关于中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗要点
黄斑病的诊断与治疗
黄斑病的诊断与治疗摘要】目的讨论黄斑病的诊断与治疗。
方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。
结论对于病程长、不能自愈、渗漏点位于黄斑拱环外的病例，可考虑行激光光凝治疗。
【关键词】黄斑病诊断治疗一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变【概述】本病是由于黄斑区视网膜色素上皮泵功能障碍和屏障功能异常导致神经上皮的浆液性脱离。
部分病例出现色素上皮脱离。
病变未影响黄斑中央部时可无症状。
【临床表现】1.患眼自觉视物变形、变小，中央色暗，视力轻度减退。
2.检眼镜下黄斑区内局限盘状浆液性脱离，中心光反射消失，有黄白渗出小点。
3.荧光素眼底血管造影典型改变为荧光造影早期出现一点状高荧光，随时间延长染料进入视网膜下腔逐渐扩散，边界变得模糊呈炊烟状或墨迹状。
【诊断要点】1.根据视物变形，检眼镜下黄斑区内局限盘状浆液性脱离可以诊断。
2.荧光素眼底血管造影出现荧光渗漏点有助于诊断。
【治疗方案及原则】1.自然病程约为3～6个月，多能自愈，不需任何药物治疗。
2.对于病程长、不能自愈、渗漏点位于黄斑拱环外的病例，可考虑行激光光凝治疗。
光凝治疗能促进视网膜下液尽快吸收，但不能阻止复发，不能改善视力。
二、特发性脉络膜新生血管膜【概述】患者发生脉络膜新生血管膜，不合并眼部其他异常或其他疾病。
国内常称为“中心性渗出性视网膜脉络膜病变”。
【临床表现】1.患者中心视力下降，视物变形，视野相应部有暗点。
2.眼底检查可见黄斑部视网膜下一圆形灰白色膜状物，周围有出血，病变部视网膜水肿，或有少量视网膜下液。
3.荧光素眼底血管造影可见视网膜下新生血管渗漏荧光素，恢复期可见病变区透见荧光或色素、机化膜遮挡荧光。
【诊断要点】1.根据患者的主观症状，检眼镜下黄斑部视网膜下灰白色膜状物可以诊断。
2.视网膜下液和出血的存在，或荧光造影显示新生血管渗漏提示活动性病变。
3.脉络膜血管造影可以较好地显示病变的轮廓。
4.相干光视网膜断层扫描(OCT)有助于确定病变。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变-V1
中心性浆液性脉络膜视网膜病变-V1
中心性浆液性脉络膜视网膜病变，简称CSC，是一种眼科疾病，常常表现为视力下降，中央视野模糊等症状。
以下是对CSC的重新整理及相
关文章。
1. 疾病定义
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种以视网膜中央凹区浆液渗
出和脉络膜下渗出为主要临床表现的眼科疾病。
2. 发病原因
目前未能确定CSC的确切发病原因，但多数认为与心理压力、激
素水平增高、脉络膜血流异常等因素有关。
3. 临床表现
CSD的临床症状主要有视力下降、中央视野变形、颜色感知下降等。
眼底检查可以发现黄斑区有隆起，并有明显的水肿表现。
4. 诊断方法
CSD的诊断可以通过黑暗自适应试验、眼底荧光造影等方式进行。
其中，眼底荧光造影可以明确病变部位和程度，为后续治疗提供参考。
5. 治疗方法
目前，CSD的治疗方法主要有激素疗法、激光治疗等。
但这些方法都存在一定的副作用和风险，选择合适的治疗方案需要综合考虑患者
的病情和身体条件。
6. 预后及复发
大多数患者经过合理治疗，CSD症状可以得到明显改善。
但少数患
者可能会出现复发症状，需要密切监测和及时治疗。
7. 预防措施
预防CSD的发生，需要控制情绪压力，减少饮酒和吸烟等不良习惯。
同时，定期进行眼部检查，及时发现和治疗病变。
综上所述，中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种较为常见的眼科疾病，虽然其发病原因及治疗方法尚未完全明确，但通过科学合理的诊断和治疗，可以有效控制病情，并提高患者的生活质量。
同时，做好预防工作，也能有效降低此类疾病的发生风险。
中浆
二、发病特点
发病年龄： –多见于20-45岁男性青壮年, –男女之比差异较大，约5～10∶1 90%以上为单眼发病，一种自限性疾病 ，大多数在3～6个月自行恢复，预后良好；视物变形和变 小可持续1年以上。
三、病因
• 本病的病因至今不明，可能是多因素作用的结果。其发病 可能与以下情况有关： A.年龄：20～50岁的青壮年,其中80％在35～45岁。 B.性别：男性较女性多10倍以上。 C.精神紧张：A型性格者交感神经紧张，易发生情绪波动， 血中儿茶酚胺高，易发生中浆。 D.吸烟、饮酒，或长期大量应用皮质类固醇激素。 E.其他：疲劳、感冒、病毒感染、肝炎等。
六、治疗
1、保守治疗： （1）本病有自限性，80～90％的患者，一般在3～6个月内 可自行愈合，因此，有学者认为可不予以任何治疗。 （2）可用降低毛细血管通透性的药物：vitC、vitE、芦丁等。 一般禁用强烈扩血管药物，以免加重病变部位的渗出。 （3）对于精神紧张或休息不好者，可适量给予镇静剂。 （4）避免过度劳累，注意营养、休息，减少摄入刺激性食 物，戒烟戒酒。 （5）严禁使用糖皮质激素
八、护理措施
• • • • • 1、卧床休息 2、饮食护理 3、眼部护理 4、心理护理 5、相关知识宣教
中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ——简称中浆
提纲
• • • • • • • • 1、定义。 2、发病特点。 3、病因。 4、临床表现。 5、检查方法。 6、治疗。 7、护理诊断 8、护理措施
一、定义
• 中浆是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的 简称，是由于视网膜色素上皮层功能损害， 形成以黄斑部或附近视网膜神经上皮局限 性浆液性脱离为特征的常见黄斑疾病。
六、治疗
2、激光光凝治疗： 成功的光凝治疗可以缩短病程，减少复发，目前，光 凝疗法是治疗中浆的一种安全有效的方法。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(一)
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(一)中心性浆液性脉络膜视网膜病变，也称中心性视网膜病变，是一种比较常见的视网膜疾病，可引起视力下降。
以下将从疾病的病因、症状、诊断和治疗等方面进行介绍。
一、病因中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病因至今尚不完全清楚，但与多种因素有关。
其中，遗传因素可能会增加患病风险。
此外，心理压力、饮食不良、有害习惯等也与该病密切相关。
二、症状中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的症状主要表现为中央视力下降和中央视野出现模糊，有些患者甚至会出现眼前闪光现象。
但是，眼睛内部并没有出现器质性病变，因此常常难以及时发现。
如果患者发现自己出现以上症状，应及时就医。
三、诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断主要是通过眼科医生的检查，包括视力、眼压、视野检查和眼底检查等。
如果患者的中央视力下降明显，并伴有视力模糊、视野缩小等症状，眼底检查可能会发现视网膜黄斑区的浆液性渗出，这些都可能提示该病的存在。
四、治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗主要是通过药物治疗和手术治疗来改善患者的视力。
药物治疗通常使用激素类药物，可以有效缓解黄斑区的浆液性渗出。
手术治疗则包括激光治疗、手术切除和眼内注射等多种方式。
这些手术方式可以防止黄斑区的渗出，从而改善患者的视力。
总之，中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种比较常见的视网膜疾病，对患者的视力会造成不良影响。
因此，患者应及时寻求医生的帮助，对于需要进行治疗的患者，应根据医生的建议选择合适的治疗方式，以达到最佳的治疗效果。
同时，为预防该病的发生，患者可从健康饮食、远离有害习惯等方面入手，保持身体健康。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变科普宣传PPT课件
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高危人群
年轻男性和中年男性是该病的主要高危人群 。
同时，长期使用类固醇或有家族史的人也可 能容易受到影响。
谁会受到影响？ 性别差异
研究表明，男性患者的发病率高于女性，可 能与生活方式及生理因素有关。
然而，女性患者也不可忽视，需定期检查。
激光治疗
在某些情况下，激光治疗可以帮助封闭渗漏的血 管。
激光治疗通常用于严重病例。
如何治疗与管理？
生活方式调整
保持良好的生活习惯，减轻压力，保持健康的饮 食。
这些措施有助于降低病情复发的风险。
谢谢观看
早期发现潜在问题，及时采取措施。
何时应就医？
随访与监测
对于已经确诊的患者，定期随访可以帮助监测病 情变化。
医生可以根据病情变化调整治疗方案。
如何诊断？
如何诊断？ 眼科检查
包括视力测试、眼底检查和OCT（光学相干断 层扫描）。
这些检查可以帮助医生观察视网膜的状态。
如何诊断？ 影像学检查
可通过荧光素眼底血管造影等检查来进一步 确认诊断。
通过这些影像学检查可以更清晰地了解视网 膜的状态。
如何诊断？ 排除其他疾病
在诊断过程中，需排除其他可能影响视力的 疾病，如糖尿病视网膜病变等。
综合评估有助于制定个性化治疗方案。
如何治疗与管理？
如何治疗与管理？
药物治疗
可使用类固醇药物来减轻炎症和液体积聚。
医生会根据具体情况制定治疗方案。
如何治疗与管理？
该病常与压力、激素变化等因素相关，主要影响 年轻人和中年人。
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变？ 症状
患者可能会经历视力模糊、直线变形或中心暗点 等症状。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变科普讲座PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ？
2. 如何诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病 变？
3. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗 方法
4. 如何预防中心性浆液性脉络膜视网膜病 变？
什么是中心性浆液性脉络膜 视网膜病变？
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变？ 定义
对于轻微病例，医生可能建议观察，定期复查。
大部分患者在数月内可自愈。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方法 药物治疗
某些患者可能需要使用激素类药物或其他药物以 减轻炎症和液体积聚。
药物治疗应在医生指导下进行。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方法 激光治疗
在某些情况下，激光治疗可能是必要的，以封闭 异常的血管，减少液体积聚。
使用眼底镜检查视网膜状况，观察是否有液 体积聚。
眼底检查可网膜病变？ 影像学检查
进行光学相干断层扫描（OCT）等影像学检查 ，获取视网膜的详细图像。
这些检查有助于明确液体的积聚情况及其程 度。
中心性浆液性脉络膜视网膜 病变的治疗方法
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方法 观察与随访
激光治疗可以帮助改善视力和减少复发几率。
如何预防中心性浆液性脉络 膜视网膜病变？
如何预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变？ 保持健康的生活方式
保持良好的饮食习惯，适量运动，避免过度 压力。
健康的生活方式有助于降低患病风险。
如何预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变？ 定期眼科检查
建议定期进行眼科检查，尤其是有家族病史 的人群。
未来研究
未来的研究可能会揭示更多关于病因及更有效的 治疗方法。
科学进步将为患者带来新的希望。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变课件
与休息。 • ③神经营养剂及去除水肿药物。 • ④>3个月视功能未恢复或仍有渗漏者可行激光或光动力治
疗。
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治疗
• 激光治疗: • 位于中心凹无血管区外，明确孤立的渗漏
点可行激光治疗，以缩短病程，促进视力 恢复。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
（central serous chorioretinopathy，CSC）
1
病因学
• CSC是指由于脉络膜血管通透性增强继发 性RPE功能受损所导致的局限性视网膜神 经上皮脱离。
• 确切病因不清。好发于A型性格的青年和中 年男性。
2
临床表现
• 视力: 单眼或双眼不同程度的视力下降，伴视物变 形、变小，有相对暗点，少数可无明显异常。
• CSC的OCT表现: 视网膜神经上皮浆液性脱离， 同时可伴有RPE的脱离。
5
6
7
8
治疗
• CSC为自限性疾病，大多数患者在1~3个月内，视力基本 能恢复正常，部分患者病程较长，反复发作，视功能无法 完全恢复。
• CSC进展的危险因素: 精神紧张、高血压、系统性红斑狼 疮、器官移植、糖皮质激素的应用以及妊娠等。
• PDT治疗: • 位于中心凹无血管区内或慢性CSC者，可
在ICGA指导下，行半剂量注射用 眼底血管造影表现:
• RPE的渗漏是CSC最常见的眼底血管荧光造影表 现:
• ①典型RPE渗漏见于活动性CSC，于造影静脉期 出现，随造影时间的延长，染料呈炊烟样或墨迹 样扩散，晚期勾勒出边界清晰的类圆形视网膜神 经上皮脱离区。
• ②不典型的RPE渗漏见于慢性CSC，表现为缓慢 的RPE荧光渗漏，晚期病灶荧光增强，范围扩大。
丹栀逍遥散治疗中心性浆液性视网膜病变肝经郁热型40例
丹栀逍遥散治疗中心性浆液性视网膜病变肝经郁热型40例陈胜
【期刊名称】《福建中医药》
【年(卷),期】2010(041)002
【摘要】@@ 中心性浆液性视网膜脉络膜炎(简称中浆病)是一种临床常见的眼底病.其临床特点是患眼外观正常.但中心视力下降,眼前出现类圆形黄灰色或灰黑色暗影阻碍中心视线,且伴有视物变形.属于中医眼科内障眼病的范畴,它是一种局限于眼底后极部的自限性疾病,但其复发率较高.由于本病病因未明,目前尚无特殊治疗.自2006年1月至2008年6月笔者采用丹栀逍遥散治疗本病,取得了较好疗效,现报告如下:
【总页数】2页(P41-42)
【作者】陈胜
【作者单位】福建中医学院附属第二人民医院,福建,福州,350003
【正文语种】中文
【中图分类】R774.12
【相关文献】
1.中药为主治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变140例疗效观察 [J], 陈文祥;林颖;郑美英
2.中西医结合治疗中心性浆液性视网膜病变40例 [J], 陈婷
3.中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变40例 [J], 陆亮洁
4.丹栀逍遥散加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变 [J], 缪亚香;徐新荣
5.加味龙胆泻肝汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变68例 [J], 王祎成
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变
激光治疗
01
原理：利用激 光的热效应， 破坏病变组织
03
优点：操作简 便，创伤小，
恢复快
02
适应症：适用 于病变范围较 小、病程较短
的患者
04
缺点：可能引起 视网膜损伤，需 要严格控制激光 参数和操作技术
手术治疗
激光治疗：通过激光破坏 病变区域，减轻水肿和渗 出
视网膜剥离术：剥离视网 膜，减轻病变区域压力和 出血
等
避免长时间 在强光或暗
光下用眼
保持良好的 生活习惯， 如充足的睡 眠、均衡的
饮食等
保持良好的生活习惯
保持良好的作息习惯，避免 熬夜和过度劳累
保持良好的饮食习惯，多吃 蔬菜水果，少吃油腻食物
保持良好的运动习惯，每周 进行适量的运动
保持良好的心理状态，避免 过度紧张和焦虑
定期进行眼部检查，及时发 现和治疗眼部疾病
免疫力
定期复查
定期进行眼科检 查，监测病情变
化
定期进行眼压检 查，监测眼压变
化
定期进行眼底检 查，了解病变程
度
定期进行视野检 查，了解视野变
化
定期进行视力检 查，评估视力变
化
定期进行眼部B 超检查，了解病
变范围和程度
3
预防措施
避免过度用眼
控制使用电 子产品的时 间，如电脑、
手机等
保持良好的 用眼习惯， 如定时休息、 做眼保健操
抗炎药物：如非甾体 抗炎药（NSAIDs）， 可减轻炎症反应，减 轻水肿和渗出
03
06
中医药治疗：如活血 化瘀、清热解毒等中 药，可减轻炎症反应， 减轻水肿和渗出
05
抗氧化药物：如维生 素C、维生素E等，可 减轻炎症反应，减轻 水肿和渗出
中心性浆液性视网膜脉络膜病变的激光光凝治疗
ｎ ｐｔｙ ｗｈ ｎ ｒ ｎｔｌ ｓ ｒｐｈ ｔｃ ａ ｕｌｔ０ Ｍ ａｎ ｏ ｔｏ ａ ｕ ｅ ｒ ｅ ｔｃ ｒｅ ｔｄ ｖｓ ａ ｃ ｉｙ ｃ ｎ ｅ ， ｆ ｄ ｕｏｅｓ ｅｎ ｏ ｈ ｏ ｕ ｄｅｗｅ ａ ｅ ｏ０ ０ ｇ ａｉｎ． ｉ ｕｃ ｍｅ ｍｅ ｓ ｒ ｓ ｗｅｅ ｂ ｓ— ｏｒ ｃｅ ｉｕ ｌａ ｕｔ ｈａ ｇ ｓ ｕｎ ｕｓ ｆ ｒ ｃ ｉ ｌ
ｏ ｅｉ ｏ ａ ｈ ｒ ｔｎ ｐ ｔ ｙ
ＹＡＮＧ Ｘｉｏｌ， ＡＮ Ｃ ａ ｇｊｎ，Ｚ ｎ ｅ ｕ ａ － Ｌ ｈｎ － ｉ ｕ ＯＵ Ｙｕ —ｈ ｎ
（ ｅａｔｅｔｆＯ ｈｈｌ ｏ ｇ ， ｅ ｆ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌ ｏｔ Ｓ ｈａ ｄｃｌ ｏｅｅ Ｎ ｎｈ ｎ ， ｉ ｕｎ６ ７０ ，ｈｎ ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｔａｍ ｌ ｙ ｔ ｆ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ Ｎ ｒ ｉ ｕ ｎＭｅｉ ｌｇ ， ａ ｃｏｇ Ｓｃ ａ ３０ ０ Ｃ ｉａ ｍ ｏ ｐ ｏ ｈＡ ａ ｄ ｐａｏ ｉ ｆ ｈ ｃ ａＣｌ ｈ
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2023眼科住院医师视网膜疾病试卷(练习题库)
眼科住院医师视网膜疾病试卷（练习题库）1、血-视网膜内屏障界面是指O2、下列关于中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗方法，禁忌采用的是（）3、眼底检查发现有白色棉絮斑（软性渗出）说明糖尿病视网膜病变进展到（）4、对近期出现飞蚊症合并闪光感的患者，初次接诊正确的处理是（）5、有关术后真菌性眼内炎与细菌性眼内炎的鉴别，错误的是O6、1991年国际视网膜学会修改PVR的分类，以下错误的是（）7、视网膜脱离的部位是在O8、以下视网膜变性易造成视网膜脱离的有O9、64岁男性，昨晚突然左眼漆黑持续约5分钟。
数年前曾有心肌梗死发作。
血压为IOO/90mmHg o眼部检10、黄斑〃樱桃红〃征是下述哪种疾病的典型体征O11、视网膜静脉阻塞较常发生的并发症不包括O12、原发性视网膜色素变性的诊断依据包括O13、易于导致视网膜脱离的周边部视网膜变性是O14、裂孔性视网膜脱离指的是O15、中心性浆液性视网膜脉络膜病变O16、慢性进行性视野缩小常见于（）17、视力急剧下降多见于O18、视乳头水肿O19、引起后天性夜盲的原因多见于O20、视觉神经冲动经三级神经元传递的顺序是O21、眼底出现微血管瘤，主要见于O22、裂孔性视网膜脱离的患者临床表现有O23、视网膜上视觉最敏锐的部位是O24、糖尿病引起的眼病，哪项最为重要O25、视野中心出现哑铃状暗点首先应考虑O26、马蹄形视网膜裂孔最多见于O27、视网膜静脉阻塞的典型出血方式是（）28、玻璃体手术的适应证包括O29、视网膜静脉周围炎的临床特点包括O30、Coats病的鉴别诊断包括O31、白内障超声乳化摘除术中晶状体后囊破裂，较大的晶状体碎核掉进玻璃体腔，最好的处理方法是O32、关于早产儿视网膜病变的分区，2区对应的范围是O33、渗出性视网膜脱离的原发疾病不包括O34、飞蚊症（Myodesopsia）的直接原因是O35、关于玻璃体星状变性，正确的是O36、下列疾病较少发生玻璃体积血的是（）37、玻璃体积血时，最常见的并发症为O38、关于增生性玻璃体视网膜病变，以下正确的是（）39、以下为视网膜静脉阻塞的并发症，除外（）40、视网膜分支静脉阻塞中，哪支血管发病率最高O41、关于视网膜静脉阻塞，以下说法错误的是（）42、湿性老年黄斑变性和干性老年黄斑变性的区别是O43、不符合〃棉絮斑〃特征的有O44、不符合Ea1es病特征性改变的是O45、在5名患者眼底上分别能看到以下中的一项，最怀疑有糖尿病视网膜病变的是O46、对糖尿病性视网膜病变的早期诊断最有帮助的辅助检查是（）47、不符合Coats病临床症状的是O48、对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变，正确的是O49、对视网膜色素变性早期诊断无帮助的检查方法为O50、下列关于眼部缺血综合征哪-项是错误的O51、视网膜动脉阻塞的病因包括以下几项，除了（）52、急性视网膜动脉阻塞时，在受累眼底发现明显的栓子的比率是O53、对于视网膜母细胞瘤，临床上必须重视的问题是O54、早产儿视网膜病变的原因O55、关于黄斑囊样变性，错误的是O56、〃牛眼〃黄斑病变最常见于以下哪种遗传性黄斑营养障碍O57、关于重度非增殖性糖尿病视网膜病变，错误的是O58、以下关于遗传性视网膜劈裂症的说法都正确，除了O59、关于巨细胞病毒性视网膜炎，下列阐述正确的是O60、下列哪一项关于视网膜母细胞瘤的阐述是错误的O61、一例患单眼散发性视网膜母细胞瘤儿童的健康父母，想知道他们第二个孩子患同样疾病的可能性，你应该告诉他们62、下列哪一项关于永存增生原始玻璃体(PHPV)的描述是正确的O63、有关视网膜母细胞瘤第二原发肿瘤，正确的是O64、患者，男，15岁，无意中发现右眼视力下降3天。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变预防和措施
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饮食调理：多摄入富含维生素C和胡萝 卜素的食物，如柑橘类水果、红椒、葡 萄柚等。
预防措施
避免使用糖皮质激素类药物：长期或过 量使用糖皮质激素会增加CSCR的发病风 险。 控制血压：血压控制良好有助于减少 CSCR的发生。
预防措施
避免过度近视：近视度数过高可能增加 CSCR的风险，应采眼底荧光血管造影：通过注射染料观察 视网膜下脉络膜的血管状况，并确定病 变的位置。 非侵入式治疗：激光治疗和光动力疗法 可用于CSCR的治疗，这些治疗方法不会 伤害眼部组织。
治疗措施
药物治疗：可以考虑使用抑制脉络膜渗 漏的药物，如抗VEGF药物。
手术治疗：在严重病例中，可考虑进行 手术治疗，如视网膜下脉络膜剥离手术 。
中心性浆液性脉络膜视 网膜病变预防和措施
目录 概述 预防措施 治疗措施
概述
概述
中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSCR ）是一种常见的视网膜疾病，通常表现 为中心视力模糊、扭曲或减退。 该病变主要由于视网膜下脉络膜产生液 体积聚而引起。
预防措施
预防措施
生活方式调整：避免暴露在压力环境下 ，保持良好的睡眠质量，避免过度劳累 。
参苓白术散合驻景丸加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变一例
参苓白术散合驻景丸加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变一例1.诊治经过患者男性，34岁，主诉“左眼视物模糊,变远，变小一周”于2022年6月2日至成都爱迪眼科医院门诊就诊。
眼科检查：裸眼视力：右眼0.6,左眼0.25。
光学相干断层扫描(OCT)显示左眼视网膜色素层上皮层(RPE)脱离；眼底照相显示：黄斑区呈盘状凸起。
西医诊断：左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变（Central serous chorioretinopathy ）中医诊断：左眼视大为小（水湿上泛，肝肾不足）四诊摘要：左眼视物变小、变形，胸闷乏力，胃纳一般，腰酸，夜寐安，大便稀，小便可。
舌淡，苔薄白，脉细弱。
四诊和参，中医诊断：视大为小，症型：水湿上泛，肝肾不足。
治以健脾利水渗湿，调补肝肾。
方用参苓白术散合驻景丸加减，方药组成：白术15g 白茯苓15g 山药15g 白扁豆10g 莲子肉10g 薏苡仁20g 砂仁10g 桔梗10g 黄芪30g 丹参20g 党参10g 车前子10g 菟丝子15g 楮实子15g 鸡内金15g 昆布20g 海藻20g 决明子15g 水煎服，一日一剂，一天三次。
2022年6月10日复诊患者诉左眼视物变小减轻，服药后口干苦。
眼科检查：裸眼视力：右眼0.8，左眼0.4，眼底检查见黄斑区水肿稍减轻。
在前方的基础上去黄芪，莲子，砂仁加黄连6g，绞股蓝15g，地龙10g，郁金10g，水煎服两日一副,一日三次。
2022年6月20日复诊，患者诉症状较前明显减轻，口干苦减轻，眼科检查：裸眼视力：右眼0.8，左眼0.6，眼底检查见黄斑区水肿减轻,黄斑区可见黄白色渗出。
在前方的基础上去白扁豆，薏苡仁，党参。
加浙贝10g，川芎6g，黄芩10g，水煎服两日一副，一日三次。
2022年6月30日复诊，患者诉左眼无视物变小，眼科检查：右眼视力：0.8左眼视力0.6，眼底检查见黄斑区水肿减轻。
行左眼黄斑OCT检查见黄斑区水肿明显减轻。
在前方的基础上去白术，茯苓。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中西医治疗
４ 体 会
内缺锌而致。祖国医学认为 ， 厌食的发生主要与脾 胃等脏腑有 关 ．，Ｌ 稚阴稚 阳” “ ｄ Ｊ 为“ 、脾常不足” 如喂养不当 ， ， 饮食失节 ， 极 易伤伐脾 胃。 胃受损 ， 脾 胃纳受阻 ， 则产生厌食症 。 脾主运化 ， 脾
２个 月 ， 均 （０±０６ｄ 对 照 组 年 龄 ２ 平 １ ．） ； Ｏ岁 ～ ４岁 ， 均 年 龄 ５ 平
（９ ） ， ２ ±７ 岁 病程 Ｉ ～ 个半月 ， 周 １ 平均 （ ±０７ｄ ２组资料差异 ８ ．） ，
无 统 计 学 意义 。 采 用 检 验 得 ：２１． １则 Ｐ ０ １可 以认 为 中 西 医结 合 Ｘ＝ ２３ ， ＜ ． ， ０ ０
中心性浆液性脉络膜视 网膜病变的 中ｌ 医治疗 西
刘锐 芝 赵 巧芳 李 玉华
（ 吕梁市人 民医院， 山西 吕粱 ０ ３ ０ ） ３ ０ ０
中心 性 浆 液 性 脉 络 膜 视 网膜 病 变
（ｅ ｔ ｌｓｒｕ ｃｎｒ ｅｏ ｓ ａ
注， 能量合剂 、 氨基酸等。 １ 疗 效评价 ． ４ 以提高视力为主 ，结合眼底变化情况作
脾， 渗湿止 泻 ， 主治脾 胃虚弱所致食 少 、 溏 、 便 或吐 、 或泻 、 四肢 乏力 、 形体消瘦 、 胸脘闷胀 、 面色萎黄等证。方中以人 参 、 白术 、
般经治疗预后较好 ， 少数 长期不愈者可 日渐消瘦而成为疳证
从而影响儿童的生长发育 。 本病中医文献 曾有“ 恶食 ”“ 、不思饮 食” “ 、不嗜食” 等记载。②西医认为 ， 厌食是儿童时期常见 的病 症之一 ，是一种 由多种 病因引起 的多种病理生理异 常的症候 群， 如消化系统疾病或全身性疾病 均可导致厌食 ， 但发 现较多 的多为生理性 的， 即功能性厌食 。不 良的饮食结构和习惯是厌
中心性浆液性脉络膜视网膜病变疾病PPT演示课件
未来发展趋势预测
01
深入研究发病机制
随着科学技术的不断进步，未来有望通过基因测序、蛋白质组学等技术
手段，深入揭示中心性浆液性脉络膜视网膜病变的发病机制。
02
创新诊断方法
未来可能会借助人工智能、机器学习等技术，开发出更加准确、快速、
便捷的诊断方法，提高诊断的准确性和效率。
03
探索新的治疗手段
随着生物医学技术的不断发展，未来有望出现更加安全、有效的治疗手
中心性浆液性脉络膜视网膜病 变
汇报人：XXX
2024-01-16
CONTENTS
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案制定 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
疾病概述
定义与发病机制
定义
中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简 称中浆）是一种以视网膜色素上皮层 功能损害为主要特点的常见黄斑疾病 。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
ห้องสมุดไป่ตู้
本次项目成果总结回顾
病例收集与整理
成功收集并整理了大量中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病例，为 后续研究提供了宝贵的数据支持。
临床研究与分析
通过对病例的深入研究和分析，揭示了该病变的发病机理、临床表 现、诊断方法和治疗方案等方面的特点和规律。
学术交流与合作
积极开展了与国内外同行的学术交流与合作，共同推动中心性浆液性 脉络膜视网膜病变领域的研究和发展。
发病机制
本病的发病机制尚未完全明了，但多 数研究认为与视网膜色素上皮层的功 能障碍有关，可能涉及多种因素如感 染、炎症、免疫反应、血管异常等。
流行病学特点
发病率
中心性浆液性脉络膜视网膜病变科普讲座PPT
如何治疗和管理？
如何治疗和管理？
治疗方法
包括药物治疗、激光治疗和手术等多种方式。 具体治疗方案依据病情严重程度而定。
如何治疗和管理？
定期随访
患者在治疗过程中需定期随访，监测病情变化。 随访有助于及时调整治疗方案。
如何治疗和管理？
生活方式调整
保持良好作息，减少用眼疲劳，有助于病情恢复 。
中心性浆液性脉络膜视网膜 病变科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ？ 2. 谁容易得这种病？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗和管理？ 5. 总结与展望
什么是中心性浆液性脉络膜 视网膜病变？
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变？
定义
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种影响眼部 的疾病，主要表现为视网膜下液体积聚，导致视 力模糊。
谁容易得这种病？
谁容易得这种病？
高风险人群
主要影响年轻男性，尤其是20至50岁之间的群体 。
高近视患者及有家族史的人群风险更高。
谁容易得这种病？
相关疾病
与自身免疫性疾病及糖尿病等相关疾病患者也有 较高的发病率。
这些患者的眼部健康需特别关注。
谁容易得这种病？
生活方式因素
长时间用眼、熬夜及精神压力大等生活方式也可 能增加发病风险。
健康的眼睛，幸福的生活！
谢谢观看
良好的心理状态也对治疗有积极影响。
总结与展望
总结与展望
认知重要性
了解该病的症状和高危人群，有助于提高公众的 健康意识。
科普工作有助于早期发现和治疗。
总结与展望
前沿研究
目前，针对该病的研究正在不断深入，期待未来 有更好的治疗方法。
中心性浆液性视网膜脉络膜病变中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂
中心性浆液性视网膜脉络膜病变中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂疾病名称（英文) central serous chorioretinopathy 拚音ZHONGXINXINGJIANGYEXINGSHIWANGMOMAILUOMOBINGBI AN 别名中医:视瞻昏渺，视瞻有色，视大为小，视直为曲，视正反斜，视惑，西医疾病分类代码视网膜及视神经疾病，眼科疾病，中医疾病分类代码西医病名定义中心性浆液性视网膜脉络膜病变是由于视网膜色素上皮屏障功能失常，形成黄斑部神经上皮浆液性脱离为特征的较为常见的眼底病之一，常单眼发病，有时也可为双眼，有自愈和反复倾向。
中医释名西医病因病因尚未清楚，有关病因探讨，虽有缺血、感染、炎症、免疫反应及代谢障碍等说法，但缺乏有力证据，现已公认本病是由于色素上皮细胞的屏障功能受损所致，色素上皮细胞之间的封闭小带是脉络膜与视网膜之间的一道屏障，一旦此小带受损，将使色素上皮细胞的屏障功能受损，脉络膜毛细血管的渗漏液经过此损害区进入视网膜下神经上皮下积存，从而引起神经上皮的浆液性脱离。
中医病因季节地区人群多发于２０～４５岁的健康人，男多于女。
强度与传播发病率发病机理以往，由于对本病的发病机制认识不足，因而曾冠之以复发性中心性视网膜炎、中心性血管痉挛性视网膜病变等名称。
自从用荧光素血管造影研究本病以来，认识到本病的原发损害在于视网膜色素上皮屏障功能的破坏，使脉络膜毛细血管渗液得以进入视网膜的神经上皮之下，形成黄斑水肿。
这种屏障功能破坏可能有两种途径。
一是由于脉络膜毛细血管渗透性改变导致色素上皮脱离，另一是由于色素上皮细胞本身局限性损害。
中医病机本病的形成与脏腑功能失调密切相关，当某脏腑功能失调，出现偏盛偏衰，精气不能上行灌输，或脏腑受邪，邪随经脉上冲于目，均可引起本病。
故凡湿热痰浊内蕴，上犯清窍；或情志不舒，气滞血瘀，玄府不利；或脾肾阳虚，脾不运化，肾不化气，水湿内停，上注于目；或肝肾阴虚，水不涵木，肝旺乘脾土，土虚湿郁，上注于目；或肝肾不足，精血亏耗；或心脾两虚，气血不足，目失所养，神光衰微，均可发为本病。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗养康复及治疗方法
基本 恢 复正 常 。 ２ 疗 养 因 子 疗 法
大 面积 的森 林环 境 能 改善 神 经 系 统功 能 ，促 进 血 液
３１ 高压氧 治疗 ．
高压氧联合药物 治疗 复发性 中浆病 ， 具有
高， 复发 率低 ， 于单 纯 西 医治疗 。 优 当 突然 出现视 力 下 降 ，中心 暗 点 ，眼 前 似 有纱 幕 遮
盖 ， 物 发 暗 ， 得 视 野 中 央 有 一 块 薄 薄 的 黑 影 ， 影 可 视 觉 黑 大 可小 ，有 时 视物 变形 ，两只 眼 睛看 东西 大小 不 一样 ， 病
疾 病 ，双 侧发 病并 不 少见 。其 在部 队官兵 中发 病 率较 高 ， 但 疗 养康 复及 防 止复 发 的重要 环 节未 被重 点关 注 。 就 中 现
浆 该 如何 采取 疗 养康 复措 施 ， 好 治疗 方法 加 以概 述 。 选
１ 一 般 疗 法
４ １ 减 少 毛细 血 管 通 透性 的药 物 如 维生 素 Ｃ、维 生 素 ． Ｅ、 曲克 芦 丁 、 络 血 等 减 少 脉 络 膜 毛 细 血 管 通 透 性 的药 安
【 键 词 】 老年 人 ； 椎病 ； 关 颈 中西 医结 合 ； 综合 疗法
颈椎 病 又 称 颈 椎综 合 征 ， 颈 椎 骨 关 节 炎 、 生性 颈 是 增 椎 炎 、 神 经根 综 合 征 、 椎 问盘 脱 出症 的 总 称 ， 一 种 颈 颈 是 以退 行性 病 理 改变 为 基础 的 疾患 【。颈 椎病 是 中老 年 人 的 常 见病 、 多发 病 之 一 。有 统计 表 明 ， ５ 岁 左 右 的人 群 中 在 ０ 大 约 有 ２ ％ 的 人 患 过 或 正 患 此 病 ，０ 左 右 则 达 ５ ％ ， ０ ５ ６岁 Ｏ ７
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关于中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗要点
*导读：中浆乃中心性浆液性脉络膜视网膜病变的简称，是由于视网膜色素上皮层功能损害，形成以黄斑部或附近视网膜神经上皮限局性浆液性脱离为特征的常见黄斑疾病。
本病在我国发病率较高，多见于25～45岁的男性青壮年，男女之比差异较大，约5～10∶1，90％以上为单眼发病，左右眼无差异。
中浆为一种自限性疾病，大多数在3～6个月自行恢复，预后良好；但部分易复发者，往往病程迁延，多次反复后可在后极部形成广泛的色素上皮继发性改变，导致永久性视力减退。
……
[治疗要点]
一、病变轻微或病变位置靠近黄斑中心凹者可待其自愈。
二、病变较严重者，行激光光凝治疗。
三、辅以全身营养神经药、维生素等。
四、禁用皮质类固醇及强血管扩张药。
五、中药。
中浆的治疗常采用以下方法：
激光治疗：对于有明显荧光渗漏、渗漏点位于视乳头黄斑纤维束以外，离中心小凹250um以上，浆液性脱离严重者，及病程3个月以上，仍见到荧光渗漏，并有持续存在的浆液性脱离者，可考虑激光光凝治疗。
光凝治疗的目的是缩短病程，使病人尽快消除视觉障碍的烦恼，但不能阻止复发。
光凝后约1周左右，神经上
皮层浆液性脱离开始消退，2～3周内完全消失。
西药治疗：如维生素C、维生素E、路丁等能减少毛细血管通透性，可以试用。
睡眠不良者，可口服镇静剂。
近年来发现全身应用皮质激素可以诱发本病或使病情加重，甚至形成大泡状视网膜脱离。
皮质激素作为免疫抑制药物可能由于抑制免疫反应，导致眼局部视网膜色素上皮的进一步损害和屏障功能的破坏。
因此，本病禁用此类药物。
烟酸作为扩张血管药物应用于本病，因有可能加重血管渗漏，引起黄斑水肿，延长病程，甚至像皮质激素那样引起大泡状视网膜脱离，也应作为禁用药物。
中医中药治疗：中医多以局部辨证与全身辨证相结合，局部辨证是水肿期加渗湿利水药，渗出为主者加活血祛瘀或化痰软坚药。
全身辨证分六型：阴虚火旺以滋阴降火，知柏地黄汤加减;脾虚
湿泛以健脾利湿，参苓白术散加减;肝郁气滞以疏肝解郁，逍遥
散加减;湿热内蕴以清热利湿，三仁汤加减;瘀血内滞以活血化瘀，桃红四物汤加减;肝肾阴虚以补益肝肾，杞菊地黄汤加减;恢复期应以补肾为主，以保护及恢复视网膜功能，提高视力，减少复发机会。
平时注意摄生，避免脑力及体力过度疲劳，对本病的治疗和防止复发也有重要意义。