血液透析医院感染防控

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血液透析中心医务人员感染监测及防范制度

血液透析中心医务人员感染监测及防范制度

血液透析中心医务人员感染监测及防范制度
1.工作人员应掌握和遵循血液净化室(中心)感染控制制度和规范。

2.对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测。

对于乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。

3.工作人员遇针刺伤后。

1)紧急处理办法:轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,再用流动水冲洗(黏膜用生理盐水反复冲洗),然后用消毒液(如75%的酒精)进行消毒并包扎伤口。

2)填写《医务人员职业暴露登记表》,交医院感染管理办公室备案。

3)被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,建议在24h内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者于其后1~3月再检查,仍为阴性可给予皮下注射乙肝疫苗。

1。

血液透析室的医院感染预防控制措施

血液透析室的医院感染预防控制措施

血液透析室的医院感染预防控制措施1、布局合理,分区明确、标识清楚,符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。

2、血液透析室应当分为辅助区域和工作区域。

辅助区域包括工作人员更衣室、办公室等。

工作区域包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、治疗室、水处理室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区.3、血液透析室的工作区域应当达到以下要求:(1)透析治疗区、治疗室等区域应当达到规定Ⅲ类环境的要求.(2)患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。

(3)患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区。

4、医务人员进入透析治疗区应当穿工作服、换工作鞋。

医务人员对患者进行治疗或者护理操作时应当按照医疗护理常规和诊疗规范,在诊疗过程中应当实施标准预防,并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

5、血液透析室应当建立严格的接诊制度,对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查,每半年复查1次。

6、血液透析室应设有隔离透析治疗间或者独立的隔离透析治疗区,配备专门治疗用品和相对固定的工作人员,用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。

7、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析,治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用.8、血液透析室应当按照《医院感染管理办法》,严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范。

血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

9、每次透析结束后,应当对透析单元内透析机等设施表面、物品表面进行擦拭消毒,对透析机进行有效的水路消毒,对透析单元地面进行清洁,地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。

10、如果血液污染到透析机,应立即用1500㎎/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后,再用500㎎/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。

血液透析医院感染预防控制

血液透析医院感染预防控制

血液透析室医院感染控制策略
健全医院感染管理制度,提高执行力 建立标准操作流程和工作流程 健全质量控制体系 血液透析室应当建立并严格执行消毒隔离制
度、透析液及透析用水质量检测制度、相 关诊疗技术标准和操作规程、设备运行记 录与检修制度等制度。 血液透析室应当建立医院感染控制监测制度, 包括环境卫生学监测和感染病例监测
医务人员的感控意识及培训
• 医务人员的医院感染意识薄弱 • 医务人员数量不够,缺乏专业培训 • 医务人员缺乏继续教育和培训 • 医务人员职业防护意识差
手卫生不到位
• 手卫生设施不到位 • 两个患者之间不洗手 • 两个患者之间不更换手套 • 带手套做手消毒工作 • 摘手套后不洗手
血管通路建立过程中无菌操作不严格
内毒素< 2 EU/ml 。 • 透析液的细菌、内毒素检测每台透析
机至少每年检测1次。
血液透析室医院感染控制策略
严格按照?血液透析器复用操作标准?的要求 进行复用
血液透析室医院感染控制策略
透析机外部严格消毒 • 每次透析结束后,如没有肉眼可见的污染时应
对透析机外部进行初步的消毒,采用 500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。 • 如果血液污染到透析机,应立即用1500 mg/L 浓度的含氯消毒剂的一次性 • 布擦拭去掉血迹后,再用500mg/L浓度的含 氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
血液透析室医院感染控制策略
透析用水的监测 • 细菌培养应每月1 次,要求细菌数<200
cfu/ml;采样部位为反渗水输水管路的末 端
血液透析室医院感染控制策略
透析用水的监测 • 内毒素检测至少每3 个月1 次, • 要求内毒素<2 EU/ml;
• 采样部位为反渗水输水管路的末端 。
血液透析用水的微生物污染控制要求

医院感染预防控制中的血液透析相关感染

医院感染预防控制中的血液透析相关感染

调查
对感染病例进行调查,分析感染发生的原因,查找防控漏洞 ,提出改进措施,防止感染再次发生。
04
血液透析相关感染的案例分析性感染是血液透析中常见的感染类型,主要与导管插入和留置有关。
详细描述
感染部位通常在导管出口处或导管内部,表现为局部红肿、疼痛、分泌物增多等症状。感染原因可能与导管材料 、插管技术、患者免疫力低下等因素有关。预防措施包括严格遵守无菌操作、定期更换敷料、保持导管周围皮肤 清洁干燥等。
总结词
环境与手部卫生引起的感染是指由于 医院环境不洁或医务人员手部卫生不 良导致的感染。
详细描述
感染源可能来自医院内的各种表面、 空气等,通过接触传播给患者。预防 措施包括加强医院环境清洁消毒、提 高医务人员手卫生意识、推广使用速 干手消毒剂等。
05
血液透析相关感染的未来展望
新技术与方法的应用
自动化血液透析机
对医疗废物进行无害化处理,避免对 环境和人类造成危害。
03
血液透析相关感染的控制策略
监测与报告制度
监测
定期对血液透析中心进行监测,包括环境卫生、设备消毒、工作人员操作等, 确保各项指标符合卫生标准。
报告
建立血液透析相关感染的报告制度,要求工作人员一旦发现疑似感染病例,立 即报告给相关部门,以便及时采取措施。
设备与环境消毒
对血液透析设备进行定期维护和 清洗,确保设备正常运行和清洁
卫生。
对透析室内的空气、物体表面进 行定期消毒,防止细菌滋生。
对透析用水进行过滤、消毒,确 保水质符合标准,减少感染风险

医疗废物处理
对血液透析过程中产生的医疗废物进 行分类、收集、存放、运输和处理。
加强医疗废物管理,防止感染源的扩 散和传播。

血透中心医院感染防控(课堂PPT)

血透中心医院感染防控(课堂PPT)

GB/T13074---2009
9血液透析中心基本标准和管理规范
国卫医发【2016】67号
2024/3/3
8
四 血液透析医院感染质量控制要点
(一) 透析室的结构布局和基本设置与要求 1 布局合理,分为清洁区,半污染区、污染区,区域之间不交叉,标识清楚。 2 三通道:医护人员通道、病人通道、污物通道,各通道划分明确。 3 透析治疗区内设置手卫生设施:水池、非接触式水龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干
手物品或设备。 3 乙型肝炎与丙型肝炎患者的血透治疗必须设立独立的透析间,专用透析机、专用操作物品
(治疗车、 抢救车、病历车、血压计、听诊器、体温计)等均有醒目标记。 4 普通患者与感染患者更衣间需分开。 5 水处理间的面积应为水处理的装置占地面积的1.5倍以上,地面应进行防水处理并设置地漏。 6 血透室的供电为双回路电力供应。
2024/3/3
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• 七步洗手法 • 内外夹弓大立腕
2024/3/3
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• 操作图片
2024/3/3
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【二】患者管理
• 1新入透析病人 对病人及家属进行相关事项告知,并签署血透医疗风险同意书,进行常规的血透前血清病
毒微生物检测(HBV、HCV、HIV、梅毒血清学检测)。 • 2急诊透析病人
建议设置相对固定的急诊透析机。 因病情重,发病急,就诊流程快,快速知道血清病学检测结果,做好感染防控,如化验结 果未回报,按照标准预防,采取隔离措施,严格遵循密闭式安全护理操作原则。 3规律透析病人 每半年复检各项传染病指标。 教会辨别日常生活的感染风险,进行自我防护。 中心静脉插管的病人严格无菌操作。 4暂离中心后重返的透析病人 做好宣教并第一时间进行全面的血清学检查。

血透室医院感染预防与控制措施

血透室医院感染预防与控制措施
血透室医院感染预防与控制 措施
汇报人: 2023-12-21
目录
• 引言 • 血透室医院感染预防措施 • 血透室医院感染控制措施 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
为了降低血透室医院感染的发生率,提高医疗质量和患者安全。
背景
血透室是进行血液透析治疗的重要场所,由于患者免疫力低下、设备污染等原 因,容易发生医院感染。因此,采取有效的预防与控制措施至关重要。
物体表面消毒
对血透室内物体表面进行定期消毒,包括使用含 氯消毒剂擦拭、紫外线照射等方式。
手卫生
医护人员在进行操作前必须进行手卫生,包括使 用快速手消毒剂或流动水洗手等方式。
04
总结与展望
总结血透室医院感染预防与控制措施成果
建立完善的感染防控体系
严格执行消毒隔离制度
血透室建立了健全的感染防控组织架构, 明确了各级人员的职责和任务,形成1
02
03
感染类型
常见的血透室医院感染包 括导管相关感染、透析器 相关感染、空气污染等。
感染原因
设备污染、操作不规范、 手卫生不到位等是导致血 透室医院感染的主要原因 。
感染后果
医院感染不仅影响患者的 治疗效果和生活质量,还 可能引发医疗纠纷和不良 事件。
02
血透室医院感染预防措施
等指标。
加强人员培训与考核
培训内容
对医护人员进行医院感染预防与控制 知识的培训,包括血透室环境卫生、 消毒隔离制度、手卫生等方面的知识 。
考核方式
定期对医护人员进行医院感染知识考 核,确保医护人员掌握相关知识和技 能。
严格执行消毒隔离制度
空气消毒
定期对血透室内的空气进行消毒,包括紫外线消 毒、臭氧消毒等方式。

血液透析室院感标准

血液透析室院感标准

血液透析室院感标准标题:血液透析室院感标准引言概述:血液透析是一种重要的治疗方法,但在透析室中感染控制是至关重要的。

血液透析室院感标准是指在透析室中预防和控制院感的一系列标准和措施。

本文将详细介绍血液透析室院感标准的相关内容。

一、透析室环境清洁1.1 定期清洁消毒:透析室应该定期进行清洁消毒,包括地面、墙壁、透析机等设备的清洁消毒,确保环境整洁。

1.2 空气质量控制:透析室应该保持良好的通风和空气质量,减少细菌和病毒的传播。

1.3 垃圾处理:透析室应建立科学的垃圾分类和处理制度,确保垃圾不会成为细菌滋生的源头。

二、医护人员个人卫生2.1 手部卫生:医护人员在接触患者或进行操作前应严格洗手,避免细菌的传播。

2.2 穿戴防护用具:医护人员应该佩戴口罩、手套等防护用具,减少院感的传播风险。

2.3 定期体检:医护人员应定期接受健康体检,确保身体健康,减少院感的传播。

三、患者个人卫生3.1 适当洗澡:患者应保持良好的个人卫生习惯,定期洗澡,减少皮肤感染的风险。

3.2 穿戴整洁:患者在透析过程中应穿戴整洁的衣物,避免细菌滋生。

3.3 饮食卫生:患者在透析前后应注意饮食卫生,避免食物中毒引发院感。

四、透析器具消毒4.1 透析器具清洁:透析器具应该定期清洗和消毒,避免细菌滋生。

4.2 透析器具更换:透析器具应定期更换,避免使用过期或损坏的器具导致院感。

4.3 检测消毒效果:透析器具消毒后应进行消毒效果检测,确保消毒效果符合标准。

五、院感监测和报告5.1 院感监测:透析室应建立院感监测机制,定期对院感发生情况进行监测和分析。

5.2 院感报告:透析室应建立院感报告制度,及时报告院感情况,采取相应的措施进行处理。

5.3 院感培训:透析室应对医护人员和患者进行院感预防和控制培训,提高院感防控意识。

结语:血液透析室院感标准是保障患者安全和健康的重要措施,透析室应该严格按照标准要求进行管理和操作,确保透析过程中的安全和有效性。

血液透析医院感染控制

血液透析医院感染控制
血液透析医院感染控制
汇报人: 2023-12-20
目录
• 引言 • 血液透析医院感染控制的重要
性 • 血液透析医院感染控制措施 • 血液透析医院感染控制监测与
评估
目录
• 血液透析医院感染控制培训与 宣传
• 结论与展望
01
引言
目的和背景
01
血液透析是治疗肾功能衰竭的重 要方法,但患者在透析过程中易 发生感染,影响患者的生活质量 和生存率。
04
血液透析医院感染控制监测与 评估
血液透析医院感染控制监测与评估
监测方法与流程- 定期监测
透析机、透析器、管路等设备的清洁度和消毒效果应符合 相关标准。- 微生物学指标
对血液透析机、透析器、管路等关键设备进行定期监测, 确保其清洁度和消毒效果。- 不定期抽查
问题反馈与改进措施- 问题反馈
评估指标与标准- 设备清洁度
对监测过程中发现的问题及时反馈,包括设备清洁度不足 、微生物学指标超标等问题。- 改进措施
05
血液透析医院感染控制培训与 宣传
血液透析医院感染控制培训与宣传
01
02
03
04
培训内容包括血液透析医院
培训内容与方法- 感染控制知 识
感染控制的基本概念、原则 和方法,以及感染预防与控 制的具体措施。- 操作技能培
防护措施
医护人员需佩戴口罩、手 套、隔离衣等防护用品, 减少交叉感染风险。
手卫生
严格执行手卫生制度,确 保医护人员手部清洁和消 毒。
环境卫生管理措施
空气净化
定期对透析室进行空气净化,减少空 气中的细菌和病毒含量。
垃圾处理
对医疗垃圾进行分类处理,严格遵守 医疗废物处理规定。

2024年度-血透中心医院感染防控ppt课件

2024年度-血透中心医院感染防控ppt课件

解决方案
采用高效空气净化系统,定期 检测空气质量;加强透析室清
洁和消毒工作。
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未来发展趋势预测和战略思考
发展趋势一
智能化监控系统的应用。
发展趋势二
多学科协作模式的建立。
战略思考
积极引进智能化监控技术,实现医院感染实 时监控和预警,提高防控效率。
战略思考
推动多学科协作,共同参与医院感染防控工 作,形成合力,提升整体防控水平。
每日至少进行2次全面清洁,重 点关注高频接触区域如门把手、
床栏等。
清洁用品选择
使用对环境和人体无害的中性清 洁剂,避免使用刺激性强的化学
消毒剂。
清洁流程
遵循从洁到污的原则,先进行一 般区域的清洁,再进行污染区域
的清洁。
19
监测项目设置和数据采集分析
空气监测
每季度进行一次空气培养,检测空气中的细菌含 量是否超标。
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07
总结回顾与展望未来
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关键知识点总结回顾
医院感染定义及分类
详细解释了医院感染的概念,包括其 定义、分类以及与其他类型感染的区 别。
感染防控重要性
强调了感染防控在医疗过程中的重要 性,特别是对于血透中心等高风险区 域。
感染防控措施
介绍了一系列有效的感染防控措施, 如手卫生、个人防护用品使用、环境 清洁与消毒等。
加强手卫生宣传和培训,推广 正确的手卫生方法和习惯。
定期对医务人员进行考核和评 估,确保其掌握医院感染防控 相关知识和技能。
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患者教育与心理支持
对患者进行医院感染防控知识教 育,提高其自我防护意识和能力

加强患者心理支持,减轻其因疾 病和治疗带来的心理压力和焦虑

血透院内感染的预防措施ppt课件

血透院内感染的预防措施ppt课件

制定评估标准
根据血透院内感染防控指 南,结合医院实际情况, 制定预防措施执行情况的 评估标准。
定期自查
血透科室每季度进行一次 自查,评估各项预防措施 的落实情况,发现问题及 时整改。
上级督查
医院感染管理部门定期对 血透科室进行督查,对预 防措施执行情况进行全面 评估。
及时反馈并改进存在问题
建立反馈机制
透析机等设备应定期进行彻底 的清洁和消毒,避免交叉感染。
对于患者接触频繁的物品和区 域,应加强清洁和消毒频次。
合理配置和使用医疗资源
根据透析室规模和患者数量,合理配 置透析机和床位等资源。
对于特殊感染患者,应实行隔离透析 或转至专门透析室进行治疗。
确保透析用品的充足供应,避免因资 源短缺而影响透析质量。
血管通路相关感染
血透患者需要建立血管通路,如动静 脉内瘘或中心静脉导管,这些通路容 易发生感染。
透析液和水质要求严格
透析液和水质污染可能导致患者发生 血液感染等严重并发症。
抗菌药物使用受限
部分抗菌药物对肾功能有影响,血透 患者在使用时需要特别谨慎。
02 预防措施与建议
严格执行无菌操作规范
01
确保透析室环境符合无 菌要求,定期进行空气 培养检测。
强化信息化建设
利用信息化手段,建立血透院内感染 监测信息平台,实现数据实时采集、 分析和共享。
加强人员培训
定期对血透科室医护人员进行感染防 控知识培训,提高防控意识和技能水 平。
04 应急预案与处理 程序
制定针对性应急预案
针对血透院内感染的 高危因素,制定详细 的应急预案。
定期组演练,提高 医护人员应对院内感 染的实战能力。
血透院内感染的预防措施 ppt课件

血液透析的医院感染控制与预防PPT课件

血液透析的医院感染控制与预防PPT课件
血液透析室应定期对环境进行清洁和消毒,保持室内空气流通,减少污染。
04
预防措施与建议
提高医护人员防控意识
01
加强医护人员培训
定期组织医护人员参加血液透 析感染防控培训,提高其对感
染风险的认识和防控能力。
02
严格执行手卫生
医护人员在接触患者前后应严 格执行手卫生规范,包括洗手
、使用速干手消毒剂等。
持续改进方向和目标设定
提高医护人员感染控制意识和技 能
加强培训和教育,提高医护人员对感染控 制的重视程度和操作技能水平。
完善血液透析中心感染控制体系
建立健全的感染控制规章制度和操作流程 ,确保各项措施得到有效执行。
加强患者教育和心理支持
推动新技术和新方法的应用研究
提高患者对血液透析和感染控制的认识和 配合度,减轻患者焦虑和恐惧情绪。
课件内容概述
01
血液透析医院感染的现状和 危害
02
血液透析医院感染的常见类 型和原因
03
血液透析医院感染的预防和 控制措施
课件内容概述
血液透析医院感染的 监测和报告制度
血液透析室环境清洁 和消毒管理规范
医务人员手卫生和防 护用品的正确使用
课件内容概述
血液透析机和水处理系统的维 护和消毒
02
01
经验总结
严格执行感染控制措施、采用先进 的血液透析设备和水处理系统、加 强医护人员培训和考核是预防血液
透析医院感染的有效措施。
启示一
医院应建立健全的血液透析医院感 染防控体系,完善相关制度和流程
,确保各项措施得到有效执行。
启示二
医护人员应增强感染防控意识,自 觉遵守手卫生、消毒隔离等规定, 提高自我防护能力。

血液透析医院感染的预防策略

血液透析医院感染的预防策略

血液透析医院感染的预防策略1血液透析医院感染的预防a)标准预防措施:仅血液、体液分泌物、排泄物等接触的时候穿戴手套b)透析室感染控制:只要接触患者和透析器材的时候都要穿戴手套。

c)标准预防措施:供药器材、器具、药剂等均可共同使用。

d)透析室感染控制:所有器材都不可以公用。

药品托盘与手推车也不通用e)透析室的感染控制措施包括手卫生,限制共用耗材、器械、药剂和药盘。

同时禁止共用送药手推车。

由于透析室的环境表面极有可能传播病原体,因此除了标准的预防措施外,还应采取更严格的预防措施。

2医务人员血源性病原体职业暴露防控2.1血液暴露感染群体2.1.1 艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况。

2.1.2医务人员接触病源物质时,应当采取以下防护措施:a)医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。

b)在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜:有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

c)医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

d)医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

e)使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。

f)禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

医院感染预防与控制的透析室感染防控

医院感染预防与控制的透析室感染防控
详细描述
该社区医院特别强调手卫生和个人防护的重要性。医院为员工和患者提供充足的手消毒液,并设置洗 手设施。医护人员必须佩戴手套、口罩和防护眼镜,且在接触患者前后都要进行手部消毒。此外,医 院还定期对员工进行手卫生和防护措施的培训和考核。
实践三:某私立医院的透析室感染防控案例
总结词
智能化监测与预警系统
01
02
03
清洁消毒
定期对透析室进行全面清 洁和消毒,特别注意高频 接触的物体表面和地面, 保持环境卫生。
通风换气
保持透析室内空气流通, 定期开窗通风,确保室内 空气质量良好。
布局合理
合理布局透析室内的设备 和空间,减少交叉感染的 风险。
设备管理
设备清洁
定期对透析机和其他设备 进行清洁和维护,确保设 备正常运行和卫生状况良 好。
生。同时,对患者的病情状况和自身认知情况进行了解和管理,以便更
好地进行感染防控。
03
人员培训和管理
加强医护人员的培训和管理,提高医护人员的专业素养和操作技能,确
保他们能够按照标准操作规程进行操作,减少感染的风险。
未来透析室感染防控的发展趋势
标准化和规范化管理
未来透析室感染防控将更加注重标准化和规范化管理,制 定更加严格的感染防控标准和操作规程,确保医护人员能 够按照标准进行操作和管理。
人员培训
人员健康监测
定期对医护人员进行医院感染防控知 识和技能的培训,提高他们的防控意 识和能力。
定期对医护人员进行健康检查,及时 发现并处理可能存在的感染,保障医 护人员的健康。
人员防护
确保医护人员在工作时穿戴符合要求 的防护用品,如口罩、手套、隔离衣 等,以降低自身感染和交叉感染的风 险。

医院感染的血液透析导管相关感染与防控

医院感染的血液透析导管相关感染与防控
医院感染的血液透 析导管相关感染与 防控
目 录
• 血液透析导管相关感染概述 • 血液透析导管相关感染的病原学 • 血液透析导管相关感染的临床表现与诊断 • 血液透析导管相关感染的防控措施 • 血液透析导管相关感染的治疗 • 血液透析导管相关感染的预防研究进展
01
CATALOGUE
血液透析导管相关感染概述
血液透析患者往往存在免疫功能低下,容易感染 。
皮肤菌群移位
导管插入或留置过程中,皮肤表面的细菌可能移 位到导管部位,引发感染。
感染的流行病学特征
发病率
01
血液透析导管相关感染的发病率较高,是血液透析患者常见的
并发症之一。
病原体
02
常见的病原体包括凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表
皮葡萄球菌等。
根据患者的年龄、身体状况、感染严重程度等因素,制定个性化的治疗方案。
考虑患者合并症情况
针对患者存在的其他疾病或并发症,制定相应的治疗方案,确保治疗效果。
定期评估治疗效果
在治疗过程中,定期评估治疗效果,及时调整治疗方案,确保感染得到有效控制。
06
CATALOGUE
血液透析导管相关感染的预防研究进展
新技术与方法的应用
必要时可进行导管定量培养和 药敏试验,以指导临床合理选
用抗生素。
04
CATALOGUE
血液透析导管相关感染的防控措施
医护人员手卫生管理
严格遵守洗手和手消毒规范
在接触患者、操作前后,必须彻底洗手或使用手消毒剂。
配备完善的手卫生设施
包括洗手池、干手设备、洗手液和手消毒剂等。
加强手卫生宣传与培训
提高菌涂层技术
利用抗菌物质对导管表面进行处 理,使其具有抗菌性能,减少微 生物附着和繁殖。

血液透析室医院感染预防与控制

血液透析室医院感染预防与控制

血液透析室医院感染预防与控制为加强我省医疗机构血液透析室的规范化管理,保证血液透析质量和医疗安全,根据《医院感染管理办法》及《医疗机构血液透析室管理规范》等有关法规、规章,制定本规定。

本规定适用于设置血液透析室的各级各类医疗机构。

(一)医院感染制度管理开展血液透析的医疗机构应制定以下血液透析室医院感染管理制度:(1)医院感染控制及消毒隔离制度。

(2)透析液、透析用水质量监测制度。

(3)医院感染病例监测及报告制度。

(4)医院感染暴发报告及处理制度。

(5)设备设施及--次性物品管理制度。

(6)医务人员职业安全管理制度。

(7)血液透析室工作人员医院感染知识培训制度。

(二)布局、设备设施管理(1)血液透析室应设置在清洁、安静的区域,做到布局合理、分区明确、标识清楚,清洁与污染区域分开。

(2)透析治疗区、隔离透析治疗区通风良好,设有隔离透析治疗区(间),有隔离标识。

(3)各区域配备手卫生设施:水池、非手触式水龙头、干手设备等。

每床配备快速手消毒剂。

(4)隔离患者使用的设备、物品。

如,病历、血压计听诊器、治疗车、机器等应有标识,不与普通患者混用。

(5)污物处置间有上、下水设施,抹布与拖把的清洗消毒水池应分别安置高低不同的水池加以区别。

(6)配备足够手套、口罩、工作服等防护用品。

(三)环境卫生与清洁消毒管理环境受到污染时应遵循先清洁、后消毒的原则。

(1)保持室内空气清新干燥,两班之间常规开窗通风,无特殊污染可不进行空气消毒。

(2)保持地面清洁、干燥,两班之间对地面进行湿式清扫。

遇患者血液污染时,用一次性纸、布巾先将血液擦净,再用含有效氯500mg/L 消毒剂擦拭;拖把经500mg/L消毒剂浸泡30 min,清洗干净晾干备用。

(3)透析机、透析室的物体表面消毒:用500mg/L含氯消毒剂擦拭(所用消毒剂性能应与血透机外表材质相适应,防止发生腐蚀)。

(4)每次透析结束,应对机器内部管路进行有效的水路消毒(消毒方法按不同透析机出厂说明进行)。

血液透析医院感染控制

血液透析医院感染控制
患者使用的床单、被套、枕套等物品应一人一用一更换, 并及时清洗和消毒。
透析机、透析管路等复用医疗器械应严格执行清洗、消 毒和灭菌程序。
血液透析室内拖布、抹布等卫生用具应分区使用,标记 明确,用后及时清洗和消毒,晾干备用。
07
监测与报告制度
建立完善的监测体系
制定血液透析医院感 染监测计划,明确监 测目标、指标和方法。
对血液透析室环境、 设备、物品及医务人 员手等进行定期微生 物学监测。
设立专职或兼职感染 监控人员,负责监测 工作的实施和督导。
及时报告和处理感染事件
发现血液透析患者疑似感染时,应立即报告医院感染管理部门,并启动应急预案。 对疑似感染患者进行隔离治疗,同时对相关环境、设备、物品等进行消毒处理。
对感染事件进行调查分析,明确感染原因,提出改进措施并跟踪落实。
维护保养记录
记录设备的维护保养情况,包括维护时间、维护内容、维修人员等,确保设备维护的连续性 和有效性。
感染事件追溯
发生感染事件时,应立即停止使用相关设备,并追溯感染源和传播途径,采取相应措施防止 感染扩散。同时,对事件进行详细记录和分析,总结经验教训,完善感染控制措施。
05
患者感染控制
患者评估与分类管理
空气消毒与通风管理
01
02
03
04
血液透析室应每日进行有效的 空气消毒,消毒方法应遵循安
全、有效、经济的原则。
透析治疗区域内应设置独立的 空调系统,保持空气清新,温
度适宜。
透析治疗区域内禁止吸烟,减 少空气污染。
定期对血液透析室的空气进行 监测,确保空气质量符合卫生
标准。
物体表面清洁与消毒
血液透析室内物品表面应保持清洁,每日至少进行1次 清洁和消毒。

血液透析的医院感染控制与预防

血液透析的医院感染控制与预防

血液透析医院感染相关危险因素
医院感染管理制度不健全 标准操作流程和工作流程未建立 质量控制体系不健全(普遍) 管理制度未落实,医务人员职责不清 文件、资料管理不善 医院感染监测不到位:无记录(空气、桌面、机器、水处理) 监督不力,执行力差
血液透析医院感染相关危险因素
医源性因素 医院及医务人员对医院感染的防范意识欠缺,有法不依; 医务人员医院感染防控知识欠缺 医务人员手卫生依从性差 医务人员未按“标准预防”措施执行 未严格无菌操作 传染病人未专区专机 乙肝、丙肝患者血液透析器复用
2、乙肝、丙肝等必须分区、分机透析,配备专门的治疗车,护 理人员相对固定,物品必须专用,标示清楚。
3、每15个透析单元配备一套洗手设施,每个透析单元均应配备 方便取用的速干手消毒剂。
二、环境管理要求
4、达到医院常规手术室要求,可进行自体动静脉内瘘成形术和 移植血管搭桥造瘘术,达不到医院常规手术室要求,仅能进行中 心静脉导管置管、拔管、换药和拆线等操作。
测,当怀疑医院感染与环境卫生学有关时,应及时监测。 2、监测结果同上;
八、血液透析室医院感染监测
三、血液透析用水、透析液监测 1、微生物监测每月一次。 2、每台透析机每年至少监测一次。 3、内毒素监测每季一次。 4、化学污染物每年一次。 5、血液透析用水电导率每日监测一次。
6、软水硬度及游离氯监测结果每周监测一次。
告。(职业暴露的处理流程)
六、物品及废弃物的管理
1、乙肝、丙肝必须分区,配备专门的治疗车,物品必须专用, 标示清楚。
2、每一位患者透析结束后应更换床单、被套、及枕套,对其物 品表面及地面进行擦洗,污染表面应消毒。
3、无菌物品与有菌物品分开存放,存放在无菌库房的一次性无 菌器材应去掉外包装,无菌物品存放架应离地面20cm,离天花 板50cm,离墙5-10cm。

血液透析室(中心)感染控制标准操作规程

血液透析室(中心)感染控制标准操作规程

血液透析室(中心)感染控制标准操作规程血液透析室(中心)是各种感染的高发场所。

感染是血液透析患者重要的并发症和死亡原因之一。

防治血液透析患者传染病播散和感染性疾病是血液透析中心医疗质量管理与控制最为重要的工作。

一、血液透析室(中心)感染控制的基本设施(一)基本设施1.血液透析室(中心)的结构和布局血液透析室(中心)应遵循环境卫生学和感染控制的原则,做到布局合理、分区明确、标识清楚、功能流程合理,满足工作需要;区域划分应符合医疗机构相关感染控制要求。

清洁区域:治疗准备室、水处理间、清洁库房、配液间、复用后透析器储存间及医护人员办公室和生活区;潜在感染区域:透析治疗室、专用手术室/操作室、接诊室/区及患者更衣室;污染区域:透析器复用间、污物处理室及洁具间。

进入潜在感染区域和/或污染区域的被污染物品,未经消毒不得返回清洁区域。

2.血液透析治疗室应合理设置医务人员手卫生设施每个分隔透析治疗区域均应配置洗手池、非手触式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。

手卫生设施的位置和数量应满足工作和感染控制的需要。

3.透析治疗室每个血液透析床/椅间距不小于1米。

每个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、透析废液排水接口等。

4.应配备足够的工作人员个人防护设备手套、口罩、工作服、护目镜/防护面罩等。

5.透析治疗室应具备通风设施和/或空气消毒装置,光线充足、通风良好,达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-2012)的Ⅲ类环境。

(二)传染病隔离治疗室/区1.具有传染性的乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒及艾滋病等血源性传染疾病患者,应在隔离透析治疗室/区进行专机血液透析,也可进行居家透析治疗。

(1)满足下列条件之一的患者,应在隔离透析治疗室/区进行血液透析:1)乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV):HBsAg(+)或HBV-DNA(+)。

2)丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV):HCV-RNA (+)。

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➢ 血管通路引起的感染 ➢ 透析过程引起的感染 ➢ 透析环境污染引起的感染 ➢ 医务人员违反操作规程引起的感染 ➢ 一次性医疗用品重复使用引起的感染
五、血液透析感染的特点
(一)细菌感染 (二)结核感染 (三)病毒感染
(一)细菌感染
1、血管通路感染 2、败血症 3、泌尿系感染 4、呼吸道感染 5、消化道感染 6、血液透析患者的耐药菌感染
(1)血管通路的种类 ➢ 临时性的血管通路 ➢ 永久性的血管通路
(2)血管通路感染部位
➢ 出口感染:出口部位2cm内的红斑、硬结和/或触痛; 或导管出口部位的渗出物培养出微生物,可伴有其它 感染征象和症状,伴或不伴有血行感染。
➢ 隧道感染:沿导管隧道的触痛、红斑和/或大于2cm的 硬结,伴或不伴有血行感染。
➢ 导管相关性菌血症感染:指留置血管内装置的患者出 现菌血症,经外周静脉抽取血液培养至少一次结果阳 性,同时伴有感染的临床表现,且除导管外无其他明 确的血行感染源。
➢ 导管定植
(3)中心静脉导管更换时间
经研究显示导管感染与导管留置时间无相关性, 危险高峰表现为导管置入的前几日,在2周内 导管感染的风险相对较低。定期更换(3天或7 天)与按需更换导管,目前尚没有研究出感染 发生率的降低。
用于血液净化的静脉导管,不推荐常规更换。
(4)敷料的选择及更换
穿刺术野的覆盖保护一般使用透明、半透性聚 安酯敷贴或纱布等材料。应根据临床情况和各 种敷料不同的优缺点进行选择。
➢ 透明、半透性聚安酯敷贴:便于发现导管穿刺 点的炎性变化,可进行沐浴而不易受潮,减少 了更换频率;但敷贴局部仍然可能较为潮湿, 增加定植和感染的机会,对于高热、出汗较多 的患者,宜首选纱布。
血液透析医院感染防控
一、概述
(一)血液透析的定义 ➢ 血液透析:使用血液透析机及其相应配件,利
用血液透析器的弥散、 对流、吸附和超滤原理 给患者进行血液净化治 疗的措施。
(二)血液透析系统的原理
血液透析时需要将患者血液引出体外,血液在 透析器中与透析液进行物质交换,达到清除体 内代谢废物、排出体内多余水分和纠正电解质、 酸碱平衡的目的,再把血液回输至体内的过程。
云南大理白族自治州人民医院大理州血液透析 中心从2009年8月至2010年1月,涉及血液透 析感染丙肝59人。
四、血液透析感染的危险因素
(一)机体的因素 (二)医源性因素
(一)机体的因素
➢ 免疫功能低下 ➢ 原发病 ➢ 营养不良 ➢ 年龄 ➢ 多尿、少尿或无尿 ➢ 药物影响
(二)医源性因素
二、血液透析感染的相关风险
随着血液透析技术疗法的广泛应用,伴随而来 的各种感染已成为世界性的严重问题。
慢性肾衰竭维持血透患者院内感染发生率达 43.0~86.1%,是导致慢性肾功能不全的患者 死亡的第二位原因,死亡率为12%~38%,仅 次于心血管疾病(约占50%)。
血液透析患者及工作人员乙型肝炎、丙型肝炎 感染率明显高于普通人群。
2009年12月8日,安徽省霍山县医院发生血液 透析患者感染丙肝事件。经卫生部与安徽卫生 厅调查,2009年以来共有70名患者在霍山县 医院进行血液透析治疗,目前仍在该院透析治 疗的58名患者中,28名患者诊断为丙肝感染 者,其中9名明确为入院透析前已感染丙肝, 其余19名确定为与血液透析有关的丙肝感染, 是一起医院感染事件。
血透引起的艾滋病感染暴发已在部分国家发生。
血液透析感染包括细菌、病毒、真菌等感染。 且发病率高,对患者危害严重。
因此探讨血液透析感染的相关因素,及时有效 的防止感染发生尤为重要。
三、近年来发生的血液透析医院感染事件
山西省卫生厅于2009年2月27日接到太原公交公司职 工医院6名患者投诉,反映在该院进行血液透析感染 丙肝。山西省卫生厅立即责成太原市卫生局组织进行 调查。经调查,有47名患者在太原公交公司职工医院 进行血液透析,2008年12月至2009年1月,医院对47 名患者进行检测的结果表明,20名患者丙肝抗体阳性。 20名丙肝阳性患者中有14名患者曾在山西煤炭中心医 院进行血液透析。经对两所医院的现场调查,均存在 血液透析患者感染丙肝的隐患。
(三)血液透析的地位和作用
血液透析是慢性肾衰患者赖以生存的肾脏替代 治疗手段之一,也为急性肾衰竭患者完全或部 分恢复肾功能创造了条件。
近年来,透析技术取得了很大的进步,患者的 生存率和生存质量都得到了显著提高,透析设 备随着微电子技术和材料科学的进步而日臻完 善,智能化血液透析机、生物相容性透析膜和 个体化透析液在广泛应用,其治疗效果得到了 充分肯定。
12月9日,血液透析病人 肖芹拿着丙肝抗体阳性检验报 告单痛哭
12月9日,霍山县医院血透室已停止一切诊疗 活动,进行改造
安徽安庆市委宣传部2009年12月6日下午通报, 在安庆市宜城医院进行血液透析的77名患者中, 39名丙肝抗体阳性,其中,15名初步确诊为 院内感染。
ห้องสมุดไป่ตู้
安徽寿县人民医院做透析的73名患者中,16 人被查出携带 丙肝病毒,现寿县人民医院已 对血液透析室进行改造。
甘肃白银14人怀疑因血液透析感染丙肝: 2007年3月至2009年1月,有多名尿毒症患者 到该院进行血液透析治疗,其中14人在2009 年6月被查出患上丙肝,其中6人将该院告上法 庭。
白银一院大门。
在患者的检验单上,丙肝抗体呈阳性。
白银一院大门。 白银市第一人民医院被告上法庭 院方称“不能肯定感染都与透析有关”
(1)、血管导管相关感染
对于慢性肾功能不全(CKD)的血液透析病人,稳定 可靠的血管通路是血液透析病人进行血液透析的基本 保证。但感染是血液透析病人常见的并发症,也是血 液透析病人第二位的死亡原因。因为血管通路是造成 血透病人感染的重要危险因素。美国肾脏病资料库 (USRDS)对4005例透析病人进行长达7年的研究发 现,深静脉留置导管是发生败血症的独立危险因素。
(5)血管通路感染的细菌种类
➢ 革兰阳性菌:以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球 菌为主。
➢ 革兰阴性菌:以大肠杆菌、变形杆菌为主。 ➢ 真菌:念珠菌
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