调拌方式对玻璃离子水门汀充填体抗压强度的影响

调拌方式对玻璃离子水门汀充填体抗压强度的影响

邱韬; 陈欣蕾; 黄娟; 叶丹; 毛渤淳; 肖静宜; 徐庆鸿

【期刊名称】《《中国医药导报》》

【年(卷),期】2019(016)024

【总页数】4页(P111-114)

【关键词】调拌方式; 玻璃离子水门汀; 口腔充填材料; 抗压强度; 口腔护理

【作者】邱韬; 陈欣蕾; 黄娟; 叶丹; 毛渤淳; 肖静宜; 徐庆鸿

【作者单位】口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川

成都610041; 四川大学华西口腔医院儿童口腔科四川成都610041

【正文语种】中文

【中图分类】R473.71

玻璃离子水门汀是由玻璃离子粉与聚丙烯酸反应而生成的含离子键的聚合体，同时具有硅酸盐玻璃粉的强度、刚性、氟释放性能和聚丙烯酸液体的生物相容性及粘接性[1]。在牙体缺损的充填治疗中，玻璃离子水门汀常用作衬洞、垫底，要求其凝

固后的抗压强度达到50 MPa，充填修复的抗压强度达到100 MPa，才能承受一

定的咀嚼压力[2]。玻璃离子水门汀的调制质量除受到室内温度与湿度、调拌工具、粉液比例、玻璃离子水门汀本身的成分、剂型等因素的影响[3-7]，还可能受到调

拌方式的影响[8-9]。不同的调拌方式可能通过影响材料粉液接触面积、气泡率等

途径影响聚合反应速率和程度，最终导致不同调拌方式调制出的玻璃离子充填体的

抗压强度不同。目前，国内外缺乏对玻璃离子水门汀调拌方式的深入研究。因此，本研究通过对照试验，探讨不同调拌方法对玻璃离子水门汀充填体的抗压强度的影响，从而指导口腔助理正确完成口腔临床调拌操作，为临床正确使用玻璃离子水门汀提供指导。

1 材料与方法

1.1 材料与仪器

FX-Ⅱ玻璃离子充填材料（日本松风株式会社，批号：021502）、抗压强度试验

测试专用模具[2]、电子万能试验机（AG-10TA，日本岛津公司）、塑料调拌刀、量匙、长方形光滑面调拌纸（10 cm×7 cm）、温度计、湿度计、秒表。

1.2 试验环境

调拌试验在四川大学华西口腔医院儿童口腔科治疗室进行，室温23℃，湿度50%。抗压强度测试在四川大学材料学院生物力学实验室进行。

1.3 材料的粉液配比

粉剂与液剂的体积比为1∶1，质量比为2.6∶1。调拌时，每份试样用电子天平称

取2.60 g粉剂，均分为2份，取1 g液剂，即得。

1.4 试验方法

选取已配制好的玻璃离子水门汀的粉剂与液剂20份，并进行编号，随机等分为4组，每组5份。按照临床常用玻璃离子水门汀调拌方式的技术要求，分别用单向

顺时针旋转法（Ⅰ组）、单向逆时针旋转法（Ⅱ组）、正反双向交替旋转法（Ⅲ组）和上下提拉折叠法（Ⅳ组）等4种临床常用的调拌方法调拌玻璃离子水门汀

材料各5份。调拌过程均由同一名有熟练临床调拌经验的护士（从事口腔内科护

理工作5年以上）使用同一干燥、清洁、无污染的调拌器械完成。

1.4.1 调拌总体要求各组均要求粉剂在上，液剂在下，两者间距为3~4 cm。调拌频率80~100次/min，调拌时调拌刀工作端紧贴于调拌纸上，调拌总时间均为45

s。计数调拌频率时，若采用旋转调拌法，则每360°旋转记为1次；若采用上下提拉折叠法，则每上下1个来回记为1次。

1.4.2 具体调拌方法Ⅰ组：单向顺时针旋转法。采用调拌刀将第1份粉剂中加入液剂，顺时针旋转，充分混合材料15 s，混合直径2~3 cm，再加入第2份粉剂，

同法混合30 s。Ⅱ组：单向逆时针旋转法。方法同Ⅰ组，仅方向相反。Ⅲ组：正

反双向交替旋转法。采用调拌刀将第1份粉剂加入液剂，先顺时针旋转，充分混

合材料7.5 s，再逆时针向旋转混合材料7.5 s，混合直径2~3 cm，再加入第2份粉剂，同法顺、逆时针旋转混合材料各15 s。Ⅳ组：上下提拉折叠法调拌。采用

调拌刀将第1份粉剂加入液剂，将材料沿垂直地面方向来回移动，使其充分混合

15 s，移动距离为4 cm，收拢材料时使用折叠法，再加入第2份粉剂，同法混合30 s。1.4.3试样制作方法将按照上述方法调制好的材料收集于调拌刀上，分别填入抗压强度测试专用模具，制成试样，并再次编号，每组5个试样，共计4组，

20个试样。抗压强度专用模具的制作遵循相关国家标准[2]。

1.4.4 抗压强度测试将制作好的20个试样在室温下放置24 h，逐一测定样本的抗压强度。测试时，将样本置于电子万能试验机（AG-10TA，日本岛津公司）上，

加载速度1mm/min，试样断裂时记录抗压强度。

1.5 统计学方法

采用SSPS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，对各组试样进行正态性（Shapiro-Wilk检验）及方差齐性检验，各组试样均符合

正态分布且方差齐，故采用完全随机设计的方差分析，两两比较采用SNK-q检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

单向顺时针旋转法、单向逆时针旋转法及正反交替旋转法所得的充填体抗压强度的95%CI均包含100 MPa，上下提拉折叠法所得到的充填体抗压强度的均值及

95%CI均未达到100MPa，而4种调拌方法所得的充填体抗压强度的95%CI均

包含50MPa。4种调拌方法的比较结果显示，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组两两比较，差异无统

计学意义（P＞0.05），Ⅳ组与Ⅰ组、Ⅳ组与Ⅱ组、Ⅳ组与Ⅲ组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），可认为采用不同调拌方法所调拌的玻璃离子水门汀抗压强度存在差异，Ⅳ组的玻璃离子水门汀抗压强度显著低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。见表1。

表1 不同调拌方法调拌玻璃离子水门汀材料的抗压强度（MPa）注：与Ⅳ组比较，*P＜0.05Ⅰ组（n=5）Ⅱ组（n=5）Ⅲ组（n=5）Ⅳ组（n=5）87.983 152.192 105.639 39.294 140.056 113.846 140.355 60.280 62.220 97.482 80.523

25.962 68.486 60.330 71.520 50.184 115.039 83.855 82.363 40.585

94.757±32.627*101.541±34.440*96.080±24.771*43.261±12.843

54.245~135.268 54.778~144.304 61.597~130.563 27.315~59.207组别平均抗压强度（images/BZ_15_995_2042_1042_2068.png）95%CI 抗压强度样1 样

2 样

3 样

4 样5

3 讨论

3.1 玻璃离子水门汀充填材料概况

玻璃离子水门汀常在牙体缺损的充填治疗中用作衬洞及垫底[10]。其由粉剂和液体两部分组成，粉剂的 80%由 SiO2（二氧化硅）-Al2O3（三氧化二铝）-CaF2

（氟化钙）组成，此外，还有含氟硅铝玻璃等组分；液剂则由47.5%的羧酸聚合

物（聚丙烯酸、马莱酸等）、47.5%水和5%酒石酸组成[11]。临床要求，其作为

衬洞、垫底时，凝固后的抗压强度达到50 MPa，充填修复的抗压强度达到

100MPa，才能承受一定的咀嚼压力，否则会造成充填体折裂、脱落等问题，影响充填效果[2]。

玻璃离子水门汀充填体的抗压强度主要受材料本身及调拌过程两方面的影响。材料方面的影响因素包括：剂型、粉液比、品牌等[4，7]。此外，在玻璃离子水门汀中