急性左心衰竭护理常规
急性左心衰竭护理常规
急性左心衰竭护理常规
【护理要点】
1.协助患者取半坐卧位或端坐位,限制体力活动,绝对卧床休息。
2.高流量面罩吸氧,氧流量为5~6L/min,浓度为40%~60%,用50%酒精做湿化吸氧。
必要时,间歇或连续面罩下加压给氧或正压呼吸。
3.立即建立静脉输液通路,遵医嘱予以药物对症治疗。
4.持续进行心电监护,了解患者心率和心律变化,及时发现潜在的致命性心律失常。
5.加强口腔和皮肤护理,维持皮肤黏膜的完整性。
6.准确记录24小时出入水量,根据水电解质平衡情况遵医嘱调整输液种类及总量。
7.做好患者安全护理,防止坠床。
8.供给低脂、低盐、低热量、富含维生素及易消化的饮食。
【病情观察】
1.观察患者的神志、血压,了解脑灌注、脑组织氧合情况。
2.观察患者的呼吸变化,有无端坐呼吸和咳粉红色泡沫痰,预防肺水肿发生。
3.观察患者有无发绀,是否缺氧,评价循环灌注及水电解质平衡情况。
【健康宣教】
1.保持乐观、开朗,避免心理压力。
2.鼓励患者锻炼身体,增强抵抗力。
3.注意防寒保暖,防止过度疲劳。
4.早期预防和控制基础疾病。
急性左心衰竭护理常规
急性左心衰竭护理常规
1、按内科护理常规
2、严密观察神志、呼吸、心率、心律、紫绀及肺部体征,给心电血压及血氧饱和度监护。
3、绝对卧床休息,取端坐位,双下肢下垂。
4、宜清淡易消化饮食,限制钠盐和水的摄入,忌饱食,保持大便通畅。
5、治疗护理
1)高流量吸氧,并用20~30%酒精湿化。
2)给吗啡镇静扩血管。
3)利尿:首选速尿静推,以减少血容量。
4)强心:近期未用洋地黄者可予西地兰0.4mg或毒毛旋花子甙K0.25mg稀释后缓慢静脉推注。
5)血管扩张剂:扩张周围血管,减轻心脏前和(或)后负荷,常用制剂有硝普钠、硝酸甘油等。
6)其他:氨茶碱稀释静推,适用于有哮鸣音者;激素应用、地塞米松静推;消除诱发因素和积极治疗原发病。
7)严密观察药物疗效及副作用。
8)教会患者预防办法,如避免过度疲劳,不暴饮暴食,防治感染,老年患者应控制输液量和速度。
急性左心衰的护理常规
急性左心衰的护理常规急性心力衰竭:是由于突然发生心脏结构和功能的异常,导致短期内心排血量显著,急剧降低,组织器官灌注不足和受累心室后向的静脉急性淤血。
症状体征1.呼吸困难(1)端坐呼吸(2)夜间阵发性呼吸困难2.急性肺水肿3.心源性晕厥4.心源性休克左心衰竭常见的体征有:①交替脉②室性奔马律:是左心衰竭的常见体征,于左侧卧位时心尖部或心尖内侧最易听到,呼气时增强。
3.肺部啰音急性左侧心力衰竭的治疗方法:(一)治疗急性左心衰是心脏急症,应分秒必争抢救治疗,其具体治疗措施如下:1.一般措施(1)立即让患者取坐位或半坐位,两腿下垂或放低,也可用止血带结扎四肢,每隔15min轮流放松一个肢体以减少静脉回流,减轻肺水肿。
(2)迅速有效地纠正低氧血症:立即供氧并消除泡沫,可将氧气先通过加入40%~70%浓度酒精湿化瓶后吸入,也可用1%硅酮溶液代替酒精,或吸入二甲硅油去泡气雾剂,降低肺泡内泡沫的表面张力使泡沫破裂,改善肺通气功能。
一般情况下可用鼻导管供氧,严重缺氧者亦可采用面罩高浓度、大剂量吸氧(5 L/min),待缺氧纠正后改为常规供氧。
(3)迅速建立静脉通道:保证静脉给药和采集电解质、肾功能等血标本。
尽快送检血气标本。
(4)心电图、血压等监测:以随时处理可能存在的各种严重的心律失常。
急性左侧心力衰竭的预防护理1.及时控制或祛除心内外的感染病灶,控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶;预防和控制风湿活动;积极预防和控制感染性心内膜炎,呼吸道感染及其他部位的感染。
2.迅速纠正心律失常:当心脏病患者发生心律失常时,应迅速给予纠正,异位心律恢复至正常窦性心律,或使过缓,过速的心室率控制在安全范围,以防止心衰的发生。
3.纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。
4.治疗贫血并消除出血原因。
5.避免输液过多,过快。
6.停用或慎用某些抑制心肌收缩力的药物。
7.其他:避免过度劳累,情绪激动,过度肥胖者应控制饮食。
急性左心衰护理常规学习教案
03
焦虑
与担心疾病预后、工 作、生活受影响有关 。
04
潜在并发症
洋地黄中毒、电解质 紊乱。
护理计划
制定个性化的护理计 划,根据患者的具体 情况制定相应的护理 措施。
制定护理措施,包括 药物治疗、氧疗、心 理护理、饮食指导等 。
确定护理目标,包括 缓解症状、提高生活 质量、预防并发症等 。
急性左心衰护理常规学习教案
目录
• 引言 • 急性左心衰护理常规 • 急性左心衰患者护理要点 • 急性左心衰并发症预防及护理 • 急性左心衰患者出院指导 • 总结与展望
01
引言
Chapter
目的和背景
提高护理人员对急性左心衰的认知和技能
通过学习急性左心衰的相关知识和护理技能,使护理人员能够迅速、准确地识别和处理急 性左心衰患者,降低患者的死亡率。
护理实施
给患者提供安静舒适的环境,保持适 当的温度和湿度,减少外界刺激。
协助患者采取半卧位或端坐位,双腿 下垂,以减少回心血量,减轻心脏负
担。
给予高流量鼻导管吸氧或面罩吸氧, 必要时给予无创呼吸机辅助通气,以 改善缺氧症状。
遵医嘱给予利尿剂、血管扩张剂、正 性肌力药物等药物治疗,注意观察药 物的疗效和副作用。
急性左心衰的护理研究将更加 深入和广泛,不断探索新的护 理模式和方法,提高护理质量 和效果。
THANKS
感谢观看
规范急性左心衰的护理流程
制定标准化的护理流程,确保患者在急性左心衰发作时能够得到及时、有效的护理,提高 患者的生存率和生活质量。
适应医疗行业的发展需求
随着医疗技术的不断进步和患者对医疗服务质量的要求不断提高,护理人员需要不断学习 和更新知识,以适应行业的发展需求。
急性左心衰护理查房
急性左心衰护理查房急性左心衰(acute left heart failure)是指由于左心室功能减退导致的心排血功能障碍的急性表现。
其多见于急性心肌梗死、心肌炎、心肌增厚、高血压急症等。
以下是对急性左心衰患者进行护理查房时需要关注的内容:一、病史及主诉了解患者病史,包括既往疾病、发病时间、主要症状、就诊经过、治疗情况等。
询问患者主诉,包括呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咳痰等症状,以及心悸、疲乏、水肿等不适感受。
二、体格检查1.生命体征:观察患者的呼吸频率、呼吸节律,检查体温、脉搏、血压,并记录相关数值。
呼吸浅快、脉搏快而细弱,血压下降是急性左心衰的常见体征。
2.皮肤黏膜:观察患者的皮肤黏膜是否苍白、发绀或有水肿。
水肿常见于面部、下肢以及腹部。
3.心肺听诊:听诊心脏和肺部的音频,观察有无心音增强、第三心音、肺湿啰音等。
三、心电图进行心电图检查,判断心律是否规整,有无心肌缺血、室上性心动过速等异常。
四、血液检查1.心肌标志物:进行心肌标志物的检测,如肌钙蛋白I、肌酸激酶等,以了解心肌损伤程度。
2.血液透析:对于有肾功能损害的患者,需根据实际情况进行血液透析治疗。
五、心脏超声进行心脏超声检查,了解患者心室功能、室壁运动情况、心脏流量等。
通过心脏超声可以客观评估患者的心功能状态,及时调整治疗方案。
六、胸部X线或CT检查进行胸部X线或CT检查,以了解患者肺部情况,评估肺水肿的程度。
七、动脉血气分析进行动脉血气分析,了解患者的氧合情况、酸碱平衡状态,指导调整氧疗及酸碱平衡治疗。
八、监测生命体征密切监测患者的生命体征,特别是呼吸频率、心率、血压等。
随时观察患者的意识状态,有意识障碍及时评估并采取相应措施。
九、给予氧疗对于患者存在低氧血症的情况,给予适量的氧疗,提高患者的氧合水平,缓解呼吸困难。
十、药物治疗根据患者的病情,给予相应的药物治疗,包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等。
十一、卧床休息对于患者进行卧床休息,减轻心脏负荷,促进病情的好转。
急性左心衰抢救护理流程及护理常规
急性左心衰抢救护理流程及护理常规英文回答:Acute Left-Sided Heart Failure Management Protocol and Nursing Standards.Assessment:History and physical examination.Blood tests (e.g., electrolytes, BNP)。
Chest X-ray.Electrocardiogram (ECG)。
Echocardiogram.Initial Management:Oxygen therapy (2-4 L/min via nasal cannula)。
Intravenous (IV) fluids (e.g., 0.9% saline) as directed by physician.Diuretics (e.g., furosemide) to reduce fluid overload.Nitrates (e.g., nitroglycerin) to reduce preload and afterload.Inotropes (e.g., dobutamine) to increase contractility in severe cases.Monitoring:Vital signs (e.g., blood pressure, heart rate, respiratory rate)。
Fluid balance.Electrolytes.Oxygen saturation.Cardiac output and other hemodynamic parameters.Nursing Care Plan:Airway and Breathing: Administer oxygen as prescribed, monitor respiratory status, and suction secretions as needed.Circulation: Monitor vital signs, administer medications as ordered, and manage IV fluids to prevent volume overload or dehydration.Fluid and Electrolyte Balance: Monitor fluid balance, weigh daily, and administer medications to promote diuretic action.Cardiac Output: Monitor cardiac output and hemodynamic parameters, and assist with hemodynamic monitoring if required.Activity: Restrict activity as prescribed, and assist with ambulation as tolerated.Nutrition: Provide a low-sodium diet as prescribed, and monitor nutritional status.Psychosocial Support: Provide emotional support to the patient and family, and address any anxiety or concerns.Discharge Planning and Patient Education:Educate the patient on the condition and management plan.Prescribe medications and instruct on proper usage.Provide information on diet, exercise, and activity restrictions.Follow-up appointments and monitoring schedule.中文回答:急性左心衰竭抢救护理流程。
急性左心衰护理常规
急性左心衰护理常规
急性左心衰是由于心脏左室功能障碍引起的病症。常见症状包括呼吸困难、 咳嗽和体液潴留。本节将介绍其病因、护理评估和预防措施。
病因和发病机制
急性左心衰的主要病因包括冠心病、高血压和心肌炎。它的发病机制通常涉 及心脏肌肉损伤、心脏瓣膜问题以及体液潴留等因素。
常见症状和体征
急性左心衰的典型症状包括呼吸困难、咳嗽、胸痛和心悸。体征方面常见的 有心肌杂音、肺部啰音和下肢水肿。
护理措施包括监测患者的生命体征、呼吸辅助、控制体液平衡以及心理支持。 个性化的护理计划有助于提供卓越的护理。
并发症预防和管理
急性左心衰的并发症包括肺水肿、心律失常和急性肾功能衰竭等。积极预防 这些并发症和及时干预是至关重要的。
护重要。教育患者和家属关于药物依从性、饮食和 生活方式的重要性,并提供必要的照顾建议。
护理评估和诊断
对急性左心衰患者的护理评估包括详细的病史了解、体格检查和相关检查 (如心电图和超声心动图)。准确的诊断是制定有效护理计划的基础。
急性左心衰的常规治疗
急性左心衰的常规治疗包括给氧、利尿剂和血管扩张剂等药物治疗。紧急情 况下可能需要进行机械通气或心脏支持等治疗手段。
护理措施和护理计划
急性左心衰临床路径护理
急性左心功能衰竭临床路径护理篇入院第一天:心力衰竭常规护理、特级护理●绝对卧床休息●高流量吸氧6-8L/min●保持呼吸道通畅●观察生命体征及病情指标的变化a、生命体征、紫绀及肺内体征变化。
b、洋地黄类药物的毒性反应:c、密切观察电解质、酸硷平衡●建立危重患者护理记录单●记录出入量●静脉取血复查血气电解质●药物治疗,对药物作用的观察:镇静:安定5~10毫克、杜冷丁50~100毫克、吗啡5~10毫克皮下注射。
强心剂:西地兰0.2~0.4mg静脉推,增强心肌收缩力→使心排血量增加。
利尿:速尿20~40毫克血管扩张剂:硝酸甘油:5~10毫克静脉滴注。
氨茶硷: 0.25mg静脉推,除了扩张支气管的作用外,可直接兴奋心肌,缓解支气管痉挛,加强利尿、强心、扩血管药物的作用。
激素:Dxm10~20mg静脉推。
降低外周阻力→回心血量下降→解除支气管痉挛。
●呼吸困难时可取体位:坐位、两腿下垂减少回心血量减少●定时翻身加强皮肤护理及口腔护理●保持病室安静减少探视●嘱其保持大便通畅,切勿用力,便秘者给予缓泻剂●控制静脉补液速度●做好心理护理,向病人讲解疾病相关知识,消除其焦虑、恐惧等不良情绪,帮助病人树立战胜疾病的信心。
入院第2天:心力衰竭常规护理特级护理●绝对卧床休息●持续吸氧心电监护●记录出入量●静脉取血复查电解质●加强皮肤及口腔的护理●完善其他相关检查,如尿便常规等●心理护理消除紧张焦虑等不良情绪入院第3-4天:心力衰竭常规护理特级护理●绝对卧床休息●持续吸氧心电监护●记录出入量●复查电解质●保持病室安静●注意观察有无药物改变用药反应●加强皮肤及口腔的护理●完善其他相关检查,如尿便常规等入院第5-6天:心力衰竭常规护理一级护理●卧床休息●持续心电、血压、血氧饱和度监测●记录出入量●严密观察病情并记录●观察利尿剂等其他药物的用药反应●观察电解质,纠正水电解质几酸碱度紊乱情况●保持大便通畅●注意皮肤及口腔的护理●病情允许者,转入普通病房入院第6-13天:心力衰竭常规护理二级护理●卧床或病情允许者可轻度床旁活动,嘱其保持情绪稳定,避免劳累●低盐低脂易消化饮食,少量多餐,不宜过饱●严密观察病情变化●做好院指导:㈠饮食指导:低盐低热量、易消化饮食;少食多餐、晚餐不宜过饱避免发生夜间左心功能不全,适当限制水分→增加循环血量→心脏负担。
急性心力衰竭护理常规
急性心力衰竭护理常规
急性心力衰竭指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低,导致组织器官灌注不足和急性瘀血的综合征。
常见病因有急性广泛性心肌梗死、急性瓣膜返流,高血压危象、输血输液过多过快等。
以急性左心衰较常见,其主要临床表现为急性肺水肿,病人常突发极度呼吸困难、端坐卧位、咯粉红色泡沫痰、极度烦躁不安、紫绀。
治疗原则为减少回心血量,改善心功能。
一、主要护理诊断
1.心输出量减少与心脏负荷加重、心肌缺血、心律失常有关。
2.气体交换受损与左心衰竭所致肺瘀血有关。
3.液体过多与左心衰竭所致体循环淤血有关。
二、观察要点
1.严密观察血压、心率、呼吸频率、深度,肺部有无湿啰音,
有无粉红色泡沫样痰,意识状况,病人有无烦躁不安和易激怒现象。
2.监测血气分析、血氧饱和度变化。
三、护理措施
1.按循环系统一般护理常规
2.一般护理,让病人取端坐位,双腿下垂,以减少静脉回心血
量。
3.症状护理:遵医嘱给病人20%-50%的酒精湿化吸氧,以保证
足够的血氧分压。
4.药物治疗的护理,遵医嘱给镇静、扩血管、强心利尿药,并
注意控制输液速度20-30滴/分。
5.心理护理,安抚病人情绪,消除紧张,恐惧心理。
四、健康教育
1.鼓励表达内心的恐惧不安。
2.鼓励家属适当的探视,以帮助病人摆脱恐惧与焦虑。
3.告知病人药物的不良反应,如有头痛、恶心、出汗等应及时
诉说。
4.指导病人注意保暖,预防感冒。
5.出院后应遵医嘱按时服药并定期复诊。
急性左心衰的急救护理
急性左心衰的急救护理1.确认急性左心衰的症状:急性左心衰的主要症状包括呼吸困难、胸闷、咳嗽、水肿、疲劳、心悸等。
患者往往表现为呼吸急促和浮肿,可能伴有喘息、夜间阵发性呼吸困难以及血氧饱和度下降等。
2.立即呼叫急救车:急救人员具备专业的急救技能和设备,可以及时识别症状并为患者提供正确的护理。
3.给予氧气:对于呼吸困难的患者,应立即给予氧气,以帮助改善氧气供应不足的情况。
4.维持患者舒适:在接受急救期间,应保持患者身体平卧,头部略高于胸部的姿势,以减轻呼吸困难。
5.监测生命体征:包括心率、血压、呼吸频率、体温和血氧饱和度等指标的监测。
这些指标能够帮助医护人员判断病情严重程度和疾病的进展。
6.快速输液:在急诊情况下,快速输液能够帮助改善患者的循环系统状态,并提供足够的血液供应。
7.使用正性肌力药物:正性肌力药物能够增强心肌的收缩力,提高心功能,减少心脏负荷。
但使用时需密切监测患者的血压和心率。
8.心电监护:通过心电监护可以实时观察患者的心脏节律和心电图变化,以及继发的心律失常。
9.迅速降低液体负荷:对于急性左心衰患者,患者一般伴有液体滞留,应在医护人员监护下通过药物、洗胃等方式快速降低液体负荷。
10.寻找基础病因:对于急性左心衰的患者,应寻找导致心功能突然减退的原因,如心肌梗死、心律失常等,并针对性地进行治疗。
11.合理用药:根据患者的症状和病情,选择合适的药物进行治疗,如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。
12.病情观察:对于急性左心衰的患者,应密切观察其病情的变化,包括心率、血压、尿量和水肿等指标的监测。
以上是对急性左心衰的急救护理的一些建议,但是需要提醒的是,对于急性左心衰的患者来说,最重要的是尽快就医和接受专业的治疗。
只有在医院得到适当的药物和治疗的支持下,才能最大限度地减少病情的恶化,提高患者的生存率和生活质量。
急性左心衰的护理
急性左心衰应急预案
一、病情评估:突然出现严重的呼吸困难、端坐呼吸、唇绀、有窒息感、 面色清灰、冷汗、咳嗽伴咳大量粉红色泡沫样痰、搏动加快、心尖部可 闻及奔马律,两肺布满湿罗音、哮鸣音、血压下降一>休克一>死亡,老 年人可出现意识模糊、烦躁不安、记忆力减退、焦虑、失眠、幻觉等精 神症状。 二、通知医生,准备用物 (一)用物准备:输液用物、吸氧用物、心电监护仪、吸引器、除颤仪、必 要时备呼吸机。 (二)药物准备:吗啡、硝普钠、速尿、西地兰等 三、处理 (一)心电监护、吸氧。 (二)开通静脉通路。 (三)取患者取端坐位,双腿下垂,减少回心血量。 (四)遵医嘱使用镇静、强心、利尿、扩血管药物。 (五)使用扩血管药物,密切监测血压变化。 (六)密切观察患者神志、瞳孔、生命体征、肢体活动情况。 (七)必要时气管插管呼吸机辅助通气。 (八)填写护理记录,做好心理护理。
四、护理措施
(一)按心内科危重患者护理常规执行。 (二)急性左心衰竭患者应收入CCU接受治疗。 (三)体位护理 立即协助患者取端坐位,两腿下垂,减少回心血量,做好安全护理。 (四)氧疗和呼吸支持,高流量吸氧(6-8L/min),严重者面罩吸氧,湿化瓶内加 入30%-50%的酒精湿化,有助于消除肺泡内的泡沫,对病情特别严重者应采用面 罩呼吸机持续加压给氧。 (五)遵医嘱给予快速利尿剂、镇静剂、扩血管药等减轻心脏负荷,并观察用药 后反应,注意输液速度。 (六)给予心电监护、血压、氧饱和度监测,监测各项生命体征变化、血氧变化及 意识变化,记录患者24小时出入量。记录患者24小时出入量,无明显低血容量因 素(大出血、严重脱水、大汗淋漓等)每天液体入量一般在1500毫升以内,不宜 超过2000毫升,保持每天出入量负平衡约500毫升。 (七)心理护理,陪伴在患者身边,各项操作娴熟,给患者信任感、安全感,减 轻恐惧心理。
急性左心衰护理常规
用药护理
3、用血管扩张剂要注意调节输液速度、 监控血压变化,防止低血压的发生, 用硝普钠应现用现配,避光滴注,有 条件者可用输液泵控制滴速;
4、洋地黄制剂静脉使用时要稀释,推注 速度宜缓慢,同时观察心电图变化。
保健指导
1、向病人及家属介绍急性心力衰竭的病 因,继续针对基本病因和诱因进行治 疗。
2、告知有心脏病史的病人,在静脉输液 前应主动向医护人员说明病情,便于 在输液时监控输液量及速度。
发病
胸片
四、治疗处理
决定心脏泵功能的因素
u 前负荷。指收缩之前遇到的负荷,是舒 u 张末期伸展左心室肌纤维的力量或负荷。
u 后负荷。是指心室射血时所面对的阻抗, u 即心室肌开始收缩后才遇到的负荷,也
u 称压力负荷或收缩期负荷。
u 心肌收缩力。
(一)一般措施
u 体位。坐位,使下肢静脉回流减少。 u 吸氧。高流量吸氧,6-8L/min以上,可用面罩给 u 氧,30-50%酒精湿化给氧。 u 吗啡。吗啡有镇静和扩张血管的作用。5mg皮下注 u 射。观察10-15分钟,必要时追加3-5mg,对于 u 年老或体重过小者,首给3mg。注意观察呼吸和血 u 氧情况。 u 氨茶碱。解除支气管痉挛,一定的正性肌力和利 u 尿作用。 u 诱因的治疗。 如快速性心律失常诱发的急性肺水肿, 药物治疗无效时,应行电复律治疗。
(二)降低前负荷
利尿剂。通过减少总血流量而降低肺静脉压。速尿20 -40mg快速静注,必要时可增加剂量重复使用。
静脉扩张剂。硝酸甘油小剂量时,作用外周静脉,降 低右心室和左心室充盈压;大剂量时,可产生轻度的 小动脉扩张作用,结果可增加心输出量。剂量:10ug300ug。
轮流结扎四肢。应用血压袖带结扎肢体,充气到舒张 压以下10mmHg,可储留约700ml的血液在外周。
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急性左心衰竭护理常规
急性左心衰竭是临床上比较常见的一种心血管疾病,该疾病具有起病急、进展快、危害大的特点,若没有得到及时有效的救治,可对患者的生命健康造成威胁。
近年来,随着医疗技术水平的不断提升,急性左心衰竭的抢救成功率也越来越高,但是就急性左心衰竭患者的预后情况来看却不算理想。
要促进患者更好预后、更快康复,仅仅靠治疗是不够的,还需要加强对患者的护理干预。
基于此,本文就对急性左心衰竭患者的护理常规进行介绍,以期提高大家对急性左心衰竭护理的认知度。
1.
急性左心衰竭是什么
急性左心衰竭即指由急性左心功能下降导致发生的一种临床综合征,其属于心血管内科中比较常见且多发的一种疾病。
导致患者发生急性左心衰竭的原因有很多,如存在慢性左心衰、存在心肌病变、存在记性血流动力学障碍等,而诱发因素则包括感染、过度劳累、运动不当等。
急性左心衰具有发病迅速、快速进展的特点,一旦发病,患者可出现呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿等临床症状,严重情况下甚至会导致患者发生心源性休克。
基于急性左心衰竭的危害性,就必须给予患者及时有效的抢救。
目前临床上治疗急性左心衰竭主要以吸氧、建立静脉通道、药物治疗为主。
一般患者在得到及时有效治疗后,其病情都可以得到有效控制。
但要进一步提高患者的治疗、预后、康复效果,则需要加强对患者的护理干预。
1.
急性左心衰竭的护理常规
2.1病情监测
急性左心衰竭患者病情严重、发展迅速,即使在得到有效治疗后,仍需要密切观察患者生命体征、病情变化,以防出现突发情况。
护理人员需要实时观察患
者病情,注意患者神志、呼吸、心率、心电、血压、脉搏等生命体征变化,并做好记录。
在病情监测过程中,可以根据患者实际情况,准备好急救药物、设施,一旦监测有异常,可以第一时间展开对患者的急救、干预。
2.2一般护理
在患者接受强心、利尿、镇静等治疗过程中,护理人员要密切观察患者用药反应,如使用利尿剂要准确记录患者24h出入量,使用洋地黄需要注意患者症状及心率变化;在患者吸氧和输液过程中,要严格控制吸氧和输液的速度和剂量,一般输液速度应该控制在20-40滴/min,高流量氧气应该控制在6-8L/min;若患者病情严重,可用面罩给氧或使用呼吸机加压给氧,以改善患者通气效果;
2.3体位护理
急性左心衰竭患者存在呼吸困难、座位呼吸的情况,对此,为了改善患者临床症状,则需要护理人员加强对患者的体位护理。
为缓解呼吸困难情况,护理人员可以帮助患者采取端坐位,两腿下垂,必要时可以用软枕垫于患者背部,这对减轻心脏负荷,提高患者舒适度具有一定的效果。
在对患者进行体位护理过程中,还需要注意保持患者皮肤清洁、干燥,对于老年患者,应该做好其翻身、按摩等护理工作,预防压疮、静脉血栓、肺炎等并发症发生率。
2.4心理护理
基于急性左心衰竭疾病的突发性、危险性,再加上治疗的紧急性、系统性,往往容易给患者造成较大的情绪压力,对此,就需要护理人员做好患者的心理护理。
比如要耐心和患者解释各项治疗、护理操作,给予患者更多的关怀、问候、帮助,积极主动为患者答疑解惑,向患者讲述治疗成功、有效康复的病例提高患者信心。
另外,护理人员还可以指导患者家属日常给予患者更多的陪伴、关心。
以上措施都可以有效改善患者负性情绪,促进患者更好地面对疾病和治疗。
2.5健康教育
在患者病情稳定后,护理人员需要对患者及家属进行与疾病、预后、康复相关的健康宣教。
很多患者对疾病、护理认知度比较低,很容易由于自我护理不当
影响预后、康复进程。
对此,就需要护理人员采用通俗易懂的语言、丰富的宣教形式来提高患者的认知度和自我护理能力。
护理人员要指导患者积极配合治疗、规律用药,要向患者讲解健康生活、科学饮食的知识与方法。
护理人员还可以向患者介绍一些出院后运动锻炼的方式方法。