小脑动脉PPT课件
合集下载
脑血管解剖ppt课件完整版x
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫 、失语等。
诊断
通过CT、MRI等影像学检查进行诊断。
治疗
溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗等，同时 配合康复训练。
脑出血性疾病
01
病理生理
脑血管破裂导致血液 流出血管外，形成脑 出血。
02
临床表现
剧烈头痛、呕吐、意 识障碍、偏瘫、失语 等，严重者可危及生 命。Fra bibliotek03诊断
药物治疗（如降脂、降压、抗凝 等）及生活方式干预（如戒烟、 限酒、合理饮食等）。
病理生理 临床表现 诊断 治疗
脑动脉硬化导致血管壁增厚、管 腔狭窄，引起脑部血流减少。
通过脑血管造影、经颅多普勒超 声等检查手段进行诊断。
脑血栓形成与栓塞
病理生理
临床表现
脑血栓形成是在脑血管内形成血栓，导致 血管闭塞；脑栓塞则是其他部位形成的栓 子随血流进入脑血管，造成血管堵塞。
定期体检
建议40岁以上人群每年进行一 次脑血管相关检查，及早发现 潜在病变。
康复指导
对于已经发生脑血管疾病的患 者，应进行专业的康复训练和 指导，提高患者生活自理能力
和生活质量。
06
总结与展望
Chapter
回顾本次课程重点内容
脑血管解剖基础知识
包括脑血管的组成、结构、功能等基本概念。
常见脑血管疾病及其病理生理机制
同时，脑脊液还通过蛛网膜颗粒进入上矢状窦，进而进入血液循环。
03
脑脊液的吸收
脑脊液通过蛛网膜颗粒被吸收进入静脉系统，完成脑脊液循环。当蛛网
膜颗粒吸收功能发生障碍时，可导致脑脊液过多积聚于蛛网膜下隙，形
成脑积水。
04
脑血管常见病变及临床表现
神经内科学PPT医学课件
（Cerebral Vascular Disease）
.
1
各种病因使脑血管（主要指脑动 脉）发生病变导致脑的急性损害
又称为中风或卒中 Stroke or apoplexy
. 2
• 脑的重量： 占全身体重的2%-3% • 脑的血流量： 占全身血流量15-20% • 脑的氧糖耗量：占全身的20-25％， 且几乎无氧糖储备
. 19
脑叶 脑干 小脑
卒中后的偏瘫步态
.
20
.
21
诊 断 依 据
• 病史 • 高颅压征：头痛，呕吐，血压高 早期意识障碍 • 局灶性定位体征 • 头颅CT：脑实质内局灶性高密度病灶
.
22
脑 出 血 的 头 颅 CT
. 23
脑 干 出 血 的 头 颅 CT
. 24
脑溢血CT
.
25
鉴 别 诊 断
.
3
.
4
脑 血 管 的 入 颅 路 径
. 5
颈内动脉
眼动脉 大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉
internal carotid artery
系统
optic artery anterior cerebral artery anterior communication artery middle cerebral artery posterior communication artery anterior choroidal artery
. 16
局灶性神经功能缺损
基底节区：内囊“三偏征”
偏瘫 hemiplegia 偏盲 hemiscotosis 偏身感觉障碍 hemihypesthesia 额叶 颞叶 顶叶 枕叶 各具不同缺损 交叉性瘫痪 hemiplegia alternate 眩晕 vertigo 共济失调 ataxia
.
1
各种病因使脑血管（主要指脑动 脉）发生病变导致脑的急性损害
又称为中风或卒中 Stroke or apoplexy
. 2
• 脑的重量： 占全身体重的2%-3% • 脑的血流量： 占全身血流量15-20% • 脑的氧糖耗量：占全身的20-25％， 且几乎无氧糖储备
. 19
脑叶 脑干 小脑
卒中后的偏瘫步态
.
20
.
21
诊 断 依 据
• 病史 • 高颅压征：头痛，呕吐，血压高 早期意识障碍 • 局灶性定位体征 • 头颅CT：脑实质内局灶性高密度病灶
.
22
脑 出 血 的 头 颅 CT
. 23
脑 干 出 血 的 头 颅 CT
. 24
脑溢血CT
.
25
鉴 别 诊 断
.
3
.
4
脑 血 管 的 入 颅 路 径
. 5
颈内动脉
眼动脉 大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉
internal carotid artery
系统
optic artery anterior cerebral artery anterior communication artery middle cerebral artery posterior communication artery anterior choroidal artery
. 16
局灶性神经功能缺损
基底节区：内囊“三偏征”
偏瘫 hemiplegia 偏盲 hemiscotosis 偏身感觉障碍 hemihypesthesia 额叶 颞叶 顶叶 枕叶 各具不同缺损 交叉性瘫痪 hemiplegia alternate 眩晕 vertigo 共济失调 ataxia
脑血管解剖图 ppt课件
无论是颈内动脉系、椎－基底动脉还是连接他们 的Willis环均位于脑的腹侧面，然后绕行到脑的背 侧面，沿途发出分支。
ppt课件
9
脑动脉两大体系
颈内动脉系 椎－基底动脉系
颈外动脉
ppt课件
10
中央支和皮质支
动脉未入脑实质之前成为脑实质外 动脉，入脑实质后成为脑实质内动 脉。脑外动脉的分支可以分为两类， 即中央支（或旁中央支）和皮质支 （或回旋支）。中央支和皮质支之 间彼此几乎不相衔接，各成体系。
ppt课件
29
颈内动脉的临床相关病变
颈内动脉海绵窦瘘 (carotid cavernous fistula，CCF )为颈内动脉海面窦段破裂造 成的结果，多由外伤引起。动脉破裂后，
同时造成海绵窦内皮相继破裂，动脉血涌
入海绵窦造成海绵窦内压力增高，导致眼
静脉、大脑中静脉及脑膜中静脉血液回流
障碍，同时海面窦内神经受压。出现：搏
C1 C2
C3
C4
C5
ppt课件
22
颈内动脉
Fisher分段：颈段、岩段、破裂孔段、海面窦 段、床突段、眼动脉段和交通动脉段，共七段
C7
C6
C5
C4
C3 C2
C1
ppt课件
23
颈内动脉
（1）岩骨段（C5） 从颞骨岩部的颈动脉 管外口起至穿过硬脑膜进入海绵窦之前止。 此段自颈动脉管外口上行，骤然转弯以近 乎水平位由后外走向前内，出颈动脉管内 口至破裂孔，向前上穿过硬脑膜，续为海 面窦段。特点：全程大部行于骨性管道内， 且通常在穿过硬脑膜进入海面窦时形成一 个正常环状狭窄。分支：颈鼓动脉、翼管 支。
ppt课件
11
中央支和皮质支
中央支发自Willis环和大
ppt课件
9
脑动脉两大体系
颈内动脉系 椎－基底动脉系
颈外动脉
ppt课件
10
中央支和皮质支
动脉未入脑实质之前成为脑实质外 动脉，入脑实质后成为脑实质内动 脉。脑外动脉的分支可以分为两类， 即中央支（或旁中央支）和皮质支 （或回旋支）。中央支和皮质支之 间彼此几乎不相衔接，各成体系。
ppt课件
29
颈内动脉的临床相关病变
颈内动脉海绵窦瘘 (carotid cavernous fistula，CCF )为颈内动脉海面窦段破裂造 成的结果，多由外伤引起。动脉破裂后，
同时造成海绵窦内皮相继破裂，动脉血涌
入海绵窦造成海绵窦内压力增高，导致眼
静脉、大脑中静脉及脑膜中静脉血液回流
障碍，同时海面窦内神经受压。出现：搏
C1 C2
C3
C4
C5
ppt课件
22
颈内动脉
Fisher分段：颈段、岩段、破裂孔段、海面窦 段、床突段、眼动脉段和交通动脉段，共七段
C7
C6
C5
C4
C3 C2
C1
ppt课件
23
颈内动脉
（1）岩骨段（C5） 从颞骨岩部的颈动脉 管外口起至穿过硬脑膜进入海绵窦之前止。 此段自颈动脉管外口上行，骤然转弯以近 乎水平位由后外走向前内，出颈动脉管内 口至破裂孔，向前上穿过硬脑膜，续为海 面窦段。特点：全程大部行于骨性管道内， 且通常在穿过硬脑膜进入海面窦时形成一 个正常环状狭窄。分支：颈鼓动脉、翼管 支。
ppt课件
11
中央支和皮质支
中央支发自Willis环和大
小脑梗死演示ppt课件
提高生活质量和心理支持的措施
提供专业心理咨询
为患者提供专业的心理咨询服务，帮助患者调整心态，缓解负面情绪 。
家属参与心理支持
鼓励家属积极参与患者的心理支持工作，给予患者更多的关爱和支持 。
开展康复训练
针对患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，帮助患者恢复生 理功能，提高生活质量。
建立社会支持系统
康复治疗
物理治疗
作业治疗
通过物理因子刺激肌肉和关节，促进运动 功能恢复。常用方法包括电刺激、磁疗、 超声波等。
通过设计特定的作业活动，提高患者的日 常生活能力和社会参与能力。如穿衣、进 食、洗漱等日常生活技能的训练。
语言治疗
心理治疗
针对言语和语言障碍的患者进行语言训练 ，提高患者的语言表达和理解能力。包括 发音训练、口语表达训练等。
部分患者可出现构音障 碍、言语不清等语言障
碍表现。
诊断方法及标准
01
02
03
04
神经影像学检查
通过CT或MRI等神经影像学 检查，可发现小脑部位的梗死
病灶。
临床表现评估
医生会根据患者的症状、体征 等临床表现进行综合评估。
排除其他疾病
在诊断小脑梗死时，需要排除 其他可能引起相似症状的疾病
，如脑出血、脑炎等。
脑保护治疗
应用脑保护剂，如依达拉奉、 胞磷胆碱等，减轻脑损伤，促
进神经功能恢复。
手术治疗
机械取栓术
通过导管将取栓装置送入 血管内，将血栓取出，恢 复脑血流。适用于大血管 闭塞的患者。
支架植入术
在狭窄的血管内植入支架 ，扩张血管，改善脑血流 。适用于血管狭窄的患者 。
脑室引流术
通过脑室穿刺引流脑脊液 ，降低颅内压，缓解脑水 肿。适用于严重颅内压增 高的患者。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小脑动脉
36
小脑动脉
37
小脑动脉
38
小脑动脉
39
分支
• 穿支：供应延髓。 • 脉络膜动脉：供应第四脑室的脉络膜和脉
络丛，通常供应临近第四脑室顶壁中线及 外侧隐窝内侧的脉络丛。 • 皮层动脉：半球支 蚓部支 扁桃体支
小脑动脉
40
小脑动脉
41
小结
• 三条血管 • 三个间隙 • 三个血管神经复合体
小脑动脉
3
小脑动脉
4
小脑动脉5小脑动脉6源自小脑动脉7分段
• 桥脑中脑前段 • 桥脑中脑外侧段 • 小脑中脑裂段 • 皮层段
小脑动脉
8
分叉
• 头侧干：蚓部及附近小脑半球。 • 尾侧干：头侧干以外的半球表面。
小脑动脉
9
分支
• 穿支动脉 • 小脑前动脉 • 皮层动脉：半球动脉 蚓部动脉 • 边缘支
小脑动脉
20
小脑动脉
21
分段
• 桥脑前段 • 桥脑外侧段：内听道前段 内听道段 内听到
后段 • 绒球段 • 皮层段：供应小脑岩面。
小脑动脉
22
分叉
• 通常分为头侧干和尾侧干。 • 2/3的分叉在经过前庭蜗神经之前，1/3之后。
小脑动脉
23
神经相关AICA分支
• 迷路动脉：营养内耳结构。 • 回返穿动脉 • 弓状下动脉 • 小脑弓状下动脉
小脑动脉
24
小脑动脉
25
• 回返穿动脉：内耳及脑干。
小脑动脉
26
• 弓状下动脉：通常起自内听道开口的内侧， 穿经覆盖于弓状下窝的硬膜进入弓状下管。 供应半规管区的岩骨。
小脑动脉
27
小脑动脉
28
小脑后下动脉：起源于椎动脉的小 脑动脉
• PICA起源于下橄榄附近的椎动脉，向后绕 经延髓，在延髓的前外侧行于舌下神经头 侧、尾侧或之间，在延髓后外侧行于舌咽、 迷走、副神经之间，然后围绕小脑扁桃体 进入小脑延髓裂至第四脑室顶壁下半后方， 出小脑扁桃体裂后发出分支供应枕下面的 小脑蚓部和半球。
小脑动脉
42
小脑动脉
10
穿支动脉
• 穿支动脉：直接型 间接型 • 起自主干、头侧干、尾侧干。 • 主干穿支：被盖、脚间窝、大脑脚、四叠
体区 • 头侧干、尾侧干穿支：小脑上脚和中脚交
界区、下丘、大脑脚和脚间窝
小脑动脉
11
小脑动脉
12
小脑前动脉
• 小脑前动脉：起源于小脑中脑裂内的动脉 干和皮层支，裂内分支最多可达8支，在裂 内于起源血管及其分支形成复杂结构，不 易分辨，分为内侧组和外侧组。
小脑动脉
29
小脑动脉
30
分段
• 延髓前段 • 延髓外侧段 • 延髓扁桃体段 • 膜帆扁桃体段 • 皮层段
小脑动脉
31
小脑动脉
32
小脑动脉
33
小脑动脉
34
小脑动脉
35
分叉
• 最常见的分叉部位是动脉绕经扁桃体头侧 极的膜帆扁桃体裂内。
• 内侧干:蚓部及附近半球。 • 外侧干:枕下面的大部半球和扁桃体。
小脑动脉
16
边缘支
• 半数SCA发出边缘支。 • 通常为第一皮层支。 • 起自桥脑中脑外侧段，不进入小脑中脑裂，
直接行向皮层表面。
小脑动脉
17
小脑动脉
18
小脑动脉
19
小脑前下动脉
• 通常以单干起源基底动脉，在展、面、前 庭蜗神经附近绕桥脑走形，在接近内听道 神经和从外侧孔突出的脉络丛时发出分支， 然后绕过绒球，供应小脑桥脑裂的上下缘 及小脑岩面。
小脑的动脉
小脑动脉
1
• 小脑上动脉 • 小脑前下动脉 • 小脑后下动脉
小脑动脉
2
小脑上动脉
• 通常在中脑的前面起自基底动脉顶端，行 经动眼神经下方，向后于中脑桥脑交界附 近围绕脑干，位于滑车神经下方和三叉神 经上方。越过三叉神经后进入小脑中脑裂， 发出小脑前动脉，供应小脑深部白质和齿 状核。离开小脑中脑裂后，它的分支再次 位于小脑幕的内侧，经小脑幕的下方后， 分布于小脑的幕面。
小脑动脉
13
小脑动脉
14
蚓部动脉
• 蚓部动脉在小脑中脑裂内起自SCA头侧干， 通常有两支：一支分布于中线旁区域，另 一只分布于半球的旁正中区域。
小脑动脉
15
半球动脉
• 在小脑中脑裂的深部起自头侧干、尾侧干。 起发出小脑前动脉，与其近端并行于裂内， 出裂后供应蚓部以外的小脑幕面。
• 通常分三支：外侧支、中间支、内侧支。