饮用水水质对人体健康的影响

饮用水水质对人体健康的影响

㈠饮用水水质法规新纪元

现代饮用水保护和法规建设的进程在美国得到最充分的体现，因此通过对20世纪美国关于饮用水立法的发展和历史性事件的回顾，就可以充分理解这一世纪整个人类发展饮用水事业的轨迹。

⒈20世纪的第一个50年

十九世纪的美国有大量的腹泻性流行病暴发，发病的部分原因是由于水受污染引起并传播的。正是这样的结论孕育了水的净化方法的发展。

美国的第一座过滤系统于1887年在马萨诸塞州的劳伦斯城建造，石英砂作滤料，用于过滤从美里麦克河引来的河水。到1907年，全美国已建立了33座机械式滤池和13座砂滤池。与此同时，美国国会在1899年通过《河流和港口法》，禁止向可通航的水体排放废弃物。

第一座滤池投入使用几年后，水处理的另一手段——氯消毒被采用。氯消毒于1909年首先在新泽西的泽西城应用，结果加氯后水中细菌数下降到可以忽略的程度，由此证明加氯处理是保证水质的有效方法。此后不久加氯处理在水处理中广被应用。美国现在75%的大型市政水厂和95%的小型水厂都采用氯消毒。

1984年《联邦污染控制法》被颁布施行。随后该法案被修改并更名为《清洁水法》。该法案使政府能更强有力地执行禁止向可航运水体排放污染物的规定。法案特别规定污染无的产生者，如工厂和污水处理厂，必须在排放前处理他们排放的污水，以减少污染物的排放。

这些水处理手段的应用和对联邦政府规定的饮用水中细菌标准的实施，使常见的水致流行性疾病得到很好的控制。到20世纪中期，美国公众开始享受到史无前例的高质量的饮用水。

⒉20世纪的第二个50年

饮用水在20世纪的下半叶有两方面的重要发展。

第一个方面是通过饮用水提高公众的健康水平。这主要通过在公共供水系统里加氟来防止龋牙。这是饮用水第一次被用作预防疾病的手段。

第二个方面是认识到饮用水水源受到有机物的污染，而这种污染有害健康。二战后美国工业化进程中一个显著特点是合成有机物被大量使用。这些合成有机物的排放很快就引起人们的注意，因为发现饮用水源水中有机污染物浓度在增加。逐渐增长的科学意识认识到有毒化合物的危害、对癌症的担心、测定微量有机物技术水平的提高、不断高涨的环保运动等等，使人们认识到本世纪40年代的水质法规已远远不能满足保护美国饮用水水质的要求。

为了应付这些新的挑战，美国国会在1974年通过了《安全饮水法》（SDW A）。这是历史上最全面的保护水源和饮用水的法律。《安全饮水法》规定美国环保局代表联邦政府监管地表和地下水源、制定水质标准和有关法律规划、对联邦各州供水系统提供资金支持。动态监测以保证这些法规的执行也是他们整体职责的一部分。保护公众免受污染物危害的国家标准被正式颁布以便“采用美国环保局认可的可行技术、处理工艺和其它手段，并考虑经济因素，以最大限度地保护公众的健康。”

为了达到这一目标，美国环保局规定了两类标准：①强制性标准，即污染物最高允许浓度（MCL S）；②非强制性标准，即从人体健康角度考虑规定的有毒物质的最高允许浓度目标（MCLG S）。

规定应控制的有机物和污染物主要有微生物污染物、金属离子和无机化合物、挥发性有机物（VOC）、有机化合物和放射性。

㈡饮用水和传染病

人们对饮用水中污染物对健康危害的认识最早是从致病细菌开始的。基于这一认识，采取了许多卫生和净化手段以减少致病细菌的威胁。由于采取了这些措施，西方工业国家水致传染病的发病率大幅度减少。尽管这些国家在这方面取得了很大的成就，水致传染病仍是受关注的重点。

目前除了对那些过去众所周知的水致传染病表示关注外，又发现好几种新的水致传染病。控制和防止这些传染病的暴发成为新的重大挑战。

⒈细菌性传染病

细菌广泛存在于土壤、水和有机物中。动物肠道，包括人的肠道里也生长有大量的细菌，帮助消化食物。当某些细菌在新的环境里生存时，就会引起疾病。如果饮水时这些细菌随水进入人体，就会引起诸如腹泻和肠道痉挛等病症。像霍乱弧菌会引起急性肠道传染性疾病——霍乱，它是最早发现的水致疾病；埃希氏大肠杆菌的突变菌株O157：H7，其释放出胞外毒素，能引起严重的出血性腹泻、肾功能衰竭，甚至引起死亡；还有像空肠弯曲杆菌（Campylobacter）、沙门氏菌(Salmonella)、志贺氏菌(Shigella)都是由水传播并引起腹泻的细菌。

⒉原生动物

原生动物在水体和自然界广泛存在，一部分生活在水体里的原生动物能引起消化道疾病。因为比细菌少得多的原生动物就能引起腹泻，同时原生动物对氯的抵抗能力比细菌要强得多，因此由饮用水中原生动物引起的流行病暴发次数也比由细菌引起的要多得多。最常见的由水传播疾病的原生动物有隐孢子虫（Cryptosporidium）、贾第虫(Giardia)、圆孢子虫(Cyclospora)。

⒊病毒

众所周知，感冒即由病毒引起。病毒还能导致严重的疾病如肝炎、艾滋病和狂犬病。通常来说，如果饮用水充分加氯，由水传染的病毒性疾病可以得到预防。

⒋菲斯特里亚藻（Pfiesteria，杀鱼藻）

最近又发现一种新的水致传染病，由菲斯特里亚·琵西西达藻传播。正如其名字所暗含的意思“杀鱼藻”一样，该藻能毒死多种鱼类，其原因在该藻能释放出毒素，使鱼致病并最终使鱼毒死，生活在菲斯特里亚藻生长水域附近的渔民和居民在吸入这些藻排出的含有毒素的气体后也会致病。有报道说病人发生短时间的记忆散失和神经系统受损。

在发展中国家，诸如霍乱、伤寒及其它传染性腹泻的原因是由于贫穷和卫生条件差，而在发达国家，更多的关注诸如隐孢子虫这类新发现的致病微生物。

㈢饮用水和致癌风险

对饮用水和致癌风险的关系这一问题的提出是基于这样一个事实：随着分析技术的发展，研究人员在饮用水中发现多种化学物质，其浓度足以造成饮用者有致癌的潜在威胁。20世纪六七十年代后制定的水质标准都考虑了对癌症的预防因素。

⒈饮用水中致癌物种类

饮用水中致癌物的分类可以有不同的方法，这里以进入饮用水的方式分类。第一类通过自然因素在水源地进入水体；第二类有人类生产、生活产生的污染物在水源地进入水体；第三类是在水处理过程中产生的。

其中，从水源地通过自然因素进入水体的可能致癌物主要包括砷、石棉和放射性物质；由于人类生产、生活产生的污染进入水体后的潜在致癌物主要包括硝酸盐和有机化合物。