第九章 水疗法资料讲解

《物理治疗学》第二版
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（二）机械作用
1、静水压力作用
在普通盆浴时，静水压力为40～60g/cm2。这种
静水压力有一定的临床意义，它可压迫胸廓、腹部，
使呼吸有某种困难的程度，从而使病人不得不用力
呼吸来代偿，这就加强了呼吸运动和气体代谢。同
时，静水压力还作用于血液循环，压迫体表的血管
和淋巴管，使体液回流量增加，引起体内的体液再
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二、水的物理特性
水有对流现象，温度低的水向下沉，高 的向上浮，水疗时水与皮肤接触不断进行 温度交换，因而有明显的温度刺激
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二、水的物理特性
水的机械力的刺激：浮力、压力，通过 人工加压产生的冲击力。
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二、水的物理特性
水广泛存在于自然界，取用方便，为治 疗提供了方便的条件。
分配。
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2、水流冲击作用
此为机械刺激的另一种作用形式。2～3个大 气压的定向水流冲击人体，即应用直喷浴、针 状浴，均具有很大的机械刺激性，此种刺激作 用较温度作用占优势。尽管使用的水温很低， 却见到明显的血管扩张，和引起神经系统的兴 奋作用。
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在水疗法的应用中，为了加强机械刺激 作用，我们常常要把水温度降低一些，这是 因为机械刺激对周围血管的扩张作用，如与 水的低温相结合，则更加提高它的临床效果。
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二、水疗的作用原理
水疗法对人体作用的实质是以水这个 媒介物作为一种外因刺激来改变外界环 境，并通过神经－体液的调节机制，引 起体内器官功能变化。其作用机制主要 有以下3个方面决定：
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二、水疗的作用原理
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（一）温度作用
1、对循环系统的影响
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二、水的物理特性
为液体可与身体各部分密切接触，是传 递刺激的理想物质
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二、水的物理特性
水具有较大的可塑性，可任意改变其形 态，所以可利用水进行各种方法的治疗。
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二、水的物理特性
水是最常用的良好溶媒，可溶解多种药 物，故可用以进行各种自然的和人工矿泉， 气水及药水浴疗，增强水疗法的化学刺激 作用
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3、对骨骼肌的影响
在短促的寒冷作用下，肌肉紧张度增高，增加肌 肉力量，减少疲劳，尤其伴随有机械刺时更明显。 但长时间治疗时，则会使组织内的温度降低，肌肉 变僵直，使运动发生困难。短时间的温水浴能提高 肌肉的工作能力及缓解疲劳，较长时间的温水浴会 减低肌肉张力，减轻疼痛和痉挛，故常配合按摩及 体疗，对治疗关节疾中层得有良好效果。
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作全身冷水浴时，因初期血管收缩，可增 强心脏工作，心搏加速，血压上升；但不久 则血管扩张，故减轻了心脏负荷，血压下降， 心搏变慢，舒张期的延长，故心脏能获得更 好的休息。
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应用40℃以上的温度时，血管会短暂收 缩，血压上升，之后则血管扩张，血压稍下 降。但随即又出现第二次上升，这可能是由 于心脏收缩力量的增强而引起，因此时心搏 加速，由心脏输出的血量增加。由于心搏加 速时，舒张期就变短，因而能使心脏疲乏， 故40 ℃以上的热水浴能增加心脏工作。不 感温度对心脏的影响不大。
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2、对呼吸的影响
水疗对呼吸次数和深度的影响是通过神经性反射， 瞬间的冷刺激使吸气加深，甚至有短暂的呼吸停止 和深吸气，温度越低，刺激越突然，呼吸停止得越 快越急剧。继之，从一系列深呼吸运动变为呼吸节 律更快更深。如受到热刺激时，所见到的情况与冷 刺激一样，但不十分急剧，进而呼吸节律变得快， 而且较为表浅。
第27章
水疗法
第一节 概述 第二节 水疗法的分类和实施 第三节 操作技术 第四节 临床应用
内容
第一节 概 述 第二节 水疗法的分类与设施 第三节 操作技术 第四节 临床应用
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• 水疗法（hydrotherapy） – 以水为媒介，利用不同温度、压力、成分 的水，以不同的形式作用于人体，以预防 和治疗疾病、提高康复效果的方法
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冷刺激可引起平滑肌收缩，而热刺 激可使收缩的平滑肌舒展，此种现象 以肠的平滑肌为最明显；如冷可使肠 蠕动显著增加，而热则可减缓或解除 痉挛。
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4、对精神的影响
适当的冷水浴，能兴奋神经，民间常用冷水喷洒 头和面部，以帮助昏迷患者苏醒。多次施行不感温 水浴，能使从周围神经到大脑皮质的冲动减少，神 经兴奋性降低，加强大脑皮质的抑制功能，起着镇 静催眠的作用。40℃以上热水浴，先是兴奋，继则 出现疲劳、软弱、欲睡。
水疗对心血管系统的作用与水温、治疗时间、部 位及刺激强度有密切关系。心脏局部冷敷时，能使 心脏收缩次数减少，但收缩力加强，脉搏有力，血 压下降。心脏部热敷时，使心搏加速，在适当情况 下也可能增加心肌张力；但如温度超过39 ℃或治疗 时间长，心脏张力即行减低。
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当实性心动过速时，心脏部冷敷可获良 好效果。但若是心脏本身疾病如心肌炎、 内膜炎所致的心搏增快，则须长时间的局 部冷敷，每日 2-3次，每日 2-3 小时，可 使心脏本身温度降低而使心搏次数减少。
擦浴、冲洗浴、浸浴、淋浴、湿包裹 以及其他特殊浴疗法。
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4、按作用部位分：全身浴、局部浴 （其中包括半身浴、手浴、足浴、坐 浴等）； 5、按运动形式划分：泳浴和水中训 练等。
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二、水的物理特性
水具有较大的热容量（比热为1）并有较 大的热传导性，约为空气的33倍。易于散 热和吸取热量，故水对于机体易产生温度 刺激——温热或寒冷刺激。
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一、分类
1、按温度划分 冰水浴：0℃～4℃；冷水浴：5℃～
25℃；低温水浴：26℃～32℃；不感温水 浴：33℃～35℃；温水浴：36℃～38℃； 热水浴：39℃～42℃；高热水浴：＞43℃。
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2、按水的成分划分 海水浴、淡水浴、温泉浴、药物浴（
西药浴及中药浴）、矿泉浴、气水浴。 3、按治疗方式划分