中国医学史

中国医学史

原始社会的医疗活动

一、医药起源论

1、医源于圣人

伏羲尝百药、制九针、画八卦

神农尝百草

黄帝尝味百木、典主医药

2、医源于巫

3、医源于动物本能

4、医食同源

5、医易同源

6、医源于实践（广大人民长期的智慧结晶）

二、医药知识

外治法：

1、砭石：我国最早的石质医疗工具，砭，以石刺病也，用来切割脓

包或浅刺身体的某些部位，可以减轻或消除病痛。

砭石或针灸起源时间：新石器时代

2、灸法：对某一部位进行长时间固定温热刺激的方法

介质：艾叶（灸草）

夏~~春秋时期的医学

一、病因

对流行病最早的记录:疾年、降疾、雨疾、疾疫

医和：六气致病说（阴、阳、风、雨、晦、明）

阴淫寒疾、阳淫热疾、风淫末疾

雨淫腹疾、晦淫惑疾、明淫心疾

二、预防医学

酒为百药之长(酒的作用)：兴奋、麻醉、溶剂、消毒杀菌、驱寒、

散瘀、活血通络、挥发

汤药：伊尹，单味变复方（汤药的发明和使用，标志着方剂的诞生）三、医事制度

《周礼·天官》医事分工：食医、疾医、疡医、兽医

战国~~东汉时期的医学

一、马王堆

《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》：现存最早涉及经脉学的文献《五十二病方》：真实反映西汉以前的医学水平，是我国现存最早的

方书

《导引图》：我国现存最早的医疗体育帛画

《却谷食气》：关于气功的文献

《脉法》：医家传授弟子的文献

《阴阳脉死候》：有关诊断的最早文献

《养生方》：主要强调健身补益

《杂疗方》：论述男女性功能的补益，并涉及产后埋葬胎衣法、补中

益气方药和蜮、蛇等的防治

《胎产书》：最早妇产科文献

二、四大经典

《黄帝内经》（我国早期的一部医学典籍）

1、作者：托名黄帝

2、成书年代：战国~~秦汉

3、篇幅：《素问》、《灵枢》：各9卷，81篇

4、基本内容（精神）和成就

（1）注重整体观念

A、人与天地、自然是统一的

B、人与社会是统一的

C人体自身是统一的

D人的身心是统一的

(2)重视脏腑经络

(3)运用阴阳五行学说

《难经》

1、作者:传为秦越人,待考

2、成书年代:西汉末~~东汉

3、篇幅:3或5卷

4、主要内容和成就

脉诊诊脉独取寸口

脏腑七冲门

经络奇经八脉（最早提出）

针刺腧穴

疾病广义伤寒

《神农本草经》（我国药物学第一次系统的总结）

1、作者：托名神农

2、篇幅：3或4卷

3、主要内容和成就

（1）创药物三品分类法，载药365种，分上中下三品（2）概述中药学基本理论

A、论述方剂君臣佐使的组方原则

B、提出药物七情和合理论

C、完整提出四气五味的药性理论

D、阐述药物采集、加工、炮制和制剂

（3）记载临床用药原则和服药方法

（4）论述药物的功效和主治

（5）我国研究制药化学的滥觞

《伤寒杂病论》

1、作者：张机（仲景、长沙）医圣

2、成书年代：东汉末

3、篇幅：《伤寒论》、《金匮要略》

4、主要内容和成就

(1)《伤寒论》确立六经辨证论治原则

《金匮要略》确立脏腑辨证论治原则

（2）对方剂学的贡献~~方书之祖

组方严谨灵活、剂型种类繁多、方剂疗效可靠

魏晋南北朝的医学

一、脉学

《脉经》第一部脉学著作

1、作者:晋·王叔和

2、主要成就

1)确立“寸口诊脉”的脏腑定位

2)整理归纳24脉，规范脉象名称

3)强调诊脉与临床治疗结合

附：24脉(浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、代、结、动)

二、针灸学

《针灸甲乙经》第一部针灸学专著

1、作者：晋·皇甫谧

2、主要成就

1）系统整理人体腧穴，349个，比《黄帝内经》多189个

2）提出分部划线布穴的学位排列方法

3）阐明针灸操作方法和针灸禁忌

4）总结临床针灸治疗经验

《吴普本草》载药441种

1、作者：汉魏·吴普

2、主要成就

1）药物知识丰富，论述内容广泛

2）注意药物毒性，纠正《本草经》某些不当记载

3）汇集众医用药经验，保存早期本草文献

《本草经集注》载药730种

1、作者：陶弘景

2、主要成就

1）补充新药，首创按药物自然属性分类

2）方便临床，提出“诸病通用药”

3）重视炮制，详论药物加工修治方法

《雷公炮炙论》载药300种现存最早炮制学专书

1、作者：南宋·雷敩“炮制业鼻祖”

2、主要成就

1）记载多种炮制方法

2）药物修治规定详细

3）炮制范围涉及广泛

《肘后救卒方》

“肘后”指随身携带以备急用“救卒”意在救治突然发生的急病1、作者：晋·葛洪，字稚川，号抱补子，江苏南京句容人

代表作：《抱补子》《肘后救卒方》

老婆鲍姑（潜光）中国医学史上第一位女灸家

2、主要成就

羌虫病、狂犬病以毒攻毒、天花、结核病、隔物灸

《刘涓子鬼遗方》又称《神仙遗论》、《痈疽方》现存最早外科专书

1、作者：东晋·刘涓子整理者：北齐·龚庆宣

2、主要成就

1）外科痈疽的认识与治疗

2）确立内治法

3）丰富外治法

《中藏经》

1、作者待考

2、主要成就

1）初步形成脏腑辨证学说

2）丰富杂病的认识和治疗

3）记载切实可用的治疗方法

《小品方》

1、作者：南宋·陈延之

2、主要成就

1）集南北朝前的诊治经验

2）记载丰富的治疗方法

3）强调用药节度，提倡简便廉验