跌倒的应急预案(最新)
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• 一级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休 息，安慰患者并测量血压、脉搏根据病情做进一步的 检查治疗。
• 二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹固 定等治疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时 报告医生并协助处理。
16
处置
• 三级：对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者， 根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法， 并协助医生进行医疗处理；对于摔伤头部，出 现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取 正确的搬运方法将患者移至病床，严格观察病 情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命 体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。
•
11、人总是珍惜为得到。20.10.623:42:512 3:42Oct-206-Oct-20
Biblioteka Baidu
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12、人乱于心，不宽余请。23:42:51 23:42:5123:4 2Tues day, October 06, 2020
•
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20 .10.62 0.10.6 23:42:5123:4 2:51October 6, 2020
17
一名患者在走廊内发生跌倒
18 责任护士立即呼叫值班医生和护士
立即协助医生进行伤情判定和生命体征测量
责任护士搀扶患者回病房
19
再次为患者进行生命体征测量及全面检查
提升床档，24小时留陪护，予心理疏导，缓解焦虑情绪
20
讲明发生跌倒的原因，避免再次发生
宣教
• 入院宣教 • 个性化宣教：三个三十秒(醒、躺、坐、站、行)
突发事件的应急流程和处置
——跌倒
感染科二病区 林青艳
2014年1月10日 16:30-17:20
1
主要内容
• 跌倒的分类 • 跌倒的常见因素 • 跌倒的防范措施 • 伤情认定 • 处置 • 宣教
2
跌倒的分类
1.病床前跌倒 2.走廊内跌倒 3.厕所内跌倒
3
跌倒常见因素
（一）与疾病有关的因素
1．视力衰退或受损（白内障、青光眼等） 2．心血管系统（体位性低血压、晕厥、心律不齐） 3．下肢功能不良（肌肉无力、周围神经性疾病） 4．步行及平行不良（小脑病变等） 5．排泄系统失常（夜尿症、二便失禁、腹泻） 6．精神、意识状况失常（严重头晕、乏力、感觉迟钝、
特殊时段（早晨、凌晨、 起夜) 饱餐后 冬天（气温低、生理调节迟钝、御寒） 拖鞋（方块） 拐杖（髋部） 跌倒了爬起来（平移、翻身、跪立、扶站）
21
感谢聆听
22
•
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.10 .620.1 0.6Tuesday, October 06, 2020
•
10、低头要有勇气，抬头要有低气。 23:42:5123:4 2:512 3:4210 /6/20 20 11:42:51 PM
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14、抱最大的希望，作最大的努力。 2020 年10月6 日星期 二下午 11时4 2分51 秒23:42 :5120. 10.6
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。20 20年1 0月下 午11时4 2分20. 10.62 3:42Oc tober 6, 2020
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16、业余生活要有意义，不要越轨。 2020 年10月6 日星期 二11时 42分5 1秒23:42:516 October 2020
意识障碍、幻觉、定向障碍） 7．药物因素（利尿剂、降糖药、降压药、泻药、镇静
催眠药、抗精神病药、麻醉剂等）
4
跌倒常见因素
（二）物理、环境因素
1．光线不合适（太暗、太亮） 2．地面障碍（地面有障碍物、地面潮湿、地面不
平） 3．厕所/浴室地面湿滑、缺乏扶手 4．坐椅太高、太低
5
防范措施
1．评估病人的认知、感觉和活动能力。 2．根据患者情况，采取相应的防范措施，并对患者、
预防策略的意识，跌倒的风险评估率达到100％。 （评审细则中3.7.1.1----A）
7
警示防范
• 走廊扶手
8
警示防范
• 防滑标示
9
警示防范
• 塑胶地面
10
警示防范
• 床尾挂牌
11
警示防范
• 轮椅
12
13
14
伤情认定
• 一级：不需或稍微治疗与观察的伤害程度。如 擦伤，挫伤，不需缝合的小的撕裂伤等。
• 二级：需要冰敷，包扎，缝合或夹板固定等医 疗处理，护理处置或病情变化的伤害程度。
• 三级：需要医疗处置或会诊的伤害程度。如骨 折，意识丧失，精神或身体状况改变等。此伤 害程度严重影响患者治疗过程或造成住院天数 延长。
15
处置
• 患者发生跌倒时，护士应立即到患者身边，测量患者 的生命体征及检查受伤情况，通知医生，同时加强巡 视或通知家属留人陪护。根据患者的受伤情况，给予 不同的处理。
•
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。下 午11时 42分51 秒下午 11时4 2分23:42:512 0.10.6
谢谢大家
23
6．坐椅高低合适无损坏。病房各处照明正常，照明灯 坏及时修理。
7．加强患者和家属的安全教育。指导特殊/高危患者改 变体位时动作要缓慢。（儿童、老年人、孕妇、行动 不便和残疾人等）。
8．入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置， 知道如何得到援助。
9．通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 10．加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及
家属或陪护人员进行安全告之和健康指导和有关注意 事项，加以防范。 3．协助搀扶上厕所，提供移动帮助。 4．地面：物品不阻塞过道，走廊不堆放物品，保持通 畅无障碍；地面保持完好，损坏应及时修补，地面保 持干燥，拖地时不可过湿并放防滑标识。 5．卫生间、盥洗室地面保持干燥。备干拖把，随时拖 干地面。
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防范措施
• 二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹固 定等治疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时 报告医生并协助处理。
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处置
• 三级：对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者， 根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法， 并协助医生进行医疗处理；对于摔伤头部，出 现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取 正确的搬运方法将患者移至病床，严格观察病 情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命 体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。
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11、人总是珍惜为得到。20.10.623:42:512 3:42Oct-206-Oct-20
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12、人乱于心，不宽余请。23:42:51 23:42:5123:4 2Tues day, October 06, 2020
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13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20 .10.62 0.10.6 23:42:5123:4 2:51October 6, 2020
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一名患者在走廊内发生跌倒
18 责任护士立即呼叫值班医生和护士
立即协助医生进行伤情判定和生命体征测量
责任护士搀扶患者回病房
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再次为患者进行生命体征测量及全面检查
提升床档，24小时留陪护，予心理疏导，缓解焦虑情绪
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讲明发生跌倒的原因，避免再次发生
宣教
• 入院宣教 • 个性化宣教：三个三十秒(醒、躺、坐、站、行)
突发事件的应急流程和处置
——跌倒
感染科二病区 林青艳
2014年1月10日 16:30-17:20
1
主要内容
• 跌倒的分类 • 跌倒的常见因素 • 跌倒的防范措施 • 伤情认定 • 处置 • 宣教
2
跌倒的分类
1.病床前跌倒 2.走廊内跌倒 3.厕所内跌倒
3
跌倒常见因素
（一）与疾病有关的因素
1．视力衰退或受损（白内障、青光眼等） 2．心血管系统（体位性低血压、晕厥、心律不齐） 3．下肢功能不良（肌肉无力、周围神经性疾病） 4．步行及平行不良（小脑病变等） 5．排泄系统失常（夜尿症、二便失禁、腹泻） 6．精神、意识状况失常（严重头晕、乏力、感觉迟钝、
特殊时段（早晨、凌晨、 起夜) 饱餐后 冬天（气温低、生理调节迟钝、御寒） 拖鞋（方块） 拐杖（髋部） 跌倒了爬起来（平移、翻身、跪立、扶站）
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感谢聆听
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.10 .620.1 0.6Tuesday, October 06, 2020
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10、低头要有勇气，抬头要有低气。 23:42:5123:4 2:512 3:4210 /6/20 20 11:42:51 PM
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14、抱最大的希望，作最大的努力。 2020 年10月6 日星期 二下午 11时4 2分51 秒23:42 :5120. 10.6
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。20 20年1 0月下 午11时4 2分20. 10.62 3:42Oc tober 6, 2020
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16、业余生活要有意义，不要越轨。 2020 年10月6 日星期 二11时 42分5 1秒23:42:516 October 2020
意识障碍、幻觉、定向障碍） 7．药物因素（利尿剂、降糖药、降压药、泻药、镇静
催眠药、抗精神病药、麻醉剂等）
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跌倒常见因素
（二）物理、环境因素
1．光线不合适（太暗、太亮） 2．地面障碍（地面有障碍物、地面潮湿、地面不
平） 3．厕所/浴室地面湿滑、缺乏扶手 4．坐椅太高、太低
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防范措施
1．评估病人的认知、感觉和活动能力。 2．根据患者情况，采取相应的防范措施，并对患者、
预防策略的意识，跌倒的风险评估率达到100％。 （评审细则中3.7.1.1----A）
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警示防范
• 走廊扶手
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警示防范
• 防滑标示
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警示防范
• 塑胶地面
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警示防范
• 床尾挂牌
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警示防范
• 轮椅
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伤情认定
• 一级：不需或稍微治疗与观察的伤害程度。如 擦伤，挫伤，不需缝合的小的撕裂伤等。
• 二级：需要冰敷，包扎，缝合或夹板固定等医 疗处理，护理处置或病情变化的伤害程度。
• 三级：需要医疗处置或会诊的伤害程度。如骨 折，意识丧失，精神或身体状况改变等。此伤 害程度严重影响患者治疗过程或造成住院天数 延长。
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处置
• 患者发生跌倒时，护士应立即到患者身边，测量患者 的生命体征及检查受伤情况，通知医生，同时加强巡 视或通知家属留人陪护。根据患者的受伤情况，给予 不同的处理。
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17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。下 午11时 42分51 秒下午 11时4 2分23:42:512 0.10.6
谢谢大家
23
6．坐椅高低合适无损坏。病房各处照明正常，照明灯 坏及时修理。
7．加强患者和家属的安全教育。指导特殊/高危患者改 变体位时动作要缓慢。（儿童、老年人、孕妇、行动 不便和残疾人等）。
8．入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置， 知道如何得到援助。
9．通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 10．加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及
家属或陪护人员进行安全告之和健康指导和有关注意 事项，加以防范。 3．协助搀扶上厕所，提供移动帮助。 4．地面：物品不阻塞过道，走廊不堆放物品，保持通 畅无障碍；地面保持完好，损坏应及时修补，地面保 持干燥，拖地时不可过湿并放防滑标识。 5．卫生间、盥洗室地面保持干燥。备干拖把，随时拖 干地面。
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防范措施