x线钡餐造影阅片方法及在胃癌诊断中的应用
胃的钡餐造影检查在胃病诊断中的价值如何体现
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胃的钡餐造影检查在胃病诊断中的价值如何体现？
胃的Ｘ线检查以用双对比造影法为主，并以粘膜法、充盈法、压迫法的综合检查程式，有利于发现病变和提高诊断率。
主要适用于上腹部不适症状及上腹部肿块，先天性胃肠道异常及手术后复查。
胃的双重造影法可清晰显示胃粘膜表面的微细结构，如胃小区，对早期胃癌和微细病变的诊断很有价值。
双对比造影法能显示粘膜面的微细改变，对诊断早期胃癌有很大价值，２ｃｍ以上病变容易发现，而采用以双对比造影法为主的精细的Ｘ线检查法，能发现１ｃｍ以内的小胃癌，甚至５ｍｍ以内的微小胃癌。
经常头痛是怎么回事/naoai_91.html
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胃疾病影像学诊断
胃疾病影像学诊断【正文】胃疾病影像学诊断一、引言胃疾病是指胃部发生的各种病理变化，常伴有胃腔的功能紊乱。
胃疾病的诊断和治疗需要借助影像学方法，其中包括X线检查、超声检查、CT扫描、MRI等。
本文将详细介绍胃疾病影像学诊断的相关内容。
二、X线检查1·胃钡餐检查胃钡餐检查是目前胃疾病最常用的一种X线检查方法。
它通过口服钡剂后，采集连续X线片来观察胃部形态和功能，可帮助诊断胃溃疡、胃癌、胃贲门失弛缓等疾病。
2·上消化道钡剂检查上消化道钡剂检查主要是通过摄取钡剂后，利用X线透视或摄片，观察食管、胃、十二指肠等部位的解剖结构和病变情况。
它常用于诊断食管炎、食管癌、胃肠道出血等疾病。
三、超声检查超声检查是一种非侵入性的影像学方法，通过利用超声波的特性进行检查。
胃疾病的超声检查主要通过腹部探头来观察胃壁的厚度、胃腔的形态和大小，能够帮助诊断胃溃疡、胃癌、胃扩张等疾病。
四、CT扫描CT扫描是一种利用X射线和计算机技术来获取人体断层图像的方法。
胃疾病的CT扫描可提供胃的立体影像，准确观察胃壁的改变、胃腔的大小和形态，有助于诊断胃肿瘤、胃梗阻、胃黏膜下肿瘤等疾病。
五、MRIMRI（磁共振成像）是通过利用强磁场和无线电波来获取人体各部位的图像。
胃疾病的MRI可以提供高分辨率的胃部图像，用于评估胃壁的改变和胃腔的形态，可用于诊断胃肠道出血、胃黏膜下肿瘤等疾病。
【附件】本文档涉及的附件包括：●胃钡餐检查X线片样例●上消化道钡剂检查透视图样例●超声检查报告样例●CT扫描影像样例●MRI影像样例【法律名词及注释】1·侵入性：指检查或治疗方法中需要刺破皮肤或粘膜进入体内。
2·非侵入性：指检查或治疗方法不需要刺破皮肤或粘膜进入体内。
钡餐造影在胃癌中的临床诊断价值
３ 讨论
酸钡 Ⅱ型干 混悬剂 作为造 影剂 ，使 用 比例控制 为 １ ５ ０ ｇ干混悬
剂 ： ２ ０ ０ｍ ｌ 水。
在 临床 中 胃癌 的诊 断中 ，通 常选 用 胃镜 ，而 胃镜又 主要分
为 电子和导光 纤维 胃镜 。 胃镜可 以非常直观 地对病变部 位进行 观察 ，同时还 可进行 冲洗 、摄影 、活 检 以及涂 片。根据 国 内相
中小叶癌 细胞之 间胶原纤维等间质成 分比例较高有关 ，造成病灶 内 回声及彩色多普勒血流信号衰减 ，提示乳腺肿块二维超声具有
参 考 文 献
［ １ 】 夏红 兰，杨 留才 ． 产褥 期乳腺炎 的危害因素分析 ｆ Ｊ １ ． 安徽 医药，２ ０ １ １ ，
１ ５ （ １ ２ １ ：１ ５ ２ ２ － １ ５ ２ ４ ．
检查方 法的诊断率进行分析 。结果 ：胃镜检查 的诊 断率明显低于钡餐造影 。但通过两种 检查 方法来诊断疾病 ，可使诊断效果 明显提高 ，而 胃窦癌 的 检查率稍高于 胃底癌 ，无较 为明显 的差异 。结论 ：钡餐造影在 胃癌检查 中具有非常重要 的临床价值 。
【 关键 词 】 钡餐 造影 ； 胃癌 ； 诊 断价值
杂志 ，２ ０ １ １ ，１ ７ （ ２ ） ： ２ ２ ３ － ２ ２ ４ ．
巴结相互融合 ， 中央髓质的位置或形态发生改变 ， 应警 ｌ 易 是否恶性。 故淋 巴结 的形 态及内部回声的改变较淋巴结的大小更有临床意义。 乳腺脓 肿临床 以手术 为主 ，及早 明确 病灶性 质对 临床治疗 方案尤 为重要 。高频 超声 能清晰显示 病灶位 置 、大小 、内部 回 声情 况 ，为 明确性质 可提供 可靠依据 。此外 ，超声 动态 观察 病 程进展及超声 引导 下穿 刺活检均 可为临床 确诊 提供有力 帮助。
分析X线钡餐造影在早期胃癌诊断中的应用价值
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 47 期2019 Vol.6 No.47166分析X线钡餐造影在早期胃癌诊断中的应用价值黄崎（大庆油田总医院，黑龙江大庆 163000）【摘要】目的 探讨在早期胃癌患者诊断中应用X线钡餐造影的临床价值。
方法 以本院2017年9月～2018年10月诊治的胃癌患者18例作为此次的研究样本，患者均于术前接受X线钡餐造影和胃镜检查。
结果 胃镜检查的准确率为77.78%，X线钡餐造影检查的准确率为94.44%（P＜0.05）。
结论 X线钡餐造影在早期胃癌患者诊断中具有较高准确率，该检查方式值得临床应用推广。
【关键词】早期胃癌；X线钡餐造影；诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.47.166.01胃癌是临床中比较多见的消化道恶性肿瘤疾病。
胃癌的临床致死率较高，对患者生命安全及生活质量均产生严重影响。
在胃癌患者的治疗中，及早明确诊断并采取有效治疗措施是提升治疗效果以及改善预后的关键。
即是明确诊断有助于为患者争取最佳手术治疗时间，同时可提高患者存活率。
近年来，随着临床中分子生物学的发展，胃癌患者诊断中常用钡餐及胃镜检查，两者在明确患者肠内病变情况中均具有显著优势，然而也存在着局限性[1]。
本次研究将分析在早期胃癌患者诊断中应用X线钡餐造影的临床价值。
1 资料与方法1.1 一般资料以本院2017年9月～2018年10月诊治的胃癌患者18例作为此次的研究样本，患者经由手术病理检查或者胃镜病理证实属于早期胃癌患者。
男性11例，女性7例；年龄范围34～67岁，平均（56.2±0.4）岁。
患者均出现不同程度的腹部不适感、纳差、饱胀及反酸等。
患者均于术前接受X线钡餐造影和胃镜检查。
1.2 方法X线钡餐造影检查：应用数字化胃肠机实施检查，给予患者消旋山莨菪20 mg行肌注，以硫酸钡干悬混剂作为检查中的造影剂，干悬混剂与水的比例为150 g：200 ml。
胃癌的新型影像学诊断技术
胃癌的新型影像学诊断技术胃癌是一种在全球范围内广泛存在的恶性肿瘤，对人类健康造成了极大威胁。
在过去的几十年里，针对胃癌的影像学诊断技术也取得了长足的进步。
本文将介绍胃癌的新型影像学诊断技术，并探讨其在临床应用中的优势和展望。
一、胃癌的影像学诊断胃癌的影像学诊断通过对患者的胃部进行各种影像学检查，结合临床病史及相关症状，确定患者是否存在胃癌以及其病情的进展情况。
目前常见的影像学诊断技术主要包括X线钡餐造影、超声造影、CT扫描、MRI等。
1. X线钡餐造影X线钡餐造影是一种通过将钡剂注入患者的胃部，然后进行X线拍片，观察钡剂的流动情况来诊断病变的技术。
这种技术具有操作简便、成本低廉等优势，但其对早期胃癌的检出率较低，并且无法提供详细的组织结构信息。
2. 超声造影超声造影是通过超声波的回声特点来观察和显示器官和病变的技术。
这种技术无辐射，安全性高，对于胃黏膜的观察能力较强。
然而，由于胃的解剖结构复杂，超声的透视深度有限，对于一些深部病变的检测效果较差。
3. CT扫描CT扫描是一种通过多层次的X线投射来获取断层图像，并通过计算机重建获得高质量的影像的技术。
CT扫描能够提供胃癌的详细结构信息，了解肿瘤的大小、位置、浸润情况等。
然而，CT扫描对于早期胃癌的识别率相较于其他影像学诊断技术仍然有一定的局限性。
4. MRIMRI利用强磁场和无线电波来获得人体内部信息的技术。
其在胃癌诊断中具有较好的组织对比度和解剖分辨率，对于胃癌的定位和早期病灶的检测较为准确。
然而，MRI成像时间较长，成本较高，对于一些无法耐受长时间检查的患者并不适用。
二、为了提高胃癌的诊断准确性和早期检出率，科学家们不断探索新型的影像学诊断技术。
以下是一些近年来取得突破性进展的胃癌新型影像学诊断技术：1. 高分辨率内镜影像技术高分辨率内镜影像技术利用高清晰度的内镜成像系统，通过显微镜成像，可清晰地显示细胞和组织的形态特征，实现对于胃黏膜的早期病变检测。
胃癌的影像诊断
胃癌的影像诊断一、胃癌的X线诊断（一）基本X线检查方法1．充盈法：充盈法是胃X线检查中最基本的方法，钡剂充盈的程度以立位充盈时钡剂能使胃体中部适度伸展为宜，通常所需钡量约为200-300ml。
充盈像主要用于观察胃腔在钡剂充盈下的自然伸展状态、胃的大体形态与位置的变化、胃壁的柔软度等，对于显示靠近胃边缘部位如大、小弯侧的病变有很重要的价值。
2．粘膜法：粘膜法是利用少量的钡剂，显示胃粘膜皱襞形态的方法。
通常以俯卧位显示较佳。
钡剂量不宜过多，以80-100ml较好，过多易遮蔽粘膜。
必要时在腹部下方放置一小的压迫棉垫，可使粘膜皱襞的显示更为满意。
3．压迫法：压迫法的检查范围可包括胃体中部以远的区域。
检查时通过调整压迫力度，可获得诸如病变的隆起高度、凹陷的深度、胃壁的柔软度、粘膜皱襞尖端的形态等诸多信息。
特别是针对隆起性病变的检查具有非常重要的价值。
4．双对比法：把作为阳性造影剂的钡剂和作为阴性造影剂的气体共同引入胃内，所进行的双对比造影是胃X线检查法中最重要的进步。
利用粘膜表面附着的薄层钡剂与气体所产生的良好对比，可以清晰地显示胃内微细的隆起或凹陷。
气体还可作为胃腔的扩张剂，用于观察胃壁的伸展性。
由于双对比造影检查操作规范的确立，使所获得的影像具有很好的可重复性，这种可重复性对于X线诊断有着非常重要的意义。
通过这种方法所获得的X线影像具有更大的客观性，能够较大限度地避免检查中的偶然因素和主观判断倾向，从而使胃X线检查由透视下的主观诊断，变为通过读片进行的客观诊断。
在钡剂附着良好的条件下，调整胃内充气量对于显示病变的细微结构和胃壁伸展度的变化有重要意义。
常规X线检查时，以中等气量为佳；中、小气量常用于显示较为表浅的病变；而大气量则主要用于观察胃壁伸展受限的程度，以及粗大皱襞的鉴别诊断等。
在选择优良钡剂和充气适度的前提下，粘膜面的冲洗涂钡是获得优良双对比像的重要条件。
利用体位的反复多次转动使钡剂在粘膜表面冲撞流动，在冲洗掉粘膜表面粘液的同时，使粘膜获得良好的钡剂附着，以利于病变特征的显示。
X线胃精细钡气造影对胃癌的诊断价值
ｒ ａ ｙ ｄ ｏ ｕ ｂ ｌ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｂ ａ ｒ ｉ ｕ ｍ．Ｔ ｈ ｅ Ｘ —ｒ ａ ｙ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ６ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ａ ｓ ｇ ｓｔ ａ ｉｃ ｒ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ
文章 编号 ： １ ６ ７ １— ４ ６ ９ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３— ０ ２ ２ １— 胃癌 的诊 断 价值
黄 九峰 （ 河南省人 民 医院放 射 科 河 南 郑 州 ４ ５ ０ ０ ０ ３ ）
选取住 院接 受手术治疗 的 胃癌 患者 ７ ６
第３ 期
・２ ２ １・
用［ Ｊ ］ ． 中国全科 医学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ５ （ ２ ７ ） ： ３ ２ ０ １ — ３ ２ ０ ３ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４一Ｏ １— ０ ４ ）
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ６ ７ １－ ４ ６ ９ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ２ ２
ｏ ｒ ｓ ｕ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｉｃ ｒ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｂ ｙ Ｘ —ｒ ａ ｙ ．Ａｍｏ ｎ ｇ ａ ｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ４ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ｏ ｕ ｓ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ，１ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｆ ｕ ｎ ｇ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｙ ｐ ｅ，ａ ｎ ｄ ｍａ ｓ ｓ ｔ ｙ ｐ ｅ ８ ｃ ｓｅ ａ ｓ ． ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ａ ｓ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｖ ｅ ｇ ａ ｓ ｔ ｉ ｒ ｔ ｉ ｓ ｏ ｒ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｇ ａ ｓ ｔ ｉｃ ｒ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ｂ ｙ Ｘ —ｒ ａ ｙ ．５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｍｉ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ．Ｔｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ８ ５． ５ ％ ｂ ｙ Ｘ —ｒ ａ ｙ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｘ —ｒ ａ ｙ ｄ ｏ ｕ ｂ ｌ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｂ ａ ｒ ｉ ｕ ｍ ｃ ａ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｇ ａ ｓ ｔ ｉｃ ｒ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ．Ｉ ｔ ｃ ａ ｌ ｌ ｍａ ｋｅ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｘ ｍｉ ａ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｓ ｏ ｍｏ ｒ ｅ ａ ｔ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｂ ｅ ｐ ａ ｉ ｄ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ｏ ｆ Ｘ —ｒ ａ ｙ ｄ ｏ ｕ ｂ ｌ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｂ ａ ｌａ ｉ ｍ．
X线钡餐检查在胃癌确诊中作用的研究
１ 尚克中 ， ］ 陈九如． 胃肠道 造影原理与诊 断． 上海 ： 上海科技 文献
出版 社 ，９５，．２ 许 俊 ． １９ ６ ［ ］ 胃超 声 造 影 、 Ｘ线 钡 餐 及 胃镜 对 上 消 化 道 溃 疡 诊 断 价值 的 比 较 ． 华 现 代 临 床 医 学 杂 志 ，０５ ３ 中 ２０ ，
胃癌 的确 诊 率 并 与 胃镜 确 诊 率相 比较 。 结果 ： Ｘ线 的 胃癌 阳性 率 与 较 胃镜 低 ， 计 结 果 有 明显 差 别 （ ０ ０ ） 统 Ｐ＜ ．５ 。结 论 ： 线 钡 Ｘ 餐 检 查仍 是 发 现 、 触诊 胃癌 的 基本 手 段 ， 对大 多 数 向 腔 内生 长 的 肿块 均 可 做 出 正确 诊 断 ， 临床 工 作 中应 充 分 加 以利 用 ， 相互 取 长 补 短 ， 步 提 高诊 断 准 确 率 。 进一
表 １ 两 种检 查 方 法 检 出 胃癌 阳 性例 数 比例 （ ／ ） 例 ％
（ １ ：０ ２—１６ ． ３ １ ） １６ ０ ３ ［ ］高剑波 ， 杨学华． 展期与早期 胃癌螺 进
旋ｃ Ｔ三期 增 强 的诊 断价 值 ． 中华 放 射 学 杂志 ，０ １４：５ ． ２０ ， ２ ４
简便 ， 费用低廉以及广泛的适应证 ； 胃镜不能进入 的狭窄病 ③
变 ， 多 能 通 过 ， 而较 胃镜 更 能 反 应 狭 窄 部 位 的 内部 情 稀钡 因 况 ， 利 于做 出正 确诊 断 。而 且数 字 胃肠 机 的广 泛 应 用 ， 晰 更 清
人卧位不 断翻转 ４ ５次 ， 使钡 均匀涂抹于 胃壁上 ， 充分显示 黏
１０例患者 中经 上消化道钡餐检出 胃癌 ７ （８ ） 余 ０ ８例 ７ ％ ， ２ ２例误诊为 胃溃疡 。胃镜 检查并取组织 活检方法 检 出胃癌
X线钡餐造影对早期胃癌的诊断分析
X线钡餐造影对早期胃癌的诊断分析发表时间：2009-11-19T10:23:47.140Z 来源：《中国医药卫生》杂志作者：张维明[导读]张维明舒兰矿业集团总医院放射科（吉林舒兰 132602）［中图分类号］R445.4 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2009)07-0017-01胃癌是世界上第二大癌症死因，并有发病年轻化趋势。
早期诊断和手术切除后5年生存率为90%，而中晚期胃癌的5年生存率为40%左右。
X线钡餐造影仍是临床检查早期胃癌最常用的安全有效的方法。
为提高诊断率，特对12例早期胃癌的X线资料进行分析。
1 资料与方法1.1 资料：选择我院1996年7月-2008年2月间X线钡餐造影诊断后经手术病理证实的1 2例早期胃癌中，男性9例，女性3例，男女比例为3：1。
年龄38-50岁4例，50-60岁4例，60-70岁3例，70岁以上1例。
平均55岁。
主要症状不显著或表现的症状缺乏特征性，如消化不良3例，食欲不振4例，中上腹闷胀2例，上腹不适1例，无症状2例。
病程5天-4个月。
1.2 方法：本组病例均为气钡双重对比造影检查确诊。
硫酸钡胶浆浓度为120-160%。
可用吸吮法 ［１］ （喝热水似的），服几口稀钡，每次少服钡多咽气，气钡相互可带入胃内，造成气钡双重对比，充分显示粘膜纹。
少量钡餐（15-30毫升）和中量钡餐（200-400毫升）相结合 ［２］ 。
辅以药物，多轴位，触诊，按摸，推压，腹式深呼吸法。
对怀疑病变处进行加摄或重摄，并可采用3次曝光法（即在一张照片上，每隔1-1.5秒钟曝光一次，胶片原地不动连曝3次）。
2〓结果2.1 隆起型：局限性隆起病变，高度大于5毫米，多呈息肉状，圆形或椭圆形。
肿块表面多不光整，凸凹不平，呈广基状态，附近粘膜增粗、固定、紊乱，边缘毛糙，胃壁呈僵硬感5例。
2.2 〓表浅型：范围在3厘米以内，粘膜隆起或凹陷的高度或深度都在5毫米以下，粘膜皱襞固定，表面可见颗粒样增生或见轻微的盘状隆起2例。
探讨X线胃精细钡气造影对胃癌的临床诊断价值
探讨X线胃精细钡气造影对胃癌的临床诊断价值摘要】目的：对X线胃精细钡气造影对胃癌病变的临床诊断价值进行分析与评价。
方法：将我院于2014年9月~2015年10月时间段内所收治疑似胃癌患者作为研究对象，共50例。
对所有患者临床资料进行回顾分析。
所有患者均应用X线精细钡气造影进行检查。
对临床疑似患者经由X线精细钡气造影下对胃癌病变性质的诊断情况进行分析，并以手术病理诊断结果为依据，对X线精细钡气造影检查下胃癌病变病灶分布情况判定，分析发病部位的基本规律。
结果：本组50例患者中，经X线精细钡气造影检查显示疑胃病癌变病灶患者共49例，检出率为98.00％（49/50），另有1例患者漏诊，漏诊率为2.00％（1/50）。
49例经X 线精细钡气造影检查显示胃部肿瘤病灶患者中，29例为溃疡型胃癌，14例为蕈伞型胃癌，6例患者为肿块性胃癌。
胃癌病灶分布位置方面，经X线精细钡气造影检查结果显示49例患者中，15例患者病变部位为胃窦部，27例患者病变部位为胃底贲门部，3例患者病变部位为胃体部，3例患者病变部位为胃体前部，1例患者病变部位为胃大弯部。
溃疡性胃炎、蕈伞性胃炎、以及肿块性胃炎发病部位均集中于胃底贲门以及胃窦部位（P＞0.05），少见胃体、胃体前部、以及胃大弯分布。
结论：应用X线精细钡气造影检查对胃癌病变的诊断价值确切，可准确定位病变发生部位，同时可根据X线精细钡气造影检查显示图像对病灶病理性质进行初步判断，与最终病理诊断结果的一致性高、漏诊率低，有确切的临床诊断价值。
【关键词】胃癌；X线；精细钡气造影；诊断价值【Abstract】Objective: X-ray of the stomach of a fine contrast barium gas for diagnosing gastric lesions were analyzed and evaluated. Methods: A hospital in September 2014 - October 2015 period are suspected gastric cancer patients for the study, 50 patients were treated. All clinical data were retrospectively analyzed. All patients were using X - ray contrast fine barium gas to be checked. Clinically suspected patients via fine barium X-ray angiography in the diagnosis of gas under the conditions of gastric lesions were analyzed, and surgical pathology diagnosis based on the results of X-ray gastric lesions fine barium contrast examination gas distribution determination under lesions, diseased parts analysis the basic law. Results: The group of 50 patients, the X-ray examination showed fine barium air contrast stomach cancer lesions in patients suspected of 49 cases, the detection rate was 98.00% (49/50), while one patient misdiagnosis, missed diagnosis rate was 2.00 % (1/50). 49 cases by X-ray examination showed fine contrast barium gas lesions in patients with gastric cancer, 29 cases of gastric ulcer and 14 cases of mushroom umbrella gastric tumors in six patients of stomach cancer. Gastric lesion distribution location aspect, pathological diagnosis showed that the 50 patients, 28 patients lesions of the gastric antrum, 15 patients of gastric cardia lesions, 3 cases of patients with lesions of the gastric body, and three patients lesions to the front of the gastric body, one case of patients with lesions of the greater curvature of the stomach. Ulcerative gastritis, toadstools umbrella gastritis, gastritis incidence and tumor sites are concentrated in parts of the gastric cardia and antrum (P> 0.05), rare gastric body, the front portion of the gastric body, gastric antrum and distribution. Conclusion: The fine barium X-ray angiography diagnostic value of gas gastric lesions exact, can accurately locate the lesion occurs, while the image of the pathological nature of the lesion is determined according to a preliminary X-ray examination showed fine contrast barium gas, with the final pathologicaldiagnosis consistent high rate of misdiagnosis first, there are definite clinical diagnosis.【Key words】gastric cancer; X-ray; fine contrast barium gas; diagnostic value胃癌为临床常见恶性肿瘤病变，本病早期缺乏特异性表现，临床检查与诊断存在较大难度[1]。
X线钡剂造影和CT检查68例胃癌诊断中的价值分析
X线钡剂造影和CT检查68例胃癌诊断中的价值分析沈国锦【摘要】目的:探讨X线钡剂检查和CT检查在胃癌诊断的价值.方法:对临床拟诊胃癌患者行上消化道钡剂造影,疑胃癌患者再行上腹部CT增强检查.结果:X线钡剂检查对大多数向腔内生长的肿块.可做出正确诊断,对早期胃癌诊断亦有一定价值,并可动态观察胃壁柔软度及蠕动情况.CT增强检查可了解胃癌的浸润深度和范围,邻近组织器官的受损情况,有无淋巴结、远处脏器转移.结论:X线钡剂造影检查对早期胃癌有一定诊断价值,对大多数向内生长的中晚期胃癌可作出正确诊断.CT检查可清楚观察胃壁厚度,肿块的生长及邻近组织脏器是否受损,以及有无远处脏器,淋巴结转移情况,对胃癌作出较准确分期.【期刊名称】《影像技术》【年(卷),期】2015(027)006【总页数】3页(P40-42)【关键词】胃癌;X线钡剂造影检查;CT增强检查;诊断价值【作者】沈国锦【作者单位】莆田学院附属医院医学影像科,莆田351100【正文语种】中文【中图分类】R735.2;R445胃癌是指起源于胃上皮组织的恶性肿瘤，在我国发病率颇高，是最常见的消化道肿瘤，其死亡率占各种恶性肿瘤之首位。
患者以男性居多，男女比例为2-3∶1，发病年龄多为中老年人，40-60岁均占。
因此胃癌是一个严重危害我国人民健康的常见病，应引起高度重视。
内镜检查结合粘膜活检，是目前最可靠的诊断方法。
但X线钡剂检查仍是重要的诊断方法之一，气钡双重造影和多角度摄影可提高其阳性率。
对部分向腔外生长的肿块，X线钡剂造影检查有一定的局限性，对附近淋巴结脏器转移X线钡剂造影检查就无法作出诊断。
近年来，随着CT技术的发展，CT检查在胃肠道疾病的诊断应用日益增多，CT检查已成为继X线钡剂造影检查、内镜检查之后，诊断胃肿瘤的常用手段之一，对胃肿瘤诊断手段的又一重要补充。
笔者结合手术病理资料，回顾与分析本院一年来经X线钡剂造影检查、CT检查及手术病理证实的68例患者，探讨CT检查和X线钡剂造影检查在胃癌中的诊断价值。
探讨分析X线诊断胃癌的临床应用价值
探讨分析X线诊断胃癌的临床应用价值【摘要】目的：探讨X线诊断胃癌的临床应用价值。
方法：选取来我院进行诊治的高度疑似胃癌患者86例作为本次研究的研究对象，按照患者入院顺序的奇偶性将其分为观察组和对照组两组，每组各43例患者。
对照组患者采取实验室检查手段进行诊断，观察组患者采取胃精细钡气造影X线检查。
结果：两组患者经临床诊断后，观察组患者的胃癌检出率为93.02%，显著高于对照组患者的67.44%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者的漏诊率为6.97%显著低于对照组患者的32.55%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
在确诊的患者中，发生于胃窦部、胃体部和胃底部的肿块型胃癌患者分别为2例、2例和2例；发生于胃窦部和胃底部的葷伞型胃癌患者分别为2例和4例；发生于胃窦部、胃体部和胃底部的溃疡型胃癌患者分别为7例、4例和10例。
结论：X线检查在早期胃癌的诊断方面具有较高的应用价值，可显著提高胃癌检出率，降低漏诊率，且X线检查对患者的辐射量较小，对患者的身体伤害较小，在胃癌的临床诊断上具有显著的优势。
【关键词】X线；诊断；胃癌；价值【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-132-01胃癌是一种临床较为常见的恶性肿瘤疾病，具有发病率较噶、致死率较高的特征，给患者的身体健康带来了极大的危害。
因此，对于胃癌来说，早期的临床诊断和及时治疗对于降低患者死亡率，提高患者预后生活质量具有十分重要的意义【1】。
目前，临床上对于胃癌的诊断最常用的就是X线检查，笔者就对X线诊断胃癌的临床应用价值进行了研究分析，以期为胃癌的早期临床诊断提供帮助。
1资料与方法1.1一般资料选取来我院进行诊治的高度疑似胃癌患者86例作为本次研究的研究对象，按照患者入院顺序的奇偶性将其分为观察组和对照组两组，每组各43例患者。
观察组43例患者，男23例，女20例，患者年龄33—68岁，平均年龄为（48.4+3.6）岁。
X线低张双对比钡餐造影实施28例早期胃癌的临床诊断分析
比造 影 法 ， 能 清 晰 显 示 胃黏 膜 细 节 ， 是 诊 断早 期 胃癌 的有 效 方 法 ， 对 早 期 胃癌 的 诊
断具 有 较 高 的 临床 价 值 。 关键词 早 期 胃癌 ｘ 线 钡 餐 检 查 诊
断 分 析
用 低 张 胃 双 对 比造 影 榆 查 时 ， 定 性 诊 断 时 需 结 合 胃 镜 检 。 小 胃 癌 的 ｘ 线 检 鱼 ， 必须 采 Ｊ １ 】 双 对 比法 ，一 般都 主张应』 ｝ １ 低 张
括１ Ｉ ｃ型 、 Ⅲ型 、 １ Ｉ Ｃ ＋ Ⅲ型 、 ｍ ＋１ Ｉ ｃ刑 。
８月 收 治 早 期 胃 癌 患 者 ２ ８例 ， 经 过 ｘ 线 消化道钡 餐检 查 、 内镜 、 病 理 对 照 证 实 期 胃癌 患 者 ， 分 析 其 ｘ 线 表 现 特 征 价 值， 现将诊 断的体会 总结 如下 。
资 料 与 方 法
型、 １ Ｉ ａ ＋１ Ｉ ｃ型 ； Ｉ型在形态上 分无 蒂和 有蒂。① Ｉ型 无 蒂 早期 胃痛 ： 表 面 不 光 滑， 可呈花瓣状 、 颗粒状或较大结节状 、 高 度超过 ５ ｍ Ｉ Ｉ Ｉ 的 隆起 、 直 径 多 ＞２ ｅ ａ。 ② ｒ
其 中 Ｉ型 ９例 、 １ ／ ａ型 ５例 、 Ⅱｂ型 ４例 、 Ⅲ ２例 、 Ⅱａ ＋１ １ ｃ型 ３例 、 １ Ｉ ｃ＋ １ Ｉ ａ型
X线低张双对比钡餐造影实施28例早期胃癌的临床诊断分析
X线低张双对比钡餐造影实施28例早期胃癌的临床诊断分析摘要目的：探讨线早期胃癌的临床诊断价值从而提高胃癌的临床诊断水平。
方法：收治胃癌患者8例采用低张胃双对比造影检查与胃镜及手术病理分析相对比。
结果：线检查诊断早期胃癌1例进展期5例胃溃疡例。
实施线检查可显示病变的位置、大小、范围、病变数目及浸润深度。
结论：低张胃双对比造影法能清晰显示胃黏膜细节是诊断早期胃癌的有效方法对早期胃癌的诊断具有较高的临床价值。
关键词早期胃癌线钡餐检查诊断分析胃癌是上消化道最常见的恶性肿瘤死亡率高早期诊断早期手术治疗是延长生命有效方法之一积极重视早期胃癌的诊断十分必要。
11年月～1年8月收治早期胃癌患者8例经过线上消化道钡餐检查、内镜、病理对照证实早期胃癌患者分析其线表现特征价值现将诊断的体会总结如下。
资料与方法11年月～1年8月收治早期胃癌患者8例术前采用线上消化道钡餐检查、胃镜活检诊断男18例（6.8）女1例（5.71）年龄1～69岁平均5.8岁；病程个月～7年。
临床主要表现上腹部隐痛9例饱胀感1例间断呕血例进食梗阻感例。
黑便史例。
检查方法：钡餐检查前空腹6～1小时服用钡剂1～15ml再口腹发泡剂然后饮水5～1ml采用俯卧为利于胃前壁钡剂均匀分布摇动患者腹部而后右转至仰卧再转至左前斜后回转至右前斜反复～周。
采用1mA 线机上进行分段摄片采用仰卧位、俯卧位、站立位、斜位、侧位等多体位摄取图像通过不同角度显示病变部位的情况从而提高早期胃病变的检出率。
结果本组8例患者中胃镜诊断胃底贲门部癌8例胃体部癌例处在小弯处胃窦幽门区癌16例（其中胃窦小弯1例胃窦大弯例胃窦后壁例）疑诊胃体部癌例。
活检病理诊断全部为癌其中Ⅰ型9例、Ⅱa型5例、Ⅱb型例、Ⅲ型例、Ⅱa+Ⅱc型例、Ⅱc+Ⅱa型5例。
线诊断早期胃癌1例进展期胃癌5例例诊断为胃良性溃疡。
组织学类型低分化腺癌1例高、中分化管状腺癌9例乳头状腺癌例未分化腺癌例和印戒细胞癌例。
病灶大小、病变深度及病理分型：肿瘤病灶直径cm 18例。
X线胃精细钡气造影在胃癌临床诊断中的价值
X线胃精细钡气造影在胃癌临床诊断中的价值目的探析胃癌诊断中运用X线胃精细钡气造影检查的临床价值。
方法选取2015年1月～2016年1月我院收治的胃癌患者81例为研究对象，术前对其进行X线胃精细钡气造影检查，并与术后病理结果进行比较分析。
结果所有患者均顺利完成X线胃精细钡气造影检查，患者81例中，诊断为胃癌或者疑似胃癌70例，其中浸润型胃癌10例（14.29%），蕈伞型胃癌15例（21.43%），为溃疡型胃癌45例（64.29%）；6例诊断为良性胃溃疡或者糜烂性胃炎；漏诊5例（6.17%），诊断胃癌的准确率为86.42%。
结论在胃癌的临床诊断中，运用X 线胃精细钡气造影检查，可以使检出率提高，有助于早发现、早治疗。
标签：胃癌；X线胃精细钡气造影；临床价值胃癌是临床上比较常见的一种疾病，也是发病率较高的一种恶性肿瘤，因为发病早期缺乏典型症状，不容易被患者察觉，待到确诊时，大部分患者已经为中期或者晚期，延误治疗时机，具有较高的病死率[1]。
当前临床上在诊断胃癌时，上消化道钡餐造影是常用的一种方法，虽然检出率高，但是也容易出现漏诊。
因此，本文对X线胃精细钡气造影运用在胃癌诊断中的治疗疗效进行了探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2016年1月我院收治的胃癌患者81例为研究对象，病程6个月～4年，平均病程为（2.1±1.5）年，年龄36～70岁，平均年龄（52.2±18.3）岁，其中女31例，男50例。
1.2 方法1.2.1 常规准备检查前12 h，叮嘱患者禁食，检查前6 h，叮嘱患者禁水，停止服用容易影响胃肠功能和不透X线的药物，按照常规方法对钡剂进行调制，使其变成不易凝结、沉淀、粘附性强的200%高浓度。
同时，运用20 mg盐酸山莨菪碱对患者进行肌肉注射，完成注射15 min后，给予患者发泡剂口服，适当饮水，一般为5～10 mL，充分扩张患者的食管后，口服调制钡剂100～150 mL，并行X线检查。
《医学影像诊断技术》课件：胃肠道疾病的X线摄影检查与诊断
事项。
3
数字化X线图像
介绍X线图像数字化的原因和方法，以及 数字化图像的性质和用途。
常见X线检查方法
胃钡餐透视检查
介绍胃部钡餐的用途、方法和注意事项。
胃肠小波测定
介绍该检查的原理、临床意义以及与其他检查 方法的比较。
双重钡剂造影检查
讲解该检查的原理、注意事项和常见异常结果 的分析方法。
放射性核素检查
讲解该检查的用途、安全性和常见检查结果的 分析方法。
X线诊断结果的分析与解读
解剖学结构
区别各种器官之间的位置关系， 了解不同器官的特殊结构和影像 表现。
异常结果分析
介绍各种常见的异常结果、对应 的病情、影和保养的方 法和注意事项。
临床案例分析：识别不同疾病的影像表现
2 检查中的安全措施
放射线的辐射伤害及其应对，医疗人员注意 事项和避免误诊的技巧。
3 误诊和局限性
误诊的风险因素、影响因素、原因和方法， 各种典型误诊的案例分析。
4 诊断结果报告和数据记录
逐步完善数字化影像数据库，提高胃肠道疾 病的诊断规范化、精准化和质量管理水平。
结语：在胃肠道疾病的X线检查中，如何提 高诊断的准确性？
1
消化性溃疡
探寻消化性溃疡的影像特征，诊断方法和治疗原则。
2
胃肠道肿瘤
介绍如何区分恶性和良性肿瘤，评估肿瘤的大小、位置和深度。
3
炎症性肠病
如何准确的进行炎症性肠病的诊断和治疗，各种影像表现的区别。
胃肠道X线摄影诊断的注意事项
1 检查前准备
如何让患者遵循检查前的规定，如何进行器 材和空气消毒、保护患者的隐私。
总结本课程及相关研究，提高医生的综合素质、业务水平和团队合作精神，在提高医疗服务水平的同时，也更 好的帮助群众解决ed问题。
X线钡剂造影、CT诊断胃癌值分析
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019年第6卷第46期2019Vol.6No.46134X线钡剂造影、CT诊断胃癌值分析张春福（大庆油田总医院，黑龙江大庆 163000）【摘要】目的 探讨在胃癌患者诊断中应用CT检查或X线钡剂造影的临床价值。
方法 以本院2017年1月～2018年9月诊治的胃癌患者19例作为此次的研究样本，患者均于术前接受CT检查和X线钡剂造影检查。
结果 经由CT检查阳性者17例，X线检出阳性者18例。
CT检查方式中漏诊者2例，X线检查漏诊1例。
结论 X线钡剂造影与CT检查在胃癌患者诊断中各具优势，可将两者进行联合应用，以进一步提升胃癌诊断准确率。
【关键词】胃癌；CT；X线钡剂造影；诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.46.134.02胃癌属于临床中比较常见的一类消化道恶性肿瘤疾病，患者临床症状在早期并不具有典型性，在就诊时多数患者均为晚期，因而于胃癌患者进行早期明确诊断意义重大。
目前临床中通常采取X线以及CT检查等方式对胃癌患者进行检查，特别是通过CT检查能够明确提示患者胃癌肿瘤和侵犯周边脏器以及淋巴结肿大等情况[1]。
本次研究将分析X线钡剂造影以及CT诊断在胃癌患者中的诊断应用价值。
1资料与方法1.1 一般资料以本院2017年1月～2018年9月诊治的胃癌患者19例作为此次的研究样本，患者均经由手术病理或者内镜病理证实属于胃癌。
男11例，女8例；年龄37～76岁，平均（62.4±0.3）岁。
患者均接受X线钡剂造影检查和CT检查，其中有6例患者均接受CT增强扫描检查。
患者的临床症状集中表现为腹部不适、恶心、消瘦、反酸以及纳差等。
1.2 方法CT检查：以GE螺旋CT进行检查，患者需禁食8h，并于接受检查前5 min给予山莨菪碱肌注，20 mg/次。
胃肠道钡餐造影检查的临床应用ppt课件
食管疾病
1、、先天性短食管
22
2、先天性食管闭锁 由导管注入碘油，显示食 管闭锁，其盲端位于第 2胸椎下缘。
23
3、食管憩室 （1）内压性食
道中段可见一宽 底,突向腔外囊状 影，大小约2 cm 囊袋状高密影。 粘膜进入其中无 中断，并可见一 液面（）。
24
食管上段后壁可见突向腔外的囊状高密度影（）。
溃疡
45
2、恶性溃疡 胃小弯侧恶性溃疡 胃小弯进胃窦部可见一龛影 （），其周围胃粘膜中断、 破坏（）。
46
三、胃部占位性病变
1、胃平滑肌瘤 胃底处可见一充盈缺损（）， 大小约4.3cm。
47
2、胃平滑肌肉瘤 胃泡内鸡蛋大小轮廓光滑 的软组织块影（）。
48
3、胃多发息肉
49
4、贲门癌
贲门区粘膜破坏，可见 充盈缺损（），并可见 造影剂分流征象（）
4
3、造影步骤： （1）常规胸腹部透视：了解肺纵隔和腹部的情况。 （2）食管造影：通常于立位进行检查。分别于后
前位及左、右斜位跟随钡剂透视，逐段观察食管 的充盈扩张及收缩排空情况，在上述位置拍点片。 （3）气钡双重对比造影：口服钡剂前吞服产气粉， 使食管粘膜结构显示更清晰。 （4）食管下端、胃第贲门部病变必要时取卧位， 可是病变显示更清晰。 （5）食管异物时，口服浸以钡剂的棉花球，钡棉 受阻部位体示异物所在。
10
• （二）方法
• 1 .术前准备 • （1）、检查前日不吃有渣食物。 • （2）、检查前晚服缓泻剂。 • （3）、检查日晨空腹并清洁洗肠 • 2.造影剂：钡剂悬液。 • 3.造影技术： • （1）常规胸、腹部透视。 • （2）插管：病人屈膝左侧卧位，将肛管插入直
肠，深约10cm。 • （3）常规造影灌肠造影法：缓慢注入造影剂至
x线钡餐造影阅片方法及在胃癌诊断中的应用
胃正常x线钡剂造影
胃分为胃底、胃体、胃窦、胃大弯和胃小弯。在 充盈时，胃大、小弯边缘形成光滑、规则的连续 性曲线。在粘膜相上，胃皱襞间沟内充钡，呈条 纹状致密影，皱襞则胃条纹状透亮影。胃底部皱 襞呈网状排列不规则，小弯侧皱襞走向与胃舒缩 状态有关，收缩时为纵行，舒张时为横行。胃皱 襞的形状是可变的，胃的充盈状态、服钡多少、 加压轻重等因素均可影响皱襞的粗细和走行。大 弯侧皱襞较宽，为1cm左右，其余部位宽度一般 不超过5mm。在胃气钡双重对比造影片上胃皱襞 消失，而显示出粘膜面的细微结构。
气钡双重检查技术
用高密度的钡液和低密度的气体共同在腔 内形成影像的技术。足量的气体可使胃腔 充分扩张，使钡剂均匀涂布在内壁粘膜上， 应用气钡双重检查技术可显示粘膜面的细 微结构和微小异常，如早期胃癌及胃炎的 微小改变等。
钡剂检查范围
1、食道吞钡检查 2、上消化道钡剂检查 3、小肠钡剂造影 4、结肠造影
a、胃底 b、胃体 c、胃角 d、胃窦 e、十二指肠
f、胃大弯
g、胃小弯
a、钩型胃 b、牛角胃 c、瀑布胃 d、无力胃
诊断胃癌目前最常用的方法
电子胃镜 CT X线钡剂造影检查 超声
胃镜
目前临床常用的胃镜主要是导光纤维胃镜 及电子胃镜。胃镜可对病变进行直观观察， 并进行摄影、冲洗、图片及活检。国内报 道认为胃镜检查对浸润深度的判断准确率 高达71%-91.8%，尤其是电子胃镜在有经 验的胃镜医师操作下对胃癌，诊断的准确 率高达95%-99%。
X线钡剂造影检查在胃癌诊断中的价值
钡餐造影是胃病最基本和首要的影像学检 查方法，与胃镜检查互相补充。胃部有癌 肿时可表现为充盈缺损、腔内龛影、环堤、 狭窄甚至梗阻等征象。但当病变小于黏膜 皱襞的宽度时，病变边缘的细节往往难以 显示，且贲门区的病变同样不易显示，诊 断较为困难。
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X线钡餐检查的缺点
但钡餐检查时受到钡剂涂布及充盈效果的 影响，当有气泡、凝块及钡池等伪影存在 时对病变的观察也会受到影响。当胃癌向 胃腔外生长突破浆膜层而累及胃周围脂肪 层时，可使脂肪层变薄，密度不均或消失， 进而累及临近器官，但钡餐造影对周围淋 巴结及邻近脏器的情况及病变侵犯胃壁的 深度均不能完整显现。
主要文献
叶任高，陆再英援内科学［ M］，6版，北 京：人民卫生出版社，2004：396 · 李家梅，杨春波，赵兴圣，等CT扫描对胃 癌的临床诊断价值［ J ],医用放射技术杂志， 2004，,2；2
胃窦部小弯和角切迹 处溃疡型胃癌：腔内 龛影呈半月征，并有 粘膜中断
胃窦溃疡型胃癌：胃 窦不规则狭窄，狭窄 段内存在龛影
胃贲门癌：食管下段狭 窄，边缘光滑
X线钡餐检查的优点
钡餐造影具有简便易行的优点，该检查方 法可显示胃黏膜和胃小区的微细结构，发 现较早期的黏膜破坏、隆起和凹陷等细微 病变，可从整体上显示病变的部位、大小 及范围，可观察病变区黏膜皱襞是否存在 破坏及胃肠道形态和动力学变化，可排除 因痉挛引起的假阳性改变。对于胃镜不能 通过的狭窄病变部位，可更好地反应狭窄 部位的内部情况，做出正确的判断。
胃正常x线钡剂造影
胃分为胃底、胃体、胃窦、胃大弯和胃小弯。在 充盈时，胃大、小弯边缘形成光滑、规则的连续 性曲线。在粘膜相上，胃皱襞间沟内充钡，呈条 纹状致密影，皱襞则胃条纹状透亮影。胃底部皱 襞呈网状排列不规则，小弯侧皱襞走向与胃舒缩 状态有关，收缩时为纵行，舒张时为横行。胃皱 襞的形状是可变的，胃的充盈状态、服钡多少、 加压轻重等因素均可影响皱襞的粗细和走行。大 弯侧皱襞较宽，为1cm左右，其余部位宽度一般 不超过5mm。在胃气钡双重对比造影片上胃皱襞 消失，而显示出粘膜面的细微结构。
X线钡剂造影检查在胃癌诊断中的价值
钡餐造影是胃病最基本和首要的影像学检 查方法，与胃镜检查互相补充。胃部有癌 肿时可表现为充盈缺损、腔内龛影、环堤、 狭窄甚至梗阻等征象。但当病变小于黏膜 皱襞的宽度时，病变边缘的细节往往难以 显示，且贲门区的病变同样不易显示，诊 断较为困难。
低张双对比造影通过产气粉及低张药物使 胃部处于低张的充盈状态，借助体位转换， 胃壁黏膜及病变表面可均匀涂布钡剂，使 得胃壁及病灶的轮廓得以勾画展现，对于510mm的小胃癌有较好的显示，从而早期诊 断胃癌，对结构性病变的诊断率可>95%。 低张药物还可减少胃液的分泌，钡剂得以 更好地附着于黏膜表面，即使胃内壁轻微 的凹凸不平也可显示。与胃镜检查相比， 钡餐造影对胃的整体观察及胃壁柔软度观 察均较好，对胃黏膜表面洗胃的凹凸变化 也更为敏感。
a、胃底 b、胃体 c、胃角 d、胃窦 e、十二指肠
f、胃大弯
g、胃小弯
a、钩型胃 b、牛角ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ c、瀑布胃 d、无力胃
诊断胃癌目前最常用的方法
电子胃镜 CT X线钡剂造影检查 超声
胃镜
目前临床常用的胃镜主要是导光纤维胃镜 及电子胃镜。胃镜可对病变进行直观观察， 并进行摄影、冲洗、图片及活检。国内报 道认为胃镜检查对浸润深度的判断准确率 高达71%-91.8%，尤其是电子胃镜在有经 验的胃镜医师操作下对胃癌，诊断的准确 率高达95%-99%。
钡剂造影技术
食道，胃肠道钡剂检查可分为传统法钡检 查技术和气钡双重检查技术。传统法钡检 技术按检查时的顺序应包括：粘膜相：即 用少量钡剂显示粘膜皱襞轮廓，结构；充 盈相：使稀钡充满受检器官，让食道、胃 肠道适度扩张，显示受检器官的形态、轮 廓和蠕动情况。加压相：用压迫器对受检 器官进行适度压迫，以显示某些病变的特 征（如胃腔内的凹陷性病变和隆起型病变）
隆起I型早期胃癌：胃 角切迹附近腔内不规 则充盈缺损，表面高 低不平
浅表隆起型胃癌：显示胃体 后壁呈片簇集的多发结节样 透亮影，结节形状不规则， 周围纠集的粘膜有中断等表 现
浅表凹陷型胃癌：胃体后壁不规 则片状淡薄钡湖影伴部分粘膜不 规则纠集。
胃小弯侧溃疡型胃癌：显 示粘膜龛影纹部分纠集
X线钡餐造影阅片方法 及在胃癌诊断中的应用
X线钡餐造影检查
钡餐造影——即上消化道钡剂造影检查， 是让受检者吞食糊状硫酸钡(显影剂)后，通 过钡剂在经食道到达胃、十二指肠部位的 显影过程来进行上消化道疾病的诊断方法， 因为它不溶于水和脂质，所以不会被胃肠 道黏膜吸收，因此对人基本无毒性。钡餐 造影即消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作 为造影剂，在x线照射下显示消化道有无病 变的一种检查方法。
总之，与胃镜检查相比，钡餐造影存在着 一定的误差，但其仍不失为一种简便、准 确、痛苦少、易被患者接受的检查方式， 在胃癌诊断中有着重要的使用价值。
主要文献
Lee JH，Jeong YK，Kim DH，et al.Two=phase helical CT for detection of early gastric cancer:importance of the mucosal phase for analysis of the abnormal mucosal layer[J].J Computer Assisted Tomography ,2000,24:777-781\ 杨胜利，韩彩云，邓树忠,39例早期胃癌的 内窥镜及x线资料分析［J］援中华消化内 镜杂志2000,17(3);162-163
虽胃镜检查较为直观，诊断准确率也明显 高于x线钡餐，但在贲门区往往存在盲区， 活体组织学检查存在着假阴性的可能同时 胃镜检出的正确率也受到肿瘤生长的形态 所影响。而病理学的特点是癌细胞弥漫性 浸润胃壁，由于黏膜内癌细胞分布相对较 少，有时在内镜下反复活检也不能获得阳 性结果。同时胃镜活检是一种有创伤性的 检查，对于老年、体弱、危重患者有时难 以承受，有报道称其有1/12000的病死率。
气钡双重检查技术
用高密度的钡液和低密度的气体共同在腔 内形成影像的技术。足量的气体可使胃腔 充分扩张，使钡剂均匀涂布在内壁粘膜上， 应用气钡双重检查技术可显示粘膜面的细 微结构和微小异常，如早期胃癌及胃炎的 微小改变等。
钡剂检查范围
1、食道吞钡检查 2、上消化道钡剂检查 3、小肠钡剂造影 4、结肠造影