外科护理学-手术室管理和工作
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毒的理论 著有大量法文专业著作
可编辑课件
外科学成为独立的新学科（1731）
巴黎外科研究院的成立 标志着外科学 作为一个独立的新科学的开端
可编辑课件
阻碍外科发展的三大障碍
感染
疼痛
出血
可编辑课件
自然科学的发展 开辟外科学的新时代
伦琴 Roentgen（1845-1925）－X线 居里夫人 Curie（1867-1923）－镭 魏尔啸 Virchow（1817-1923）－细胞病理 巴甫洛夫（1849-1936）－ 神经生理 弗莱明 Fleming（1881-1955）－青霉素 达尔文 Darwin（1809-1882）－进化论
扁鹊（公元前500） 抢救尸厥（休克） 用毒酒麻醉手术
华佗（141－203） 麻沸散麻醉 死骨剔除术 剖腹术
可编辑课件
Ambroise Paré（1510－1590）
西方现代外科奠基人
理发师起家，军队中实践 应用鸡蛋黄、蔷薇油、松节油的混合
剂包敷伤口 截肢时结扎大血管 提出火器伤仅仅是严重的创伤而非有
图像和信息源的整合 手术室视讯的传输 提供高清晰的图像质量 符合国际标准的手术资料的管理 模块化的结构
可编辑课件
系统功能（二）
手术室团队与外部专家的多媒体互动 手术研讨远程咨询 远程教学
可编辑课件
第一节 概 述
一. 手术室的布局和人员配备
可编辑课件
手术室的设置和布局
安静 清洁 近手术科室、监护室、病理科、血库等 远离污水污物处理站等 避免污染 手术台∶手术科室的床位数＝ 1∶20-25
可编辑课件
现代外科学的里程碑
睾丸切除治疗前列腺癌－Huggins 1940 胃迷走神经切断术－Durgstedt 1942 胸外心脏按摩－Kouwenhoven 1942 烧伤复苏－Cope-Moore 1942 门腔分流和脾肾分流－Whipple 1945 冠状动脉旁路术－Vineberg 1948 同种动脉移植－Gross 1949 人体肾移植－Hume 1950 心脏起搏器－Zoll 1952 人工心肺机－Gibbon 1953 胃泌素瘤－Zollinger-Ellison 1954 心脏瓣膜置换术－Starr-Edwards 1960 同种原位肝移植－Starzl 1963 完全胃肠外营养－Dudrick 1968
可编辑课件
环境的制度化管理
洗手/辅助护士工作职责 手术室消毒隔离制度 手术室着装要求 手术室药物管理制度 手术室标本管理制度 手术室安全制度
可编辑课件
人员配备和职能
手术医师 手术者、第一助手、第二助手
麻醉师 器械护士 巡回护士
可编辑课件
器械护士的职能
－直接配合 术前访视 清点核对用物 配合抢救 包扎固定
可编辑课件
手术室护理学的发展与展望
可编辑课件
战争催生了护理学开端与发展
美国内战时的战地医院 可编辑课件
南丁格尔组织了38名女性护理人员到 战场第一线，她们精心护理手术病人， 使感染率和死亡率大幅度下降。
1873年，美国建立了第一座护士学校。
20世纪的第一个20年，手术室护理 领域出现了两个传统的护士角色－ “洗手护士” 和“巡回护士”
可编辑课件
手术室建筑结构的进化
第一代手术室 创世纪简易型手术室
第二代手术室 分散型手术室
第三代手术室 集中型手术室
第四代手术室 现代型手术室
可编辑课件
一体化在线手术室系统
手术室数字化集成 数据传输/ 视频通信 手术室影像/视频资料的记录和归档 与医院信息系统的集成
可编辑课件
系统功能（一）
一般洁净手术室－普外科手术、妇产科手术 准洁净手术室和辅助房间－肛肠外科手术、污染手术
可编辑课件
手术室分区
洁净区：手术间；手术间内走廊 准洁净区：器械室；敷料室 非洁净区：更衣室；污物室
可编辑课件
手术室的清洁和消毒
清扫工具分类 湿式打扫 每周终末大扫除 感染手术处理 每月生物监测－空气＋物品 定期维护空调系统
空调技术＋超净化装置 通过初、中、高效三级过滤控制室内尘埃含量 采用不同的气流方式
乱流式气流、垂直层流、水平层流 采用不同的换气次数
可编辑课件
洁净手术室适用范围
特别洁净手术室－关节置换手术、器官移植手术、脑外科、
心脏外科、眼科等无菌手术
标准洁净手术室－脑外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰
外科、骨外科、取卵移植手术、普外科无菌手术
术前准备 传递用物 留取标本 整理用物
可编辑课件
巡回护士的职能
－全面管理 术前物品准备 安置体位 清点核对 保持手术间整洁
上海交通大学医学院附属瑞金医院 Hale Waihona Puke Baidu术室 王维
可编辑课件
教学大纲
掌握 —— 手术中无菌操作原则 手术体位的安置原则 手术人员的准备
熟悉 —— 人员配备和职能 手术室布局与环境 病人的准备
了解 —— 手术室物品管理
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前言
手术治疗的重要场所 重要技术及仪器装备部门 要求布局合理 仪器先进 严格无菌 业务全面 敏捷 灵活 稳重 谦和 健康体魄 科学管理
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手术室发展史
外科学的发展史 手术室护理学的发展与展望
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外科学发展史
从十五世纪起，外科学真正成为一门独立而有科学依据的学科 外科不是一门简单的职业，经历了漫长的岁月 要懂得外科学的基础和临床，就要了解外科学的演变和发展
可编辑课件
原始公社和氏族社会的外科学
包敷伤口（毛皮和树叶） 压迫止血 拔除异物 切开引流（燧石、骨片、兽齿、海贝） 放血疗法（石刀、石锯、石针）
可编辑课件
古埃及的外科学
（公元前3000－1500年）
古埃及军医治疗创伤和骨折 Imhotep记载48种外伤的治疗 实施截肢、眼球摘除等手术
可编辑课件
古印度的外科学
（公元前1400－1000年）
文物发掘出120种外科器械（刀刃、镊子、烙器） 酒和催眠术首次应用于临床麻醉中
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中国古代的外科学
可编辑课件
洁净手术室
采用一定的空气洁净措施，使手术室内 的细菌数控制在一定范围内，以使得空 气洁净度达到一定的级别。
可编辑课件
洁净手术室净化标准
特别洁净手术室
－100级
标准洁净手术室
－1000级
－10000级
一般洁净手术室
－100000级
准洁净手术室和辅助房间 －300000级
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洁净手术室的空气净化技术
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外科学成为独立的新学科（1731）
巴黎外科研究院的成立 标志着外科学 作为一个独立的新科学的开端
可编辑课件
阻碍外科发展的三大障碍
感染
疼痛
出血
可编辑课件
自然科学的发展 开辟外科学的新时代
伦琴 Roentgen（1845-1925）－X线 居里夫人 Curie（1867-1923）－镭 魏尔啸 Virchow（1817-1923）－细胞病理 巴甫洛夫（1849-1936）－ 神经生理 弗莱明 Fleming（1881-1955）－青霉素 达尔文 Darwin（1809-1882）－进化论
扁鹊（公元前500） 抢救尸厥（休克） 用毒酒麻醉手术
华佗（141－203） 麻沸散麻醉 死骨剔除术 剖腹术
可编辑课件
Ambroise Paré（1510－1590）
西方现代外科奠基人
理发师起家，军队中实践 应用鸡蛋黄、蔷薇油、松节油的混合
剂包敷伤口 截肢时结扎大血管 提出火器伤仅仅是严重的创伤而非有
图像和信息源的整合 手术室视讯的传输 提供高清晰的图像质量 符合国际标准的手术资料的管理 模块化的结构
可编辑课件
系统功能（二）
手术室团队与外部专家的多媒体互动 手术研讨远程咨询 远程教学
可编辑课件
第一节 概 述
一. 手术室的布局和人员配备
可编辑课件
手术室的设置和布局
安静 清洁 近手术科室、监护室、病理科、血库等 远离污水污物处理站等 避免污染 手术台∶手术科室的床位数＝ 1∶20-25
可编辑课件
现代外科学的里程碑
睾丸切除治疗前列腺癌－Huggins 1940 胃迷走神经切断术－Durgstedt 1942 胸外心脏按摩－Kouwenhoven 1942 烧伤复苏－Cope-Moore 1942 门腔分流和脾肾分流－Whipple 1945 冠状动脉旁路术－Vineberg 1948 同种动脉移植－Gross 1949 人体肾移植－Hume 1950 心脏起搏器－Zoll 1952 人工心肺机－Gibbon 1953 胃泌素瘤－Zollinger-Ellison 1954 心脏瓣膜置换术－Starr-Edwards 1960 同种原位肝移植－Starzl 1963 完全胃肠外营养－Dudrick 1968
可编辑课件
环境的制度化管理
洗手/辅助护士工作职责 手术室消毒隔离制度 手术室着装要求 手术室药物管理制度 手术室标本管理制度 手术室安全制度
可编辑课件
人员配备和职能
手术医师 手术者、第一助手、第二助手
麻醉师 器械护士 巡回护士
可编辑课件
器械护士的职能
－直接配合 术前访视 清点核对用物 配合抢救 包扎固定
可编辑课件
手术室护理学的发展与展望
可编辑课件
战争催生了护理学开端与发展
美国内战时的战地医院 可编辑课件
南丁格尔组织了38名女性护理人员到 战场第一线，她们精心护理手术病人， 使感染率和死亡率大幅度下降。
1873年，美国建立了第一座护士学校。
20世纪的第一个20年，手术室护理 领域出现了两个传统的护士角色－ “洗手护士” 和“巡回护士”
可编辑课件
手术室建筑结构的进化
第一代手术室 创世纪简易型手术室
第二代手术室 分散型手术室
第三代手术室 集中型手术室
第四代手术室 现代型手术室
可编辑课件
一体化在线手术室系统
手术室数字化集成 数据传输/ 视频通信 手术室影像/视频资料的记录和归档 与医院信息系统的集成
可编辑课件
系统功能（一）
一般洁净手术室－普外科手术、妇产科手术 准洁净手术室和辅助房间－肛肠外科手术、污染手术
可编辑课件
手术室分区
洁净区：手术间；手术间内走廊 准洁净区：器械室；敷料室 非洁净区：更衣室；污物室
可编辑课件
手术室的清洁和消毒
清扫工具分类 湿式打扫 每周终末大扫除 感染手术处理 每月生物监测－空气＋物品 定期维护空调系统
空调技术＋超净化装置 通过初、中、高效三级过滤控制室内尘埃含量 采用不同的气流方式
乱流式气流、垂直层流、水平层流 采用不同的换气次数
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洁净手术室适用范围
特别洁净手术室－关节置换手术、器官移植手术、脑外科、
心脏外科、眼科等无菌手术
标准洁净手术室－脑外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰
外科、骨外科、取卵移植手术、普外科无菌手术
术前准备 传递用物 留取标本 整理用物
可编辑课件
巡回护士的职能
－全面管理 术前物品准备 安置体位 清点核对 保持手术间整洁
上海交通大学医学院附属瑞金医院 Hale Waihona Puke Baidu术室 王维
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教学大纲
掌握 —— 手术中无菌操作原则 手术体位的安置原则 手术人员的准备
熟悉 —— 人员配备和职能 手术室布局与环境 病人的准备
了解 —— 手术室物品管理
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前言
手术治疗的重要场所 重要技术及仪器装备部门 要求布局合理 仪器先进 严格无菌 业务全面 敏捷 灵活 稳重 谦和 健康体魄 科学管理
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手术室发展史
外科学的发展史 手术室护理学的发展与展望
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外科学发展史
从十五世纪起，外科学真正成为一门独立而有科学依据的学科 外科不是一门简单的职业，经历了漫长的岁月 要懂得外科学的基础和临床，就要了解外科学的演变和发展
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原始公社和氏族社会的外科学
包敷伤口（毛皮和树叶） 压迫止血 拔除异物 切开引流（燧石、骨片、兽齿、海贝） 放血疗法（石刀、石锯、石针）
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古埃及的外科学
（公元前3000－1500年）
古埃及军医治疗创伤和骨折 Imhotep记载48种外伤的治疗 实施截肢、眼球摘除等手术
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古印度的外科学
（公元前1400－1000年）
文物发掘出120种外科器械（刀刃、镊子、烙器） 酒和催眠术首次应用于临床麻醉中
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中国古代的外科学
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洁净手术室
采用一定的空气洁净措施，使手术室内 的细菌数控制在一定范围内，以使得空 气洁净度达到一定的级别。
可编辑课件
洁净手术室净化标准
特别洁净手术室
－100级
标准洁净手术室
－1000级
－10000级
一般洁净手术室
－100000级
准洁净手术室和辅助房间 －300000级
可编辑课件
洁净手术室的空气净化技术