巨细胞动脉炎的症状及诊断
巨细胞动脉炎科普宣传PPT课件
病因
基因因素：遗传因素可能与巨 细胞动脉炎的发生有关
症状
症状
临床表现：巨细胞动脉炎病人常出现头 痛、发热、疲乏等非特异性症状
血管受累：巨细胞动脉炎可累及各类血 管，引起血管闭塞和组织损伤
诊断
诊断
临床表现和病史：结合患者的 症状和病史进行初步诊断 化验检查：血液和影像学检查 有助于明确巨细胞动脉炎的诊 断
诊断
活体组织检查：活体组织检查是明确诊 断的关键
治疗
治疗
药物治疗：糖皮质激素和免疫 抑制剂是巨细胞动脉炎的主要 治疗药物
手术治疗：对于血管严重受累 的患者，可能需要进行手术治 疗
治疗
其他治疗措施：康复训练、心理支持等 辅助治疗有助于患者康复
预防与注意事 项
预防与注意事项
注意锻炼：适量的体育锻炼有 助于改善免疫系统功能，减少 巨细胞动脉炎的发生 饮食健康：均衡饮食有助于维 持免疫系统的平衡，降低患病 风险
巨细胞动脉炎科普宣传 PPT课件
目录 简介 病因 症状 诊断 治疗 预防与注意事项
简介
简介
巨细胞动脉炎是一种罕见的血 管炎症性疾病 本PPT将为您介绍巨细胞动脉炎 的病因、症状、诊断和治疗方 法
病因
病因
年龄因素：巨细胞动脉炎多见于50岁以 上的中老年人
免疫因素：免疫系统异常可能导致巨细 胞动脉胞动脉 炎有助于预防严重后果的发生
谢谢您的观 赏聆听
巨细胞动脉炎伴发的头痛的治疗方案
04
患者的年龄、性别、健康状况等基线特征
患者的生活质量和心理状况
05
06
这些评估结果将有助于制定适合患者的个 体化治疗方案。
方案制定和调整
根据患者的评估结果，制定合适的治疗方案，并进行及时调整。治疗方案通常包括以下方面
药物治疗：首选糖皮质激素，如泼尼松，用于控制病情活动和减轻头痛。根据病情严重程度 ，糖皮质激素的剂量和疗程需进行调整。此外，还可根据病情需要，酌情使用免疫抑制剂， 如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
定期评估头痛严重程度、频率及 生活质量
患者教育和随访
01
定期检查患者的肝肾功能、血常规等指标，以监测药物不 良反应
02
根据随访结果，及时调整治疗方案，确保治疗效果
03
总之，针对巨细胞动脉炎伴发的头痛患者，制定和调整个 体化治疗方案是关键。通过全面评估患者病情、制定合适 的治疗方案、调整药物剂量和疗程、加强患者教育和随访 ，可以有效控制病情活动、减轻头痛症状、提高患者生活 质量。
常用药物
布洛芬、阿司匹林等都是常用的 非甾体抗炎药，但需注意，阿司 匹林在巨细胞动脉炎的治疗中可 能用量较大，需根据医生指导使
用。
注意事项
非甾体抗炎药可能会导致一些副 作用，如胃肠道不适、出血等，
长期使用也需要注意肾功能。
糖皮质激素
效用
糖皮质激素对于抑制免疫反应和减轻炎症有强大作用，对于巨细胞 动脉炎伴发的头痛，糖皮质激素可以显著减轻炎症反应，缓解疼痛 。
加强神经科、风湿免疫科、疼 痛科等相关科室的合作，共同 制定诊疗指南和规范，提高巨 细胞动脉炎伴发头痛的诊疗水 平。
THANKS
感谢观看
睡眠充足
保证每晚充足的睡眠时间，维持规律的作息，有助于减轻 头痛症状。
巨细胞动脉炎的诊断标准
巨细胞动脉炎的诊断标准
巨细胞动脉炎的诊断标准如下：
1. 发病年龄大于等于五十岁。
2. 新近出现的头痛，新近出现的或出现新类型的局限性头痛。
3. 颞动脉病变，颞动脉压痛和触痛，搏动减弱，除外颈动脉硬化所致。
4. 血沉增快。
5. 动脉活检异常。
活检标本是血管炎，其特点为单核细胞为主的炎性浸润或肉芽肿性炎症，常有多核巨细胞。
符合上述五条标准中的至少三条，即可诊断为巨细胞动脉炎。
以上信息仅供参考，建议咨询专业医生获取更具体准确的信息。
浅谈巨细胞动脉炎
随着我国老龄化进程加速，老年人的问题逐渐被大众关注，一些常见问题经常被误以为是因为“人老了”。
但您有没有想过，有一些可能是需要治疗的疾病呢？比如颅外血管迂曲就是常见的老年病之一。
如果患者不认识、不重视，耽误了治疗，可能导致永久的视力丧失。
颅外血管迂曲可能是由巨细胞动脉炎（GCA）导致，也被称为颅动脉炎和颞动脉炎，是一种自限性疾病，因主要累及主动脉和大血管病变而被归为中大血管炎，是发生在动脉壁内的炎症反应。
临床表现多样化，例如疲劳、体重减轻和视力障碍等。
衰老是发生GCA最大的危险因素，因为该病几乎不会在50岁之前出现，80%以上的患者超过70岁。
在斯堪的纳维亚国家和斯堪的纳维亚裔美国人中发病率最高，是欧洲常见的血管炎，亚洲近年来相关报道也越来越多。
患者男女比例3∶2，常发生在患有风湿性多肌痛患者身上，可有广泛血管受累，并造成受累血管狭窄和动脉瘤，是最常见的系统性血管炎。
巨细胞动脉炎的临床表现巨细胞动脉炎的临床表现非常多样化，其中视力丧失是主要表现，2/3以上的患者有头痛，通常位于耳朵上方，但也可以是额头、枕部，除有患者特异性主诉在接触碰头皮时感到触痛外，大多数患者为单侧或广泛性头痛，头痛可进行性加重或时轻时重；咀嚼张嘴困难，或因咀嚼肌疼痛而停止吃饭，甚至下颌偏斜等；有时也可表现为耳聋或耳部疼痛，这是由于供血耳蜗的血管受损所致；大血管受累：主动脉及其主要近端分支亚临床性受累较常见，有10%~15%，尤其是在身体上部血管，造成主动脉瘤和主动脉夹层，其次是胸主动脉以及大动脉狭窄、闭塞和扩张，也有累及上、下肢动脉血管，表现为间歇性跛行、上肢活动不良等。
冠状动脉病变可导致心肌梗死、心力衰竭、心肌炎和心包炎；面动脉炎引致下颌肌痉挛，有时还会出现吞咽困难、味觉迟钝、吐字不清等。
除此之外还有全身症状，包括发热，通常为低热，乏力，近端多关节痛和肌痛，肌肉萎缩、周围滑膜炎，偶尔还可出现肢体远端肿胀伴凹陷性水肿；30％患者出现多种神经系统症状，累及颈血管、脑血管而出现发作性脑缺血、脑卒中、偏瘫或脑血栓等，这也是该病的主要死因之一。
巨细胞动脉炎患者的护理PPT
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巨细胞动脉炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是巨细胞动脉炎？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理的结果是什么？
什么是巨细胞动脉炎？
什么是巨细胞动脉炎？
定义
巨细胞动脉炎是一种主要影响头部和颈部动脉的 炎症性疾病，常见于老年人。
通常与颞动脉炎相关，可能导致视力丧失等严重 并发症。
如何进行护理？
疼痛管理
通过药物和物理治疗来缓解患者的疼痛和不 适。
个性化的疼痛管理计划可以提高患者的生活 质量。
如何进行护理？ 营养支持
提供均衡饮食，帮助增强免疫系统和整体健 康。
必要时可咨询营养师制定饮食计划。
如何进行护理？
心理支持
为患者提供心理支持，帮助他们应对疾病带 来的情感压力。
心理健康同样是治疗过程中的重要组成部分 。
症状出现时
一旦出现症状，患者应立即寻求医疗帮助。
早期治疗可以显著降低并发症风险。
何时进行护理？
定期随访
患者需定期进行医学检查和随访，以监测病情变 化。
定期评估时
在药物治疗期间，患者需定期监测药物副作用及 疗效。
药物管理是治疗成功的重要环节。
如何进行护理？
护理的结果是什么？
护理的结果是什么？ 疾病控制
有效的护理能帮助控制疾病进展，减少并发症发 生。
持续的监测和调整治疗方案是关键。
护理的结果是什么？ 生活质量提升
通过综合护理，患者的生活质量可以显著改善。
关注患者的身心健康是护理的重要目标。
护理的结果是什么？ 患者教育
教育患者关于疾病和自我管理的知识，增强其自 我护理能力。
19.巨细胞动脉炎诊治指南草案
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治疗方案及原则 为防止 失 明 $一 旦 疑 有 巨 细 胞 动 脉 炎 $即 应 给 予 足 量 糖
皮 质 激 素 并 联 合 免 疫 抑 制 剂 )如 环 磷 酰 胺 *治 疗 $并 尽 可 能 弄 清 受 累 血 管 的 部 位 (范 围 及 程 度 等 $依 据 病 情 轻 重 和 治 疗 反 应 的 个 体 差 异 $个 体 化 调 整 药 物 种 类 (剂 型 (剂 量 和 疗 程 %
择 有 触 痛 或 有 结 节 的 部 位 $ 在 局 麻 下 切 取 长 度 为 !>= F. 的 颞 动 脉 $作 连 续 病 理 切 片 % 此 为 安 全 (方 便 (可 行 的 方 法 % 但 由 于 D&E 病 变 呈 跳 跃 分 布 $ 后 期 又 受 糖 皮 质 激 素 治 疗 的 影 响 $ 活 检 的 阳 性 率 仅 在 #"B>%"B 之 间 $ 因 此 $ 活 检 阴 性 不 能 排 除 D&E 诊 断 %
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巨细胞动脉炎1例诊治体会
巨细胞动脉炎1例诊治体会摘要】巨细胞动脉炎又称颞动脉炎，是一种病因未明的中动脉与大动脉血管炎，常累及一个或多个劲动脉分支，尤其是颞动脉，典型表现呈颞侧头痛、间歇性下颌运动障碍和视力障碍三联征，该病老年人多见，现报告我院收治1例症状不典型巨细胞动脉炎的病例讨论和诊治经过。
【关键词】巨细胞动脉炎；头痛；发热【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）26-0250-021 临床病例患者男性，68岁，因“头痛、左耳听力下降、反复发热20余天”于2014年2月10日入院，患者20天前因受凉后逐渐感双颞部疼痛，无明显搏动性疼痛，呈持续性、中等程度胀痛，逐渐发展至左侧耳后乳突区疼痛，伴有左耳进行性听力下降，持续发热，体温37.5-39.1℃，发热无明显寒战、皮疹、局部淋巴结肿大等伴随症状，在外院给予氨基比林、柴胡、萘普生等退热药效果不佳，给予地塞米松5mg静滴后热退，外院查头颅MRI提示轻度脑萎缩，胸部CT示慢支、肺气肿表现，右肺间质性炎症表现，给予三代头孢抗炎、改善脑细胞代谢等对症治疗，其症状不见减轻，无视力障碍，无咬合关节疼痛，无肢体感觉、运动障碍，无肌肉疼痛，无咳嗽、咳痰，无心慌、胸闷，无流涕、鼻塞等表现，病程中饮食、睡眠正常，体重减少2kg。
入院查体：血压137/80mmHg，T：39.6℃，脉搏90次/min,神志清楚，反应淡漠，全身各组浅表淋巴结未触及肿大，咽部轻度充血，左侧乳突区压痛，左耳感音性耳聋，双肺听诊呼吸音略低，无干湿性啰音，心律齐，心脏听诊无病理性杂音，全身深浅感觉正常。
辅助检查：中耳CT示左侧中耳乳突炎；心电图示1.窦性心律（心率：95 次/分）2.正常心电图；腹部超声示肝光点细密，胆囊壁毛糙胰、脾、双肾、膀胱、前列腺未见明显异常；脑电图未提示异常；血常规示白细胞13.64×10^9/L、淋巴白细胞百分率2.3%、单核细胞百分率1.1%、中性粒细胞百分率95.50%、红细胞3.98×10^12/L；红细胞沉降率97.00mm/h、超敏C反应蛋白104.44mg/L，降钙素原0.16ng/ml；G试验阴性，结核菌素试验阴性，肥大反应阴性，高热时予以双上肢抽血进行血液细菌培养3次均未培养出病原菌，未找到疟原虫，为排除颅内感染给予腰穿行脑脊液检查提示脑脊液为无色、透明、蛋白质阴性、红细胞镜检0/ul、白细胞镜检0/ul。
巨细胞动脉炎护理PPT课件
目录 引言 护理措施 药物治疗 并发症与预防
引言
引言
巨细胞动脉炎概述：巨细胞动 脉炎是一种血管炎疾病，通常 影响中大型动脉，特征为血管 壁内的巨噬细胞破坏和炎症反 应。
巨细胞动脉炎的病因：尚未完 全明确，可能与免疫系统异常 反应有关。
引言
巨细胞动脉炎的临床表现：包括头痛、 面部颌额部疼痛、视力障碍等。
谢谢您常反应，常用药物包括甲 氨蝶呤等。
药物治疗
长效糖皮质激素：用于维持激素替代治 疗，减少糖皮质激素的使用频率，减轻 副作用。
并发症与预防
并发症与预防
合并动脉瘤破裂：密切观察动 脉瘤的变化，遵循医生的建议 进行治疗。 其他并发症：如视网膜动脉阻 塞、脑梗死等，注重早期发现 和治疗。
护理措施
护理措施
观察病情变化：密切监测患者 的病情，包括疼痛程度、视力 变化、体温等指标。 提供舒适环境：保持适宜的温 度、湿度和安静环境，减少刺 激。
护理措施
饮食调理：根据患者的具体情况，制定 营养均衡的饮食方案，避免食用过硬、 过冷、过热的食物。
药物治疗
药物治疗
糖皮质激素：通过抑制炎症反 应，减轻炎症症状，常用药物 包括泼尼松等。
巨细胞动脉炎
巨细胞动脉炎巨细胞动脉炎（giant cell arteritis，GCA）曾称颞动脉炎、颅动脉炎、肉芽肿性动脉炎，后逐渐认识到体内任何较大动脉均可受累，是一种以病理特征命名的原因不明的系统性血管炎，主要侵犯具有外膜、肌性中层、内膜的大或中等动脉，属大血管炎范畴，主要累及主动脉及其2~5级动脉分支（如椎动脉、颈内动脉、颈外动脉、锁骨下动脉），亦可累及主动脉的远端动脉，以及中小动脉（如颞动脉、颅内动脉、眼动脉等）。
GCA发病机制尚不明确，其病理生理学涉及复杂网络及多因素，包括易感遗传背景、免疫衰老、感染、免疫病理中未知触发物激活血管树突状细胞（DC）及其后的免疫、炎症反应。
GCA是北欧西方国家最常见的系统性血管炎，主要好发于50岁以上的人群，女性多于男性；总体患病率分布因地理特征、不同国家、不同种族而不同，发病率最高的是斯堪的纳维亚半岛，每10万人发病率为21.57，其次是北美和南美（10.89）、欧洲（7.26）、大洋洲（7.85）。
我国目前尚缺乏GCA的流行病学资料。
临床表现复杂多变，可隐匿或急性起病，表现为全身症状和器官受累后缺血症状。
血管病变常呈节段性、多灶性或广泛性损害。
血管全层的炎症可造成管壁增厚、管腔狭窄、阻塞和炎症活动部位的血栓形成，继而导致组织缺血，较严重的并发症是不可逆的视觉丧失及脑血管事件，少数人形成动脉瘤或夹层动脉瘤。
我国GCA的实际患病率可能被低估，且诊断和治疗欠规范，为此，中华医学会风湿病学分会在2005年临床诊疗指南的基础上，借鉴国内外诊治经验和指南，制定了本规范，旨在规范GCA的诊断、治疗时机及治疗方案，对患者的短期与长期治疗给予建议，以减少不可逆损伤的发生，改善患者预后。
一、临床表现临床表现复杂多变，可隐匿或急性起病。
最常见的表现为全身症状，新近出现头痛、视觉受累症状、间歇性下颌运动障碍三联症及风湿性多肌痛。
（一）全身症状几乎所有的患者至少有一种全身症状，包括疲劳、乏力、食欲下降、体重下降、低热等，发热无一定规律，多数为低至中等度（38 ℃左右）的发热，约15%的患者可高达39~40 ℃。
巨细胞动脉炎的诊断标准
巨细胞动脉炎的诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：巨细胞动脉炎（Giant Cell Arteritis，GCA）是一种慢性全身性炎症性血管疾病，主要累及头部大中动脉，尤其是颞动脉。
GCA患者常表现为头痛、颞动脉搏动性疼痛、颅内动脉狭窄等症状。
GCA的确诊需要综合临床表现、实验室检查以及组织活检等多个方面的信息。
本文将介绍GCA的诊断标准及相关内容。
一、临床表现：1. 头痛：GCA患者头痛通常表现为颞部、颞额部或枕部胀痛，可为持续性或搏动性，严重时可影响日常生活。
2. 颞动脉搏动性疼痛：患者可出现颞动脉区域的明显明显压痛及搏动性剧烈疼痛。
3. 颞动脉肿块：颞动脉区域可触及明显的颞动脉增粗、硬化及伴有局部疼痛的肿块。
4. 视力障碍：患者可出现双眼视力减退、复视、视野缺损等症状。
5. 颞部皮下血肿：患者颞部皮肤下可出现明显的血肿。
6. 颞部皮肤发红、高热：患者颞部皮肤可出现发红、明显的热感。
二、实验室检查：1. C反应蛋白及血沉：GCA患者的C反应蛋白及血沉常显著升高。
2. 血清免疫球蛋白：患者的血清IgG及IgA水平可异常升高。
3. 血管炎标记：血管炎相关标志物如溶酶体酶和血清补体蛋白C4等可异常升高。
4. 血液细胞分析：外周血白细胞总数常升高，而血小板计数则常正常或轻度升高。
三、影像学检查：1. 超声检查：颞动脉超声可显示颞动脉壁增厚、回声增强及以典型的“HALO”征象。
2. 磁共振血管成像（MRA）及CT血管造影（CTA）：可显示颞动脉狭窄、炎症及血栓形成等变化。
3. PET-CT：正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）可显示炎症活跃性及全身的血管炎程度。
四、组织活检：1. 颞动脉活检：诊断GCA的“金标准”为颞动脉活检，病理组织学可见动脉壁纤维析裂及巨细胞浸润等特征。
2. 眼部活检：对于临床怀疑GCA并引起视力威胁的患者，眼部活检可加快诊断过程。
巨细胞动脉炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查及组织活检等多个方面的信息，早期诊断及治疗对减轻患者的痛苦及预防并发症的发生至关重要。
大动脉炎的分型
大动脉炎的分型
大动脉炎是一种罕见的自身免疫性疾病，主要影响大动脉，包括主动脉、颈动脉、肱动脉、肾动脉、髂动脉和股动脉等。
根据病变部位和临床表现，大动脉炎可分为多种类型。
1. Takayasu动脉炎
Takayasu动脉炎是一种以主动脉和颈动脉为主要病变部位的大动脉炎。
该病多见于年轻女性，临床表现包括颈部搏动减弱或消失、上肢血压降低、头晕、头痛、视力模糊等。
治疗方案包括激素和免疫抑制剂等药物治疗，以及手术治疗。
2. 巨细胞动脉炎
巨细胞动脉炎是一种以颞动脉和颈动脉为主要病变部位的大动脉炎。
该病多见于老年人，临床表现包括头痛、颞动脉区域疼痛、颞动脉搏动减弱或消失等。
治疗方案包括激素和免疫抑制剂等药物治疗，以及手术治疗。
3. Buerger病
Buerger病是一种以下肢动脉为主要病变部位的大动脉炎。
该病多见于年轻男性，临床表现包括下肢疼痛、间歇性跛行、下肢溃疡等。
治疗方案包括戒烟、改善生活方式、药物治疗等。
4. 血管炎性肠病
血管炎性肠病是一种以肠道血管为主要病变部位的大动脉炎。
该病多见于年轻女性，临床表现包括腹痛、腹泻、便血等。
治疗方案包括激素和免疫抑制剂等药物治疗，以及手术治疗。
大动脉炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。
不同类型的大动脉炎病变部位和临床表现不同，治疗方案也有所不同。
因此，患者应及时就医，接受专业的诊断和治疗。
同时，生活方式的改善和戒烟等措施也有助于疾病的控制和预防。
巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛预防和措施课件
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
老年人、女性及有家族病史的人群更易受到影响 。
了解高风险人群有助于早期筛查和干预。
谁会受到影响？
与其他疾病的关系
这些疾病可能与其他自身免疫性疾病（如风湿性 关节炎）相关。
了解这一点有助于医生制定个性化的治疗方案。
谁会受到影响？
巨细胞动脉炎和风湿性多肌 痛的预防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防这些疾病？ 5. 采取哪些措施进行治疗？
什么是巨细胞动脉炎和风湿 性多肌痛？
什么是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛？
定义
巨细胞动脉炎是一种影响大血管的炎症性疾病， 而风湿性多肌痛则主要影响肌肉及其周围组织。
影响的范围
这些疾病不仅影响身体健康，还可能影响患者的 生活质量。
心理支持和社会支持同样重要。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
症状加重时
如果出现严重头痛、视力模糊或无法正常活动， 应立即就医。
及时的医疗干预可以防止并发症的发生。
何时寻求医疗帮助？
定期体检
建议高风险人群定期进行健康检查，以早期发现 潜在问题。
定期检查有助于制定预防措施。
何时寻求医疗帮助？
咨询专业医生
如有疑似症状，应及时就诊风湿免疫科医生进行 评估。
专业医生可以进行必要的检查和诊断。
如何预防这些疾病？
如何预防这些疾病？
健康生活方式
保持均衡饮食、适量运动和良好作息，有助于提 高免疫力。
健康的生活方式可以降低多种疾病的风险。
巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛有哪些症状
巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛有哪些症状*导读：本文向您详细介绍巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛症状，尤其是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛的早期症状，巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛有什么表现？得了巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛会怎样？以及巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛有哪些并发病症，巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛还会引起哪些疾病等方面内容。
……*巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛常见症状：低热、乏力、盗汗、体重减轻*一、症状GCA是一种显著的异质性、系统性炎性疾病。
临床表现多样，从不明原因的发热、间歇性跛行到失明。
GCA早期的描述强调眼动脉和颈外动脉分支受累导致的临床表现，但GCA本身几乎可累及全身动脉。
因此可以根据受累动脉的供血范围来分析各种临床表现。
GCA和PMR可以是单一疾病谱的两个部分，可以PMR起病，发展严重时即成为GCA。
GCA和PMR具有一些相同的基本症状，如乏力、体重下降、发热等。
大约50%的GCA病人具有PMR的临床特点，如近端骨关节肌肉的晨僵、酸痛以及疼痛。
1.全身症状病人常诉不适、乏力、发热、纳差、体重下降。
发热一般为低热，偶可达40℃，部分患者可以有盗汗。
GCA的不明原因发热较PMR常见。
对于高龄患者出现显著的纳差以及体重下降还应注意除外肿瘤。
2.与颈外动脉分支的血管炎相关的症状头痛以及头皮触痛是GCA最常见的症状，约半数以上患者以此为首发症状。
GCA的头痛具有特征性，位于一侧或双侧颞部，被描述为颅外的、钝痛、针刺样痛或烧灼痛，多为持续性，也可为间歇性。
枕部动脉受累的患者可有枕部疼痛，并且梳头困难，以及睡觉时枕部与枕头接触易感疼痛。
另外还有头皮坏死的报道。
耳后动脉受累时可出现耳道、耳郭以及腮腺的疼痛。
下颌间歇性运动障碍以及疼痛，尤其是咬肌咀嚼时更为明显，该症状对GCA具有很高的特异性，约发生于50%的GCA患者。
上颌动脉以及舌动脉受累，可以在咀嚼和说话时出现下颌关节以及舌部疼痛，并有舌坏疽的报道。
颞动脉受累时呈突出的、串珠样改变，触痛，可触及搏动，但亦可无脉。
巨细胞动脉炎应该做哪些检查？
巨细胞动脉炎应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介巨细胞动脉炎应该做哪些检查，常用的巨细胞动脉炎检查项目有哪些。
以及巨细胞动脉炎如何诊断鉴别，巨细胞动脉炎易混淆疾病等方面内容。
*巨细胞动脉炎常见检查：常见检查：颞动脉活检、皮损*一、检查GCA与PMR均无特异性实验指标，仅有轻至中度正色素性正细胞性贫血、血清白蛋白轻度减低、血甭蛋白电泳示 2球蛋白增高、血清转氨酶及碱性磷酸酶活性轻度升高等。
比较突出的实验异常是血沉增快(GCA活动期常高达100mm/h)，和C-反应蛋白定量增高。
1、动脉活组织检查颞浅动脉或枕动脉活组织检查是确诊GCA最可靠的手段。
颞浅动脉活检的阳性率在40～80%之间，特异性100%。
由于GCA病变呈节段性跳跃分布，活检时应取足数cm长度，以有触痛或有结节感的部位为宜，并作连续病理切片以提高检出率。
颞动脉活检比较安全，一侧活检阴性可再作另一侧或选择枕动脉活检。
2、颞动脉造影对GCA诊断有一定价值，可发现颞动脉管腔不规则及狭窄等改变，也可作为颞动脉活检部位的指示。
3、选择性大动脉造影疑有大动脉受累时可进一步作选择性动脉造影，如主动脉弓及其分枝动脉造影等。
*以上是对于巨细胞动脉炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看巨细胞动脉炎应该如何鉴别诊断，巨细胞动脉炎易混淆疾病。
*巨细胞动脉炎如何鉴别？：*一、鉴别应与其他血管炎性疾病进行鉴别：1、结节性多动脉炎主要侵犯中小动脉，如肾动脉(70%～80%)、腹腔动脉或肠系膜动脉(30%～50%)，很少累及颞动脉。
2、过敏性血管炎主要累及皮肤小血管、小静脉或毛细血管，有明显的皮损如斑丘疹、丘疹、紫癜、瘀斑、结节、溃疡等。
3、Wegener肉芽肿以上、下呼吸道坏死性肉芽肿、泛发性中小动脉炎及局灶坏死性肾小球肾炎(80%)为主要特征。
4、主动脉弓动脉炎主动脉弓部动脉炎病变广泛，常引起动脉节段性狭窄、闭塞或缩窄前后的动脉扩张等，侵犯主动脉的GCA少见。
巨细胞动脉炎病症演示课件
巨噬细胞等多种免疫细胞的激活和炎症因子的释放。
遗传因素
02
遗传因素在巨细胞动脉炎的发病中起重要作用，某些基因变异
可增加患病风险。
感染因素
03
某些感染因素如病毒、细菌等可能触发巨细胞动脉炎的发病过
程。
诊断技术创新与应用
影像学诊断
超声、CT、MRI等影像学技术在巨细胞动脉炎的诊断中发挥重 要作用，可准确评估血管病变的范围和程度。
助他们更好地理解和应对疾病。
02
强调早期诊断和治疗的重要性
教育患者认识巨细胞动脉炎的早期症状，鼓励他们及时就诊，以便早期
诊断和治疗，降低并发症风险。
03
提供心理支持
巨细胞动脉炎可能导致疼痛、视力障碍等严重症状，影响患者生活质量
。提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强治疗信心
。
生活方式调整建议
骨质疏松
激素治疗可引起骨质疏松，应补充 钙剂和维生素D，定期评估骨密度 ，采取相应措施预防骨折。
心血管事件
巨细胞动脉炎可增加心血管事件风 险，应控制血压、血脂等危险因素 ，积极预防和治疗心血管疾病。
04
巨细胞动脉炎患者管理
患者教育及心理支持
01
提供详细的疾病知识教育
向患者及其家属解释巨细胞动脉炎的病因、症状、治疗方法和预后，帮
如颈动脉、锁骨下动脉等 受累时，可出现相应部位 的缺血症状，如脑卒中、 上肢无力等。
根据受累血管不同，GCA 可分为头臂型、胸腹型、 肾型和混合型等。其中头 臂型最为常见，主要表现 为头痛和视力障碍；胸腹 型和肾型相对较少见，但 病情较重。
02
巨细胞动脉炎诊断
诊断标准与流程
诊断标准
根据美国风湿病学会（ACR）的标准，巨细胞动脉炎的诊断需满足以下3个条件中的至少2个：1) 新发头痛；2) 颞动脉异常；3) ESR（红细胞沉降率）升高。
巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛病人的护理PPT
护理工作中需注意的事项 保持良好生活习惯
保证充足的睡眠，避免熬夜，减少压力，保持积 极的生活态度。
良好的生活习惯有助于提升免疫力。
护理工作中需注意的事项 注意并发症
警惕可能出现的并发症，如视力损害、关节功能 障碍，及时就医。
若出现严重症状，应尽快到医院就诊。
巨细胞动脉炎与风湿性多肌痛的 护理
演讲人：
目录
1. 什么是巨细胞动脉炎与风湿性多肌痛？ 2. 有哪些症状与体征？ 3. 如何进行护理？ 4. 如何促进康复？ 5. 护理工作中需注意的事项
什么是巨细胞动脉炎与风湿性 多肌痛？
什么是巨细胞动脉炎与风湿性多肌痛？
定义
巨细胞动脉炎是一种主要影响大型动脉的炎症性 疾病，常见于老年人。风湿性多肌痛则是以全身 性肌肉疼痛和僵硬为主要症状的疾病。
谢谢观看
如何促进康复？ 营养支持
提供健康均衡的饮食，增加富含抗氧化物和 抗炎食品的摄入。
如新鲜水果、蔬菜、坚果等。
如何促进康复？
定期复查
患者需定期到医院复查，根据病情调整治疗 方案。
遵循医生的建议，定期进行血液检验等检查 。
护理工作中需注意的事项
护理工作中需注意的事项 遵循医嘱
患者及家属应严格遵循医生的治疗方案，不随意 更改用药。
风湿性多肌痛通常伴随巨细胞动脉炎发生。
有哪些症状与体征？
Hale Waihona Puke 有哪些症状与体征？ 巨细胞动脉炎的症状
患者可能出现头痛、颈部疼痛、视觉障碍等 症状，伴随动脉压痛。
严重时可能导致视力丧失或中风。
有哪些症状与体征？ 风湿性多肌痛的症状
主要表现为肩部、臀部及大腿肌肉的疼痛与 僵硬，晨起时尤为明显。
巨细胞动脉炎病人的护理
诊断和评估
诊断和评估
诊断：巨细胞动脉炎的诊断通常包括体 格检查、实验室检查和影像学检查。
评估：护理人员需要对病人的症状、体 征和医疗记录进行全面评估，以便制定 个性化的护理计划。
药物治疗
药物治疗
糖皮质激素：巨细胞动脉炎的 主要药物治疗是糖皮质激素， 如泼尼松。
免疫抑制剂：在糖皮质激素不 能有效控制病情时，可以考虑 添加免疫抑制剂，如甲氨蝶呤 。
疼痛管理
疼痛管理
疼痛评估：护理人员需要评估病人的疼 痛程度、性质和持续时间，以制定合适 的疼痛管理计划。
非药物治疗：除了药物治疗外，可以考 虑使用物理疗法、温热敷和放松技巧来 缓解疼痛。
营养指导
营养指导
高蛋白饮食：病人应摄入足够 的高蛋白食物，以促进组织修 复和免疫功能。
饮食限制：病人应避免高盐、 高脂肪和高糖的食物，以维持 良好的心血管健康和体重控制 。
巨细胞动脉炎 病人的护理
目录 简介 诊断和评估 药物治疗 疼痛管理 营养指导 并发症预防 生活质量提升 总结
简介
简介
巨细胞动脉炎的定义：巨细胞 动脉炎是一种血管炎症，主要 影响中大型动脉，导致血管壁 炎症和狭窄。
护理的重要性：对于巨细胞动 脉炎病人，正确的护理措施可 以帮助减轻症状、预防并发症 ，并提高生活质量。
总结
总结
巨细胞动脉炎病人的护理是一个综合性 的任务，包括诊断和评估、药物治疗、 疼痛管理、营养指导、并发症预防和生 活质量提升等方面的工作。
总结
通过正确的护理措施，我们可 以帮助巨细胞动脉炎病人减轻 症状、预防并发症，并提高他 们的生活质量。
谢谢您的观赏聆听
并发症预防
并发症预防
血栓预防：巨细胞动脉炎患者可能存在 血栓风险，应采取措施预防血栓形成， 如卧床休息时的活动、穿压力袜等。
巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛疾病
巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛疾病巨细胞动脉炎(giant cell arteritis，GCA)，是一种以侵害颅动脉为主的系统性血管炎综合征。
在19世纪，Jonathon Hutchinson首次描述了一位因颞动脉触痛而致戴帽困难的男性患者，此后渐渐明确了GCA的临床特点，它是一种慢性肉芽肿性血管炎。
早年发觉的巨细胞动脉炎病例几乎都是颞动脉受累，伴有颞部头痛、头皮及颞动脉触痛，因此又称为颞动脉炎(temporal arteritis，TA)、肉芽肿性血管炎或颅动脉炎。
现在知道TA主要累及从主动脉弓发出的动脉分支，也可累及其他中等大小的动脉。
血管炎症部位可形成肉芽肿，含有数量不等的巨细胞，故现在多称为巨细胞动脉炎。
巨细胞是指任何巨大的细胞，可有一个或多个核，如多核巨细胞(multinuclear giant cell，MGC)。
它包括病理相像而临床表现不同的两个疾病，即颞动脉炎(temporal arteritis，TA)和多发性大动脉炎(Takayasus disease)。
GCA以颞部头痛、间歇性下颌运动障碍以及失明为临床特点，其发病年龄均在50岁以上。
病因巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛是由什么缘由引起的？(一)发病缘由GCA以及PMR的详细病因尚不清晰，虽然二者的发病与年龄、地域分布以及人种相关，但年龄因素、环境因素和遗传因素在发病机制中的详细作用却不甚清晰。
PMR和GCA有家庭聚集现象。
欧美白人发病率明显高于黑人，而且北欧与美国的白人之间存在相同的种族背景。
HLA-DR4在GCA的消失频率较正常对比人群高出2倍，因此HLA-DR4可能是主要的遗传因素。
进一步试验发觉HLA-DR4的等位基因HLA-DRB1与GCA的关系最为亲密，其基因多态性主要位于第2高变区。
有学者认为细小病毒B19和肺炎衣原体与GCA的发病有关，但准确结果尚需进一步讨论证明。
(二)发病机制体液免疫和细胞免疫参加GCA的发病，其病理特点是影响大动脉为主，伴有各种细胞因子生成的慢性炎症过程。
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巨细胞动脉炎的症状及诊断
*导读：GCA过去称称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎，后认识到体内任何较大动脉均可受累，而以其病理特征命名为巨细胞动脉炎。
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GCA过去称称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎，后认识到体内任何较大动脉均可受累，而以其病理特征命名为巨细胞动脉炎。
临床表现
GCA为老年好发病，平均发病年龄70岁(50～90岁之间)。
女多于男(2∶1)。
GCA发病可能是突发性的，但多数病人确定诊断之前已有几个月病程和临床症状，如发热(低热或高热)、乏力及体重减轻。
部分病人表现为PMR症候群。
与受累动脉炎相关的症状是GCA的典型表现。
⑴头痛：是GCA最常见症状，为一侧或两侧颞部、前额部或枕部的张力性疼痛，或浅表性灼痛，或发作性撕裂样剧痛，疼痛部位皮肤红肿燕有压触痛，有时可触及头皮结节或结节样暴涨的颞浅动脉等。
⑵其他颅动脉供血不足症状：咀嚼肌、吞咽肌和舌肌供血不足时，表现典型的间歇性运动停顿，如咀嚼肌痛导致咀嚼暂停(jaw claudication)及吞咽或语言停顿等。
睫后动脉、眼支动脉、视网膜动脉、枕皮质区动脉受累时，可引起复视、眼睑下垂或视力
障碍等。
约10%～20%GCA患者发生一侧或双侧失明，或出现一过性视力障碍、黑蒙等先兆。
失明是GCA严重并发症之一。
一侧失明，未能及时治疗，常1～2周内发生对侧失明，约8%～15%GCA 病人出现永久性失明，因而确定GCA诊断与及早治疗是防治失明的重要原则。
部分病人可出现耳痛、眩晕及听力下降等症状。
⑶其他动脉受累表现：约10%～15%GCA表现出上、下肢动脉供血不足的征象，出现上肢间歇性运动障碍或下肢间歇跛行;颈动脉、锁骨下动脉或腋动脉受累时，可听到血管杂音，搏动减弱或搏动消失(无脉症)等;主动脉弓或主动脉受累时，可引致主动脉弓壁层分离，产生动脉瘤或夹层动脉瘤，需行血管造影诊断。
⑷中枢神经系统表现：GCA可有抑郁、记忆减退、失眠等症状。
诊断
凡50岁以上老年人，出现无可解释的发热、倦怠、消瘦、贫血、血沉50mm/h;新近发生的头痛、视力障碍(黑朦、视力模糊、复视、失明);或其他颅动脉供血不足征象，如咀嚼肌间歇性动脉障碍、耳鸣、眩晕等;或出现PMR症候群等均应疑及本病，抓紧作进一步检查，如颞动脉造影、颞动脉活栓，以确定诊断。
如条件不允许，可在排除其他风湿性疾病等情况后，试行糖皮质激素治疗。