精神科护理学绪论ppt课件

7．研究与实施在患者及家庭、社区结合，为 患者回归社会做出贡献。
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第一节 精神医学发展简史
一、“精神病学”的起源：古代朴素唯物主 义观点在精神病学中的反映 二、中世纪宗教和神学对精神病学发展的影响 三、近代精神病学的发展
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精神医学的第一次革新
国外精神病学的真正发展是从19世纪逐渐开始的。 法国精神病学家比奈（pinel，1745年～1826年）
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精神卫生
•又称心理卫生，是与生理卫生相 对而言的。它的含义比精神病学 更为广泛，不仅涉及如何防治各 种精神障碍，还研究如何维护心 理健康、培养健全人格、增强社 会功能、提高生活质量。
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精神科护理学
精神科护理学是研究对精神疾 病患者实施科学护理的一门科 学。它是精神病学的一个重要 组成部分，又是护理学的一个 分支，即建立在护理学基础上 的一门专科护理学。
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患者是个好同志。 “少校”在与“书记”许 多方面都发表针锋相对的意见，令患者不胜 其烦。入院前半个月，患者多次走访各个政 府部门，要求“澄清事实”、“洗脱罪名”， 并计划给世界各大报社写信，申诉自己“受 人迫害”的经过。
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案例2
女性，教师，两年前出现尿频、尿急，每天数 十次，量少，有时持续几天后自行缓解，但多数 时间存在。求诊于临床内外各科，各项检查均正 常。泌尿外科建议其来看精神科，发现患者有焦 虑个性，婚姻关系紧张，焦虑情绪已达到焦虑症 的诊断。给予抗焦虑药治疗，三天后尿频尿急症 状缓解，一周后症状基本控制。动员其和丈夫一 起来院接受心量治疗，持续两年随访未见复发。
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教学目标
掌握精神科护理学、精神疾病的定义 熟悉精神科护理的主要任务 了解精神医学及精神科护理学发展简史 掌握精神科护理工作的内容与特点 掌握精神科护理人员的素质要求
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请问你对精神疾病的了解情况?
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案例1
李先生，男，42岁。一年前因生意失败，回北京借居 在父母家。入院半年前的一个深夜，患者发现对面楼 里有灯光照到自己的房间。此后渐渐发现街坊邻里常 常“话里有话”，内容多涉及患者隐私，开始怀疑自 己的房间被人录像。入院前三个月，患者听到脑子里 有一个自称“国家安全部少校”的人同自己讲话，声 称他已成为“全国一号嫌疑犯”，正在对他实施全面 监控。后又出现一个自称是“老书记”的女声为患者 辩解，说
精神科护理学
浙江中医药大学 沈翠珍
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教学参考书
精神病学 主编 沈渔邨 人民卫生出版社 精神病学 主编 王祖承 人民卫生出版社 现代精神疾病护理学 主编 蔡红霞 人民军医
出版社 精神科临床标准护理计划 林桂荣主编 人民
军医出版社
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第一章 绪论
精神医学发展简史 精神病护理发展简史 现代精神科护理工作的内容与要求
4.研究和实施对精神疾病患者各种治疗的护 理，确保医疗任务的顺利实施。
5.研究与实施怎样维护患者的权利与尊严， 使其得到应有的尊重与合适的治疗；培养 和训练患者生活能力，社会交往能力，在 疾病好转后能及时回归家庭与社会。
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精神科护理学的主要任务（3）
6．研究与实施怎样在精神科治疗机构中密切 观察病情变化，详细记录，协助诊断、防止 意外事件的发生；并为医疗、教学、科研、 法律和劳动鉴定等积累重要资料。
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精神医学的第二次革新
弗洛伊德将精神医学带入“心因性病因 论”的研究法畴，同时也被认为是精神 医学的第二次革新运动。
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精神医学的第三次革新
精神医学的第三次革新是社区精神卫生运动 的展开 。 1953年精神药物的发现，使医院门户开放 的政策得以实现，并可运用三级预防的观念 使精神疾病的预防、治疗、康复三方面有了 突破性的发展。
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精神科护理学的主要任务（1）
1．研究和实施对精神疾病患者科学护理的方 法和制度，确保患者安全，使其在舒适、愉 快、安全的环境中生活。
2．研究和实施接触、观察精神疾病患者的有 效途径，通过各项护理工作及护理人员的语 言、行为与患者保持良好护患关系。
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精神科护理学的主要任务（2）
3.研究和实施对各种精神疾病患者的护理。
全球
4 17 18
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28 33 41 44
高收入
2 4 14
12
18 9 17 29
低收入
4 20 19
24
27 41 45 48
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精神病学的概念
•精神病学（psychiatry）是临 床医学的一个分支学科，是研 究精神疾病病因、发病机制、 临床表现、疾病发展规律以及 治疗和预防的一门学科。
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前言
WHO：没有精神健康，就没有健康。 根据卫生部的统计数据，中国患有严重精神
和心理障碍疾病的患者达1600多万，患有不 同程度精神或心理障碍需要专业人员干预的 达到1.9亿人。
每六到七个成年人中，就有一个存在精神障 碍，但治疗率不到10%
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精神障碍碍 精神分裂症及相关 障碍 强迫症 痴呆症 药物依赖 惊恐障碍
•精神疾病/精神障碍
（mental disorders）
•是指在各种因素作用下造成大脑 功能失调，出现感知、思维、情 感和意志行为、智能等心理过程 的异常，可伴有痛苦体验和/或功 能损害，其严重程度达到需要用 医学方法进行干预的一类疾病。
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精神病
•是指精神障碍中为数不多但情况 较为严重的几类疾病，如精神分 裂症等。这些患者可能出现幻觉、 妄想、行为紊乱等较重的精神病 性症状，故传统上称之为“重性” 精神障碍。
去掉精神病患者身上的铁链，主张人道地对待患者， 被认为是精神医学的首次革新运动 。 到了1814年，希区（Hitch）开始在疗养院使用 受过训练的女护士，从此收容精神病患者的疗养院 才有了医院的形式。
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19世纪末与20世纪初，国际著名的神经精神病学家 克雷丕林（Kraepelin，1855年～1926年），创 立了 “描述性精神医学”。明确地区分了两种精神 病，一为躁狂抑郁性精神病（现称情感性障碍）， 一为早发性痴呆（现称精神分裂症），因此他被认 为是现代精神病学之父。
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精神医学的第四次革新
自从发现了精神药物，人们研究其药效机 制进而研究神经介质与脑中各受体之间的关 系，以及精神疾病发生的生物学机制，使得 精神疾病能够以科学及客观的方法诊断和治 疗，生物精神医学的发展可以说是精神医学 的第四次革新。