胸痛中心质量分析会

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胸痛中心质量分析1(备份)

胸痛中心质量分析1(备份)

XXX市人民医院胸痛中心质量分析报告(2017年12月-2018年2月)一、数据概况图 1数量分布其他 211其他非心源性胸痛149其他2诊断中3放弃诊疗,病因未明2 胸痛患者趋势图XXX 市人民医院--报表生成时间2018/3/12上午08:46:572017年12月-2018年2月图2 病因构成从构成比看,接诊的病例中,11.89%为 ACS 胸痛,1.64%为非ACS血管急症,86.48%为其他病例。

STEMI患者2.87%,NSTEMI患者2.05%,UA患者6.97%,主动脉夹层患者1.64%,肺动脉栓塞患者0%,非ACS心源性胸痛22.54%,其他非心源性胸痛61.07%,放弃诊疗病因未明患者0.82%,诊断中患者1.23%,其他患者0.82%一、胸痛中心关键指标分析5.16首次医疗接触-首份心电图时间5.16 首次医疗接触到首份心电图时间的月平均时间XXX市人民医院--报表生成时间2018/3/12上午10:03:262017年12月-2018年2月月份201712 201801 201802平均时间10.06 9.61 8.66最大值120 132 137最小值 2 2 2比例89.00 92.00 92.00 符合条件病历数量63 85 76我院胸痛患者首次医疗接触到首份心电图完成时间三个月来呈逐渐下降趋势,2018年1月、2月平均时间已经达到10分钟以内标准。

5.17 STEMI患者,首份心电图完成至首份心电图确诊时间5.17 首份心电图完成至首份心电图确诊时间的月平均时间XXX市人民医院--报表生成时间2018/3/12上午10:05:322017年12月-2018年2月月份201712 201801 201802平均时间 4 0.5 5.5最大值 6 1 9最小值 1 0 2比例100 100 100 符合条件病历数量 3 2 2STEMI患者,首份心电图完成至首份心电图确诊时间,月平均小于10分钟。

胸痛中心质量控制制度

胸痛中心质量控制制度

胸痛中心质量控制制度
质量控制制度
为了提高胸痛中心的运行效率,降低急性心肌梗死患者的病死率,XX医院特制定了胸痛中心质量控制制度。

该制度由质量控制组组长XXX和副组长XXX领导,成员包括XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX。

质量控制小组每季度召开一次质量分析会,以确保胸痛中心的正常运行。

制定的质量检测指标包括症状到首次医疗接触时间<180分钟、首次医疗接触至首份心电图时间<10分钟、首次肌钙蛋白时间从扎压脉带时间到出报告时间<20分钟,以及STEMI患者进门-溶栓时间<30分钟和进门-球囊(导丝)时间<90分钟。

同时,XXX各科胸痛诊断及鉴别诊断技术也得到全面提高。

这些措施将有助于降低急性心肌梗死住院患者的死亡率。

该制度还规定每季度对典型病例进行分析,以进一步提升胸痛中心的质量。

目标是在2018年底前达到所有指标全面达标的目标。

胸痛中心管理制度

胸痛中心管理制度

五、值班制度
值班安排:
1、胸痛中心值班工作分医疗值班、行政值班。 2、医疗值班人员由胸痛中心医疗总监指定的具有医师资格
的人员组成,包括值班1 名,急诊医生1 名,介入医师2名, CCU 接诊医师1 名,导管室技师1 名、导管室护士1 名;行 政值班由医院行政总值班担任。 3、心内科负责编排值班表和值班室管理,对新参加值班的 人员进行培训;值班人员要严格按照值班表值班,因故不能 值班的,应当提前与其他值班人员协商调换,并需上报胸痛 中心医疗总监和医务科。
1、培训对象
1)胸痛中心内部专业医护人员(心内科)。 2)网点医院相关医护人员。 3)急救中心相关人员。 4)本院全体人员。
2、培训形式
1)集中授课 2)技能操作 3)现场实践 4)远程教育 5)宣讲 6)继续教育 7)会议
3、培训内容
1、胸痛中心的概念和运行流程。 2、胸痛的诊断及鉴别诊断。 3、ACS 的诊疗指南。 4、肺动脉栓塞的诊疗指南。 5、主动脉夹层的诊疗指南。 6、心肺复苏流程。 7、心电图基础。 8、12 导联心电图的无线传输方法。 9、实时监护系统的使用。 10、健康保健知识。
1、会议时间
胸痛中心质量控制分析会每月召开一次(会 议举行前1周会通知)。
2、地点
暂定急诊科示教室,如有更改将提前通知。
3、要求参加人员
胸痛中心委员会主任委员、行政总监和技术 总监、协作科室副高以上人员、120急救指挥 中心代表、急诊科和心内科相关医护人员(值 班除外)。
4、会议内容
(1) 由质量控制员汇报当月医疗 质量数据分析结果,包括胸痛急救 总人数、各疾病分类人数、救治成 功率、死亡率、STEMI 患者平均Dto-B 时间FMC-to-B 时间、各项指 标达标率、平均住院日、经济效益 指标等。

(医学课件)开展质控工作对胸痛中心建设质量控制的意义

(医学课件)开展质控工作对胸痛中心建设质量控制的意义
16
三级核查—专人接诊
记录患者进入急诊科大门时间 收取患者心电图、急诊单、120单子及手册等 介绍自己(我是接诊大夫***) 询问患者姓名 询问患者指定哪位家属为委托人
17
二级质控—每天统计
每天统计 上传原始资料 发布结果 三查七对 及时纠错
18
二级质控—每月通报
每月通报统计结果 主要包括:胸痛患者数目、门球时间、沟通时间、首次医疗接触到首份心电图时 间等 及时调整诊疗流程
医院时段
13
质控指标
所有STEMI患者出院带药(DAPT,ACEI/ARB,他汀,β受体阻滞剂)符合指南 推荐的比例 质量分析会和典型病例讨论会、联合例会的召开频次
14
质控管理制度
• 三级核查----数据收集录入及时 • 二级质控----数据质量实时监控 • 及时更新----胸痛表格多次更新 • 反馈总结----定期反馈总结整改
3.50%
13.70%
5.90%
6.90% 6.90% 3.50% 3.50% 3.50% 3.50%
1季度 2季度
0.00%
28
典型病例讨论会
典型病例分析会有利于促进胸痛中心医疗质量的提升,通过典型病例讨论这种个 案讨论例会,达到了反馈、提示、警醒医疗质量的目的,达到了胸痛中心各部 门,各级医师重视医疗过程质量,反促其遵守胸痛中心救治规范、常规和指南的 目的。
值班人员 数据管理员 数据质控员 协调员 医疗总监
联合例会 质量分析会 典型病例讨论会
15
三级核查—专人监督
数据质控员抽查胸痛表流程 1.抽查当天收回的胸痛表2份,核对原始数据与胸痛表是否一致 2.查看导管室日志,重点查看STEMI患者胸痛表填写质量 3.对质控发现的问题及时与填写医生核实、追溯 4.每季度把核查的问题定期向总监汇报,汇总提交质量分析会讲评

某医院胸痛中心管理制度

某医院胸痛中心管理制度

某医院胸痛中心管理制度(试行)为了提升胸痛中心管理能力和管理水平,保障胸痛中心医疗质量和安全,制定本制度,自 2019 年 11 月 29 日起正式施行。

其中包括联合例会制度、质量控制制度、典型病例讨论会制度、质量分析会制度、流程改进及质量监控制度、值班制度、会诊制度、一键启动导管室制度、培训制度、胸痛中心数据库管理制度、胸痛中心远程/网络会诊制度等 11 项子制度(见附件)。

附件 1:联合例会制度一、目的(一)做好急性胸痛的诊疗工作,改进工作质量和流程。

(二)多学科、多部门共同配合,协调好各个部门和单位的工作.二、范围适用于胸痛中心联合例会。

三、定义1.会议时间:胸痛中心工作会议每月举行一次,时间为每月的最后一周的星期一下午 15:00 举行(全院中层会议前,如有变动另行通知)。

2.会议地点:***中层会议室。

3.参加人员:胸痛中心委员会领导、技术总监、协助科室负责人、有关职能管理部门负责人、协调员、急救医疗体系、基层医院领导或急诊及心血管内科负责人、急诊科和心内科相关医护人员等(可根据议题决定参会人员)4.联合例会讨论内容(1)讨论本季度急性胸痛病例救治情况。

(2)工作流程存在的问题、成功及失败的典型病例分析。

(3)管理体系中存在的问题和科间协调情况。

(4)工作质量的改进和流程的修改。

(5)中心培训情况及下一步计划。

(6)胸痛网络点发展、培训及运行情况。

附件 2:质量控制制度一、目的(一)明确胸痛中心的质量控制目标。

(二)有效缩短院内延误时间。

(三)提高急性胸痛患者诊治的医疗质量。

二、范围适用于胸痛中心质量控制。

三、定义(一)设立质量控制小组组长:*****副组长:******成员:****(二)质量控制小组每季度召开一次质量分析会。

(三)质量检测指标:1.首份心电图时间<10min。

2.首次肌钙蛋白时间抽血时间<10 分钟,出报告时间<20 分钟。

3.导管室激活时间<30 分钟。

4.患者到达大门时间到球囊扩张时间<90 分钟。

胸痛中心管理制度

胸痛中心管理制度

胸痛中心管理制度一、胸痛中心会诊制度急诊胸痛患者到门急诊后,首诊医生若对于急性冠脉综合征、诊断不清、以及病情危重需要会诊者,应及时申请会诊。

一、心血管科内科会诊由经治医师结合患者病情及心电图表现,疑为心肌梗死或不能明确诊断,需要心血管内科医师会诊时,本人或通知急诊科护士电话急会诊。

心血管内科医师接到通知后必须立即前往,在10分钟内到位会诊,并按规定书写会诊记录。

二、重症医学科会诊对于病情危重,生命体征不稳定的患者本人或通知急诊科护士电话请重症医学科医师急会诊,详细记录病历,严密观察病情变化并及时处理。

重症医学科医师接到通知后必须立即前往,并在10分钟内到位会诊并按规定书写会诊记录。

三、其他相关科室会诊在对急性胸痛患者诊断不清,需要进行鉴别诊断时,需要请呼吸科、胸外科、消化科、皮肤科等其它相关学科时,及时请相应科室会诊。

应邀会诊科室医师接到会诊通知后10分钟内到位会诊并按规定书写会诊记录。

上述各项会诊,均应由申请会诊医师做好会诊前的准备工作,详尽病史及诊治经过,并全程陪同,做好会诊记录。

应邀会诊医师要深入了解病史、详细体格检查,在此基础上,明确提出会诊意见。

申请会诊医师认真实施会诊意见。

二、胸痛中心时钟统一管理制度为贯切“时间就是心肌,时间就是生命”的理念,保证胸痛中心时钟统一管理规范、有效,特制定珲春市人民医院胸痛中心时钟统一管理制度。

1、时钟统一由卫星时间确定。

2、时钟统一由专人定期校对,由信息科负责,每2周校对一次,并有校对记录。

3、胸痛中心的总监每月对时钟统一进行监督检查,并进行总结、反馈。

4、时钟统一的校对人员绩效考评与检查结果挂钩。

三、胸痛中心培训制度胸痛中心要想建立高效的救治体系,其相关部门对胸痛中心的工作细则、体系、流程等必须完全了解,因此胸痛中心所涉及的各部门人员必须经过反复的教育及培训,知晓胸痛中心的主要目标和运作机制,明确自身的职责,这样才能整个胸痛中心正常运行,促使胸痛中心工作质量持续改进,最终达到提高区域性协同救治水平的目的。

胸痛中心的管理制度

胸痛中心的管理制度
、行政值班人员负责与院前急救中心的协同工作,处理胸痛中心运行过程中的突 发事件等。
、严格执行交接班制度。接班人员应按时接班,如因故无法按时接班,应当与当 班人员联系,保证无缝交接,防止值班空白期。当班人员应主动向接班人员交接 值班记录,对发生的问题及隐患要特殊说明。
值班纪律:
、值班人员要坚守岗位,不得擅离职守,遇 到问题及时上报,不得拖延。
、值班人员在值班期间因出现脱岗、漏岗、 值班电话无人接听等现象而导致严重后果的 ,将根据有关规定予以严肃处分。
要求参加人员胸痛中心委员会主任委员行政总监和医疗总监协作科室副高以上人员急救指挥中心代表急诊科和心内科相关医护人员值班除外对本周期内进行胸痛急救系统的病例救治情况进行总结讨论讨论本周期内胸痛处理流程找出工作流程存在的问题提出如何解决流程过程中问题如管理体系中存在的问题和科间协调进行工作质量和流程的改进胸痛网络点发展宣传及运行情况二质量分析会制度通过质量分析会对胸痛中心运行过程中的各项数据进行汇总分析肯定工作成绩发现存在的问题最终提出整改措施从而可以完善工作中的不足之处为胸痛中心委员会提供胸痛中心建设和运行质量的评价依据
胸痛中心病例分析会也是改进胸痛中心工作质量最 有效的工作形式之一,与质量分析会同时举行,但 主要是针对急诊科、心内科等胸痛中心的实际工作 人员。从质量分析会中发现宏观问题,再将存在问 题的典型病例挑选出来作为剖析的对象,将所有与 执行胸痛中心流程相关的人员集中进行讨论和分析。 典型病例分析会制度就是为病例分析会制定规则, 主要内容包括总结成功的经验,推广并运用到今后 的实践中,从失败的病例中,总结教训、分析失败 的原因,找到今后避免失败的方法,同时警示全员。
胸痛中心的管理制度
宁德市医院 心内科曾玉玲
胸痛中心的管理制度

胸痛中心质量分析会制度

胸痛中心质量分析会制度

胸痛中心质量分析会制度持续质量改进机制是胸痛中心建设和认证的核心价值和精髓。

持续质量改进是胸痛中心生存和发展的根本,是建设的永恒主题。

质量分析会是胸痛中心运行质量控制重要的监督、考核和评价手段,是提高其运行质量最有效的工作方式,因此质量分析会是胸痛中心建设的重要内容。

通过持续性的研究总结,探索更有效的方法,使医疗质量达到更优、更高标准;通过对胸痛中心内在的质量管理和监控,借鉴现代管理学的理念和方法,不断建立目标、规范流程、整合能力和协调利益,保证持续质量改进的顺利进行。

因此,质量分析会是通过对胸痛中心运行过程中的阶段性数据分析,肯定取得的工作成绩,发现存在的问题,并制订改进的措施。

为此,胸痛中心现制订质量分析会的相应制度。

(一)会议时间建议每个月召开一次胸痛中心质量分析会,对于胸痛中心成立初期,甚至可以每周召开一次。

在各项胸痛中心关键监控指标均符合要求、并能持续改进的良好情况下,可每季度举行一次,时间为每季度的××时间举行(如有变更另行通知)。

(二)会议地点××××医院××××会议室。

(三)参加人员胸痛中心主任或技术总监、急诊科、心血管内科、导管室相关人员及院内相关科室医护人员、数据管理人员和质控人员、医院有关职能管理部门或科室、“120”急救中心和网络医院代表。

(四)会议内容(1)分析前一阶段主要数据和关键质控指标的结果,如胸痛患者总数、各类疾病人数及占胸痛患者总数的比例,病死率、STEMI患者的平均D-to-B 时间、FMC-to-B时间、导管室启动时间、绕行比例、再灌注时间、谈话时间、平均住院天数、经济效益指标等。

(2)分析与讨论数据不达标或改进不明显的原因以及存在的问题,并制定改进措施。

(3)确定奖惩制度以激励或督促工作更好开展。

(4)总结胸痛中心的运行情况、存在的问题以及改进意见,制订下一阶段关键数据的质控目标。

胸痛中心质量分析会

胸痛中心质量分析会

For personal use only in study and research; not for commercial use深泽县医院会议记录内容:质量分析会时间:2018 年3 月30 日地点:门诊楼四楼小会议室主持人:曹彩生参加人员:汪雁博曹彩生贾克武何维欢常敏胡荣改张运忠李洋陈频赵跃王深荣曹彩生张立松张录青曹津刘扣王国际王士敏苑建房王锁周张宏宇王倩杜晓光李俊秀参加科室:院领导心内科急诊科ICU 胸外科检验科功能科放射科皮肤科内一科内二科会议内容:针对现场审核专家建议,针对我院存在不足进行整改。

2、经救护车入院病例少,心电传输少,进一步加强120 及基层培训,增强患者呼叫120意识。

3、县域小,交通方便,自行来院较多,进一步加强院内标识,更加醒目,更方便引导自行来院患者就诊,缩短院内时间。

4加强培训后,急诊、120增强了抗凝、双抗意识,对于明确STEMI 病人,急诊、120能够完成双抗、抗凝治疗,注意加强STEMI患者鉴别诊断,注意主动脉夹层的识别。

4、加强了NSTEMI 患者危险分层,不适合溶栓的STEMI患者,及时转诊行PCI。

5.各门诊仍有漏报现象,尤其非心源性胸痛病例。

总结:⑴继续定期召开质量分析会,加强典型病例讨论,增强意识。

⑵加强培训,严防漏报。

⑶审核员认真审核,加强三级审核,及时反馈,找出问题,及时解决。

⑷高危人群、基层、社区开展培训,注意时间节点的培训,及时沟通。

仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。

For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.以下无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。

胸痛中心管理规定

胸痛中心管理规定

胸痛中心管理规定集团文件发布号:(9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-胸痛中心管理制度一、胸痛中心会诊制度急诊胸痛患者到门急诊后,首诊医生若对于急性冠脉综合征、诊断不清、以及病情危重需要会诊者,应及时申请会诊。

一、心血管科内科会诊由经治医师结合患者病情及心电图表现,疑为心肌梗死或不能明确诊断,需要心血管内科医师会诊时,本人或通知急诊科护士电话急会诊。

心血管内科医师接到通知后必须立即前往,在10分钟内到位会诊,并按规定书写会诊记录。

二、重症医学科会诊对于病情危重,生命体征不稳定的患者本人或通知急诊科护士电话请重症医学科医师急会诊,详细记录病历,严密观察病情变化并及时处理。

重症医学科医师接到通知后必须立即前往,并在10分钟内到位会诊并按规定书写会诊记录。

三、其他相关科室会诊在对急性胸痛患者诊断不清,需要进行鉴别诊断时,需要请呼吸科、胸外科、消化科、皮肤科等其它相关学科时,及时请相应科室会诊。

应邀会诊科室医师接到会诊通知后10分钟内到位会诊并按规定书写会诊记录。

上述各项会诊,均应由申请会诊医师做好会诊前的准备工作,详尽病史及诊治经过,并全程陪同,做好会诊记录。

应邀会诊医师要深入了解病史、详细体格检查,在此基础上,明确提出会诊意见。

申请会诊医师认真实施会诊意见。

二、胸痛中心时钟统一管理制度为贯切“时间就是心肌,时间就是生命”的理念,保证胸痛中心时钟统一管理规范、有效,特制定珲春市人民医院胸痛中心时钟统一管理制度。

1、时钟统一由卫星时间确定。

2、时钟统一由专人定期校对,由信息科负责,每2周校对一次,并有校对记录。

3、胸痛中心的总监每月对时钟统一进行监督检查,并进行总结、反馈。

4、时钟统一的校对人员绩效考评与检查结果挂钩。

三、胸痛中心培训制度胸痛中心要想建立高效的救治体系,其相关部门对胸痛中心的工作细则、体系、流程等必须完全了解,因此胸痛中心所涉及的各部门人员必须经过反复的教育及培训,知晓胸痛中心的主要目标和运作机制,明确自身的职责,这样才能整个胸痛中心正常运行,促使胸痛中心工作质量持续改进,最终达到提高区域性协同救治水平的目的。

胸痛中心质量分析会

胸痛中心质量分析会

深泽县医院会议记录
内容:质量分析会
时间:2017年11月2日地点:门诊楼四楼小会议室
参加人员:马丽萍曹彩生贾克武何维欢常敏曹津刘扣赵伟强王士敏苑建房张层彭彦王锁周王俊娥张辉杜晓光李柳许彦丽李双张思邸艳芝王青王晓微
参加科室:院领导心内科急诊科ICU胸外科
会议内容:针对数据库存在问题,我院特聘请天津胸科医院马丽萍教授,对我院数据库存在问题,加以解析.
1、存在漏报现象,饼图不合理,低危及非心源性胸痛病例上报极少,加强此类病例上报。

2、首次医疗接触到首份心电图完成时间,有明显缩短趋势,但存在极值,有“0”分钟,不可能“0"分钟完成,可能录入错误.还有一份典型病例,首次医疗接触到首份心电图完成时间明显延长,超过10分钟,查找原因,加强120、急诊、门诊培训。

3、经救护车入院,心电传输少,加强120及基层培训。

4、肌钙蛋白抽血到报告时间延长,有缩短趋势,加强检验科培训。

5、抗凝时间、双抗时间延长,对于明确STEMI病人,建议120:急诊完成双抗、抗凝。

6、NSTEMI患者危险分层,转诊不及时.
总结:⑴建议材料继续完善。

⑵加强培训,严防漏报。

⑶数据库不要盲目归档,审核员认真审核,加强三级审核,不要存在极值.
⑷高危人群、基层、社区开展培训,注意时间节点的培训。

⑸首次医疗接触后心电图传输,利用微信群。

⑹充分利用微信群,实行微信群值班制度,以心内科为主。

胸痛中心应知应会-口袋书word版

胸痛中心应知应会-口袋书word版

医院胸痛中心应知应会一、STEMI相关1、STEMI患者的诊断:典型的心肌缺血症状+典型的心电图表现即可确诊,确诊后立即给予再灌注治疗,不能等待肌钙蛋白结果后再给予处理。

2、STEMI的处理原则:发病12小时内的STEMI患者,若能保证90分钟内开通闭塞血管,则选择急诊PCI治疗,若不能,均选择溶栓+补救PCI治疗。

发病大于12小时的STEMI患者,若临床症状缓解、生命体征平稳,则行择期PCI治疗,若仍有持续心肌缺血症状或/和生命体征不平稳,则选择紧急PCI治疗。

我院目前均采取溶栓+补救PCI治疗。

3、溶栓适应症:①发病3小时内,不能行PCI的医院②发病12小时以内,预期FMC至PCI时间延迟大于120分钟,无溶栓禁忌症③若无直接PCI条件,发病12-24小时仍有进行性缺血性胸痛和至少2个胸前导联或肢体导联ST段抬高>0.1mv,或血流动力学不稳定的患者4、溶栓治疗的绝对禁忌症:①既往任何时间发生过颅内出血或未知区域卒中②近6个月发生过缺血性卒中③近期有严重创伤/手术/头部损伤(近1个月内)④近1个月内有胃肠道出血⑤已知原因的出血性疾病(月经除外)⑥主动脉夹层⑦24h内接受非可压迫性穿刺术(如肝脏活检、腰椎穿刺)5、溶栓治疗的相对禁忌症:①近6个月内发生短暂性脑缺血发作②口服抗凝药物③妊娠或产后1周④难治性高血压(收缩压>180mmHg和/或舒张压>100mmHg)⑤进展期肝病⑥感染性心内膜炎⑦活动性消化性溃疡⑧长时间或有创复苏6、溶栓药物的应用:尿激酶:溶栓前给予普通肝素60-80U/Kg静脉注射,尿激酶150万单位溶于100ml生理盐水,30分钟内静脉注入,随后给予普通肝素12u/kg/h静脉泵入维持48小时,监测APTT维持在50-70秒。

尿激酶原:溶栓前给予普通肝素60U/Kg静脉注射,尿激酶原20mg溶于10ml 生理盐水静推(3分钟),30mg溶于90ml 生理盐水静点(30分钟)(年龄>75岁者用量减半),随后给予普通肝素12u/kg/h静脉泵入维持48小时,监测APTT维持在50-70秒。

胸痛中心个人工作总结

胸痛中心个人工作总结

一、前言时光荏苒,转眼间2021年已接近尾声。

在过去的一年里,我作为胸痛中心的一员,始终坚守岗位,全力以赴为患者提供优质的医疗服务。

现将我在2021年度的工作进行总结,以便更好地规划未来的工作方向。

二、工作回顾1. 胸痛救治流程优化在2021年,我积极参与胸痛救治流程的优化工作。

通过学习国内外先进的胸痛救治经验,结合我院实际情况,提出了多项改进措施,如缩短救治时间、提高救治质量等。

经过全体医护人员的共同努力,我院胸痛救治流程得到了明显改善。

2. 质量分析及持续改进作为胸痛中心的一员,我深知质量分析对于提升医疗服务水平的重要性。

在过去的一年里,我积极参与质量分析会,对胸痛中心各项指标进行统计分析,找出存在的问题,并提出改进措施。

通过持续改进,我院胸痛救治质量得到了明显提高。

3. 团队协作与沟通在胸痛中心,我深刻体会到团队协作与沟通的重要性。

在救治过程中,我与各科室医护人员保持密切沟通,共同为患者提供全方位的医疗服务。

同时,我还积极参与团队培训,提高自己的专业技能,为团队的整体实力贡献力量。

4. 患者服务作为胸痛中心的一员,我始终将患者放在首位。

在过去的一年里,我耐心倾听患者诉求,关心患者病情,为患者提供心理支持和关爱。

通过我的努力,得到了患者及家属的一致好评。

三、不足与反思1. 专业技能有待提高尽管我在过去的一年里取得了一定的成绩,但我也深知自己在专业技能方面还有待提高。

在未来的工作中,我将更加注重专业知识的学习,努力提升自己的业务水平。

2. 沟通能力需加强在团队协作中,我发现自己在沟通能力方面还有所欠缺。

为了更好地为患者提供服务,我将加强沟通技巧的培养,提高团队协作效率。

四、展望2022年,我将继续在胸痛中心发挥自己的作用,为患者提供优质的医疗服务。

以下是我对未来工作的展望:1. 提升专业技能,为患者提供更优质的医疗服务。

2. 加强团队协作,提高整体工作效率。

3. 深入开展患者服务,关注患者需求,为患者提供心理支持和关爱。

(完整版)胸痛中心各项制度

(完整版)胸痛中心各项制度

时间管理方案
• 12.呼叫启动导管室时间:开始接触到医疗人员(指院前、网络点 、受过 ACS培训的急诊科医生、心内科医生)接到电话并决定行PCI并启动导管室 的时间。
• 13.溶栓开始至结束时间:指开始注射溶栓药物时间,注射完成时间。 • 14.发病至呼救时间:指出现胸痛、胸闷等ACS症状到拨打120呼救医护人员
时间管理方案
时间管理方案
时间管理方案时间:主要通过问诊方式获得。
• 2.呼救时间:以接听电话的时刻为准。
• 3.到达现场的时间:要求院前急救人员、社区医生或其它医疗机构准确计时。
• 4.首份心电图时间:在完成心电图操作后,应将准确时间记录在心电图上,包 括年、月、日、时、分。
四、典型病例讨论会制度
典型病例讨论会制度
胸痛患者在完成救治的过程中需经历胸部感觉不适和决定求医,途中转 运,首诊接诊,病情诊断,专科处置和转归的最为基本的五个阶段,每个阶 段都有大量的专业改进和整体工作的指导,例如在胸痛起病阶段,如何使高 危人群认识胸痛,及时呼救或就诊,如何建立社区的心血管急救体系等等。 因此,胸痛中心的病历分析制度是其工作的核心内容,特制定胸痛中心的典 型病例讨论会制度。
时间。 • 15.呼救至首份心电图时间:指从呼救到完成第一份12/18导联的心电图时间。
时间管理方案
• 16.到达现场至首份心电图时间:指急救人员到达现场到完成12/18导联的心 电图时间。
• 17.呼救至球囊扩张时间:指呼救医护人员到PCI介入手术打开球囊的时间。 • 18.到达现场至启动导管室时间:指医护人员到达现场并与心血管医生/或导管
每次例会应有完备的会议记录,相关资料应由医务科保存
三、质量分析会制度
质量分析会制度
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深泽县医院会议记录
内容:质量分析会
时间:2017年11月2日地点:门诊楼四楼小会议室参加人员:马丽萍曹彩生贾克武何维欢常敏曹津刘扣赵伟强王士敏苑建房张层彭彦王锁周王俊娥张辉杜晓光李柳许彦丽李双张思邸艳芝王青王晓微
参加科室:院领导心内科急诊科 ICU 胸外科
会议内容:针对数据库存在问题,我院特聘请天津胸科医院马丽萍教授,对我院数据库存在问题,加以解析。

1、存在漏报现象,饼图不合理,低危及非心源性胸痛病例上报极少,加强此类病例上报。

2、首次医疗接触到首份心电图完成时间,有明显缩短趋势,但存在极值,有“0”分钟,不可能“0”分钟完成,可能录入错误。

还有一份典型病例,首次医疗接触到首份心电图完成时间明显延长,超过10分钟,查找原因,加强120、急诊、门诊培训。

3、经救护车入院,心电传输少,加强120及基层培训。

4、肌钙蛋白抽血到报告时间延长,有缩短趋势,加强检验科培训。

5、抗凝时间、双抗时间延长,对于明确STEMI病人,建议120:急诊完成双抗、抗凝。

6、NSTEMI患者危险分层,转诊不及时。

总结:⑴建议材料继续完善。

⑵加强培训,严防漏报。

⑶数据库不要盲目归档,审核员认真审核,加强三级审核,不要存在极值。

⑷高危人群、基层、社区开展培训,注意时间节点的培训。

⑸首次医疗接触后心电图传输,利用微信群。

⑹充分利用微信群,实行微信群值班制度,以心内科为主。

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