中小学生安全知识调查问卷
中小学安全教育问卷(2篇)
第1篇尊敬的家长、老师和同学们：为了更好地了解中小学安全教育现状，提高学生的安全意识，预防和减少安全事故的发生，我们特设计了这份问卷。
请您根据自己的实际情况和观察，认真填写。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
一、基本信息1. 您的性别是：（）A. 男B. 女2. 您所在的学校是：（）A. 小学B. 初中C. 高中3. 您所在的年级是：（）A. 一年级B. 二年级C. 三年级D. 四年级E. 五年级F. 六年级G. 七年级H. 八年级I. 九年级J. 高一L. 高三4. 您所在的学校是否设有专职安全管理人员？（）A. 是B. 否5. 您所在的学校是否定期开展安全教育宣传活动？（）A. 是B. 否二、安全教育内容6. 您所在的学校是否对以下安全教育内容进行了普及？（多选）A. 防火安全B. 防溺水安全C. 防触电安全D. 防交通事故E. 防食物中毒F. 防自然灾害G. 防暴力侵害H. 防网络安全I. 防传染病J. 其他：（）7. 您认为学校开展的安全教育内容是否全面？（）A. 非常全面B. 比较全面D. 不全面E. 非常不全面8. 您是否了解以下安全逃生知识？（多选）A. 火灾逃生B. 溺水逃生C. 触电逃生D. 交通事故逃生E. 食物中毒逃生F. 自然灾害逃生G. 暴力侵害逃生H. 网络安全逃生I. 传染病逃生J. 其他：（）9. 您认为学校在安全逃生知识教育方面是否到位？（）A. 非常到位B. 比较到位C. 一般D. 不到位E. 非常不到位三、安全教育形式10. 您所在的学校通常采用以下哪种安全教育形式？（多选）A. 课堂教育B. 主题班会C. 安全演练D. 家校合作E. 专题讲座F. 其他：（）11. 您认为学校采用的安全教育形式是否有效？（）A. 非常有效B. 比较有效C. 一般D. 不太有效E. 非常不有效四、安全意识与行为12. 您认为自己在以下安全方面有哪些不足？（多选）A. 防火安全B. 防溺水安全C. 防触电安全D. 防交通事故E. 防食物中毒F. 防自然灾害G. 防暴力侵害H. 防网络安全I. 防传染病J. 其他：（）13. 您是否遵守以下安全行为规范？（多选）A. 上下楼梯靠右行B. 乘坐电梯不拥挤C. 不玩火、不乱扔烟头D. 不私自下水游泳E. 不触摸电源插座F. 不乘坐非法营运车辆G. 不购买过期、变质食品H. 不随意接触陌生网友I. 接种疫苗J. 其他：（）14. 您是否愿意主动向家人、朋友宣传安全知识？（）A. 非常愿意B. 比较愿意C. 一般D. 不太愿意E. 非常不愿意五、其他建议15. 您对学校安全教育还有什么建议？（）感谢您参与本次问卷调查！您的意见和建议将对我们改进安全教育工作起到积极的推动作用。
小学生安全教育问卷调查(2篇)
第1篇尊敬的家长和同学们：为了更好地了解当前小学生安全教育现状，提高学生的安全意识，加强学校安全教育工作的针对性和实效性，我们特开展本次问卷调查。
请您根据实际情况认真填写，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子所在的年级是：（）A. 一年级（）B. 二年级（）C. 三年级（）D. 四年级（）E. 五年级（）F. 六年级2. 您的孩子所在的学校是：______________________________二、家庭安全教育1. 您认为家庭在孩子的安全教育中扮演着怎样的角色？（）A. 非常重要（）B. 重要（）C. 一般（）D. 不太重要（）E. 不重要2. 您是否经常与孩子讨论安全问题？（）A. 经常（）C. 很少（）D. 从不3. 您认为以下哪些安全知识是孩子在家庭中最需要学习的？（）A. 交通安全（）B. 防火安全（）C. 水安全（）D. 食品安全（）E. 电器安全（）F. 防拐骗安全（）G. 其他（请注明：____________________）4. 您认为以下哪些安全技能是孩子在家庭中最需要掌握的？（）A. 如何正确过马路（）B. 如何正确使用电器（）C. 如何正确使用灭火器（）D. 如何正确拨打急救电话（）E. 如何正确处理火灾（）F. 如何正确处理溺水（）G. 其他（请注明：____________________）三、学校安全教育1. 您认为学校在孩子的安全教育中扮演着怎样的角色？（）A. 非常重要（）B. 重要（）D. 不太重要（）E. 不重要2. 您的孩子所在学校是否定期开展安全教育主题活动？（）A. 是的，经常开展（）B. 是的，偶尔开展（）C. 是的，很少开展（）D. 从不开展3. 您认为以下哪些安全教育课程是学校最需要加强的？（）A. 交通安全教育（）B. 防火安全教育（）C. 水安全教育（）D. 食品安全教育（）E. 电器安全教育（）F. 防拐骗安全教育（）G. 其他（请注明：____________________）4. 您的孩子所在学校是否定期组织安全演练？（）A. 是的，经常组织（）B. 是的，偶尔组织（）C. 是的，很少组织（）D. 从不组织四、社会安全教育1. 您认为社会在孩子的安全教育中扮演着怎样的角色？（）A. 非常重要（）B. 重要（）C. 一般（）D. 不太重要（）E. 不重要2. 您认为以下哪些社会安全知识是孩子在日常生活中最需要了解的？（）A. 如何辨别交通安全标志（）B. 如何正确使用公共设施（）C. 如何正确处理突发事件（）D. 如何正确应对自然灾害（）E. 如何正确处理人际关系（）F. 其他（请注明：____________________）五、安全意识与行为1. 您的孩子是否了解以下安全知识？（）A. 了解（）B. 了解一部分（）C. 不了解（1）交通规则（2）防火知识（3）溺水自救（4）食品安全（5）防拐骗技巧（6）电器安全2. 您的孩子在日常生活中是否能够遵守以下安全行为规范？（）A. 做得很好（）B. 做得一般（）C. 做得不好（1）过马路走人行横道（2）不随意触摸电器（3）不玩火（4）不随意吃陌生人的食物（5）不跟陌生人走六、其他建议请您在以下空白处提出对小学生安全教育的意见和建议：______________________________感谢您参与本次问卷调查！您的宝贵意见将有助于我们改进工作，为孩子们创造一个更加安全的学习和生活环境。
小学生安全教育问卷调查
尊敬的家长和同学们：为了提高小学生的安全意识，增强自我保护能力，我们特开展本次安全教育问卷调查。
希望通过这次调查，了解小学生当前的安全教育现状，以及家长和同学们对安全教育的需求和期望。
以下是本次问卷调查的内容，请您认真填写。
一、基本信息1. 您的孩子目前就读于哪个年级？（）A. 一年级（）B. 二年级（）C. 三年级（）D. 四年级（）E. 五年级（）F. 六年级2. 您的孩子所在的学校类型是？（）A. 小学（）B. 城市小学（）C. 农村小学（）D. 民办小学二、安全教育现状3. 您认为学校对学生的安全教育重视程度如何？（）A. 非常重视（）B. 比较重视（）C. 一般（）D. 不太重视（）E. 完全不重视4. 学校通常采用哪些方式进行安全教育？（可多选）（）A. 课堂教育（）B. 主题班会（）C. 校园广播（）D. 家校合作（）E. 实践活动（）F. 其他（请注明：__________）5. 您的孩子在学校是否参加过安全教育实践活动？（）A. 经常参加（）B. 偶尔参加（）C. 很少参加（）D. 从未参加过6. 您认为学校安全教育的内容是否全面？（）A. 非常全面（）B. 比较全面（）C. 一般（）D. 不全面7. 您认为学校安全教育的方式是否有效？（）A. 非常有效（）B. 比较有效（）C. 一般（）D. 无效三、家长对安全教育的看法8. 您认为家长在孩子的安全教育中扮演什么角色？（）A. 主导者（）B. 辅助者（）C. 旁观者（）D. 不关心9. 您是否经常与孩子讨论安全问题？（）A. 经常（）B. 偶尔（）C. 很少（）D. 从不10. 您认为家长在安全教育方面存在哪些不足？（可多选）（）A. 缺乏专业知识（）B. 教育方式单一（）C. 与孩子沟通不足（）D. 忽视安全教育（）E. 其他（请注明：__________）四、学生对安全教育的期望11. 您希望学校在哪些方面加强安全教育？（可多选）（）A. 防火、防盗、防骗（）B. 交通安全（）C. 食品安全（）D. 传染病防治（）E. 心理健康教育（）F. 其他（请注明：__________）12. 您希望学校如何改进安全教育方式？（可多选）（）A. 增加安全教育课时（）B. 举办安全教育讲座（）C. 开展安全教育实践活动（）D. 加强家校合作（）E. 其他（请注明：__________）13. 您认为学生在安全教育中应该具备哪些能力？（可多选）（）A. 自我保护能力（）B. 应急处理能力（）C. 危机意识（）D. 法律意识（）E. 其他（请注明：__________）五、其他建议14. 您对学校安全教育还有什么其他建议？（请注明：__________）感谢您参与本次问卷调查，您的宝贵意见将对我们改进安全教育工作具有重要意义。
小学生安全教育调查问卷
尊敬的家长和老师：为了全面了解我国小学生安全教育现状，提高小学生的安全意识和自我保护能力，我们特设计此问卷调查。
本问卷旨在收集小学生、家长和教师对安全教育工作的意见和建议，为相关部门提供参考。
请您认真填写，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子现在就读几年级？（）A. 一年级B. 二年级C. 三年级D. 四年级E. 五年级F. 六年级2. 您孩子的性别是？（）A. 男B. 女3. 您是孩子的？（）A. 父亲B. 母亲C. 祖父母D. 其他二、学校安全教育情况4. 您认为学校是否重视安全教育？（）A. 非常重视B. 比较重视C. 一般D. 不太重视E. 完全不重视5. 学校每周开展安全教育课程的频率是？（）A. 每天B. 每周1-2次C. 每月1-2次D. 几乎不开展6. 学校安全教育课程的内容主要包括哪些方面？（可多选）①交通安全②消防安全③防溺水④防震减灾⑤食品安全⑥网络安全⑦防拐骗⑧心理健康⑨其他（请注明：__________）7. 学校是否定期组织安全演练？（）A. 是B. 否8. 您认为学校的安全教育课程效果如何？（）A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差三、家庭安全教育情况9. 您认为家庭在安全教育方面应该承担什么责任？（可多选）①传授安全知识②培养安全意识③关注孩子的安全行为④营造安全家庭环境⑤其他（请注明：__________）10. 您每周与孩子讨论安全问题的频率是？（）A. 每天B. 每周1-2次C. 每月1-2次D. 几乎不讨论11. 您认为以下哪些行为可以增强孩子的安全意识？（可多选）①让孩子参与家庭安全检查②让孩子参与家庭火灾逃生演练③让孩子参与交通安全出行④给孩子讲述安全事故案例⑤其他（请注明：__________）12. 您是否了解以下安全知识？（）①交通安全②消防安全③防溺水④防震减灾⑤食品安全⑥网络安全⑦防拐骗⑧心理健康A. 全部了解B. 部分了解C. 不了解四、社会安全环境13. 您认为目前我国小学生面临的主要安全隐患有哪些？（可多选）①交通安全②消防安全③溺水④食品安全⑤网络安全⑥校园暴力⑦其他（请注明：__________）14. 您认为社会对小学生安全教育重视程度如何？（）A. 非常重视B. 比较重视C. 一般D. 不太重视E. 完全不重视15. 您认为以下哪些措施可以改善小学生安全环境？（可多选）①加强交通安全管理②加强消防安全宣传教育③加强溺水预防工作④加强食品安全监管⑤加强网络安全管理⑥加强校园安全管理⑦其他（请注明：__________）五、其他16. 您对学校安全教育工作的建议是：______________________________17. 您对家庭安全教育工作的建议是：______________________________18. 您对社会安全教育工作的建议是：______________________________感谢您参与本次问卷调查！您的宝贵意见将有助于我们更好地开展小学生安全教育工作，共同为孩子们营造一个安全、健康的成长环境。
中小学生安全教育问卷(2篇)
第1篇亲爱的同学们：大家好！为了提高我们的安全意识，增强自我保护能力，我们特开展此次中小学生安全教育问卷调查。
请您认真阅读以下问题，并根据自己的实际情况进行回答。
您的回答将有助于我们更好地了解中小学生的安全需求，从而提供更有针对性的安全教育服务。
感谢您的参与！一、基本信息1. 您的性别是：（1）男（2）女2. 您所在的年级是：（1）一年级（2）二年级（3）三年级（4）四年级（5）五年级（6）六年级（7）七年级（8）八年级（9）九年级3. 您所在的学校类型是：（1）城市学校（2）农村学校二、交通安全意识4. 您是否了解以下交通安全规则？（1）红灯停，绿灯行（2）行人过马路要走斑马线（3）不乘坐非法营运车辆（4）不翻越隔离栏（5）不追逐打闹5. 您在上学、放学的路上是否遵守交通规则？（1）总是遵守（2）偶尔遵守（3）很少遵守（4）从不遵守6. 您是否知道如何正确使用自行车？（1）知道（2）不知道7. 您在乘坐公交车、火车等公共交通工具时，是否会注意以下安全事项？（1）排队候车（2）不乘坐超载车辆（3）不在车内追逐打闹（4）不在车内站立三、消防安全意识8. 您是否了解以下消防安全知识？（1）火警电话（2）火灾逃生方法（3）灭火器的使用方法（4）家庭防火常识9. 您在遇到火灾时，是否知道如何正确逃生？（1）知道（2）不知道10. 您的家庭是否配备有灭火器等消防器材？（1）有（2）没有四、防溺水意识11. 您是否了解以下防溺水知识？（1）不在无成人监护的情况下游泳（2）不擅自下水游泳（3）不熟悉水性的人不擅自下水救人（4）游泳时不要单独行动12. 您在游泳时是否遵守以上防溺水规则？（1）总是遵守（2）偶尔遵守（3）很少遵守（4）从不遵守五、防拐骗意识13. 您是否了解以下防拐骗知识？（1）不轻信陌生人的搭讪（2）不随意透露个人信息（3）不跟陌生人走（4）遇到可疑情况及时向家长或老师求助14. 您在遇到陌生人时，是否会注意以下安全事项？（1）总是注意（2）偶尔注意（3）很少注意（4）从不注意六、网络安全意识15. 您是否了解以下网络安全知识？（1）不随意点击不明链接（2）不随意泄露个人信息（3）不下载不明来源的软件（4）不沉迷网络游戏16. 您在上网时是否遵守以上网络安全规则？（1）总是遵守（2）偶尔遵守（3）很少遵守（4）从不遵守七、紧急情况应对能力17. 当您遇到以下紧急情况时，您会怎么做？（1）火灾：立即报警，并组织逃生（2）地震：迅速躲到安全地带，等待救援（3）陌生人搭讪：拒绝并寻求家长或老师帮助（4）遇到坏人：大声呼救，寻求周围人帮助八、其他安全知识18. 您是否了解以下其他安全知识？（1）食品安全（2）用电安全（3）户外活动安全（4）自然灾害防范19. 您在日常生活中是否关注以上安全知识？（1）总是关注（2）偶尔关注（3）很少关注（4）从不关注感谢您的参与！请您在完成问卷后，将问卷交给您的班主任。
中小学安全教育调查问卷
尊敬的家长、老师和学生：为了全面了解中小学安全教育现状，提高学生安全意识，预防和减少安全事故的发生，我们特开展此次安全教育调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子/学生的年级：（）小学一年级（）小学二年级（）小学三年级（）小学四年级（）小学五年级（）小学六年级（）初中一年级（）初中二年级（）初中三年级（）高中一年级（）高中二年级（）高中三年级2. 您的孩子/学生的性别：（）男（）女3. 您的孩子/学生所在的学校类型：（）公立学校（）私立学校（）国际学校二、安全教育现状4. 您认为学校是否重视安全教育？（）非常重视（）比较重视（）一般（）不太重视（）不重视5. 学校安全教育主要通过哪些方式开展？（）安全教育课（）主题班会（）家长会（）校园广播（）宣传栏（）其他（请注明）：__________6. 您认为学校安全教育课程设置是否合理？（）非常合理（）比较合理（）一般（）不太合理（）不合理7. 您的孩子/学生是否了解以下安全知识？（）交通安全（）消防安全（）食品安全（）防溺水（）防拐骗（）防校园欺凌（）防自然灾害（）其他（请注明）：__________8. 您的孩子/学生在安全教育方面的知识掌握程度如何？（）非常好（）比较好（）一般（）不太好（）不好9. 您的孩子/学生是否经常参加学校组织的应急演练？（）经常（）偶尔（）很少（）从不10. 您认为学校应急演练的效果如何？（）非常好（）比较好（）一般（）不太好三、家庭安全教育11. 您认为家庭教育在安全教育中起到的作用？（）非常重要（）比较重要（）一般（）不太重要（）不重要12. 您是否经常与孩子/学生进行安全教育方面的沟通？（）经常（）偶尔（）很少（）从不13. 您在家庭教育中主要从哪些方面进行安全教育？（）交通安全（）消防安全（）食品安全（）防溺水（）防拐骗（）防校园欺凌（）防自然灾害（）其他（请注明）：__________14. 您认为家庭教育在安全教育方面的效果如何？（）比较好（）一般（）不太好（）不好四、其他15. 您认为学校在安全教育方面还存在哪些不足？（）安全教育课程设置不合理（）安全教育宣传力度不够（）安全教育师资力量不足（）安全教育设施不完善（）其他（请注明）：__________16. 您对学校安全教育有何建议？（）__________17. 您认为提高学生安全意识最有效的方法是什么？（）加强安全教育课程设置（）开展丰富多样的安全教育活动（）加强家校合作（）其他（请注明）：__________感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的意见和建议对我们改进工作具有重要意义。
安全教育问卷调查小学
尊敬的小学师生：您好！为了更好地了解当前小学安全教育工作的现状，提高学校安全教育的针对性和实效性，我们特开展此次问卷调查。
本问卷旨在收集学校在安全教育方面的实际情况，以便为学校安全工作提供有益的参考和建议。
请您根据实际情况和感受，认真填写以下问卷。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的学校名称：（请填写学校名称）2. 您所在年级：（请填写所在年级）3. 您的性别：（请填写性别）A. 男B. 女二、学校安全教育现状1. 您的学校是否设立了专门的安全教育机构？（请选择）A. 是B. 否2. 您的学校是否制定了安全教育工作计划？（请选择）A. 是B. 否3. 您的学校是否定期开展安全教育主题活动？（请选择）A. 是B. 否4. 您的学校是否对全体师生进行安全知识培训？（请选择）A. 是B. 否5. 您的学校是否开展了应急疏散演练？（请选择）A. 是B. 否6. 您的学校是否设置了安全教育宣传栏？（请选择）A. 是B. 否7. 您的学校是否对学生的家庭进行安全教育宣传？（请选择）A. 是B. 否三、安全教育内容1. 您认为学校安全教育主要包括以下哪些方面？（可多选）A. 防火安全B. 防盗安全C. 防踩踏安全D. 防溺水安全E. 防交通事故F. 防自然灾害G. 防校园欺凌H. 其他：（请填写）2. 您认为学校安全教育中，哪些内容对学生来说最为重要？（请选择）A. 防火安全B. 防盗安全C. 防踩踏安全D. 防溺水安全E. 防交通事故F. 防自然灾害G. 防校园欺凌H. 其他：（请填写）3. 您认为学校在安全教育中，哪些方面需要加强？（请选择）A. 安全知识普及B. 应急疏散演练C. 家长参与D. 社会实践E. 安全设施完善F. 其他：（请填写）四、安全教育方式1. 您的学校主要采用以下哪些方式进行安全教育？（可多选）A. 课堂教学B. 主题班会C. 宣传栏宣传D. 红领巾广播E. 家校联系F. 社会实践活动G. 其他：（请填写）2. 您认为以下哪种安全教育方式最为有效？（请选择）A. 课堂教学B. 主题班会C. 宣传栏宣传D. 红领巾广播E. 家校联系F. 社会实践活动G. 其他：（请填写）五、学生安全意识1. 您认为学生在以下哪些方面具备较高的安全意识？（请选择）A. 防火安全B. 防盗安全C. 防踩踏安全D. 防溺水安全E. 防交通事故F. 防自然灾害G. 防校园欺凌H. 其他：（请填写）2. 您认为学生在以下哪些方面需要加强安全意识？（请选择）A. 防火安全B. 防盗安全C. 防踩踏安全D. 防溺水安全E. 防交通事故F. 防自然灾害G. 防校园欺凌H. 其他：（请填写）六、建议与意见1. 您对学校安全教育工作有哪些建议？（请填写）2. 您认为学校在安全教育工作方面还存在哪些不足？（请填写）感谢您参与本次问卷调查！您的宝贵意见将有助于我们改进学校安全教育工作，为学生创造一个安全、健康的成长环境。
小学生校园安全教育问卷
亲爱的同学们：大家好！为了提高我们的安全意识，增强自我保护能力，学校特组织这次校园安全教育问卷调查。
希望通过这次问卷，我们能够更加了解自己在校园安全方面的知识掌握情况，以及生活中可能遇到的安全隐患。
请认真阅读以下问题，并根据自己的实际情况进行选择或填写。
感谢您的参与！一、基本信息1. 您的姓名：（请填写真实姓名）2. 您所在的年级：（请填写年级）3. 您所在的班级：（请填写班级）二、安全知识认知1. 您知道学校有哪些安全规定吗？（多选）A. 上课期间不随意离开座位B. 不在校园内追逐打闹C. 离校时必须得到家长或老师的同意D. 遵守交通规则，不在校园内骑自行车E. 以上都是2. 您知道哪些是校园内的危险物品？（多选）A. 火柴、打火机B. 烟头、酒精C. 电器、插座D. 玻璃、尖锐物品E. 以上都是3. 您知道如何正确使用电器吗？A. 是的，我知道如何正确使用电器，并注意安全C. 不太会使用电器，需要经常请教别人4. 您知道在遇到火灾时应该怎么做吗？A. 是的，我知道如何正确应对火灾B. 不太清楚，需要学习相关知识C. 完全不知道，需要紧急学习5. 您知道在遇到陌生人求助时应该怎么做吗？A. 是的，我知道如何正确应对陌生人的求助B. 不太清楚，需要家长或老师指导C. 完全不知道，需要紧急学习三、安全行为习惯6. 您在上下学路上会遵守交通规则吗？A. 是的，我总是遵守交通规则B. 有时会遵守，有时会违反C. 很少遵守，经常违反7. 您在校园内会注意哪些安全事项？A. 注意不随意离开座位B. 注意不在校园内追逐打闹C. 注意遵守交通规则D. 注意不接触危险物品E. 以上都是8. 您在放学后是否会独自回家？A. 是的，我会独自回家C. 完全不会，总是需要家长接送9. 您在遇到身体不适时会如何处理？A. 会立即告诉老师或家长B. 会自己处理，但有时会忘记告诉大人C. 不会告诉任何人，自己承受10. 您在遇到紧急情况时会如何求助？A. 会立即拨打110报警B. 会寻求老师或家长的帮助C. 完全不知道如何求助四、安全教育活动参与情况11. 您参加过学校组织的哪些安全教育活动？A. 校园安全教育讲座B. 校园安全知识竞赛C. 校园消防演练D. 校园交通安全教育E. 以上都是12. 您认为这些安全教育活动对您有帮助吗？A. 非常有帮助，让我学到了很多安全知识B. 有一定帮助，让我对安全有了更多了解C. 没有帮助，感觉这些活动没有意义五、其他意见与建议13. 您认为学校在校园安全教育方面还有哪些不足之处？14. 您对学校开展校园安全教育有哪些好的建议？感谢您参与本次问卷调查！您的意见和建议将有助于我们更好地改进校园安全教育，为您的健康成长保驾护航。
中小学安全教育问卷
尊敬的家长和同学们：为了提高中小学生的安全意识，加强校园安全管理，保障学生的人身安全，我们特开展本次安全教育问卷调查。
请您认真阅读以下问题，并根据实际情况进行回答。
您的宝贵意见将对我们改进工作、提升安全教育水平具有重要意义。
一、基本信息1. 您的孩子就读年级：（）A. 小学一年级B. 小学二年级C. 小学三年级D. 小学四年级E. 小学五年级F. 小学六年级G. 初中一年级H. 初中二年级I. 初中三年级J. 初中四年级K. 初中五年级L. 初中六年级2. 您的孩子就读学校：（）二、安全知识掌握情况3. 您的孩子是否了解以下安全知识？（多选）A. 火灾逃生知识B. 食品安全知识C. 交通安全知识D. 水上安全知识E. 电力安全知识F. 防盗知识G. 防拐骗知识H. 防疫知识I. 其他安全知识4. 您的孩子在遇到以下情况时，能正确处理吗？（多选）A. 突遇火灾B. 突遇交通事故C. 突遇自然灾害D. 突遇意外伤害E. 突遇陌生人求助F. 突遇网络诈骗G. 其他情况5. 您的孩子是否知道以下应急电话号码？（多选）A. 110（报警电话）B. 120（急救电话）C. 119（火警电话）D. 122（交通事故报警电话）E. 12320（卫生热线）F. 12345（市长热线）G. 其他应急电话三、安全教育参与情况6. 您的孩子是否参加过学校组织的消防安全演练？（）A. 经常参加B. 偶尔参加C. 从未参加7. 您的孩子是否参加过学校组织的交通安全教育？（）A. 经常参加B. 偶尔参加C. 从未参加8. 您的孩子是否参加过学校组织的防溺水安全教育？（）A. 经常参加B. 偶尔参加C. 从未参加9. 您的孩子是否参加过学校组织的网络安全教育？（）A. 经常参加B. 偶尔参加C. 从未参加10. 您认为学校开展的安全教育课程是否丰富？（）A. 非常丰富B. 较为丰富C. 一般D. 较为单一E. 非常单一四、家长意见及建议11. 您认为学校在安全教育方面还存在哪些不足？（）12. 您对学校开展安全教育有哪些建议？（）13. 您认为家庭在安全教育方面应该承担哪些责任？（）14. 您认为家长应该如何配合学校做好安全教育？（）感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷调查！我们将根据您的意见和建议，不断改进工作，为孩子们营造一个安全、健康的成长环境。
中小学生安全教育日问卷
亲爱的同学们：为了提高中小学生的安全意识，增强自我保护能力，我们特别设计了一份问卷，旨在了解同学们在日常生活中的安全知识和行为习惯。
请您根据自己的实际情况认真填写，感谢您的参与！一、基本信息1. 您的性别是：（）男（）女2. 您所在的年级是：（）一年级（）二年级（）三年级（）四年级（）五年级（）六年级（）初中一年级（）初中二年级（）初中三年级3. 您所在的学校是：__________________________二、安全知识认知4. 您知道以下哪些是校园安全隐患？（多选）（）电线插座（）楼梯扶手（）课桌椅（）门窗（）实验器材（）体育器材（）其他（请注明）：______________________ 5. 您知道以下哪些是校园安全行为规范？（多选）（）不携带管制刀具、易燃易爆物品进入校园（）不在校园内追逐打闹（）上下楼梯靠右行（）不擅自攀爬校舍、树木、围墙等（）不私自使用电器设备（）不玩火、不玩电（）其他（请注明）：______________________ 6. 您知道以下哪些是交通安全常识？（多选）（）过马路走人行横道，遵守交通信号（）不在马路上嬉戏、打闹（）不乘坐非法营运车辆（）不闯红灯、不逆行（）不在车流中穿行（）不翻越隔离栏（）其他（请注明）：______________________ 7. 您知道以下哪些是消防安全常识？（多选）（）不玩火、不携带火种进入校园（）不私拉乱接电线（）不使用大功率电器（）了解灭火器等消防器材的使用方法（）发现火灾及时报警（）其他（请注明）：______________________8. 您知道以下哪些是食品安全常识？（多选）（）不吃过期、变质、不卫生的食品（）不购买“三无”食品（）不暴饮暴食（）注意食品卫生（）其他（请注明）：______________________三、安全行为习惯9. 您是否经常检查校园内的安全隐患？（是）否10. 您是否遵守校园安全行为规范？（是）否11. 您在过马路时是否总是遵守交通规则？（是）否12. 您是否乘坐合法营运车辆？（是）否13. 您在家庭中是否了解火灾逃生知识？（是）否14. 您是否了解食品安全知识？（是）否15. 您在遇到危险时是否知道如何自救和求救？（是）否四、安全教育活动16. 您是否参加过学校组织的安全教育讲座或活动？（是）否17. 您认为学校组织的安全教育讲座或活动对您有帮助吗？（是）否18. 您希望学校开展哪些方面的安全教育？（请列举）：______________________五、其他19. 您对学校安全教育工作的意见和建议：（请简要说明）______________________20. 您认为自己在安全方面的优势和不足分别是什么？（请简要说明）______________________感谢您参与本次问卷调查，您的宝贵意见将对我们改进安全教育工作和提高同学们的安全意识起到重要作用。
中小学国家安全教育问卷(2篇)
第1篇尊敬的老师、亲爱的同学们：为了全面了解我国中小学国家安全教育的现状，进一步提高广大师生的国家安全意识，我们特设计了这份问卷。
请您在百忙之中抽出时间，认真填写。
您的宝贵意见将为我们改进国家安全教育工作提供重要参考。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您所在的学校是：A. 小学B. 初中C. 高中2. 您所在的年级是：A. 一年级B. 二年级C. 三年级D. 四年级E. 五年级F. 六年级G. 七年级H. 八年级I. 九年级J. 十年级3. 您的性别是：A. 男B. 女二、国家安全教育认知1. 您是否了解国家安全教育？A. 非常了解B. 比较了解C. 一般了解D. 不太了解E. 完全不了解2. 您认为国家安全教育对个人成长的重要性如何？A. 非常重要B. 比较重要C. 一般D. 不太重要E. 完全不重要3. 您是否知道国家安全教育的主要内容？A. 全部知道B. 部分知道C. 一般知道D. 不太知道E. 完全不知道4. 您认为以下哪些内容属于国家安全教育的范畴？（多选）A. 政治安全B. 经济安全C. 军事安全D. 文化安全E. 社会安全F. 生态安全G. 核安全H. 网络安全5. 您认为以下哪些行为属于危害国家安全的行为？（多选）A. 参与非法集会、游行、示威活动B. 泄露国家秘密C. 散布谣言、煽动他人D. 参与恐怖活动E. 参与非法组织F. 违法制毒、贩毒G. 违法盗窃、抢劫H. 违法偷渡三、国家安全教育实施情况1. 您的学校是否开展了国家安全教育课程？A. 是B. 否2. 您的学校开展国家安全教育课程的时间是：A. 每学期B. 每学年C. 每两年D. 其他3. 您的学校开展国家安全教育课程的主要形式有哪些？（多选）A. 课堂教学B. 专题讲座C. 实地参观D. 案例分析E. 角色扮演F. 演讲比赛G. 其他4. 您的学校是否组织了国家安全教育实践活动？A. 是B. 否5. 您的学校开展国家安全教育实践活动的频率是：A. 每学期B. 每学年C. 每两年D. 其他6. 您的学校开展国家安全教育实践活动的形式有哪些？（多选）A. 主题班会B. 国旗下讲话C. 主题征文D. 主题演讲E. 主题绘画F. 主题手抄报G. 其他四、国家安全教育效果评价1. 您认为国家安全教育课程对您的帮助有多大？A. 非常大B. 比较大C. 一般D. 比较小E. 完全没有2. 您认为学校开展国家安全教育实践活动的效果如何？A. 非常好B. 比较好C. 一般D. 比较差E. 完全不好3. 您认为以下哪些措施有助于提高国家安全教育的效果？（多选）A. 加强师资队伍建设B. 丰富教育内容C. 创新教育形式D. 增加实践机会E. 加强家校合作F. 其他五、意见和建议1. 您对学校开展国家安全教育有哪些意见和建议？2. 您对我国中小学国家安全教育有哪些期望？感谢您参与本次问卷调查！您的意见和建议对我们改进国家安全教育工作具有重要意义。
中小学安全教育问卷调查(2篇)
第1篇一、前言为了全面了解当前中小学安全教育现状，提高学生安全意识，保障学生生命安全，我们特开展此次安全教育问卷调查。
本问卷旨在收集学生、家长和教师对安全教育工作的意见和建议，为学校安全教育工作的改进提供参考。
请您根据实际情况认真填写，感谢您的支持与配合！二、调查对象1. 学生：中小学生（小学、初中、高中）2. 家长：学生家长3. 教师：中小学教师三、调查内容一、学生安全意识1. 您认为自己在交通安全方面是否了解以下内容？（1）遵守交通规则（2）过马路走人行横道（3）不乘坐非法营运车辆（4）不翻越栏杆（5）其他（请说明）2. 您认为自己在消防安全方面是否了解以下内容？（1）不玩火、不玩电（2）发现火情及时报警（3）掌握灭火器使用方法（4）了解消防通道（5）其他（请说明）3. 您认为自己在食品安全方面是否了解以下内容？（1）不吃过期、变质食品（2）不购买街头摊贩食品（3）不暴饮暴食（4）注意个人饮食卫生（5）其他（请说明）4. 您认为自己在网络安全方面是否了解以下内容？（1）不随意泄露个人信息（2）不沉迷网络游戏（3）不点击不明链接（4）不下载不明软件（5）其他（请说明）二、家长对学校安全教育的评价1. 您认为学校在交通安全教育方面做得如何？（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差2. 您认为学校在消防安全教育方面做得如何？（1）非常好（2）较好（3）一般（5）非常差3. 您认为学校在食品安全教育方面做得如何？（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差4. 您认为学校在网络安全教育方面做得如何？（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差三、教师对学校安全教育的评价1. 您认为学校在交通安全教育方面做得如何？（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差2. 您认为学校在消防安全教育方面做得如何？（1）非常好（3）一般（4）较差（5）非常差3. 您认为学校在食品安全教育方面做得如何？（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差4. 您认为学校在网络安全教育方面做得如何？（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差四、对学校安全教育的建议1. 学生：（1）请列举您认为学校在安全教育方面做得好的方面。
小学生安全教育_问卷
亲爱的同学们：为了提高大家的安全意识，增强自我保护能力，我们特别设计了一份小学生安全教育问卷。
请您根据自己的实际情况认真填写，以便我们更好地了解大家的安全需求，提供更有针对性的安全教育。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）6-8岁（2）9-11岁（3）12-14岁3. 学校名称：二、交通安全意识4. 您是否知道过马路时应该走斑马线？（1）知道（2）不知道5. 您是否了解红灯停，绿灯行的交通规则？（1）了解（2）不了解6. 您在过马路时是否会观察来往车辆？（1）会（2）不会7. 您是否知道乘坐交通工具时应遵守的规则？（2）不知道8. 您在乘坐公交车、地铁等公共交通工具时，是否会主动系好安全带？（1）会（2）不会9. 您是否知道在道路上玩耍、追逐打闹的危险性？（1）知道（2）不知道10. 您是否知道在道路上遇到紧急情况时，应该如何求助？（1）知道（2）不知道三、消防安全意识11. 您是否了解家中应配备哪些消防器材？（1）了解（2）不了解12. 您是否知道如何使用灭火器？（1）知道（2）不知道13. 您是否知道在火灾发生时，应该如何逃生？（1）知道（2）不知道14. 您是否知道在遇到火灾时，应该拨打什么电话求助？（1）知道15. 您是否知道家中电器设备的安全使用方法？（1）知道（2）不知道四、防溺水意识16. 您是否知道在游泳时应遵守的规则？（1）知道（2）不知道17. 您是否知道在游泳时遇到危险时，应该如何自救？（1）知道（2）不知道18. 您是否知道在河边、水库等水域游泳的危险性？（1）知道（2）不知道19. 您是否知道在游泳时，应该有成年人陪同？（1）知道（2）不知道20. 您是否知道在遇到他人溺水时，应该如何施救？（1）知道（2）不知道五、食品安全意识21. 您是否了解食品的保质期和保存方法？（1）了解22. 您是否知道如何识别食品中的有害物质？（1）知道（2）不知道23. 您是否知道在购买食品时，应该注意哪些事项？（1）知道（2）不知道24. 您是否知道在食用食品时，应该注意哪些安全事项？（1）知道（2）不知道25. 您是否知道在遇到食品安全问题时，应该如何处理？（1）知道（2）不知道六、防拐骗意识26. 您是否了解拐骗分子的常见伎俩？（1）了解（2）不了解27. 您是否知道在遇到陌生人搭讪时，应该如何应对？（1）知道（2）不知道28. 您是否知道在遇到危险时，应该如何求助？（1）知道（2）不知道29. 您是否知道如何保护自己的个人信息？（1）知道（2）不知道30. 您是否知道在遇到拐骗行为时，应该如何报警？（1）知道（2）不知道七、其他安全意识31. 您是否了解如何预防自然灾害（如地震、洪水等）？（1）了解（2）不了解32. 您是否知道在遇到紧急情况时，应该如何保持冷静？（1）知道（2）不知道33. 您是否知道如何处理校园暴力事件？（1）知道（2）不知道34. 您是否知道如何预防网络诈骗？（1）知道（2）不知道35. 您是否知道如何保护自己的隐私？（1）知道（2）不知道感谢您参与本次问卷调查！您的宝贵意见将帮助我们更好地开展小学生安全教育，为您的健康成长保驾护航。
中小学生安全教育日问卷(2篇)
第1篇尊敬的家长、老师及同学们：为了提高中小学生的安全意识，增强自我保护能力，保障同学们的生命安全，我校决定在中小学生安全教育日开展问卷调查活动。
请您认真填写以下问卷，以便我们更好地了解同学们的安全需求和存在的问题。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
一、基本信息1. 您的性别是：（）A. 男B. 女2. 您所在的年级是：（）A. 小学B. 初中C. 高中3. 您所在的班级是：（）二、安全意识与知识1. 您是否了解交通安全知识？（）A. 非常了解B. 比较了解C. 一般了解D. 不太了解E. 完全不了解2. 您在过马路时是否会遵守交通规则？（）A. 总是遵守B. 经常遵守C. 有时遵守D. 很少遵守E. 从不遵守3. 您是否了解消防安全知识？（）A. 非常了解B. 比较了解C. 一般了解D. 不太了解E. 完全不了解4. 您在遇到火灾时会如何应对？（）A. 能够迅速逃生B. 能够正确使用灭火器C. 能够正确拨打119报警D. 会对逃生方向感到困惑E. 完全不知道如何应对5. 您是否了解防溺水知识？（）A. 非常了解B. 比较了解C. 一般了解D. 不太了解E. 完全不了解6. 您在游泳时是否会注意安全？（）A. 总是注意B. 经常注意C. 有时注意D. 很少注意E. 从不注意7. 您是否了解食品安全知识？（）A. 非常了解B. 比较了解C. 一般了解D. 不太了解E. 完全不了解8. 您在购买食品时是否会关注生产日期和保质期？（）A. 总是关注B. 经常关注C. 有时关注D. 很少关注E. 从不关注三、安全行为与习惯1. 您是否会在学校参加安全教育活动？（）A. 总是参加B. 经常参加C. 有时参加D. 很少参加E. 从不参加2. 您是否会在家中进行安全演练？（）A. 总是进行B. 经常进行C. 有时进行D. 很少进行E. 从不进行3. 您在日常生活中是否会注意以下几点？（）A. 防盗、防火、防电B. 防骗、防拐、防欺凌C. 防意外伤害、防病防疫D. 以上都是E. 以上都不是四、安全需求与建议1. 您认为学校在安全教育方面有哪些不足？（）2. 您对学校开展安全教育有哪些建议？（）3. 您对家庭在安全教育方面有哪些需求？（）4. 您对政府和社会在安全教育方面有哪些期望？（）感谢您抽出宝贵时间填写本次问卷！您的意见和建议对我们改进安全教育工作具有重要意义。
中小学安全教育的问卷
尊敬的家长/老师：您好！为了更好地了解中小学安全教育现状，提高学生的安全意识和自我保护能力，我们特设计此问卷。
本问卷旨在收集关于学生在校内外安全方面的信息，以便我们能够有针对性地开展安全教育。
请您根据实际情况认真填写，您的宝贵意见将对我国中小学安全教育工作的改进具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
一、基本信息1. 学生姓名：（请填写学生姓名，家长/老师请填写自己的姓名）2. 学生性别：（）男（）女3. 学生年级：（）一年级（）二年级（）三年级（）四年级（）五年级（）六年级4. 学校名称：（请填写学校名称）5. 家长/老师姓名：（请填写家长/老师姓名）二、学生在校安全情况1. 您认为学生在校期间最易发生安全事故的场所是？（）教室（）操场（）食堂（）宿舍（）其他（请具体说明）2. 您认为学生在校期间最易发生的安全事故类型是？（）摔伤/扭伤（）溺水（）火灾/爆炸（）交通事故（）食物中毒（）其他（请具体说明）3. 您认为学校在安全教育方面的主要工作有哪些？（可多选）（）开展安全知识讲座（）组织安全演练（）设置安全警示标志（）加强校园巡逻（）开展心理健康教育（）其他（请具体说明）4. 您认为学校在安全教育方面的不足之处有哪些？（可多选）（）安全教育内容单一（）安全教育形式单一（）安全教育时间不足（）教师安全意识不强（）学生参与度不高（）其他（请具体说明）5. 您认为学生在校期间最需要加强的安全教育内容有哪些？（可多选）（）交通安全（）消防安全（）食品安全（）防溺水教育（）防校园暴力（）心理健康教育（）其他（请具体说明）三、学生在校外安全情况1. 您认为学生在校外最易发生安全事故的场所是？（）道路（）水域（）公共场所（）家中（）其他（请具体说明）2. 您认为学生在校外最易发生的安全事故类型是？（）交通事故（）溺水（）意外伤害（）火灾/爆炸（）其他（请具体说明）3. 您认为家长在学生校外安全教育方面的主要职责有哪些？（可多选）（）教育孩子遵守交通规则（）教育孩子正确使用电器和燃气（）教育孩子远离危险水域（）教育孩子预防意外伤害（）教育孩子提高自我保护意识（）其他（请具体说明）4. 您认为家长在学生校外安全教育方面的不足之处有哪些？（可多选）（）忽视安全教育的重要性（）安全教育方法不当（）与孩子沟通不足（）忽视孩子的心理需求（）其他（请具体说明）5. 您认为学生在校外最需要加强的安全教育内容有哪些？（可多选）（）交通安全（）消防安全（）食品安全（）防溺水教育（）防拐骗教育（）防校园欺凌教育（）其他（请具体说明）四、其他1. 您认为当前我国中小学安全教育工作的总体情况如何？（）很好（）较好（）一般（）较差（）很差2. 您认为提高中小学安全教育水平的关键在于？（）加强安全教育师资队伍建设（）完善安全教育课程体系（）加大安全教育投入（）提高学生安全意识（）其他（请具体说明）3. 您对今后我国中小学安全教育工作的改进有何建议？（请在此处提出您的建议）感谢您在百忙之中抽出时间填写此问卷，您的支持与配合对我们开展中小学安全教育具有重要意义。
小学生安全调查问卷模板
一、基本信息1. 姓名：（请填写真实姓名）2. 性别：（□ 男□ 女）3. 年龄：（请填写年龄）4. 年级：（请填写所在年级）5. 学校：（请填写所在学校）二、家庭安全知识了解情况1. 您知道家中哪些电器属于高压电器吗？（□ 是□ 否）2. 您知道如何正确使用家用电器吗？（□ 是□ 否）3. 您是否了解家庭消防安全知识？（□ 是□ 否）4. 您知道如何正确使用燃气灶具吗？（□ 是□ 否）5. 您家中有防盗门、窗吗？（□ 是□ 否）三、交通安全知识了解情况1. 您知道如何正确过马路吗？（□ 是□ 否）2. 您知道交通信号灯的含义吗？（□ 是□ 否）3. 您是否了解交通安全法规？（□ 是□ 否）4. 您知道如何预防交通事故的发生吗？（□ 是□ 否）5. 您在上学、放学的路上是否遵守交通规则？（□ 是□ 否）四、防溺水安全知识了解情况1. 您知道哪些地方容易发生溺水事故吗？（□ 是□ 否）2. 您知道如何正确进行溺水自救吗？（□ 是□ 否）3. 您是否了解防溺水安全知识？（□ 是□ 否）4. 您在游泳时是否穿戴救生衣或跟随成人？（□ 是□ 否）5. 您是否知道如何拨打求救电话？（□ 是□ 否）五、防骗安全知识了解情况1. 您知道如何识别诈骗电话吗？（□ 是□ 否）2. 您是否了解网络诈骗的常见手段？（□ 是□ 否）3. 您在遇到陌生人时是否会主动告诉家人或老师？（□ 是□ 否）4. 您是否知道如何保护个人信息？（□ 是□ 否）5. 您在遇到危险时是否会及时寻求帮助？（□ 是□ 否）六、校园安全知识了解情况1. 您是否了解校园霸凌的预防措施？（□ 是□ 否）2. 您知道如何正确处理校园暴力事件吗？（□ 是□ 否）3. 您是否了解校园消防安全知识？（□ 是□ 否）4. 您在校园内是否遵守纪律，不随意玩耍？（□ 是□ 否）5. 您是否知道如何预防校园安全事故的发生？（□ 是□ 否）七、其他安全知识了解情况1. 您是否了解自然灾害的预防措施？（□ 是□ 否）2. 您知道如何正确使用急救知识吗？（□ 是□ 否）3. 您是否了解公共安全知识？（□ 是□ 否）4. 您在遇到紧急情况时是否知道如何正确应对？（□ 是□ 否）5. 您是否愿意参加学校组织的安全教育活动？（□ 是□ 否）感谢您的参与！请您认真填写以上问卷，以便我们更好地了解小学生的安全知识掌握情况，为保障您的安全提供有力支持。
中小学安全教育调查问卷(2篇)
尊敬的家长/教师/同学：您好！为了全面了解中小学安全教育现状，提高学生安全意识和自我保护能力，我们特开展此次调查。
本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您是：（）家长（）教师（）学生2. 您所在的学校类型是：（）小学（）初中（）高中3. 您所在学校的学生人数大约在：（）500人以下（）500-1000人（）1000-2000人（）2000人以上二、安全教育现状4. 您所在学校是否开展安全教育课程？（）是（）否5. 如果开展，每周开展安全教育课程的次数是多少？（）2次（）3次（）4次以上6. 安全教育课程主要包括哪些内容？（）交通安全（）消防安全（）防溺水安全（）食品卫生安全（）网络安全（）防欺凌安全（）自然灾害防范（）其他（请说明：__________）7. 您认为学校安全教育课程的设置是否合理？（）非常合理（）比较合理（）一般（）不合理（）不清楚8. 您认为学校安全教育课程的教学方式是否有效？（）非常有效（）比较有效（）一般（）不清楚9. 您认为学校安全教育课程的教学内容是否符合学生的实际需求？（）非常符合（）比较符合（）一般（）不符合（）不清楚10. 您认为学校安全教育课程的教学效果如何？（）非常好（）比较好（）一般（）较差（）很差三、安全意识与自我保护能力11. 您认为学生在日常生活中是否具备一定的安全意识？（）非常具备（）比较具备（）一般（）不具备（）不清楚12. 您认为学生在遇到危险时能否正确应对？（）非常能（）一般（）不能（）不清楚13. 您认为学生在遇到危险时能否及时向他人求助？（）非常能（）比较能（）一般（）不能（）不清楚14. 您认为学生在网络安全方面是否具备一定的自我保护能力？（）非常具备（）比较具备（）一般（）不具备（）不清楚15. 您认为学生在网络安全方面是否能够正确识别网络诈骗？（）非常能（）比较能（）一般（）不能（）不清楚四、家校合作16. 您认为家长在学生安全教育方面起到了怎样的作用？（）非常重要（）比较重要（）一般（）不重要（）不清楚17. 您认为家长是否关注学生的安全教育？（）非常关注（）比较关注（）一般（）不关注（）不清楚18. 您认为家长在家庭教育中是否重视学生的安全教育？（）非常重视（）比较重视（）一般（）不重视（）不清楚19. 您认为家长是否能够与学校共同开展安全教育？（）非常能（）比较能（）一般（）不能五、意见和建议20. 您认为学校在安全教育方面还存在哪些不足？（请简要说明：__________）21. 您对学校安全教育有哪些意见和建议？（请简要说明：__________）再次感谢您抽出宝贵时间参与此次调查！祝您生活愉快！问卷填写完毕后，请将问卷密封，投入指定的回收箱。
少年安全问题调查问卷模板
一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）12-14岁（2）15-17岁（3）18-20岁3. 学校类型：（1）小学（2）初中（3）高中（4）职业学校4. 家庭居住地：（1）城市（2）农村二、校园安全问题1. 你是否曾在校园内遭遇过以下安全问题？（可多选）（1）欺凌现象（2）盗窃事件（3）意外伤害（4）火灾、地震等自然灾害（5）其他2. 如果遭遇过以上安全问题，你是如何应对的？（1）向老师或家长求助（2）自行解决（3）忍气吞声（4）其他3. 你认为学校在校园安全方面采取了哪些措施？（可多选）（1）加强校园巡逻（2）设立校园安全警示标志（3）开展安全教育课程（4）举办应急演练（5）其他4. 你认为学校在校园安全方面的不足有哪些？（1）安全教育课程不够全面（2）校园监控系统不完善（3）校园周边环境存在安全隐患（4）学校对学生的监管力度不够（5）其他三、网络安全问题1. 你是否在网络上遇到过以下安全问题？（可多选）（1）网络诈骗（2）个人信息泄露（3）网络暴力（4）沉迷网络游戏（5）其他2. 如果遭遇过以上安全问题，你是如何应对的？（1）向家长或老师求助（2）自行解决（3）忽略不计（4）其他3. 你认为家长在网络安全教育方面做了哪些工作？（1）教育孩子正确使用网络（2）限制孩子上网时间（3）关注孩子的网络动态（4）其他4. 你认为网络平台在网络安全方面有哪些责任？（1）加强平台内容审核（2）提高用户隐私保护意识（3）建立健全网络安全管理制度（4）其他四、交通安全问题1. 你是否曾在上下学途中遭遇过以下交通安全问题？（可多选）（1）交通事故（2）交通违法行为（3）道路拥堵（4）其他2. 如果遭遇过以上交通安全问题，你是如何应对的？（1）遵守交通规则（2）寻求家长或老师帮助（3）自行解决（4）其他3. 你认为家长在交通安全教育方面做了哪些工作？（1）教育孩子遵守交通规则（2）接送孩子上下学（3）关注孩子的出行安全（4）其他4. 你认为交通管理部门在交通安全方面有哪些责任？（1）加强交通执法力度（2）完善交通设施（3）提高交通安全宣传力度（4）其他五、其他安全问题1. 你是否在其他方面遇到过安全问题？（如：户外活动、社会实践等）（1）是（2）否2. 如果遭遇过以上安全问题，你是如何应对的？（1）向家长或老师求助（2）自行解决（3）其他3. 你认为社会在关注和解决少年安全问题方面有哪些不足？（1）安全意识普及不够（2）安全知识教育不足（3）安全设施不完善（4）其他感谢您参与本次问卷调查，您的宝贵意见将有助于我们更好地关注和解决少年安全问题。
中小学安全教育问卷调查
尊敬的家长、老师、同学们：为了更好地了解当前中小学安全教育现状，提高学生的安全意识和自我保护能力，我们特开展此次问卷调查。
本问卷旨在收集各方对中小学安全教育的意见和建议，以期为学校、家庭和社会提供有益的参考。
请您根据自己的实际情况和观察，认真填写以下问卷。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：（）A. 男B. 女2. 您的年龄是：（）A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46岁以上3. 您的职业是：（）A. 学生B. 教师C. 家长D. 其他4. 您所在的地区是：（）A. 城市地区B. 农村地区二、学校安全设施及管理5. 您的学校是否配备了必要的安全设施？（）A. 是B. 否6. 您的学校是否定期对安全设施进行检查和维护？（）A. 是B. 否7. 您的学校是否制定了完善的安全管理制度？（）A. 是B. 否8. 您的学校是否定期开展安全教育活动？（）A. 是B. 否9. 您的学校是否邀请专业人士进行安全教育讲座？（）A. 是B. 否10. 您认为学校的安全教育内容是否全面？（）A. 是B. 否三、交通安全教育11. 您的学校是否开展了交通安全教育？（）A. 是B. 否12. 您认为学校的交通安全教育效果如何？（）B. 较好C. 一般D. 较差E. 很差13. 您的学校是否定期组织学生参加交通安全实践活动？（）A. 是B. 否14. 您认为学生在交通安全方面的意识如何？（）A. 很高B. 较高C. 一般D. 较低E. 很低四、消防安全教育15. 您的学校是否开展了消防安全教育？（）A. 是B. 否16. 您认为学校的消防安全教育效果如何？（）A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差17. 您的学校是否定期组织学生参加消防安全实践活动？（）A. 是B. 否18. 您认为学生在消防安全方面的意识如何？（）A. 很高B. 较高C. 一般D. 较低E. 很低五、食品安全教育19. 您的学校是否开展了食品安全教育？（）A. 是B. 否20. 您认为学校的食品安全教育效果如何？（）A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差E. 很差21. 您的学校是否定期组织学生参加食品安全实践活动？（）A. 是B. 否22. 您认为学生在食品安全方面的意识如何？（）A. 很高B. 较高C. 一般D. 较低E. 很低六、防溺水安全教育23. 您的学校是否开展了防溺水安全教育？（）A. 是B. 否24. 您认为学校的防溺水教育效果如何？（）A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差E. 很差25. 您的学校是否定期组织学生参加防溺水实践活动？（）A. 是B. 否26. 您认为学生在防溺水方面的意识如何？（）A. 很高B. 较高C. 一般E. 很低七、心理健康教育27. 您的学校是否开展了心理健康教育？（）A. 是B. 否28. 您认为学校的心理健康教育效果如何？（）A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差E. 很差29. 您的学校是否定期组织学生参加心理健康实践活动？（）A. 是B. 否30. 您认为学生在心理健康方面的意识如何？（）A. 很高B. 较高C. 一般D. 较低E. 很低八、其他安全知识教育31. 您的学校是否开展了其他安全知识教育？（）B. 否32. 您认为学校的其他安全知识教育效果如何？（）A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差E. 很差33. 您的学校是否定期组织学生参加其他安全知识实践活动？（）A. 是B. 否34. 您认为学生在其他安全知识方面的意识如何？（）A. 很高B. 较高C. 一般D. 较低E. 很低九、建议与意见35. 您对学校的安全教育有哪些建议和意见？（）感谢您参与本次问卷调查，您的宝贵意见将有助于我们改进工作，为孩子们创造一个更加安全的学习环境。
中小学安全教育的问卷(2篇)
第1篇尊敬的家长、老师和学生：为了全面了解中小学安全教育现状，提高广大师生的安全意识和自我保护能力，我们特设计了这份问卷。
本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您所在的年级：（1）一年级（2）二年级（3）三年级（4）四年级（5）五年级（6）六年级（7）七年级（8）八年级（9）九年级3. 您所在的学校类型：（1）城市小学（2）农村小学（3）城市中学（4）农村中学二、安全教育知识掌握情况4. 您认为学校对以下安全知识的教育程度如何？（每题选一个选项）（1）交通安全（2）消防安全（3）防溺水（4）防自然灾害（5）防校园欺凌（6）防意外伤害（7）心理健康A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差5. 您是否了解以下安全知识？（1）交通安全标志（2）火灾逃生方法（3）溺水自救方法（4）自然灾害逃生方法（5）校园欺凌防范（6）意外伤害处理（7）心理健康维护A. 非常了解C. 一般了解D. 不太了解E. 完全不了解6. 您认为学校在安全教育方面的教学方法是否有效？（1）案例分析（2）实地演练（3）讲座培训（4）主题班会（5）其他A. 非常有效B. 较有效C. 一般D. 较无效E. 非常无效三、安全意识与行为7. 您是否遵守交通规则？（1）总是（2）经常（3）偶尔（4）很少（5）从不8. 您是否在火灾发生时能够迅速逃生？（2）经常（3）偶尔（4）很少（5）从不9. 您是否知道如何预防溺水？（1）非常清楚（2）比较清楚（3）一般（4）不太清楚（5）完全不清楚10. 您在遇到校园欺凌时，会如何应对？（1）勇敢反抗（2）寻求老师、家长帮助（3）尽量躲避（4）忍气吞声（5）其他11. 您是否了解以下安全行为？（1）不在校园内追逐打闹（2）不在校园内玩火（3）不随意触摸电器设备（4）不私自下水游泳（5）不携带危险物品进入校园B. 较了解C. 一般了解D. 不太了解E. 完全不了解四、安全教育需求12. 您认为学校在安全教育方面还需要加强哪些方面？（1）安全知识普及（2）安全技能培训（3）心理健康教育（4）应急演练（5）家校合作（6）其他13. 您希望学校如何加强安全教育？（1）开设安全教育课程（2）开展安全主题班会（3）组织安全演练（4）邀请专家进行讲座（5）加强家校沟通（6）其他五、其他建议14. 您对学校安全教育有哪些好的建议？感谢您参与本次问卷调查，您的宝贵意见将有助于我们改进工作，提高中小学安全教育水平。
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中小学生安全知识调查问卷
为了丰富同学们的安全知识，增强安全意识，提高自护自救能力，真正做到“珍爱生命，从小做起”，请你认真配合完成以下调查问卷。
一、选择题：(每个小题所给的选项中，有一个或一个以上的答案是正确的，请将正确选项填在括号内)
1、每年全国中小学生“安全教育日”确定为3月的：（）
A．第一周的星期一 B．最后一周的星期一
2、全国统一规定的交通事故报警电话：( )
A．110 B．122 C．120
3、如果看到有汽车撞人后要逃跑了，你应该立即：（）
A．记下车牌号 B．告诉老师或家长 C．不需要做任何事
4、少年儿童几岁以上可以骑自行车上街？( )
A．8岁 B．12岁 C．14岁
5、经过一个有信号灯的铁路道口时，应该：（）
A．直接从铁路上穿过去 B．看看左右没火车就快速走过去
C．在准许通过的信号灯亮时通过
6、在家遇到烫伤，马上要做的第一件事是什么？（）
A．将烫起的水泡挑破 B．抹上豆浆或食用油
C．用自来水冲烫伤部位降温
7、以下对儿童青少年的膳食营养供给，说法正确的是：（）
A．中小学生可随时吃零食
B．供给全面而合理的营养，保证三餐热量能合理供给
C．应尽量增加热能的摄入
D．提高动物性食品的比值，注意补充含铁碘钙食品
8、下列蔬菜，那些会引起食物中毒？( )
A．生韭菜 B．已发芽的土豆 C．未煮熟的扁豆
9、发现食物中毒后，自己能采取的最有效的一项应急措施是什么？（）
A．催吐 B．多喝开水 C．找解毒药
10、发生煤气泄漏时，下面哪些措施是不正确的？( )
A．马上关掉煤气开关，不动任何电器开关
B．打开排气扇通风
C．打开门窗，让中毒者呼吸新鲜空气
11、被下列动物咬伤，哪些需要注射狂犬疫苗？( )
A．猫 B．狗 C．蛇
12．下课了，下面的哪些游戏方式不可取？( )
A．在操场上和同学一起跳绳、踢球 B．举行上楼梯比赛
C．把楼梯扶手当滑翔机
13、七八分熟的涮羊肉不宜吃的原因是：（）
A．易感染上旋毛虫病 B．易引起食物中毒
C、不易被人体消化 D．以上说法都正确
14、你经常购买校园周边推车卖的油炸食品吗？（）
A．坚决不买 B．偶尔买过 C．经常购买
15、坐在火车上，对面的叔叔请你喝可乐，你觉得哪种做法最妥当？（）
A．向他表示感谢，但不接受他的可乐 B．接过可乐，并说了声“谢谢”C．不吭声、保持沉默
16、以下放学路上的哪些行为可能会给自己带来危险？（）
A．看热闹 B．为问路的陌生人带路 C．和同学一起回家
17、放学路上如果被陌生人跟踪，最不可取的做法是什么？（）A．跑到人多的地方 B．打110报警 C．赶紧跑回家
18、独自在家，有一个陌生人敲门要求进入，最不可取的办法是哪个？（）
A．开门请进 B．闭门不见 C．让他在父母在家的时候再来
19、如果你不幸溺水，当有人来救你的时候，你应该怎样配合别人？( ) A．紧紧抓住那人的胳膊或腿
B．身体放松，让救你的人托着你的腰部
C．用双手抱住对方的身体
20、在火场中，充满了各种各样的危险：烈焰、高温、烟雾、毒气等，
下面几种保护措施，哪一条是不正确的？（）
A．在火场中站立、直行，并大口呼吸 B．迅速躲避大火
C．用湿毛巾捂住口鼻，必要时匍匐前行
21、下面的哪些做法会导致触电？（）
A．刚洗过手未来得及擦干就去拔电插头 B．在电线杆附近放风筝
C．在有“高压危险！”字样的高压设备5米外行走
22、下列行为中，哪些属于不良行为？ ( )
A．打架斗殴、辱骂他人 B．强行索要他人钱财
C、偷窃公私财物 D．进入营业性歌舞厅等不宜场所
23、携带管制刀具是指哪几种？( )
A．弹簧刀 B．三棱刀 C．匕首 D．铅笔刀
24、你每天上学、放学的方式？( )
A．家长或专人接送 B．自己坐公交车 C．打车 D．步行 E．骑车
25、你希望的上放学方式？( )
A．父母接送 B．自己坐车或步行回家
26、你进过网吧吗？( )
A．没进过 B．进过几次 C.经常去
27、如果在校外有人向你勒索金钱，事后你最应该做什么？( )
A．不能让任何人知道这件事，免得遭报复
B．以后每天带点钱，免得没钱挨打
C．尽快告诉爸爸妈妈或老师
28、如果被绑架，你会怎么办？( )
A．大声斥责绑架者 B．绝食 C．假装与绑架者合作，然后再伺机逃跑
29、如果你单独在家，有人自称上门检查煤气或电路，你该怎么办？( )
A．立即开门 B．告诉他，大人不在不能开门
C．打电话告诉邻居，请求帮助 D．询问确认后请他改日再来
30、你认为喝什么样的水最健康？( )
A．自来水 B．纯净水 C．白开水
二、简答题：
1、你一个人在家，如果有人敲门，他说是你父母的同事，并能叫出你的名字和你父母的名字，你该怎么办？
2、当地震发生时，如果我们正在教室上课应该怎样避震？
3、面对火灾时我们该如何逃生自救？
4、在道路上行走时应注意什么？
5、中小学生游泳四不要。
6、未成年人发现有人溺水，应该选择哪种方法救人？
中小学生安全知识调查问卷答案
一、选择题
1～10 B B A B C C B BC C A
11～20 AB C A A A AB C A B A
21～30 AB ABCD ABC 不定答案不定答案 A C C CD C
1、你一个人在家，如果有人敲门，他说是你父母的同事，并能叫出你的名字和你父母的名字，你该怎么办？
答：先不开门，而是让对方当面打电话给父母确认，或是自己在家打电话给父母等。
2、当地震发生时，如果我们正在教室上课应该怎样避震？
答：如果你在教室里，要在教师指挥下迅速抱头、闭眼、蹲到各自的课桌下。
地震一停，迅速有秩序撤离，撤离时千万不要拥挤。
3、面对火灾时我们该如何逃生自救？
答：火灾袭来时要迅速逃生，不要贪恋财物。
受到火势威胁时，要当机立断披上浸湿的衣物、被褥等向安全出口方向冲出去。
穿过浓烟逃生时，要尽量使身体贴近地面，并用湿毛巾捂住口鼻。
身上着火，千万不要奔跑，可就地打滚或用厚重衣物压灭火苗。
遇火灾不可乘坐电梯，要向安全出口方向逃生。
室外着火，门已发烫时，千万不要开门，以防大火窜入室内。
要用浸湿的被褥、衣物等堵塞门窗，并泼水降温。
若所有逃生线路被大火封锁，要立即退回室内，用打手电筒、挥舞衣物、呼叫等方式向窗外发送求救信号，等待救援。
千万不要盲目跳楼，可利用
疏散楼梯，阳台、排水管等逃生，或把床单、被套撕成条状连成绳索，紧拴在窗框、铁栏杆等固定物上，顺绳滑下，或下到未着火的楼层脱离险境。
4、在道路上行走时应注意什么？
答：1.走路要走人行道，没有人行道的，须靠路边行走。
2.横过马路要走人行横道，过街天桥或地下通道。
3.遵守交通信号，红灯停，绿灯行。
4.不钻（跨）越交通隔离设施。
5.不在汽车临近时或车辆前后横穿马路，不在在道路上扒车、追车、强行拦车或抛物击车。
6.不在马路上追逐猛跑、嬉戏、打闹、游戏，不要边走路边看书。
7.夜间步行要尽量选择穿戴浅颜色的衣帽和在有路灯的地方横过马路
5、中小学生游泳四不要。
答：1、没有家长带领，小孩子不能偷偷地结伴去游泳；2、不能去不知水情、地方很偏僻的小河、池塘里游泳。
3、为预防抽筋，要做好下水前的准备，先活动活动身体，用水淋湿身体的各个部分，不能马上下水； 4、对自己的水性要有自知之明，下水后不能嬉戏玩闹，在没有大人及安全措施的情况下不能逞能比赛。
6、未成年人发现有人溺水，应该选择哪种方法救人？
答：未成年人发现有人溺水，尽量不要下水营救，应大声呼救请成人过来营救，第二要用救生器材或当时可以利用的竹竿、木板、绳索等物件营救。
第三就是溺水者不要慌乱，尽量让嘴和鼻子露出水面保持呼吸等待救援。