妇科超声范文

妇科

1.子宫肌瘤（彩超）

【检查描述】子宫长径mm，子宫前后径mm，子宫横径mm，膀胱充盈下超声显示：子宫*位，体积增大，形态失常，包膜尚光滑，子宫肌层回声不均匀，其内可见异常回声光团，数目：，位置：，约：mmxmmxmm形态：，边界，内部回声呈，分布，子宫内膜，宫腔内节育环回声。光团内部血供较丰富，可见星点状及短条状血流信号，周边部可见条状血流包绕，呈“抱球状”。光团内部及周边部血供不丰富，仅可见少量星点状血流信号。光团内部及周边部均可见丰富的血流，呈“彩球状”。其中动脉血流阻力指数RI=。

【检查结论】子宫肌瘤声像图。宫内节育环正常。

2.+【子宫】不全纵隔子宫畸形

【检查描述】子宫mmxmmxmm，前倾。

子宫外形正常，宫腔呈“Y”形，于宫体部汇合，宫内膜不厚。

宫颈大小正常，内为单腔线样强回声。

双侧卵巢显示清，大小正常。

子宫直肠窝内未见液性暗区。

【检查结论】宫腔所见未除外不全纵隔子宫畸形。

建议进一步检查。

3.测排卵

【检查描述】见监测排卵表

【检查结论】见监测排卵表

4.超声监测卵泡

【检查描述】月经天数*天。

子宫大小mmxmmxmm。子宫大小形态正常，包膜光滑，肌层回声均匀。

子宫内膜mm，分型：[A型/B型/C型]。左侧卵巢大小mmxmmxmm，<10mm卵泡个，最大 mm；10-14mm卵泡最大 mm；

15-17mm卵泡个，最大 mm，其中15mm 个、16mm 个、17mm 个；

>18mm卵泡个，最大 mm、最大卵泡壁厚度 mm。

右侧卵巢大小mmxmmxmm；<10mm卵泡个，最大 mm；10-14mm卵泡最大 mm；

15-17mm卵泡个，最大 mm，其中15mm 个、16mm 个、17mm 个；>18mm卵泡个，最大mm、最大卵泡壁厚度 mm。

[子宫-直肠窝内见液性暗区，范围约mmxmm。]

【检查结论】月经周期天[经腹/经阴道]超声监测卵泡

[盆腔少量积液]

5.先天性双角子宫畸形

【检查描述】子宫mmxmmxmm，内膜厚mm。

盆腔横切面见宫底增宽，上有一“V”形切迹，形成左右双角状，双角内均见宫腔线较强回声。横切面向宫体移行扫查，见双角内宫腔于宫体汇合。

宫颈大小正常，内为单腔线样强回声。

双侧卵巢显示清，大小正常。

子宫直肠窝内未见液性暗区。

【检查结论】先天性双角子宫畸形声像图。

建议进一步检查。

6.先天性双子宫畸形

【检查描述】盆腔纵切面右见两个不对称窄长的子宫回声，横切面两宫体并排，中间有明显凹陷，似蝶状。

左侧子宫约mmxmmxmm，右侧子宫约mmxmmxmm，双侧宫腔内膜清晰。

可见双宫颈双阴经。

双侧卵巢显示清，大小正常。

子宫直肠窝内未见液性暗区。

【检查结论】双子宫声像图。

建议进一步检查。

7.先天性纵隔子宫畸形

【检查描述】子宫mmxmmxmm。

横切面横径略宽，宫内见两个宫腔线较强回声，中间有一低回声纵隔。横切面向宫颈移行扫查，见两宫腔于宫颈处汇合。

宫颈大小正常，内为单腔线样强回声。

双侧卵巢显示清，大小正常。

子宫直肠窝内未见液性暗区。

【检查结论】先天性纵隔子宫畸形声像图。

建议进一步检查。

8.正常子宫

【检查描述】经阴道超声探查：子宫长径mm，子宫前后径mm，子宫横径mm，子宫前位，大小、形态正常，轮廓线光滑，宫腔线居中，厚为mm，呈高回声，子宫肌层回声均匀，未见实性光团或液性暗区。宫颈厚mm，内可见*个液性小囊，最大：xmm，边界清。

左侧卵巢大小： mmxmm，右侧卵巢大小： mmxmm。

双附件区未见实性光团或液性暗区。

盆腔内可见液性暗区，仅局限于子宫直肠窝处，范围约：xmm，内透声性好。

【检查结论】子宫、双侧附件声像未见异常。

盆腔积液声像（少量）。

9.子宫肌瘤

【检查描述】子宫mmxmmxmm，内膜厚mm。

子宫增大，形态失常，宫体左右后侧壁外凸，局部包膜下见一个类圆形实性较低回声肿块，约mmxmmxmm。

肿块境界尚清，规整，可见假包膜回声，内部回声分布不均匀，可见少许点状强回声及栅栏状声影。

其余宫壁回声均匀，宫腔右移，内膜清晰。

宫颈大小正常。

双侧附件无增厚，境界清，卵巢大小正常。

【检查结论】子宫体左右后侧壁实性占位性病变（性质待定）。

符合肌瘤声像特点。

建议定期复查。

10.妇科黑白

【检查描述】子宫长径mm，子宫前后径mm，子宫横径mm，子宫前位，大小、形态正常，轮廓线光滑，宫腔线居中，内膜厚为mm，呈高回声，子宫肌层回声均匀，未见实性光团或液性暗区。宫颈厚mm，内回声均匀。内可见*个液性小囊，最大：xmm，内透声好。

左侧卵巢大小： mmxmm，右侧卵巢大小： mmxmm。

双侧附件区未见实性光团或液性暗区。

盆腔内可见液性暗区，仅局限于子宫直肠窝处，范围约：xmm，内透声性好。

【检查结论】子宫、双侧附件声像未见异常。

子宫颈多个液性小囊声像。

盆腔积液（少量）。

11.老年性改变

【检查描述】子宫长径mm，子宫前后径mm，子宫横径mm，子宫前位，形态缩小，轮廓线光滑，宫腔线居中，内膜厚为mm，呈线状，子宫肌层回声均匀，未见实性光团或液性暗区。宫颈厚mm，内回声均匀。内可见*个液性小囊，最大：xmm，内透声好。

左侧卵巢大小： mmxmm，右侧卵巢大小： mmxmm。

双侧附件区未见实性光团或液性暗区。

盆腔内可见液性暗区，仅局限于子宫直肠窝处，深约：xmm，内透声性好。

CDFI: 子宫、双侧附件内未见异常血流信号。

【检查结论】子宫、双侧附件呈老年性改变声像。

子宫颈多个液性小囊声像。

双侧附件声像未见异常。

盆腔积液（少量）。

12.卵巢评估

【检查描述】经阴道超声探查：子宫长径mm，子宫前后径mm，子宫横径mm，子宫前后位，子宫大小、形态正常，轮廓线清晰光滑，宫腔线居中，内膜厚为mm，呈线状。子宫肌层回声均匀，未见实性光团或液性暗区。宫颈厚mm，内回声均匀，可见*个液性小囊，最大：xmm，边界清。

左侧卵巢大小： mmxmm，右侧卵巢大小： mmxmm。

双附件区未见实性光团或液性暗区。

盆腔内可见液性暗区，仅局限于子宫直肠窝处，范围约：xmm，内透声性好。

【检查结论】子宫、双侧附件声像未见异常。

子宫颈多个液性小囊声像。

双侧附件声像未见异常。

盆腔积液声像（少量）。

【检查结论】

13.输卵管声学造影

【检查描述】输卵管声学造影：宫腔内注处含1.5%双氧水后，双侧输卵管顺序显影，显影剂通过连续，注射后子宫直肠窝见液性暗区，范围约xmm。

【检查结论】输卵管声学造影：

双侧输卵管完全显影

输卵管部分显影

输卵管未见显影

14.子宫附件未见异常