基层卫生岗位练兵和技能竞赛全科医疗试题

陵川县基层卫生岗位练兵全科医学试题
一、单项选择题
1、全科医学是20世纪( )年代末在欧美兴起的一门综合性临床医学科学。

（B ）
A、50
B、60
C、70
D、80
2、以色列培训全科医生的时间一般为多少年？（ D）
A、1
B、2
C、3
D、4
3、AAFP表示（A ）
A、美国家庭医师学会
B、加拿大国际发展者
C、世界家庭医生组织 C、香港家庭医师学院
4、全科医生的最高学术组织为（B ）
A、美国家庭医师学会
D、香港家庭医师学院
5、全科医疗服务中，老年人的服务者一半以上的人群是（ C）
A、0-6岁儿童 B.孕产妇 C.老年人 D.中年人
6、社区卫生服务在西方国家长期医疗实践和改革的基础上诞生于20世纪年代。

（B ）
A、30
B、40
C、50
D、60
7、WHO提出的健康城市的概念为哪一年？（ D）
A、1991
B、1992
C、1993
D、1994
8、中华医学会全科医学分会成立于（C ）年？
A、1991
B、1992
C、1993
D、1994
9、我国全科医生培训的时间为（ C）个月？
A、12
B、24
C、36
D、48
10、加拿大为城市培养的全科医生的训练时间为（C ）
A、1
B、2
C、3
D、4
11、慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是（E ）
A.情绪激动
B.肺血栓栓塞
C.药物治疗不当
D.体力活动
E.感染
12、对未经治疗的患者，以下检查结果正常是最有助于排除慢性心力衰竭（D ）
A.心电图
B.胸部X线检查
C.冠状动脉造影
D.血浆心钠肽水平
E.血浆肌钙蛋白水平
13、慢性左心衰最早出现的症状是（ A）
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.端正呼吸
D.咯血
E.少
尿
14、男，72岁，10年前因急性梗死住院治疗。

5年前出现活动后气短，夜间憋醒。

近1年双下肢水肿、少尿。

查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿罗音。

心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿。

该患者最有可能诊断为（E ）A.左心衰 B.右心衰 C.心功能III级（NYHA分级）
D.心功能II级（NYHA分级）
E.全心衰
15、男，56岁。

间断活动时喘憋1年余，近期加重，有夜间憋醒感。

既往高血压病8年余，糖尿病4年余。

查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清、心率76次/分，律齐。

患者经药物治疗症状缓解，为改善预后需长期使用的药物是（ E）
A.洋地黄类药物
B.肾上腺素能受体激动剂
C. 利尿剂
D. 磷酸二脂酶抑制剂
E.血管紧张素转化酶抑制剂
16、下列心律失常，表现为心律不整齐的是（ D）
A.房性期前收缩
B.一度房室传导阻滞
C.窦性心动过速
D.窦性心动过缓
E.阵发性室上性心动过速
17、男，49岁。

发作性劳力性胸痛2月余，每次持续5—10分钟，休息2—3分钟可自行缓解。

查体：BP140/90mmHg，心率110次/分，律齐。

心电图示窦性心律。

为控制心率宜选用的药物是（ A）
A.美托洛尔
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.地高辛
E.维拉帕米
18、男，38岁。

因间断心悸3天就诊。

查体：心率72次/分，可偶闻及期前收缩。

心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P —R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。

最恰当的处理是（ D）
A.静脉注射阿托品
B.口服美托洛尔
C.口服普罗帕酮
D.寻找和去除病因
E.口服胺碘酮
19、男，30岁。

无诱因突发心悸1小时就诊。

BP130/80mmHg，双肺呼吸音清、心率220次/分，律齐。

压迫颈动脉窦后心率降至80次/分，律齐。

该患者最有可能诊断为（A ）
A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.心动过缓—心动过速综合征
20、心房颤动患者口服华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（B ）
A.1.0—1.9
B.2.0—3.0
C.3.1—3.5
D.3.6—4.0
E.>4.0
21、最容易引起窦房传导阻滞的是（A ）
A.高钾血症
B.口服呋塞米
C.贫血
D.甲状腺功能亢进症
E.交感神经张力过高
22、评价冠状动脉狭窄程度最可靠检查是（ C）
A.放射性核素实验
B.心电图
C.冠状动脉造影
D.运动负荷实验
E.动态心电图
23、男性，54岁。

1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2—3次，近2月来发作次数增多，每日5—6次，轻微活动后也能诱发，发作时心电图示ST段呈一过性水平压低，应诊断为（B ）
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.心内膜下心肌梗死
D.中间综合征
E.梗死后心
24、大部分急性心肌梗死的病因是（ A）
A.冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成
B.冠状动脉痉挛，血栓形成
C.冠状动脉栓塞，继发血栓形成
D.冠状动脉炎，血栓形成
E.动脉粥样硬斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔
25、男，68岁。

持续胸痛1小时，既往体健。

查体：BP110/65mmHg，双肺呼吸音清。

心率94次/分，心音低钝，A2>P2。

心电图：V1—V6导联ST段弓背抬高0.3—0.5mV。

实验室检查：血清肌钙蛋白I水平正常。

该患者最可能的诊断是（ A）
A.急性心肌梗死
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌炎
D. 急性心包炎
E.肺栓塞
26、男，66岁。

发现高血压3年，反复监测血压波动在145-155/80-85 mmHg，未治疗。

该患者的血压属于（ B）
A. 正常高值
B.单纯收缩期高血压
C.理想血压
D. 正常血压
E.2级高血压
27、血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断为（ E）
A. 肾动脉狭窄
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征
28、高血压患者尽量做到（ C）
A. 每人每日食盐不应超过8g
B.饮酒量每日不超过75g乙醇的量
C.低或中等强度的等张活动
D. 将体重指数控制在30
E.膳食中脂肪量控制在总量的35%以下
29、血管紧张素转换酶抑制剂最适合于（B ）
A. 高血压伴双侧肾动脉狭窄
B.高血压伴左心室肥厚
C.高血压伴主动脉瓣狭窄
D. 高血压伴高钾血症
E.妊娠高血压
30、短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（C）
A. 6小时内
B.12小时内
C.24小时内
D. 48小时内
E.72小时内
31、心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是（ C）
A. 蛛网膜下腔出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D. 脑出血
E.脑动脉炎
32、女，62岁。

突然头痛、恶心呕吐，左侧肢体运动障碍3小时。

头颅CT示右侧额叶高密度灶。

最可能的诊断为（A ）
A. 脑出血
B.短暂性脑缺血发作
C.颅内肿瘤
D. 脑血栓形成
E.脑栓
塞
33、男，58岁。

突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。

查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。

最可能的诊断为（D）
A. 脑栓塞
B.椎基底动脉供血不足
C.高血压脑病
D. 蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成
34、男，47岁。

反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。

首先考虑的诊断是（ B）
A. 消化性溃疡
B.胃食管反流病
C.食管癌
D. 贲门失弛缓症
E.胸膜炎
35、急性糜烂性出血性胃炎最常见的原因是（ E）
A. 不洁饮食
B.剧烈呕吐
C.刺激性食物
D. 口服
E.口服非甾体抗炎药
36、最易发生癌变的溃疡是（B ）
A. Cushing溃疡
B.胃溃疡
C.Curling
D. 食管腐蚀性溃疡
E.十二指肠溃疡
37、男，70岁。

饮酒1小时后呕吐咖啡样物100ml，后排黑便100g。

既往体健。

查体：P 110次/分，BP 90/50mmHg。

首选的药物是（E ）
A、多巴胺
B、硫糖铝
C、止血芳酸
D、纳洛酮
E、奥美拉唑
38、男，55岁。

慢性胃炎病史30年，近期体检发现胃幽门螺旋杆菌感染。

胃镜检查：角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平粘膜。

超声胃镜示病变位于粘膜内。

病理诊断重度异性增生，最适宜的治疗是（B ）A、根除幽门螺旋杆菌 B、病灶局部切除术 C、化疗 D、生物治疗 E、胃大部切除
39、消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是（ A）
A、胃酸、胃蛋白酶
B、胰酶
C、胆汁
D、精神、心肌因素
E、食物的理化因素
40、女，63岁。

反复冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解，病发1周。

查体：神志清楚，无贫血貌。

腹部剑突下压痛（+），肝脾未触及。

最可能的疾病是（ E）
A、胃癌
B、慢性胃炎
C、十二直肠溃疡
D、慢性胆囊炎
E、胃溃疡
41、行幽门螺旋杆菌根除治疗后复查的首选方法是（ D）
A、胃组织学检查
B、快速尿素酶试验
C、幽门螺旋杆菌培养
D、碳14尿素呼气试验
E、血清学检查
42、为判断幽门螺旋杆菌是否被根除，正确的检查时间应在治疗结束后至少（ C）
A、2周
B、1周
C、4周
D、3周
E、10天
43、奥美拉唑的药理作用是（A ）
A、抑制胃酸分泌
B、拮抗组胺作用
C、保护胃黏膜
D、中和胃酸
E、抑制胃蛋白酶
44、提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是（A ）
A、蜘蛛痣
B、皮肤紫癜
C、腹壁静脉曲张
D、脾大
E、巩膜黄染
45、肝硬化最严重的并发症是（E ）
A、上消化道出血
B、肝肾综合征
C、电解质紊乱
D、原发性腹膜炎
E、肝性脑病
46、反应肝硬化肝脏合成功能减退的指标是（ A）
A、白蛋白
B、丙氨酸氨基转移酶
C、乳酸脱氢酶
D、r谷氨酰转肽酶
E、碱性磷酸酶
47、鉴别肝性和心包疾患引起的腹水，下列哪项最有价值（D ）
A、心动过速
B、肝大
C、下肢水肿
D、颈静脉怒张
E、脾大
48、女孩，16岁。

3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。

出生时曾注射乙肝疫苗。

实验室检查：ALT 860U/L TBIL 120umol/L。

最可能的诊断是（E ）
A、戊型肝炎
B、丁型肝炎
C、丙型肝炎
D、乙型肝炎
E、甲型肝炎
49、男，47岁。

HBsAg阳性20年，乏力、纳差、尿黄7天。

查体：巩膜黄染，肝肋下2cm，质软。

实验室检查：ALT 460U/L,TBIL 84umol/L，HBV DNA 1.2X105copies/ml,抗HAVIgM(-)，抗HEV(-)，抗HCV(-)。

最重要的治疗药物是（ A）
A、核苷酸类似物
B、护肝药物
C、退黄药物
D、干扰素
E、利巴韦林
50、男孩，5岁。

突发高热4小时，惊厥2次来院。

病前可疑不结饮食。

查体：T 39.5℃，BP 80/50mmHg，热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀，四肢凉。

实验室检查：WBC 19X109/L，N：78%。

最可能的诊断是（C ）
A、热性惊厥
B、化脓性脑膜炎
C、中毒性细菌性痢疾
D、病毒性脑炎
E、流行性脑脊髓膜炎
51、诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件( B)
A.慢性咳嗽、咳痰病史
B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
C .高分辨CT示肺气肿改变 D.长期大量吸烟史
E.胸部X线片提示肺纹理增粗紊乱
52、不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查结果的是（ C）
A.呼气峰流速下降
B.肺活量下降
C.肺总量下降
D.残气量增加
E.第一秒用力呼气量（FEV1）下降
53、慢性阻塞性肺疾病急性发作期最常见的原因是（ C）
A.空气污染
B.过敏
C.感染
D.治疗不规律
E.气候改变
54、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（ A）
A.支气管哮喘
B.支气管异物
C.支气管肺炎
D.支气管结核
E.支气管肺癌
55、下列疾病中，最可能凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是（ C）
A.慢性肺脓肿
B.慢性支气管炎
C.支气管哮喘
D.肺结核
E.支气管扩张
56、提示支气管哮喘患者病情危重的是（D ）
A.呼气相延长
B.脉压增加
C.呼吸性碱中毒
D.胸腹矛盾运动
E.烦躁不安
57、支气管哮喘的肺功能检查，主要表现在（C ）
A.肺活量减少
B.最大通气量增加
C.第一秒用力呼气容积减少
D.弥漫量减少
E.纤维支气管镜
58、心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于（E ）
A.慢性阵发性季节性发作史
B.呼气性呼吸困难
C.肺部听诊哮鸣音
D.心脏无特殊体质
E.咯粉红色泡沫痰
59、用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是（ E）
A.过敏原试验
B.支气管激发试验
C.低氧激发试验
D.运动试验
E.支气管舒张试验
60、主要作用为控制支气管哮喘气道炎症的药物是（ D）
A.茶碱类
B.长效β受体激动剂
C.M受体拮抗剂剂
D.糖皮质激素
E.短效β受体激动剂
61、男，64岁，COPD患者，近来活动耐力下降就诊，针对患者迷走神经张力过高所致气道狭窄，宜选用的药物是（B ）
A.白三烯调节剂
B.异丙托溴胺
C.吸入型糖皮质激素
D.沙丁安醇
E.
茶碱
62、男，20岁。

持续哮喘发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。

查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。

动脉血气分析结果提示：pH7.21，PaCO2 70mmHg，PaO2 55mmHg。

此时应紧急采取的治疗措施是（A ）
A.机械通气
B.静脉点滴糖皮质激素
C.补充液体
D.使用光谱抗生素
E.静脉注射氨茶碱
63、冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物（D ）
A.氨茶碱
B.肾上腺糖皮质激素
C.酮体酚
D.肾上腺素
E.色苷酸二钠
64、健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是（D ）
A.肺炎支原体
B.嗜肺军团菌
C.铜绿假单胞菌
D.肺炎链球菌
E.流感
嗜血杆菌
65、随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（B）
A.肺炎球菌肺炎不断增加
B.格兰阴性杆菌肺炎不断增加
C.军团菌肺炎的分辨率逐年下降
D.葡萄球菌肺炎很少发生
E.支原体肺炎发生很少
66、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是（D ）
A.红霉素
B.庆大霉素
C.氧氟沙星
D.苄星青霉素
E.林可霉素
67、对MRSA（耐甲氧西林金葡菌）引起的肺炎，首选抗生素是（ D）
A.青霉素 G
B.头孢唑林
C.苯唑西林
D.万古霉素
E.头孢呋辛
68、治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为（ D）
A.青霉素
B.磺胺类药物
C.大环内脂类药物
D.头孢菌素类药物
E.万古霉素
69、老年患者，突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰成砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是（B ）
A.葡萄球菌
B.克雷伯杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.流感嗜血杆菌
E.嗜肺军团杆菌
70、下列肺结核类型中，传染性最强的是（ A）
A.慢性纤维空洞性肺结核
B.干酪性肺炎
C.原发性肺结核
D.急性血性播散型肺结核
E.慢性血性播散型肺结核
71、肺结核所致支气管扩张最好发的部位是（ A）
A.上叶尖后段
B.上叶前段
C.右中叶
D.左舌叶
E.下叶基底段
72、女性，16岁。

低热、咳嗽1个月。

查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。

胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。

诊断首先考虑是（A ）
A.原发性肺结核
B.浸润型肺结核
C. 血型播散型肺结核
D.结核性渗出性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核
73、女，67岁。

因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月，近2天出现视力异常。

导致上述表现最可能的是（C ）
A.类赫氏反应
B.溶血尿毒综合征
C.乙胺丁醇不良反应
D.异烟肼不良反应
E.利福平不良反应
74、对初治结核病病例的短程化疗方案最主要联用的药物是（A ）
A.INH+PZA+RFP
B.SM+INH+PAS
C.SM+PZA+EMB
D.INH+SM+EMB
E.PAS+EMB+SM
75、预防肺结核流行的根源措施是（D ）
A.卡介苗接种
B.严格管理、隔离病人
C.异烟肼预防化疗
D.合理化疗治愈排菌病人
E.对病人咳出的痰消毒焚烧
76、早期出现纵膈淋巴结广泛转移的肺癌类型是（C ）
A.腺鳞癌
B.大细胞肺癌
C.小细胞肺癌
D.鳞癌
E.腺癌
77、下列临床表现中，不属于副癌综合征的是（ C）
A.抗利尿激素分泌失调综合征
B.神经肌肉综合征
C. Horner综合征
D.类癌综合征
E.肥大性肺性骨关节病
78、肺癌普查首选的检查方法是（ D）
A.胸部B超
B.胸部CT
C.支气管镜
D.胸部X线片
E.肿瘤标志物监测
79、鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是（ C）
A.血肿瘤标志物
B.胸部正侧位片
C.胸部CT
D.胸部核磁共振
E.痰细胞学
80、患者男，63岁，咳嗽、痰中带血丝半年余，吸烟40余年。

胸部X 线片示右上肺近肺门处肿块影。

为明确病例诊断，首选的检查是（E ）
A.开胸活检
B.胸腔镜活检
C.纵膈镜活检
D.经胸壁肺穿刺活检
E.支
气管镜活检
81、患者男，63岁，咳嗽、痰中带血丝半年余，吸烟40余年。

胸部X 线片示右上肺近肺门处肿块影。

如拟手术治疗，下列不属于手术禁忌症的是( D)
A.双侧肺门淋巴结转移
B.肝转移
C.锁骨上淋巴结转移
D.同侧肺门淋巴结转移
E.脑转移
82、男，45岁。

感冒后发热、咳嗽、咯痰较多且黄而粘稠，两肺文理增粗，鼻流黄涕。

以下治疗错误的是（D ）
A.多饮水
B.抗生素
C.抗病毒
D.镇咳
E.雾化吸入
83、女，35岁。

发热3天，不恶寒，体温39℃，咽部明显充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结大，白细胞升高，中性85％，口渴欲饮，尿黄。

该病的诊断是：（ A）
A.细菌性咽扁桃体炎
B.急性气管-支气管炎
C.慢性支气管炎
D.肺炎
E.急性肾小球肾炎
84、女，20岁。

发热、咽痛、畏光、流泪、咽及眼结膜充血3天。

白细胞正常，淋巴细胞比例增高，手足心热，痰少。

该病最可能是哪种病毒引起的（D ）
A.鼻病毒
B.流感病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.腺病毒
E.副流感病毒
85、休克性肺炎最常见的病原菌是（ A）
A.肺炎链球菌
B.呼吸道病毒
C.格兰阴性杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.真菌
86、下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（ C）
A.慢支，支气管扩张，哮喘
B.哮喘，支气管扩张
C.有气流阻塞的慢支，肺气肿
D.慢支，哮喘，肺气肿
E.没有气流阻塞的慢支，肺气肿
87、下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据（ C）
A.两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩击
B.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难
C.口唇紫绀
D.有阻塞性通气功能障碍
E.X线胸片示两肺透亮度增加，横隔低平
88、患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。

2小时前，突感左胸刺痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。

血压12/8KPa（90/60mmHg），气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是（ C）
A.急性肺不张
B.急性肺梗死
C.自发性气胸
D.急性肺炎并发胸膜炎
E.以上都不是
89、肺炎克雷白杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合（ E）
A.咳嗽、咳红棕色胶冻状痰
B.起病急，胸痛，畏寒
C.白细胞正常或增加
D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
E.青壮年多见，预后良好
90、支气管扩张阳性结果是指（A ）
A.用药后FEV1变化率较用药前增加15％或以上，FEV1绝对值增加200 ml
B.用药后FEV1变化率较用药前减少5％或以上，FEV1绝对值减少100M L
C. 用药后下FEV1变化率较用药前减少15％或以上，FEV1绝200ml
D. 用药后FEV1变化率较用药前增加5％或以上，FEV1绝对值增加100 ml
E.用药前后FEV1没有变化
91、尿路感染是常见病，发病率约占人口的（E ）
A、0.5%
B、7%
C、1%
D、1.5%
E、2%
92、下列那条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值（ D）
A、膀胱刺激征
B、尿中多次培养出致病菌
C、直肠指检前列腺肿胀压痛
D、前列腺液中持续查到致病菌
93、上尿路结石多数为（ A）
A、草酸钙结石
B、磷酸钙结石
C、尿酸结石
D、胱氨酸结石
E、磷酸镁铵结石
94、诊断淋菌性尿道炎的最常用的检查方法是（ C）
A、尿道分泌物做普通培养
B、PCR找淋球菌核酸
C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌
D、快速血浆反因素（PRP）实验
E、尿道分泌物涂片有大量白细胞
95、关于尿路感染临床表现的描述，不包括下流哪项？（ E）
A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、版型肾盂肾炎
D、无症状细菌尿
E、前列腺炎
96、目前对肾盂鹿角形结石的最佳治疗方法是（ C）
A、ESWL
B、经皮肾镜碎石术
C、ESWL加经皮肾镜碎石术
D、经肾盂切开取石术
E、患肾切除术
97、以下哪种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状（C ）
A、排尿迟缓
B、尿急
C、尿后滴沥
D、射程变短
E、尿线细而无力
98、临床最常见的颈椎病类型是（C ）
A、椎动脉型
B、脊髓型
C、神经根型
D、甲肝神经型
E、混合型
99、关节活动受限时应（A ）
A、先测主动关节活动，后测被动关节活动
B、先测被关节活动，后测主关节活动
C、主动关节、被动关节活动度先测哪项不重要
D、被检查者在检查过程中体位变动无所谓
E、以上均不对
100、限制关节活动幅度的因素是（ A）
A、肌肉、韧带、关节囊、两关节面、面积比
B、肌肉、韧带
C、肌肉、关节囊
D、关节软骨
E、以上均不是
101、类风湿关节炎症状包括（ E）
A、关节痛
B、关节僵硬
C、关节肿胀
D、关节功能障碍
E、以上都对102、类风湿性关节炎，下列记述哪一项是错误的（A ）
A、成年多于儿童
B、主要累及大关节
C、关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍
D、关节腔内渗出浆液及纤维蛋白
E、反复发作易致关节畸形
103、椎间盘突出所致的腰背痛的特点，不正确的是（B ）
A、多见于青壮年
B、无下肢麻木、冷感或间歇性跛行
C、常有搬重物或扭伤史
D、以腰4—骶1易发
E、主要表现为腰痛或坐骨神经痛
104、在临床上，腰椎间盘突出的主要原因是（ B）
A、急性腰部扭伤
B、椎间盘退行性变加积累性损伤
C、遗传因素
D、妊娠
E、椎间隙发育异常
105、肝脏每天分泌胆汁量为（B ）
A、500ml
B、800ml
C、1000ml
D、300ml
E、1200ml
106、下列哪项是急性胆囊炎的主要病因？（B ）
A、胆囊内蛔虫
B、胆囊扭转
C、胆囊结石
D、胆囊管狭窄
E、严重创伤
107、胆囊的主要功能是（ D）
A、脂肪的消化与吸收
B、免疫调节
C、分泌粘液
D、浓缩、储存、排泄胆汁
E、调节胆红素代谢
108、老年骨质疏松病患者骨骼的变化那一项不正确( D)
A．骨矿含量减低 B．骨皮质变薄 C．骨小梁数量减少
D．骨小梁数量增多 E、骨基质减少
109、以下标准中不符合高血压患者社区转出标准的是 (E )
A．合并严重的临床情况或靶器官的损害 B.患者年龄小于30岁且血压水平达3级
C．怀疑继发性高血压的患者 D.妊娠和哺乳期妇女 E.合并左室肥厚的稳定高血压患者
110、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（D ）A.多饮、多尿、多食 B.乏力 C.消瘦 D.高血糖 E.肥胖
111、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（D ）
A 病情轻可不用饮食治疗
B 有并发症者不用饮食治疗
C 用药治疗时可不用饮食治疗
D 不论病情轻重都应饮食治疗 E、饮食治疗意义不大。

112、COPD的分级分期：（B ）
A、4期3级
B、4期2级
C、3期2级
D、3期4级
E、4期4级
113、为防治高血压，WHO建议每人每日食盐量不超过（ D）
A、12克
B、10克
C、 8克
D、6克
E、3克
114、糖尿病最具特征的慢性并发症是（D ）。

A、动脉粥样硬化
B、糖尿病足
C、自主神经病变
D、糖尿病视网膜病变
E、直立性低血压
115、下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（E ）。

A、空腹血糖
B、餐后血糖
C、糖基化血浆白蛋白
D、糖基化血红蛋白I A2、GAD-Ab
116、应用二甲双胍时，下列错误的是（ D）。

A、诱发乳酸性酸中毒
B、易见胃肠道反应
C、偶可有皮疹
D、肥胖者不宜使用 E肝、肾功能不全者禁忌使用
117、患者29岁，糖尿病史5年。

近1周发热、发力、嗜睡2天，昏迷5小时，下列哪种治疗方案是正确的（ B）。

A、皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注
B、补液加小剂量静脉滴注胰岛素
C、补液加小剂量静脉注射胰岛素
D、小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注
E、小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱
118、女性，52岁，绝经5年，全身性骨痛，尤以腰背部为甚，椎体骨折，骨密度明显↓,血清钙磷含量正常,采用综合性治疗+降钙素,后者属于(B )
A、刺激骨形成药物
B、抑制骨吸收药物
C、性激素钙剂
D、维生素D制剂
119、男性，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛，1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。

诊断应考虑（D）
A、骨癌
B、增生性骨关节炎
C、类风湿性关节炎
D、代谢性骨病
E、骨髓炎
120、关于肥胖症的论述哪项不正确（ B）
A、指体内脂肪堆积过多和/或分布异常
B、肥胖症无危害性
C、是遗传和环境因素共同作用的结果
D、实际体重＞标准体重20%者为肥胖
E、继发性肥胖症应针对病因进行治疗
121、患者男，74岁，饮酒多年，喝啤酒150ml/d。

既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次，目前无任何自觉症状，无痛风石形成，规律口服别嘌醇700mg/d，BMI28Kg/m。

实验室检查：血尿酸轻度增高，尿酸正常。

若患者经过戒酒、减肥等非药物治疗后，血尿酸水平仍未达标，下列处理最合适的是（C ）
A、加服秋水仙碱
B、停用别嘌醇
C、加用丙磺舒
D、加用NSAID类药物
E、加用泼尼松
122、患者，女，50岁，怕热、心悸1年余，进行性加重，未就诊，3天前发热，体温波动在38°，伴咳嗽、咳痰，症状加重1天，体温持续在39°以上，并出现恶心、呕吐、腹泻，意识障碍，烦躁不安。

查体：T：40°，P：130次/分，R：35次/分，消瘦，巩膜无黄染，甲状腺一度肿大，可闻及血管杂音，双肺可闻及干湿性啰音。

若T3、T4增高，需进行以下治疗：（E ）
A、他巴唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
B、他巴唑+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
C、PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利血平
D、MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
E、PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
123、下列各项中不属于甲减的临床表现的是（D ）
A、记忆力减退，反应迟钝
B、畏寒
C、面色苍白，皮肤干燥发凉
D、食欲亢进，体重减轻
E、声音嘶哑，低沉
124、男性，60岁，大便次数增多2年，4-6次/日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。

甲状腺结节肿大，心率96次/分，BP: 150/70mmHg,肝可触及，大便隐血隐性，ALT:56U/L,甲状腺摄率：3小时为35%，24小时为52%。

若术后复发，治疗选择（E ）
A、碘剂
B、β受体阻滞剂
C、再次手术
D、糖皮质激素
E、放射性13 1I
125、以下对甲状腺激素结合球蛋白（TBG）无影响的是（E ）
A、妊娠
B、雄激素、糖皮质激素
C、肾病综合征、低蛋白血症
D、肝炎、重症肝病 E肺部感染
126、下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗（ C）
A、甲状腺巨大，有压迫症状
B、中至重度Graves病，长期服药无效者
C、妊娠早期
D、胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进
E、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进。