肾脏病知识
肾病学知识点
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肾病学知识点肾脏是人体重要的器官之一,担负着排泄废物、调节体液平衡、维持电解质稳定等重要功能。
而肾病是指肾脏功能异常,包括肾小球疾病、肾小管疾病、间质疾病、肾血管疾病等多种类型。
本篇文章将为您介绍肾病学的主要知识点。
1. 肾脏的结构与功能肾脏位于人体腰部,左右对称。
每个肾脏由肾单位组成,肾单位包括肾小球、肾小管和集合管。
肾小球是肾脏的过滤单位,通过肾小球滤出的血浆成为初尿,随后经由肾小管复吸收、分泌等作用形成最终尿液。
肾脏还具有调节体液平衡、排泄废物、维持电解质稳定等重要功能。
2. 肾小球疾病肾小球疾病是指以肾小球损伤为主要表现的疾病,常见的肾小球疾病有肾炎、肾病综合征、肾小球肾炎等。
肾小球疾病的临床特点是蛋白尿、血尿、水肿等,确诊需要通过肾脏活检。
3. 肾小管疾病肾小管疾病是指以肾小管功能异常为主要表现的疾病,如肾小管酸中毒、肾小管性尿崩症等。
肾小管疾病的临床特点是尿液改变、电解质紊乱等,确诊可通过尿液检查和血液检查。
4. 间质疾病间质疾病是指肾脏间质发生病变的疾病,如间质性肾炎、肾盂肾炎等。
间质疾病的临床特点是肾功能受损、蛋白尿、血尿等,确诊需要通过影像学和肾脏活检。
5. 肾血管疾病肾血管疾病是指与肾脏血液供应相关的疾病,如肾动脉狭窄、肾血栓栓塞等。
肾血管疾病的临床特点是高血压、肾功能受损等,确诊需要通过血液检查、超声检查等。
6. 肾功能评估肾功能评估是判断肾脏健康状况的重要方法,常用指标有肌酐、尿素氮、尿酸、血尿酸等。
肾功能异常时,上述指标会发生变化,可通过检查这些指标来评估肾脏功能的损害程度。
7. 常见的肾病临床症状常见的肾病临床症状包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压、尿频、尿痛等。
具体症状会因不同类型的肾病而异,因此在明确症状后,需要通过相关检查明确诊断。
8. 肾病的治疗方法肾病的治疗方法包括保护肾功能、控制病情进展、控制症状等。
常见的治疗方法有药物治疗、饮食控制、透析治疗等,具体治疗方案需根据患者的病情而定。
肾病医学知识点归纳
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肾病医学知识点归纳肾脏是人体中至关重要的器官之一,负责排泄废物、调节水电解质平衡以及产生重要的激素等功能。
然而,由于各种原因,肾脏也会受到不同程度的损害,引发各种肾病。
了解肾病的知识,对我们的健康至关重要。
本文将对一些肾病医学知识点进行归纳和介绍。
一、慢性肾病慢性肾病是指肾脏长时间受到损伤,逐渐失去正常功能,而无法完全恢复的一类疾病。
常见的慢性肾病包括慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎以及慢性间质性肾炎等。
慢性肾病的病因较为复杂,常见的包括糖尿病、高血压、肾小球肾炎等。
二、肾结石肾结石是指在肾脏内形成的结晶物,常见的是钙结石、尿酸结石以及草酸结石等。
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,其临床表现包括腰部疼痛、血尿、以及尿频等。
预防肾结石的方法包括多喝水、控制饮食以减少结石形成的几率。
三、肾衰竭肾衰竭是指肾脏功能严重受损或完全丧失,无法维持正常代谢需求,导致体内毒素积聚,水电解质平衡紊乱的一种疾病。
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种类型。
常见的肾衰竭的病因包括肾脏感染、药物中毒以及长期慢性肾病等。
治疗肾衰竭的方法包括透析和肾移植等。
四、肾小球肾炎肾小球肾炎是指肾小球的炎症反应,临床表现为尿蛋白和血尿。
其发生原因与免疫相关的炎症反应有关,常见的病因包括自身免疫性疾病、感染以及各种药物毒性等。
肾小球肾炎的治疗主要包括药物治疗和对症治疗等。
五、肾盂肾炎肾盂肾炎是指肾脏的盆腔和肾实质的炎症反应,主要由细菌感染引起。
其临床表现包括高热、腰痛、尿频以及脓尿等。
肾盂肾炎的治疗主要包括抗生素治疗,同时要加强个人卫生,防止感染的发生。
六、肾病综合症肾病综合症是指肾脏功能损害导致一系列症状的表现,例如血压升高、贫血、水肿等。
肾病综合症可以由多种原因引起,如糖尿病、高血压、慢性肾炎等。
治疗肾病综合症的方法主要包括控制病因、药物治疗以及适当的饮食调整等。
结语:肾病是一类常见的疾病,对患者的身体健康造成严重影响。
了解和掌握肾病的相关知识,不仅能够及时发现问题,采取预防措施,还能够帮助患者及家属更好地了解疾病的发展过程和治疗方法。
肾脏病相关知识介绍
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血尿
尿液发红或呈茶色,可能发生血尿。血尿颜色是由血液中的红细胞混在尿中所致。 出血多时,血尿肉眼可见称为肉眼血尿。 但实际上多数病人尿内出血量较少,肉眼看不出,仅在显微镜检查下发现红细胞数超出正常数字,称为镜下血尿,多在体检时发现。
1
2
贫血
01
肾单位损坏严重
02
促红细胞生成素减少
03
可发生中度至重度的肾性贫血
才应该开始进行低蛋白饮食治疗。
慢性肾炎饮食方案——蛋白质
推荐食用高质量蛋白(如肉、奶等)以补充体内缺乏的必需氨基酸,忌油腻,限制高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。
01
宜食鸡肉、鱼肉等“白肉类”荤菜,少食用牛、羊、猪肉等“红肉类”。
02
总之,关于蛋白质的摄入,应以既满足人体的需要又不增加肾脏负担为标准。
高血压多表现为:头痛、头胀、失眠、记忆力减退。
血压升高
肾脏病多伴有血压升高,但血压 轻度升高时您几乎没有自觉症状。 所以您应定期监测自己的血压情况,初次发现血压升高时需检查肾功能。
长期的高血压会进一步加重肾脏病理性损害,这尤为值得注意。
维持血压在正常水平 是保护残余肾功能的主要措施之一
钾:有明显少尿、高钾血症倾向者需限制钾的摄入。避免摄入含钾高的食物。
1
钠:尽量低盐饮食。
2
磷:限制磷的摄入。如动物内脏、坚果、肉汤等。
3
钙:应补充钙,荠菜、银耳、木耳、芝麻酱、牛奶等。
4
铁:为防止加重贫血,应多吃含铁丰富的食物。如海带、紫菜、瘦肉、木耳等。
5
对于伴有少尿、水肿和高血压等慢性肾功能衰竭患者,应严格限制水的摄入。
肾脏是一个24小时工作的清洗工厂,位于人体腹部后壁,脊椎两侧,形如蚕豆,体积约一个拳头之大。
肾脏病学基础知识试题
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肾脏病学基础知识试题1. 简答题:请解释肾脏的主要功能。
肾脏是体内非常重要的器官,其主要功能包括以下几个方面:- 滤泳:通过肾小球对血液进行过滤,将代谢产物、药物、毒物等废物排除体外。
- 清除废物:肾脏能够清除体内产生的废物,如尿素、尿酸等。
- 水盐平衡:肾脏调节体内水分平衡,根据血液浓缩程度调整尿液浓度。
- 酸碱平衡:肾脏调节体内酸碱平衡,排泄多余的酸或碱。
- 调节血压:通过调节体内的水分和电解质浓度,肾脏对血压有一定调控作用。
- 激活维生素D:肾脏参与激活维生素D,调节体内钙、磷等离子的平衡。
2. 选择题:在下列哪项病症中,肾脏功能受损最为严重?A. 肾病综合征B. 肾盂肾炎C. 尿毒症D. 肾结石答案:C. 尿毒症3. 填空题:肾脏组织中的最小功能单元是________。
答案:肾单位4. 判断题:肾脏病分为急性肾脏损伤和慢性肾脏疾病两大类。
答案:对5. 简答题:请解释肾炎的病因。
肾炎是指肾小球的炎症性疾病。
常见的病因包括:- 免疫因素:如自身免疫性疾病、感染后的免疫反应等。
- 药物、毒物:某些药物或毒物能够导致肾小球炎症反应。
- 微生物感染:细菌、病毒等感染引起的肾炎也是常见原因。
- 遗传因素:某些肾炎疾病有家族遗传倾向。
6. 选择题:下列哪种病情通常不属于肾炎的症状?A. 尿蛋白增多B. 血尿C. 肾区疼痛D. 体重明显下降答案:D. 体重明显下降7. 填空题:慢性肾脏疾病的最终阶段是________。
答案:终末期肾脏病8. 判断题:肾脏疾病的初诊和治疗应由肾脏科医生负责。
答案:对9. 简答题:请解释肾功能不全的常见临床表现。
肾功能不全指肾脏的功能受到不同程度的损害,无法正常完成肾脏的各项功能。
其常见临床表现包括:- 尿量改变:尿量减少、尿频、尿夜多等。
- 尿液改变:尿色深、尿泡沫多、尿出现血尿等。
- 全身症状:疲乏、食欲减退、恶心呕吐等。
- 血液改变:贫血、高血压等。
10. 选择题:下述哪个检查可直接反映肾脏滤过功能?A. 肾脏超声检查B. 尿液常规检查C. 肾活检D. 肾小球滤过率测定答案:D. 肾小球滤过率测定在本篇文章中,我们对肾脏病学的一些基础知识进行了试题的形式呈现。
肾脏病健康教育知识
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肾脏病健康教育知识肾脏病健康教育知识是指关于肾脏疾病预防、治疗及日常生活中的注意事项等方面的知识。
以下是一些关于肾脏病健康教育的重要知识点:1. 什么是肾脏病?肾脏病是指肾脏组织的结构或功能异常导致的各种疾病,包括肾炎、肾衰竭、肾结石等。
肾脏是人体的重要器官,负责排除废物、调节电解质平衡和酸碱平衡等功能。
2. 肾脏病的危险因素患肾脏病的主要危险因素包括高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高胆固醇和心血管疾病等。
了解和控制这些危险因素十分重要,以预防肾脏疾病的发生。
3. 如何预防肾脏病?- 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免压力过大等。
- 控制血压和血糖水平,定期监测并遵医嘱进行治疗。
- 戒烟限酒,减少摄入盐分和咖啡因等对肾脏有害的物质。
- 饮水足够,每天饮用适量的水有助于保持体液平衡和肾脏健康。
4. 如何保护肾脏健康?- 避免滥用药物,尤其是对肾脏有毒副作用的药物,如非甾体抗炎药等。
- 定期进行健康体检,包括肾功能检查,及早发现可能存在的问题。
- 注意个人卫生,预防感染、尿路结石等问题。
- 避免长时间憋尿,及时如厕可以减少尿路感染的风险。
5. 如何对待肾脏疾病?如果被诊断患有肾脏病,应积极配合医生的治疗方案,并注意以下事项:- 按医嘱正确用药,不随意更改剂量或中断治疗。
- 调整饮食结构,减少盐分、蛋白质和磷的摄入量。
- 控制血压和血糖,定期监测和调整。
- 定期进行血常规、尿常规等检查,及时发现和处理异常情况。
总之,肾脏病健康教育知识的宣传与普及对于提高公众对肾脏健康的认识以及预防和治疗肾脏疾病至关重要。
通过加强健康教育,提高个人的健康意识和健康行为,我们可以减少肾脏疾病的发生率,维护肾脏健康。
肾脏疾病医学知识培训
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第七节 髓质海绵肾
【声像图特点】 因为扩张旳集合管较小且位于髓质深层,故超声检验往往无法 发觉。内出现钙化时可见多种髓质部位出现钙化强回声斑, 甚至后伴声影(图20-7)。
第八节 肾肿瘤
肾肿瘤分为肾实质肿瘤和肾盂肿瘤两类。肾实质良性肿 瘤有血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤)、肾腺瘤和移行细胞瘤等 ,以错构瘤较常见。恶性肿瘤有肾细胞癌、肾肉瘤、恶性淋 巴瘤。小朋友主要为肾母细胞瘤(Wilms’瘤)。肾盂肿瘤有 移行细胞癌和鳞状细胞癌。肾转移性肾肿瘤少见。
第八节 肾肿瘤
【声像图特点】 1. 肾实质肿瘤声像图特征 肾外形异常,不足肿大。有蒂旳 肾肿瘤,可在肾旁出现异常回声,可随呼吸移动,有时可显 示与肾组织相连旳蒂。小朋友肾母细胞瘤可长得很大,正常 肾脏组织受压显示不清。 肿瘤内部回声:肾实质肿瘤旳病理变化复杂,其内部回声可 分为下列几型:
第八节 肾肿瘤
第一节 解剖概要
肾脏表面被覆一层较坚韧旳薄膜,由纤维组织构成;纤 维膜外面,为肾周脂肪囊,是肾周围旳脂肪层,对肾脏有弹 性垫样保护作用。包绕在肾周围脂肪囊外旳是一层坚韧旳结 缔组织形成旳筋膜,叫肾周围筋膜分前后两层,包绕肾和肾 上腺。
第二节 检验措施
一、 检验前准备 单纯检验肾脏一般不必憋尿等特殊准备,随时都可检验。 二、肾脏探测体位及手法 1. 侧卧位 为常用体位,从侧腰部探测,做肾脏冠状切,探 头长轴后上至前下方,观察肾纵切面,然后探头逆时针旋转 90°,做肾脏横切面观察,或做斜切面观察。 2. 仰卧位 一样做肾脏旳纵、斜切或横切面扫查。 3. 俯卧位 受肋骨声影干扰上极显示不清时,用此体位,做 肾脏旳纵切、斜切或横切面观察。观察肾外形、肾皮质及髓 质情况,背侧较腹侧显示清楚。 4. 坐位或立位 从背部探测,合用于肾盂中心定位和肾下垂 旳活动度测定。 探测手法:在做肾脏旳纵、斜切或横切面旳同步,侧动、滑 动并合适旋转探头,以求清楚切面,并观察肾脏全貌。
肾脏病学基础知识
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演讲人:
REPORTING
日期:
• 肾脏概述与功能 • 肾脏疾病分类及发病原因 • 临床表现与诊断方法 • 治疗方案及药物选择原则 • 预防措施与生活方式调整建议 • 患者心理支持与康复辅导
目录
PART 01
肾脏概述与功能
REPORTING
肾脏解剖结构
肾脏位置与形态
肾脏位于腹膜后脊柱两旁,呈蚕 豆形,是成对的实质性器官。
X线检查
主要用于尿路结石的诊断 ,可显示结石的大小、位 置和形态。
CT及MRI检查
可更详细地显示肾脏及周 围组织的结构,有助于发 现肾脏肿瘤、囊肿等疾病 。
病理学检查及意义
肾穿刺活检
通过穿刺获取肾脏组织进行病理学检查,是诊断肾脏疾病的金标 准。
病理学类型
可明确肾脏疾病的类型,如肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病 等,对治疗和预后有重要指导意义。
评估病变程度
病理学检查可评估肾脏病变的严重程度,为制定治疗方案提供依 据。
PART 04
治疗方案及药物选择原则
REPORTING
一般治疗措施
1 2
饮食调整
根据肾脏病情调整蛋白质、盐、钾等摄入,保持 营养均衡。
控制血压、血糖
积极控制高血压、高血糖等危险因素,减轻肾脏 负担。
3
纠正贫血、电解质紊乱
针对肾病患者常见的贫血、电解质紊乱进行治疗 。
PART 03
临床表现与诊断方法
REPORTING
典型临床表现
尿液异常
包括尿量、尿色、尿成 分等的变化,如蛋白尿
、血尿、脓尿等。
水肿
常出现于眼睑、颜面部 、下肢等部位,严重时
可全身水肿。
肾内科知识点
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急进性肾炎的病因及发病机理分类
– 继发于其它系统性疾病 Goodpasture综合征(Goodpasture Syndrome) 系统性红斑狼疮 过敏性紫癜性肾炎 弥漫性小血管炎(韦格内氏肉芽肿,显微镜下多血管炎 等) 冷球蛋白血症肾炎(原发性、混合性)
– 继发于感染性疾病 感染性心内膜炎后肾炎 败血症及其他感染后肾炎
性血尿 综合症
合征
急性肾衰 (间质和小管改变)
无感染
间质感染
急性小管 坏死
急性间质 坏死
二、免疫荧光阳性可能的疾病
IgM+/- C3
IgA为主
FSGS
局限于 全身 肾脏 症状
IgA 肾病
C3为主
过敏性紫癜
慢性肾小球 肾炎
SLE
线性 颗粒状
膜增 II型
增殖性GN, 常伴其他Ig
IgG沉积
线性
颗粒状
Goodpasture 上皮下 内皮下+/-
– 24小时蛋白尿
结缔组织病 移植肾 原因不明的急性肾衰
禁忌症
出凝血异常 孤立肾 一般情况差 小肾 其他
– 过度肥胖、重度腹水、配合欠佳
穿刺部位
穿刺部位和进针方法
穿刺后病人的观察及处理
血压,血色素 病人腹痛,腰痛怎么办? 如何看待血肿 延迟出血
合并症及其处理
出血
– 大出血 – 血肿 – 血尿
II型急进性肾炎
免疫荧光检查在系膜区有免疫复合物颗粒状沉 积
本型预后严重,但较I型好 常见的II型RPGN多继发于:
– LN – IgAN – HSGN
III型急进性肾炎
血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性 肾脏免疫荧光常阴性 此型预后较I、II型好,临床上更常见 多见于老年病人,男性常见
肾病医学知识点总结
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肾病医学知识点总结肾脏是人体内重要的器官之一,主要功能是排除体内代谢废物和维持体内水电解质平衡。
肾病是指发生在肾脏的各种疾病,包括肾小球肾炎、肾小管肾病、肾盂肾炎、肾功能衰竭等。
肾病在临床上表现为蛋白尿、血尿、肾功能损害等症状,严重时可能导致肾功能衰竭。
一、肾病的分类1.按病因分:可以分为原发性肾病和继发性肾病,原发性肾病是指肾脏首先发生病变的疾病,如肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎等;继发性肾病是指由其他疾病引起的肾脏病变,如糖尿病肾病、高血压肾病等。
2.按临床表现分:可以分为急性肾炎和慢性肾病,急性肾炎多表现为急性肾小球肾炎等表现,慢性肾病则是病程较长的慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等。
3.按病理分:可以分为肾小球疾病、肾小管间质疾病、血管性疾病和遗传性疾病。
二、常见的肾病和其临床表现1.肾小球疾病(1)急性肾小球肾炎:病因是链球菌感染,表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。
(2)慢性肾小球肾炎:表现为蛋白尿、血尿、高血压等症状,病程较长。
2.肾小管间质疾病(1)间质性肾炎:病因多为药物过敏、感染等,表现为少尿、肾功能减退等症状。
(2)遗传性肾脏疾病:如多囊肾病、肾小管性酸中毒等,常表现为蛋白尿、肾功能减退等。
3.肾盂肾炎(1)急性肾盂肾炎:病因多为细菌感染,表现为尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛等。
(2)慢性肾盂肾炎:多由急性肾盂肾炎转变而来,症状持续时间较长,肾功能逐渐受损。
4.肾血管性疾病(1)肾动脉狭窄:多由动脉粥样硬化引起,表现为难治性高血压、肾功能减退等。
(2)血管炎性肾炎:多为继发于全身性疾病的肾脏病变,病变较广泛、病程较长。
三、肾病的诊断和检查1.临床症状:蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能减退等临床表现。
2.实验室检查:尿常规、尿蛋白定量、24小时尿蛋白定量、肾功能检查(血清肌酐、尿素氮)、肾小球滤过率测定等。
3.影像学检查:B超、CT、MRI等检查,可发现肾脏的大小、形态等变化。
4.肾活检:对于肾脏病变较为严重的患者,肾活检可以明确病变的病理类型和程度。
肾内科知识点(医学课件)
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肾内科疾病的护理方法
饮食护理
心理护理
针对不同病因的肾病患者,制定合理的饮食 计划,控制蛋白质、盐、脂肪等摄入量。
肾病患者往往存在焦虑、抑郁等情绪问题, 护理人员需做好心理疏导和心理护理。
预防感染
病情监测
肾病患者抵抗力较差,应加强病房消毒、预 防交叉感染等措施,避免发生感染。
密切观察患者的生命体征、尿量、肾功能等 指标,及时发现病情变化并采取相应措施。
肾小管间质性疾病
如急性肾小管坏死、慢性肾盂肾炎 等,常常表现为肾小管功能损害和 间质炎症。
遗传性肾病
如Alport综合征、Fabry病等,具有 遗传性特点,部分患者病情进展较 快。
肾内科检查与诊断方法
尿液检查
血液检查
包括尿常规、尿沉渣镜检、尿培养等,能够 检测尿液中红、白细胞、蛋白质等成分。
如血常规、血肌酐、血尿素氮、血尿酸等, 能够了解患者的肾脏功能及全身状况。
影像学检查
肾活检
如B超、CT、MRI等,能够观察肾脏形态、 结构是否异常。
通过肾活检能够明确肾脏疾病的病理类型, 对制定治疗方案和判断预后具有重要意义。
02
常见肾内科疾病
急性肾小球肾炎
急性肾炎是以急性肾炎综合征为主要 临床表现的一组疾病,其特点是急性 起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿 和高血压。
分泌激素
肾脏能够合成和分泌一些重要激素,如肾素、血管紧张素、前列腺素、促红细胞生成素等,参与调节血压、红细胞生成等 生理过程。
肾内科疾病的分类与特点
原发性肾小球疾病
包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球 肾炎等,是常见的肾内科疾病类型 。
继发性肾小球疾病
如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等,往 往继发于其他系统性疾病。
临床肾脏病学基础
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尿液检查
01
02
03
尿常规检查
通过对尿液的颜色、透明 度、酸碱度、比重等物理 性质进行检测,初步判断 肾脏功能状态。
尿蛋白定量
检测尿液中蛋白质的含量 ,用于评估肾脏滤过功能 及肾小管重吸收功能。
尿沉渣镜检
通过显微镜观察尿液沉渣 中的有形成分,如红细胞 、白细胞、管型等,辅助 诊断肾脏疾病。
血液检查
、感染等。
对症治疗
针对肾小管功能异常引起的症 状,如多尿、夜尿增多等,采 取相应的对症治疗措施。
纠正电解质紊乱
对于肾小管间质性疾病引起的 电解质紊乱,如高钾血症、低 钙血症等,及时采取相应的纠 正措施。
保护肾功能
通过饮食调整、控制血糖、血 脂等措施,保护残余肾功能,
延缓病情进展。
药物性肾损害防治措施
恶性肾小动脉硬化症
起病急骤,病情进展迅速,表现为恶 性高血压、肾功能急剧下降等。
遗传性肾脏病
多囊肾
一种常染色体显性遗传病,表现为双侧肾脏出现多个大小不等的囊肿,晚期可出现肾功 能不全。
Alport综合征
一种遗传性肾炎,主要表现为血尿、肾功能进行性减退、感音神经性耳聋和眼部异常等 。
03
诊断方法与评价标准
肾小管间质性疾病
急性间质性肾炎
由药物、感染等多种病因引起, 表现为肾间质水肿、肾小管受损 ,临床上可出现肾性糖尿、低比 重尿和低渗透压尿。
慢性间质性肾炎
病程缓慢,以肾小管功能损害为 主要表现,如夜尿增多、低比重 尿等,晚期可出现肾功能不全。
血管性肾脏病
良性肾小动脉硬化症
多见于老年人,表现为动脉壁增厚、 变硬,失去弹性,临床上可出现高血 压、肾功能不全等。
临床肾脏病学基础
肾脏病基础知识PPT课件
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III型肾小管性酸中毒:是近端远端肾小管同时受 损,其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。 Ⅳ型肾小管性酸中毒:是由于缺乏醛固酮或远端 肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿,代 谢性酸中毒,高血钾是其特点。
• 精神、神经性因素等 如生理性多尿、精神性多尿、梗阻解除后 利尿等。
内分泌疾病
• 皮质:
盐皮质激素:醛固酮 糖皮质激素:皮质醇 性激素:脱氢雄酮和雌二醇
• 髓质:肾上腺素 和去甲肾上腺素
内分泌疾病
• 1.原发性醛固酮症 是由于肾上腺皮质肿瘤或增 生使醛固酮分泌增多所致,常有高钠血症、低钾 血症、多尿、烦渴、多饮等。 • 2.皮质醇增多症 由肾上腺皮质肿瘤或增生分泌 糖皮质激素过多,使水、钠潴留所致,有向心性 肥胖、满月脸、多毛、皮肤细薄而有紫纹、血糖 增高等特征。 • 3.嗜铬细胞瘤 起源于肾上腺髓质或交感神经节 等的嗜铬细胞肿瘤,血压升高多为阵发性,也可 为持续性。(儿茶酚胺类激素-收缩血管)
临床上将不明原因的高血压称为原发性高血压( 又称高血压病),其他疾病引起的血压升高称为继 发性高血压(约占5%)。 继发性高血压的常见病因有肾性高血压、内分泌 疾病、血管病变等。
常见的检查
• • • • 1.泌尿系B超:肾结构病变 2.肾动脉彩超:动脉狭窄 3.高血压四项:肾上腺分泌激素 4.肾上腺MR:占位病变
肾脏病基础知识
主要内容
一、肾脏的功能 二、肾病的常见症状、体征、检验检查及意 义 三、肾脏常见的疾病 四、ACEI、ARB的作用
一、肾脏的功能
• 1. 排泄代谢产物 :尿素、肌酐
• 2.生成尿液,维持水电解质平衡及酸碱平 衡 :水、Na、K、Cl、Ca、H+ • 3.内分泌功能
3.内分泌功能
慢性肾脏病知识点
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慢性肾脏病知识点慢性肾脏病是一种常见的慢性病症,它以肾小球滤过率下降为特征,导致肾脏功能逐渐减退。
了解慢性肾脏病的相关知识对于预防和治疗该病具有重要意义。
本文将介绍慢性肾脏病的病因、症状、诊断及治疗等相关知识点。
1. 病因慢性肾脏病的病因多种多样,常见的包括糖尿病、高血压、肾小球肾炎等。
糖尿病是导致慢性肾脏病的最常见原因之一,长期高血糖会损害肾小球的滤过功能。
高血压也是慢性肾脏病的重要诱因之一,长期高血压会导致肾小动脉硬化,进而影响肾小球的正常功能。
2. 症状慢性肾脏病的早期症状不明显,随着病情的进展,症状逐渐加重。
常见的症状包括尿量减少、尿频、腰背疼痛、浮肿、高血压等。
由于肾脏对尿液的浓缩功能下降,患者可能还会出现夜间多尿的情况。
此外,由于肾脏的排毒功能减退,患者可能会出现贫血、食欲不振等全身性的症状。
3. 诊断慢性肾脏病的诊断主要依靠临床症状、尿液检查、肾功能指标等来进行判断。
尿液检查是慢性肾脏病诊断的重要手段之一,包括尿蛋白定性、尿蛋白定量、尿液沉渣检查等。
肾功能指标如血肌酐、肌酸酐清除率、肾小球滤过率等也是诊断慢性肾脏病的关键指标。
4. 分期及治疗根据肾小球滤过率的不同,慢性肾脏病可分为五期。
五期慢性肾脏病是最严重的阶段,这个阶段下的肾脏功能已严重受损,常常需要透析或肾移植等治疗方式来维持生命。
其他阶段的治疗主要包括控制病因、减轻症状、防止病情进展等,如对糖尿病患者,需要控制血糖;对高血压患者,需要控制血压等。
5. 预防措施慢性肾脏病可以通过预防病因来减少发病率。
对于糖尿病患者,及时控制血糖非常重要;对于高血压患者,控制血压是防止肾脏受损的关键。
此外,均衡饮食、适度运动、养成良好的生活习惯也是预防慢性肾脏病的重要措施。
总结:慢性肾脏病是一种严重的慢性疾病,了解其相关知识对于预防和治疗该病至关重要。
通过对慢性肾脏病的病因、症状、诊断及治疗等方面的探讨,希望能够引起大家的重视,并采取积极的措施来预防和治疗慢性肾脏病。
肾内科知识点医生总结
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肾内科知识点医生总结一、肾小球肾炎1. 肾小球肾炎是肾小球结构、功能及其围绕的间质组织的炎症病变,可以导致肾小球功能减退,甚至出现慢性肾脏病。
2. 肾小球肾炎的临床表现有蛋白尿、血尿、浮肿等。
在临床上,应该密切观察病人的病情变化,及时发现并处理疾病的发展。
3. 肾小球肾炎的治疗原则是控制病情发展,减轻症状,保护肾功能。
经常需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。
二、高血压肾病1. 高血压肾病是指由于长期高血压引起的肾脏结构和功能的改变,包括肾小球硬化、肾小管间质纤维化等。
2. 高血压肾病患者可能出现持续性高血压、蛋白尿、血尿、肾功能不全等临床表现。
治疗上应该充分控制病人的血压,减轻肾脏负担,早期干预,以防止疾病的进展。
3. 如何防治高血压肾病,首先需要控制高血压,其次要减轻肾脏负担,通过药物治疗和饮食调理,预防病情加重。
三、慢性肾脏病1. 慢性肾脏病是指由各种肾小球或肾小管疾病引起的慢性、进行性肾功能减退的一类疾病。
2. 慢性肾脏病的临床表现有贫血、高血压、水肿、尿毒症等。
医生要密切关注病人的肾功能指标,预防并提前干预疾病的发展。
3. 慢性肾脏病的治疗包括对原发病的治疗、控制血压、改善贫血等。
此外,病人应该遵循医生的建议,进行合理的饮食调理和生活方式改变,提高生活质量。
四、急性肾衰竭1. 急性肾衰竭是指由于各种原因导致肾脏功能急剧下降的一种临床综合征。
常见原因包括严重感染、肾脏缺血、肾毒性物质中毒等。
在临床上,应该及时诊断并及早进行干预。
2. 急性肾衰竭的临床表现有少尿、无尿、氮质血症、电解质紊乱等。
医生应该密切关注病人的肾功能指标,及时纠正病情并预防并发症的发生。
3. 急性肾衰竭的治疗包括去除病因、纠正血容量不足、纠正电解质紊乱等。
在病情稳定后,应该密切观察病人的肾功能指标,预防并发症的发生。
五、肾囊肿1. 肾囊肿是一种常见的肾脏疾病,通常是因为肾单位的发育和成熟不完全所致。
2. 肾囊肿患者可能出现腰部不适、腹胀、尿血等临床表现。
肾病医学知识点
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肾病医学知识点肾脏是人体重要的器官之一,起着过滤血液、代谢废物、平衡体液和产生尿液等重要功能。
然而,肾脏疾病在现代社会中越来越常见,并且严重影响人们的健康和生活质量。
因此,了解肾病的医学知识点是非常重要的。
一、肾脏的基本结构和功能肾脏位于人体腰腹部,左右对称。
它由许多微小的单位组成,称为肾单位。
每个肾单位包括肾小球和肾小管。
肾小球负责过滤血液,将废物和过多的水分排出体外,形成尿液。
肾小管则将尿液从肾脏传输到膀胱。
二、常见的肾脏疾病1. 慢性肾脏病(CKD):CKD是一种肾脏逐渐受损和功能减退的疾病。
常见病因包括高血压、糖尿病、肾炎等。
CKD的早期往往无明显症状,但会逐渐导致体力衰竭、贫血、骨质疏松等并发症。
2. 肾结石:肾结石是在肾脏内结晶物质沉积形成的固体结构。
常见症状包括腰痛、尿频、血尿等。
饮水不足、高盐饮食、尿液浓缩等因素都可能增加结石的形成风险。
3. 肾功能衰竭:肾功能衰竭是指肾脏逐渐丧失过滤和排泄废物的能力。
急性肾功能衰竭可能是由于严重感染、肾炎、肾损伤等原因引起。
慢性肾功能衰竭是CKD进展到晚期的结果。
肾功能衰竭可导致水电解质紊乱、尿毒症等严重后果。
三、肾病的预防和治疗1. 生活方式的改变:保持良好的饮食习惯,限制高盐、高糖、高脂肪食物的摄入,多吃新鲜水果和蔬菜。
合理饮水,避免饮水不足。
适度运动,控制体重。
戒烟限酒,减少对肾脏的损害。
2. 疾病管理:对于已经患有高血压和糖尿病等疾病的患者,积极控制血压和血糖,定期体检,及时发现并处理任何与肾脏相关的异常。
3. 药物治疗:根据不同的肾脏疾病类型,医生可能会给予相应的药物治疗,如抗生素、抗炎药等控制肾炎的进展。
4. 透析和肾移植:对于晚期肾功能衰竭的患者,可能需要进行透析治疗,用机械方式替代肾脏过滤废物。
对于适合的患者,肾移植是恢复肾脏功能的最佳选择。
综上所述,肾病是一种常见但严重的健康问题。
了解肾病的医学知识点,可以帮助我们更好地预防和治疗肾病。
2023年肾脏疾病知识试题及答案
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2023年肾脏疾病知识试题及答案
1. 什么是肾脏疾病?
- 肾脏疾病是指影响肾脏正常功能的各种疾病。
2. 肾脏的主要功能是什么?
- 肾脏的主要功能包括排除体内废物和过多的液体,调节血压和电解质平衡,以及产生尿液。
3. 肾炎是一种常见的肾脏疾病,它的症状有哪些?
- 肾炎常表现为尿液异常(如尿蛋白、血尿),水肿,高血压和疲劳等症状。
4. 哪些因素会增加患肾脏疾病的风险?
- 高血压,糖尿病,肥胖,吸烟,家族遗传等因素都可能增加患肾脏疾病的风险。
5. 哪些检查可以用于诊断肾脏疾病?
- 诊断肾脏疾病可能会进行尿液分析,血液检查,肾功能检查和影像学检查等。
6. 早期发现和治疗肾脏疾病的重要性是什么?
- 早期发现和治疗肾脏疾病可以有效延缓疾病进展,并减少并发症的发生。
7. 如何保护肾脏健康?
- 保持健康的生活方式,如定期锻炼,控制血压和血糖水平,避免过度使用药物,戒烟等,可以有助于保护肾脏健康。
8. 肾脏移植是治疗肾脏疾病的一种方法,它如何进行?
- 肾脏移植是将一颗健康的肾脏移植到患者体内,以替代功能不全的肾脏。
9. 肾透析是治疗肾脏疾病的另一种选择,它是如何起作用的?
- 肾透析是通过一种特殊的机器或方法来过滤血液中的废物和过多的液体,以帮助替代肾脏的部分功能。
10. 养成良好的生活惯对于防范肾脏疾病的发生有什么影响?
- 养成良好的生活惯可以降低患肾脏疾病的风险,并维护肾脏的健康。
这包括适度运动,均衡饮食,戒烟和限制酒精摄入。
以上是2023年肾脏疾病知识试题及答案,希望对您有所帮助。
参考资料:。
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慢性肾炎:慢性肾炎则在起病后早期和中期多半不会有明显的不舒服,似乎并不直接影响病人的生活和劳动,但病情实际仍在进展,即逐渐恶化,容易被无视,一旦发展到后期常常演变成尿毒症,从而威胁到生命肾病综合征:肾病综合征往往会引发高度浮肿,如得不到很好的控制,将导致肾脏纤维化程度加深。
肾病综合症患者38%在治疗中,因并发症原因的导致肾衰竭,如食欲不振、乏力、胸闷气短等肾衰竭症状发生。
尿毒症:尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。
主要表达为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病。
晚期尿毒症,全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等危及生命。
慢性肾功能不全近年来被视为一种静悄悄的流行病正在全球无情地蔓延。
在这部分人群中又有很大一部分会发展至终末期尿毒症。
一旦进入到尿毒症,需消耗巨大的医疗费用靠透析或肾移植维持生命。
对慢性肾炎、肾衰、尿毒症,目前流行的治疗方法多是激素治疗和透析治疗,长期大量的服用激素类药物对人体的骨骼组织以及免疫系统等危害是极大的。
透析是清除晚期尿毒症病人体内毒素,延长生命的一种行之有效的方法,客观评价透析应该是拯救生命,延长存活时间,为药物治疗赢得时间,通过药物治疗再逐渐减少透析次数,再平稳安全脱离透析。
肾脏病易感人群包括:1、容易反复感染者:我国肾脏病最常见原因是感染,肾炎常在呼吸道感染、扁桃体炎、肠炎之后发病,这些病人应特别注意肾脏病表现;反复尿路感染可引起肾衰;2、糖尿病:糖尿病正逐渐演变成为慢性肾病的主要原因,糖尿病患者应定期检测微量蛋白尿;3、肥胖、动脉硬化者:肥胖、高血压、动脉硬化也易并发肾小球和小管间质病变,除了检测微量蛋白尿,还应注意小管功能,如测定尿液渗透压等;4、遗传家族病史者:肾病可以遗传,经常有家族聚集现象。
5、长期服药治疗者:氨基甙类抗生素〔如庆大霉素、卡那霉素〕、磺胺药〔如复方新诺明〕、解热镇痛药〔如布洛芬、扑热息痛〕、利水药〔如甘露醇〕等很容易引起肾脏损害,应控制其剂量和疗程;含马兜铃酸的药物,如马兜铃、天仙藤、青木香、广防已、关木通、寻骨风、朱砂莲、细辛等可引起严重肾脏损害,应尽量防止使用。
肾小球肾炎的常见症状常为起病的第一个症状,几乎全部病人均有血尿,其中肉眼血尿为50%~70%,尿色呈混浊深茶色或洗肉水样,无血凝块,酸性尿中红细胞溶解破坏常使尿呈酱油样棕褐色。
约数天至一、二周即消失,肉眼血尿消失后一般仍有镜下血尿。
严重血尿患者排尿时尿道有不适感及尿频,但无典型的尿道刺激症状。
几乎全部患者尿蛋白阳性(常规定性方法),尿蛋白一般不多,在0.5~3.5g/d以间,常为非选择性蛋白尿,主要为白蛋白,伴有大量红细胞管型。
仅约不到20%的病人尿蛋白在3.5g/d以上,表现为肾病综合征。
部分病人就诊时尿蛋白已转呈极微量,因而无尿蛋白阳性的记录。
蛋白尿多在几周内消失,很少延至半年以上。
起病初始即有水肿,出现率约70%~92%,呈疾病主要表现者占60%以上。
轻者为早起眼睑水肿,呈所谓“肾炎面容”;严重者有全身性水肿,但指压凹陷不明显,体重可较病前增加5kg以上。
大部分病人2~4周内自行利尿、消肿,如水肿或肾病综合征持续发展,常提示预后不佳。
水肿主要是肾小球滤过率下降,而肾小管特别是远曲小管重吸收能力上升,球管功能失衡所致。
全身毛细血管病变引起毛细血管通透性增加,低蛋白血症及心力衰竭等因素均可加重水肿。
目前由于注意对病人限盐、利尿,故水肿程度一般较轻。
4.高血压见于80%左右病例,老年人更多见。
多为中等度的血压增高,具有重要的诊断价值。
也可见严重高血压,甚至高血压脑病。
高血压与水肿程度平行一致,并随利尿治疗而恢复正常。
高血压的原因也主要与水钠潴留、血容量扩张有关。
血浆肾素水平一般不升高,醛固酮分泌率正常或下降,所以高血压与水肿程度平行一致,并且随着利尿而恢复正常。
如血压持续升高二周以上无下降趋势者,说明肾脏病变较严重。
而且持续性高血压也加重肾功能损害,应予及早治疗。
5.少尿大部分病人起病时尿量少于500ml/d。
可由少尿引起氮质血症。
两周后尿量渐增,肾功能恢复。
只有少数病人〔不足5%〕由少尿发展成为无尿,说明肾实质病变严重。
6.肾功能损伤常有一过性氮质血症,血肌酐及尿素氮轻度升高。
较严重者〔血肌酐>352µµmmol/L应警惕出现急性肾衰。
经利尿数日之后,氮质血症即可恢复正常。
少数老年患者虽经利尿后肾功能仍不能恢复,预后不佳。
肾小球滤过功能一过性受损,而肾血流量正常,所以肾脏滤过分数相应下降,这是急性肾炎的典型改变。
肾小管功能的受累较轻,肾小管最大重吸收葡萄糖(TmG)和肾小管对PAH最大排泌量TmGPAH轻度下降或正常,尿钠及尿钙下降,钠排泄分数小于1%,肾衰指数小于1,尿浓缩。
患者常有疲乏、厌食、恶心、呕吐〔与氮质血症不完全成比例〕、嗜睡、头晕、视力模糊〔与高血压程度及脑缺血、脑水肿有关〕及腰部钝痛〔因肾实质肿大,撑胀肾被膜、牵扯感觉神经末梢所致〕。
偶有特例与风湿热并存。
最为常见的体征,轻者仅见于眼睑,重者可涉及全身,按之凹陷不明显。
为高血压引起,可见视网膜小动脉痉挛,偶有火焰状出血及视神经乳头水肿。
肾脏病患者饮食:1.蛋白质的摄入应根据病情而定。
假设病人有肾功能不全、氮质血症时,应限制蛋白质摄入,如尿素氮超过60mg%时,每日蛋白质供应量以公斤体重0.5克摄入,并采用牛奶、鸡蛋等高生物价蛋白质,以减轻肾脏排泄氮质的负担;假设有严重肾功能不全、氮质血症时,须进一步减少蛋白质摄入,为减少主食中非必需氨基酸的摄入,可用玉米淀粉、藕粉、麦淀粉等代替主食;假设无上述情况或病情好转时,可逐渐增加蛋白质摄入量,每日每公斤体重可供应蛋白质1克。
2.碳水化合物和脂肪摄入,一般可不加限制。
要保证充足热量供应。
3.有浮肿及高血压症状的病人,应依病情分别采用少盐、无盐或少钠食品。
少盐是指每日食盐摄入量低于3克;无盐是指每日膳食中不加食盐,也不食用含食盐食物;少钠食是指每日膳食含钠量最高不超过1000毫克,除食盐外,含钠高〔如碱〕的食物也要加以控制。
4.有持续少尿伴高血钾的患者,要防止含钾量高的食品,如水果及各种果汁等。
5.保证富含维生素A、B族维生素、维生素C的食物供应,特别是新鲜蔬菜及水果应尽量多食。
肾小球肾炎的症状是什么?人体肾脏有很强的代偿能力,只有当肾脏损伤到非常厉害的程度时,人才会感到有明显不适,但这时早已错过了最正确治疗时期,导致肾病不断恶化。
早期发现肾炎,并及时加以治疗,是治疗肾炎的一个关键因素。
那怎样才能早期发现是否患有肾小球肾炎症状呢?1.急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。
因此,当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。
2.肾小球肾炎患者虽然缺乏特异性症状,但早期常常出现疲劳,乏力,腰痛,眼睑、颜面、踝关节浮肿,尿中泡沫增多,尿色异常。
因此,出现这些症状时,应到医院检查尿常规。
3.约1/3的肾小球肾炎患者会出现血压升高,表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。
因上述症状就医、并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规,特别是年轻患者。
4.慢性肾功能不全患者早期可能仅仅表现为夜间排尿次数和尿量的增多。
健康人如果睡前没有大量饮水,夜间睡眠后应不排尿或仅排尿1次,如果经常夜间排尿2次以上,应到医院检查尿常规和肾脏功能。
5.中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血,出现乏力、头晕、面色苍白等症状。
贫血的患者如除外血液系统疾病,应注意是否存在慢性肾功能不全。
6.早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。
因此,有这些症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。
原发性肾小球疾病的病因有哪些肾小球疾病可以分为原发性和继发性两大类。
继发性肾小球疾病常见于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜及糖尿病肾病等。
原发性肾小球疾病的病因主要有以下几种:1.由细菌感染引起的肾小球肾炎,主要与上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等溶血性链球菌感染有关,其它的细菌感染如葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌等也可以引起肾炎。
2.由病毒感染引起的肾小球肾炎,如流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒等都可以引起肾脏病变。
病毒可以直接侵犯肾组织,也可以以病毒为抗原引起免疫复合物肾炎。
由此可见,做好感染性疾病的预防,对肾小球肾炎的防治具有重要意义。
3.其它如寄生虫感染〔如血吸虫〕、原虫感染〔如疟原虫〕、生物毒素入侵机体〔如花粉、蜂毒〕、药物〔如青霉胺〕、重金属〔如金、汞、铋〕、内源性抗原、恶性肿瘤、良性肿瘤等也可以引起不同类型的肾小球肾炎。
IgA肾病的级别:很多IgA肾病患者看到化验单上的结果后,不很清楚自己的病情发展到了一个什么地步。
如有的化验单上显示“Lee分级Ⅰ”,有的显示“Lee分级Ⅲ”,那究竟Lee分级是如何分的呢?下面就给大家介绍一下,iga肾病Lee分级一共分为为五级:〔一〕iga肾病Lee分级Ⅰ级:此期的患者其肾小球绝大多数正常,偶尔轻度系膜增宽〔节段〕伴和〔或〕不伴细胞增生,肾小管和肾间质则没有改变,这是Lee分级中最轻的一型。
〔二〕iga肾病Lee分级Ⅱ级:此期的患者肾小球示局灶系膜增殖和硬化〔<50%〕,有罕见小的新月体,肾小管和肾间质无损害。
这一期相对于第一期来说病变较重,光镜下为局灶损害,病变影响了少数肾小球(局灶)及肾小球的部分小叶(节段)。
〔三〕iga肾病Lee分级Ⅲ级:此时患者的肾小球呈弥漫性系膜增值和增宽〔偶尔局灶节段〕,偶见小新月体;肾小管和肾间质改变则呈现出局灶性肾间质水肿,偶见细胞浸润,罕见肾小管萎缩。
细胞浸润就可导致炎症反应,此时如果不及时地加以制止,在炎症反应的过程中肾脏功能细胞会发生表型转化,并会释放出一系列致肾毒性因子。
肾小球硬化的面积会增加,肾小管萎缩也会增多,还会出现肾间质肾血管纤维化。
〔四〕IgA肾病Lee分级Ⅳ级:肾小球病变呈重度弥漫性系膜增生和硬化,部分或全部肾小球硬化,可见新月体〔<45%〕。
肾小管萎缩,肾间质浸润,偶见肾间质泡沫细胞。
此分型中拿新月体为例:此型中新月体接近于50%,可以说患者如果不加以注意的话,很可能就会到达这个数字,而研究说明当新月体超过肾小球总数的50%以上时,即为新月体肾炎〔或新月体iga肾病〕,它是国内除狼疮性肾炎之外最常见的II型-免疫复合物性新月体肾炎,其严重程度不言而喻。
〔五〕IgA肾病Lee分级Ⅴ级:肾小球病变的性质类似Ⅳ级,但更严重,肾小球新月体形成>45%;肾小管和肾间质病变类似于Ⅳ级,但更严重。
此期IgA肾病的病变是IgA肾病中最严重的,所以治疗起来也最困难,iga肾病治疗措施与Ⅳ级治疗无异,只是需要更严格的治疗方案,或许在治疗的时间上也会相对较长。