60例多索茶碱治疗慢性支气管炎的临床观察

60例多索茶碱治疗慢性支气管炎的临床观察

发表时间：2011-07-21T09:54:10.920Z 来源：《求医问药》2011年第5期供稿作者：王国胜[导读] 茶碱类药物用于平喘历史悠久。多索茶碱(安赛玛)是甲基黄嘌呤的衍生物，同时也是一种新型嘌呤类支气管扩张药物。

王国胜(浙江省义乌市苏溪中心卫生院浙江义乌 322009) 【摘要】目的：探讨多索茶碱治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法：随机抽选我院2009年3月至2010年9月的慢性支气管炎患者60例，30例对照组对其进行多索茶碱用药，另外30例对照组对其进行常用的氨茶碱用药治疗。结果：治疗组无论在临床疗效、肺功能疗效还是副作用方面都明显优于对照组。结论：多索茶碱治疗慢性支气管炎疗效显著，安全可靠，值得在临床医学上推广。【关键词】多索茶碱；慢性支气管炎；疗效【中图分类号】R562.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2011）05-0114-02 茶碱类药物用于平喘历史悠久。多索茶碱(安赛玛)是甲基黄嘌呤的衍生物，同时也是一种新型嘌呤类支气管扩张药物。其在茶碱分子结构N-7位上增加了二氧戊环结构，通过抑制平滑肌细胞内大磷酸二酯酶，松弛平滑肌从而达到抑制喘息, 缓解呼吸困难的作用。多索茶碱是一种支气管扩张剂，可直接作用于支气管，具有松弛支气管平滑肌、抗气道炎症、镇咳的作用。现就2009年3月至2010年9月以来应用国产多索茶碱与氨茶碱分别治疗30例慢性喘息型支气管炎急性发作的患者进行临床疗效及副作用观察。结果如下:

1 资料与方法

1.1 病例选择标准?? 两组患者共60例，按入院顺序随机分为治疗和对照组各30例。所有患者均符合以下标准:1)慢性支气管炎喘息型符合《实用内科学》第10版诊断标准；2)年龄52-82岁，男女不限；3)非激素依赖的病人；4)使用本药前两周前未用过其他平喘药；5)排除严重肝、肾功能不全的病人；6)排除茶碱过敏或有严重不良反应即往史者；7)排除孕妇和哺乳期的妇女。两组患者治疗前的基本情况无显著差异。见表1。

表1 两组病例治疗前基本情况

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗药物多索茶碱注射液，开封康诺药业有限公司生产,规格：每安瓶10ml，(含多索茶碱100mg)。对照药:氨茶碱注射液，常州市第二制药厂生产，规格:每安瓶10ml，(含氨茶碱250mg)。

1.2.2 用药方法治疗组：多索茶碱注射液每次30ml，每日一次，加5%的葡萄糖盐水250ml静滴。对照组: 氨茶碱注射液每次20ml(500mg)，每日一次,加5%的葡萄糖盐水250ml静滴。各组均以10天为一疗程。

1.3 观察指标

症状: 喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷等临床表现的变化。体征: 肺部哮鸣音减少、消失时间。实验室检查: 治疗前及疗程结束做血常规、尿常规、肝、肾功能测定，并检查胸片及心电图。

1.4 疗效制定标准?? 临床控制: 咳、痰、喘息症状消失或偶有轻度发作不需要用药即可缓解。显效: 咳、痰、喘症状的重度转为轻度，或由中度转为发病前情况。好转: 咳、痰、喘症状由中度转为轻度，或由重度转为中度，或由轻度转为发病前情况。无效：无好转或加重。有效率=(临床控制+显效)/病人总数)*100%

1.5 不良反应心悸、头痛、食欲减退、恶心、呕吐、兴奋、失眠, 其它如皮肤瘙痒、面部、四肢、躯干出现皮疹。

2 结果

2.1 临床疗效评定结果见表2。表2 两组临床疗效评定结果

2.2 副作用比较见表3 表3 两组副作用结果

3 讨论

本组临床观察结果表明，多索茶碱注射液和氨茶碱注射液在治疗喘息型慢性支气管炎临床总疗效中无显著差异(P>0.05)，对于病情严重程度两药间临床疗效也无显著差异。但在不良反应中治疗组和对照组发生率分别为6.6%、20%(P<0.05),存在显著差异，提示多索茶碱注射液不良反应较氨茶碱低，且程度较轻。疗程结束后复查血、尿常规、肝肾功能均无差异改变, 表明对肝肾功能及造血系统无明显损害。

慢性支气管炎是指气管、支气管及周围组织的慢性非特异性炎症。临床表现为咳嗽、咯痰伴喘息反复发作的慢性过程。患者常有气道狭窄、痉挛。本药使气道通畅, 进而使血氧分压升高纠正呼吸衰竭。本组试验中，从临床疗效对比结果来看，治疗组的疗效显著好于对照组，即多索茶碱疗效优于氨茶碱。并且多索茶碱副作用较氨茶碱少，治疗组30例患者中只有1例出现，发生率为6.6%，但是对照组30例患者中心脏副作用达3例，消化道副作用2例,发生率为20%，治疗组发生率明显低于对照组，说明该药是一种安全可靠的药物，副作用小，是一种安全、有效的平喘、止咳药物。

综上所述，多索茶碱是一个疗效确切，副作用少，有着良好的解痉平喘效果的药物。

参考文献:

[1] 戴自英主编,实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,1992.838.

[2] 陈杰,陈学军,王颖.多索茶碱治疗慢性支气管炎的临床观察及护理[J]. 辽宁药物与临床,2002,5,(1）:25-26

[3] 赵建军,李立.多索茶碱治疗哮喘和慢性哮息性支气管炎的观察[J].白求恩医科大学学报,2001，（06）.