无法治愈的晚期结直肠癌肝转移患者的临床病理特征与姑息性治疗预

合集下载

晚期癌症的中医姑息治疗

晚期癌症的中医姑息治疗
张丽;张华
【期刊名称】《徐州医学院学报》
【年(卷),期】2006(026)003
【摘要】目前，晚期癌症患者的姑息性治疗问题日益引起医学界和社会各界的重视，尽管人类经过上百年的努力，试图彻底克服癌症这一顽症，但时至今日，发达国家癌症治愈率为45％～50％，有一半以上的癌症不能被治愈，发展中国家癌症治愈率更低。

在我国，尽管一些省级医院的肿瘤治愈率接近国际先进水平，但全国癌症平均治愈率只有20％左右，也就是说还有80％的患者尚不能治愈。

这些不能治愈的患者应得到进一步的姑息性治疗和合理的医疗照顾。

但由于人们传统观念对癌症和死亡的偏见，致使大量晚期癌症患者得不到合理的治疗和妥善的安置，【总页数】1页(P282-282)
【作者】张丽;张华
【作者单位】广州市中医院肿瘤科,广东,广州,510130;广州市中医院肿瘤科,广东,广州,510130
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.重视姑息治疗是当前临床肿瘤学发展的重要趋势——写在《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识》2007版定稿之际 [J], 孙燕
2.中医中药姑息治疗晚期癌症的护理措施及体会 [J], 程清琳;潘文姣
3.晚期癌症病人姑息治疗与中医辨证治疗 [J], 刘长江
4.重视姑息治疗是当前临床肿瘤学发展的重要趋势——写在《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识》2007版定稿之际 [J], 孙燕
5.中医阴阳平衡法治疗癌症——附112例生存1年以上中晚期和晚期癌症患者疗效分析 [J], 徐振晔;刘嘉湘;韩明权;朱晏伟;赵丽红;施志明;高虹;陈善香
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2020版)

中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2020版)一些数据15%～25%结直肠癌患者在确诊时即合并肝转移，而另有15%～25%的患者在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中绝大多数(80%～90%)肝转移灶初始无法获得根治性切除未经治疗肝转移患者中位生存时间仅为6.9个月，无法切除患者的5年生存率低于5%，而肝转移灶能完全切除[或可以达到无疾病证据(no evidence of disease，NED)状态]患者的中位生存时间为35.0个月，5年生存率可达30%～57%有研究结果表明：部分初始肝转移灶无法根治性切除的患者经治疗后可以转化为可切除或达到NED状态结直肠癌肝转移的定义按照国际共识：同时性肝转移是指结直肠癌确诊前或确诊时发现的肝转移；而结直肠癌根治术后发生的肝转移称为异时性肝转移结直肠肝转移MDT根据患者的体力状况、年龄、器官功能、合并症等进行评估，针对不同的治疗目标，给予患者最合理的检查和最恰当的综合治疗方案(1a 类证据，A级推荐)。

(1)患者全身状况较差，不适合进行高强度治疗时，建议单药(或联合靶向药物)、减量的两药方案或最佳支持治疗，以提高生命质量并尽量延长生存时间。

如全身情况好转，可以再进行高强度治疗。

(2)适合高强度治疗的患者，依据肝转移的具体情况和是否伴有其他转移等，制订不同的治疗目标，给予个体化的治疗方案。

①肝转移灶初始即可以R0切除，且手术难度不大、肿瘤生物学行为良好的患者，其治疗目的是获得治愈。

应该围绕手术治疗进行相应的新辅助和(或)辅助治疗，以降低手术后复发的风险。

肝转移灶是否可以R0切除的判断应由肝外科、肿瘤外科、影像科专家联合进行。

肝转移灶可以R0切除，但手术切除难度较大时也应积极联合其他肿瘤局部毁损手段，如RFA和(或)立体定向放疗等，以达到NED状态。

②肝转移初始无法切除，但经过一定的治疗有望转为NED状态，且全身情况能够接受包括转移灶切除手术在内的局部治疗手段和高强度治疗的患者。

姑息治疗在晚期癌症患者中的实施及护理干预研究进展

姑息治疗在晚期癌症患者中的实施及护理干预研究进展研究方案1. 研究背景与目的姑息治疗在晚期癌症患者中的实施及护理干预是一个重要的课题。

近年来，随着医学技术的进步和癌症患者生存时间的延长，姑息治疗在晚期癌症患者中的应用逐渐增加。

然而，目前对于姑息治疗的实施及护理干预的研究还不够全面和深入，仍存在很多问题待解决。

本研究旨在探讨姑息治疗在晚期癌症患者中的实施及护理干预的研究进展，并提出新的观点和方法，为解决实际问题提供有价值的参考。

2. 研究方法与步骤（1）文献综述：对已发表的相关文献进行全面的搜集和综述，包括姑息治疗在晚期癌症患者中的实施方式、护理干预方法、疗效评价标准等内容。

（2）实验设计：根据研究目的和相关文献的概述，制定实验设计方案。

选择一定数量的晚期癌症患者作为实验对象，分为姑息治疗组和对照组。

姑息治疗组接受姑息治疗及护理干预，对照组仅接受常规治疗，不接受护理干预。

（3）数据采集：采用问卷调查、观察和临床检验等方法，对晚期癌症患者的临床特征、生活质量、疼痛程度、心理状态等指标进行数据采集。

（4）数据分析：采集到的数据进行整理和分析，包括描述性统计分析和统计检验。

使用合适的统计分析软件进行数据处理，比较两组间的差异，评估姑息治疗在晚期癌症患者中的实施及护理干预的疗效。

3. 方案实施（1）实验组和对照组的筛选：根据入选标准和排除标准，选择符合条件的晚期癌症患者并将其分组。

（2）姑息治疗的实施：根据姑息治疗的具体要求，制定实施方案，包括疼痛控制、症状缓解、心理支持等。

根据个体差异，预防并处理可能的并发症。

（3）护理干预的实施：根据晚期癌症患者的具体状况和需求，制定个体化的护理干预方案，包括身体护理、心理护理、社会支持等。

护理干预团队应密切关注患者的生活质量变化，不断对护理干预方案进行评估和调整。

（4）数据采集与整理：根据计划的数据采集方法，进行数据的采集、记录和整理。

确保数据的准确性和完整性。

（5）数据分析与结果解释：将采集到的数据进行统计分析，比较不同组别间的差异。

结直肠癌肝转移患者的血浆胆汁酸谱特征及临床价值

结直肠癌肝转移患者的血浆胆汁酸谱特征及临床价值贾茹;张平平;袁苑;王炎;冯琴【期刊名称】《海军军医大学学报》【年(卷),期】2024(45)5【摘要】目的分析不同转移情况结直肠癌患者血浆胆汁酸含量及胆汁酸谱分布的差异,并评估血浆胆汁酸含量比值联合肿瘤标志物对结直肠癌肝转移的诊断价值。

方法纳入2021年4月至2022年1月于上海中医药大学附属曙光医院就诊的结直肠腺癌肝转移或无转移患者163例,其中无转移组82例、肝转移组81例。

收集患者的临床资料,用Karnofsky功能状态(KPS)评分评估生存质量;收集患者外周血样本,检测总胆汁酸及肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)]水平,用高效液相色谱-串联质谱法检测血浆中15种胆汁酸的含量。

分析两组患者胆汁酸含量及胆汁酸谱分布的差异,并绘制ROC曲线分析胆汁酸含量比值联合肿瘤标志物对结直肠癌肝转移的临床诊断效能。

结果两组结直肠癌患者年龄、性别、肿瘤位置、病理分化程度、KPS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。

肝转移组患者总胆汁酸、CEA、CA125均较无转移组患者升高(均P<0.001),血浆胆汁酸谱中甘氨胆酸、脱氧胆酸、牛磺脱氧胆酸、甘氨脱氧胆酸、甘氨熊脱氧胆酸、石胆酸和甘氨石胆酸含量均较无转移组患者升高(均P<0.05),血浆次级胆汁酸含量高于无转移组患者(P<0.001),次级胆汁酸与初级胆汁酸含量比值高于无转移组患者(P<0.001)。

次级胆汁酸与初级胆汁酸含量比值联合CEA、CA125诊断结直肠癌肝转移的灵敏度为71.60%,特异度为80.49%,AUC为0.820(95%CI 0.754~0.885,P<0.001)。

结论结直肠癌肝转移患者血浆胆汁酸含量升高,胆汁酸谱异于无转移患者;次级胆汁酸与初级胆汁酸含量比值联合CEA、CA125对结直肠癌肝转移有较高的诊断价值。

【总页数】6页(P578-583)【作者】贾茹;张平平;袁苑;王炎;冯琴【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科;上海中医药大学中西医结合学院;上海中医药大学肝病研究所;上海市中医临床重点实验室;上海中医药大学肝肾疾病病证教育部重点实验室;上海中医药大学附属曙光医院科技实验中心【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.腹腔镜结直肠癌切除联合开腹肝转移灶切除术治疗结直肠癌同时性肝转移的临床研究2.18F-FDG PET/CT、增强CT和MRI对结直肠癌肝\r转移的诊断价值及肝脏SUVmax与患者临床特征的关系3.腹腔镜下结直肠癌切除联合肝转移瘤射频消融术对结直肠癌患者临床疗效及预后的影响分析4.结直肠癌肝转移与肺转移患者的临床病理特征比较5.腹腔镜结直肠癌根治术结合肝转移灶射频消融术对结直肠癌肝转移的临床疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

晚期恶性肿瘤患者采用姑息治疗的临床疗效观察

晚期恶性肿瘤患者采用姑息治疗的临床疗效观察发布时间：2022-10-26T06:05:24.720Z 来源：《中国医学人文》2022年15期作者：宋景旭刘小芳[导读] 目的：本文探析对晚期恶性肿瘤患者采用姑息治疗的临床疗宋景旭刘小芳前郭尔罗斯蒙古族自治县医院吉林松原138000【摘要】目的：本文探析对晚期恶性肿瘤患者采用姑息治疗的临床疗效。

方法：入组样本选自2021年5月-2022年5月之间我院收治的50例晚期恶性肿瘤患者，对比两组患者生活质量评分和不良情绪评分以及生存率。

结果：姑息治疗组患者的生活质量评分和SAS、SDS评分以及生存率明显好于常规治疗组，P＜0.05说明姑息治疗优于常规治疗。

结论：对晚期恶性肿瘤患者采取姑息治疗可以缓解病情，改善患者的不良情绪，延长其生存时间，因此，应在临床积极推广。

【关键词】姑息治疗；晚期恶性肿瘤；临床疗效恶性肿瘤疾病是当前临床上一种高发的疾病类型，更是目前威胁人类健康及生命安全的重要因素，其发生因素与近年来人们生活、饮食习惯改变有着密切关联，针对晚期恶性肿瘤疾病患者不仅要承受病痛、手术创伤和长期化疗所带来的副反应，同时还要面对高额的治疗费用及与家人的生离死别，因此导致患者承受着巨大心理负担，使患者的身心产生严重痛苦，进而会降低患者的生存质量【1】。

而许多患者在诊断时已是晚期，丧失了最佳的治疗机会，但仍然要给予患者治疗，缓解其身心的痛苦，改善生活质量，姑息治疗不仅涉及基础治疗，缓解疼痛，还涉及对患者的心理支持【2】。

1 资料与方法1.1一般资料选取50例2021年5月-2022年5月之间我院收治的晚期恶性肿瘤患者为入组样本，按照随机数字分配法将所有患者平均分为常规治疗组和姑息治疗组，每组各25例。

所有患者经病理及影像检查均符合肿瘤终末期临床诊断标准，其临床资料完整，患者自愿参与。

排除自身免疫性疾病、合其他恶性肿瘤、凝血功能障碍者、认知和沟通障碍、对治疗所使用的药物出现过敏反应者，以及治疗期间出现严重生命体征不平稳或中途死亡者，指标间P＞0.05，具备可比性。

晚期肿瘤应用中成抗肿瘤药姑息性治疗的意义

晚期肿瘤应用中成抗肿瘤药姑息性治疗的意义颜劲;麦卫校;郁小凤【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)034【摘要】目的：探讨晚期肿瘤中应用中成抗肿瘤药姑息治疗的意义方法以苦参注射液为中成抗肿瘤代表药物进行临床研究。

方法选取我院自2012年6月至2015年6月收治的82例晚期肿瘤患者，随机分为对照组和研究组，对照组给予基础支持治疗，研究组在给予基础治疗的同时静脉滴注复方苦参注射液，每日1次，连续给药20 d为1个疗程，停药7 d后，循环治疗。

结果对照组生存治疗改善率为9.8%，研究组生存质量改善率为56.1%，两组相比差异存在统计学意义，P<0.05，对照组疼痛缓解率为41.5%，研究组疼痛缓解率为75.6%，两组相比差异也存在统计学意义P<0.05。

结论中成抗肿瘤药物可以缓解晚期肿瘤患者临床症状，提高其生活质量，值得临床推广。

【总页数】1页(P195-195)【作者】颜劲;麦卫校;郁小凤【作者单位】湛江中心人民医院，广东湛江 524037;湛江中心人民医院，广东湛江 524037;湛江中心人民医院，广东湛江 524037【正文语种】中文【中图分类】R272.710.7;R730.5【相关文献】1.经皮内镜引流性胃造瘘在肿瘤性肠道梗阻姑息性治疗中的应用 [J], 杨佳;王继亮;周豪;刘博;刘科;曹恒;史建国;蒋文;蔡开琳2.纳米技术在抗肿瘤药物中的应用及意义 [J], 徐夏君;秦建民;曹亦军3.三种植物来源抗肿瘤药物在晚期乳腺癌化疗中的药物流行病学评价及药物经济学分析 [J], 王大志;邱淑真;李德爱;杨晓璐;焉妮;张书瑜4.3D肿瘤细胞模型培养及其在抗肿瘤药物研究中的应用进展 [J], 贾莉; 罗盼生5.植物来源抗肿瘤药在晚期卵巢癌化疗中的成本效果分析及药物流行病学临床评价[J], 王大志;张书瑜;刘佩莲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

基于姑息预后指数(PPI)的晚期胃癌患者的生存分析

基于姑息预后指数(PPI)的晚期胃癌患者的生存分析赵舞阳;王玉梅;崔檬;赵欣欣【期刊名称】《中国卫生统计》【年(卷),期】2017(034)006【摘要】目的晚期癌症患者的生存期预测在临终关怀领域中非常重要,预后判断工具的准确性可以帮助医护人员选择有效的治疗措施.本研究旨在探讨姑息预后指数(palliative prognostic index,PPI)与接受临终关怀的晚期胃癌患者生存期的相关关系,以期更好地指导临床实践.方法回顾性分析2014年1月-2017年9月中国医科大学附属盛京医院宁养病房63例死亡胃癌患者的临床资料.应用Kaplan-Meier 计算生存期,Log-rank检验进行单因素分析,计算姑息预后指数的灵敏度和特异度.结果 Log-rank检验结果表明KPS评分、姑息预后指数及其3个组成指标与胃癌患者生存期显著相关(P＜0.05).PPI指数的灵敏度和特异度分别为65.5％和87.5％(以3周为分界值).结论本研究表明姑息预后指数与晚期胃癌患者生存期相关,可以为临床医护人员更准确地预测患者的生存期提供依据,但是其相关组成指标及具体评估标准还需要进一步检验.【总页数】4页(P900-903)【作者】赵舞阳;王玉梅;崔檬;赵欣欣【作者单位】中国医科大学附属盛京医院 110022;中国医科大学附属盛京医院110022;中国医科大学附属盛京医院 110022;中国医科大学附属盛京医院 110022【正文语种】中文【相关文献】1.晚期胃癌患者XELOX方案化疗后维持治疗的疗效及预后生存分析 [J], 惠双;郭宏强2.无法治愈的晚期结直肠癌肝转移患者的临床病理特征与姑息性治疗预后的生存分析 [J], 朱峰锋;司马辉;宋金超;朱晓明3.早期姑息治疗对晚期胃癌患者抑郁情绪及预后的影响 [J], 魏辉;刘金鹏;江静;黄辉4.晚期胃癌患者联合化疗的生存分析 [J], 王志明5.姑息性放射治疗联合化疗、靶向维持治疗对晚期胃癌患者预后的影响 [J], 姜力豪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2020 版)

中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020版）第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官。

结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。

有15％～25％结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移，而另有15％～25％患者在结直肠癌原发灶根治术后可发生肝转移，其中绝大多数（80％～90％）的肝转移灶初始无法获得根治性切除[3－7]。

肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因[2]，未经治疗的肝转移患者的中位生存期仅6.9个月，无法切除患者的5年生存率低于5％[8－9]，而肝转移灶完全切除[或可以达到“无疾病证据（noevidenceofdisease，NED）”状态]患者的中位生存期为35个月，5年生存率为30％～57％[10－14]。

有一部分最初肝转移灶无法根除的患者经治疗后可以转化为可切除[15]或达到NED状态。

因此，通过多学科团队（multidisciplinaryteam，MDT）对结直肠癌肝转移患者病情进行全面评估，个性化地制定治疗目标，开展相应的综合治疗，以预防结直肠癌肝转移的发生，提高肝转移灶手术切除率和5年生存率[16－17]。

为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平，受卫生部临床重点学科项目资助（2008年至2010年），中医学会外科分会胃肠外科学组和结直肠外科学组、中国抗癌协会大肠癌专业委员会于2008年联合编写了《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》（草案），以指导我国结直肠癌肝转移的诊断和治疗，并于2010年、2013年先后进行了2次修订。

2016年联合中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会、中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌肝转移治疗委员会修订了该指南。

2018年，编写组进一步与中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会、中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会联合修订了该指南。

2020年编写组再联合中华医学会肿瘤学分会结直肠肿瘤学组、中国医师协会外科医师分会等总结国内外先进经验和最新进展修订了《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》（以下简称《指南》）。

癌症的姑息治疗

愤怒
官僚主义的笨拙造成诊断延误无用的医生寡言的医生治疗失败不来探视的朋友们
控制疼痛的重要性
未缓解的疼痛可引起不必
要的痛苦
除减轻病人痛苦外，对轻度疼痛进行控制也是非常重要的
癌痛的筛查和评估
疼痛疼痛筛查
无痛
确定疼痛的性质和强度要求患者详细描述其疼痛严重的、未控制的疼痛属内科急症
后续随访时重新筛查
预期会出现疼痛的事件或操作
参加治疗过程相关性疼痛和焦虑
（局麻药为主，谨慎使用镇静剂、全麻，提前宣教，避免焦虑）
全面疼痛评估
• 病因
• 病理生理
• 特殊癌痛综合症
与肿瘤急症无关的疼痛
与肿瘤急症相关的疼痛： • 骨折或承重骨先兆骨折 • 脑转移 • 硬脑膜转移 • 软脑膜转移 • 与感染相关的疼痛 • 内脏穿孔（急腹症）
03
第三阶段为预期生存时间仅几周至几天的终末期癌症患者提供临终关怀治疗及善终服务。
姑息治疗的内容
Potter
疼痛(64 %)
厌食(34 %)
便秘(32 %)
疲倦(32 %)
呼吸困难(31 %)
疼痛控制
世界: 30 %~50 %
我国: 51 %~61. 6%
疼痛以外其他症状的处理
虚弱、乏力、厌食、恶心、呕吐、咳嗽、口干、腹泻、便秘、呼吸困难、吞咽困难、焦虑、抑郁等
疼痛的后续治疗
• 考虑改用缓释剂，必要时进行解救治疗
• 再评估后调整治疗方案，以最大限度降低副作用
• 如有指征，使用协同止痛药物
• 提供社会心理支持 • 对患者及家属进行宣教 • 提供书面镇痛治疗计划
重度疼痛评分7-10

肠癌肝转移不再是晚期，癌转移最佳治疗方法告诉你

肠癌肝转移不再是晚期，癌转移最佳治疗方法告诉你肝脏是结直肠癌血行转移最主要的器官，在所有结直肠癌患者中发生率高达30%~50%，其中15%~25%的患者在确诊肠癌时即合并有肝转移，另有15%~25%的患者在肠癌原发灶根治性切除后发生肝转移。

如果这些病人没有接受治疗，中位生存期仅为6.9个月，5年存活率接近于0，肝转移是结直肠癌病人的主要死亡原因之一。

转移是恶性肿瘤的基本特征，但并不是说转移就一定是恶性肿瘤的晚期。

在所有的消化道肿瘤转移中，肠癌肝转移有其特殊性，被医学界认为可治，或者说是疾病的特殊状态。

与其他的消化道肿瘤不同，肠癌的转移灶很大可能仅局限于肝脏，不伴有其他地方转移。

通俗地说：出现了肝转移，并不意味着一定会有其他地方的转移，只要手术能切除肝脏的转移，可以获得和没有肝脏转移类似的治疗效果。

手术切除肝转移病灶仍是目前治疗结直肠癌肝转移的最佳方法，经手术切除后，肝转移灶完全切除的患者中位生存期为35-45个月，肠癌肝转移术后患者5年的生存率达到将近50%，要优于一些没有转移的恶性程度很高的三期肠癌。

对于一些有肝转移的肠癌患者，以前需要通过2次手术切除肠癌原发灶和肝转移灶，两者之间间隔2-3个月，对于患者的创伤巨大。

随着腹腔镜和机器人的使用，我们率先在国际上提出了一次手术同时切除肝转移灶和结直肠癌原发灶的治疗理念，经过经10年的实践，证明一次手术能大大降低手术对患者的打击，有效降低了手术创伤和手术费用，且不增加手术并发症。

另外，部分肠癌肝转移患者在就诊时已经失去了肝脏病灶手术机会，或者只能肝脏病灶部分切除，我们可以采用综合治疗的手段，包括化疗、分子靶向治疗、消融治疗以及中药治疗，把肿瘤控制在长期不发展的状态。

我国药学家研究的水溶性人参皂苷Rg3是近些年来最为重要的中药辅助治疗，在治疗过程中除了可以辅助西医治疗缓解副作用的同时还可以辅助肿瘤既不会迅速变大，也不会很快转移，也不会对其肝脏功能造成很大影响，既把病情控制在可控的范围内，也保留患者的生活质量，其药理作用在于研究发现rg3可切断肿瘤新生血管具有抑制肿瘤生长，诱导肿瘤细胞凋亡的作用，同时还可以修复受损干细胞，提高免疫力，水溶性更有利于身体的吸收，具有实际延长患者生存期的作用。

结直肠癌黏液腺癌临床病理及治疗进展2024(全文)

结直肠癌黏液腺癌临床病理及治疗进展2024（全文）结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是全球范围内的一种常见恶性肿瘤，流行病学数据表明全球CRC总体发病率已经升至第三位，也是癌症相关死亡的第二大原因［1］。

在CRC中，黏液腺癌（mucinous carcinoma，MC）是非特异性腺癌（adenocarcinoma not otherwise specified，AC）中一个独特的组织亚型，其特点是细胞外黏液占肿瘤体积50%以上。

一、黏液腺癌临床病理特征统计数据表明，MC发病率具备一定地域差异，MC的发病率从亚洲国家的3.9%到欧美国家的10%~13.6%不等［2］。

通过对发病部位的研究发现，MC在近端结肠的发病率显著高于直肠或远端结肠。

针对相同部位肿瘤进行分层分析后发现，MC常发现于疾病进展期［3］。

对这一现象有两种假说。

其一可能与MC中黏液蛋白物理特性相关，MC中黏液蛋白基因MUC2的过度表达和抑癌基因转录因子HATH1沉默密切相关，与AC中的表达趋势相反［4］。

染色体不稳定可能是MC疾病快速进展的另一种机制，相对于AC，MC出现微卫星不稳定性（microsatellite instability，MSI）频率更高。

高MSI发生率在Lynch综合征患者中也可以观察到，这表明MC与AC可能具备不同的致癌途径［5］。

MC与AC的转移模式存在明显差异，AC常见远处转移器官为肝脏，而MC更容易出现腹膜转移，且MC术后淋巴结阳性率高于AC。

转移模式差异的原因目前认为与黏液组分密切相关［6］。

正常黏液与肠道微生物构成了菌群生物膜。

MC中菌群生物膜的失调导致肠道上皮通透性增强，黏液组分会由肠道向腹腔内移动，导致肿瘤的腹膜转移及对邻近脏器侵犯［7］。

另外，菌群生物膜将诱导肠道炎症反应。

炎症反应导致大量细胞因子的产生，如TNF-α、IL-22，研究表明此类细胞因子促进肿瘤细胞的黏液分泌。

例如，TNF-α处理的结肠癌细胞ATOH1蛋白的稳定性增强，进而促进黏液分泌。

无法治愈的结直肠癌的姑息性外科治疗

作者单位：０２北京，１０１０中国医学科学院肿瘤医院腹部外科
通信作者：邵永孚，电子邮箱：ｕｉｈｎ２０＠ｒｈｏＣＩ．ｎｗｔｃｅｇ０２￣ｏ．ＯＩｃｅＴ
其余患者没有出现需要手术的急性并发症。作者由此认为，无症状出现远处转移的无症状患者主要死于肿瘤转移，于原发病灶的可能性较小【。死６ＪＨｇｓｉｉｈ等回顾性分析了腹膜种植转移、ａ肠梗阻合并腹水的结直肠癌的治疗效果，发现腹水的量有预后意义。在进行解除肠梗阻的手术时，如果腹水的量超过１０ｍ，０ｌ治疗成功的可能性明显下降。
一
和内生殖器，属于后盆腔脏器切除。扩大的盆腔切除包括切除骨性骨盆。虽然有作者将盆腔脏器切除列入姑息性切除的范畴，但适合这种手术的患者少之又少，该手术的致残率和手术风险极高。手术耗时３５１，．～０ｈ估计失血量３０５０ｌ手术并发８０— ００ｍ，症４％～０，时因手术并发症２次入院，者５６％有患因此在医院度过余生【。综合以上考虑，８Ｊ盆腔脏器切除只适合那些预期寿命较长、盆腔或者会阴疼痛难忍的患者。如果结直肠癌局部浸润比较局限，可以选择的手术方法包括：Ｐ、ａｍｎ手术、ＡＲＨｒａｔ或者结肠造瘘。选择哪种手术方式主要取决于原发病灶的位置和大小。部分学者认为Ｈｒａａｍｎ手术优于ＡＲ因为前者ｔＰ，没有会阴伤口愈合的问题。ＡＲ是低位直肠癌唯一Ｐ的姑息性手术治疗。纽约ＭｅｏａＳｏｎＫｔｒｇ医ｍｒｌｌａ—ｅｔｉｉｅｎ院接受姑息性手术切除的８Ｏ例 Ⅳ 期直肠癌患者，６５例ＬＲ、１ＡＲ４例Ｈｒａ。Ａ１例Ｐ、ａｍｎｔ二、局部切除局部姑息性切除是姑息性手术切除的重要内容。局部切除包括内镜下切除和冷冻治疗。局部姑息性切除属于微创手术，适合那些由于严重的伴随疾病无法接受开腹手术的患者。放置支架、激光打孔虽然也

恶性肿瘤的姑息治疗

恶性肿瘤的姑息治疗
时延龙;王茜;毕经旺
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2015(032)001
【摘要】现代社会,恶性肿瘤患者越来越多,大多数患者确诊已属中晚期,并且出现各种并发症,所以姑息治疗在恶性肿瘤综合治疗中至关重要.姑息治疗主要是通过姑息性手术和药物治疗改善患者的伴随症状,提高患者及家属的生活质量.
【总页数】3页(P31-33)
【作者】时延龙;王茜;毕经旺
【作者单位】250031山东济南,济南军区总医院肿瘤科;121000辽宁锦州,辽宁医学院研究生部;250031山东济南,济南军区总医院肿瘤科;121000辽宁锦州,辽宁医学院研究生部
【正文语种】中文
【中图分类】R730.5
【相关文献】
1.光动力治疗在各类恶性肿瘤病人姑息治疗中的应用探讨 [J], 苗雄鹰;文宇;刘忠涛;邓小峰;黄娅珣;裴冬妮;李远翰;霍成龙;熊力
2.探究晚期恶性肿瘤患者
接受替吉奥胶囊姑息治疗的生存情况 [J], 杨嘉文
3.对晚期恶性肿瘤患者进行姑息治疗的效果研究 [J], 王薇;王红;张凤鸣;隗合
4.姑息治疗老年恶性肿瘤患者的临床效果观察 [J], 郭敏;孟华;张庆波
5.恶性肿瘤患者姑息治疗的护理干预探究 [J], 曹小丽
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

结肠癌肝转移

• 因此，我们建议采取下列方法：
• 对低危(健康状况良好、病灶不多于4个、异时性转移灶、仅肝脏有转移灶)、肝转移灶可能可切除的患者，应该选择初始手术而非新辅助化疗，随后进行术后化疗。(参见下文‘病变起初可切除的患者’)
• 对高危、肝转移灶临界可切除或不能切除的患者，首选新辅助化疗。 (参见下文‘转移灶起初不可切除的患者’)
Fong Nordlinger
1、无病间隔＜12个月 2、转移灶数量＞1个 3、CEA水平＞200ng/ml 4、最大肝转移瘤直径＞5cm 5、存在原发灶淋巴结转移
低：0-2分高：3-5分
1、年龄＞60岁 2、原发灶＞pT3 3、原发灶存在淋巴结转移 4、无病间隔时间＜24个月 5、肝转移灶数量＞3个 6、最大转移瘤直径＞5cm
• 至少一些数据提示，贝伐珠单抗距离手术的时间可以缩短至5周而未增加围手术期并发症[64]。
• 社区BRiTE(Bevacizumab Regimens' Investigation of Treatment Effects，贝伐珠单抗方案治疗效果的调查)观察性队列研究的一项报告指出，521例应用贝伐珠单抗后接受手术的患者中，在手术前<2周、2-4周、4-6周、6-8周或≥8周接受最后一剂贝伐珠单抗，严重伤口并发症发生率分别为10%、3%、3%、6%和2%[75]。
• 不过，部分患者可能宜接受肝脏优先的两期手术。例如，局部晚期直肠癌(T4期且/或肿瘤体积大，或有广泛淋巴结受累)患者通常需接受术前强化治疗，即先接受诱导化疗再行放化疗，而非单行放化疗。若此类患者存在可能可切除的同时性肝转移灶，可能适合行反向(肝脏优先)两期切除术：诱导化疗4个月后，通常先行肝切除术；再过2-4个月，一经完成放化疗，即行结直肠癌灶切除，之后可选择再进行2个月的化疗。若等到可进行同时切除后(6-8个月后)再行肝切除，可能会加重化疗诱导的肝脏变化，增加术后肝衰竭的风险。

中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2023年)

▪ 另外，有经过验证合格的二代测序法（NGS）也可用于MSI检测。
结直肠癌肝转移的诊断与随访
4.UGT1A1检测：UGT1A1是伊立替康的药物代谢酶，其基因的多样性会显著影响该酶的活性。因此，建议尽可能获取UGT1A1基因检测结果，据此慎重考虑伊立替康的给药剂量（2b类证据，B级推荐）。 5.HER2检测：在标准治疗失败的转移性结直肠癌患者中，抗HER2治疗逐渐受到重视。建议转移性结直肠癌患者进行HER2检测，为晚期患者后线治疗的临床决策提供依据（2b类证据，B级推荐）。结直肠癌肝转移的 Nhomakorabea断与随访
3.术后1年内应进行电子结肠镜的检查，若发现异常，需在一年内复查；如无异常则推荐术后第3年复查，以后每5年一次。如果患者发病年龄<50岁、或确诊Lynch综合征，则应适当增加电子结肠镜的检查频度。对于结直肠癌原发灶切除术前因梗阻等原因未完成全结肠镜检查的患者，应在术后3~6个月内完成首次电子结肠镜检查（1a 类证据，A级推荐）。
直肠癌。
结直肠癌肝转移的预防
三、多学科团队在结直肠癌肝转移诊治中的作用 ▪ 对于肿瘤性疾病，多学科团队（multidisciplinary team，MDT）治
疗模式是有效的手段。因此建议结直肠癌肝转移的患者进入MDT 治疗模式（1a类证据，A级推荐）。 ▪ 结直肠癌的MDT以患者为中心，成员应包括结直肠外科、胃肠外科、肝外科、肿瘤内科、放疗科、放射介入科、放射和超声影像科、病理科及其他相关专业有一定资质的医生。
结直肠癌肝转移的预防
2. 直肠癌根治性手术范围应包括肿瘤全部及其两端足够肠段、周围可能被浸润的组织和器官以及相关的肠系膜和淋巴结。直肠中下段的肿瘤应遵循全直肠系膜切除（total mesorectal excision，TME）原则。 3.术中发现存在切除范围外的可疑淋巴结，应进行术中活检或切除。

恶性肿瘤肝转移假性肝硬化发生机制及诊疗的研究进展

恶性肿瘤肝转移假性肝硬化发生机制及诊疗的研究进展刘智慧;王祥旭;白引苗;王筱雯;张红梅
【期刊名称】《现代肿瘤医学》
【年(卷),期】2022(30)7
【摘要】随着对恶性肿瘤的深入研究,越来越多的肿瘤患者接受到更规范更多线的治疗。

更多线的化疗及靶向治疗,使一部分恶性肿瘤肝转移患者的肝脏发生类似肝硬化的形态学及临床改变,称之为假性肝硬化。

由于假性肝硬化罕见,对于它的认识多来自于个案报道。

因此,本文通过综述国内外关于假性肝硬化的个案报道及相关研究,对其发生机制、影像学及临床表现和诊断治疗进行全面阐述,使临床医生对假性肝硬化有一个全面认识,为临床医生早期诊断、早期治疗提供理论依据,以期降低假性肝硬化的误诊率及死亡率。

【总页数】4页(P1312-1315)
【关键词】假性肝硬化;恶性肿瘤;肝转移
【作者】刘智慧;王祥旭;白引苗;王筱雯;张红梅
【作者单位】空军军医大学西京医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R730.6
【相关文献】
1.原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征的临床病理特征及肝外自身免疫性疾病和恶性肿瘤的发生情况
2.肝硬化对恶性肿瘤肝转移模型的影响
3.恶性肿
瘤淋巴转移分子标记物及转移机制研究进展4.肝硬化比正常肝较少发生肝外肿瘤肝转移的证据:病例-对照研究的系统回顾5.大肠癌并肝硬化与大肠癌不并肝硬化发生肝转移癌对照研究
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2023版)》解读PPT课件

针对结直肠癌的免疫逃逸机制，开发免疫检查点抑制剂等药物，激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
药物研发进展
目前已有针对PD-1/PD-L1等免疫检查点的抑制剂在临床试验中取得显著疗效，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。
未来趋势预测
免疫治疗有望成为结直肠癌肝转移的重要治疗手段，联合其他治疗方法可进一步提高疗效。
MDT讨论内容及流程优化建议
讨论内容
包括患者病情评估、治疗方案制定、手术时机选择、术后管理等方面。
流程优化建议
建立定期MDT讨论会议制度，确保各成员充分参与讨论；加强成员间沟通与协作，确保信息共享；设立专门协调员，负责MDT讨论的组织和记录。
MDT对患者获益分析
提高诊断准确率
通过多学科团队协作，综合各成员专业意见，提高诊断准确率。
优化综合治疗策略
根据最新临床数据和专家共识，对结直肠癌肝转移的综合治疗策略进行了优化。
强化个体化治疗
强调了个体化治疗在肝转移患者中的重要性，提出了基于多模态数据的精准治疗方案。
02
结直肠癌肝转移诊断方法
临床表现及分期系统
临床表现
肝区疼痛、黄疸、消瘦、乏力、食欲不振等。
分期系统
TNM分期系统，包括原发肿瘤（T）、区域淋巴结（N）、远处转移（M ）。
。
医学成果共享
02
关注最新医学研究成果，及时将最新治疗方法和药物应用于临
床实践。
患者教育与知情
03
加强对患者的教育和知情，让患者充分了解自己的病情和治疗
方案。
THANKS
感谢观看
临床实践中问题与挑战
诊断准确性问题
探讨了如何提高肝转移诊断的准确性，降低误诊和漏诊率。

基层医院消化系统肿瘤的诊治及进展答案-2024年华医网继续教育

基层医院消化系统肿瘤的诊治及进展答案2024年华医网继续教育目录一、晚期胃癌的治疗策略 (1)二、晚期结直肠癌的规范化治疗 (3)三、 CSCO食管癌诊疗指南2022版更新解读 (5)四、食管癌的靶向及免疫治疗 (7)五、胰腺癌与维生素摄入之间的关系 (9)六、评估立体定向体外放射治疗局部晚期和临界可切除胰腺癌的疗效 (11)七、常见消化系统肿瘤的病理解读 (12)八、胃癌分子分型及生物标志物研究概况 (14)九、晚期胃癌的免疫治疗进展及探索 (16)十、晚期胃癌抗血管生成治疗的进展与展望 (18)十一、晚期食管癌免疫治疗的现况及展望 (20)十二、上消化道早期癌ESD策略初探 (22)十三、中国早期胃癌筛查流程专家共识意见 (24)十四、消化道早癌内镜诊疗规范 (26)十五、早期胃癌微创治疗的临床选择 (28)一、晚期胃癌的治疗策略1.胃癌TNM分期中T4a是（）A.侵犯黏膜下层B.侵犯固有肌层C.侵犯临近结构D.侵犯脏层腹膜E.远处转移参考答案：D2.细胞毒类药物治疗策略改进包括（）A.剂型优化B.剂量优化C.途径多样D.安全便捷E.以上都是参考答案：E3.晚期胃癌靶向药物的一线治疗研究成功的是（）A.贝伐单抗B.西妥昔单抗C.帕尼单抗D.曲妥珠单抗E.拉帕替尼参考答案：D4.目前胃癌靶向治疗包括（）A.吉非替尼和阿帕替尼B.阿帕替尼和曲妥珠单抗C.吉非替尼和曲妥珠单抗D.阿帕替尼和帕妥珠单抗E.吉非替尼和帕妥珠单抗参考答案：B5.我国胃癌患者在确诊时大多处于（）A.超早期B.初期C.进展期D.局部晚期E.晚期参考答案：C二、晚期结直肠癌的规范化治疗1.结直肠癌分子标记物不包括（）A.RASB.BRAFC.MMRD.HER2E.MSI D参考答案：D2.（K）RASWT右半结肠癌，（）有优势A.西妥昔单抗B.贝伐珠单抗C.帕尼单抗D.伊立替康E.5-FU参考答案：B3.下述哪项不是ESMO指南明确提出的一线治疗决策制定的驱动因素（）A.地域特点B.患者特征C.治疗特征D.肿瘤特征E.以上都不是参考答案：A4.左半结肠癌主要血供（）A.肠系膜上动脉B.肠系膜下动脉C.髂动脉D.腹主动脉E.肠动脉参考答案：B5.分子靶向治疗的靶点是（）A.细胞受体B.信号转导C.细胞周期D.血管生成E.以上都是参考答案：E三、CSCO食管癌诊疗指南2022版更新解读1.中国食管癌的主要病理类型是（）A.小细胞癌B.腺癌C.鳞状细胞癌D.未分化癌E.不能明确参考答案：C2.（）的进展是2022CSCO指南更新重点A.免疫治疗B.内分泌治疗C.化疗D.放疗参考答案：A3.食管鳞癌组织中哪些因素可能能够预测免疫治疗的疗效（）A.PD-L1表达B.T淋巴细胞浸润C.肿瘤突变负荷载量D.肿瘤相关性抗原E.以上都是参考答案：E4.2022版CSCO食管癌诊疗指南中关于不可手术食管癌的根治性放化疗，描述正确是（）A.有条件的单位推荐采用调强放疗技术B.相较于二维/三维放疗技术，调强放疗可以改善总生存，降低放疗相关不良反应C.增加“小样本研究初步显示放化疗联合免疫治疗在不可手术食管癌中的安全性及疗效较好”D.以上都正确参考答案：D2022版CSCO食管癌诊疗指南中关于转移性/复发EC/GEJC的治疗更新，在“HER-2阴性腺癌”和“鳞癌”分层中对一线治疗推荐描述正确的是（）A.I级推荐“帕博利珠单抗+顺铂+氟尿嘧啶类（5-FU或卡培他滨）（PD-L1 CPS≥10， 1A类）”B.I级推荐“纳武利尤单抗+顺铂+氟尿嘧啶（鳞癌）（1A类）”C.II级推荐“信迪利单抗+顺铂+紫杉醇或5-FU（1A类）”D.II级推荐“纳武利尤单抗+伊匹木单抗（1A类）”E.以上都正确参考答案：C四、食管癌的靶向及免疫治疗1.世界范围的年发病率排在第一位的恶性肿瘤为（）A.乳腺癌B.结直肠癌C.胃癌D.肺癌E.肝癌参考答案：D2.NCCN及CSCO推荐关于食管鳞癌2A类推荐的靶向治疗药物是哪种（）A.阿帕替尼B.安罗替尼C.阿帕替尼或安罗替尼均可D.阿帕替尼或安罗替尼均不可E.吉非替尼参考答案：B3.KEYNOTE028是免疫治疗药物在晚期食管治疗的首秀，得到了ORR及mOS的成功，分别是（）A.30% 7个月B.21.5% 8.2个月C.23.5% 7个月D.30% 8.2个月E.21.5% 7个月参考答案：A4.中国食道癌的高发地区集中在（）A.东北地区B.西北地区C.太行山地区D.东部沿海地区E.华南地区参考答案：C5.中国食管癌的主要病理类型是（）A.小细胞癌B.腺癌C.鳞状细胞癌D.未分化癌E.不能明确参考答案：C五、胰腺癌与维生素摄入之间的关系1.下述哪项不是常用的荟萃分析软件（）A.Rev ManB.StataC.RD.SPSSE.以上都是参考答案：D2.基于前瞻性研究，摄入哪些维生素能适度降低胰腺癌的发病风险（）A.维生素A 和维生素CB.维生素C 和维生素DC.维生素D 和维生素B12D.维生素D 和维生素EE.维生素A 和维生素E参考答案：C3.荟萃分析中异质性分析方法不包括（）A.Meta-regressionB.funnel plotsC.subgroup analysisD.sensitive analysisE.以上都包括参考答案：B4.什么食物中维生素D含量比较丰富（）A.牛奶B.豆浆C.海鱼D.鸡蛋E.以上都是参考答案：E5.评估发表偏倚的统计方法是（）A.funnel plots 和 Egger testB.Meta-regression 和 Egger testC.Meta-regressionD.subgroup analysis 和 funnel plotsE.subgroup analysis参考答案：A六、评估立体定向体外放射治疗局部晚期和临界可切除胰腺癌的疗效1.基于本研究，局部晚期胰腺癌的中位生存期是（）A.13.6个月B.14.1个月C.17.5个月D.18.6个月E.24个月参考答案：B2.SBRT在临床中被应用于哪些肿瘤的治疗（）A.非小细胞肺癌B.前列腺癌C.肝癌D.胰腺癌E.以上都是参考答案：E3.国际医学文献检索常用的数据库是（）A.PubMedB.EMBASEC.Cochrane LibraryD.Web of ScienceE.以上都是参考答案：E4.PFS指的是（）A.总生存期B.无进展生存期C.无病生存期D.中位生存期E.客观缓解率参考答案：B5.文章质量评估（）认为是高质量的研究A.7-9分B.8-9分C.9-10分D.6-8分E.4-6分参考答案：A七、常见消化系统肿瘤的病理解读1.进展期胃癌最常见的肉眼类型是（）A.息肉型B.浸润型C.革囊型D.粘液型E.溃疡型参考答案：E2.原发性肝癌是指（）A.肝细胞发生的癌B.胆管上皮发生的癌C.肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌D.肝细胞和胆管上皮发生的癌E.枯否细胞的恶性肿瘤参考答案：C3.早期肝癌（小肝癌）的诊断标准是（）A.直径在1cm以下，单个瘤结节B.直径在5cm以下，不超过2个瘤结节C.直径在3cm以下，单个瘤结节D.直径在3cm以下，不超过2个瘤结节E.直径在5cm以下，单个瘤结节参考答案：D4.食管癌最主要的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血行转移D.种植转移E.消化道内转移参考答案：B5.不符合溃疡型胃癌的描述是（）A.呈火山口状B.多大于2cmC.粘膜皱襞向溃疡集中D.边缘隆起不整齐E.底部凹凸不平参考答案：C八、胃癌分子分型及生物标志物研究概况1.与监测胃癌治疗疗效或识别肿瘤复发不相关的生物标志物是（）A.ctDNAB.CEAC.CA19-9D.PSA参考答案：D2.在胃癌中，HER2扩增占11%-16%，HER2过表达占（）A.0.15B.0.18C.0.2D.0.22参考答案：C3.TCGA基于NGS、WES、mRNA和miRNA测序定义的分子亚型是（）A.MSS/EMTB.MSIC.MSS TP53-D.MSS TP53+参考答案：B4.下列不属于Setia分型的是（）A.EBV阳性B.MSI-HC.MSS TP53+D.E-cadherin异常表达E.p53异常表达参考答案：C5.下列不属于ACRG基于患者基因表达谱确定的四种分子亚型之一的是（）A.MSIB.MSS TP53-C.MSS TP53+D.CINE.MSS/EMT参考答案：D九、晚期胃癌的免疫治疗进展及探索1.关于晚期胃癌免疫治疗的描述，正确的是（）A.≥三线研究中，基于ATTRACTION 2研究的结果，纳武利尤单抗被NMPA批准用于治疗晚期GC/GEJCB.基于KEYNOTE 811研究结果，帕博利珠单抗+曲妥珠单抗+化疗已被FDA加速批准用于HER2阳性胃癌治疗C.CheckMate 649以及ORIENT-16研究结果证实了纳武利尤单抗联合化疗以及信迪利单抗联合化疗一线治疗晚期胃癌的疗效D.以上都正确参考答案：D2.下列不属于胃癌中基于组织的生物标志物的是（）A.MMR状态B.MSI鉴定C.PD-L1表达D.CEAE.TILs评估参考答案：D3.纳武利单抗≥三线治疗晚期GD/GEJC的随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期研究的主要终点是（）A.OSB.PFSC.ORRD.至缓解时间E.缓解持续时间参考答案：A4.免疫联合抗血管靶向治疗具有协同作用，以下对机制描述正确的是（）A.免疫治疗激活效应T细胞，反过来抑制肿瘤血管系统重建B.正常化的血管促进效应免疫细胞浸润，抑制它们的功能，导致肿瘤缩小C.抗血管生成药物在TME中促进血管正常化和减轻免疫抑制D.免疫刺激与肿瘤血管重建之间的反馈环抑制了自身血管正常化，最终促进了肿瘤退化参考答案：CORIENT-16研究结果证实（）联合化疗一线治疗晚期G/GEJ腺癌有显著的OS和PFS获益。

缓解性支架治疗无法治愈性结直肠癌肠梗阻的分析

缓解性支架治疗无法治愈性结直肠癌肠梗阻的分析赵日升;王辉;陈学武;王磊;黄美近;汪建平【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2012(47)8【摘要】目的评价缓解性支架治疗无法治愈性结直肠癌肠梗阻的安全性与有效性.方法利用CENTRAL、PubMed、EMBASE、Medline、Ovid LWW英文数据库和CMB、CNKI、万方中文数据库,全面检索缓解性支架与手术相比治疗无法治愈性结直肠癌肠梗阻相关的中英文随机对照试验和回顾性分析,利用RevMan5.1软件对缓解性支架组与手术组安全性、有效性相关指标进行Meta分析.结果最终纳入9篇(共615例患者),与手术组相比,缓解性支架组短期病死率降低；总并发症差异无显著性,其中短期并发症降低,长期并发症增加；造瘘率降低.结论缓解性支架治疗无法治愈性结直肠癌肠梗阻短期的安全性与有效性均高于手术,但长期生存率和生活质量尚存争议.【总页数】3页(P57-59)【作者】赵日升;王辉;陈学武;王磊;黄美近;汪建平【作者单位】中山大学附属第六医院,广州510655;中山大学附属第六医院,广州510655;中山大学附属第六医院,广州510655;中山大学附属第六医院,广州510655;中山大学附属第六医院,广州510655;中山大学附属第六医院,广州510655【正文语种】中文【中图分类】R657【相关文献】1.无法治愈的晚期结直肠癌肝转移患者的临床病理特征与姑息性治疗预后的生存分析 [J], 朱峰锋;司马辉;宋金超;朱晓明2.无法治愈的结直肠癌的姑息性外科治疗 [J], 邵永孚; 吴铁成3.肠道支架与肠梗阻导管在腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌中的效果对比分析 [J], 韩华4.经肛门肠梗阻导管减压与经肠道支架植入术减压后腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌的效果分析 [J], 郭跃虎; 牛志燕; 王波; 赵巍; 杨昕5.安置肠梗阻导管与支架治疗梗阻性结直肠癌的Meta分析 [J], 熊海波;侯能易;刘培曦;何雪铼;余松;胡雪梅;许杰;庞明辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。