心电图课件.ppt
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• 房室肥大问题 • 心肌方面的问题
正常心电图
窦性心律 右心房肥大
源自文库
窦性心律 左心房肥大 右心室肥厚
窦性心律 左心室肥厚
窦性心律 右心室肥厚
窦性心律 超急性前壁心肌梗塞 陈旧性下壁心肌梗塞
窦性心律 急性前壁心肌梗塞 左前分支传导阻滞
窦性心律 急性下壁心肌梗塞
窦性心律 亚急性前壁心肌梗塞
心律失常概述
期前收缩
窦房结以下某一异位起搏点自律性 增高，在窦房结下传的冲动到达该 处之前发出的冲动，称为早搏（期 前收缩）。 按起源部位不同分为房性、交界性 和室性三种，以室性多见。
窦性心律 频发房性早搏
频发交界性早搏
窦性心律 频发室性早搏
窦性心律 频发室性早搏（二联律）
阵发性室上性心动过速
束支传导阻滞
窦性心律 完全右束支传导阻滞
窦性心律 完全左束支传导阻滞
窦性心律 左前分支传导阻滞
窦性心律 预激综合症（左侧旁路）
窦性心律 预激综合症（右侧旁路）
心电图各波及测量
P波： QRS波 : R波： 两心房激动的电压变化和所需时间 两心室激动的电压变化和所需时间 QRS波群第一个向上的波
P-R间期： 窦房结激动抵达心室所需的时间
Q波：
S波： T波： ST段：
R波之前向下的波
R波之后向下的波 心室复极时的电压变化 QRS终点到T波起点
QT间期： QRS起点至T波终点所需的时间
阵发性房性心动过速
短阵室性心动过速
阵发性室性心动过速
心房扑动（4:1－5:1房室传导）
心房颤动
心室扑动 心室颤动
窦性心律 Ⅱ °II型窦房传导阻滞
窦性停搏
窦性心律 I度房室传导阻滞 PR间期 0.26s
窦性心律 Ⅱ °I型房室传导阻滞
窦性心律不齐 交界性逸搏心律 Ⅲ°房室传导阻滞
心电图的导联
肢导联: I、II、III、aVR、aVL、aVF
红―右手，黄―左手，绿―左脚，黑―右脚
胸导联:
Ｖ１：胸骨右缘第四肋间 Ｖ２：胸骨左缘第四肋间 Ｖ３：Ｖ２和Ｖ４连线中点 Ｖ４：左锁骨中线第五肋间 Ｖ５：左腋前线Ｖ４水平 Ｖ６：左腋中线Ｖ４水平
心电图诊断要点：
• 心律问题
• 传导问题
窦性心律 陈旧性下壁、前壁心肌梗塞
心肌梗塞定位诊断：
①前间壁：V1、V2、V3
②前 壁：V3、 V4、 V5 ③下 壁：II、 Ⅲ 、aVF ④侧壁：V5、 V6、 I、 aVL ⑤正后壁：V7、V8、V9 ⑥广泛前壁：V1、 V2、 V3、 V4、 V5 ⑦前侧壁：V5、 V6 ⑧高侧壁：I、aVL
正常心电图
窦性心律 右心房肥大
源自文库
窦性心律 左心房肥大 右心室肥厚
窦性心律 左心室肥厚
窦性心律 右心室肥厚
窦性心律 超急性前壁心肌梗塞 陈旧性下壁心肌梗塞
窦性心律 急性前壁心肌梗塞 左前分支传导阻滞
窦性心律 急性下壁心肌梗塞
窦性心律 亚急性前壁心肌梗塞
心律失常概述
期前收缩
窦房结以下某一异位起搏点自律性 增高，在窦房结下传的冲动到达该 处之前发出的冲动，称为早搏（期 前收缩）。 按起源部位不同分为房性、交界性 和室性三种，以室性多见。
窦性心律 频发房性早搏
频发交界性早搏
窦性心律 频发室性早搏
窦性心律 频发室性早搏（二联律）
阵发性室上性心动过速
束支传导阻滞
窦性心律 完全右束支传导阻滞
窦性心律 完全左束支传导阻滞
窦性心律 左前分支传导阻滞
窦性心律 预激综合症（左侧旁路）
窦性心律 预激综合症（右侧旁路）
心电图各波及测量
P波： QRS波 : R波： 两心房激动的电压变化和所需时间 两心室激动的电压变化和所需时间 QRS波群第一个向上的波
P-R间期： 窦房结激动抵达心室所需的时间
Q波：
S波： T波： ST段：
R波之前向下的波
R波之后向下的波 心室复极时的电压变化 QRS终点到T波起点
QT间期： QRS起点至T波终点所需的时间
阵发性房性心动过速
短阵室性心动过速
阵发性室性心动过速
心房扑动（4:1－5:1房室传导）
心房颤动
心室扑动 心室颤动
窦性心律 Ⅱ °II型窦房传导阻滞
窦性停搏
窦性心律 I度房室传导阻滞 PR间期 0.26s
窦性心律 Ⅱ °I型房室传导阻滞
窦性心律不齐 交界性逸搏心律 Ⅲ°房室传导阻滞
心电图的导联
肢导联: I、II、III、aVR、aVL、aVF
红―右手，黄―左手，绿―左脚，黑―右脚
胸导联:
Ｖ１：胸骨右缘第四肋间 Ｖ２：胸骨左缘第四肋间 Ｖ３：Ｖ２和Ｖ４连线中点 Ｖ４：左锁骨中线第五肋间 Ｖ５：左腋前线Ｖ４水平 Ｖ６：左腋中线Ｖ４水平
心电图诊断要点：
• 心律问题
• 传导问题
窦性心律 陈旧性下壁、前壁心肌梗塞
心肌梗塞定位诊断：
①前间壁：V1、V2、V3
②前 壁：V3、 V4、 V5 ③下 壁：II、 Ⅲ 、aVF ④侧壁：V5、 V6、 I、 aVL ⑤正后壁：V7、V8、V9 ⑥广泛前壁：V1、 V2、 V3、 V4、 V5 ⑦前侧壁：V5、 V6 ⑧高侧壁：I、aVL