发热护理常规

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发热护理常规

发热（hyperthermia)是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热源作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高，并超过正常范围。临床上表现为疲乏无力、面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥畏寒，甚至寒战、呼吸、脉搏加快。

1.高热期间患者卧床休息，保持室内空气新鲜，定时开窗通风。

2.密切观察体温、脉搏、呼吸变化，体温38.5℃（腋窝温度）以上者，每4小时测量一次；给予物理降温或遵医嘱使用药物降温，30min后复测体温，并记录。体温在37.5℃以下，连续3日后改为每日测量体温1次。

3.注意观察发热规律、特点及伴随症状，有无大量出汗、虚脱、抽搐、血压下降、神志改变等症状。

4.发热期间指导患者进食高热量、易消化饮食，保证足够热量。鼓励病人多进食、多吃水果、多饮水；保持大便通畅，保证每日液体入量达3000ml以上。

5.皮肤护理：保持床单位的整洁、干燥，保护骨隆突受压部位，防止压疮。高热患者在退热过程中往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣被，保持全身皮肤的清洁，防止着凉。

6.保持患者口腔清洁，进食前后漱口，必要时给予口腔护理。口腔有炎症、溃疡出血或不能漱口者每日用生理盐水棉球清洁口腔2—3次，溃疡处涂以冰硼散或锡类散，口唇干裂者涂以甘油或石腊油。

7.安全护理：高热患者出现躁动不安、谵妄时，需注意防止坠床、舌咬伤，必要时使用护栏、约束带固定患者。

8.心理护理:注意病人的心理变换，及时疏导，保持病人心情愉快，积极配合治疗护理。

9.高热原因待查、疑有传染病时，先行一般隔离，确诊后按传染病处理。

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