蓝光治疗护理(清晰整齐)

新生儿保暖制度

1.刚出生的新生儿立即采取保暖措施，加强保暖护理。

2.根据体重、胎龄选择合适的环境温度，室温要维持在２４～２６℃，晨间护理时应达到２８℃以上，湿度５５％～６５％。对患者常规测体温１次／４ｈ。

3.包裹新生儿时不要太紧，以免影响新生儿的四肢活动，不利于产热，反而使散热加快。

4.早产儿、病情危重、反应差、体温偏低或不升者入暖箱保暖，

5.根据体重、胎龄、反应调节温箱温度，使体温维持在3

6.5℃左右，不要随意打开箱盖或抱出婴儿，操作尽量集中进行，喂奶换尿布等均应在箱内完成，动作要迅速，以防止丢失散热。

6.出温箱应遵照医嘱，患儿出温箱后应加强保暖处理，选用新棉花和柔软舒适的棉布制作的衣被，以保证良好的保暖性，防止感冒。

.

钙剂等药物外渗的预防和处理指引

1、输入钙剂尽量新建静脉通道，用对组织刺激小的液体进行穿刺（如0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液）。

2、穿刺过程严格无菌操作，要求护士穿刺技术熟练，选择较粗，直的血管，尽量采取四肢静脉滴注，避免在头皮部穿刺，以免渗出后局部毛囊损伤；最好选用静脉留置针，可以减少钙剂外渗的发生。输钙前先抽回血，确定静脉通畅后输入，输液完毕后加少许0.9%氯化钠溶液冲洗针头，拔针后应按压穿刺点3～5 min，以免钙剂漏出血管外。

3、严格控制输入速度，使用微量泵控制速度，严格遵照医嘱。

4、加强巡视，观察穿刺部位有无渗出，肿胀。

5、监测心率，低于80次时立即报告医生或停止输入

外渗处理措施

评估损伤程度：1、2度损伤24 h内可用25%硫酸镁湿热敷外敷。3度损伤可给予1%普鲁卡因局部封闭。

预防1、严格无菌操作，加强护理人员责任心，输液过程中加强巡回。

2、选择合适的血管，提高一次性穿刺成功率

3、熟悉药物性质，合理掌握药物输入速度

4、严密观察，发现异常及时上报给予相应处理、尽力将损伤减到最低，减少医患纠纷。

新生儿误吸应急预案

1、患儿取俯卧位、头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，通知主管医师，协助医生做好抢救工作

2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。

3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸在的同时，急请麻醉科插管吸引

4、备好抢救仪器和物品；开放静脉通路，遵医嘱用药。

5、与家属沟通，向家属交代病情。

6、抢救成功后，患儿暂禁食；准确记录抢救过程。

7、向患儿家属宣教发生误吸预防的有关知识。

新生儿坠床/摔倒的防范制度及处理程序

1.患儿的病床应有护栏,使用暖箱或辐射台时应保证玻璃挡板固定牢固。

2、加强巡视。对躁动不安的患儿给予安慰，必要时应用约束带保护。

3、保持地面干燥，防止工作人员抱患儿时摔倒而累及患儿。

4、保证婴儿床使用正常，为患儿更换暖箱时应有专人守护，防止坠床。

5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等必要时请外科会诊。

6根据伤情采取相应的急救措施。

7密切观察病情变化并准确记录认真做好交接班。

应急程序做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班