桂枝汤加减临床运用心得

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桂枝汤的临床应用体会

桂枝汤的临床应用体会

桂枝汤的临床应用体会桂枝汤是中医药中常用的方剂之一,主要由桂枝、芍药、甘草、生姜组成。

它具有温经散寒、活血止痛的功效,可用于治疗感冒发热、头痛、肌肉疼痛等症状。

作为一个中医临床医生,我有幸使用过桂枝汤来治疗一些病人,以下是我的一些临床应用体会。

首先,桂枝汤在治疗感冒发热方面非常有效。

感冒是人们常见的疾病之一,常伴有发热、头痛、咳嗽等症状。

在中医理论中,感冒是由外邪入侵人体而导致气血运行不畅,因此采用温经散寒的方法来治疗是非常合理的。

在临床实践中,我曾接诊过一个男性患者,他的症状是头痛、发热、身体酸痛,尤其是寒冷引起的症状更严重。

我根据他的症状给他开了桂枝汤来治疗。

使用后,他的体温迅速下降,头痛和肌肉疼痛也有所缓解。

通过桂枝汤的治疗,这位患者很快痊愈,体温恢复正常,并没有出现其他并发症。

其次,桂枝汤还在妇科疾病的治疗中起到了良好的作用。

月经不调是女性常见的妇科疾病之一,它会导致月经量少,甚至停经,同时伴有腹痛等症状。

传统中医认为月经不调是由气血运行不畅导致的,桂枝汤正好能够调理气血,温经散寒。

我曾经接诊过一个女性患者,她因为月经不调来就诊。

她的症状是月经量少、经期延长、腹痛等,经过详细的询问,我确定了她的诊断,并给她开了桂枝汤来治疗。

经过一个月的治疗,她的月经恢复正常,疼痛也明显减轻。

通过使用桂枝汤来治疗月经不调,改善了患者的生活质量,提高了她们对中医药的信任。

最后,桂枝汤还可以用于治疗一些慢性疾病。

经过多年的临床实践,我发现桂枝汤对于治疗慢性疼痛疾病,如类风湿性关节炎、腰椎间盘突出等有一定的效果。

这类疾病常常伴随着寒冷引起的痛苦、痉挛等症状。

桂枝汤在温经散寒的作用下,可以缓解痉挛,以及激活气血运行,促进病变组织康复。

我曾接诊过一位患者,他因为腰椎间盘突出而导致腰部疼痛,经过一段时间的治疗,除了进行物理治疗外,我还给他开了桂枝汤来调理气血。

使用后,患者的腰部疼痛明显减轻,同时感觉到腰部血液流动更畅通。

桂枝汤应用心得-解释说明

桂枝汤应用心得-解释说明

桂枝汤应用心得-概述说明以及解释1.引言1.1 概述桂枝汤作为中医药中重要的药方之一,具有千年历史的悠久传统。

它是由桂枝、芍药、甘草、生姜组成的复方,具有温经散寒,活血化瘀的功效。

桂枝汤在临床上被广泛应用于治疗风寒感冒、肌肉酸痛、经闭腹痛等症状,有着显著的疗效。

本文将着重介绍桂枝汤的成分和功效,应用范围和方法,以及临床效果和注意事项,旨在对桂枝汤的应用心得进行详细阐述,为临床应用提供参考。

1.2 文章结构文章结构部分的内容如下:文章结构部分主要介绍了本篇文章的组织结构和内容安排,便于读者对整篇文章有一个清晰的了解。

本文分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分包括概述、文章结构和目的三个子部分。

其中概述部分介绍了桂枝汤的基本信息和背景意义,文章结构部分介绍了本文的组织结构,目的部分明确了本文的写作目的。

正文部分包括桂枝汤的成分和功效、桂枝汤的应用范围和方法以及桂枝汤的临床效果和注意事项三个子部分,分别介绍了桂枝汤的成分及功效、桂枝汤的应用范围和使用方法以及桂枝汤的临床效果和需注意的事项。

结论部分包括总结桂枝汤的应用心得、对桂枝汤的展望与建议以及结语三个子部分。

总结桂枝汤的应用心得部分对前文进行了总结和归纳,对桂枝汤的展望与建议部分对桂枝汤的未来发展进行了展望和建议,结语部分进行了文章的总结和概括。

1.3 目的本文的目的是对桂枝汤进行深入的探讨和总结,通过对桂枝汤的成分、功效、应用范围和方法的介绍,以及对桂枝汤在临床上的效果和注意事项的分析,希望可以为读者提供更全面、准确的了解和应用指导。

同时,通过总结桂枝汤的应用心得,对其未来的发展和应用进行展望,并提出建议,以期为桂枝汤的进一步研究和临床应用提供参考。

最终目的是希望通过本文的努力,能够为医学界和广大患者朋友提供有益的信息和帮助。

2.正文2.1 桂枝汤的成分和功效桂枝汤是一种传统的中药方剂,其主要成分包括桂枝、白芍、生姜和大枣。

桂枝具有温通的功效,能够促进血液循环,舒缓经脉,调节人体气血;白芍有补血养肝的作用,可以改善人体气血不足的症状;生姜能够温暖脾胃,祛除寒湿,舒缓身体不适;大枣具有补中益气、调理脾胃的作用,有助于增强人体的抵抗力。

桂枝汤的临床应用体会

桂枝汤的临床应用体会

桂枝汤的临床应用体会一.引言桂枝汤是中医经典方剂之一,具有温阳解表、发散寒邪等功效。

本文旨在总结和分享作者对桂枝汤在临床实践中的应用体会。

二.适应症及禁忌症2.1 适应症:- 外感风寒型感冒:以恶寒发作性为主要特征,伴有头身酸重。

- 阳虚内寒证:如四肢不温暖,畏冷怕风等。

2.2 禁忌症:- 血分虚弱者慎用;- 孕妇及哺乳期妇女慎用;三.配伍原则与药物组成3.1 主要药物组成:- 桃仁: 具有活血化淤的功能,能够缓解气滞血淤所致的胸闷胁迫.- 芍药: 入心包络经,可般陈水湿而行其浮动于外部之势.- 生姜: 辛散凉退;辛味可以扰攘卫气运行出来.3.2 配伍原则:- 桃仁与芍药相配,协同活血化淤;- 生姜入汤可辛散凉退。

四.临床应用体会4.1 外感风寒型感冒治疗中的应用:- 根据患者表现出来的恶寒发作性等特征进行判断,并结合其他证候综合分析。

- 常见剂量为桂枝9克、生姜6片(去皮)、大枣5颗和水1500毫升。

根据实际情况调整剂数及服法。

4.2 阳虚内寒证治疗中的应用:- 结合患者阳虚内寒相关表现如四肢不温暖,畏冷怕风等进行判断并给予适当处理。

- 建议在方子加味时添加益气固脱类药物以增强效果。

五.总结本文对于桂枝汤在临床上常见使用方法及注意事项做了详尽介绍。

希望能够提供一定参考价值,在日后医学实践过程中更好地运用该经典方剂。

【附件】:无【法律名词及注释】:1. 方剂:中医药学术语,指由多种草药按一定比例配伍而成的处方。

2. 经典方剂:在中医经典著作《金匮要略》、《伤寒杂病论》等书籍中所记载的具有较高临床应用价值和历史地位的方剂。

3. 适应症:指某种治疗方法或药物能够有效治愈或缓解特定疾病时使用该方法或服用该药物。

桂枝汤临床心得

桂枝汤临床心得

桂枝汤临床心得桂枝汤临床心得(好文转载)2004年夏在深圳遇一许姓老者,说李医生我想考验一下你的中医功夫行不?我老婆感冒,不许你用西药,只许用中药,而且只许开一剂,如能治好我老婆的感冒,我就佩服你的中医功夫。

我说只能试试,万一不行你可千万别见怪。

许老者说可以,但要烦请你到我家,因为我老婆脚扭伤一年有余,如能治好她的感冒,我便让你治她的伤脚,还有我的高血压病,我儿子的前列腺炎。

我老婆她已经一年多未曾下楼了。

至其家住四楼,老妇年已60岁,极消瘦,面色苍白,一派虚寒之象。

察其舌质淡,苔薄白润而滑,脉浮缓,头痛发热不甚,汗出,微恶风寒,食少纳呆。

诊毕告知此病一剂中药可癒,但必须服药后服热粥一碗方能一剂治癒。

老者说可以。

乃处以桂枝汤原方。

许老者是广东潮汕人,说以前在老家感冒服西药不效,需服中药才行,故试一下你的功夫。

照方服用一剂而癒,药费两元钱。

许姓老者视为珍宝,说我老家的中医处方有10多味,不像你此方只有数味,将方抄下保存,说日后再有感冒仍服此方。

从此交为朋友,其本人高血压,子孙及家人有病均求为诊治。

并广为传说。

后为其治脚扭伤肿胀疼痛此是后话。

桂枝汤方:桂枝三两去皮,芍药三两,炙甘草二两,生姜三两,大枣十二枚擘。

上五味,以水七升,微火煮取三升,去渣,适寒温,服一升。

服已须臾,服热稀粥一升余,以助药力。

温覆令一时许,遍体漐漐(音执,微汗之意)微似有汗者益佳。

不可令如水淋漓,病必不除。

若一服汗出病瘥,癒也,停后服。

不必尽剂。

若不汗,更服,依前法。

又不汗,后服当小促其间,半日许,令三服尽。

若病重者,一日一夜服,周时观之。

服一剂尽,病证犹在者,更作服。

若不汗出者,乃服至二三剂。

禁生冷,黏滑、肉面,五辛,酒酪,臭恶等物。

桂枝汤为仲景《伤寒论》的第一方。

现代人感冒一般不愿服用中药,一是麻烦需煎药,二是认为中药效果来得慢,没有西医输液打针服药来得快,只是用西药数日不癒者方才想服用中药,习俗如此,实难更改也。

近观不少患者,感冒发热咳嗽咽痛,服用西药,输液,发热退速而咳不止者多矣。

桂枝汤临床应用心得

桂枝汤临床应用心得
付 朝 红
( 昆明市西山区第二人 民医院,云 南 昆明 ,6 0 1 ) 5 14 中图分类号 :R2 8 文献标识码:A 文章编号 :1 7 -8 0 (0 1 205 -2 6 47 6 2 1 )0—0 00
【 要 】 桂枝 汤被誉为调和 营卫之第一方 , 摘 仲景群 方之冠 历代 医家对伤寒条文领悟的同时,对桂枝 汤的加减应用也颇为 融会新知 ,对 伤寒论》 金 匮要 略 的不断地 继承和发展 同时,桂枝 汤也 不断在临证体 现调 和营卫 的灵活性 ,体现 中医同方异 、
缓 急止痛 ,以桂枝汤 从脾 胃入手 ,升中焦 之气 ,调补脾 胃, 温
运 中阳,柔肝理脾,缓急止痛 。处方:黄芪桂枝汤加乌梅 ,炒 白术,茯苓 ,太子参,炒扁 ,山药 。5剂后泻止 ,饮食佳 ,续 服 5 剂巩 固疗效 ,并嘱患儿母亲少冷饮 ,调饮食 。 1 双 Fra bibliotek 麻 木 . 3
治奇妙手法。
【 关键 词 】 桂 枝 汤 ;应 用 心得
[ b tat G ih d c ̄i , n w sh “ e rw f h n j gS rsr t n” a ohs enpa e sh r r omua A src] uZ i eo o k o na e t o o Z o gi ’peci i s, l a e ri da e i r l n t h c n n po s b s t p ma f t g l en tt eq n ees eq. rdt n l hns otr f ateea o s aebe x adn n e e pn ecncl or ua uri i dd f i iTaio a C ieed c s s n rt n v enep n igaddv l igt l i e t iv a nv i o op g i h o h i a

桂枝汤及其加减方临床治疗体会.doc

桂枝汤及其加减方临床治疗体会.doc

桂枝汤及其加减方临床治疗体会桂枝汤及其加减方临床治疗体会【关键词】桂枝汤桂枝汤出自伤寒杂病论,原为太阳中风表虚而设,由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣组成,有解肌发表,调和营卫之功,被后人誉为“仲景群方之冠,乃解肌发汗,调和营卫之第一方也”。

伤寒论用其调营卫,以治外感,金匮则用其治杂病,原方及其加减方在原书中反复出现多达几十次,由于具有外调营卫,内调气血、脏腑的多种功效,后世广泛应用于临床治疗各种疾病。

现将笔者在临床上应用桂枝汤以及加减方治疗杂病的体会,报告如下。

1 痹证患者,男,36岁,农民,于2006年12月26日来诊。

主诉双下肢有酸麻无力、冰凉刺骨等很难形容的不适感觉,近半年加重。

现病史患者平素怕凉,不耐劳作。

半年前因天热洗凉水澡后,出现双下肢酸麻无力、手足不温、出汗少等不适的感觉,白天轻,休息及傍晚加重,发作时经捏拿、击打局部则感舒适,严重时需下床活动肢体方可缓解,反复发作,影响睡眠。

当地医院以中西药治疗均效果不明显,后到某大医院检查头颅CT、核磁、肌电图等检查均为正常。

现烦躁,怕凉、手足不温、双下肢酸麻无力、出汗少。

舌质淡红,苔薄白,脉缓弱。

西医诊断双下肢麻木无力原因待查。

中医诊断为痹证,证属阳气不足,腠理疏松,外感风寒湿邪,营卫失调。

先以桂枝汤解肌祛风,调和营卫。

药用桂枝15g,白芍15g,甘草8g,生姜10g,大枣10枚,防风10g,葛根12g,服药1剂后,双下肢微微汗出,酸麻无力感减轻,精神好转,说明药已中的,改用黄芪桂枝五物汤加减以温阳行痹、益气活血、调和营卫,用肉桂10g 易桂枝,去甘草,加赤芍12g,炙黄芪50g,白芍20g,当归15g,川芎15g,茯苓20g,羌活20g,独活20g,威灵仙20g,牛膝30g,寄生30g,生姜10g。

服用7剂后酸麻无力、怕凉感明显减轻,已有汗出,发作次数减少,以上方加减治疗2个月余上述症状已无,嘱原方配成丸药继服2个月以巩固疗效。

按痹证发病外因为风寒湿三气杂合而至,其内因为营卫失调。

运用柴胡桂枝汤加味治疗感冒的临床体会

运用柴胡桂枝汤加味治疗感冒的临床体会

运用柴胡桂枝汤加味治疗感冒的临床体会柴胡桂枝汤出自于《伤寒论》,原文谓:“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦痛,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。

”柴胡桂枝汤方:桂枝一两半(去皮)黄芩一两半人参一两半甘草一两(炙)半夏二合半洗芍药一两半大枣六枚(劈)生姜一两半(切)柴胡四两上九味,以水七升,煮取三升,去渣。

温服一升。

本方为小柴胡汤与桂枝汤计量各半而成,为调和营卫气血,和解表里之常用方,为太少表里双解之轻剂。

笔者常用于治疗感冒属于风寒型、气虚型均有较好的疗效。

临床表现为:鼻塞声重,喷嚏,流清涕,恶寒,不发热或发热不甚,无汗,周身酸痛,咳嗽痰白质稀,舌苔薄白,脉浮紧者,或素体气虚,复感外邪,邪不易解,而兼上述诸证者。

笔者临床常加葛根15-24克,效果更佳。

患者刘某,男,29岁,我科同事,主诉:畏寒、头痛、咽痛1天。

病人于昨日因受凉后感恶寒,自觉不发热,测体温37.8℃,伴头昏痛,咽痛,乏力,纳差,二便正常,腹无所苦,查体:咽部充血,舌苔薄白,脉浮紧。

病人因不想输液治疗,要求喝中药,遂处上方柴胡24 黄芩15克半夏15 党参15 生姜15 大枣10 桂枝15 白芍15 葛根15 炙甘草6 防风10。

水煎温服,每日3次。

患者服药2副,症状明显改善,唯有咽痛,嘱多饮水,遂停药而愈。

感冒一病临床较为常见,教科书上目前风寒型常选用荆防败毒散、气虚型用参苏饮治疗。

而柴胡桂枝汤中,桂枝、白芍相须为用,解肌发汗、调和营卫,柴胡、黄芩疏邪透表、和解少阳;半夏和胃降逆,散结消痞,党参、生姜、大枣、炙甘草益胃气,生津液,和营卫,扶正以祛邪,更加葛根以解肌泄热。

故用于风寒型、气虚型效果较好。

陈瑞春教授认为:本方用于上呼吸道咳嗽,鼻塞流涕和轻微寒热等证,且病程较长,体气偏虚的患者;并伴有消化道症状,如恶心、胃脘痞满等症状,皆有较好疗效。

治疗虚人外感、可与补中益气汤媲美。

本方还可以通治老年经常感冒,身痛不已,若再以本方合玉屏风散,有病可治,无病可防,实属保健良方。

桂枝汤类临床经验

桂枝汤类临床经验

桂枝汤类临床经验桂枝汤桂枝三两(去皮)芍药三两甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)方中桂枝发散通阳,温经行血,既能调营,又能和卫,祛除肌表风寒之邪,芍药益血养营,收敛阴气;生姜助桂枝解肌祛邪;大枣佐芍药和营益阴。

甘草既能助桂枝行血,又能助芍药舒筋缓急,并可安中益气,调和诸药。

【无名热】粟xx,女,24岁;1976年2月13日就诊。

患者低烧(37.6℃~38.2℃)已半年。

背恶寒为甚,全身倦怠无力,曾服西药解热剂和抗菌素无效。

化验检查:血、尿、便常规检查正常。

舌苔薄白,脉浮缓。

印象:发热。

辨证:表虚不固,邪犯肌腠,营卫不和。

治则:调和营卫。

服桂枝汤三剂,低烧退,恶寒和全身不适消失,观察二年无复发。

此案正合《伤寒论》中文:“病人藏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也。

先其时发汗则愈,宜桂枝汤”。

【面神经麻痹】张x,男,26岁,工人,1975年12月9初诊。

感冒已两天,因夜在室外值勤,又感受风冷,右侧面肌瘫痪,右口角下垂,右鼻唇沟消失,口向左偏,右前额皱纹消失,右目不能闭,咀嚼不便,畏风。

苔薄白,脉浮缓。

印象:面瘫。

辨证;风寒郁滞,经络瘀阻。

治则:散风祛寒、温通经络。

处方:桂枝9克,芍药9甘草6克,大枣3个生姜9克,僵蚕9克,蝉退9克,。

服三剂后,口眼歪斜明显好转,又服三剂痊愈。

观察二年无复发。

【妊娠恶阻】董x,女,28岁,xx年x月初诊。

停经已三个月,近半月来时觉气自少腹上冲胃脘,同时恶心呕吐,纳呆,倦怠无力,怕冷。

苔薄白,脉寸关浮缓,尺滑。

辨证:气血不和。

治则:调气血,和阴阳。

服桂枝汤六剂而愈。

【痹证】陈xx,男,65岁,退休工人,1983年4月1日就诊。

耳鸣,口渴多饮,四肢麻木酸胀已二十余年,上肢明显,阴雨天加重,全身困乏难忍。

曾长年服脉通、地巴唑、六味地黄丸、杞菊地黄丸,注射ATP等,无效。

苔薄白,脉浮缓。

辨证:年老表虚,邪搏肌腠,郁而不出,营卫不和。

治则:调和营卫。

处方:桂枝9克,白芍9克,生姜9克,甘草6克,大枣3个,蛤粉15克,生龙牡各15克,服药六剂,4月7日二诊时,四肢麻木己明显好转,口干减轻,耳鸣同前。

桂枝汤加味治疗更年期妇女汗出56例临床体会

桂枝汤加味治疗更年期妇女汗出56例临床体会

桂枝汤加味治疗更年期妇女汗出56例临床体会目的:观察桂枝汤加味治疗更年期妇女汗出的临床疗效。

方法:选取更年期妇女汗出患者56例,服用桂枝汤加味治疗,连服2周为1个疗程。

结果:治愈32例,显效12例,有效7例,无效5例,总有效率91.0%。

结论:桂枝汤加味治疗更年期妇女汗出具有一定疗效,值得临床推广应用。

标签:更年期;汗出;桂枝汤更年期妇女汗出是妇女绝经后诸症的主症,不少患者伴有焦虑、眩晕耳鸣、心悸失眠、急躁易怒等植物神经功能紊乱的症状,患者患病时间较长,常规西药治疗较难奏效,严重危害更年期妇女身心健康。

笔者在导师指导下运用桂枝汤加味治疗更年期汗出,取得了较好疗效,现报道如下。

1 资料与方法选取河南中医药大学第一附属医院心血管内科门诊2014年11月至2015年10月收治的女性患者56例,年龄45~60岁,平均年龄(52.2±6.5)岁,病程3个月至9年,平均病程(4.1±1.2)年。

纳入标准:①患者主诉都以汗出为主;②中医诊断均符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[1]中肺卫不固、营卫不和的诊断。

症见:头面、颈胸部或半身、局部时时汗出,活动后尤甚,恶风寒,肢体酸楚,平素易感冒,倦怠乏力,面色晄白,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。

排除标准:①有严重心、脑、肝、肾、造血系统疾病或恶性肿瘤者;②肺结核、甲亢、风湿热等疾病;③有精神障碍,不能按要求接受、完成治疗者。

1.2 治疗方法所有患者以益气固表,调和营卫为总治则,予桂枝汤加味治疗。

处方:桂枝15g,白芍15g,生姜5片,红枣10枚,炙甘草9g。

汗出多(次数及量)者加浮小麦30g,净山萸肉30g;平素易感冒者、倦怠乏力者加生黄芪15g,防风15g,生白术15g;失眠多夢、惊恐不安者,加生龙骨、生牡蛎各20g;冷汗多、怕冷者,加附子9g,桑螵蛸10g;心悸者加石菖蒲、甘松各15g,日一剂,水煎,早晚温服,嘱药后喝碗热米粥。

2周为1个疗程,治疗2个疗程后判断疗效,汗出症状消失后再服1周以巩固疗效。

(整理)中医执业医师考试—桂枝汤儿科临床应用体会.

(整理)中医执业医师考试—桂枝汤儿科临床应用体会.

中医执业医师考试—桂枝汤儿科临床应用体会桂枝汤是仲景《伤寒杂病论》方,原方用来治疗太阳中风,恶寒发热、自汗等症,具有调和脏腑、气血、阴阳的功能,是调和营卫之要方。

笔者用其治疗小儿诸多疾患,均取得较满意疗效,兹举例如下:1长期低热症沈某,女,5岁,1993年10月6日初诊。

患支气管肺炎(恢复期),低热不退已1月余,体温每在37.5~38℃左右波动。

偶咳,面色黄白,动则汗出,纳差,二便可,舌淡苔薄白,脉细弱。

治拟调和营卫,固表清热。

方用桂枝汤加青蒿、银柴胡、陈皮、糯稻根,5剂。

药后热退,汗出减,但纳食仍少。

上方去青蒿,加太子参、炒谷麦芽,继服5剂而愈。

按:桂枝汤是《伤寒论》首方,似专为伤寒而设。

吴鞠通《温病条辨》将此方用于治疗“温病后,脉迟,身凉如水,冷汗自出者”,属温病后表虚之症。

前贤也多有将此方用于治疗营卫失和、卫表不固所致发热者。

本例患儿因患支气管肺炎,曾住院治疗20余天,用过较大剂量抗菌素。

虽高热、咳嗽好转,但低热缠绵不去,且冷汗时出,此系营卫已耗,卫外不固而邪热未撤,因此用桂枝汤调和营卫,青蒿、银柴胡清透余邪,数剂而效。

笔者用此方治多例感冒后或肺炎后使用大剂量抗菌素而余热未清的患儿,均获较好疗效。

2腹痛症康某,女,6岁,1993年12月14日初诊。

诉脐腹时有隐痛已2月余,伴纳食不香,夜寐汗出。

曾在外院检查,血常规未见异常,胃B超:浅表性胃炎。

体检:面色不华,腹部平软,脐上轻压痛,无肌紧张。

麦氏点无压痛和反跳痛,舌淡红,苔花剥,脉濡细。

此属脾胃不和,气机不调。

治拟调和脾胃、温中理气。

药用桂枝汤加白芍、陈皮、广木香、炒谷麦芽。

连服1周,腹痛除,食纳亦增。

按:此例腹痛属脾胃失调所致。

小儿脾阳原弱,如嗜冷饮,日久必伤中阳,以致脾胃失和。

脾胃受损,升降失调,气机郁滞,食谷不化,故时时腹痛隐隐,纳少。

用桂枝汤能调和营卫,振奋中阳,内和胃气,外扶肌腠。

方中加重白芍药量,有和中止痛之效,陈皮、木香疏理气机,谷芽降胃气,麦芽升脾气。

桂枝汤的临床应用体会

桂枝汤的临床应用体会

桂枝汤的临床应用体会(作者: ________ 单位:___________ 邮编:____________ )【摘要】目的桂枝汤出自东汉张仲景《伤寒杂病论》,方由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等药组成,桂枝汤是治疗太阳中风的主方,古今称为“仲景群方之魁”。

桂枝汤现代研究具有汗腺分泌、体温、血压的双向调节作用,又具有抗菌、抗病毒、镇痛等作用,本文通过临床应用体会,验证桂枝汤疗效甚佳。

【关键词】桂枝汤;临床应用医圣张仲景所著《伤寒杂病论》流传至今,临床疗效颇著。

全篇共113方,其中桂枝汤类19方[1]桂枝汤乃《伤寒论》治病太阳中风证的主方,有解肌祛风、调和营卫之功效。

此方沿用近二千余年。

该方药用历史悠久,配伍严谨,疗效卓著,不仅能固护卫阳,且能燮理营阴,温通心阳,养阴护液,健脾益气,安中和胃,疏通经脉,缓急止痛。

其主治并不局限于太阳中风之表证,而是能够用于治疗多脏腑、多病证之良剂。

1桂枝汤的组方药物组成:桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十二枚(劈)(本方为汉代剂量)。

方中桂枝温通卫阳,解肌发表,为君药,配以生姜之辛,以解卫分之风邪,具有降逆止呕之功。

芍药味微苦能敛阴和营,用以臣药,配大枣之甘,可滋养营阴之弱。

桂枝配芍药以和阴阳为佐药。

甘草和中扶虚调和诸药为使。

以上五药,内含辛、酸、甘等味,辛甘化阳以助卫,酸甘化阴以和营。

故桂枝汤有调和营卫之功[2]。

桂枝汤是治疗太阳中风的主方,古今称为“仲景群方之魁”。

现代药理研究认为桂枝具有较强的抗菌抗病毒和利尿作用,而它的退热降温作用是通过其皮部所含有的挥发油刺激汗腺来产生[3]。

桂枝皮薄、枝细、还要去表皮,那么桂枝的发汗解肌作用就非常有限。

所以伍以生姜助其发表。

至于芍药,重在泄营。

现代药理研究认为其具有解痉止痛、降压镇静、抗菌和抗惊厥等作用[4],与《伤寒论》成书年代相近的《别录》、《本经》所载和营泄邪,通顺血脉,消肿退热,缓急止痛和通利小便等功能亦相近似。

桂枝汤临床用方的5点体会

桂枝汤临床用方的5点体会

桂枝汤临床用方的5点体会
桂枝汤出自仲景《伤寒论》。

由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣五味药材组成。

【原文】
太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主
之;(《伤寒论》第4条)
功效为解肌发表,调和营卫。

主治太阳中风证。

症见汗出,发轻热,头痛,或鼻鸣干呕,舌苔薄白,脉浮缓者。

在现在临床上桂枝汤常用于感冒,原因不明的低热;多形红斑,荨麻疹,皮肤烧痒症,冬季皮炎,冻疮,妊娠呕吐,产后、病后低热等具有营卫不和,气血不利的患者。

桂枝汤是我在临床上使用较多的一个经方,在长时间的实际运用当中我发现,虽然原文认为桂枝汤主治病症以“汗出”为主,但事实上,桂枝汤对无汗病症也有很好的治疗效果。

但有个前提,就是治疗无汗,必伴有正气虚弱,如果没有正气虚弱绝对不可使用桂枝汤,否者,不但对病情无效,反而会留恋邪气,加重病证。

桂枝汤加减化裁的5点心得体会:
一、头痛明显的患者:
加白芷、蔓荆子,以祛风散寒止痛;
二、鼻塞严重的患者:
加辛夷、苍耳子,以开窍通闭;
三、咽干咳嗽的患者:
加杏仁、款冬花,以止咳降逆;
四、喉咙痛的患者:
加半夏、桔梗,以利咽止痛;
五、项背僵硬的患者:
加葛根、羌活,以舒经通络;。

黄元御桂枝汤临床应用与体会

黄元御桂枝汤临床应用与体会

黄元御桂枝汤临床应用与体会黄元御桂枝汤临床应用与体会(一)桂枝汤原是仲景用于治疗太阳中风表虚证的主方,因其能调和营卫,解肌表之邪,其辨证加减在临床上被广泛运用,且疗效明显。

《伤寒论》和《金匮要略》中本方及其加减方反复出现,其变方之多是其他方无法比拟的,故被历代医家广为推崇。

清代医家黄元御对其应用更颇具特色,笔者临证多以黄氏桂枝汤组方思路治疗内伤杂病,屡试屡验。

兹就临床应用与体会介绍如下,冀以扩展桂枝汤临证运用思路。

1关于黄氏桂枝汤系列方1.1来源黄氏桂枝汤既有源自《伤寒论》和《金匮要略》原方,如桂枝加桂汤、桂枝芍药知母汤、瓜蒌桂枝汤、桂枝茯苓汤等,也有根据仲景桂枝汤化裁而成者,如桂枝苓胶汤、姜苓桂枝汤等。

1.2分类黄氏桂枝汤系列方大致可分为桂枝汤的加方及桂枝汤的变方两类。

桂枝汤的加方有桂枝加桂汤、瓜蒌桂枝汤、桂枝瓜蒌首乌汤、桂枝苓胶汤、茱萸泽泻乌头桂枝汤等;其余大部分为桂枝汤的变方,如乌肝汤、玉池汤、归地芍药汤、宁波汤、苓桂半夏汤、苓桂柴胡汤、金鼎汤、茯苓石脂汤、姜苓桂枝汤、姜桂苓砂汤、桂枝人参黄芪汤、桂枝丹皮紫苏汤、桂枝丹皮地黄汤、桂枝丹皮桃仁汤、桂枝地黄汤、桂枝地黄阿胶汤、桂枝苁蓉汤、桂枝苓泽汤、桂枝姜附阿胶汤等。

1.3功用1.3.1调和营卫调和营卫是桂枝汤主要功能之一。

黄氏对营卫理论有所创新,常以桂枝汤调和营卫功能治疗太阳中风以外诸病,其代表方出现在《四圣心源·痈疽根原》。

黄氏认为,“痈者,营卫之壅于外也,疽者,气血之阻于内也”,又“痈成为热,而根原于外寒,故痈疽初起,当温经而散寒,行营而宣卫”。

故黄氏以桂枝丹皮紫苏汤(桂枝、白芍、甘草、牡丹皮、紫苏叶、生姜)主治痈疽初起属热证者,以桂枝人参黄芪汤(人参、炙黄芪、桂枝、炙甘草、当归、白芍、茯苓、牡丹皮)主治脓泄热退、营卫双虚之痈疽。

1.3.2解肌肉痉挛痉证是桂枝汤加味方的方证中出现较频繁的症状之一,该类病证以肌肉收缩痉挛、屈伸不利为特征。

桂枝汤、小柴胡汤临床应用心悟

桂枝汤、小柴胡汤临床应用心悟

桂枝汤、小柴胡汤临床应用心悟在学习《伤寒论》的初始,王大经老师曾叮嘱过我,对于《伤寒论》要认真研读,“桂枝汤、小柴胡汤(以下简称桂、柴二方)”不但用于治疗外感病,而且可以用于治“百病”。

我牢记此言。

通过50多年的临床实践,深有感悟受益匪浅。

概述如下:一、桂、柴二方原义解读1.桂枝汤为《伤寒论》名方之一,主治太阳中风表虚证,所谓太阳病,《伤寒论》明确指出,人体感受外邪之后,邪正交争于太阳经及其相对应的脏腑。

太阳经相关的生理功能是统摄营卫,特别是对卫气的生成与布散,起到主宰和调节的作用,从而主一身之表,抗御外邪侵袭,故为机体之藩篱。

从临床症状而言,“有一分恶寒(风),就有一分表证。

”太阳病证的治疗原则是:宣散祛邪为基本原则,以“汗法”为代表,对于外感风寒则以辛温发汗为首选法则。

对于风寒外感表虚证,首选方剂为桂枝汤。

多因机体营卫不和复感风寒所致。

见有发热,头痛,汗出,恶风或鼻塞干呕,舌苔薄白,脉浮缓,概称为桂枝汤证。

(1)配伍原则:本方主要药是桂枝、白芍,配合甘草、生姜、大枣。

功效为解肌发表,调和营卫。

由于外感风邪。

邪正交争于肌表,故见头痛,发热,脉浮;营卫不和,卫阳不固则恶风,营阴不能内守故自汗出,脉缓;邪气束肺、胃气不和故见鼻塞干呕。

临床所见本证发热多为低热,或自感发热而测体温可在正常范围。

本方是以桂枝为君药,功能散风寒以解肌,辅以白芍敛阴和营(血),使桂枝辛散而不伤阴。

一散一收,调和营卫,使之表邪可解,胃气得和;佐以生姜助桂枝散表之力;大枣,补中气助白芍和营卫,甘草,解毒调和诸药为使。

本方药少力专,配伍精当,突显经方之特点。

原方服法强调药后要“啜”热稀粥,以助胃气,临床常被忽略。

(2)现代临床应用:本方虽为经典方药,但从现代临床应用原方原量者较少,多在此基础加味使用。

某经方研究者曾用本方治外感风寒证,为此申报新药遇到不少困难,苦于是典型的桂枝汤证为数很少。

我曾建议他们用于现代的“空调病”尚有一定的效果。

桂枝汤临床应用与体会

桂枝汤临床应用与体会
收稿日期:2011一∞.∞责任编校与体会
作者: 作者单位: 刊名: 英文刊名: 年,卷(期): 艾志福, 江建锋, 喻松仁 艾志福(湖南中医药大学 湖南长沙410007;江西中医学院 江西南昌 330006), 江建锋(湖南中医药大学 湖 南长沙410007), 喻松仁(江西中医学院 江西南昌 330006) 中医药临床杂志 Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine 2011,23(10)
对于胸满者,张仲景主张去芍药,后世多从之,认 为有敛阴之弊。今贤郝万山先生亦认为对于冠心病胸 满者,应去芍药。笔者不敢苟同。桂枝汤其实包含一 个小方:芍药甘草汤。此方本为治脚挛急而设,但推而 广之,可治一切挛急。冠心病之于静息性心绞痛,多为 血管自发性挛急,每遇此证,投以芍甘汤,加以补虚,化 痰,活血。温阳之品,疗效显著。

喻松仁2 湖南长沙410007
湖南中医药大学2010级博士生
2江西中医学院江西南昌330006
关键词桂枝汤临床应用体会
桂枝汤,号称众方之祖,为《伤寒论》第一首方。在 临床上应用非常之广。应用时如能抓住要领,辨证精 准,往往可获奇效。兹就桂枝汤的临床应用谈谈我们 的拙见,不当之处还请同仁批评指正。 “太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱 者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕 者,桂枝汤主之”。此乃桂枝汤之经典条文。纵观伤寒 诸条文,桂枝汤之适应证为:①发热,或恶寒或不恶寒; ②疼痛,以后项部,脊背为主,或兼有全身肌肉疼痛或 关节疼痛;③汗出;③脉浮。对于脉浮,应结合病人发 病前后脉象对照,因瘦人脉偏浮,肥人脉偏沉,不可主 观臆断。至于浮紧或浮缓,全凭个人主观判断,对临床 诊断价值不大,仅供参考。 每论及桂枝汤,必与麻黄汤相鉴别,又称为太阳中 风,与太阳伤寒鉴别。麻黄汤证与桂枝汤证的最大区 别为出汗与否,而不在于恶风恶寒,脉浮紧脉浮缓。疼 痛程度麻黄汤证可能稍微重一些,因其经脉瘀滞较为 严重。 “病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐, 以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复 发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤”。此条一出,世人皆从 营卫不和探讨桂枝汤证。认为桂枝汤其病机为卫强营 弱。但反言之,卫气主外,抵抗邪气,卫强岂会伤风? 营气主营养,滋润,营弱岂会出汗?卫强营弱岂能成立 乎?陆渊雷先生怀疑此条为王叔和所加,应当删去。 古今之注解伤寒者,拘于营卫之说,不能自拔。张仲景 立桂枝汤。其意其实简单,恶寒发热,头身疼痛,此有表 者,当发其汗,桂枝也;然汗出,仍可发汗,与芍药制约 发汗太过,同时芍药酸甘化阴,揉经缓急,可解肢体拘 挛疼痛,而生姜既可解表,又可止呕,与大枣,甘草配 合。甘草不宜炙,因后文呕家不喜甘故也。 关于鼻鸣,历代注解繁多,但畅达者无几。现代中 医解释,肺开窍于鼻,邪气外人,则肺窍不利。鼻鸣,及 今之鼻塞流涕。陆渊雷先生解释为鼻黏膜水肿,甚是。 关于桂枝汤之适应证,一为表证,二为前面所述主 症。禁忌证与忌汗法相同。及淋家,亡血家,疮家,大 汗出,里证不可发汗用桂枝汤。至于呕家,伤寒论日酒 客不喜甘故也。甘能助呕,但桂枝汤原文就有鼻鸣干 呕。陆渊雷先生引用日本汉方医家观点,对于呕吐者。

桂枝汤加减应用举例[总结]

桂枝汤加减应用举例[总结]

桂枝汤加减应用举例[总结]桂枝汤加减应用举例桂枝汤加减应用举例大家好,我们接着上课。

我们上次课的最后谈到了桂枝汤的加减应用举例,我们谈的第一个方证是桂枝加葛根汤证,桂枝加葛根汤的适应症主要治疗风邪在经,太阳经气不利的证候。

它的临床表现是项背强几几,反汗出恶风。

这样一个证候,由于风邪在太阳经脉,太阳经气不利的临床表现就以太阳病的头项强痛,头疼,项强,一直连接到后背拘紧不柔和。

使用桂枝汤解肌祛风,调和营卫,加葛根以后,葛根在这个方子里作用有三:一是助桂枝汤解肌祛风,解表,这样增强了桂枝汤的发汗力量,所以桂枝加葛根的时候,就不用喝热稀粥了。

当然还要盖被子保温。

葛根的第二个作用是疏通经脉,疏通经脉中的邪气。

葛根的第三个作用是生津液、启阴气来滋润经脉,因为凡是经脉不能滋润的证候,凡是经脉拘挛的证候都有津液不能滋润的因素。

因此治疗经脉拘挛的证候时一定要注意保护阴液,而且必要的时候要加滋经、润燥、解痉这样的药物。

所以葛根在桂枝加葛根汤中是一个非常主要的药物。

这张方子,我们看它的药物组成和它的煎服方法。

打开讲义第二十二页,葛根四两,桂枝二两,芍药二两,生姜三两,甘草二两,大枣十二枚(擘),麻黄三两。

应当说,桂枝加葛根汤中没有麻黄,那么原书为什么有麻黄呢,这也许是传抄的错误。

所以这个方子应当没有麻黄,宋臣在校勘《伤寒论》的时候,就在这条后面加了一段按语。

如果要有麻黄的话,它就是葛根汤的药物组成,而不是桂枝加葛根汤的药物。

这个方子里是没有麻黄的。

“上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升”,先煮麻黄、葛根,减二升,为什么呀,“先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫”,因为这两个药都是辛散的,它采的都是新鲜的药,辛温燥烈容易伤阴,所以在煮麻黄、煮葛根的时候,要求先煮减少它的辛温燥烈这种特性。

当然这个方子没有麻黄,所以就不存在先煮麻黄的问题了。

当然在今天也不用葛根先煮,葛根在药方里,不知道存放了多长的时间,辛温燥烈的特性也没有那么严重。

万友生桂枝汤及其加减法的临床体会

万友生桂枝汤及其加减法的临床体会

万友生桂枝汤及其加减法的临床体会问止中医·名家系列精选中医名家、名著、名篇临证精粹,勤求师训、博采众方,他山之石可以攻玉也。

桂枝汤桂枝汤为“仲景群方之魁”,加减法最多。

适应范围最广,在《伤寒论》113 方中占有显著的重要地位。

桂枝汤的适应证是发热、恶风寒、汗出、头身痛、鼻鸣、干呕,脉是浮、缓、弱、虚。

其中并以汗出而脉浮缓虚弱为特征。

如其表寒证不具有此特征,反而汗不出脉浮紧的,桂枝汤就不可用了。

桂枝汤主治太阳表寒虚证,表寒是指风寒邪实于表,表虚是指卫阳正虚于表。

本方攻中有补是十分明确的。

而这个补,主要是补脾胃中气。

由于“胃为卫之本”,故亦能扶助卫外阳气。

至于其中的白芍,性味微酸微寒,具有收敛止汗的作用。

乍看似与辛温解表相抵触,细玩则颇有妙趣。

因为正是由于桂枝汤在大队辛温而甘的桂、姜、草、枣中稍佐微酸微寒的白芍,才形成了它的发中有收的特点,能使邪(风寒)去而不伤正,正(卫阳)固而不留邪。

此外,本方还具有表中有里的特点,既能从表以解散风寒,又能从里以健脾胃、助心阳、疏木平肝。

健脾胃已如上述。

助心阳和疏木平肝则应从本方所包含的桂枝甘草汤和芍药甘草汤的作用去理解。

从“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之”来看,显然具有扶助心阳的作用(桂枝甘草汤对心动过缓之属于心阳气虚者,辅以参、芪,颇有良效)。

从芍药甘草汤主治“脚挛急”,联系到桂枝加芍药汤主治“腹满时痛”和小建中汤主治“腹中急痛”而脉弦来看,显然具有疏木平肝作用(肝藏血而主筋,肝血不足而木枯筋急,常见头身手足筋脉挛急疼痛,或木横土中而见“腹中急痛”等症,白芍配甘草,酸甘化阴,功能养血柔肝以缓其急,故能止其痛。

我在临床上常用芍药甘草汤为主适当加味,治疗此类痛证,从头顶痛到脚挛急痛以及“腹中急痛”,均有良效)。

近人曹颖甫在《经方实验录》中指出:“桂枝汤功能疏肝补脾者也。

”“妇女私衷抑郁,影响气血,始则气逆脘痛,纳食不畅,自称曰肝胃气,书则谓木侮土,驯至头晕心悸,经事不调,或西医所谓贫血症,按其脉常缓而无力......不待风寒之袭,而常萧瑟恶寒,尤其冬日为甚。

桂枝汤临床应用心得

桂枝汤临床应用心得

桂枝汤临床应用心得桂枝汤是一种传统的中药方剂,由桂枝、芍药、甘草、生姜和红枣五味中药组成。

它具有解表散寒、调和营卫的作用,适用于风寒感冒、营卫不和引起的各种病症。

在临床应用过程中,我深刻体会到了桂枝汤的独特疗效和注意事项,现将个人心得分享如下。

在临床上,我经常遇到一些患者因风寒感冒或营卫不和而出现恶寒、发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等症状。

对于这些患者,我通常会考虑使用桂枝汤进行治疗。

桂枝汤的五味中药具有协同作用,能够调和营卫、解表散寒,从而缓解患者的症状。

在应用过程中,我发现桂枝汤对于风寒感冒、产后感冒、风湿性关节炎等疾病具有很好的疗效。

曾有一位患者,因产后感冒出现恶寒、发热、头痛、身痛等症状。

我给予桂枝汤治疗后,患者症状明显缓解,病情迅速好转。

此外,还有一位风湿性关节炎的患者,因遇冷出现关节疼痛、活动受限等症状。

我运用桂枝汤加减治疗,患者病情得到有效控制,关节疼痛明显减轻。

这些成功的案例让我深刻体会到了桂枝汤的疗效和优势。

桂枝汤的应用效果与其他治疗方法相比,具有其独特的优势。

首先,桂枝汤能够调和营卫、解表散寒,针对风寒感冒、营卫不和等疾病具有很好的疗效。

其次,桂枝汤的五味中药具有协同作用,能够产生整体调节的效果,从而改善患者的整体状态。

此外,桂枝汤的药物组成温和,不良反应较少,使用安全可靠。

在应用桂枝汤的过程中,需要注意以下几点。

首先,要辨明患者的症状是否适合桂枝汤治疗,如有热象、舌红、苔黄等阴虚内热症状的患者不宜使用。

其次,要根据患者的病情和体质调整药物剂量,以达到最佳治疗效果。

此外,服用桂枝汤期间要注意饮食调理,避免食用生冷、油腻等刺激性食物。

最后,要注意观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。

展望未来,我认为在临床工作中,应该进一步深入研究桂枝汤的作用机制和药理作用,以便更好地发挥其疗效和优势。

应该注重传承和发扬中医药文化,让更多患者了解和认可中医药的疗效,从而为中医药事业的发展做出贡献。

桂枝汤加味临床应用体会

桂枝汤加味临床应用体会

实用中医药杂志 2019年7月 第35卷7期(总第318期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2019.Vol.35 No.7·897·双侧前谷、后溪穴,持续捻转行针1min,并嘱患者缓慢活动颈肩部,留针30min,每10min行针1min。

针刺后疼痛缓解,头部右转可。

后予坐位,针刺风池、风府、颈百劳、肩井、大杼,继续留针30min,隔日治疗1次,3次后症状明显缓解。

按:本病是睡眠时枕头不合适、睡眠姿势不正或感受寒冷,颈部肌肉紧张所致。

《灵枢·经脉》谓:“小肠手太阳之脉……出肩解,绕肩胛,交肩上……其支者,从缺盆循颈……是动则病……不可以顾,肩似拔,臑似折。

”前谷、后溪配合运动疗法可通调经脉,缓解肌肉紧张。

《备急千金要方》记载前谷、后溪主“项强急痛不可以顾”。

《扁鹊神应针灸玉龙经》云“头强项硬刺后溪。

”肩颈部除少阳经外,还有督脉、太阳经通过,后溪为八脉交会穴,可通督脉。

按照全息理论,后溪对应部位为颈项部。

《灵枢·杂病》谓:“项痛不可俯仰,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳也。

”若颈部前后活动受限严重,则选用足太阳之荥输穴。

[参考文献][1] 马莳.黄帝内经灵枢注证发微[M].北京:学苑出版社,2007:34-36.[2] 王雪苔.中国针灸大全[M].郑州:河南科学技术出版社,1992:25-26.[3] 高树中.一针疗法:《灵枢》诠用[M].济南:济南出版社,2006.[收稿日期]2019-02-19笔者用桂枝汤加味治疗多种疾病疗效较好,举例如下。

1 慢性荨麻疹胡某,女,48岁,2018年3月16日就诊。

3年前不明原因全身出现斑块状风团,以后反复发作,瘙痒难忍,经某医院诊断为慢性荨麻疹。

长期服用抗过敏药物(氯雷他定片,西替利嗪片,依巴斯汀片等)效果不佳。

查体见四肢及胸腹大片的风团、大小不一,奇痒无比,皮肤柔软,风团色不红、压之不褪色,无痛感,感风邪、受寒冷加重,稍劳累则发热、汗出、恶风、全身不适。

临床治疗和书上抄下的桂枝汤治疗情况做一个总结

临床治疗和书上抄下的桂枝汤治疗情况做一个总结

临床治疗和书上抄下的桂枝汤治疗情况做一个总结lhchang我将在临床治疗和书上抄下的桂枝汤治疗情况做一个总结,一直想归一下类别,这是我在治疗中基本是天天喜爱用,这里有我自己的,又有经方大家的经验,总结了几个晚上,希望爱好中医的同仁指正指点。

伤寒12条:太阳中风、阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干口呕者,桂枝汤主之:桂枝(三两,去皮),芍药(三两),甘草(二两炙),生姜(三两切),大枣(十二枚,擘)上五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温服一升,服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆今一时许,遍身热之微似有汗者益佳,不可今如水流漓,病必不除,若一服汗出病差,停后服,不必尽剂,若不汗,更服依前法,又不汗,后服小促其间,半日许,今三服尽,若病重者,一日一夜服,困时观之,服一剂尽,病症犹在者,更作服若汗不同,乃服至二、三剂,禁生冷,黏滑,肉面,五辛,酒酪,臭恶等物。

桂枝阴虚或有郁火,本不宜使用,但我在临床上用小量作为仅佐。

苔血面厚,疫情重,重剂30克,舌苔薄病脉缓,用小量即可。

活用可以不管热寒,均可提高疗效。

桂枝加川芎防风汤桂枝(一两半),芍药(一两半),甘草(一两),防风(一两),川芎(一两),大枣(六枚)此事难知。

主治:柔痉,发热,自汗,而不恶寒。

1、柯琴:桂枝汤为伤寒中风杂病解外之总方,凡脉浮弱,汗自出而表不解者,主之也。

2、机:卫阳受伤,营气虚寒,或在里的阴阳不和,在外的营收失调,都可加减治疗。

3、乌头桂枝汤,加乌头头和白芍量同,主治:寒疝腹中痛,逆冷手足不仁。

4、张锡纯:加味桂枝代粥汤:加黄芪,以代粥补益之力,加防风代粥发表之力,加知母,以制黄芪之温,治中风有汗。

5、流行感冒:桂枝汤加黄芪10克,白芥子10克,法夏6克,治95例:发热62%,恶寒52%,流涕63%,头痒52%,伴咳嗽,食欲下降,舌淡红,苔白或黄白,脉浮数,2剂20例,重者3剂,43例,4剂,27例,最多5剂5例,平均3天可复康,有效率达100%。

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