防止各类导管滑脱预防措施

托县医院

防止各类导管脱落的防范措施

一、导管脱落常见原因

1、导管固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或固定太松。

2、病人不理解，无法忍受不适。

3、病人意识不清、躁动、无约束措施。

4、翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。

5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。

二、防范措施

1、向病人及家属说明引流管及其他管道的目的和重要性，并告知

和指导病人保护导管的方法，防止意外拉出导管。各类导管、

引流管一旦不慎脱出，应及时汇报医生，协助采取必要的措施。

2、意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体。

3、引流管长短适宜并妥善固定，翻身、移动病人时注意将固定带、

绳或别针松开。

4、气管插管病人若清醒，应说明拔管的危险性，严加看护，经常

检查导管位置、深度、固定方法是否合适，移动病人时小心扶

持呼吸机连接管道，防止气管插管受牵拉脱出。对欲讲话而无

法表达的病人，可选用文字、图片、手势等方式沟通示意。5、胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。搬运病人时用2

把止血钳夹住引流管，水封瓶放于双膝间。一旦胸管不慎脱出，立即用手捏闭皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，并汇

报医生做进一步处理。

6、为深静脉置管的病人更换贴膜时，注意由下向针眼方向撕开，

小心拆除原有贴膜，以免导管移位。如果导管有滑出，切勿向

内插入已脱出的导管部分。同时应指导病人保持置管局部干燥，不要擅自撕下贴膜，在日常生活及活动中小心保护，防止意外

拉出导管。

护理部修订

2015年11月

托县医院

各种导管滑脱防范预案

各种导管滑脱防范预案；一.应急预案；1.对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢；2.引流管长短适宜并妥善固定；3.向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导；4.翻身、移动病人的时注意将引流管松开；5.建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的；6.手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称，固；7.脑室引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩；8.置胃管

各种导管滑脱防范预案

一. 应急预案

1. 对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢

2. 引流管长短适宜并妥善固定。

3. 向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管的方法，脱衣或活动时要特别小心，防止拉出

4. 翻身、移动病人的时注意将引流管松开

5. 建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的病人，可选用图表、文字、手势等方法示意

6. 手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称，固定是否牢固并用胶布加以固定。严格交接班，责任明确。

7. 脑室引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩

8. 置胃管病人除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。记录胃管的深度，移动病人时可以暂时将胃管与床单分开，固定于衣领上

9. 胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。协助病人翻身活动时注意管道长度，用手适当提高胸管并安置适当。搬运病人时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间

10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固定牢固外，协助患者取舒适体位，观察引流管周围伤口情况，有无渗血渗液

各种导管滑脱应急预案

（一）引流管滑脱应急预案

?如果发现引流管滑脱，立即协助患者保持合适体位，安慰患者。

?采取必要的紧急措施，敷盖引流口处

?通知值班医生，观察患者生命体征

?协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如：①立即更新置入引流管；②停止引流，处理局部伤口。

?继续观察患者生命体征，观察引流局部情况

?做好护理记录，报告护长发生不良事迹过程，24小时内上报护理部。

（二）脑室引流管滑脱应急预案

?妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。

?密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知患者及家属注意事项。

?一旦发生引流管滑脱，应协助指导患者保持平卧位，避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。

?安慰家属，报告经治医生或值班医生。

?观察生命体征，专科征状。

?协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。

?作好护理记录，报告护长发生不良事迹过程，24小时内上报护理部。。

（三）胸腔闭式引流管滑脱应急预案

?妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。

?密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。

?一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助患者保持半卧位，不可活动。

?安慰患者及家属，报告经治医生或值班医生。

?观察生命体征及专科症状。

?协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。

?做好护理记录报告护长发生不良事迹过程，24小时内上报护理部。，。

（四）腹腔引流管滑脱应急预案

?妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。

?密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及患者的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。

?发生引流管滑脱时，立即按压伤口，协助患者保持半卧位，安慰患者及家属。

?报告经治医生或值班医生，同时观察患者的生命体征及专科症状。

?协助医生根据病情采取应对措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。

?做好护理记录，报告护长发生不良事迹过程，24小时内上报护理部。

护理部修订

2015年11月