心血管疾病流行病学共64页
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心血管疾病流行病学
政策与法规对心血管疾病的预防与控制作用
卫生政策
制定有利于心血管疾病预防与 控制的卫生政策，如公共场所
禁烟、食品安全监管等。
社会保障政策
通过完善社会保障政策，减轻公 众医疗负担，提高心血管疾病预 防与控制的积极性。
法律法规
加强心血管疾病预防与控制相关法 律法规的制定和实施，如营养标签 法规、健康检查制度等。
基于大数据和人工智能技术，制定针 对不同个体的精准干预策略，提高心 血管疾病防控效果。
跨学科合作在心血管疾病研究中的应用
跨学科联合攻关
联合医学、生物学、物理学、 化学、工程学等多学科力量， 共同研究心血管疾病的发病机 制、诊断技术和治疗方法。
跨学科临床试验
开展多学科联合的临床试验， 提高心血管疾病诊疗水平和效 果，推动相关领域的技术创新
领域，提高预防和控制的科学性和有效性。
预测模型效果评估
03
开展预测模型的效果评估，不断完善和优化预测模型，提高心
血管疾病流行病学研究的科学性和可靠性。
针对特定人群的心血管疾病预防与控制策略
特定人群预防
针对高风险人群，制定个性化 的心血管疾病预防方案，包括 改善生活习惯、加强健康管理
、定期筛查等措施。
年龄与性别
高血压
高胆固醇
糖尿病
吸烟
男性比女性更容易患心 血管疾病，女性在绝经 后患病风险增加。
高血压是心血管疾病最 重要的危险因素之一， 可导致心脏肥厚、动脉 粥样硬化等。
高胆固醇水平与心血管 疾病的发生密切相关， 尤其是低密度脂蛋白胆 固醇。
糖尿病患者发生心血管 疾病的风险较非糖尿病 患者明显增加。
。
跨学科健康教育
联合多学科专家，开展针对心 血管疾病的多学科健康教育， 提高公众的健康意识和自我管
心血管病流行病学
17
中国农村居民
心血管病死亡率 居高不下
2009年心血管病 死亡率仍居首位 ，高于肿 瘤及其 他疾病
18 《中国心血管疾病报告 2010》
中国城市居民
心血管病死亡率 居高不下
2009年心血管病 死亡率仍居首位 ，高于肿 瘤及其 他疾病
19 《中国心血管疾病报告 2010》
中国城乡居民心血管病占主要疾病死因构成比的首位
（2）中国人总死亡中，每死亡3人中就有1人是心血管病。
（3）我国每天心血管病死亡8 200人，估计每小时心血管病
死亡340人。
16
（3）心血管病死亡率及死因构成比
- 中国心血管病死亡率居高不下，2009年心血管病 死亡率仍居首位，高于肿 瘤及其他疾病。
- 中国城乡居民主要疾病死亡构成比中，心血管病 占首位
捷克 埃及 希腊 蒙古 越南 德国 中国 古巴 瑞典 意大利 巴西 老挝 挪威 澳大利亚 美国 英国 加拿大 西班牙 丹麦 韩国 泰国 智利 日本 印度 埃塞俄比亚 法国 缅甸 尼日利亚 秘鲁 南非 津巴布韦
0
64.08
63.42
60.90
59.70
55.35
52.03
49.95
46.19
45.14
3
1 (2%)
9 (16%)
11 (19%)
36 (63%)
非传染性疾病 传染病 道路交通意外 其它
2008年全球死因及构成 （单位：百万）
（WHO-Burden of Disease ，2008）
2008年, 全球共有5700万人死亡 , 其中3600万(63%)是由于非传染
性疾病，近80% (2900万)发生在低收入和中等收入国家。
津巴布韦 13.11%
中国农村居民
心血管病死亡率 居高不下
2009年心血管病 死亡率仍居首位 ，高于肿 瘤及其 他疾病
18 《中国心血管疾病报告 2010》
中国城市居民
心血管病死亡率 居高不下
2009年心血管病 死亡率仍居首位 ，高于肿 瘤及其 他疾病
19 《中国心血管疾病报告 2010》
中国城乡居民心血管病占主要疾病死因构成比的首位
（2）中国人总死亡中，每死亡3人中就有1人是心血管病。
（3）我国每天心血管病死亡8 200人，估计每小时心血管病
死亡340人。
16
（3）心血管病死亡率及死因构成比
- 中国心血管病死亡率居高不下，2009年心血管病 死亡率仍居首位，高于肿 瘤及其他疾病。
- 中国城乡居民主要疾病死亡构成比中，心血管病 占首位
捷克 埃及 希腊 蒙古 越南 德国 中国 古巴 瑞典 意大利 巴西 老挝 挪威 澳大利亚 美国 英国 加拿大 西班牙 丹麦 韩国 泰国 智利 日本 印度 埃塞俄比亚 法国 缅甸 尼日利亚 秘鲁 南非 津巴布韦
0
64.08
63.42
60.90
59.70
55.35
52.03
49.95
46.19
45.14
3
1 (2%)
9 (16%)
11 (19%)
36 (63%)
非传染性疾病 传染病 道路交通意外 其它
2008年全球死因及构成 （单位：百万）
（WHO-Burden of Disease ，2008）
2008年, 全球共有5700万人死亡 , 其中3600万(63%)是由于非传染
性疾病，近80% (2900万)发生在低收入和中等收入国家。
津巴布韦 13.11%
心血管疾病流行病学
合防治。
THANKS
谢谢您的观看
分类
根据不同的分类标准，心血管疾病可 以分为不同的类型，如按病因可分为 遗传性、获得性和混合性；按临床表 现可分为急性和慢性。
流行病学特征
地域差异
心血管疾病的发病率和死亡率在不同地区存在显著差异，通常与当 地的经济、文化、卫生水平等因素相关。
年龄分布
心血管疾病主要发生于中老年人，随着年龄的增长，患病风险逐渐 增加。
心血管疾病流行病学
汇报人： 2023-12-28
目录
• 心血管疾病概述 • 心血管疾病的流行病学研究方
法 • 心血管疾病的流行病学调查 • 心血管疾病的预防与控制 • 心血管疾病的研究展望
01
心血管疾病概述
定义与分类
定义
心血管疾病（CVD）是一类涉及心 脏、血管和循环系统的疾病，包括冠 心病、心肌梗死、脑卒中等。
控制措施
早期筛查和诊断
通过定期进行体检和筛查，早期发现 心血管疾病的迹象，以便及时采取干 预措施。
规范治疗和管理
对确诊的心血管疾病患者进行规范的 治疗和管理，包括药物治疗、介入治 疗和外科手术等，以控制病情进展和 减少并发症的发生。
社区干预
通过社区卫生服务机构和基层医疗机 构，对心血管疾病高危人群进行筛查 、管理和干预，提高公众对心血管疾 病的认知和自我管理能力。
家族史
家族中有心血管疾病患者的人 群，患病风险相对较高。
02
心血管疾病的流行病学研究方 法
描述性流行病学
总结词
描述性流行病学主要通过收集和分析数据来描述心血管疾病的分布情况，如发 病率、患病率、死亡率等。
详细描述
描述性流行病学是心血管疾病流行病学研究的基础，它通过收集大量的数据， 分析心血管疾病的分布特点，了解不同地区、不同人群的发病情况，为进一步 的研究提供基础资料。
THANKS
谢谢您的观看
分类
根据不同的分类标准，心血管疾病可 以分为不同的类型，如按病因可分为 遗传性、获得性和混合性；按临床表 现可分为急性和慢性。
流行病学特征
地域差异
心血管疾病的发病率和死亡率在不同地区存在显著差异，通常与当 地的经济、文化、卫生水平等因素相关。
年龄分布
心血管疾病主要发生于中老年人，随着年龄的增长，患病风险逐渐 增加。
心血管疾病流行病学
汇报人： 2023-12-28
目录
• 心血管疾病概述 • 心血管疾病的流行病学研究方
法 • 心血管疾病的流行病学调查 • 心血管疾病的预防与控制 • 心血管疾病的研究展望
01
心血管疾病概述
定义与分类
定义
心血管疾病（CVD）是一类涉及心 脏、血管和循环系统的疾病，包括冠 心病、心肌梗死、脑卒中等。
控制措施
早期筛查和诊断
通过定期进行体检和筛查，早期发现 心血管疾病的迹象，以便及时采取干 预措施。
规范治疗和管理
对确诊的心血管疾病患者进行规范的 治疗和管理，包括药物治疗、介入治 疗和外科手术等，以控制病情进展和 减少并发症的发生。
社区干预
通过社区卫生服务机构和基层医疗机 构，对心血管疾病高危人群进行筛查 、管理和干预，提高公众对心血管疾 病的认知和自我管理能力。
家族史
家族中有心血管疾病患者的人 群，患病风险相对较高。
02
心血管疾病的流行病学研究方 法
描述性流行病学
总结词
描述性流行病学主要通过收集和分析数据来描述心血管疾病的分布情况，如发 病率、患病率、死亡率等。
详细描述
描述性流行病学是心血管疾病流行病学研究的基础，它通过收集大量的数据， 分析心血管疾病的分布特点，了解不同地区、不同人群的发病情况，为进一步 的研究提供基础资料。
流行病学课件：心血管疾病
提高社區醫務人員診治水準，正確指導社區 群眾自我防病，轉送病人至上級醫院診治；
使用科學的診治技術，掌握適應證和控制併 發症，防止疾病的進一步發生發展或復發 。
➢定義：
三級預防
針對發病後期的患者進行合理、適當的康 復治療，防止病情惡化 延長有活力健康期望壽命 減少病人身心痛苦，提高生活品質
社區綜合防治
一級預防
➢預防策略
高危人群策略 全人群策略 總體危險評估和危險分層防治策略
高危人群策略
✓對象：有特殊發病危險因素的群體和社區居民
檢出高危險個體 採取有針對性的預防措施 糾正其高危險因素
全人群策略
✓ 對象：全社會人群或全體社區居民 健康教育 衛生宣傳 具體指導
總體危險評估和危險分層防治策略
➢不確定的危險因素
缺乏體力活動 A型性格 血脂異常 糖尿病 吸煙
第三節 腦卒中
• 流行特徵 • 影響因素
腦卒中
➢定義： 又稱為腦血管意外或中風，是因腦血管阻 塞或破裂引起的腦血流迴圈障礙和腦組 織功能或結構損害為表現的急性腦血管 疾病，共同特徵有突然發病，出現意識 障礙和局灶性神經功能缺失。
➢臨床類型：
➢臨床分型
心絞痛 心肌梗死 猝死
流行特徵
➢地區分佈
冠心病的發病率和死亡率在地理分佈上 存在很大的差異（表21-1）。
我國各地區冠心病的發病率和死亡率有 明顯的地區性差異，總的趨勢呈現北方 高於南方（表21-2）。
➢時間分佈
從世界範圍來看，冠心病的發病率和死 亡率呈上升趨勢。
我國發病率和死亡率近30年逐步上升。
10
20
30
40
50
60
70
圖21-1 2008年38個國家心血管病死亡占總死亡的百分比（%）
使用科學的診治技術，掌握適應證和控制併 發症，防止疾病的進一步發生發展或復發 。
➢定義：
三級預防
針對發病後期的患者進行合理、適當的康 復治療，防止病情惡化 延長有活力健康期望壽命 減少病人身心痛苦，提高生活品質
社區綜合防治
一級預防
➢預防策略
高危人群策略 全人群策略 總體危險評估和危險分層防治策略
高危人群策略
✓對象：有特殊發病危險因素的群體和社區居民
檢出高危險個體 採取有針對性的預防措施 糾正其高危險因素
全人群策略
✓ 對象：全社會人群或全體社區居民 健康教育 衛生宣傳 具體指導
總體危險評估和危險分層防治策略
➢不確定的危險因素
缺乏體力活動 A型性格 血脂異常 糖尿病 吸煙
第三節 腦卒中
• 流行特徵 • 影響因素
腦卒中
➢定義： 又稱為腦血管意外或中風，是因腦血管阻 塞或破裂引起的腦血流迴圈障礙和腦組 織功能或結構損害為表現的急性腦血管 疾病，共同特徵有突然發病，出現意識 障礙和局灶性神經功能缺失。
➢臨床類型：
➢臨床分型
心絞痛 心肌梗死 猝死
流行特徵
➢地區分佈
冠心病的發病率和死亡率在地理分佈上 存在很大的差異（表21-1）。
我國各地區冠心病的發病率和死亡率有 明顯的地區性差異，總的趨勢呈現北方 高於南方（表21-2）。
➢時間分佈
從世界範圍來看，冠心病的發病率和死 亡率呈上升趨勢。
我國發病率和死亡率近30年逐步上升。
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圖21-1 2008年38個國家心血管病死亡占總死亡的百分比（%）
流行病学--心血管疾病概述PPT(65张)
第二节 高血压
种族、民族
不同种族或民族高血压患病率有明显差异民族标化患病率 最低为彝族（3.23%）、哈尼族（4.35%）
京族（5.96%）和黎族（6.40%） 最高为朝鲜族 （20.02%）、哈萨克（18.97%）蒙古族 （18.24%）、藏族（17.76%）和畲族（13.49%）
第二节 高血压
男性持续饮酒者比不饮酒者，4年内危险增高 40%
饮酒量与血压呈J字型关系
第二节 高血压
膳食高盐、低钾 成人摄盐1～2克/天足以满足生理需要。
流行病学研究表明：一些地区和种族的患病率 与平均每天盐摄入量有关。
我国北方地区，蔬菜水果少，膳食偏咸， 南方地区食盐摄入量为 7～8克/天，蔬菜水果 丰富，北方患病率>南方。
第一节 心血管疾病的流行概况
不同国家和地区经济发展的先后和速度不一致， 生活水平、生活方式、饮食习惯和文化背景存在差 异。
因此，不同国家和地区进入各阶段的年代、各 阶段持续的时间和危害的程度，以及目前发展所处 的阶段是不同的。
第一节 心血管疾病的流行概况
发病率和死亡率一直呈上升趋势。 1992、1997、2002年的死亡人数分别是1200万、 1530万、1670万。近10多年来死亡人数持续增加，在 死因构成中的比例呈上升趋势，是威胁人类健康和生 命的“头号杀手”。 全世界每死亡3个人，差不多就有1个人是死于心 血管疾病。
发展中国家>发达国家 高纬度（寒冷）地区>低纬度（温暖）地区 高海拔地区>低海拔地区 与高血压的地理分布保持一致
第三节 脑卒中
我国16省市1987～1993年25～74岁人群 MONICA研究结果（表20-5），急性脑卒中的发 病率、死亡率有明显的地理分布差异，呈现北 方高于南方的趋势。
心血管疾病流行病学ppt
2
吸烟、高血压、高胆固醇等危险因素与心血管 疾病发病密切相关。
3
心血管疾病在各年龄段、性别、职业和地区之 间存在差异。
影响因素分析
遗传因素
家族史中有心血管疾病患者的人群，发病风险增加。
行为因素
缺乏运动、吸烟、饮食不合理等不良生活习惯可增加发病风险。
环境和职业因素
环境污染、长期压力和噪声等也是心血管疾病的危险因素。
病理机制
心血管疾病的病理机制比较复杂，涉及到多种细胞和分子生物学过程，如动脉粥 样硬化、血栓形成等。这些过程会导致血管狭窄、堵塞、破裂等症状，进而引发 心血管疾病。
03
研究方法
横断面研究与队列研究
横断面研究
在某一时间段内，对某地区或某群体中的所有人员进行心血 管疾病患病情况的调查，以评估该地区或该群体心血管疾病 的患病率和分布特征。
研究意义与贡献
提高心血管疾病发病风险认识
研究结论有助于提高人们对心血管疾病发病风险的认识，包括高胆固醇、高 血压、糖尿病等危险因素。
指导预防策略制定
研究结果可为心血管疾病预防策略的制定提供科学依据，如制定针对性健康 政策、加强公众健康教育等。
研究局限性及未来展望
局限性
本研究仅纳入了英文文献，可能存在发表偏倚；部分研究的质量和数据精度有待 提高；部分危险因素的分析未考虑到交互作用，可能存在一定偏差。
死亡率
描述一定期间内（通常为一年），某人群中因 某病死亡的频率。
3
患病率
描述一定期间内（通常为一年），某人群中现 患某病的频率。
推论性统计
风险估计
根据暴露因素和疾病之间的关系，计算特定人群中发生某病的风险。
关联强度
衡量暴露因素和疾病之间的关联程度，通常用相对危险度、比值比等指标来评估。
心脑血管疾病流行病学心血管疾病
供依据。
疾病监测与预测
建立有效的监测系统，及时掌握疾 病的流行趋势和预测未来发展趋势 。
预防与控制策略
针对危险因素和病因，制定有效的 预防和控制策略，降低心脑血管疾 病的发病率和死亡率。
03 心脑血管疾病危 险因素
高血压
高血压的定义
高血压是指血液在血管中的压力超出了正常范围。长期高血压可能 导致血管损伤、动脉硬化，从而增加心脑血管疾病的风险。
感谢观看
急性心肌梗死和脑卒中发作时， 可能会出现严重的心脏骤停和神
经系统症状。
心血管疾病的危害
心血管疾病是全球范围内导致死 亡和残疾的主要疾病之一。
它可导致心脏功能受损、心肌梗 死、心力衰竭等严重后果，同时 也增加患者发生脑卒中、肾功能
不全等其他系统疾病的风险。
心血管疾病的致残率和致死率较 高，给患者家庭和社会带来沉重
监测疾病趋势
流行病学研究通过对心脑血管疾病数据的长期监测和分析，了解疾病的发展趋势和变化情 况，及时发现和解决潜在的健康问题。
对临床医学的指导作用
诊断和治疗指南
基于流行病学研究的结果，临床医生可以制定更加规范和有 效的诊断和治疗指南，提高心脑血管疾病患者的治疗效果和 生活质量。
预防措施建议
根据流行病学研究揭示的危险因素，临床医生可以针对性地 提出预防措施建议，如改变生活方式、控制血压和血脂等， 降低患者的心血管疾病风险。
水果蔬菜富含维生素和纤维素 ，有助于维持身体健康。
限制高脂肪、高糖、高盐 食品摄入
避免过度摄入高脂肪、高糖、 高盐食品，可以预防肥胖和高 血压等心脑血管疾病的风险。
适量运动
有氧运动
如快走、跑步、游泳等有氧运动，可以增强心肺功能，提高身体代 谢水平。
疾病监测与预测
建立有效的监测系统，及时掌握疾 病的流行趋势和预测未来发展趋势 。
预防与控制策略
针对危险因素和病因，制定有效的 预防和控制策略，降低心脑血管疾 病的发病率和死亡率。
03 心脑血管疾病危 险因素
高血压
高血压的定义
高血压是指血液在血管中的压力超出了正常范围。长期高血压可能 导致血管损伤、动脉硬化，从而增加心脑血管疾病的风险。
感谢观看
急性心肌梗死和脑卒中发作时， 可能会出现严重的心脏骤停和神
经系统症状。
心血管疾病的危害
心血管疾病是全球范围内导致死 亡和残疾的主要疾病之一。
它可导致心脏功能受损、心肌梗 死、心力衰竭等严重后果，同时 也增加患者发生脑卒中、肾功能
不全等其他系统疾病的风险。
心血管疾病的致残率和致死率较 高，给患者家庭和社会带来沉重
监测疾病趋势
流行病学研究通过对心脑血管疾病数据的长期监测和分析，了解疾病的发展趋势和变化情 况，及时发现和解决潜在的健康问题。
对临床医学的指导作用
诊断和治疗指南
基于流行病学研究的结果，临床医生可以制定更加规范和有 效的诊断和治疗指南，提高心脑血管疾病患者的治疗效果和 生活质量。
预防措施建议
根据流行病学研究揭示的危险因素，临床医生可以针对性地 提出预防措施建议，如改变生活方式、控制血压和血脂等， 降低患者的心血管疾病风险。
水果蔬菜富含维生素和纤维素 ，有助于维持身体健康。
限制高脂肪、高糖、高盐 食品摄入
避免过度摄入高脂肪、高糖、 高盐食品，可以预防肥胖和高 血压等心脑血管疾病的风险。
适量运动
有氧运动
如快走、跑步、游泳等有氧运动，可以增强心肺功能，提高身体代 谢水平。
心血管疾病流行病学
第三阶段 (高峰期) 心血管疾病尤其是冠心病和缺血性脑卒中 的发病率大幅度上升，发病和死亡均出现 年轻化的趋势,死亡构成达35%-65%。
第四阶段 (下降期) 各国加强健康教育和社区干预等公共卫生 措施, 死亡构成降至40%以下。
发达国家心血管疾病流行的特点
0.8
0.7
死 亡
0.6 构
0.5 成
Source: National Center for Health Statistics, 2004
Heart Disease and Stroke Statistics —2011 Update
A Report From the American Heart Association
中国心血管疾病流行概况
■ - Significantly contributes to morbidity and death rates in the middle aged population, a major impact on life expectancy
■ - Nearly 30% of all disability cases
疗费用上涨过快
第二节 高血压
流行特征 危险因素
高血压（Hypertension）
动脉收缩压或舒张压持续升高的
一组临床症侯群
在未使用抗高血压药物的情况下 收缩压≥140 mmHg，
和／或舒张压≥于90 mmHg 诊断标准（Classification of hypertension）
(1998 WHO)
disease per year Cost estimated at 169 billion € in 2006,
increasing to 192 billion € in 2008
讲座-12心血管病流行病学学习文档
28
第二节 高血压
流行特征 影响因素
29
高血压（hypertension）
定义 动脉收缩压或舒张压持续升高的一组临床症候
群。 是最常见的心血管疾病，常引起心、脑、肾等
血管方面严重的并发症，是脑血管意外、冠心 病的主要危险因素。
30
WHO高血压分类标准，mmHg（kPa)
1978年血压分类标准
中国城市居民
心血管病死亡率 居高不下
2009年心血管病死 亡率仍居首位，高 于肿 瘤及其他疾 病
19 《中国心血管疾病报告 2010》
中国城乡居民心血管病占主要疾病死因构成比的首位
农村
城市
2009年我国城乡居民主要疾病死因构成比（%）
20
4. 疾病经济负担
21
经济负担：因心血管病和糖尿病 中国每年损失3906亿元
和<90（12.0）
31
高血压分型
原发性高血压（高血压病） 90%以上的高血压患者是多种病因所致，以 血压升高为主要临床表现。
继发性高血压 5%～10%的高血压患者血压升高是某些疾 病的一种表现。
32
地区分布
流行特征
高血压的患病率在不同国家、地区之间有较 大差别；
经济发达地区和国家一般比经济不发达地区 和国家高；
• 其中，对人类健康和生命危害严重的有肺心病、风心病、高 血压、脑卒中和冠心病。
• 从世界范围来看，高血压、脑卒中和冠心病对人类健康的危 害日趋严重，是当今社会危害人类健康和生命最主要的疾病 之一。
6
第一节 心血管疾病的流行概况
一、演变历程
发达国家心血管疾病流行的四个阶段：
第一阶段（低发期）
20世纪50年代之前，发病率相对较低，死亡仅占人群 全部死亡的5%～10%
第二节 高血压
流行特征 影响因素
29
高血压（hypertension）
定义 动脉收缩压或舒张压持续升高的一组临床症候
群。 是最常见的心血管疾病，常引起心、脑、肾等
血管方面严重的并发症，是脑血管意外、冠心 病的主要危险因素。
30
WHO高血压分类标准，mmHg（kPa)
1978年血压分类标准
中国城市居民
心血管病死亡率 居高不下
2009年心血管病死 亡率仍居首位，高 于肿 瘤及其他疾 病
19 《中国心血管疾病报告 2010》
中国城乡居民心血管病占主要疾病死因构成比的首位
农村
城市
2009年我国城乡居民主要疾病死因构成比（%）
20
4. 疾病经济负担
21
经济负担：因心血管病和糖尿病 中国每年损失3906亿元
和<90（12.0）
31
高血压分型
原发性高血压（高血压病） 90%以上的高血压患者是多种病因所致，以 血压升高为主要临床表现。
继发性高血压 5%～10%的高血压患者血压升高是某些疾 病的一种表现。
32
地区分布
流行特征
高血压的患病率在不同国家、地区之间有较 大差别；
经济发达地区和国家一般比经济不发达地区 和国家高；
• 其中，对人类健康和生命危害严重的有肺心病、风心病、高 血压、脑卒中和冠心病。
• 从世界范围来看，高血压、脑卒中和冠心病对人类健康的危 害日趋严重，是当今社会危害人类健康和生命最主要的疾病 之一。
6
第一节 心血管疾病的流行概况
一、演变历程
发达国家心血管疾病流行的四个阶段：
第一阶段（低发期）
20世纪50年代之前，发病率相对较低，死亡仅占人群 全部死亡的5%～10%
心血管疾病流行病学
血压轨迹现象：
就是儿童时期血压偏高的孩子， 成年后血压也会偏高。高血压的危 害不仅仅在于它本身，而且在于对 靶器官的损害，比方造成心血管疾 病、脑缺血、脑卒中、肾脏损害， 还有糖尿病，甚至导致失明。因此 控制体重、劳逸得当，对防治青少 年高血压十分重要
⒉脑卒中的人群分布 ⑴ 人群分布：兴旺国家脑卒中年龄标 化死亡率1970年以前根本呈上升趋势， 1970年以后根本呈下降趋势。我国和 东欧国家的脑卒中处于高死亡率水平， 根本上稳中略升。
⑵ 脑卒中类型分布：
贫穷国家的出血性脑卒中(脑出血和蛛 网膜下腔出血)比例较高 富裕国家的缺血性脑卒中(脑堵塞)比 例较高。 脑出血的病死率高于脑堵塞
⒊冠心病的人群分布 ⑴ 人群分布：兴旺国家冠心病年龄 标化死亡率1970年以前根本呈上升 趋势，1970年以后根本呈下降趋势。 冠心病标化死亡率东欧国家较高并 处于上升趋势；我国冠心病死亡率 北方高于南方(但广东高发)，城市高 于农村，有上升趋势。
兴旺国家高血压的主要并发症是动脉 粥样硬化或心脏病
中国、俄罗斯和南美主要是脑卒中
⑵ 高血压的主要危险因素： A 高钠与低钾摄人：血压同尿钠／尿 钾比值的关系比同单独一种电解质的 关系更为密切。贫穷地区以高钠摄人 为主影响血压。
B 超重或肥胖：体质指数、腰围／臀 围比值同血压成正相关。富裕地区以 超重或肥胖为主影响血压。
风心病
风湿性心脏病是指由风湿性心脏炎后引起的慢性 心脏瓣膜病变，其实质系指风湿性心脏炎在心脏 瓣膜上留下疤痕所造成的后遗症，使瓣膜狭窄或 关闭不全
临床病症： 心功能不全〔心衰〕发生于50-75％的风心病患 者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染， 风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发 心律失常，最常见为房颤；呼吸道感染；栓塞； 急性肺水肿；咽下困难
心血管疾病流行病学
结构方程模型
研究变量之间的因果关系，包括路 径分析、协方差分析和因子分析等
06
研究结果
主要研究结果概述
心血管疾病在人群中的发病率和死亡 率较高。
吸烟、高血压、高胆固醇和糖尿病等危险 因素与心血管疾病发病风险密切相关。
健康饮食、体育锻炼和保持健康体 重等有利于心血管健康的因素可降 低发病风险。
主要发现和推论
通过医疗机构和医生将患者信息 记录在电子病历中，用于跟踪和 管理患者。
生物样本库
建立包含血液、组织等生物样本 的数据库，用于心血管疾病生物 标志物的检测和分析。
数据清理和预处理
1 2
数据清洗
去除重复、无效或错误数数据格式和单位统一，以便进行比较和分析 。
饮食、运动等生活方式因素对心血管疾病发病具有一 定影响。
高血压、高胆固醇、糖尿病等危险因素与心血管疾病 发病密切相关。
心血管疾病在人群中的分布存在差异，与社会经济、 环境等因素有关。
对心血管疾病预防和控制的建议
加强健康教育，提高公众对心血管疾病的认识和预防 意识。
针对不同人群特点，开展有针对性的心血管疾病预防 和控制工作。
03
样本来源和选择
样本来源
社区人群
通过对某一特定社区的居民进行普 查，收集相关数据。
医院就诊患者
通过对某一医疗机构就诊的患者进 行筛选，收集相关数据。
健康体检人群
通过对参加健康体检的个体进行筛 选，收集相关数据。
长期追踪研究
通过对某一特定人群进行长期追踪 研究，收集相关数据。
样本选择的方法和标准
方差分析
比较不同组之间的差异，判断是 否具有统计学意义
相关分析
研究两个或多个变量之间的相关关 系，如线性相关、非线性相关等
心血管疾病流行病学共64页文档
-14.7
瑞士
1971～1981
-11.2
-0.2
-31.6
-15.1
挪威
1972～1982
-10.1
-5.2
-40.3
-6.3
意大利
1970～1980
-8.9
+1.0
-20.0
-8.6
丹麦
1972～1982
-8.2
-9.4
-2.1
-5.4
--罗马尼亚 前南斯拉夫
波兰 匈牙利 保加利亚
--1972～1982 1971～1981 1970～1980 1972～1982 1972～1982
国家/地区
循环系统疾病 缺血性心脏病
脑血管病
高血压
阿根廷
-8.9
-52.9
-23.1
-50.0
巴贝多
-21.8
+30.2
-33.7
57.4
加拿大 智利 哥伦比亚 哥斯达黎加
-34.6 -36.3 -14.7 -30.3
-37.6 -30.0 +9.2 +6.1
-44.2 -31.4 -0.5 -28.0
-34.5
-32.3
美国
-32.6
-45.7
-50.3
-14.9
乌拉圭
-21.6
-40.8
-18.9
-56.1
委内瑞拉
-21.2
-25.4
-22.6
+1.0
(Cardiovascular disease in the Americans: Current data and future needs. CVD Prevention, 1998, 1: 71～81)
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心血管疾病流行病学
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前ห้องสมุดไป่ตู้莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前ห้องสมุดไป่ตู้莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克