无创呼吸机护理常规
无创呼吸道机辅助通气护理常规
无创呼吸道机辅助通气护理常规背景无创呼吸道机辅助通气是一种广泛应用于呼吸障碍患者的治疗方法。
该方法通过提供持续的气道压力来维持呼吸机辅助通气，从而改善患者的呼吸功能，并减轻呼吸困难。
目的本文档旨在说明无创呼吸道机辅助通气护理的常规步骤和注意事项，以确保患者的安全和效果。
护理常规1. 患者评估：- 在开始无创呼吸道机辅助通气前，应先对患者进行全面的评估。
包括了解患者的病史、现存症状和呼吸情况。
- 监测患者的血氧饱和度、呼吸频率和心率。
确保患者身体状态适宜进行无创呼吸道机辅助通气。
2. 设备准备：- 检查无创呼吸道机设备的正常运作。
确保所有连接器和管道无损坏。
- 选用合适尺寸的鼻罩、面罩或口罩，以适应患者的面部结构。
- 根据患者的需要确定合适的压力档位和呼气末正压，以实现适宜的通气效果。
3. 护理操作：- 清洁患者的脸部，并确保没有障碍物遮挡气道。
- 佩戴手套，并正确安装选择的鼻罩、面罩或口罩。
- 将鼻管或管道与呼吸机连接，确保连接处无松动。
- 根据医嘱设置正确的通气模式和参数，并开始通气治疗。
- 监测患者的呼吸状态和舒适程度，调整适宜的通气参数。
4. 定期评估和护理：- 定期检查患者的脸部，确保鼻罩、面罩或口罩的密封性和舒适度。
- 监测患者的血氧饱和度、呼吸频率和心率，以及任何不良反应。
- 定期更换并清洁使用的设备，并确保其正常运作。
5. 监测和安全：- 加强患者的监测，特别是对血氧饱和度和呼吸参数的监测。
- 记录患者的治疗参数和重要观察结果，以便后续参考和评估。
注意事项- 针对不同情况和患者，可能需要调整通气模式和参数，以最大程度地提高治疗效果。
- 患者的合作性和舒适度应一直受到重视，确保治疗的顺利进行。
- 注意患者的过敏史和口腔卫生情况，避免可能引起不良反应的因素。
- 随时准备处理可能发生的紧急情况，例如呼吸窘迫或无法耐受的不适感。
请按照上述护理常规和注意事项进行无创呼吸道机辅助通气护理，确保患者的安全和治疗效果。
无创呼吸机护理常规
无创呼吸机护理常规无创呼吸机（Non-invasive positive pressure ventilation，NIPPV）是指通过面罩或鼻罩等无创方式给以患者呼吸支持的一种治疗手段。
相对于有创呼吸机，无创呼吸机能够降低患者对于气管插管的需求，减少并发症的风险，并提高患者的治疗信心。
本文将介绍一些无创呼吸机护理的常规措施。
一、无创呼吸机的选择在选择无创呼吸机时，需根据患者的具体情况来确定。
通常来说，双功能呼吸机适用于需氧和去氧的治疗，而单功能呼吸机则仅适用于需氧治疗。
另外，还需要根据患者的年龄、身体状况等因素来选择适合的型号和规格。
二、无创呼吸机的准备在给患者使用无创呼吸机之前，需要进行一系列准备工作。
首先，要确保呼吸机的清洁和完好。
其次，需要检查管道和面罩是否适合患者的尺寸，以保证呼吸机的密封性。
最后，还需将呼吸机与电源相连，并确保电池充电饱满，以备用。
三、无创呼吸机的安装和使用在使用无创呼吸机之前，需要将呼吸机与患者连接起来。
首先，要确保呼吸机的氧气管和湿化器已正确连接，同时，还需调整呼吸机的设置，以适应患者的需求。
此外，还需注意患者与呼吸机之间的距离和面罩的紧密度，以确保呼吸机能够正常工作。
四、无创呼吸机的监护和调整在患者使用呼吸机期间，需要监护呼气末二氧化碳（end-tidal carbon dioxide，EtCO2）浓度和氧饱和度（SpO2）的变化。
同时，还需定期检查患者的血压、呼吸频率等生命体征，并与医生共同调整呼吸机的参数，以保持适宜的治疗效果。
五、无创呼吸机的养护和维修在使用无创呼吸机之后，要及时对呼吸机进行清洁和维修。
应根据厂家的建议，定期更换管道、过滤器等易损件，以确保呼吸机的正常运转。
另外，还应保持呼吸机的存放环境清洁干燥，避免灰尘和湿气对呼吸机的影响。
总结起来，无创呼吸机的护理常规包括呼吸机的选择、准备、安装和使用、监护和调整、以及养护和维修。
在具体操作时，还需根据患者的特殊情况来进行个性化的护理措施。
无创呼吸支持机辅助通气护理常规
无创呼吸支持机辅助通气护理常规
介绍
本文档旨在介绍无创呼吸支持机辅助通气护理的常规操作和注意事项。
操作步骤
1.准备工作：
确保无创呼吸支持机正常运转和连接稳固。
确保病人使用合适大小的面罩或鼻罩，并调整到合适位置。
检查呼吸机气路是否通畅。
2.设置参数：
根据病人的情况，调整呼吸机的吸气压力、呼气压力和吸气时间等参数。
确保参数设置符合医生的处方和病人的需求。
3.开始辅助通气：
逐渐增加呼吸机的吸气压力，以达到预定的通气目标。
监测病人的呼吸频率、潮气量和血氧饱和度等生理指标，调整
参数以保持病人稳定。
注意观察病人是否有不适或呼吸困难的表现。
4.定期检查：
定期检查病人的面罩或鼻罩是否有漏气，需要及时调整或更换。
定期检查呼吸机的气路是否有积液或阻塞，需要进行清洁和维护。
5.注意事项：
在辅助通气过程中，密切关注病人的病情变化，如呼吸频率、
心率和血氧饱和度等指标。
如发现异常情况，及时报告医生或护士，并做好记录。
在停止辅助通气时，逐渐减小呼吸机的吸气压力，并确保病人
的自主呼吸能够顺利恢复。
结论
无创呼吸支持机辅助通气是一种常用的治疗手段，正确操作和注意事项的遵守对病人的治疗效果和安全性至关重要。
医护人员应严格按照操作步骤进行操作，并密切监测病人的生理指标，以确保治疗的有效性和安全性。
无创呼吸机的使用和维护课件
.
41
面罩的护理
面罩上的橡皮筋要松紧适度。太松面罩易 掉, 造成漏气, 血氧饱和度下降, 导致病情变 化；太紧则造成皮肤压伤, 大多数患者年老 体弱, 皮肤免疫力相对较低。持续使用呼吸 机或系带牵拉过紧, 使鼻梁、鼻翼两侧血液 循环长期受压, 出现循环障碍, 造成皮肤红 肿、疼痛, 甚至破溃。所以对持续使用无创 呼吸机的患者在使用前预防性给予超薄压 疮贴贴于易受压部位, 或者每隔4 h放松1次, 每次15~30 min, 并对局部皮肤按摩, 在鼻翼 两侧涂凡士林, 减少摩. 擦和损伤。如出现破42
.
7
无创通气的临床应用指征(2)
慢性呼吸衰竭 PaCO2>45mmHg 限制性通气障碍 夜间低通气, 呼吸暂停, 晨起头痛, 白天嗜 睡
.
8
有创与无创通气
应用指征的对比
• 有创
• 严重的呼吸衰竭 • 危及生命的情况 • 多器官功能损害 • 自我保护能力差
• 无创
• 早期的呼吸衰竭 • 生命体征相对稳定 • 全身状态比较好 • 自我保护能力较好
Ⅰ型呼吸衰竭: 高的FiO2 肺间质纤维化:气道阻力低: IPAP低
肺泡纤维化致扩张受限: EPAP略高 主要为低氧血症: 较高的FiO2
.
33
• 口鼻面罩 • 鼻罩 • 鼻塞管 • 后含管 • 头罩或头盔
连接方式
.
34
头带、头帽
多次性头带
蓝帽
八角头带
一次性头带
.
35
无创呼吸机护理常规
无创呼吸机护理常规一评估与观察要点1、病情评估:评估患者呼吸衰竭的类型与程度,评估使用机械通气的种类及方式,患者意识与生命体征,血氧饱与度,血气分析,原发病的治疗情况,异常检查及化验结果,评估既往史以及全身有无并发症等。
评估患者的饮食,二便以及睡眠。
2、呼吸机使用评估:评估使用呼吸机的情况以及呼吸机的模式、参数3、安全评估:评估患者有无躁动、年龄、精神状况、活动与自理能力。
评估各种管路固定情况以及有无拔管倾向等。
4、皮肤评估:评估患者营养、卧位及活动能力、水肿程度等。
5、疾病认识:评估患者以及家属对疾病以及机械通气的认知程度,对治疗疾病与使用机械通气的配合程度。
6、心理评估:评估患者及家属的心理状态。
二护理要点1、机械通气治疗前的准备:(1) 仪器准备:根据患者病情需要选择呼吸机,备好消毒完好、功能完好的呼吸机并连接好电源、空气与氧气接头。
备好吸引装置,检查负压 (2) 心理沟通:做好必要的解释、沟通,使患者了解无创呼吸机治疗的重要性,向患者讲解呼吸机治疗时的不适及配合方法。
2、床旁监测;(1)就是否与呼吸同步,呼吸频率、节律、幅度、类型及两侧呼吸运动的对称性,有无啰音。
(2)心率血压:心率增快,心律失常提示有通气不足或通气过度,机械通气开始20—30分钟可出现轻度血压下降,如血压明显下降或持续下降伴心率增快,应及时通知医生。
(3)意识:观察意识障碍程度有无减轻,若烦躁不安,自主呼吸与呼吸机不同步,多为通气不足。
(4)体温:每日测体温4次,发热常提示感染。
(5)皮肤、粘膜及周围循环情况:观察皮肤的色泽、弹性、温度以及完整性的变化,每1—2小时更换体位,及时发现压疮,给予处理。
禁饮食者每日行口腔护理。
(6)出入量:准确记录出入量,尤其就是每小时尿量的变化 (7) 仔细观察痰液的色、质、量,及时留取标本送检,为治疗提供依据。
3、实验室监测:遵医嘱每日监测血气分析,掌握异常化验指标。
4、气道护理;(1)加强呼吸道的湿化:使用加湿器经气道湿化,及时加入灭菌注射用水,保证水位并及时倾倒积水,以免影响通气治疗。
无创呼吸机护理常规讲课教案
无创呼吸机护理常规一评估和观察要点1、病情评估：评估患者呼吸衰竭的类型和程度，评估使用机械通气的种类及方式，患者意识和生命体征，血氧饱和度，血气分析，原发病的治疗情况，异常检查及化验结果，评估既往史以及全身有无并发症等。
评估患者的饮食，二便以及睡眠。
2、呼吸机使用评估：评估使用呼吸机的情况以及呼吸机的模式、参数3、安全评估：评估患者有无躁动、年龄、精神状况、活动和自理能力。
评估各种管路固定情况以及有无拔管倾向等。
4、皮肤评估：评估患者营养、卧位及活动能力、水肿程度等。
5、疾病认识：评估患者以及家属对疾病以及机械通气的认知程度，对治疗疾病和使用机械通气的配合程度。
6、心理评估：评估患者及家属的心理状态。
二护理要点1、机械通气治疗前的准备：（1）仪器准备：根据患者病情需要选择呼吸机，备好消毒完好、功能完好的呼吸机并连接好电源、空气和氧气接头。
备好吸引装置，检查负压 (2) 心理沟通：做好必要的解释、沟通，使患者了解无创呼吸机治疗的重要性，向患者讲解呼吸机治疗时的不适及配合方法。
2、床旁监测；（1）是否与呼吸同步，呼吸频率、节律、幅度、类型及两侧呼吸运动的对称性，有无啰音。
（2）心率血压：心率增快，心律失常提示有通气不足或通气过度，机械通气开始20—30分钟可出现轻度血压下降，如血压明显下降或持续下降伴心率增快，应及时通知医生。
（3）意识：观察意识障碍程度有无减轻，若烦躁不安，自主呼吸与呼吸机不同步，多为通气不足。
（4）体温：每日测体温4次，发热常提示感染。
（5）皮肤、粘膜及周围循环情况：观察皮肤的色泽、弹性、温度以及完整性的变化，每1—2小时更换体位，及时发现压疮，给予处理。
禁饮食者每日行口腔护理。
（6）出入量：准确记录出入量，尤其是每小时尿量的变化（7）仔细观察痰液的色、质、量，及时留取标本送检，为治疗提供依据。
3、实验室监测：遵医嘱每日监测血气分析，掌握异常化验指标。
4、气道护理；（1）加强呼吸道的湿化：使用加湿器经气道湿化，及时加入灭菌注射用水，保证水位并及时倾倒积水，以免影响通气治疗。
无创肺机辅助通气护理常规
无创肺机辅助通气护理常规简介无创肺机辅助通气是一种用于治疗呼吸衰竭患者的非侵入性通气方式。
与传统的有创通气相比，它不需要插管，减少了并发症的风险，并提供了更舒适的治疗体验。
患者选择无创肺机辅助通气适用于以下患者：- 轻到中度呼吸衰竭的患者；- 意识清醒，合作度好的患者；- 不适宜有创通气或拒绝有创通气的患者。
设备准备在进行无创肺机辅助通气前，需要准备以下设备：- 无创呼吸机及相应面罩或鼻咽通气管；- 氧气供应系统；- 相关监测设备，如血氧仪、呼吸频率计等。
护理步骤1. 安装设备：- 选择适合患者面部大小和形状的面罩或鼻咽通气管；- 调整面罩或通气管的位置，确保密封效果良好；- 连接无创呼吸机和氧气供应系统。
2. 设定参数：- 根据医嘱，设定呼气末正压（EPAP）和吸气压力（IPAP）；- 根据患者情况，设定相应的通气模式、呼吸频率和氧气浓度。
3. 监测患者：- 监测患者的血氧饱和度、呼吸频率和心率等生命体征；- 观察患者的舒适度和面罩或通气管的密封情况。
4. 定期清洁：- 每日清洁面罩或通气管，保持清洁卫生；- 定期更换面罩或通气管，避免交叉感染。
5. 配合治疗：- 在治疗期间，与患者进行良好的沟通，提供必要的支持和安慰；- 按照医嘱调整通气参数，以达到最佳治疗效果。
注意事项- 监测患者的呼吸情况和生命体征，随时调整通气参数；- 注意患者对无创通气的耐受性和舒适度，及时解决不适问题；- 密切关注患者的呼吸道感染和压疮等并发症的风险；- 与患者及其家属进行良好的沟通和教育，提高治疗依从性。
总结无创肺机辅助通气是一种安全有效的治疗呼吸衰竭的方法。
通过正确的设备选择、科学的护理步骤和定期监测，可以提供良好的治疗效果并减少并发症的发生。
护士在实施无创肺机辅助通气护理时，需注意患者的个体差异和特殊情况，以提供个性化的护理服务。
无创呼吸机辅助通气护理常规
无创机械通气(NIV)护理常规一、定义：指无需建立人工气道（如气管插管等）的机械通气方法，包括气道内正压通气和胸外负压通气等，又称无创正压通气，包括双水平正压通气（BIPAP）和持续气道内正压（CPAP）。
二、适应证和禁忌证：1.适应证：(1)呼吸衰竭:适用于轻中度呼吸衰竭的早期预防。
指征：①呼吸急促（COPD病人的呼吸频率＞24次/分，心力衰竭病人的呼吸频率＞30次/分），动用辅助呼吸肌或出现胸腹部矛盾运动；②血气异常：PH＜，PaCO2＞45mmHg,或氧合指数＜200。
（2）急性加重期COPD：适用于伴中度呼吸性酸中毒（PH为—）的急性加重期COPD病人。
稳定期COPD：①伴有乏力、呼吸困难、嗜睡等的症状；②气体交换异常，表现为PaCO2≥55mmHg或在低流量给氧情况下PaCO2为50-55mmHg，伴有夜间SaO2＜88%的累计时间占监测时间的10%以上；③对支气管舒张剂、糖皮质激素、氧疗等内科治疗无效。
（4）其他：包括心源性水肿、支气管哮喘急性严重发作、重症肺炎、ALI/ARDS早期干预、胸壁畸形或神经肌肉疾病和胸部创伤、辅助撤机和辅助纤维支气管镜检查。
2. 禁忌证1)绝对禁忌证：①心跳或呼吸停止，或需要立即气管插管。
②自主呼吸微弱，处于昏迷状态，血流动力学状态不稳定。
③误吸高危以及不能清除口咽及上呼吸道分泌物、呼吸道保护能力差。
④颈部和面部创伤、术后及畸形；⑤上呼吸道梗阻；⑥严重低氧血症（PaO2＜45mmHg）和严重酸中毒（PH≤）2.）相对禁忌症：①合并其他器官功能衰竭②严重感染③未引流的气胸④近期面部、颈部、口腔、咽腔、食管及胃部手术；⑤气道分泌物多或排痰障碍；⑥病人明显不合作或极度紧张。
三、实施1）方法包括鼻罩、口鼻罩、全面罩、鼻囊罩和接口器等，以鼻罩和口鼻面罩最常用。
2）通气模式常用模式有CPAP和BIPAP,均可用于治疗I型呼吸衰竭，而II型呼吸衰竭最常用的模式是BIPAP。
无创呼吸机的使用及护理 最新
呼吸机使用方法(上）—无创呼吸机•2014-11-19 09:37•网络来源•我要评论(0)分享到：0字号：T|T|T摘要：一、无创呼吸机的临床应用及护理无创呼吸机是指呼吸机通过与鼻罩或口鼻面罩相连提供有效机械通气的方法。
具有痛苦小，应用灵活，可间断或持续应用等特点。
特别是对于慢性阻塞性肺气肿(COPD)病人中的作用已达成共识。
对缩短有创通气时间，减少并发症，提高生存率，降低医疗费用等有显著作用，避免再次插管的成功率达70%左右。
（一）适应症无创呼吸机（NPPV）适合于轻、中度呼吸衰竭。
没有紧急插管指征、生命体征相对稳定和没有NPPV禁忌证的患者，用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机。
1、NPPV的总体应用指征主要适合于轻、中度急性呼吸衰竭中，其应用指征如下。
（1）疾病的诊断和病情的可逆性评价适合使用NPPV。
（2）有需要辅助通气的指标：①中、重度呼吸困难，表现为呼吸急促（COPD患者呼吸频率＞24次/min，充血性心力衰竭＞30次/min）；动用辅助呼吸肌或胸腹矛盾运动；②血气异常［pH值＜7.35，PaCO2＞45mmHg，或氧合指数＜200mmHg（氧合指数：动脉血氧分压/吸入氧浓度）。
（3）排除有应用NPPV的禁忌证。
NPPV主要应用于呼吸衰竭的早期干预，避免发展为危及生命的呼吸衰竭；也可以用于辅助早期撤机。
但对于有明确有创通气指征者，除非是拒绝插管，否则不宜常规应用NPVV替代气管插管。
2、NPPV在不同疾病中的应用临床上应用比较常见的基础疾病有：急性期COPD、稳定期COPD、心源性肺水肿、免疫功能受损合并呼吸衰竭、支气管哮喘急性严重发作、NPPV辅助撤机、辅助纤维支气管镜检查、手术后呼吸衰竭、ALI/ARDS、肺炎、胸壁畸形或神经肌肉疾病、胸部创伤、拒绝气管插管的呼吸衰竭、其他疾病（NPPV也可用于多种疾病导致的呼吸衰竭，包括肺囊性纤维化、支气管扩张症、气管插管前改善氧合、辅助纤维支气管镜检查及辅助麻醉手术等）。
应用呼吸机护理常规
应用呼吸机护理常规(一）应用无创呼吸机患者的护理1.向患者解释应用无创呼吸机辅助呼吸的目的及如何配合。
如无禁忌证的情况下，给予患者抬高床头30度的卧位。
2.选择合适的鼻面罩型号，固定时松紧适宜，以患者舒适和不漏气为宜。
3.观察呼吸参数:VT,R、漏气量、SPOZ、血气分析指标改善的情况。
如患者呼吸相关参数改善不明显或者加重，则做好有创辅助通气的准备。
4.观察患者腹部胀气情况，必要的时候给予胃管接负压球减轻腹胀。
如患者呕吐，立即取下无创面罩/鼻罩，将患者的头偏向一侧，嘱患者吐出呕吐物，或者立即给予吸引，防止误吸。
5.长时间使用时需观察面罩/鼻罩压迫部位的皮肤清况。
必要提前给给予干预措施如减压垫的运用。
6.无禁忌证的情况下，加强翻身、拍背、气道湿化、雾化，嘱患者深复习，自主咳嗽，促进气道分泌物排出。
(二)应用有创呼吸机患者的护理1.协助医生做好人工气道的置入，正确固定人工气道，调节合适的囊内压力。
2.置管成功后告诉患者置管的目的，呼吸机辅助呼吸的目的及如何配合。
3.根据患者病清、年龄、体重、缺氧程度等调节呼吸机的模式和参数，设置各种报警值并记录。
4.观察患者使用呼吸机时人机协调、人工气道耐受性的情况，如是否呛咳明显，有无咬、吐、吞气管插管，无任何疾病因素所致的呼吸频率增快、气道峰压增高等。
如出现上述情况需汇报医生调整呼吸机的参数及给予适当的镇静治疗。
、血气分析指5.观察呼吸机使用时的相关参数及指标:VT, R、气道压、SPO2标、循环指标改善的情况。
根据患者病情改善的情况及自主呼吸的情况及时调整呼吸机的模式及参数。
6.报警的处理(1)气道高压的报警:与人机对抗、呛咳、咬管、管道折叠、气道内分泌物过多、报警设置不合理有关。
处理措施:清除呼吸道分泌物，调整好气管插管的位置及牙垫，调整好呼吸机管道，镇静、镇痛，调整合适的报警限，做好心理护理.(2)气道压力过低/分钟通气量过低/低潮气量报警:常与管道断开、漏气(呼吸机、管道、气管插管等部位)，报警设置不合理，自主呼吸模式时自主呼吸浅、慢有关。
无创呼吸辅助机辅助通气护理常规
无创呼吸辅助机辅助通气护理常规一、概述无创呼吸辅助机（非侵入性呼吸机）是一种常用于协助患者呼吸的医疗设备。
本文档旨在介绍无创呼吸辅助机辅助通气护理的常规。
二、适应症需要辅助通气的患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者、心力衰竭患者、肺水肿患者等，可考虑应用无创呼吸辅助机辅助通气。
三、常规护理措施1. 评估患者病情和适应症，进行患者合适性评估。
2. 选择合适的面罩或鼻罩，并确保合适佩戴。
3. 调整合适的气流支持，包括吸气压力和呼气压力。
4. 监测患者的呼吸频率、氧气饱和度和呼吸机设置参数，并定期调整。
5. 定期清洁和更换呼吸机和配件，确保无菌状态。
6. 防止面罩或鼻罩压力过高或过低，避免对患者造成不适或呼吸负担。
7. 如有异常情况，及时处理和记录，并与医疗团队沟通。
四、常见并发症1. 面罩或鼻罩不合适，导致气密性差，无效通气或泄漏。
2. 面罩或鼻罩压力过高，引起面部或鼻部不适。
3. 面罩或鼻罩过松，导致呼吸机有效通气不足。
4. 面罩或鼻罩使用时间过长，引起皮肤损伤或出血。
五、注意事项1. 护理人员需具备丰富的理论知识和实际经验，确保正确使用无创呼吸辅助机，并能提供及时有效的护理。
2. 患者需配合护理人员的指导，正确佩戴面罩或鼻罩，并配合调整呼吸机参数。
3. 护理人员需密切观察患者的病情变化和呼吸机的功能情况，及时调整和处理问题。
六、结论无创呼吸辅助机辅助通气护理是一项重要的护理工作。
通过正确的评估、选择合适的气流支持并科学的护理措施，可以提高患者的通气效果，减轻患者的不适感，并预防并发症的发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
无创呼吸机护理常规
一评估和观察要点
1、病情评估：评估患者呼吸衰竭的类型和程度，评估使用机械通气的种类及方式，患者意识和生命体征，血氧饱和度，血气分析，原发病的治疗情况，异常检查及化验结果，评估既往史以及全身有无并发症等。
评估患者的饮食，二便以及睡眠。
2、呼吸机使用评估：评估使用呼吸机的情况以及呼吸机的模式、参数
3、安全评估：评估患者有无躁动、年龄、精神状况、活动和自理能力。
评估各种管路固定情况以及有无拔管倾向等。
4、皮肤评估：评估患者营养、卧位及活动能力、水肿程度等。
5、疾病认识：评估患者以及家属对疾病以及机械通气的认知程度，对治疗疾病和使用机械通气的配合程度。
6、心理评估：评估患者及家属的心理状态。
二护理要点
1、机械通气治疗前的准备：（1）仪器准备：根据患者病情需要选择呼吸机，备好消毒完好、功能完好的呼吸机并连接好电源、空气和氧气接头。
备好吸引装置，检查负压 (2) 心理沟通：做好必要的解释、沟通，使患者了解无创呼吸机治疗的重要性，向患者讲解呼吸机治疗时的不适及配合方法。
2、床旁监测；（1）是否与呼吸同步，呼吸频率、节律、幅度、类型及两侧呼吸运动的对称性，有无啰音。
（2）心率血压：心率增快，
心律失常提示有通气不足或通气过度，机械通气开始20
—30分钟可出现轻度血压下降，如血压明显下降或持续下降伴心率增快，应及时通知医生。
（3）意识：观察意识障碍程度有无减轻，若烦躁不安，自主呼吸与呼吸机不同步，多为通气不足。
（4）体温：每日测体温4次，发热常提示感染。
（5）皮肤、粘膜及周围循环情况：观察皮肤的色泽、弹性、温度以及完整性的变化，每1—2小时更换体位，及时发现压疮，给予处理。
禁饮食者每日行口腔护理。
（6）出入量：准确记录出入量，尤其是每小时尿量的变化（7）仔细观察痰液的色、质、量，及时留取标本送检，为治疗提供依据。
3、实验室监测：遵医嘱每日监测血气分析，掌握异常化验指标。
4、气道护理；（1）加强呼吸道的湿化：使用加湿器经气道湿化，及时加入灭菌注射用水，保证水位并及时倾倒积水，以免影响通气治疗。
（2）适当补充水分:根据病情适当补充水分。
（3）环境：维持适宜的室温（18—20度）与湿度（50%--60%），以便充分发挥呼吸道的自然防御功能。
（4）保证气道通畅：在停用呼吸机间歇期加强雾化吸入，指导适量饮水，进行有效咳嗽，咳痰，必要时给予机械吸引，保证气道通畅。
（5）管路的护理：妥善固定面罩，防止面罩与呼吸机管路滑脱，使用面罩时，选择减压贴等措施防止头面部皮肤压迫与受损，定期消毒面罩和管路。
（6）体位：保证床头抬高30度，防止VAP的发生。
5、用药护理：准确按时给药，治疗原发病，观察药物作用以及不良反应。
6、基础护理：观察患者饮食情况，协助大小便，给予每日温水擦浴，泡脚以及会阴冲（擦）洗，使患者舒适。
留置尿管的患者要保持尿管的通畅，病情好转后及时拔管。
7、心理护理：尊重、关心患者，给予细致解释和精神安慰，增强患者的自信心，防止自行拔除面罩而影响通气治疗。
三指导要点
1、机械通气前宣教：根据患者的意识状态指导患者的配合方法，向其讲解无创通气的治疗目的，方法以及不舒适感，取得最大的配合。
2、机械通气宣教：指导使用无创呼吸机的患者在紧急情况下，如咳痰，呼吸困难突然加重，管路与面罩突然断开时摘除面罩的方法，告诉患者使用面罩时尽量用鼻子呼吸，以免加重腹胀。
3、脱机后宣教：在使用无创呼吸机间歇期，根据病情指导患者适量饮水，以减轻口渴，促进痰液排出等。
四注意事项
1 呼吸机的终末消毒：患者停用呼吸机后按消毒要求进行管路消毒，然后再重新安装，调试备用。
2、评价患者进行机械通气治疗的配合程度以及效果，评价责任护士对机械通气患者的病情掌握。
五出院指导
1、用药：继续原发病的治疗与控制，教会患者正确药物服用和使用方法。
2、氧疗：告知患者及家属家庭氧疗的方法和重要性，保持呼吸道通畅。
对于使用家用呼吸机的患者，指导患者正确使用的方式与参数调节、使用时间、方法以及呼吸机的消毒保养。
3、复查：向患者及家属讲述呼吸系统感染的体征，及时或定期门诊复查。
4、环境：保持室内空气新鲜，定时开窗通风，注意保暖，避免受凉感冒。
（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。
可复制、编制，期待你的好评与关注）。