胃肠外科病人护理
胃肠外科常见的护理问题
胃肠外科常见的护理问题
胃肠外科的护理问题包括但不限于以下几个方面：
1. 术后疼痛管理：手术后常伴随有疼痛，护士需要根据患者的疼痛程度进行评估，并给予及时有效的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等。
2. 消化道功能恢复：手术后常伴随有胃肠道功能受损，如肠麻痹、腹胀、恶心、呕吐等，护士需要密切观察患者的消化道功能恢复情况，及时采取相应的护理措施，如适当调整饮食、促进肠蠕动、给予抗恶心药物等。
3. 感染与出血的预防：术后患者容易出现感染和出血等并发症，护士需要加强患者的卫生护理，保持手术切口的清洁干燥，定期更换伤口敷料，监测患者的体温、心率、血压等指标，及时发现并处理异常情况。
4. 患者营养支持：术后患者需要适当的营养支持以促进伤口愈合和身体康复，护士需要根据患者的病情和饮食习惯制定相应的饮食方案，如低脂、低盐、高蛋白等，还可以通过静脉输液或口服营养支持剂等途径给予营养支持。
5. 心理护理：术后患者常常会出现焦虑、恐惧等负面情绪，护士需要给予情绪支持和心理疏导，缓解患者的心理压力，促进患者的身心康复。
以上是胃肠外科常见的护理问题及其相关护理措施，护士需要密切关注患者的病情变化，及时处理并预防并发症的发生，为患者提供全面的护理服务。
胃肠外科术后护理措施
一、概述胃肠外科手术是治疗胃肠道疾病的重要手段，术后护理对于患者的康复至关重要。
良好的术后护理可以减少并发症的发生，促进患者早日康复。
本文将从以下几个方面介绍胃肠外科术后护理措施。
二、术前准备1. 心理护理：对患者进行术前教育，了解手术的目的、过程及术后注意事项，减轻患者焦虑、恐惧等心理负担。
2. 生命体征监测：术前对患者进行生命体征监测，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以便及时发现异常情况。
3. 感染预防：术前做好皮肤、口腔、呼吸道等部位的清洁，预防术后感染。
4. 用物准备：准备好术后所需的药物、敷料、引流管等物品。
三、术后护理1. 生命体征监测（1）密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，确保生命体征稳定。
（2）发现异常情况时，及时报告医生并采取相应措施。
2. 胃肠减压护理（1）保持胃肠减压管通畅，防止堵塞。
（2）观察引流液的颜色、性状、量，发现异常情况及时报告医生。
（3）注意观察患者腹胀、腹痛等情况，如有异常及时处理。
3. 饮食护理（1）术后早期禁食，待胃肠功能恢复后逐渐恢复饮食。
（2）饮食以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
（3）根据患者病情调整饮食，如胃、十二指肠溃疡患者术后饮食以少食多餐为宜。
4. 疼痛护理（1）评估患者疼痛程度，给予适当镇痛措施。
（2）指导患者正确使用镇痛泵，注意观察药物不良反应。
5. 肠道护理（1）观察患者排便情况，如出现便秘或腹泻，及时调整饮食及药物治疗。
（2）指导患者进行腹部按摩，促进肠道蠕动。
6. 切口护理（1）保持切口清洁、干燥，预防感染。
（2）观察切口愈合情况，如有异常及时报告医生。
（3）指导患者进行切口部位的功能锻炼。
7. 心理护理（1）关注患者心理变化，及时发现心理问题。
（2）鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
8. 康复护理（1）指导患者进行术后功能锻炼，如呼吸、肢体活动等。
（2）根据患者病情，制定个体化康复计划。
四、并发症的预防与护理1. 肺部并发症（1）鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。
胃肠外科术后护理常规
术后护理是 患者康复的 关键环节
良好的术后 护理可以提 高患者的舒 适度和满意 度
术后护理可 以降低并发 症的发生率
术后护理可 以缩短患者 的住院时间 和康复时间
术后护理可 以降低医疗 费用和医疗 风险
Part Two
术后护理的基本原 则
密切观察病情
监测生命体征：如心率、 血压、呼吸等
观察伤口情况：如渗血、 红肿、疼痛等
伤口护理
保持伤口清洁，避免感染
定期更换敷料，观察伤口愈合情 况
避免伤口受压，保持伤口平整
出现异常情况，及时就医
饮食指导
术后饮食原则：清淡、易消化、营 养丰富
术后饮食禁忌：辛辣、油腻、刺激 性食物
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
术后饮食建议：流质饮食、半流质 饮食、软食、正常饮食
术后饮食注意事项：少食多餐、避 免过饱、注意饮食卫生
情绪
心理护理
01
保持与患者的良好 沟通，了解其心理 需求
02
鼓励患者表达内心 感受，提供心理支 持
03
04
帮助患者建立信心， 克服恐惧和焦虑
提供心理疏导，帮 助患者适应术后生 活
Part Four
术后并发症的预防 与处理
预防措施
01
保持良好的生活习 惯，如饮食规律、 避免吸烟、饮酒等
02
03
定期进行身体检查， 及时发现并治疗疾 病
活动指导
术后早期活动： 鼓励患者早期下 床活动，促进血 液循环，预防血
栓形成
呼吸功能锻炼： 指导患者进行深 呼吸、咳嗽、吹 气球等呼吸功能 锻炼，预防肺部
并发症
饮食指导：根据 患者病情，指导 患者合理饮食， 保证营养摄入，
胃肠外科护理知识点总结
胃肠外科护理知识点总结一、胃肠外科护理的基本概念1. 胃肠外科是指对胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠等消化系统的疾病进行外科治疗的科室。
护理是对这些疾病患者进行全方位、全过程、全人群的护理工作。
在胃肠外科护理中，因为涉及到许多的手术治疗和术后的恢复，所以对护理工作的要求也非常高。
二、胃肠外科护理工作的重点1. 术前准备工作：术前的准备工作是胃肠外科护理的第一步。
护士要对病人进行全面的术前评估，了解病人的病情、病史、身体状况等；并协助医生对病人进行相应的检查和治疗，保证手术能够顺利进行。
2. 术中协助工作：在手术进行的过程中，护士要协助医生进行手术，并且做好术中的监护工作。
要熟悉各种手术器械和设备的使用方法，确保手术过程的顺利进行。
3. 术后康复护理工作：术后的康复护理工作也是非常重要的。
护士要对病人进行严密的观察，保证术后的恢复顺利进行。
在术后康复期间，护士要协助医生对病人进行相应的康复治疗，并且对病人进行心理护理，保证病人的心理健康。
三、胃肠外科护理的常见疾病1. 消化道溃疡：消化道溃疡是指由胃黏膜和十二指肠黏膜上皮破溃后所形成的溃疡。
对于消化道溃疡的护理工作，护士要进行食管胃镜检查、胃镜检查、肠镜检查等，以了解病人的病情。
并且要对病人进行相应的护理措施，保证病人的病情得到控制。
2. 胃癌：胃癌是胃黏膜下组织的恶性肿瘤。
对于胃癌的护理工作，护士要对病人进行全面的评估，了解病人的病情。
并且要协助医生进行手术治疗，并且进行术后的康复护理工作。
3. 肠梗阻：肠梗阻是一种由于肠道腔内的异物、肿块、粘连等原因导致肠腔腔道受阻的疾病。
对于肠梗阻的护理工作，护士要对病人进行术前的准备工作，并且在手术进行的过程中进行协助工作。
同时，要对术后的康复进行一个全方位的护理工作，保证病人的康复顺利进行。
四、胃肠外科护理的常见护理技术1. 胃肠造瘘护理：对于需要进行胃或肠造瘘手术的病人，护士要做好术前的准备工作，并且在手术进行的过程中要进行术中的监护工作。
胃肠外科一般护理
胃肠外科一般护理
【术前护理】
1.按外科一般护理常规。
2.了解病人心理状态，做好心理疏导，减轻病人焦虑情绪。
3.肠道准备：遵医嘱术前2～3天给予流质饮食，术前一日予口服泻药或术前晚予灌肠。
4.饮食和营养：急腹症病人予禁食，择期手术病人予高热量、高蛋白、高维生素、低脂饮食，禁食或进食不足者，可经静脉输液补充足够的热量。
5.病情观察：生命体征、全身营养状况、恶心、呕吐、便血、腹痛、腹胀、贫血、体液失衡，巩膜、皮肤黄染等。
【术后护理】
1.按外科一般护理常规。
2.与麻醉师认真交接病人，检查伤口敷料及各引流管通畅度，并贴上相应的引流管标识。
3.严密监测生命体征。
4.保持各种导管通畅，妥善固定，观察记录引流液量及性质。
5.体位：全麻术后未清醒者取平卧位，头偏向一侧；清醒病人术后6小时取半卧位。
6.置胃管者每日予口腔护理二次，必要时雾化吸入；留置导尿者每日会阴护理二次；并协助床上翻身拍背，预防护理并发症发生。
7.饮食：胃肠道手术者待肠蠕动恢复后遵医嘱给予流质，逐步过渡至半流质，应选择高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免生、冷、坚硬、辛辣、油炸等刺激性食物。
8.活动：鼓励病人早期床上抬臀、翻身，动态观察肠蠕动恢复情况，以后可协助病人坐起，逐步过渡到床边活动，活动量应根据病人个体差异而定。
胃肠外科病人护理PPT课件精选全文完整版
❖ 晚期并发症的表现和防治
.
面积灼伤病人； 抗肿瘤治疗期间
★病人伴有严重水电解质、酸碱失衡、出凝血功能
障碍或休克，应先予纠正，待内环境稳定时再考 虑PN。
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肠外营养途径的选择
• 中心静脉置管（置管时间>2周）:严格的技 术与物质条件、并发症较多 锁骨下静脉 颈内静脉 颈外静脉 外周置入中心静脉导管（PICC)
• 周围静脉置管 （置管时间<2周）:操作简便、 经济、并发症少、易发生血栓性静脉炎
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处理原则
现场急救
非手术治疗
手术治疗
已确诊或高度怀疑者，作 1、防治休克
好急症手术准备。
2、抗感染
实质脏器破裂：边抗休克，
边手术。
3、禁食和胃肠减压
空腔脏器穿孔：休克纠正 4、镇痛
后再手术；如休克不易纠 正，应抗休克的同时手术
5、做好术前准备
剖腹探查术： 探查、止血、修补、 切除、清除腹腔内 残留液和引流
.
腹腔脏器损伤：
实质脏器损伤
空腔脏器损伤
肝、脾、肾、胰——出 • 胃肠、膀胱——消化液
血至腹腔。
或尿液入腹腔。
早期出现失血性休克；
• 全身中毒症状； • 持续性腹痛，严重腹膜
腹痛和腹膜刺激征较轻， 刺激征，板状腹；
但肝、胰管破裂可有例 • 肝浊音界缩小；
外；
• 肠鸣音减弱或消失；
可有移动性浊音； 腹穿抽出不凝血液； 血常规显示贫血，
肠内营养
<30天 鼻胃/肠管
胃功能良好
胃功能障碍
>30天 胃/肠造口
胃肠科外科护理知识
胃肠科外科护理知识引言胃肠科外科护理是一门致力于对胃肠科外科手术患者进行全方位护理的学科。
胃肠科外科手术患者通常需要在手术前、手术中和手术后进行不同的护理措施，以保证患者的安全、恢复和舒适。
本文将介绍胃肠科外科护理的一些基本知识和重要护理措施。
手术前护理术前准备在胃肠科外科手术前，护士需要进行充分的术前准备。
此包括但不限于下列几点：1.病情评估：护士需要了解患者的病情、病史和手术需要等相关信息，并进行一次全面评估。
2.心理支持：胃肠科外科手术对患者来说是个重大的挑战，护士需要通过积极的沟通和心理支持来减轻患者的焦虑和压力。
3.清洁肠道：手术前，患者需要用清水或生理盐水进行肠道冲洗，以减少手术中引起感染的风险。
术前麻醉胃肠科外科手术通常需要麻醉，护士需要配合麻醉师进行术前麻醉的准备工作。
护士需要：1.检查患者的麻醉前评估表，确保患者符合麻醉的要求。
2.协助麻醉师进行静脉穿刺，以确保静脉麻醉药物的顺利输注。
3.关注患者的心率、血压和呼吸等生命体征的监测，及时反馈给麻醉师。
手术中护理术中协助在胃肠科外科手术中，护士需要充当术中的重要角色，协助医生进行手术。
护士的职责包括但不限于以下几点：1.协助手术室准备：护士需要检查手术设备的完整性和可用性，并确保手术台和手术室为医生提供了足够的空间。
2.协助手术器械递送：护士需要根据医生的需要及时递送手术器械，确保手术进行的顺利。
3.生命体征监测：护士需要定期监测患者的生命体征，并在发现异常情况时及时报告给医生。
4.协助止血和缝合：胃肠科外科手术常常需要止血和缝合，护士需要正确使用止血药物和缝合线，并密切关注手术部位的情况。
手术安全手术安全是胃肠科外科护理中的核心内容之一。
为确保手术的安全性，护士需要：1.确认患者身份：护士需要在手术开始前核对患者的姓名、出生日期和手术部位等重要信息，以确保手术操作在正确的患者上进行。
2.手术标记：护士需要在手术部位进行明确的标记，以确保医生在手术中操作的准确性和安全性。
外科护理学第十五章胃肠疾病病人的护理
外科护理学第十五章胃肠疾病病人的护理胃肠疾病病人的护理是外科护理学中的重要内容之一、胃肠疾病包括胃溃疡、消化道出血、肠梗阻等，这些疾病给患者的生活带来了很大的影响。
在护理过程中，护士需要做好对患者的监护、疼痛管理、饮食管理、预防并发症等工作，以提高患者的康复率和生活质量。
首先，护士要做好患者的监护工作。
胃肠疾病病人通常需要静脉输液、血氧饱和度监测和心电图监测等，护士要定期查房观察患者的体温、心率、呼吸等生命体征是否稳定。
同时，护士还要密切关注患者的病情变化，及时进行记录和上报，以便医生进行进一步的诊断和治疗。
其次，护士要合理管理患者的疼痛。
胃肠疾病病人常常伴随着腹痛、恶心、呕吐等症状，这些症状给患者造成了很大的痛苦。
护士应该根据患者的疼痛程度和特点，选择适当的疼痛管理措施，如给予镇痛药物、热敷等，以缓解患者的疼痛感。
另外，护士要进行饮食管理。
胃肠疾病病人的饮食管理至关重要。
护士可以根据患者的具体情况，制定科学的饮食方案，如低脂、低盐、易消化等，以减轻胃肠负担。
同时，护士还要对患者的饮食摄入量进行监控，避免患者过度饮食或少吃。
此外，护士还要注重预防并发症。
胃肠疾病病人易发生并发症，如消化道出血、肠梗阻等，这些并发症会加重病情并延长患者的康复时间。
护士要通过合理的护理措施，预防并发症的发生，如定期翻身、按摩、预防感染等。
最后，护士还要重视患者的心理护理。
胃肠疾病病人常常伴随着焦虑、恐惧等负面情绪，这对患者的康复也会带来一定的影响。
护士可以通过与患者的交流，了解患者的内心世界，给予他们适当的心理支持和帮助，以缓解他们的情绪。
总之，胃肠疾病病人的护理是外科护理学中的重要内容。
护士在进行护理时，需要做好患者的监护工作、疼痛管理、饮食管理、预防并发症以及心理护理等工作。
只有做好这些工作，才能提高胃肠疾病病人的康复率和生活质量。
胃肠外科护理常规有哪些？
胃肠外科护理常规有哪些？一、胃肠外科胃肠外科主要是看胃、十二指肠、小肠，以及大肠的疾病。
胃肠外科属于外科部门，是普外科的一个分支，胃肠外科范围较广泛，包括的疾病主要有胃肠道的良性或恶性疾病的外科治疗。
良性疾病包括：胃息肉、胃溃疡、阑尾炎、肠道息肉、肠道憩室、肠道间质瘤等外科的治疗。
恶性疾病包括：胃癌、小肠癌、结直肠癌的外科治疗。
胃肠外科主要以手术治疗，非手术治疗无效的胃肠道疾病。
二、胃肠外科的疾病与治疗食道癌——手术是治疗食道癌首选方法。
但是这个是在患者确定全身情况良好、并且有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象的患者才可以去考虑手术治疗。
胃癌——手术治疗分为：根治性手术分为内镜下的切除术，腹腔镜根治性手术还有开腹根治性手术。
另外一个则是非根治性手术，主要包括姑息手术，比如中晚期的胃癌患者，出现了梗阻、出血等症状，这时候需要做姑息性的手术来减轻症状。
胰腺癌——胰十二指肠切除手术是到目前为止唯一有可能治愈胰腺癌的治疗方式。
结肠癌——右半结肠切除术适用于盲肠癌、升结肠癌和结肠肝曲。
左半结肠切除术适用于降结肠癌和结肠脾曲。
横结肠切除术适用于横结肠癌。
还有就是一些疾病，比如胃穿孔、肠穿孔，还有就是肠梗阻，这些需要手术治疗的。
再有就是一些胃肠外伤引起的，比如腹部的外伤，胃肠道损伤，需要手术的都要去外科治疗。
不过目前，胃肠外科主要倾向于胃肠肿瘤，也有特色胃肠外科，比如减重外科、糖尿病外科等等，主要是通过切除相应的胃组织，达到减重和降糖的目的。
胃肠外科为胃肠疾病的主要治疗科室，常与消化内科相互配合，为胃肠疾病病人进行治疗。
胃肠外科的疾病有胃癌、大肠癌、急性肠梗阻、消化道穿孔、疝气、急性阑尾炎，以及需要外科手术的难治性胃溃疡、溃疡性结肠炎等疾病。
三、胃肠外科的护理常规手术前护理：患者术前心里活动非常活跃，心里变化和心里矛盾也很多，常常容易导致焦虑，虽然说轻度的焦虑有利于病人和医护人员的配合，能够顺利度过围手术期，治愈疾病。
胃肠外科专科护理工作制度及流程
胃肠外科专科护理工作制度及流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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胃肠外科护理_查房
05
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及原因分析
01
02
03
04
出血
手术创伤、凝血功能障碍、血 管损伤等原因可能导致出血。
感染
手术部位消毒不严格、术后护 理不当、免疫力低下等原因可
能导致感染。
肠梗阻
手术操作不当、术后胃肠蠕动 减慢等原因可能导致肠梗阻。
吻合口瘘
吻合口张力过大、营养不良、 感染等原因可能导致吻合口瘘
情变化。
分析讨论阶段
医生对患者病情进行分 析讨论，制定或调整治 疗方案，提出注意事项
和建议。
记录阶段
医生将查房结果记录在 病历中，以便后续参考
和评估。
注意事项
01
02
03
尊重患者隐私
在查房过程中，医生应尊 重患者隐私，避免泄露患 者个人信息。
注意沟通技巧
医生在查房过程中应注意 沟通技巧，与患者建立良 好的关系，提高患者信任 度。
通过查房，医生可以发现患者潜在的 问题，如并发症、感染等，及时采取 措施加以处理。
评估治疗效果
查房过程中，医生可以对患者治疗效 果进行评估，及时调整治疗方案，提 高治疗效果。
流程
准备阶段
医生在查房前需要充分 了解患者病史、检查结 果等信息，准备好相关
资料。
查房阶段
医生对患者进行全面检 查，包括体格检查、询 问病史等，了解患者病
治疗方案及护理计划
治疗方案
根据患者的具体病情和诊断，医生制定了相应的治疗方案，包括药物治疗、饮 食调整、定期复查等。
护理计划
为了确保患者的治疗效果和康复，护士制定了详细的护理计划，包括日常护理 、饮食指导、心理护理等。同时，护士还对患者进行了健康教育，告知其疾病 的相关知识和注意事项。
肠胃外科护理工作计划范文
肠胃外科护理工作计划范文一、前言肠胃外科护理工作是外科护理的重要组成部分，也是医院重点科室之一。
肠胃外科护理涉及的内容繁杂，工作量大，对护士的专业素质和护理技能要求较高。
为了提高肠胃外科护理质量，制定科学合理的护理工作计划是非常必要的。
二、工作目标1.提高护理水平：不断提高护理人员的专业技能，提高护理质量。
2.关爱患者：用心关爱患者，为患者提供全方位的护理服务。
3.安全护理：严格执行医院和科室的各项规章制度，确保护理工作的安全。
4.团队合作：加强团队合作，形成良好的工作氛围。
三、具体工作计划1.日常护理工作（1）术前准备工作：为手术患者做好术前护理，包括了解患者的病情和手术情况，做好术前准备工作，保证手术的顺利进行。
（2）术后护理：术后密切观察患者的病情变化，及时处理并发症，做好患者的各项护理工作，提高患者的康复速度。
（3）疼痛护理：密切关注疼痛患者的情况，根据患者疼痛程度给予适当的镇痛治疗。
（4）压疮预防：对卧床患者进行压疮预防，定期翻身，保持皮肤清洁干燥。
2.教育宣传工作（1）病情宣传：通过专业知识的普及，让患者了解自己的病情和治疗过程，增强患者合作意识。
（2）康复指导：对于术后患者，进行康复指导，包括饮食调理、锻炼方法等，提高患者的康复能力。
（3）卫生知识宣传：利用科室公告栏、宣传册等宣传卫生知识，提高患者和家属的卫生意识。
3.护理质量管理（1）护理操作规范：要求护士严格按照护理操作规范进行护理操作，确保护理质量。
（2）护理记录完善：要求护士按照要求及时完善护理记录，不漏项、不错项。
确保患者的病情变化能够及时被发现。
（3）审核反馈：定期对护理操作进行审核和反馈，发现问题及时纠正，提高护理操作规范性。
4.团队合作（1）定期开展团队建设活动，增强团队凝聚力。
（2）鼓励并规范护士之间的互相帮助和交流，形成相互学习的氛围。
（3）加强科室和其他科室的合作交流，提高全院协同工作能力。
四、工作重点1.手术前和术后护理要求高：手术前的准备工作和术后的护理工作要求护士细心、耐心。
外科小肠疾病病人的护理
外科小肠疾病病人的护理术前准备1.了解患者的病情和手术计划。
与患者进行充分沟通，解答他们的疑虑和担忧，帮助他们减轻手术的紧张情绪。
2.对患者进行全面的评估，包括身体状况、过敏史、药物过敏史、手术史等。
确保患者符合手术的适应症，准备相应的手术器械和药物。
3.记录患者的生命体征、体重、身高等基本信息，并进行必要的实验室检查。
4.对患者进行术前禁食、清洁肠道和排空膀胱等常规操作，以确保手术顺利进行。
5.与麻醉科医师和手术室护士密切配合，确保手术所需的各项设备齐全，手术环境整洁和安全。
术中护理1.在手术室内，密切配合手术医生的操作。
保持手术区域干净，避免感染的风险。
2.根据手术过程中的需要，熟悉并适当使用各种手术器械和设备，如电刀、止血钳、吻合器等。
3.观察并记录手术过程中的重要指标，如出血量、手术时间等，以及患者的生命体征变化。
4.与麻醉医师密切配合，监测患者的麻醉深度和生命体征，以保证手术的安全进行。
术后护理1.将患者转移到恢复室，密切观察患者的生命体征，监测患者的疼痛、恶心、呕吐等不适症状，及时采取相应的护理措施。
2.观察患者的伤口情况，注意有无渗出、感染或其他并发症的迹象，并按医嘱更换伤口敷料。
3.根据患者的病情和手术类型，合理安排患者的体位，帮助患者恢复正常的肠道蠕动，预防肠梗阻和其他并发症的发生。
4.对患者进行术后饮食和活动指导。
根据患者的病情，逐渐恢复患者的饮食，同时注意观察患者的排便情况，及时调整饮食方案。
5.肠道疾病手术后可能需要留置胃管或肠管，护士需要做好管路护理，如定时吸出管内液体、记录引流量等。
此外，外科小肠疾病患者的护理中关键的一点是与患者建立良好的护理关系，提供温暖和关怀的环境，以增加患者的康复信心。
在护理过程中，还应密切配合其他医务人员，如营养师、物理治疗师等，提供全面的协同护理，促进患者的康复。
总之，外科小肠疾病患者的护理工作需要护士具备扎实的专业知识和技能，严谨的工作态度和细致入微的护理方法。
胃肠外科分级护理标准
护理等级
护理标准
服务内涵
一级护理
具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理
1、病情趋向稳定的重症患者；
2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；如持续使用化疗药、或长期肠外营养等；
3、手术后或者治疗时期需要严格卧床的病人，如胃肠道手术、甲状腺手术、腹外疝手术、痔手术等；
4、自理能力重度依赖的患者
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、生活护理、胃管护理、引流管护理、气道护理、肠造口护理等，实施安全措施。
5、保持患者的舒适和功能体位。
6、提供护理相关的健康指导。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。
5、协助生活护理。
6、提供护理相关的健康指导。
三级护理
具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理
1、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、提供护理相关的健康指导。
二级护理
具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理
1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； 2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者，如年老体弱或伴有高血压、糖尿病等
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
胃肠外科护理管理制度
胃肠外科护理管理制度一、护理管理制度的概述胃肠外科是很重要的一个科室，在进行胃肠外科手术的过程中需要有一个完善的护理管理制度，以确保病人的安全和顺利恢复。
胃肠外科护理管理制度是整个医院护理管理体系的一个重要组成部分，其主要目的是规范和指导胃肠外科护理工作，确保病人得到安全、有效、全面的护理服务。
二、护理管理制度的实施范围胃肠外科护理管理制度适用于全部胃肠外科护理服务，包括护理质量评价、护理技术、护理操作、护理记录、护理质量监控等各个环节。
三、护理管理制度的内容1、胃肠外科护理质量管理a. 护理人员要严格遵守护理质量标准，认真履行护理职责，提高护理技术水平，确保护理质量。
b. 护理人员要树立正确的护理观念，关心和爱护病人，以礼相待，细心呵护。
2、胃肠外科护理技术管理a. 护理人员要严格执行医嘱，不得擅自更改医嘱内容。
b. 护理人员要掌握并遵循正确的护理操作规程，保证护理操作的准确、标准、严谨。
3、胃肠外科护理记录管理a. 护理人员要及时、准确地记录病情变化、用药情况、护理措施等内容，并保证记录真实可靠。
b. 护理记录应该保密存档，严禁私自篡改或销毁护理记录。
4、胃肠外科护理质量监控a. 护理领导要定期对护理工作进行质量监控，发现问题及时纠正，确保护理工作的正常运行。
b. 护理人员要根据监控结果对不合格的护理行为进行整改，并及时向上级报告。
四、护理管理制度的实施步骤1、建立健全护理管理制度的法规依据，确保护理管理制度的合法性和权威性。
2、精心制定胃肠外科护理管理制度，明确规定护理工作的各项要求和标准。
3、对护理人员进行系统的培训，让他们全面了解和掌握护理管理制度的要求和要点。
4、建立健全护理质量监控机制，对护理工作进行全面、全程的监控和评估，及时纠正不足，确保护理工作的规范和科学。
5、不断完善护理管理制度，根据护理工作的实际情况进行调整和修订，提高胃肠外科护理服务的质量和水平。
五、结语胃肠外科护理管理制度的建立和实施，对于提高胃肠外科护理服务的质量和水平，确保病人的安全和顺利康复起着重要的作用。
胃肠外科护理常规
For personal use only in study and research; not for commercial use第一章病人住院护理常规一、一般病人入院护理常规1.热情迎接新病人,安排床位,引导病人至床单元,进行入院介绍.2.办公室护士办理入院手续,通知主管医师.3.通知责任护士行卫生处置：剪指甲、剃胡须、清洁、更换病员服.4.运用交流技巧主动与病人沟通,了解其大小便情况、心理问题,观察其他临床症状、体征等,完成入院评估.5.完成住院病人入院健康宣教,包括首次(de)饮食宣教.6.执行各项治疗,行用药知识及有关疾病知识宣教.7.遵医嘱,安排常规检查,指导病人留取各种标本.8.根据收集(de)资料,确定护理问题,制定护理计划,实施护理措施并及时评价效果.二、急诊病人入院护理常规1.立即安排床位,护送病人至床单元,并将病人安置于病床,必要时安置床栏.2.立即通知值班医师.3.观察神志、生命体征、皮肤粘膜、疼痛及排泄物等情况.4.更衣,做好体检准备.危重病人(de)贵重物品交由家属妥善保管.5.危重病人做好急救准备建立静脉通路,吸氧,备好急救药品、器材.6.神志清楚者,给予安慰,尽可能通过有效交流了解患者,行必要(de)解释,减轻其恐惧、紧张情绪,实施心理护理.7.安置好病人后,向病人及家属交待注意事项,如禁食、特殊治疗或手术等.8.联系辅助科室做床边检查.9.疑有传染病者,应按隔离原则处理.10.根据收集(de)资料,确定护理问题制定护理计划,实施护理措施并及时评价效果.三、出院病人护理常规1.管床医师开出出院医嘱,护士及时处理相关帐务.2.交待病人及家属正确办理出院手续(de)方法.3.告知家属准备必要(de)衣物、交通工具等.4.根据病情行出院指导.如饮食、起居、活动、功能锻炼等以及用药情况、复诊时间等.5.病人结帐后,凭出院卡将门诊病历、出院小结交给病人保管.6.办理出院手续当天,办公室护士撤除各种治疗卡.7.协助病人整理物品,清点医院用物,行动不便者,安排轮椅或推车.8.按消毒规范及时消毒床单元备用.四、整体护理病房病人护理常规1.责任护士交接班前至病房,了解所管床位病人(de)病情.2.听取交班报告,床旁交接班,责任护士自我介绍.3.做好病人(de)晨间护理,包括整理床单元、口腔护理、会阴护理、皮肤护理、从而进一步了解病人全身情况.4.观察病情变化,按时执行各项监测,如血压、血氧饱和度、心电监护、血糖等,如有异常及时处理并做好记录.5.执行当天各项治疗并进行用药指导.6.主动与病人交谈,了解其心理状态,针对其进行心理护理,同时进行有关疾病(de)健康宣教.7.指导病人或家属留取各类标本,介绍有关检查、治疗(de)目(de)、方法注意事项.8.针对所护理病人(de)护理问题采取护理措施,并及时评价护理效果,做好护理记录.第二章一般症状护理常规一、高热护理常规1.卧床休息,经常开窗通风,保持病室空气新鲜,温湿度适宜.维持室温20～24℃,湿度55%～60%2.补充营养及液体,维持水和电解质平衡：病情许可时,鼓励病人多饮水,每日3000ml以上.3.加强口腔及皮肤护理,促进病人舒适,防止并发症.4.降温护理：体温超过39.0℃应予降温,首选物理降温（如温水擦浴、冰袋降温）,监测体温(de)变化,每4小时测体温一次,降温过程中病人出汗多,应及时擦干汗液,随时更换衣物,保暖,勿受凉.5.加强病情观察,定时测量体温,监测生命体征,寻找发热原因及诱因,观察降温效果及伴随症状.6.做好心理护理,注意病人(de)心理反应,提供心理支持.7.做好健康教育,教会病人及家属测量体温和物理降温(de)方法.8.诊断未明确者,应及时留取各种标本,疑有传染病者,应按规定做好消毒隔离.二、昏迷护理常规1.严密观察神志、瞳孔、生命体征.2.遵医嘱按时给予各种药物如脱水剂、激素、促进脑细胞恢复药物.3.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,呕吐时头转向一侧,深昏迷者应抬起下颌或放置通气导管.4.加强营养,短期不能清醒者,予鼻饲高热量高蛋白高维生素(de)流质.5.保持正确(de)体位,如病情允许抬高床头15～30°,促进脑静脉回流,减轻脑水肿,深昏迷病人取侧卧或俯侧卧位,以利口腔分泌物(de)排出.6.保护病人安全,防止损伤(de)发生,病床安装床档,适当降低床(de)高度.7.加强基础护理,保持角膜湿润,防止角膜溃疡,保持口腔清洁湿润,保持皮肤清洁干燥,定时翻身,防止压疮,保持肢体功能位置,防止足下垂及肢体挛缩和畸形,加强会阴部护理,防止泌尿系统感染.8.做好生活护理.9.备好抢救物品、药品.三、惊厥护理常规1.保持病室安静、暗化,避免对患者进行过度声、光刺激.2.平卧头侧位,取下活动假牙.必要时用压舌板或牙垫,防止舌咬伤.3．高热抽搐者,按医嘱给予抗惊厥药物,如鲁米那、安定、或10%水合氯醛20～30ml灌肠等.4.保持呼吸道通畅,紫绀者予氧气吸入,有窒息时及时吸痰,予人工呼吸,按医嘱予呼吸兴奋剂.5.按医嘱进行人工冬眠疗法.6.抽搐停止后,给予富含营养(de)流质或半流质,必要时鼻饲,准确记录出入量.7.做好基础护理,注意口腔清洁,保持皮肤清洁,定时翻身,防止压疮.四、休克护理常规1.病人取中凹位,即病人头胸部抬高10-20°,及下肢抬高20～30°.2.积极配合医师抢救.立即建立静脉通道补充血容量,根据病因采取相应措施,如失血性休克,立即止血、配血；感染性休克,迅速应用有效抗生素；心源性休克,主要恢复心功能；创伤性休克,应给予镇静剂；过敏性休克,及时使用肾上腺素.3.予心电监护,定时监测生命体征,并做好记录.4.密切观察尿量,尤其是每小时尿量,准确记录24小时出入量.5.使用血管活性药物时,应防止外渗,根据血压调节输液速度.6.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,氧气吸入,必要时吸痰并做好气管插管和气管切开(de)准备7.观察皮肤粘膜有无瘀斑或消化道出血,早期发现DIC.8.加强基础护理,防止并发症.五、压疮护理常规1.动态评估压疮(de)危险因素及发生(de)原因,建立压疮汇报制度.2.避免局部长期受压,根据局部皮肤情况,定时翻身,建立床头翻身卡.3.避免摩擦力和剪切力,协助翻身、更换床单及衣服时,避免拖、拉、拽,以免损伤皮肤.4.保护病人皮肤：保持皮肤清洁干燥,使用石膏、夹板、牵引(de)病人,应观察局部及肢端皮肤变化,长期卧床病人,每日应进行全范围关节运动.5.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,保持正氮平衡,水肿病人应限制水、盐(de)摄入,脱水病人及时补充水和电解质.6.鼓励病人参加力所能及(de)活动,防止因长期卧床导致并发症.7.健康教育：介绍压疮发生、发展及治疗护理(de)一般知识,学会预防压疮(de)方法.第三章外科疾病护理常规第一节外科疾病一般护理常规1.按出入院病人一般护理常规.2.根据病情决定分级护理.3.入院前三天测量T、P 2次/日,如T在37.5℃～37.9℃者,3次/日,T在38℃～38.9℃者,4次/日,T大于39℃者,6次/日,至体温正常3日后改为1次/日.4.入院时测体重1次,以后根据医嘱测量体重.5.根据医嘱决定饮食种类,通知营养科.急腹症未开医嘱前应禁食禁饮,不得给予止痛剂、热水袋、灌肠.6.危重患者和长期卧床患者,每2小时翻身一次,做好皮肤护理,以防压疮发生.7.禁食、昏迷、高热和口腔感染者,口腔护理2次/日.8.除有禁忌外,如血管手术、大面积植皮等,应鼓励病人早期活动,术后24小时内做床上活动,视病情可下床活动.第二节外科手术前后一般护理常规术前护理1．做好心理护理,消除对手术(de)恐惧心理,练习在床上排大小便.2．术前1日手术野备皮,嘱病人沐浴、更衣、剪指甲、理发.3．询问药物过敏史,根据医嘱做好药物过敏试验,如为阳性,用红笔记录,并通知医生.4．按医嘱做输血前检查、验血型,以备手术时输血.5．了解病情及心、肺、肝、肾等重要脏器功能,皮肤有无化脓病灶,了解女病人月经来潮日期等,如有异常应通报医生.6．嘱病人充分休息及戒烟,预防感冒及肺部并发症,术前晚按医嘱给安眠药.7．根据麻醉和手术种类决定饮食种类,除局麻外术前12小时禁食,4小时禁水.8．术前晚测体温、脉搏1次,并记录在体温单上,有异常及时通知医生.手术日护理1．术晨测体温、脉搏,必要时测血压.2．术前病人取下假牙、手表等物品,交给家属或护士代为保管,备好病历、X光片、胸腹带等.3．术前30min按医嘱注射术前用药,嘱病人排空大小便.4．病人去手术室后,准备麻醉床及术后用物.术后护理1．迎接、安置病人,清点带回(de)物品.2．向麻醉师了解手术和麻醉过程,按麻醉方式采取适当(de)护理.3．测量血压、脉搏,以后按医嘱测量并记录.血压平稳者,6小时后取半卧位或按医嘱取适当卧位.4．交接输液情况.检查病人伤口敷料,注意有无渗血、渗液,敷料是否有移位等情况.5．交接各种引流瓶并妥善固定,保持通畅,观察引流液(de)颜色、量、性质,并做好记录.6．根据病情按医嘱给病人止痛剂.7．如无禁忌,鼓励病人早期活动,术后6－24小时内床上翻身,24小时后视病情下床活动.对不能下床者,注意预防压疮.8．禁食期间,口腔护理2次/日.9．腹部手术及年老、体弱者,鼓励咳嗽、咳痰、做深呼吸、翻身叩背,预防肺部并发症.第三节常用麻醉后护理常规一、全麻后护理常规1.病人未清醒前,去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,及时清除口腔及呼吸道分泌物.2..病人躁动时防止坠床,注意预防各种导管脱落.3.测BP、P、R1次/30min,按医嘱测量至生命体征平稳后.若有异常,立即报告医生.4.术后禁食6小时（消化道手术例外）,清醒后按医嘱给予合适(de)饮食.二、硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理常规1.去枕平卧6小时.2.如留置硬膜外导管,防止脱落和折叠等,注意避免插管局部污染.3.测BP、P、R1次/30min,按医嘱测量至生命体征平稳后.4.术后6小时后根据医嘱给予合适(de)饮食.第四节普外科疾病护理常规一、普外科疾病一般护理常规术前护理1．术前常规护理(1)胃肠道准备禁食12小时,禁水4小时,必要时留置胃管,清洁肠道.(2)手术区皮肤准备根据手术部位情况,剃除毛发,清洁皮肤.(3)其他准备必要时备血,术前晚酌情服用镇静安眠药物.2．手术日晨(de)护理测量生命体征,如有体温升高或女病人月经来潮,及时与医生联系；遵医嘱术前用药,置胃管、导尿管等；取下假牙、贵重物品等,并妥善保管；将术中特殊用物带入手术室.3．术前健康教育与指导.(1)术前戒烟2周.(2)训练床上排便,指导患者深呼吸,有效咳嗽,练习床上翻身.(3)讲解术后可能留置导管(de)目(de)和意义.4.心理护理.术后护理1.向麻醉师了解麻醉(de)方式及术中情况,按麻醉(de)种类行麻醉术后常规护理.2.体位硬膜外麻醉取平卧位6小时,全麻清醒后可根据疾病(de)性质,手术部位取合适(de)体位.3.饮食非消化道手术术后6小时无恶心、呕吐即可进食；消化道手术待肠蠕动恢复,肛门排气后可进食流质,逐步向普食过渡.4.注意保暖,防止意外损伤,患者若有烦躁不安,应使用约束带或床栏保护,防止坠床.5.监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志及尿量.6.引流管(de)护理正确连接导管并妥善固定,保持引流管(de)通畅,观察记录引流液(de)量.7.观察切口有无渗液、渗血.8.鼓励患者自行排尿,排尿困难者遵医嘱予留置导尿,并做好会阴护理.9.活动指导鼓励患者早期活动,病情允许可下床活动,以促进胃肠道蠕动.10.疼痛护理宽慰患者、分散患者(de)注意力,取合适体位,保护切口,如疼痛剧烈者,遵医嘱予止痛药物.11.基础护理做好口腔及皮肤护理,并鼓励咳嗽排痰,防止肺部感染.二、普外科疾病常用护理诊断及措施1.焦虑与环境(de)改变、对疾病手术缺乏了解及担心预后等有关.(1)热情接待病人,介绍病区环境、病房规章制度、管床医生及护士.(2)讲解疾病(de)相关知识,使病人对此疾病有所了解.(3)根据疾病及病人(de)承受力,注意保护性医疗制度.(4)争取亲属在心理与经济方面(de)支持与配合,并根据实际情况尽量节省费用.(5)讲解手术(de)安全性、必要性以及疾病(de)愈合情况,介绍同种疾病恢复好(de)病友认识,交流经验,帮助病人树立战胜疾病(de)信心.(6)指导病人运用合适(de)放松方法,如深呼吸、散步、听音乐等.2.营养失调低于机体需要量与患病后摄入不足、丢失过多或机体分解代谢增强等有关.(1)病情许可,给予高热量,高维生素,营养丰富(de)食物,并选择其喜爱(de)食物.(2)根据医嘱静脉补充营养,如输血、白蛋白、氨基酸等.(3)安排安静舒适(de)进食环境.(4)增加卧床休息时间,减少机体消耗量.3.知识缺乏缺乏手术、麻醉相关(de)知识、术前准备知识、术后康复、锻炼和保健知识.(1)评估病人对知识(de)了解程度及学习能力,做出适合病人(de)教育计划.(2)讲解不良嗜好对身体(de)危害,劝其戒除.(3)讲解术前(de)注意事项及重要性.(4)讲解手术(de)方式,麻醉方式.(5)讲解术后可能出现(de)不适及应对方式.(6)讲解术后早期活动(de)意义及方式,并指导其进行功能锻炼.(7)教会病人正确(de)服药方法,给予指导,交代其注意事项.(8)做好术后饮食指导.(9)介绍术后相关疾病(de)护理知识.(10)出院后需继续服药(de)病人,应予以指导,交代注意事项.(11)告之定期门诊复查、随访,每3-6个月一次,肿瘤病人指导及时化疗.4.疼痛与疾病、切口疼痛有关.(1)观察疼痛(de)部位,性质,演变过程.(2)使用语言或非语言形式安慰病人,转移注意力.(3)安置舒适(de)体位,下床活动时,腹带加压包扎切口.(4)教会病人使用自控镇痛泵.(5)按医嘱给予消炎,解痉治疗,必要时肌注度冷丁.5.舒适(de)改变与疼痛、多种引流管、卧床时间太长、腹胀和创伤性反应有关.(1)提供安静舒适(de)病房环境,保持床铺平整干燥.(2)与病人交谈,分散注意力.(3)妥善固定各种引流管,长度适宜,避免牵拉引起疼痛.(4)协助病人更换体位,按摩,以增加舒适感.(5)留置胃管期间,口腔护理每日两次,必要时雾化吸入,解释胃肠减压(de)重要性.(6)指导咳嗽时按住伤口两侧,减轻因腹压增高而引起(de)疼痛.(7)按医嘱给予止痛剂.(8)留置尿管期间,会阴护理每日2次.6.体温过高与感染有关.(1)密切观察体温变化.(2)保持环境温度稳定.(3)监测血象变化,遵医嘱应用抗生素.(4)加强口腔护理.(5)给予物理降温,如头部冷敷,温水或酒精檫浴,腋下置冰袋,必要时药物降温.(6)及时更换汗湿(de)衣被.(7)补充水分,保证足够(de)液体.(8)各项操作规程应注意无菌操作.7.皮肤完整性受损(de)危险与引流液刺激、长期卧床、营养状况差、黄疸等有关.(1)讲解压疮形成(de)病因,预后及预防,争取病人及家属(de)配合.(2)协助病人翻身,并准确记录翻身时间.(3)保持局部皮肤及床单(de)清洁干燥,平整.(4)按摩受压部位.(5)禁止使用热水袋.(6)合理使用保护性措施,如：气圈,气垫,气压床垫.(7)提供足够(de)营养,增强抵抗力.(8)皮肤瘙痒者,可用乙醇棉球轻檫,剪短指甲,勿抓破皮肤.8.有体液不足(de)危险与禁食、呕吐、出血、多汗、腹泻等有关.(1)监测神志、血压、脉搏、呼吸、尿量,判断有无血容量不足.(2)观察呕吐物、排泄物、引流液(de)量及性质.(3)评估皮肤(de)温度、弹性及血管(de)充盈度.(4)记录24h出入量.(5)禁食期间及时补充液体,维持水、电解质平衡.9.低效型呼吸型态切口疼痛、虚弱无力、痰液无法咳出有关.(1) 有效控制术后疼痛,可使用镇痛泵或度冷丁等药物止痛,改善病人症状,促进舒适,保证良好(de)呼吸和睡眠.(2)卧床期间指导床上活动,鼓励进行呼吸肌锻炼.每天5-6次深呼吸,有效扩张肺泡.(3)腹带及切口敷料包扎合适,松紧适宜,减少对呼吸运动(de)限制.(4)指导有效咳嗽,咳痰,保持呼吸道通畅,同时教会病人咳嗽时保护切口(de)方法,必要时超声雾化吸入每日2次.10.自我形象紊乱与乳房切除、人工肛门有关.(1)鼓励病人诉说手术对自己角色(de)影响,让病人表达其内心焦虑,悲伤(de)情绪.(2)做好病人家属及亲友(de)工作,鼓励他们与病人交谈,关心病人.(3)建议病人与曾经做过乳房切除术,直肠癌根治术且已愈合(de)病友联系,帮助其度过心理调适期.(4)向病人介绍佩戴义乳或进行乳房重建术.(5)指导病人进行人工肛门(de)护理,正确使用肛门袋,注意瘘口周围皮肤(de)护理.(6)鼓励病人自我修饰,保持清洁(de)卫生习惯,提高其自理能力.11.有窒息(de)危险与全麻、误吸、喉头水肿、气管塌陷有关.(1)麻醉未清醒时,平卧位,头偏向一侧,清醒后,取舒适卧位,防止因呕吐引起误吸.(2)观察有无憋气、紫绀,有异常时及时处理.(3)观察敷料渗出情况及引流量,若颈部创口肿胀,引流出血性液体多而快时,应立即通知医生处理.(4)床边备吸引器,及时吸出呼吸道及口腔(de)液体和分泌物.12.潜在并发症出血.(1)严密观察病人(de)血压、脉搏、呼吸、神志、面色、尿量、末梢循环.(2)观察切口敷料(de)渗血情况.(3)观察有无呕吐,黑便,如有则估计出血量.(4)观察引流液(de)量、颜色、性状,定时挤捏引流管,保持通畅.(5)遵医嘱使用止血剂,安排好输液顺序.(6)建立并保持静脉通畅,准备好抢救药品、器材.13.潜在并发症感染.(1)监测体温及血糖.(2)加强引流管(de)护理,一般情况下,每周更换引流袋,严格无菌操作.(3)按时换药,保持衣被及空气(de)洁净.(4)定时翻身,叩背,鼓励病人有效咳嗽.(5)口腔护理每日2次.(6)会阴护理每日2次.(7)观察腹部体征及切口愈合情况.(8)遵医嘱给予抗生素,退热剂.14.有切口延迟愈合(de)可能与患肢有皮下积液或皮瓣坏死有关.(1)病人取半卧位,有利于引流.(2)定时挤压引流管,保持引流在位通畅,保持有效(de)负压.(3)观察并记录引流液(de)颜色、性质和引流量.(4)术后用绷带加压包扎手术区域.四、腹部损伤护理常规一.观察要点1.体温、脉搏、呼吸、血压.2.腹痛(de)部位和性质、腹部体征.3.全身状况：是否合并其他外伤,如气胸、骨折、颅脑外伤、肾脏损伤、膀胱损伤等.二．护理措施术前护理1.体位绝对卧床休息,待病情稳定后可改为半卧位.2.禁食疑有胃肠道穿孔,胰腺损伤者绝对禁食,胃肠减压,禁食期间需及时补充液体,防止水、电解质和酸碱平衡失调,并做好胃肠减压(de)护理.3.急救迅速建立静脉通道,配血、吸氧,对开放性腹部损伤,应妥善处理伤口,及时止血,并配合医生抢救治疗.4.病情观察严密监测生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度、尿量及腹部症状体征,疼痛时禁用吗啡、度冷丁等止痛剂,以免掩盖病情.5.药物治疗禁食期间补充足量(de)液体,遵医嘱使用抗生素,防治腹腔感染.6.积极做好术前准备,以便急诊手术.7.心理护理关心、安慰患者,介绍治疗过程,解除病人和家属(de)恐惧心理.术后护理1.按普外科一般术后护理常规.2.严密观察和记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、面色和切口、末梢循环情况.3.饮食术后应禁食,输液,肠功能恢复后,可进流汁,但胃肠道手术、胰腺损伤者,进食时间酌情推迟.4.肠穿孔行肠造瘘者,按肠造瘘口护理常规.5.脾切除患者须注意血小板计数,如增加过快,须注意防止血栓形成,观察患者有无头痛、腹痛、便血、肢体肿胀等情况.6.做好引流管(de)护理观察和记录引流液(de)量、颜色、性质.7.病情许可,鼓励病人应早期离床活动.8.并发症(de)预防和护理需严密观察病情变化,防止损伤部位(de)再出血和腹腔内感染或脓肿形成.三．健康教育1.加强对劳动保护、安全生产、遵守交通规则知识(de)宣传,避免意外损伤(de)发生.2.加强对各种急救知识(de)宣教,在发生意外事故时,能进行简单(de)急救或自救.3.适当休息,加强锻炼,若有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便等不适,应及时到医院就诊.四.主要护理诊断1.体液不足与损伤致腹腔内出血、严重腹膜炎症、呕吐及禁食有关.2.疼痛与腹腔内脏器破裂消化液刺激腹膜有关.3.恐惧与意外损伤(de)打击、担心预后有关.4.皮肤完整性受损与挫伤、引流、长期卧床有关.5.气体交换受损与肺功能障碍、呼吸道炎症、梗阻有关.6.有感染(de)危险与长期卧床、引流口、外伤有关.7.潜在并发症出血、腹腔内感染、脓肿形成.五、急性腹膜炎护理常规一.观察要点1.腹痛(de)性质和程度,有无压痛、肌紧张和反跳痛.2.胃肠道症状：恶心、呕吐、腹胀、便秘等.3.生命体征(de)变化.二.护理措施术前护理1.体位在无休克(de)情况下,取半卧位.休克病人取平卧位或中凹位,头部、下肢均抬高20o.2.禁食疑有胃肠道穿孔,胰腺损伤者应绝对禁食,胃肠减压,禁食期间需及时补充液体,防止水、电解质和酸碱平衡失调,并做好胃肠减压(de)护理.3.急救迅速建立静脉通道,配血、吸氧,对开放性腹部损伤,应妥善处理伤口,及时止血,并配合医生抢救治疗.4.病情观察严密监测生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度、尿量及腹部症状体征,疼痛时禁用吗啡、度冷丁等止痛剂,以免掩盖病情.5.药物治疗禁食期间补充足量(de)液体,遵医嘱使用抗生素,防治腹腔感染.6.积极做好术前准备,以便急诊手术.7.心理护理关心、安慰患者,介绍治疗过程,解除病人和家属(de)恐惧心理.8.积极做好术前准备,以便急诊手术.术后护理1.按普外科一般术后护理常规.2.了解手术过程中(de)麻醉、手术方式,术中情况,有无异常情况.3.体位全麻清醒或硬麻外麻醉病人平卧位6小时,待血压、脉搏平稳后改为半卧位.4.饮食术后应禁食,输液,肠功能恢复后,可进流汁,但胃肠道手术、胰腺损伤者,进食时间酌情推迟.5.严密观察和记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、面色和末梢循环情况.观察腹部压痛、腹胀有无加剧,了解肠蠕动(de)恢复情况和有无腹腔脓肿(de)症状.6.保持切口干燥,观察切口愈合情况,及早发现切口感染征象.7.做好引流管(de)护理,保证有效引流,观察并记录引流液(de)量、颜色、性质.8.肠穿孔行肠造瘘者,按肠造瘘口护理常规.9.脾切除患者须注意血小板计数,如增加过快,须注意防止血栓形成,观察患者有无头痛、腹痛、便血、肢体肿胀等情况.10.病情许可,鼓励病人应早期离床活动.三．健康教育1.指导原有慢性腹内脏器疾病(de)病人,了解和掌握相关疾病(de)预防知识并保持良好(de)心理状态.2.如胃肠功能不佳者,应保持良好(de)饮食、卫生习惯,保持清洁、易消化(de)均衡膳食.3.反复发生粘连性肠梗阻者避免暴饮暴食及饱餐后剧烈运动.4.腹腔内手术病人应早期活动,预防术后肠粘连.四．主要护理诊断1.有体液不足(de)危险与腹腔内炎性渗出、高热或体液丢失过多有关.2.腹痛、腹胀与腹膜炎炎症反应和刺激、毒素吸收有关.3.焦虑与起病急骤、担心预后有关.4.知识缺乏缺乏疾病治疗(de)相关知识.5．潜在并发症腹腔脓肿、切口感染.。
胃肠外科护理个案病例范文
胃肠外科护理个案病例范文一、病例介绍。
1. 患者基本信息。
老张，男，55岁，是个特别爱喝酒吃辣的大叔，就像他自己说的“无酒无辣，吃饭不香”。
因为腹痛难忍被家人紧急送到了我们胃肠外科。
2. 症状表现。
老张捂着肚子，满脸痛苦，说肚子已经疼了好几天了，而且还恶心、呕吐，吃啥吐啥，感觉整个人都被掏空了。
他的肚子看起来鼓鼓的，就像个小气球似的。
3. 既往病史与诊断。
老张这身体啊，以前就有点小毛病。
他有多年的胃溃疡病史，但是一直也没太当回事儿，药也是想起来就吃，想不起来就算了。
这次经过一系列检查，被诊断为胃穿孔，这可把他和家人都吓坏了。
二、治疗过程。
1. 手术情况。
老张被紧急推进了手术室，做了胃穿孔修补术。
手术过程还算顺利，就像一场在肚子里的“抢修工程”，医生们就像超级工匠一样，把穿孔的地方补好了。
2. 术后恢复。
术后老张被送回了病房，这时候他可虚弱了，就像个泄了气的皮球。
他身上插着各种管子，有胃管、尿管，看起来就像个“管道大侠”。
三、护理措施。
# （一）术后初期护理。
1. 生命体征监测。
我们护士就像老张的守护小天使一样，时刻盯着他的生命体征。
每隔一会儿就要量量血压、测测心跳、看看呼吸，就盼着这些数值都稳稳当当的。
刚开始的时候，老张的血压有点低，心跳也有点快，可把我们紧张坏了。
不过好在经过我们的精心照料，慢慢地这些数值都恢复正常了，这就像看着一棵差点枯萎的小树苗又重新茁壮成长起来一样。
2. 管道护理。
那些管子可重要了，就像老张身体里的“秘密通道”。
胃管要保持通畅，不能让它堵了或者脱出来。
我们每天都要检查胃管的固定情况，还得看看引流液的颜色、量和性质。
老张看着胃管就皱眉头，老是想把它拔掉，我们就像哄小孩一样跟他说：“大叔，这个管子可是你的‘健康小助手’，现在可不能拔呀。
”尿管也是一样，要保持清洁，防止感染，每天都要给他的尿道口消毒。
3. 伤口护理。
老张肚子上的伤口就像一个刚刚经历过战斗的“战场”，我们得小心翼翼地护理。
胃肠外科一般护理常规
胃肠外科一般护理常规
1、体位根据麻醉类型及手术方式安置患者体位。
全麻未清醒者，取平卧位，头偏向一侧，避免误吸。
2、饮食腹痛患者遵医嘱禁食、禁饮，一般患者给予清淡、易消化流质或半流质饮食；成人择期手术术前禁食8-12小时，禁饮4小时，术后暂禁食，待肠蠕动恢复后开始进食流质，无不适逐步过渡至半流质。
3、病情观察
（1）严密观察病人生命体征、意识状态及病情变化。
（2）保持引流管固定通畅，观察并记录引流液的颜色、性状、量。
（3）观察伤有无渗血、渗液，伤及周围皮肤有无发红及伤感染等异常，保持伤敷料清洁干燥。
4、治疗正确执行医嘱，遵医嘱用药，维持水电解质和酸碱平衡。
5、基础护理保持病室内整洁、安静、安全、舒适，温湿度适宜。
做好腔、皮肤等基础护理，保持腔、皮肤的清洁，预防感染。
6、心理护理了解病人的心理情况，向病人及家属解释疾病及围手术期的相关知识；减轻心理顾虑，增强对疾病治疗的信心。
胃肠外科护理教案模板及范文
课时：2课时教学目标：1. 知识目标：使学生了解胃肠外科的基本概念、常见疾病及护理措施。
2. 技能目标：培养学生掌握胃肠外科病人的护理操作技能，提高护理质量。
3. 素质目标：培养学生的责任心、同情心和团队协作能力。
教学内容：一、胃肠外科概述1. 胃肠外科的定义及范围2. 常见胃肠外科疾病3. 胃肠外科病人的特点二、胃肠外科护理操作技能1. 病人入院后的护理2. 病人饮食护理3. 病人术后护理4. 病人并发症的护理教学过程：第一课时一、导入1. 提问：什么是胃肠外科？2. 引导学生思考胃肠外科病人的护理要点。
二、讲授新课1. 胃肠外科概述- 讲解胃肠外科的定义及范围- 列举常见胃肠外科疾病（如胃溃疡、胃癌、肠梗阻等）- 分析胃肠外科病人的特点2. 病人入院后的护理- 介绍病人入院后的护理流程- 讲解如何进行生命体征监测- 强调病人心理护理的重要性三、课堂练习1. 学生分组讨论，总结胃肠外科病人的护理要点。
2. 学生模拟病人入院后的护理流程，教师点评。
第二课时一、复习导入1. 复习第一课时所学内容，提问学生胃肠外科病人的护理要点。
2. 引导学生思考胃肠外科护理操作技能的重要性。
二、讲授新课1. 病人饮食护理- 讲解胃肠外科病人饮食原则- 讲解术前、术后饮食护理要点- 强调饮食护理对病人康复的重要性2. 病人术后护理- 讲解术后病人的一般护理- 讲解术后并发症的护理- 强调术后心理护理的重要性3. 病人并发症的护理- 讲解常见并发症的护理措施- 讲解护理过程中的注意事项- 强调早期发现、早期治疗的重要性三、课堂练习1. 学生分组讨论，总结病人术后护理要点。
2. 学生模拟术后病人护理场景，教师点评。
教学评价：1. 学生对胃肠外科护理知识的掌握程度。
2. 学生在课堂练习中的表现，如团队合作、操作技能等。
3. 学生对胃肠外科护理工作的认识和态度。
教案范文：一、胃肠外科概述1. 胃肠外科的定义及范围：胃肠外科是外科领域中一个重要的分支，主要负责胃、肠、肝、胆、胰等器官的疾病诊断、治疗和康复。
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现场急救措施
• 首先抢救心跳呼吸骤停、窒息、大出血、 张力性气胸； • 尽快开放静脉，补液、输血，抗休克； • 妥善包扎伤口，止血； • 少量肠管脱出，无菌巾或清洁布单包扎， 勿还纳； • 大量肠管脱出，将肠管纳入腹腔，再包扎。
处理原则
现场急救 非手术治疗 手术治疗
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肠外营养的适应证
营养不良；
胃肠道功能障碍；
疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足；
高分解代谢状态，如严重感染、手术、创伤及大 面积灼伤病人；
抗肿瘤治疗期间 障碍或休克，应先予纠正，待内环境稳定时再考 虑PN。
★ 病人伴有严重水电解质、酸碱失衡、出凝血功能
肠外营养
• 置管并发症 – 气胸 – 血管损伤 – 胸导管损伤 – 空气栓塞 • 感染并发症 – 穿刺部位感染 – 导管移位 • 代谢并发症 – 糖代谢紊乱 – 脂肪代谢紊乱 • 血栓性浅静脉炎
肠内营养病人的护理要点
• 预防误吸 1）妥善固定喂养管 2）合适的体位：低坡卧位 3）及时估计胃内残留量 4)病情观察与监测 • 避免粘膜和皮肤的损伤 • 减少胃肠道不适 1）肠内营养制剂的类型、渗透压选择合适 2）控制营养液的浓度、输注量和速度，适宜的温度 3）配置营养液时严格无菌操作，避免污染、变质 4）伴同用药的选择 • 保持喂养管在位、通畅 • 预防并发症及处理
肠外营养途径的选择
• 中心静脉置管（置管时间>2周）:严格的技 术与物质条件、并发症较多 锁骨下静脉 颈内静脉 颈外静脉 外周置入中心静脉导管（PICC) • 周围静脉置管 （置管时间<2周）:操作简便、 经济、并发症少、易发生血栓性静脉炎
常用的途径
– 口服
– 鼻胃管 – 鼻肠管 – 胃造口 – 空肠造口等多种
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液囊空肠导管
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肠内营养途径的选择
残留液和引流
胃肠道疾病护理
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护理评估
(一)术前评估 1、健康史和相关因素 2、身体状况
3、实验室及其他检查
4、心理社会支持情况
(二)术后评估
1、一般情况（麻醉、手术，生命体征）
2、术后并发症
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常用护理诊断
焦虑和恐惧 营养失调：低于机体需要量（术前和术后） 疼痛 体液不足 舒适的改变 潜在（术后）并发症 知识缺乏
肠外营养并发症的护理
• 输液护理 1.维持水电解质平衡 2.控制输液速度：20％脂肪乳剂250ml约输 注4－5h. • 导管护理：局部消毒、保持通畅 • TNA液的保存与输注：4℃ <24h • 高热病人的护理：与营养素产热有关者多 自行消退。
腹腔脏器损伤：
实质脏器损伤 空腔脏器损伤 • 胃肠、膀胱——消化液 肝、脾、肾、胰——出 或尿液入腹腔。 血至腹腔。 • 全身中毒症状； 早期出现失血性休克； • 持续性腹痛，严重腹膜 腹痛和腹膜刺激征较轻， 刺激征，板状腹； 但肝、胰管破裂可有例 • 肝浊音界缩小； 外； • 肠鸣音减弱或消失； • 腹穿抽出混浊液体或食 可有移动性浊音； 物残渣； 腹穿抽出不凝血液； • 可见膈下游离气体； 血常规显示贫血， • WBC和N% ↑明显 WBC↑不明显； 超声和CT，有助诊断
已确诊或高度怀疑者，作 1、防治休克 好急症手术准备。 2、抗感染 实质脏器破裂：边抗休克， 3、禁食和胃肠减压 边手术。 空腔脏器穿孔：休克纠正 4、镇痛 后再手术；如休克不易纠 5、做好术前准备 正，应抗休克的同时手术
剖腹探查术： 探查、止血、修补、
切除、清除腹腔内
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案例分析（一）ຫໍສະໝຸດ • 病人,男性,24岁,从3m高处跌下4小时,由同事送来急诊室。他 问您的第一句话“护士我有没有生命危险?”接着说“我很口 渴,想喝水”。体格检查：T37.5℃,P100次/分,BP80/60mmHg。 急性痛苦面容,呻吟,面色苍白,精神紧张,呼吸急促,四肢发凉,浅 静脉萎缩。左季肋部皮肤挫伤,腹平坦,左上腹有明显压痛、轻 度腹肌紧张,移动性浊音(+)。未进行任何检查。 • 病人现在的医疗诊断是什么? • 还需做什么检查来支持医疗诊断?检查时注意什么问题? • 病人现存的主要护理诊断是什么?相关因素和诊断依据是什么 ? • 该病人的处理原则是什么?如手术治疗，手术前主要的护理措 施是什么?
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手术前护理
心理护理
饮食护理
药物护理
各种检查的协助护理
对症护理
术前准备
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手术后护理
活动及体位：麻醉作用消失后取半坐卧位；早期下床活动。 病情观察： 1.观察生命体征：每30分钟一次，直至平稳； 2.腹部体征： 饮食护理：禁食，胃肠蠕动恢复后拔除胃管，进食清流饮 食→流质→半流质→软食；遵循少食多餐，从稀到稠原则。 疼痛管理： 营养支持及药物管理： 切口和腹腔引流管护理： 并发症的护理
护理评估
1、健康史 • 受伤原因、时间、部位、姿势、致伤物、 暴力大小。 • 有无合并伤，如脑、胸部伤、骨折。 • 接受治疗情况。 2、身体状况 • 判断单纯腹壁损伤? 腹腔内脏损伤？ • 实质脏器损伤? 空腔脏器损伤？ • 是否合并其他损伤？ 3、心理状态
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PICC
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“全合一”输注优点
1、合适的热氮比及较完全的营养素配比 得以最佳利用。 2、降低某些溶液的渗透压，均衡葡萄糖 浓度。 3、减少污染机会。
4、简化输液过程，节省护理时间。
脂溶性 维生素
水溶性 维生素
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• 如何选择营养支持呢？
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• 营养支持前
– 病史 – 人体测量 – 临床检查
– 实验室检查
营 养 状 况 评 价
• 营养状况良好
• 消瘦型营养不良
• 低蛋白质型营养不良
• 混合型营养不良
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评价
病人焦虑恐惧是否消除 病人营养 是否得到保证和维持。 病人各种不适是否减轻和消失 并发症是否得到预防，及时发 现和处理。
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健康教育
手术后基本常识：配合治疗、调 整情绪、劳逸结合、戒除不良嗜 好、合理饮食、合理用药等。 2.定期复查、随访，检查血象、 肝功能等。防止化疗、放疗副作 用和复发。 保持良好的心理状态，树立战胜 疾病的信心 晚期并发症的表现和防治
肠内营养 <30天 鼻胃/肠管
胃功能良好 胃功能障碍
>30天 胃/肠造口
胃功能良好 胃功能障碍
鼻胃管
鼻肠管
胃造口
空肠造口
• 肠外营养（曾称静脉营养）：经静脉将营养物 质输入人体内的营养方式 • 包括中心静脉和周围静脉 营养
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否 管饲营养
营养物质供给是否充足 是 否 维持原有方式 19 加静脉营养补充
营养支持并发症
肠内营养
• 感染性并发症 – 误吸→吸入性肺炎 – 腹膜炎 • 机械性并发症 – 堵管或脱管 – 粘膜损伤 • 消化道并发症 – 腹胀、恶心、呕吐、腹 泻、便秘等 • 代谢性并发症 – 高血糖、低血糖等 – 体液紊乱
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1．最近的体重减轻>10% 2．血清清蛋白<30g/L 3．连续7天以上不能正常进食 决定营养支持 是 肠内营养支持 病人能否正常进食
是
否 暂不考虑营养支持 否
胃肠功能是否存在
肠外营养支持 静脉营养是否>1w 是 否 中心静脉营养 周围静脉营养
是 经口营养
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• 经肠道用口服或管饲来提供营养素的 临床营养支持方法
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肠内营养的适应症
• 吞咽和咀嚼困难 • 意识障碍或昏迷致无进食能力 • 高分解代谢状态：如严重感染、手术、创伤及大 面积灼伤病人 • 慢性消耗性疾病：如结核、肿瘤等 • 胃肠道疾病：短肠综合征，胃肠造瘘，炎性肠道 疾病。 ★凡有营养支持的指征、胃肠道有功能并可利用的 病人都有指征接受肠内营养。