骨干教师培训登记表

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附件2:

辽宁省中小学省级骨干教师培训班学员登记表

培训班名称:辽宁省中小学省级骨干教师培训班 日期: 姓名 性别 民族 二 寸 照 片

出生 年月 政治 面貌

职称

任教 学科 毕业院校

所学 专业

学历学位

学士 参加工作时间

单位 及职务

单位 电话

手机

单位 邮编

E-mail

工作简历

主要业绩

课程名称学时数授课教师培

见培训单位:

年月日

注:1. 此表第一页由学员填写,第二页由培训单位填写。

2. 此表双面印刷,由培训单位主管部门负责保管。

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