关于左心衰竭的临床表现说明
急性左心衰的诊断标准
急性左心衰的诊断标准急性左心衰是一种常见的心血管疾病，临床上常见的症状包括呼吸困难、胸痛、水肿等。
正确的诊断对于及时治疗和预后评估至关重要。
本文将详细介绍急性左心衰的诊断标准，帮助临床医生提高对该疾病的诊断水平。
一、临床表现。
急性左心衰的临床表现主要包括呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯血、心前区疼痛、水肿等。
患者常常在活动后加重，夜间卧床时也可能出现加重症状。
此外，患者还可能出现心动过速、心律失常等症状。
二、体格检查。
在体格检查中，医生应当重点观察患者的呼吸频率、心率、血压、颈静脉压、肺部啰音、心音异常等情况。
此外，还需要检查患者的水肿情况，包括下肢水肿、腹水等。
三、实验室检查。
实验室检查对于急性左心衰的诊断也非常重要。
常规血液检查可以发现贫血、白细胞增高等情况，血气分析可以评估患者的肺功能情况，心肌标志物检测可以帮助排除心肌梗死等疾病。
四、影像学检查。
影像学检查包括X线胸片、超声心动图、心脏核磁共振等，这些检查可以帮助医生评估患者的心脏结构和功能，发现心包积液、心肌梗死等情况。
五、心血管造影。
对于一些病情不明的患者，心血管造影可以帮助医生明确诊断，发现冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病等情况。
六、其他辅助检查。
除了上述常规检查外，有时还需要进行心电图、动脉血氧饱和度测定、肺功能检查等。
综上所述，急性左心衰的诊断需要综合临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查、心血管造影等多种方法，结合患者的病史和症状，进行全面评估，以明确诊断，并制定合理的治疗方案。
希望本文能够帮助临床医生更好地诊断和治疗急性左心衰，提高患者的生存质量和预后。
急性左心衰竭急诊抢救护理
急性左心衰竭急诊抢救护理【摘要】急性左心衰竭是一种常见的急性心脏疾病，抢救护理对病人生命至关重要。
本文介绍了急性左心衰竭急诊抢救护理的重要性、临床表现和基本原则。
在抢救过程中，需要进行心电监护、监测血压和心率、提供氧气支持和呼吸机辅助通气，避免过多液体和利尿剂的使用，并应用正性肌力药物和血管活性药物。
抢救护理的成功与否直接关系到病人的生存与康复，因此护理人员需要严格遵循护理原则并密切观察病情变化。
未来的发展方向将更加重视个体化护理和新技术的应用，以提高抢救护理的效果和病人的生存率。
【关键词】急性左心衰竭、急诊抢救护理、心电监护、血压监测、氧气支持、正性肌力药物、利尿剂、血管活性药物、护理重要性、未来发展方向、挑战。
1. 引言1.1 急性左心衰竭急诊抢救护理的重要性急性左心衰竭是一种常见的急性心脏疾病，病情发展迅速，病情危重，常常危及患者的生命。
急性左心衰竭的抢救护理至关重要，可以有效地稳定患者病情，减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
急性左心衰竭的病情变化快，病情严重，需要及时、准确地进行急救和抢救措施。
如果抢救护理不及时或不得当，患者可能会出现严重的心律失常、心源性休克、肺水肿等并发症，甚至危及患者的生命。
急性左心衰竭的急救护理至关重要，可以帮助患者度过危险期，争取更多的治疗机会。
抢救护理的重要性不仅在于挽救患者的生命，更在于减轻患者和家属的心理压力，帮助患者及时调整治疗方案，提高治疗效果。
对于急性左心衰竭的急诊抢救护理，医护人员应该高度重视，做好充分的准备和应对措施，以保障患者的生命安全。
1.2 急性左心衰竭的临床表现急性左心衰竭的临床表现通常包括呼吸困难、胸痛、咳嗽和疲乏等症状。
患者可能出现心前区或心后区疼痛，严重时伴有冠心病发作的表现。
在体检时可发现双肺部啰音、心浊音区扩大和心率加快。
患者的颈静脉可能怒张，肝脏可出现肿胀和压痛。
患者可能出现水肿的表现，包括浮肿、肺水肿和腹水等。
心力衰竭的临床表现和心脏瓣膜置换手术
心力衰竭的临床表现和心脏瓣膜置换手术一、心力衰竭的临床表现心力衰竭是一种常见的心脏疾病，其主要特征是心脏无法提供足够的血液来满足身体的需求。
根据发生在左侧或右侧心室，可分为左心衰竭和右心衰竭。
而根据其程度可以分为Ⅰ-Ⅳ级。
二、左心衰竭左心衰竭是指当左室无法将足够的氧气富含血液推送到身体各个部位时发生的状况。
其主要症状包括呼吸困难、咳嗽、乏力和水肿等。
当患者进行体力活动时，其呼吸困难可能会加重。
1. 呼吸困难：患者出现气喘、喉头憋塞感等呼吸不畅的症状。
特别是平卧时，由于尘麻引流减少，患者可出现窒息感。
2. 咳嗽：患者可能伴有阵发性咳嗽，尤其是夜间。
此种咳嗽可能导致呼吸困难。
3. 乏力：患者的心脏无法有效地泵血，导致身体循环不畅、氧供不足，从而出现疲劳和乏力。
4. 水肿：由于心室无法正常泵血，导致液体在组织间隙中堆积起来。
这种液体积聚通常发生在下肢或腹部。
三、右心衰竭右心衰竭是指当右心室无法将足够的富含二氧化碳的血液推送到肺部进行排气时发生的情况。
主要临床表现包括水肿、腹胀和疲劳等。
1. 水肿：右心衰竭导致机体循环不畅，使得液体在组织间隙中聚集。
这种水肿通常发生在下半身和腹部。
2. 腹胀：右侧心功能不全可以影响消化系统的功能，在摄入食物后可能出现腹胀感。
3. 疲劳：由于机体供氧不足，患者容易感到疲劳和虚弱。
四、心脏瓣膜置换手术心脏瓣膜置换手术是一种手术治疗心力衰竭的方法，通常用于严重的心瓣膜病变。
这个手术通过更换或修复受损的心脏瓣膜来恢复正常的心功能。
1. 瓣膜修复：对于某些轻度和中度的心瓣膜损伤，可能只需要进行修复而不是替换。
在这种情况下，医生会使用特殊技术来修补和加固已受损的瓣膜组织。
2. 人工瓣膜置换：当心瓣膜受到严重损坏并无法修复时，医生会选择将其替换为人工假体。
这种假体可以是机械性的或来自其他动物，例如畸形纤维素。
3. 种植支架：有时候，在进行人工假体替换之前，医生还需要进行额外的步骤以确保新的瓣膜可以被安全地植入。
了解心力衰竭的症状和急性处理方法
了解心力衰竭的症状和急性处理方法心力衰竭是一种心脏无法有效泵血的疾病，它严重影响了心脏的功能和整体健康。
这种病症在全球范围内广泛存在，不仅给患者造成身体上的痛苦，而且对经济和社会产生了巨大的负担。
因此，了解心力衰竭的症状和急性处理方法对于我们每个人都至关重要。
一、心力衰竭的症状心力衰竭的症状可以分为两类——左心衰竭和右心衰竭。
左心衰竭的症状主要涉及到呼吸系统，包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、喘息等。
患者可能感觉气短，行走时容易感到疲劳。
这是因为由于心脏无法有效泵血，体内液体在肺部积聚，导致呼吸困难。
右心衰竭的主要症状涉及到体液积聚，患者腹部可能出现水肿，腿部可能出现肿胀。
由于血液无法顺利回流到心脏，患者可能感到疲劳和没有精神。
此外，患者可能还会出现食欲不振、恶心、腹胀等消化系统症状。
二、心力衰竭的急性处理方法在出现心力衰竭急性发作时，我们需要立即采取行动来缓解症状并寻求专业医疗帮助。
1. 静坐休息：当出现心力衰竭症状时，患者应立即停止活动，找一个舒适的位置坐下来休息。
这可以减轻心脏的负担，缓解症状。
2. 坚持服用药物：对于已经被诊断出心力衰竭的患者，定期服用医生开具的药物非常重要。
这些药物可以帮助改善心脏功能，减轻病情。
在急性发作时，患者应根据医嘱继续服用药物。
3. 氧疗：如果症状严重，患者可以尝试氧疗来提供额外的氧气。
这可以增加血氧含量，减少呼吸困难。
4. 维持平静情绪：心力衰竭病发时，患者可能会感到恐慌和焦虑，这可能会加重症状。
因此，保持冷静和镇定非常重要。
可以尝试深呼吸和其他放松技巧来缓解精神压力。
5. 寻求医疗帮助：在急性心力衰竭发作时，寻求紧急的医疗帮助至关重要。
只有医生才能做出准确的诊断并提供相应的治疗。
及早就诊可以提高治疗的成功率并降低并发症的风险。
总结：心力衰竭是一种严重的心脏疾病，病症复杂多样。
了解其症状对于我们认识疾病、早期发现和对症处理至关重要。
在急性心力衰竭发作时，静坐休息、坚持服药、氧疗、维持平静情绪和寻求医疗帮助是急性处理的关键步骤。
急性左心衰的临床表现急性左心衰的抢救措施
急性左心衰的临床表现急性左心衰的抢救措施急性左心衰的临床表现包括：
1.呼吸困难：患者可能感到气短，需采取深呼吸以获取足够的氧气。
2.咳嗽：咳嗽可能是由于喉咙或肺部水肿引起的。
3.浮肿：通常出现在双腿、脚踝和腹部。
这是由于心脏泵血能力下降，引起液体在身体组织中积聚。
4.疲倦和虚弱：由于心脏泵血能力下降，身体无法获得足够的氧气和营养，导致患者感到疲倦和虚弱。
5.胸痛：患者可能会出现胸部不适或疼痛，可能是由于心脏缺血引起的。
6.心率不规律：心律不齐或快速的心跳，可能是由于心脏负荷加重引起的。
急性左心衰的抢救措施包括：
1.给氧：给予患者吸氧，以提供足够的氧气。
2.卧床休息：患者需要保持卧床休息，减轻心脏负荷。
3.利尿剂：利用利尿剂来减少体内水分量，减轻水肿和液体积聚。
4.镇静剂：使用镇静剂来减轻焦虑和不适感。
5.血管扩张剂：使用血管扩张剂来减轻心脏负荷。
6.心脏庇护性药物：使用ACE抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂来保护心脏。
7.紧急外科手术：在严重情况下，可能需要进行紧急外科手术来修复或替换受损的心脏瓣膜。
请注意，临床急性左心衰的抢救措施应由专业医生根据具体情况决定，并在监护下进行。
以上只是一般性的建议，具体治疗方案需要根据医生的指导进行。
急性左心衰的临床表现和处理以及水肿分级
2.药物治疗 (1)硫酸吗啡：立即皮下或肌内注射吗啡5～10mg(直接或生理盐水稀释后缓慢静 脉注射)，必要时也可静注5mg;或哌替啶(度冷丁)50～100mg肌注。 (2)洋地黄制剂：常首选毛花苷C(西地兰)，近期无用药史者，0.4～0.6mg稀释后 缓慢静脉注射。洋地黄对压力负荷过重的心源性肺水肿治疗效果好，如主动脉 狭窄、高血压等。对伴有快速心房颤动的二尖瓣狭窄急性肺水肿更具救命效益。 并快速型房颤或室上性心动过速所致左房衰应首选毛花苷C，也可酌用β受体阻 滞药。 (3)利尿药：应立即选用快作用强利尿药，常用髓袢利尿药，如静注呋塞米(速 尿)20～40mg或布美他尼(丁尿胺)1-2mg，以减少血容量和降低心脏前负荷。
谢谢大家！
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2)夜间阵发性呼吸困难 急性左心衰竭肺淤血或慢性肺淤血急性加剧的临床表现， 阵发性呼吸困难分两类： ①急性左心衰竭引起的，以左心衰竭为主，较多见。 ②二尖瓣狭窄所引起的，以左心房衰竭为主，但临床表现 两者相同，典型者均发生在夜间平卧后或熟睡数小时后突 然憋醒，被迫坐起，呼吸急促或伴有咳嗽，轻者，坐起后 数分钟可缓解;重者伴咳嗽，咳泡沫痰和哮喘，称为心源性 哮喘。
(3)肺泡内肺水肿期：有频繁咳嗽，极度呼吸困难，咳粉红色泡 沫样痰等症状，双肺满布大中水泡音伴哮鸣音。
(4)休克期：血压下降，脉搏细速，皮肤苍白，发绀加重，冷汗 淋漓，意识模糊。 (5)临终期：呼吸与心律严重紊乱，濒于死亡。
3.心源性晕厥 由于心脏本身排血功能减退，心排血量减少引起脑部缺 血，发生短暂的意识丧失，称为心源性晕厥，晕厥发作 持续数秒时可有四肢抽搐，呼吸暂停，发绀等表现，称 为阿-斯综合征，发作大多短暂，发作后意识常立即恢复， 主要见于急性心脏排血受阻或严重心律失常。 4.心源性休克 由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克， 称为心源性休克，心排血量减少突然且显著时，机体来 不及通过增加循环血量进行代偿，但通过神经反射可使 周围及内脏血管显著收缩，以维持血压并保证心和脑的 血供，临床上除一般休克的表现外，多伴有心功能不全， 肺楔嵌压升高，颈静脉怒张等表现。
心力衰竭的临床表现以及治疗原则
心力衰竭的临床表现以及治疗原则心力衰竭的临床症状根据心力衰竭的部位不同而存在较大差异，左心衰竭的患者最常见的临床表现是呼吸困难，表现为活动耐量的下降，活动以后的呼吸困难，随着病情的进展可以出现夜间睡眠时发生的阵发性呼吸困难，坐起后症状逐渐缓解。
严重的心衰患者是端坐呼吸不能平卧的体位，呼吸困难非常严重。
右心衰竭的患者主要临床表现为下肢的水肿、尿量的减少以及胸腔腹腔的积液等，可以导致腹胀、呼吸困难的出现，通过利尿的方式症状会有所缓解。
目前临床治疗疾病的方式较多，现总结如下。
一、心脏的作用心脏的功能主要是将血液泵往全身组织与器官，同时将静脉血进行回收并完成物质交换，主要作用体现在维持机体的正常代谢、促进营养物质的吸收与代谢废物的排出。
心脏作为机体的核心，无时不刻进行跳动以保证动脉和静脉血在体内循环流动。
体内动脉血液带有氧气以及营养物质，心脏通过将动脉血泵往全身为器官、组织输送营养物质，体内静脉血通常含有代谢废物，心脏通过将静脉血泵往肺组织使得血液中氧气得到补充并排出血液中的代谢废物，因此心脏对于维持机体的正常生理功能起着至关重要的作用。
心脏作为机体的核心，一旦出现病变会严重影响患者健康，因此患者应该改善生活方式，积极控制血压来保护好心脏功能。
二、心力衰竭的临床表现2.1慢性心力衰竭:基本病因(1)原发性心肌损害(包括:1.缺血性心肌损害2.心肌炎和心肌病3.心肌代谢障碍性疾病)(2)心脏负荷过重(1.压力负荷过重2.容量负荷过重)。
2.2 左心衰竭：(1)临床症状：主要表现为肺循环静脉淤血和心排血量降低，呼吸困难，咳嗽、咳痰与咯血，严重时犹如哮喘发作。
疲劳、乏力、头晕、心悸。
体征:两肺底闻及湿性哕音，随病情加重可遍及全肺，心脏扩大，心率增快，心尖区可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进。
2.3右心衰竭：单纯右心衰竭较少见，主要表现为体循环静脉淤血。
症状：肝肿大，足或足踝水肿，颈静脉怒张。
体征：水肿是右心衰的典型体征首先发生在身体下垂部位颈静脉征，肝大和压痛，心脏体征右心室和(或)右心房肥大可闻及右室舒张期奔马律。
心脏衰竭的症状表现是什么
心脏衰竭的症状表现是什么心脏衰竭早期的一个症状是呼吸急促，运动时更易发生。
当病人的情况恶化，肺部充血而呼吸也变得困难。
心衰早期常常是一侧心脏发生衰竭，因此临床上可分为左侧心衰和右侧心衰，随病情发展最后导致全心衰竭。
心脏衰竭的临床表现心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。
它们的表现分别有：一、左心衰竭（1）呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状。
主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。
（2）咳嗽和咯血是左心衰竭的常见症状。
由于肺泡和支气管粘膜淤血所引起，多与呼吸困难并存，咯血色泡沫样或血样痰。
（3）其它可有疲乏无力、失眠、心悸等。
严重脑缺氧时可出现陈一斯氏呼吸，嗜睡、眩晕，意识丧失，抽搐等。
（4）体征除原有心脏病体征外，心尖区可有舒张期奔马律，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，两肺底部可听到散在湿性罗音，重症者两肺满布湿罗音并伴有哮鸣音，常出现交替脉。
二、右心衰竭（1）上腹部胀满是右心衰竭较早的症状。
常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛，此多由于肝、脾及胃肠道充血所引起。
肝脏充血、肿大并有压痛，急性右心衰竭肝脏急性淤血肿大者，上腹胀痛急剧，可被误诊为急腹症。
（2）颈静脉怒张是右心衰竭的一个较明显征象。
其出现常较皮下水肿或肝肿大为早，同时可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈，压迫充血肿大的肝脏时，颈静脉怒张更加明显，此称肝一颈静脉回流征阳性。
（3）水肿右心衰竭早期，由于体内先有钠、水潴留，故在水肿出现前先有体重的增加，体液潴留达五公斤以上时才出现水肿。
心衰性水肿多先见于下肢，卧床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明显，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身。
（4）紫绀右心衰竭者多有不同程度的紫绀，最早见于指端、口唇和耳廓，较左心衰竭者为明显。
其原因除血液中血红蛋白在肺部氧合不全外，常因血流缓慢，组织从毛细血管中摄取较多的氧而使血液中还原血红蛋白增加有关（周围型紫绀）。
严重贫血者紫绀可不明显。
（5）神经系统症状可有神经过敏，失眠，嗜睡等症状。
简述左心衰竭症状
简述左心衰竭症状左心衰竭症状左心衰竭是一种常见的心脏疾病，其症状主要是由于左心室功能不全而引起的。
左心衰竭症状临床表现多样，早期症状可能较轻微，但随着病情进展，症状会逐渐加重。
本文将简述左心衰竭症状，以帮助了解并提前发现疾病。
1. 呼吸困难：左心室衰竭导致血液无法充分被泵出，积聚在肺部，使肺容量增加。
患者会感到气短，呼吸急促，尤其是在运动或平躺时更明显。
严重的呼吸困难会导致患者无法平卧，只能半坐或坐着休息。
2. 喘息：由于肺部积液和肺动脉高压引起的充血性心力衰竭，患者会出现喘息。
这种喘息通常是由于呼吸肌肉疲劳，空气流量不畅所致，患者会发出类似于呼哧呼哧的呼吸声。
3. 咳嗽：左心衰竭导致肺淤血，患者会出现咳嗽，尤其是夜间或平躺时更为明显。
这种咳嗽常常是湿性的，伴有痰液的排出。
咳嗽有时可以缓解一部分肺部积液，但长期来看，这种症状会越来越严重。
4. 疲劳和乏力：由于左心室功能不全，机体组织供氧不足，患者会感到疲劳乏力，体力活动耐力下降。
即使是轻度活动，患者也可能感到精神不振，无力。
5. 心悸和心律不齐：左心衰竭可以引起心脏负荷加重、心率不稳定，患者会感到心悸、心慌，并可能出现心律不齐的情况。
这些症状可能与心室扩大、心肌缺血等有关。
6. 体重增加和水肿：左心衰竭导致心排血量减少，引起肾脏激活，激活的肾素-血管紧张素-醛固酮系统会导致水钠潴留，患者会出现体重增加和水肿。
水肿一般首先出现在下肢和腹部，随着病情加重，也可能波及到其他部位，如腰背部和面部。
7. 颈静脉深静脉征：左心衰竭导致静脉回流受阻，患者的颈静脉可明显增加，出现静脉怒张的现象。
这在体检时可用来初步判断心力衰竭的存在与程度。
综上所述，左心衰竭的症状主要包括呼吸困难、喘息、咳嗽、疲劳乏力、心悸心律不齐、体重增加和水肿，以及颈静脉深静脉征。
及早识别和重视这些症状，有助于及时治疗和控制疾病的发展。
如果出现上述症状，建议尽快就医，接受相关检查和治疗。
预防控制风险因素，保持良好的生活习惯也是预防左心衰竭的重要措施。
内科学 第七版-急性左心衰
《内科学》第七版—急性左心衰一、临床表现：增添了胸部X线的表现——早期间质水肿时，上肺静脉充盈、肺门血管影模糊，小叶间隔增厚；肺水肿时表现为蝶形肺门；严重肺水肿，为弥漫性大片阴影。
同时把Killp分级引入到AHF中；——有利于判断患者的病情与预后，做到心里有数，向家属交代的一个依据，目前的医疗环境就是这样，病人与家属对病情的知情权不可忽视！二、治疗方面：1，关于吸氧：去掉了“使用抗泡沫剂、酒精”，增加了“双水平气道正压给养（BiPAP）”方式；——体现了对AHF治疗给养的重要性。
我们心内科医生可能都是习惯一上来强心利尿扩血管加吗啡，然后看患者的反应，确实很大一部分心衰的病人就可以得到缓解的（这部分病人可能是轻度心衰），但是另外一部分病人药物治疗方法缓解不明显，我们见过严重心衰发作病人时喘气的样子，完全是用尽最大的力气来挣扎，本身这个时候呼吸肌肉的做功相当于一直百赛跑冲刺一样（有统计此时呼吸做功占全身做功的80%以上），而心肌缺氧又反过来影响其收缩做功，此时我们给予强心利尿扩血管一则可能杯水车薪，2.是起效未必能立竿见影，及时采用机械通气能气道立杆见影的作用：1.替代呼吸肌做功，那么有效的机械通气配合适当的镇静可以使心脏负担下降至原来的20%（个别情况的经验估计）。
2.呼气末正压可以减少静脉回流，同事减少心室跨壁压减少心脏负担，在有效减轻心脏负担的情况下再给予强心治疗必能事半功倍。
已经有meta分析表明，在伴有低氧血症的急性心衰发作的病人应用无创机械通气可以降低病死率。
2，吗啡的使用：由原来“5～10mg静脉缓注”改为“3～5mg静脉注射”；——抢救急性左心衰时，正确及时地应用吗啡能起到神奇的、立杆见影的效果，但应用吗啡也有一定的风险，我的理解：1、2005年的ESC急性左心衰指南中强调：“因严重心力衰竭住院的患者应早期应用吗啡治疗，尤其是对那些伴有焦虑和呼吸困难者。
IIb类推荐，证据水平B级。
吗啡可引起静脉舒张和缓和的动脉扩张并降低心率。
左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征
左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。
1.症状（1）呼吸困难：呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。
1）劳力性呼吸困难：呼吸困难最先仅发生在重体力活动时，休息时可自行缓解。
正常人和心衰病人劳力性呼吸困难之间主要差别在于后者在正常人活动量时也会出现呼吸困难的加重。
随左室功能不全加重，引起呼吸困难的劳力强度逐步下降。
2）夜间阵发性呼吸困难：阵发性呼吸困难常在夜间发作。
病人突然醒来，感到严重的窒息感和恐怖感，并迅速坐起，需30min或更长时间后方能缓解。
通常伴有两肺哮鸣音，称为心源性哮喘。
其发生的可能机制与卧床后间质液体重吸收和回心血量增加、睡眠时迷走神经张力增高，使小支气管痉挛及卧位时膈肌抬高，肺活量减少等因素有关。
3）端坐呼吸：卧位时很快出现呼吸困难，常在卧位1-2min出现，需用枕头抬高头部。
卧位时回心血量增加，左心衰竭使左室舒张末期压力增高，从而肺静脉和肺毛细血管压进一步升高，引起间质性肺水肿，降低肺顺应性，增加呼吸阻力而加重呼吸困难。
4）急性肺水肿：是心源性哮喘的进一步发展。
（2）咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽是较早发生的症状，常发生在夜间，坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。
痰通常为浆液性，呈白色泡沫状，有时痰内带血丝，如肺毛细血管压很高，或有肺水肿时，血浆外渗进入肺泡，可有粉红色泡沫样痰。
（3）体力下降、乏力和虚弱：是几乎都有的症状，最常见原因是肺淤血后发生呼吸困难，以及运动后心排血量不能正常增加，心排血量降低导致组织器官灌注不足有关。
老年人可出现意识模糊、记忆力减退、焦虑、失眠、幻觉等精神症状。
动脉压一般正常，但脉压减小。
（4）泌尿系统症状：左心衰竭血流再分配时，早期可以出现夜尿增多。
严重左心衰竭时心排血量重度下降，肾血流减少而出现少尿，或血尿素氮、肌酐升高并有肾功能不全的相应表现。
2.体征除原有心脏病体征外，左心衰竭的变化，可有以下几方面：（1）一般体征：活动后呼吸困难，重症出现发绀、黄疸、颧部潮红、脉压减小、动脉收缩压下降、脉快。
临床医学基础知识：左心衰竭的表现
临床医学基础知识：左心衰竭的表现左心衰竭症是临床中需要重点关注的内容，同时在事业单位的考试中，左心衰竭也是很重要的考点。
掌握好左心衰竭的知识点，能够帮助我们快速准确地做题。
针对这个问题，对左心衰竭的知识点进行总结，希望对广大考生有所帮助!首先我们一起看一道题目：1. 左心衰竭最早出现的症状是：A.劳力性呼吸困难B.夜间陈发性呼吸困难C.端坐呼吸D.咯血E.少尿1.【答案】A。
可以看出，考察左心衰竭治疗的时候，基本的考查形式就是这样，题目中会提出一个疾病的最早出现症状，然后让你做出选择。
我们下面展开说一下左心衰竭的知识点。
【病因】几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可以引起心力衰竭，心力衰竭反应心脏的泵血功能障碍，也就是心肌的舒缩功能不全，最终导致心肌功能由代偿发展为失代偿，基本病因有以下两类：1.原发性心肌损害(1)缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一。
(2)心肌炎和心肌病：各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。
(3)心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病心肌病最为常见，其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病，心肌淀粉样变性等。
2.心脏负荷过重(1)压力负荷(后负荷)过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。
为克服增高的阻力，心室肌代偿性肥厚以保证射血量。
持久的负荷过重，心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿，心脏排血量下降。
(2)容量负荷(前负荷)过重：见于以下两种情况：①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。
此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。
容量负荷增加早期，心室腔代偿性扩大，心肌收缩功能尚能维持正常，但超过一定限度心肌结构和功能发生改变即出现失代偿表现。
急性左心衰的临床表现有哪些-
急性左心衰的临床表现有哪些?平时对有一些疾病的临床表现我们还是不太了解，比如急性左心衰的临床表现是什么，毕竟我们大家都不是专业的医学人士，所以当自己的周围亲朋好友们出现了这种疾病的时候，我们大家也都是不太了解的。
其实有时候想想人们的生命都是很脆弱的，我们多学一些医学这是对自己还有对自己身边的朋友都有很大的好处，那么急性左心衰的临床表现出什么呢？⑴呼吸困难：呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。
1)劳力性呼吸困难：呼吸困难最先仅发生在重体力活动时，休息时可自行缓解。
正常人和心衰病人劳力性呼吸困难之间主要差别在于后者在正常人活动量时也会出现呼吸困急性左心衰竭难的加重。
随左室功能不全加重，引起呼吸困难的劳力强度逐步下降。
2)夜间阵发性呼吸困难：阵发性呼吸困难常在夜间发作。
病人突然醒来，感到严重的窒息感和恐怖感，并迅速坐起，需30min 或更长时间后方能缓解。
通常伴有两肺哮鸣音，称为心源性哮喘。
其发生的可能机制与卧床后间质液体重吸收和回心血量增加、睡眠时迷走神经张力增高，使小支气管痉挛及卧位时膈肌抬高，肺活量减少等因素有关。
它是急性左心衰竭肺淤血或慢性肺淤血急性加剧的临床表现。
阵发性呼吸困难分两类：①急性左心衰竭引起的，以左心衰竭为主，较多见。
②二尖瓣狭窄所引起的，以左心房衰竭为主。
但临床表现两者相同。
典型者均发生在夜间平卧后或熟睡数小时后突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促或伴有咳嗽。
轻者，坐起后数分钟可缓解;重者伴咳嗽、咳泡沫痰和哮喘，称为心源性哮喘。
阵发性呼吸困难发生的机制是睡眠1～2h 后，身体水肿液被逐渐吸收，静脉回流增加，使患者心脏容量负荷加重，夜间睡眠时呼吸中枢不敏感，待肺部淤血和缺血达到一定程度时才出现急促的呼吸。
心源性哮喘发作时，动脉压升高，肺动脉压和毛细血管压也升高，如果升高的动脉压突然下降则是恶兆。
3)端坐呼吸：卧位时很快出现呼吸困难，常在卧位1-2min 出现，需用枕头抬高头部。
卧位时回心血量增加，左心衰竭使左室舒张末期压力增高，从而肺静脉和肺毛细血管压进一步升高，引起间质性肺水肿，降低肺顺应性，增加呼吸阻力而加重呼吸困难。
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（一）呼吸困难
是左心衰竭的最早和最常见的症状。
主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。
轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失，故称为劳力性呼吸困难。
此由于劳动促使回心血量增加，在右心功能正常时，更促使肺瘀血加重的缘故。
随病情的进展，轻度体力活动即感呼吸困难，严重者休息时也感呼吸困难，以致被迫采取半卧位或坐位，称为端坐呼吸（迫坐呼吸）。
因坐位可使血液受重力影响，多积聚在低垂部位如下肢与腹部，回心血量较平卧时减少，肺淤血减轻，同时坐位时横膈下降，肺活量增加，使呼吸困难减轻。
阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，频繁，出现严重的呼吸困难。
轻者坐起后数分钟，症状即告消失，重者发作时可出现紫绀、冷汗、肺部可听到哮鸣音，称心脏性哮喘。
严重时可发展成肺水肿，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿罗音，血压可下降，甚至。
（二）咳嗽和咯血
是左心衰竭的常见症状。
由于肺泡和支气管粘膜淤血所引起，多与呼吸困难并存，咯血色泡沫样或血样痰。
（三）其它
可有疲乏无力、失眠、等。
医学。
教育网原创严重脑缺氧时可出现陈一斯氏呼吸，嗜睡、眩晕，意识丧失，抽搐等。
（四）体征
除原有体征外，心尖区可有舒张期奔马律，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，两肺底部可听到散在湿性罗音，重症者两肺满布湿罗音并伴有哮鸣音，常出现交替脉。