2016版鼻饲法操作
护士鼻饲操作流程
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【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】鼻饲(置管法)流程接到医嘱-----转抄医嘱,两人核对无误-----进病房评估 (带上手电筒、胶布)病房床尾核对治疗室三准备:环境准备用物准备治疗车上层置管用物(○1大号治疗盘、鼻胃管、一次性治疗巾2块、纱布、小药杯内盛生理盐水、棉签、薄膜手套、注射器、笔和纸。
○2置管包内放弯盘、镊子、压舌板、石蜡油)拔管用物(弯盘、纱布、治疗巾)治疗车下层生活垃圾桶、医用垃圾桶、利器盒 个人准备洗手戴口罩 备齐用物进入病房床尾核对---治疗车放床头柜处呈45°摆放铺治疗巾于颌下----清洁鼻腔----打开置管包----置弯盘于颊旁----放入注射器----打开鼻胃管包装----戴上薄膜手套---取出胃管缠在手上----用注射器打入空气证实胃管通畅-----石蜡油倒入纱布----润滑鼻胃管前端----测量胃管插入长度(45~55cm )----右手持镊子夹住胃管前端----轻轻插入一侧鼻腔---- --------至所需长度(口述:插管过程中遇恶心、呕吐暂停插管做深呼吸;呛咳、呼吸困难、发绀,立即拔管,稍休息后再插;插入不畅检查口腔,胃管是否盘在口内)----证实胃管用注射器抽取胃液(另口述另外两种方法)----撤去弯盘和治疗巾----脱下手套----用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部----剩下处盘好用胶布固定在衣领处----安置患者舒适体位----整理床单位----洗手----记录 拔管床尾核对----给患者解释----置患者右侧卧位----洗手----铺治疗巾于颌下----至弯盘于面颊----揭松胶布----戴薄膜手套----用纱布包裹鼻孔处胃管----嘱深呼吸----呼气时拔管----到咽喉处快速拔管----撤去用物至治疗车下层----如有胶布印用松节油擦拭--------床尾核对离开病房治疗室用物处理:一次性用物按可燃性废弃物处理;置管包送供应室消毒、清洗、灭菌备用;弯盘、小药杯消毒、清洗、晾干备用----擦拭盘、台、车----洗手脱口罩附:鼻胃管护理用物:治疗盘(治疗巾、小药杯内盛生理盐水、棉签、弯盘、胶布剪刀)核对---视诊鼻孔内是否有分泌物----准备新胶布----一手固定管子----一手揭掉胶布(避免拔出管子,动作轻柔)----每日将管子顺时针转45°----沾生理盐水清除鼻胃管上胶布印---再用生理盐水清洁患者鼻腔、管子及鼻梁----更换新胶----给予口腔护理。
15鼻饲法-新生儿科护理技术操作规范
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鼻饲法
一、目的
目的是对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物、水分和药物,以保证患者摄入足够的营养,以利早日康复。
二、准备用物
牛奶(38~40℃)、2ml注射器、10ml注射器、少量温开水、纱布
三、操作方法
1、将用物携至床旁,每次鼻饲前确定胃管在胃内及胃管是否通畅。
2、用2ml注射器回抽见有胃液抽出,再注入少量温开水,温开水可润滑管腔,防止喂食溶液粘附于管壁。
3、根据医嘱缓慢灌注鼻饲液或药液。
4、鼻饲完毕后,再次注入少量温开水,冲净胃管,避免鼻饲液存积在管腔中变质,造成胃肠炎或堵塞鼻腔。
5、将胃管末端反折,用纱布包好并固定好。
6、清洁患儿口腔、鼻孔。
四、注意事项
1、每次喂奶前先抽吸胃液,观察是否有残留奶,如有残留奶则应减少本次喂奶量。
2、避免鼻饲速度过快,避免鼻饲液过冷或过热。
3、鼻饲过程中,避免灌入空气,以防造成腹胀。
4、长期鼻饲者至少每天进行口腔护理2次,5-7天更换胃管一次,鼻饲用物应每日更换消毒。
15。
护士鼻饲操作流程
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护士鼻饲操作流程护士鼻饲操作流程是指在医疗环境下,护士为患者进行鼻饲的一系列操作步骤。
鼻饲是一种通过鼻腔将营养液或药物输送到胃部的方法,适用于不能口服或需要特殊营养支持的患者。
下面将详细介绍护士鼻饲操作流程的标准格式文本。
一、操作准备1. 确认医嘱:在进行鼻饲操作之前,护士需要仔细阅读医嘱,确认鼻饲的类型、频率、药物种类和剂量等信息。
2. 患者准备:将患者的身体状况评估,包括意识状态、呼吸情况、鼻腔通畅度等,并告知患者操作流程和可能的不适感受。
3. 器材准备:准备所需的器材,包括鼻饲管、注射器、药物、洗手液、手套、无菌巾等。
确保器材完整、无损坏,并进行消毒处理。
二、操作步骤1. 患者安全:在操作前,确保患者的安全,如将床栏杆提高、患者头部稍微仰起,保持舒适的体位。
2. 洗手消毒:护士需正确洗手,按照七步洗手法进行手部消毒,戴上无菌手套。
3. 鼻腔准备:用无菌盐水或生理盐水清洗患者的鼻腔,以确保鼻腔通畅。
可以使用注射器或喷雾器将盐水缓慢注入鼻腔,然后用无菌巾擦拭鼻孔周围的分泌物。
4. 鼻饲管选择:根据患者的年龄、鼻腔大小和鼻饲目的,选择合适尺寸的鼻饲管。
一般情况下,成人可选择14-16号鼻饲管,儿童则根据年龄选择合适尺寸。
5. 鼻饲管润滑:将鼻饲管的末端涂抹少量水溶性润滑剂,以便插入鼻腔时减少不适感。
6. 鼻腔插入:护士将鼻饲管的末端轻轻插入患者的鼻孔中,向下推进至鼻咽部。
在插入过程中,应向患者解释操作流程,鼓励患者合作,避免造成不必要的紧张和疼痛。
7. 确认位置:通过用注射器或吸引器抽吸胃液,观察鼻饲管是否进入胃内。
一般情况下,抽吸胃液后会有胃液回流。
同时,还可以通过听诊器听到胃蠕动声音,以确认鼻饲管的位置。
8. 固定鼻饲管:将鼻饲管固定在患者的鼻子上,使用无菌纱布或透明敷料固定。
固定时要注意不要过紧,以免影响患者的呼吸和血液循环。
9. 鼻饲液注入:根据医嘱,将预先准备好的饲料或药物注入鼻饲管,使用注射器缓慢注入,避免过快或过多注入引起不适。
鼻饲操作要点
![鼻饲操作要点](https://img.taocdn.com/s3/m/e058c73dcd1755270722192e453610661ed95a8e.png)
鼻饲操作要点
鼻饲是一种通过鼻孔直接向胃内输送营养物质的方法。
以下是鼻饲操作的要点:
1. 准备工作:
- 清洁双手并佩戴手套。
- 准备所需的营养物质(如营养液)和鼻胃管。
- 让患者处于舒适的姿势,通常是坐直或半卧位。
2. 鼻饲操作步骤:
- 消毒鼻孔和鼻饲器材。
- 涂抹一定量的润滑剂(如水溶性凝胶)于鼻胃管上。
- 将鼻胃管插入患者的鼻孔中,持续插入直至到达胃部。
在
插入过程中可以要求患者轻轻地低头以帮助引导鼻胃管进入。
- 一旦鼻胃管顺利插入,可以确保它在胃内无移动并固定好。
- 连接输液装置,并根据医嘱调整输液速度和量。
- 监测患者的反应和症状,确保输液的安全性和有效性。
3. 完成操作:
- 提醒患者在鼻饲操作期间避免不适动作(如咳嗽,大笑或
剧烈运动)以防止鼻饲管脱出。
- 清洗好鼻胃管和相关器材,以确保卫生。
- 记录鼻饲操作的具体信息,包括时间,输液量等。
请注意,在进行鼻饲操作时,应旨在确保操作的安全性和患者的舒适感。
为了避免并发症的发生,操作者需了解相关的操作
规范,并严格按照医嘱和操作流程进行操作。
同时,如果患者出现不适或有任何疑问,请及时联系医疗专业人员。
鼻饲技术操作规范、流程、评分表
![鼻饲技术操作规范、流程、评分表](https://img.taocdn.com/s3/m/6fdac666a45177232e60a204.png)
鼻饲法技术操作规范一、目的对不能经口进食的病人,从胃管注入流质食物,保证病人摄入足够的营养、水分和药物,以利于早日康复。
二、准备1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备:治疗碗、纱布3块、镊子。
治疗盘内置:石蜡油棉球、棉签、胶布、弯盘、别针、20ml及60ml注射器各1个、胃管、听诊器、手电筒、温开水适量、鼻饲液(38-40℃)或药液、治疗巾。
无菌手套、管道标签,手消毒凝胶3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明三、评估:患者病情、意识、心理状态、合作程度四、操作程序1、将用物携至病人床旁,核对床号、姓名、腕带,解释并取得配合。
2、根据病情给予半坐位或坐位,无法坐起者取仰侧卧位。
3、铺治疗巾于颌下,放置弯盘于口角边。
4、检查、清洁鼻腔。
备透明敷料贴一个5、打开鼻饲包,拆开胃管及注射器投入包内,戴无菌手套,检查胃管是否通畅6、测量胃管插入的长度,自鼻尖至耳垂到剑突或自前额发际到剑突,一般成人45-55cm,作好标记。
7、用镊子取液体石蜡油棉球润滑胃管前端。
8、左手持纱布托住胃管,右手用镊子持胃管,沿选定鼻腔轻轻插入,当胃管插入10-15cm 处时,嘱病人做吞咽动作,顺势将胃管轻轻的插入胃管45-55cm。
昏迷患者插管时去枕,插至15cm,将头略向前倾,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉通道的弧度,便于胃管通过。
9、确定胃管是否在胃内:(1)抽吸胃液;(2)听气过水声;(3)将胃管外端浸入盛水容器中,观察有无气泡逸出。
10、固定:确定胃管在胃内后,用胶布固定于鼻梁及颊部。
11、标记插入长度,粘贴胃管标签距鼻孔15-20cm,注明操作时间及操作人姓名12、灌注食物:确定胃管在胃内后,先用注射器缓缓注入10-20ml温开水,再缓慢灌注鼻饲流质或药液,每次量不超过200ml,间隔时间不少于2h, 灌注完毕后,再注入20-50ml 温开水,冲净胃管。
将胃管末端反折用纱布包好或盖上塞子,用胶布缠紧,将其置于枕旁或用安全别针固定于患者衣领13、洗净注射器,协助病人清洁面部,整理床单位,使病人维持半卧位或坐位20-30分。
鼻饲操作方法、并发症原因、临床表现及预防护理措施
![鼻饲操作方法、并发症原因、临床表现及预防护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/e319ad24b94ae45c3b3567ec102de2bd9605de08.png)
鼻饲操作方法、并发症原因、临床表现及预防护理措施鼻饲法是在特殊情况下人工把胃管经鼻腔置入食道中,先把食物用磨碎机打糊,用大注射器连接胃管接头下面的大注食口,连接牢固后,手动加压推杆活塞往患者胃中打水和食物,帮助不能自主吞咽的患者提供水和食物,维持体内代谢、体重和营养。
胃管规格有粗有细,细管损伤小容易堵管。
有聚氨酯或硅胶材质,食道内留置胃管,患者原有的消化道生理环境被改变,即留置胃管可导致食道末端括约肌关闭不严,容易发生食管返流,仅临时或短期用于昏迷或者不能自己吞咽进食的患者。
鼻'咽'食管黏膜损伤性出血1.发生原因:①反复插管或因患者烦躁不安自行拔除胃管损伤鼻、咽、食管,黏膜等。
②长期留置胃管对黏膜的刺激引起鼻咽黏膜糜烂及食管炎。
2.患者表现:咽部不适、疼痛、吞咽困难、鼻腔流出血性液,部分患者出现感染症状。
3.预防及处理:①对需要长期留置胃管者选用聚氯脂或硅胶胃管,该种胃管质地软,管径小、可减少插管对黏膜的损伤。
对需要手术的患者,可采取手术麻醉后插管,以减少对患者的刺激。
②向患者做好解释说明,取得患者的合作,操作时动作要轻稳、快捷。
③长期留置胃管者,应每日用石蜡油润滑鼻腔,防止鼻腔黏膜干燥糜烂。
④按时更换胃管,每日两次做口腔护理,保持口腔湿润、清洁。
⑤鼻腔黏膜损伤引起的出血量较多时,可用冰盐水冷敷鼻部或用去甲肾上腺素浸湿的纱条填塞止血;咽部黏膜损伤可雾化吸入以减轻黏膜充血水肿;食管黏膜损伤出血可给予抑酸、保护胃黏膜药物。
误吸1、发生原因:①年老、体弱或有意识障碍的患者反应差,贲门括约肌松弛造成食物反流引起误吸。
②患者胃肠功能减弱,鼻饲速度过快,胃内容物潴留过多鼻饲量及速度,腹压增高,引起食物反流导致误吸。
③吞咽功能障碍导致分泌物或食物误吸。
2、临床表现:鼻饲过程中,患者突然出现呛咳、气喘、呼吸困难、心动过速,咳出或经气管吸出鼻饲液。
吸入性肺炎患者还可出现体温升高,咳嗽等症状,3、预防及处理:①选用管径适宜的胃管,将鼻饲液匀速限速注入。
鼻饲法操作流程
![鼻饲法操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/0a91c900844769eae009ed4a.png)
鼻饲法【目的】对不能经口进食的病人,从胃管注入流质食物,保证病人摄入足够的营养、水分和药物,以利于早日康复。
【用物】治疗本、治疗碗、纱布2块、镊子。
治疗盘内置:石蜡油棉球、棉签、胶布、弯盘、别针、20ml及60ml注射器各1个、胃管、听诊器、手电筒、温开水适量、鼻饲液(38-40℃)或药液、治疗巾。
【操作步骤】1.护士着装符合要求、站于指定位置。
环境清洁无灰尘,光线良好。
备物齐全。
洗手、戴口罩。
2.将用物携至病人床旁,核对,解释并取得配合。
3.如有义齿,取下置冷水杯中妥善保存。
根据病情给予半坐位或坐位,无法坐起者取仰侧卧位。
4.铺治疗巾,放置弯盘。
5.检查、清洁鼻腔。
6.测量胃管插入的长度,作好标记。
7.用镊子取液体石蜡油棉球润滑胃管前端。
8.左手持纱布托住胃管,右手用镊子持胃管,沿选定鼻腔轻轻插入,当胃管插入10-15cm处时,嘱病人做吞咽动作,顺势将胃管有推进,插入胃管45-550cm。
昏迷患者将头略向前倾,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉通道的弧度,便于胃管通过。
9.确定胃管是否在胃内:(1)抽吸胃液;(2)听气过水声;(3)将胃管外端浸入盛水容器中,观察有无气泡逸出。
10.固定:确定胃管在胃内后,用胶布固定于鼻梁及颊部。
11.灌注食物:确定胃管在胃内后,先用注射器缓缓注入10-20ml温开水,再灌注鼻饲流质或药液,每次量不超过200ml,间隔时间不少于2h,灌注完毕后,再注入20-50ml温开水,冲净胃管。
将胃管末端反折用纱布包好或盖上塞子,用胶布缠紧,将其置于枕旁或衣袋内。
12.协助病人清洁面部,整理床单位,使病人维持半卧位或坐位20-30分。
13.整理用物,洗手,记录。
鼻饲法操作流程
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鼻饲法操作流程【2 】一、评估评估患者病情,意识状况.既往有无鼻饲阅历,患者及家眷对鼻饲法的反响及合营程度评估患者的鼻腔情形,如鼻黏膜有无肿胀.炎症.鼻中隔偏曲.息肉等.二.预备(1)护士预备:衣帽整洁.剪指甲.洗手.戴口罩(2)用物预备:1)鼻饲包.内放镊子.压舌板.胃管(一次性胃管另备).纱布.液体白腊棉球2)治疗盘(插管时用).内放治疗巾.治疗碗.弯盘.50ml打针器(喂灌器).棉签.胶布.夹子或橡皮圈.别针.听诊器.水温计.适量的温开水.量杯(内盛流质饮食200ml,温度38—40℃),手套3)治疗盘(拔管时用).内放治疗碗.纱布.弯盘.松节油或汽油.酒精.棉签.手套等.依据患者须要可备漱口液.(3)情形预备:情形安静.整洁.光线充足.三.实行(1)查对:查对床号.姓名.(2)说明:告诉患者进行鼻饲的目标和办法,以取得患者合营.(3)安置体位:可取坐位.半坐卧位和仰卧位(头倾向一侧).举高床头(晕厥患者取平卧位头后仰)(4)铺治疗巾:预备胶布,铺治疗巾于患者颌下,弯盘治愈患者吵嘴旁.(5)检讨干净:不雅察并检讨鼻腔,选择畅通无疾患的一侧,用清水或心理盐水棉签干净鼻腔.(6)测量润滑:打开鼻饲包,掏出胃管(一次性胃管另备)和打针器放包内,戴手套,检讨胃管是否通行,把液状白腊油棉球放入纱布内,以润滑胃管前段10—20cm,测量插管长度,并做好标记.插管长度测量办法:鼻尖---耳垂---剑突或前额发际---剑突的距离,成工资45—55cm,小儿胃管插入长度为眉间---剑突与脐中点的距离.(7)轻稳胃管:一手持纱布托住胃管,沿选定的一侧鼻孔徐徐插入,至咽喉部(14—16cm)时请患者协助做吞咽动作,以利于将管顺遂插入胃内.插管进程中轻易消失的问题:1)插管进程中若插管不畅,嘱患者张口,检讨胃管是否盘曲在口腔中;不可强行插入,以免毁伤黏膜.2)插管时若患者消失恶心.吐逆,可暂停少焉,嘱患者深呼吸或做吞咽动作,稍后插入,减轻患者的不适.3)插管时患者消失呛咳.呼吸艰苦.发绀等情形,表示误入气管,应立刻拔管,歇息少焉后从新插入.(8)肯定达胃:当胃管插到预定长度时需肯定胃管是否到达胃内,办法如下:1)接打针器于胃管末尾回抽,能抽出胃液.2)将听诊器放于胃部,用打针器快速注入10ml空气,能听到气过水声,再将注入的空气抽出. 3)将胃管末尾放入盛有水的治疗碗中,无气泡逸出;若有气泡溢出,表示误入气管.(9)固定胃管:肯定胃管在胃内后,用胶布固定胃管于鼻翼及脸颊部.(10)注入流质:将打针器接在胃管的启齿端,先注入少量的温开水,潮湿管腔,避免流质食物黏附在管壁上,然后迟缓注入流质食物或药液,注入进程中,应讯问患者感触感染,以调剂注入速度,鼻饲完毕,再注入少量温开水,冲净胃管,避免鼻饲液残留于管腔中发酵.变质.造成胃肠炎和堵塞官腔.(11)处理末尾:鼻饲完毕,将胃管启齿用纱布包好反折,再用橡皮圈或夹子夹紧,防止空气进入及食物反流.再用安全别针固定于枕边或衣领处,防止脱落.撤去弯盘和治疗巾,出手套. (12)整顿:整顿床单位,协助患者舒适卧位,交待留意事项并申谢;整顿用物.干净并消毒备用,鼻饲用物每日消毒一次.(13)洗手记载:记载插管时光.患者反响.鼻饲液的种类及量等.拔管实行:(1)备齐用物:洗手.预备用物.携用物至床旁问候患者.(2)查对.说明:说明拔管的原因及合营办法.(3)夹紧末尾:置弯盘于患者颌下,夹紧胃管末尾放于弯盘内或反折,轻轻揭去固定胶布. (4)拔出胃管:戴手套,用纱布包裹近鼻孔的胃管,嘱患者深呼吸,在患者呼气时拔管,到咽喉部时快速拔出,以防管内液体滴入气管.将拔出的胃管放入盛有消毒液的容器中(一次性胃管放入医疗垃圾袋中).(5)干净面部:干净患者口鼻及面部,用松节油擦去胶布痕,再用乙醇擦去松节油,协助患者漱口,撤去弯盘,脱去手套.(6)整顿记载:整顿床单位,协助患者舒适卧位,申谢.清算用物.清偿原位;洗手.记载拔管时光及患者反响.操作后评价患者鼻饲进程中状况优越,无不适症状.患者和家眷懂得.合营,用后物品处置相符消毒技巧规范.。
(完整)鼻饲法”操作流程
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(完整)鼻饲法”操作流程编辑整理:尊敬的读者朋友们:这里是精品文档编辑中心,本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的,发布之前我们对文中内容进行仔细校对,但是难免会有疏漏的地方,但是任然希望((完整)鼻饲法”操作流程)的内容能够给您的工作和学习带来便利。
同时也真诚的希望收到您的建议和反馈,这将是我们进步的源泉,前进的动力。
本文可编辑可修改,如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅,最后祝您生活愉快业绩进步,以下为(完整)鼻饲法”操作流程的全部内容。
鼻饲法”操作流程一、鼻饲: 1、评估解释:护士手持饮食卡,来到患者床旁,查对床号、姓名及手环,与患者交流,以了解患者的全身情况、营养状况,向患者做好解释。
护士:“某某,让我看看您的手环。
根据医嘱,您需要从鼻腔插胃管至胃内进行鼻饲,以保证您的营养供应,请您配合”.“您以前插过胃管吗?”“您有假牙吗?”“哦,没有.那请您张口.我帮您检查一下口腔和鼻腔。
” 持手电筒认真观察口、鼻腔粘膜有无溃疡、出血等情况。
护士:“谢谢您配合!请您休息一会儿,我准备一下就来。
” 环顾左右(观察病房内有无未处理的便盆或其它脏物)。
面对评委老师:“报告:现在病人意识清楚,愿意配合.病房内清洁、整齐,适合病人进餐."洗手(口述)(推治疗车面向考官)仔细检查用物是否齐全和符合要求,检查胃管型号与质量,测试温开水与流汁食物的温度(口述:一般以38~40℃为宜。
用物符合操作要求。
)将治疗车推至床旁,再次核对床号、姓名,做好解释。
护士:“某某,您准备好了吗?我要给您插胃管了。
” 治疗车放患者右侧,护士站立在患者右侧床头前,与患者目光接触. 护士:“某某,插管的时候会有些不舒服,如有恶心请您做深呼吸,如有其它不适请举手告诉我。
戴口罩。
2、安置体位:①护士:“我帮您抬高床头。
(30-40度).”口述:昏迷患者取平卧位,头偏向护士一侧。
②颌下铺治疗巾。
3、清洁鼻腔:用湿棉签检查和擦净鼻孔(要清洁到位)。
鼻饲的使用流程及规范
![鼻饲的使用流程及规范](https://img.taocdn.com/s3/m/e04e69122bf90242a8956bec0975f46527d3a7d1.png)
鼻饲的使用流程及规范什么是鼻饲鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输入胃部的方法。
它广泛应用于需要额外营养支持的患者,如无法正常进食或需要高能量补充的人群。
本文将介绍鼻饲的使用流程和规范,帮助你了解如何正确进行鼻饲并遵守相关规范。
鼻饲使用流程1. 准备工作在进行鼻饲前,需要进行一些准备工作,包括:•检查鼻通畅情况:确保鼻腔没有阻塞物,否则可能会影响鼻饲的进行。
•准备鼻饲器材:包括鼻饲管、饲料、注射器等。
•准备洗手工具:保持清洁是使用鼻饲的重要环节,要确保双手洗净,并准备好洗手液和纸巾。
2. 插入鼻饲管以下是插入鼻饲管的步骤:1.洗手并穿戴干净的手套。
2.检查鼻饲管是否完好无损。
3.清洁鼻腔:用生理盐水或温开水清洗鼻腔,可借助注射器轻轻注入,再用纸巾擦拭干净。
4.确定插入鼻饲管的位置:一般而言,选择右侧鼻孔插入鼻饲管。
可以让患者靠坐或抬高下巴,有助于找到正确位置。
5.将鼻饲管轻轻插入:用手握住鼻饲管的末端,从鼻腔内缓慢推进,直到达到预定深度。
6.固定鼻饲管:在鼻饲管的位置处于正确位置后,使用透明固定贴或安全别针固定鼻饲管,并贴在鼻部和面部来固定。
3. 鼻饲操作以下是鼻饲操作的步骤:1.温暖饲料:将饲料加热至体温(不超过37℃),以增加患者的舒适度。
2.准备鼻饲器具:用无菌注射器将预定的饲料吸入,并用阀或活塞关闭注射器。
3.连接鼻饲管和注射器:将注射器的头部与鼻饲管的连接端对接,并确保连接处密封良好。
4.缓慢注入饲料:缓慢注入饲料,控制滴速以便患者能舒适地接受饲料。
5.确保通畅:饲料注入过程中,用注射器的活塞缓慢推进,确保鼻饲管畅通。
6.结束注射:注射完毕后,将饲料和注射器从鼻饲管上分离。
4. 后续护理完成鼻饲后,需要进行后续护理,包括:•检查鼻饲管的位置:每天检查鼻饲管的位置是否正确,避免鼻饲管脱出或移位。
•保持鼻饲管通畅:每次注入饲料前,使用生理盐水冲洗鼻饲管,以确保通畅。
•定期更换鼻饲管和饲料袋:鼻饲管应定期更换,建议每2-4周更换一次。
鼻饲法操作流程
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鼻饲法操作流程鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
适用于不能由口进食的患者,如昏迷、口腔疾患、食管狭窄、早产儿及病情危重的患者。
下面为您详细介绍鼻饲法的操作流程。
一、操作前准备1、护士准备着装整洁,洗手,戴口罩。
熟悉患者病情,了解患者的鼻腔状况、吞咽能力以及有无上消化道出血等禁忌证。
2、用物准备治疗盘内备:鼻饲管(根据患者情况选择合适型号)、治疗碗(内盛适量温开水)、胃管包(内有镊子、纱布、液状石蜡棉球、弯盘等)、50ml 注射器、棉签、别针、听诊器、压舌板、胶布、夹子、治疗巾。
治疗盘外备:适量的鼻饲饮食(温度 38~40℃)、温开水、手消毒液。
3、患者准备向患者及家属解释鼻饲的目的、方法、注意事项,取得患者及家属的配合。
协助患者取半坐卧位或仰卧位,头偏向一侧。
4、环境准备环境整洁、安静、舒适,温湿度适宜。
二、操作步骤1、插管前准备测量胃管插入长度:一般成人约 45~55cm。
测量方法有两种,一是从前额发际至胸骨剑突的距离;二是从鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
做好标记。
润滑胃管前端:将液状石蜡棉球润滑胃管前端 15~20cm。
2、插管左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔缓缓插入。
插入约 10~15cm(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,顺势将胃管向前推进,直至预定长度。
若患者出现恶心,应暂停片刻,嘱患者做深呼吸,缓解后再插入;若患者出现呛咳、呼吸困难等情况,应立即拔出胃管,休息片刻后重新插入。
验证胃管是否在胃内:有三种方法。
一是将胃管末端放入盛有水的治疗碗中,无气泡溢出;二是用注射器抽取胃液;三是用听诊器在胃部听到气过水声。
3、固定胃管确认胃管在胃内后,用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。
4、灌注食物先注入少量温开水,以润滑管腔。
然后缓慢注入鼻饲液或药液,每次注入量不超过 200ml,间隔时间不少于 2 小时。
鼻饲完毕后,再注入少量温开水冲洗胃管,防止食物残留堵塞胃管。
打鼻饲操作流程
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打鼻饲操作流程打鼻饲是一种常见的医疗操作,用于给患者提供营养支持或药物治疗。
在进行打鼻饲操作时,需要严格按照操作流程进行,以确保患者的安全和操作的有效性。
下面将详细介绍打鼻饲操作的流程。
1. 准备工作。
在进行打鼻饲操作之前,首先要做好准备工作。
包括准备所需的器械和药物,检查器械的完整性和清洁度,确认患者的身体状况是否适合进行打鼻饲操作,以及与患者进行沟通,告知他们操作的目的和过程,取得患者的配合和理解。
2. 操作步骤。
(1)洗手。
进行打鼻饲操作前,操作人员需要彻底洗净双手,使用洗手液和流动水进行洗手,确保双手干净无菌。
(2)准备器械。
将所需的鼻饲管、注射器、药物等器械准备齐全,检查器械的完整性和清洁度,确保器械符合操作要求。
(3)选择鼻孔。
患者取坐位或半坐位,选择合适的鼻孔进行鼻饲。
在进行选择时,需要注意患者的鼻腔情况和舒适度,选择较为通畅的鼻孔进行操作。
(4)润滑鼻饲管。
将鼻饲管端部涂抹适量的润滑剂,以减少插入时对患者的不适感和减少鼻黏膜损伤。
(5)插入鼻饲管。
操作人员将润滑好的鼻饲管缓慢插入患者的鼻孔,同时要注意插入的深度和角度,避免对鼻腔和鼻咽部造成损伤。
(6)确认位置。
插入鼻饲管后,需要通过听诊或X光等方法确认鼻饲管的位置是否正确,避免误入气管或胃内。
(7)固定鼻饲管。
确认位置正确后,需要将鼻饲管固定在患者鼻部,避免鼻饲管脱出或移位。
(8)进行饲养或给药。
将营养液或药物通过鼻饲管缓慢注入患者的胃内,同时要观察患者的反应和饲养过程中是否出现异常情况。
3. 操作结束。
在完成饲养或给药后,需要及时拔除鼻饲管,并观察患者的情况,确保操作的安全性和有效性。
总结。
打鼻饲是一项常见的医疗操作,操作人员在进行打鼻饲操作时,需要严格按照操作流程进行,确保操作的安全和有效性。
在操作前要做好充分的准备工作,选择合适的鼻孔进行操作,插入鼻饲管时要注意角度和深度,确认位置后固定鼻饲管,并在饲养或给药过程中及时观察患者的情况。
鼻饲操作流程和步骤
![鼻饲操作流程和步骤](https://img.taocdn.com/s3/m/3bb33da6e109581b6bd97f19227916888586b910.png)
鼻饲操作流程和步骤鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送至胃部的医疗操作,通常用于无法正常进食的患者。
鼻饲操作需要经过专业培训并严格按照规范操作,以确保患者的安全和舒适。
下面将详细介绍鼻饲的操作流程和步骤。
1.准备工作。
在进行鼻饲操作之前,首先要进行准备工作。
操作者需要准备好所需的鼻饲管、营养液、生理盐水、注射器、止血带、消毒棉球等器具。
同时,需要对患者进行全面的评估,包括鼻腔情况、胃肠道功能、营养状况等,以便制定个性化的鼻饲方案。
2.操作环境准备。
鼻饲操作需要在干净、安静、明亮的环境下进行。
操作台面应该整洁无菌,操作者需要进行手部消毒,并佩戴口罩、手套等防护用具。
同时,要确保操作室内的温度适宜,避免对患者造成不必要的不适。
3.患者准备。
在进行鼻饲操作之前,需要让患者保持坐位或半卧位,头部稍微仰起。
可以给患者适量的麻醉药物或局部麻醉药物,以减轻不适感。
同时,要向患者详细解释鼻饲的操作过程和可能的不适感,取得患者的同意。
4.鼻饲管插入。
操作者应该先测量患者鼻腔到胃部的距离,然后选择合适长度的鼻饲管。
在插入鼻饲管之前,要先用生理盐水或润滑剂涂抹鼻孔,以减少患者的不适感。
然后,轻轻将鼻饲管插入鼻腔,直至到达胃部位置。
在插入的过程中,要注意患者的呼吸情况和不适感,确保操作的轻柔和准确。
5.固定鼻饲管。
当鼻饲管插入到位后,需要将鼻饲管固定在患者的鼻部,可以使用专用的鼻夹或者胶布进行固定。
固定的过程中要注意不要过紧,以免影响患者的呼吸和舒适感。
6.营养液输送。
在鼻饲管插入并固定好后,就可以开始输送营养液了。
操作者需要根据医嘱将预先调配好的营养液连接到鼻饲管上,通过注射器缓慢地将营养液输送至胃部。
在输送的过程中要密切观察患者的反应,确保患者能够耐受和吸收。
7.操作结束。
当营养液输送完成后,需要将鼻饲管缓慢地拔出,同时用消毒棉球进行鼻腔的清洁和止血。
然后,对患者进行观察,确保没有出现异常情况。
最后,要对操作环境进行清理和消毒,同时对鼻饲管等器具进行清洁和消毒处理,以备下次使用。
鼻饲操作流程及评分标准
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鼻饲操作流程及评分标准鼻饲操作是一种通过将营养物质或药物经由鼻腔直接输入到胃肠道中的方法,常用于不能正常进食的病患或需要辅助营养支持的患者。
鼻饲操作需要专业人员进行,并要根据特定的操作流程和评分标准进行。
一、鼻饲操作流程1. 准备工作在进行鼻饲前,操作人员应首先检查配件和仪器的完好性,确保无任何损坏。
同时,需要准备好所需的鼻饲管、测量仪器、饲养液和药物等。
2. 准备病患操作人员应与患者进行充分沟通,了解患者的病史和症状。
在开始鼻饲操作前,应确保患者处于适当的体位,如半坐位或仰卧位,并将头部稍微向后仰。
3. 操作步骤(1)消毒:将操作人员双手进行适当的消毒,并佩戴手套和口罩,以防止交叉感染。
(2)涂抹鼻腔表面:使用无菌棉球蘸取适量酒精进行鼻腔表面的清洁,确保操作区域干净。
(3)鼻饲管插入:沿着鼻腔的自然通道,将鼻饲管缓慢插入,同时操作人员需注意插入深度,避免对患者鼻腔组织造成损伤。
(4)确认位置:通过X光、X线定位或其他检测方法,确保鼻饲管的正确位置,即进入胃肠道而不是气管或食管。
(5)连接饲养液或药物:将饲养液或药物连接至鼻饲管,以适当的速度进行输送。
同时,操作人员需留意患者的接受程度,避免不适或其他不良反应的发生。
(6)操作完成:完成鼻饲操作后,将鼻饲管固定在患者鼻腔适当位置处,防止脱落或错误位移。
4. 监测与护理进行鼻饲操作后,操作人员需定期监测患者的饮食摄入量、体重变化、大便情况等,以评估鼻饲的效果。
此外,还需及时更换鼻饲管和清洁操作区域,降低感染的风险。
二、评分标准为了确保鼻饲操作的安全和效果,有必要对操作过程和结果进行评分。
以下是常见的鼻饲评分标准:1. 操作技巧评分:(1)鼻饲管插入的角度和深度是否正确;(2)操作人员是否熟练且手法轻柔;(3)插管时是否有鼻腔出血或其他损伤。
2. 饲养液或药物输送评分:(1)输送速度是否适当,避免过快或过慢;(2)饲养液或药物的配制比例是否正确;(3)是否有泡沫或气泡产生。
鼻饲技术操作流程
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鼻饲技术操作流程鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃肠道的方法,通常应用于患有吞咽障碍、消化不良、胃肠道手术或需要加强营养补给的患者。
在鼻饲治疗中,正确的操作流程非常重要,下文将介绍鼻饲技术操作流程的详细步骤。
1. 准备工作在进行鼻饲治疗前,需要做好以下准备工作:•准备好所需药品、营养液或维生素丸等。
•患者需要处于半坐卧位或正坐位,嘴巴尽量关闭。
•患者需要先进行口腔清洁,刷牙、漱口或喝些水。
•治疗者应先进行手卫生,戴上手套。
2. 插入导管•浸湿鼻饲导管,让其变得柔软且易弯曲。
•沿着一侧鼻孔缓慢插入导管,避免用力推进。
•向下使导管滑动直到到达鼻咽部。
•让患者咽下口水,同时继续向前推进导管。
•观察导管通过腭、喉咙、食管和胃部。
3. 确定导管位置•向患者吹气或用听诊器等工具检查呼吸音,确定导管的位置。
•用注射器向导管中注入一些空气,同时听诊胃部是否有食物进入,以确定导管是否已经到达胃部。
•确认位置后,将导管固定在鼻子或侧脸上,避免导管滑出。
4. 输送营养物质•将药品、营养液等通过导管注入到胃部中。
•首先选择较小的剂量,慢慢增加药品的用量,以便患者更好地适应。
•每次注入药品后,需要用温水冲洗导管。
5. 结束治疗•治疗期间需要保持导管的通畅性,避免导管暴露在外,甚至弯折或拔出。
•鼻饲治疗通常需要在医生的指导下持续进行,直至达到预设的治疗效果。
•治疗结束时,需要轻轻拿出导管,检查鼻孔是否有出血,同时擦干外部鼻孔并清洗导管,彻底清洗保养。
以上就是鼻饲技术操作流程的详细步骤,需要在医生的指导下进行,严格按照流程操作,避免不必要的意外发生。
鼻饲的操作流程
![鼻饲的操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/bf4a098c1b37f111f18583d049649b6648d7090a.png)
鼻饲的操作流程第一篇:鼻饲的操作流程鼻饲的操作流程一、自我介绍: 我现在进行鼻饲操作,首先自我准备完毕,衣帽已穿戴整齐。
二、核对医嘱:1、首先核对医嘱,与长期医嘱单抄对,ICU*床***,鼻饲流质,现在*点,与上一次鼻饲时间大于2小时,可以进行鼻饲流质。
2、检查温度计:刻度清晰,无破损,可以使用。
三、评估:1、核对床尾卡:ICU*床***。
2、至病人床:*床,请问你叫什么名字啊?***是吗?你好,我是你的床位护士,现在到了鼻饲时间了,请问有什么不舒服吗?好的(没关系的,……)让我先检查一下你的胃管(看胃管刻度是否清晰、寸带是否清洁)。
再请你把双腿屈曲一下让我检查一下你的腹部(用右手的小鱼际从右下腹开始进行腹部触诊)好,我去准备下用物,一会呢,我就给你注入鼻饲流质。
3、测试一下鼻饲流质和水的温度38-40℃。
()4、汇报评估结果:*床***,胃管插入深度适宜,标识清晰,固定的寸带清洁,我就不另行更换了;腹部触诊患者,腹部柔软、无压痛、反跳痛;鼻饲流质和水的温度是38-40℃,可以进行鼻饲操作了。
四、准备用物:1、擦拭盘台车:盘台车已事先用500mg/L的有效氯擦拭过了,我就不另行擦拭了。
2、洗手戴口罩(六步洗手法)。
3、检查用物:一次性推杆式注射器(有效期至***,包装完好可以使用)、一块治疗巾、一副弯盘里装4块纱布、酒精棉球、橡皮筋、别针。
五、操作:1、核对床尾卡(*床***)。
2、至病人床边(*床***现在我的用物已经准备齐全了一会就给你注入鼻饲流质,首先我先要摇高你的床头,—摇高床头30°—这样可以吗?)。
3、清洁胃管末端(铺治疗巾、放置弯盘,取下胃管末端的纱布,用酒精棉球擦拭胃管末端,再用一块纱布垫于其下。
4、取出推杆式注射器,抽吸胃管内有无胃液,观察有无胃潴留。
5、抽吸温开水20ML冲洗胃管。
6、注入鼻饲液小于200ML,速度适宜,边注入边观察患者有无不适。
7、结束再注入温开水20ML冲洗胃管。
(完整版)鼻饲法操作流程
![(完整版)鼻饲法操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/425f846c03768e9951e79b89680203d8ce2f6a23.png)
(完整版)鼻饲法操作流程鼻饲法操作流程鼻饲法是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内,灌注流质饮食的方法。
一、核对医嘱以一口腔手术后患者行鼻饲法为例。
患者,女,35岁,昨天下午行部分舌切除术,术后神清合作,伤口无渗血现象,患者自诉饥饿,想进食,医嘱插鼻饲胃管鼻饲流质饮食。
(请人帮忙核对)二、评估患者持治疗卡至床旁,核对医嘱,床头卡,治疗卡,床号,姓名,与患者交流。
护士:01床,您好,请问您叫什么名字?患者:李红护士:让我核对一下您的腕带,好吗?01床,李红,女,35岁。
李大姐,您感觉怎么样?患者:感觉还可以,想吃东西。
护士:那还不行,您是口腔手术后第一天,不能从口进食,给您插一根鼻胃管到胃部,从胃管中注入流质饮食,这样既能保证营养,又能有利于您口腔伤口恢复。
患者:好的护士:您有假牙吗?如果有的话必须取出来。
患者:没有。
护士:请您张口,我帮您检查鼻腔和口腔。
您的鼻腔口腔粘膜无溃疡、无出血。
谢谢您的配合,请您休息一会儿,我准备一下用物就来。
三、评估环境:环视四周:室内环境清洁、舒适、光线充足。
患者了解此次操作的目的和意义,主动配合,无紧张焦虑情绪,我对患者的病情熟悉,了解鼻饲的操作流程及注意事项。
我已衣帽鞋穿戴整齐,已修剪指甲、洗手、戴口罩。
预期目标:1、患者明确目的,主动配合。
2、基本营养要求得到满足3、患者饮食与营养知识增加。
四、用物准备:治疗盘内盛鼻饲包(内盛治疗碗1个、一次性鼻胃管一根、压舌板1个、血管钳1把、纱布数块、石蜡油棉球小瓶、弯盘2个),乳钵1个、20ml注射器2个、10ml注射器1个、小药杯1个,温开水小药杯1个、棉签、胶布、橡皮圈、别针、温开水、鼻饲饮食,一次性乳胶手套,剪刀、笔。
中层放置:听诊器、毛巾、治疗卡、温度计。
另备拔管用物:弯盘1个、治疗碗1个、血管钳1把、纱布数块、一次性手套1双,漱口杯内盛漱口水、吸管、酒精、毛巾、棉签。
检查胃管型号与质量,测试温开水与流汁食物的温度(38—40℃为宜)。