水痘 ppt课件

疫球蛋白，有预防功效。 2）主动免疫-注射水痘减毒活疫苗。
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护理诊断
1、体温过高：与水痘感染有关；或与皮肤继 发感染有关。
2、皮肤完整性受损 皮疹：水痘病毒对皮肤 损害有关。
3、有感染的危险 与疱疹继发感染、病人抵 抗力下降有关。
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护理措施
㈠隔离和消毒
易患接触者应医学观察3周；作好病室空气消毒；污染物、
该病毒在外界环境中生活力弱，不耐高温、不耐酸， 不能在痂皮中存活。
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临床表现
１、典型水痘 潜伏期：2周 前驱期：1天，表现发热、全身不适， 食欲不振等。
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临床表现
１、典型水痘 形态：红色斑丘疹→椭圆型水滴样小水泡，周围红晕 →水疱内容物变浑浊，水疱易破溃→结痂。 皮疹陆续分批出现：病后3~5天内，，瘙痒感较肿。 皮疹脱痂后：一般不留瘢痕。 黏膜皮疹：口腔、结膜、生殖器等处，浅溃疡。
３、新生儿水痘的皮疹有时酷似带状疱疹的皮疹
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临床表现
并发症 皮肤继发细菌感染 继发性血小板减少 水痘肺炎 神经系统：水痘后脑炎、格林-巴利综合征、横贯
性脊髓炎、面神经瘫痪、Reye综合征等 其它：心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎、睾丸炎
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实验室检查
血常规 疱疹刮片 病毒分离 血清学检查 PCR：敏感快捷的早期诊断方法
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临床表现
•腮腺肿大常是疾病的首发体征。 ①腮腺肿大先由一侧开始，后累及对侧； ②腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，边界不清，表面 发热但不红。张口、咀嚼，特别是吃酸性食物时疼痛加重。 ③腮腺管口常红肿，无脓性分泌物。腮腺肿大2～3天 达到高峰，持续4-5天逐渐消退。
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临床表现
用具可用煮沸或日晒消毒。
㈡一般护理
1.休息
2.饮食：高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
3.口腔护理
㈢病情观察
体温的变化、记录出入量、皮疹的发展情况。
㈣对症护理
1.发热的护理：物理降温，禁用酒精擦浴。忌用阿司匹林
2.皮疹的护理
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健康教育
1、进行预防教育 2、讲授水痘的发病过程
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流行性腮腺炎（epidemic parotitis,mumps）
流腮，俗称痄 腮
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病原学
副黏病毒，单股RNA病毒，只有一个血清型。
抵抗力低，不耐热，耐低温；对紫外线、甲醛、 乙醚敏感
人是腮腺炎病毒的唯一宿主，存在于病人唾液、 血液、尿及脑脊液中
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流行病学
1、患者和隐性感染者均为传染源，患者腮腺肿大前7日至肿 大后9日均有传染性。 2、主要通过空气飞沫传播。 3、好发于1～15岁的少年儿童，无免疫力的成人亦可发病。 感染后可获得持久免疫力。 4、全年均可发病，但以冬、春季为高峰，有时在儿童机构 可形成暴发。
并发症 ㈠神经系统并发症 可出现脑膜炎、脑膜脑炎或脑炎的表现，其中以脑膜脑炎多
见。 ㈡睾丸炎或卵巢炎 主要见于青春期后的成年人。睾丸炎发生率占男性成人患者
14%～35%，常发生于病后6～10日。成年女性则出现下腹 疼痛，明显者可触及肿大的卵巢，有触痛。多为单侧受累。 ㈢胰腺炎 常发生于腮腺肿大后数日，表现为体温再次升高，并出现 恶心、呕吐、上中腹疼痛和压痛。多在一周内恢复。
水痘 (chickenpox, varicella)
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概述
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的儿童常见的急性 传染病，传染性强。
临床特征是同时出现的、全身性丘疹、疱疹、结痂。 该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年 后感染复发而出现带状疱疹。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
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治疗
药物 ： 抗病毒治疗 阿昔洛韦：首选，口服，在水痘发病后24小内开始
治疗才有效
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预防
1.管理传染源 呼吸道隔离、接触隔离至全部 疱疹结痂或出疹后7天。
2.切断传播途径 房间通风，消毒病人呼吸道分泌物，疱疹液污染 的床单和衣服严格消毒，避免与急性病人接触。
3.保护易感人群 1）被动免疫-易感者接触水痘病人后12小时内使用水痘带状疱疹免
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临床表现
3.先天性水痘: 母亲妊娠期患水痘可累及胎儿。与母亲妊娠时间有关。
１、若在妊娠的头4个月，则可能发生先
天性水痘综合征。
表现：出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢
体萎缩、视神经萎缩、白内障、智
力低下等。
２、在产前4天以内，新生儿常于出生后4~5天
发病，易形成播散性水痘，病死率
25%~30%。
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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概述
带状疱疹是潜伏于感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒激活后发生
的皮肤感染。其特征是沿身体单侧感觉神经分布的相应皮肤节段出
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实验室检查
（一）血常规
白细胞计数大多正常或稍减少，淋巴细胞相对增多。
（二）血清淀粉酶和尿淀粉酶测定 发病早期增高，增高程度与腮腺肿胀程度呈正比，是早期诊断的依据。
（三）血清抗体检测 特异性IgM抗体检测的敏感性高、特异性强，可作为早期诊断的依据。
水痘皮疹的特征：
（１）部位：躯干部→面部→四肢，呈向心性分布。
（２）皮疹演变过程：快慢不一，故同一时间内可见上述形态 皮疹同时存在。
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临床表现
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临床表现
２、重症水痘 发生条件：白血病、淋巴瘤等恶性病；免疫功能受 损
患儿。
表现：高热，出疹1周后体温40-410c，全身中毒症状 皮疹 融合，形成大疱型疱疹，或出血性皮疹，呈离心性分布 常 伴有血小板减少而发生爆发性紫癜。
现带状斑疹和疱疹，常伴有严重p的pt课疼件 痛。
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概述
水痘和带状疱疹是由同一病毒，即水痘－带状疱疹病 毒感染所引起的、临床表现不同的两种疾病。
水痘为原发性感染，多见于儿童 带状疱疹多见于成人。
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病原学
病原体为水痘—带状疱疹病毒（varicella-zoster virus,VZV），即人类疱疹病毒3型。