儿童健康检查服务规范

儿童健康检查服务规范

一、服务对象

辖区内0～6岁（7岁以下）儿童。

二、内容与方法

（一）健康检查时间

1.新生儿期共2次时间分别为出院后7天内 、 满月，建立《儿童保健手册》。

2.婴幼儿期共7次，时间分别在3、6、8和12月龄；随后每次间隔6个月，时间在1岁半、2岁、2岁半；3岁（包含3岁）以上儿童每年至少检查1次，其健康检查可结合每年儿童六一健康体检进行。

（二）健康检查内容

1．问诊

（1）喂养及饮食史：喂养方式，食物转换（辅食添加）情况，食物品种、餐次和量，营养素补充剂的添加等情况。

（2）生长发育史：既往体格生长、心理行为发育情况。

（3）生活习惯：睡眠、排泄、卫生习惯等情况。

（4）过敏史：药物、食物等过敏情况。

（5）患病情况：两次健康检查之间患病情况。

2．体格测量

体重、身长（身高）、头围。

3．体格检查

（1）一般情况：观察儿童精神状态、面容、表情和步态。

（2）皮肤：有无黄染、苍白、紫绀（口唇、指趾甲床）、皮疹、血管瘤。

（3）头颈部：有无枕秃、方颅、颅骨软化，前囟大小，颅缝，有无颈部活动受限或颈部包块。

（4）眼、耳、鼻：外观有无异常、有无异常分泌物。

（5）口腔：有无唇腭裂，乳牙数、有无龋齿及龋齿数。

（6）胸、腹部：视胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋骨串珠等，心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常，肝脾有无肿大。

（7）外生殖器：有无异常。

（8）四肢：四肢是否对称、有无畸形，髋关节活动有无受限。

4．心理行为发育监测

婴幼儿进行健康检查时，按照儿童生长发育监测图的运动发育指标进行发育监测。

5．实验室及其他辅助检查

（1）血红蛋白检查：6～8月龄儿童检查1次，1～6岁儿童每年检查1次。

（3）视力筛查：儿童4岁开始每年采用国际标准视力表或标准对数视力表灯箱进行一次视力筛查。

（三）指导

1．喂养与营养 提倡母乳喂养，指导家长进行科学的食物转换、均衡膳食营养、注意食品安全。

2．体格生长 根据本次测量数值测评反馈测评，告知家长结果并签字。对于早产、低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童及时儿童体弱儿管理规范进行登记、管理、转诊。

3．心理行为发育 根据儿童发育年龄进行预见性指导，促进儿童心理行为发育。对儿童心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行登记并转诊。

（四）资料管理

使用统一的健康检查表格，规范填写，纳入儿童健康档案，做到纸质资料与电子信息一致。