生化检验结果

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临床意义
减低:增高:常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等) 蛋白提高至正常或接近正常,A/G比值接近正常,表示肝功能有改善。故检测血清 白蛋白、球蛋白及其比值,可估计肝脏疾病的病情核预后。
5、总胆红素TBIL
正常参考值4.00-17.39umol/L
临床意义 增高:原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎,病毒性肝炎。肝硬 化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,胆石症等。
生化检验结果
1、
总蛋白TP
正常参考值55.00-85.00g/L
临床意义
增高:常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。
降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,
失血。
2、白蛋白ALB
正常参考值35.00-55.00g/L
临床意义
增高:常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。
重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者,可有AFP升高,而ALT下降。其他ALT升高的
疾病:心血管疾病(心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等)、骨胳肌疾
病(多发性肌炎、肌营养不良)、内分泌疾病(重症糖尿病、甲脏腺功能亢进) 用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。
9、谷草转氨酶AST(天冬氨酸氨基转移酶)
、梅毒、
麻风、结缔组织病。主要以Y-球蛋白增高为主。
感染性疾病:结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。自身免疫性疾病:
统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。多发性骨髓瘤。
减低:应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、
肾上
腺皮质功能亢进。
4、白/球比值A/G
正常参考值1.00-2.50。
临床意义 增高:常见于急慢性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬化,心梗,胆道疾病等。
+增高:肝胆疾病:病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝
病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严
重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象,即黄疸日益加重,而ALT却逐渐下降。
另外,肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高
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正常参考百度文库90-250IU/L
临床意义 增高:作为急性心梗诊断的一个指标,与LDH大致相同,在急性心梗时此酶在血液
中维持高值,可达2周左右。
15、肌酸激酶CK
临床意义 增高:心梗4-6小时开始升高,18-36小时可达正常值的20-30倍,为最高峰,2-4天恢复正常,另外,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌肉损伤,肌营养不良,心包炎,脑 血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。
正常参考值0-40I/L
临床意义
增高:常见于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,皮肌炎等。
正常参考值1.15左右
临床意义:当肝细胞轻度病变时,仅有肝细胞浆内的酶释出,A LT上升幅度较AST
为大。象急性肝炎早期,AST/ALT比值可降到0.56左右,肝炎恢复期,比 值逐渐上升至正常。当肝细胞严重损害时,胞浆、线粒体中的酶释放血,
降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏,肾脏疾病更为明显,
见于慢性肝炎、肝硬
化、肝癌、肾炎等。如白蛋白30g/L,则预后较差。
3、球蛋白GLO
正常参考值15-35g/L
临床意义
增高:常见于肝脏疾病(如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等)
网状内皮系统
疾病,如多发性骨髓瘤,单核细胞性白血病,慢性感染,如化脓性感染
清CHE'S性降低至正常60%,危重病人可降至正常的10以内甚至完全缺 如。慢性活动性肝炎,肝硬化失代偿期均可致CHES性降低。饥饿,营
养不良CHEfc降低。可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要手段
19、甘油三酯TG
正常参考值0.30-1.80mmol/L
增高:一般认为,高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素,只有伴以高总胆固醇、 高LDL-C和低HDL- C等因素才有临床意义。高甘油三酯有原发和继发两种,原发
肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时,阳性率可达90%嗜洒或长期接受某
些药物,如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。口服避孕药会使Y-GT值增高20%
急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。
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正常参考值90-245U/L
临床意义 增高:急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高,2-4天可达高峰,8-9天恢复正常。
16、肌酸激酶同工酶CK-MB
正常参考值0-25IU/L
临床意义常用于心肌梗死的诊断和监视
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正常参考值<10umol/L
临床意义 增高:急慢性肝炎,肝硬化,阻塞性黄疸及药物引起肝损时。
18、胆碱酯酶CHE
正常参考值4000-13000U/L
临床意义CHES性降低时有临床意义。在病情严重的肝炎患者中,有4/5病人血
纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝
偻病的疗效的指标。
12、谷氨酰氨基转肽酶GGT
正常参考值0-40IU/L
临床意义 增高:常见于原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活动期,肝硬化,急性胰 腺炎及心力衰竭等。
原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等,血清Y-GT活力显著升高,特别在诊断恶性
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正常参考值30-115IU/L
临床意义 增高:常见于肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸性肝炎,骨细胞瘤,骨折及
少年儿童。ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸,ALP显著升高,
而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞(如肝癌)ALP明显升高,而胆红素不高。
肝细胞性黄疸,ALP正常或稍高,转氨酶明显升高。溶血性黄疸ALP正常。骨胳疾病:
6、直接胆红素DBIL
正常参考值0.00-6.00umol/L
临床意义 增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等
7、间接胆红素IBIL(游离胆红素)
正常参考值0.00-17.39umol/L
临床意义 增高:见于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符的输血反应
&谷丙转氨酶ALT(丙氨酸氨基转移酶)
正常参考值0-40IU/L
以致血清AST升高幅度较ALT为大。如肝硬化时,比值可增高至1.44,慢
性活动性肝炎比值也常高于正常。总之,肝病时AST/ALT比值V1,常提示
肝脏损害较轻,AST/ALT比值>1,则提高肝脏损害较重。但是酒精对线粒 体有特殊损害,90%恩上的急性酒精性肝炎病例,AST/ALT比值〉1,为一 例外。
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