电除颤操作流程
除颤仪操作流程及考核标准熟练处理电除颤中的意外情况
除颤仪操作流程及考核标准熟练处理电除颤中的意外情况在医疗急救领域，电除颤是一项重要的技术手段，常用于治疗心脏停搏或心律失常等紧急情况。
除颤仪作为医护人员使用的主要工具之一，其正确操作流程和熟练处理意外情况的能力至关重要。
本文将介绍常见的除颤仪操作流程，并提供相应的考核标准。
除颤仪操作流程1. 检查除颤仪准备情况在使用除颤仪之前，医护人员应仔细检查设备的准备情况。
确保除颤仪电池充足，电极粘贴良好，线缆完好无损。
2. 确认患者状态在开始除颤前，应先确认患者是否处于心跳骤停或严重心律失常的状态。
通过观察患者的意识状态、呼吸情况和脉搏等指标来判断。
3. 准备电除颤过程将除颤仪设置为合适的除颤能量水平，根据患者情况选择合适的波形类型（常见的有单相波和双相波）。
确保电极正确粘贴在患者胸前，避免与其他物体接触。
4. 发送电除颤在确认患者状态符合电除颤条件后，医护人员应进行电除颤。
根据医生的指示，在确保安全的前提下，按下除颤按钮将电能释放到患者体内。
5. 观察复苏效果在每次除颤后，医护人员需要观察患者心脏是否恢复跳动。
如果患者恢复自主循环，应立即停止电除颤，并进行后续抢救措施。
6. 记录数据在整个除颤过程中，医护人员应记录关键的数据，如除颤时间、除颤能量、复苏效果等。
这些数据有助于后续的评估和分析。
考核标准为了保证医护人员能够熟练操作电除颤仪并处理意外情况，需要制定一套全面的考核标准。
以下是一些常见的考核内容：- 熟悉除颤仪的基本结构和功能，能够准确识别除颤仪上的关键按钮和指示灯。
- 能够正确检查除颤仪的准备情况，包括电池电量、电极粘贴情况和线缆完好性。
- 能够根据患者状态选择合适的除颤能量水平和波形类型。
- 能够熟练操作除颤仪进行电除颤过程，包括按下除颤按钮进行能量释放。
- 能够熟练观察和评估患者的复苏效果，包括判断心脏是否恢复跳动。
- 能够正确记录关键数据，如除颤时间、能量水平、复苏效果等。
- 在意外情况下，能够迅速做出应对措施，保证患者的安全。
电除颤操作流程及评分标准表
电除颤操作流程及评分标准表下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!电除颤操作流程及评分标准表。
一、操作前准备（15 分）。
同步电除颤操作流程
同步电除颤操作流程引言:同步电除颤是一种常见的心脏急救技术，用于恢复心脏的正常骤停节律。
本文将详细介绍同步电除颤的操作流程，帮助读者了解其步骤和注意事项，以提高对心脏骤停患者的救治能力。
一、准备工作1. 确认患者的骤停状态，并确保患者没有反应、没有呼吸、没有脉搏。
2. 寻找心电监护仪和除颤器，确保设备正常运转，并连接好相应的电极。
3. 确保患者周围环境安全，将患者放置在平坦坚硬的地面上。
二、建立静脉通道1. 快速建立静脉通道，以便给患者输注药物或补液。
2. 选择合适的静脉通道位置，常用的包括外周静脉和中心静脉通路。
3. 采用无菌操作，使用适当的导管和注射器插入静脉。
三、监测心律1. 将心电监护仪连接到患者身上，确保导联的正确连接。
2. 观察心电图波形，判断患者的心律类型。
3. 对于室颤或室速等需要除颤的心律，进行下一步的操作。
四、设定除颤能量1. 根据患者情况和医生经验，设定合适的除颤能量。
2. 一般情况下，初始除颤能量为150-200焦耳，根据需要逐步增加。
五、准备电除颤1. 确保患者皮肤干燥清洁，避免电流传导不良。
2. 将电极贴片或除颤手柄粘贴到患者胸部，确保电极与皮肤紧密接触。
3. 避免电极贴片之间发生短路，保持电极间距适当。
六、同步除颤操作1. 在确认设定好的除颤能量之后，通知团队成员“即将进行电除颤”。
2. 确保患者与除颤器充分隔离，避免操作人员触碰患者或导电部位。
3. 按下电除颤按钮，发送电击给患者，确保所有人员远离患者。
4. 观察患者的反应，记录除颤后心律的变化。
七、复苏后处理1. 在除颤后立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
2. 持续监测患者的心电图，观察心律恢复情况。
3. 根据需要，及时给予抗心律失常药物或其他辅助治疗。
八、后续措施1. 针对患者的具体情况，制定进一步的治疗方案。
2. 进行进一步的监护和观察，包括监测生命体征和心电图变化。
3. 及时通知相关医护人员，进行病情交接和记录相关信息。
电除颤操作流程
观察意识状态
注意患者意识状态的变化 ，如出现意识模糊、昏迷 等情况应及时处理。
检查皮肤状况
检查患者皮肤有无灼伤、 红肿等异常情况，如有应 及时处理。
处理并发症
心律失常
如患者出现严重心律失常 ，应立即采取相应治疗措 施，如药物治疗或再次电 除颤。
03
电除颤操作流程
放置电极片
清洁皮肤
用酒精棉球清洁患者胸部皮肤，去除油脂和 污垢，以减少电阻和皮肤烧伤的风险。
放置位置
将两个电极片分别放置在患者胸部的正确位 置，通常是一个放在右锁骨下，另一个放在 左腋前线与肋骨交界处。确保电极片与患者 皮肤紧密接触。
固定电极片
用绷带或胶布将电极片固定在患者皮肤上， 以防止在除颤过程中电极片移位。
放电后，立即观察患者的反应和心电 图变化。如果患者仍然没有恢复自主 心律，可能需要再次进行电除颤或采 取其他急救措施。
放电
当电容器充满电后，按下除颤器上的 放电按钮，将电能释放到患者心脏中 。在放电过程中，确保所有人员不要 接触患者和除颤器。
04
电除颤操作后处理
观察患者病情变化
01
02
03
监测生命体征
电除颤操作流程
汇报人：XX 2024-01-24
目录
• 引言 • 电除颤操作前准备 • 电除颤操作流程 • 电除颤操作后处理 • 电除颤操作的注意事项 • 电除颤操作在急救中的应用
01
引言
目的和背景
目的
明确电除颤操作流程，确保在紧急情 况下能够快速、准确地实施电除颤， 以挽救患者生命。
背景
心脏骤停是一种严重的医疗紧急情况 ，需要及时采取急救措施。电除颤是 心脏骤停的重要治疗手段之一，通过 电击使心脏恢复正常节律。
完整版)电除颤术操作流程
完整版)电除颤术操作流程电除颤术是一种通过外加高能量脉冲电流治疗严重快速心律失常（如室颤）的方法。
该方法通过使心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点重新主导心脏节律的治疗过程。
电除颤术的目的是纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。
适用于心室颤动、心室扑动等情况，室性心动过速伴有血液动力学显著改变并出现心力衰竭、休克等，房颤、房扑伴血流动力学不稳定者可首选。
在进行电除颤术前，需要评估患者的心律、神志、年龄、体重、除颤部位皮肤情况，并去除金属物品。
同时需要检查除颤仪的性能和蓄电池充电情况，确保环境温度、光线适宜，电源插座配套。
在操作中，护士需要迅速判断患者的意识情况和心律状态，并呼叫医师进行抢救。
连接电源线后，选择合适的模式和电极板，并均匀涂导电膏于电极板表面。
选择电击能量后，正确握持电极板，并放置在患者身上。
在确认需要除颤后，护士需要喊话提醒其他人员远离病床和病人身上的设备，然后进行电击。
随后进行5个循环CPR，观察除颤结果并必要时重复上述步骤。
操作后，需要安置患者，清洁皮肤并观察除颤部位皮肤情况。
继续心电监护等抢救措施，监测心率、心律，遵医嘱用药。
在抢救工作中，必要的沟通是非常重要的。
首先，需要告知患者家属患者病情的危重程度，以便他们能够配合抢救工作。
其次，根据患者的情况，需要指导患者及家属保持情绪稳定，避免紧张、焦虑、恐惧等不良心理。
最后，需要告知患者感觉任何不适时，及时汇报医护人员。
在除颤过程中，需要注意整理用物，关闭电源，清洁电极板上的导电胶，并记录患者病情、除颤时间、能量、次数、效果。
评价除颤的效果时，需要考虑病人的心律失常是否及时发现并能有效控制，能量是否选择正确，以及病人是否出现皮肤灼伤等并发症。
在除颤前，需要确定患者除颤局部无潮湿，无敷料，皮肤与电极接触紧密，减少胸壁阻抗。
如果患者佩戴起搏器，电极板绝不能放在其上，最少要隔10cm。
除颤放电时，术者禁忌带湿操作，并确定操作者和周围人员无直接或间接与患者接触。
电除颤的操作流程
电除颤的操作流程电除颤是一种紧急处理心脏室颤的方法，通常被用于心脏停搏或者心脏骤停情况下。
电除颤需要专业训练的医务人员进行操作，因为不正确的操作可能会导致心脏搏动的不稳定性，甚至会危及患者的生命。
本文将会介绍电除颤的操作流程，包括准备工作、设备检查，以及电除颤的具体操作语言和步骤等。
一、准备工作1.1 确认患者是否需要电除颤在进行电除颤之前，必须确认患者确实需要这种操作。
根据患者的病史和症状，如果患者目前处于心脏室颤、无脉搏电活动或心室颤动等情况下，就需要进行电除颤。
1.2 通知其他相关人员在进行电除颤之前，需要通知其他相关医务人员，例如急救医生、护士、实习生或其他医疗人员。
通知他们的目的是让他们能够为电除颤提供支持，例如帮助准备设备和处理紧急情况。
1.3 确定操作者电除颤需要专业的医务人员进行操作，例如医生或有电除颤证书的护士。
操作者要经过相关培训和考试，并持有相应的证书，才能够进行电除颤操作。
1.4 确定使用的设备和工具在进行电除颤之前，要确定需要使用的设备和工具。
通常需要使用放电电极、电除颤仪以及表面电极等设备。
还需要准备心电图监测仪，以便在放电前和放电后进行监控。
二、设备检查2.1 检查电除颤仪在进行电除颤之前，要对电除颤仪进行检查。
检查电除颤仪是否能够把放电送到目标区域。
还要检查电除颤仪的电源、选区以及放电能量的设置是否正确。
2.2 检查放电电极放电电极是用于送电到患者的工具。
在进行电除颤之前，要仔细检查放电电极的连接是否正确、电极的黏附度是否够强。
检查时，应在周围没有导电物体的环境下进行，以避免电流传导错误。
2.3 检查表面电极表面电极用于监测心电图。
在进行电除颤之前，要检查表面电极的连接是否正确，以确保在操作时能够及时监测心电图的变化。
2.4 检查其他装备在进行电除颤之前，还要检查其他装备是否充分准备，例如递氧管、吸痰管、呼吸机等。
这些装备将在电除颤时用于处理紧急情况。
3.1 建立静脉通道在电除颤之前，必须建立静脉通道以供接受药物。
电除颤操作流程
电除颤操作流程
电除颤，又称电击复苏或电击除颤，是指利用电能来恢复心跳正常的一种急救方法。
它是治疗心脏骤停最有效的手段之一，可使患者在短时间内恢复心跳，恢复呼吸，大大提高抢救成功率。
本文将介绍电除颤的操作流程。
一、患者评估
1. 检查呼吸和意识: 摇晃他或她的肩膀，喊叫他或她的名字，确定他或她是否有反应。
2. 检查呼吸: 看他或她的胸部上升和下降，听他或她的呼吸。
如果发现患者没有呼吸，应立刻进行人工呼吸。
二、急救人员上电除颤步骤
1. 快速安装电除颤仪: 将转换器连到电除颤仪上。
使病人的皮肤尽可能干燥;如果有必要，涂上有效的导电剂。
2. 连接电极: 将电极盘与除颤仪相连，并将贴片紧贴患者的胸部。
3. 调整除颤仪设置: 根据患者情况和医生建议，设置电除颤仪。
4. 给患者进行除颤药物治疗: 操作过程中，可以在医生的指导下进行给予患者肌肉注射或静脉注射一些适当的药物。
5. 发射电击:贴片正确安装后，按下电击按钮，使电能传递到患者的心脏. 注意不要让除颤电极与其他电极或者注射药物相接触。
6. 跟踪患者状态: 操作结束后，如果患者仍然没有反应，应再次检查患者的呼吸和意识状况，密切监测患者。
7. 继续治疗: 如果患者仍然没有反应，就要继续进行标准的心肺复苏和电击治疗，直到患者恢复心跳和呼吸。
总体来说，电除颤操作的主要步骤包括评估患者状况、安装电除颤仪、调整电极、发射电击和跟踪患者状态等。
操作人员通常需要接受专业培训，同时也必须遵守相关的标准化流程和操作规范，以确保电除颤的效果和安全性。
电除颤仪操作流程
电除颤仪操作流程
电除颤仪啊，那可是关键时刻能救命的宝贝！咱就来好好说说它的操作流程。
你得先把电除颤仪准备好呀，就像战士要准备好自己的武器一样。
把它放在合适的位置，确保能快速拿到。
然后呢，要把患者摆放成合适的体位，这可不能马虎，就好比搭积木要把基础打牢一样。
接下来，要把电极片贴在患者的正确位置上，这可不是随便贴贴就行的，得贴得稳稳当当的，就像给宝贝贴贴纸一样仔细。
再然后，就是调节能量啦，这可得根据患者的情况来，可不能乱来哟。
当一切都准备就绪，就像箭在弦上一样，要果断按下除颤按钮。
这一下，那可真是关键啊，就好像给患者注入了一股强大的力量。
哎呀，你想想，如果在紧急时刻，能熟练地操作电除颤仪，那得挽救多少生命啊！这可不是开玩笑的事情。
电除颤仪就像是生命的守护天使，我们要好好掌握它的使用方法，让它在关键时刻发挥最大的作用。
在操作过程中，每一个步骤都不能出错，都要小心翼翼但又要果断勇敢。
就像走钢丝一样，既要谨慎又要大胆向前。
总之，电除颤仪的操作流程一定要牢记在心，平时多练习，关键时刻才能不慌不乱，才能真正成为生命的守护者啊！。
除颤仪操作流程及考核标准正确记录电除颤记录
除颤仪操作流程及考核标准正确记录电除颤记录除颤仪是一种用于治疗心脏骤停的医疗设备，它能够通过向心脏施加电击来重建正常的心律。
正确操作除颤仪是保证治疗效果的重要环节，同时也能够提高患者生还率。
本文将介绍除颤仪的操作流程，并提供考核标准，以确保正确记录电除颤记录。
一、操作流程1. 准备阶段在使用除颤仪之前，首先要确保设备处于正常工作状态。
检查除颤仪的电源是否连接正常，并确认除颤仪的电量充足。
同时，还要检查电极贴片是否完整，电极线是否连接牢固。
如果电极贴片损坏或电极线松动，需要及时更换或调整。
2. 上机阶段将电极贴片粘贴在患者合适的位置上，通常分别粘贴在胸骨右缘和左锁骨中线上。
确保电极与皮肤充分接触，避免空气或其他物体阻隔。
然后，将除颤仪连接到电极线上，打开除颤仪电源。
3. 分析心律除颤仪会自动分析患者的心律，根据分析结果给出相应的处理建议。
在分析过程中，需要保持患者的胸部和身体稳定，避免干扰除颤仪的正常工作。
当除颤仪发出指示时，需要按照指示进行相关操作。
4. 电击操作如果除颤仪建议进行电击治疗，就需要进行相应操作。
首先，确保患者及周围人员远离电源，避免触电危险。
然后，按下除颤按钮，使除颤仪释放电能进行电击。
在电击前，需要喊声“清除”来提醒周围人员远离。
确保操作的准确性和安全性是非常重要的。
5. 后续处理电击后，除颤仪可能还会继续分析患者的心律，并给出相应的处理建议。
根据指示进行后续处理，如心肺复苏等。
同时，及时记录电除颤记录，以供后续分析和参考。
二、考核标准为了确保除颤仪操作的准确性和安全性，对除颤仪的操作流程有一定的考核标准。
以下是一些常见的考核标准：1. 设备准备考核检查操作人员是否能正确检查除颤仪的电源连接情况，是否能够判断除颤仪电量是否充足。
同时，也要考核其对电极贴片和电极线的检查和更换操作。
2. 电极贴片粘贴考核考核操作人员是否能够正确粘贴电极贴片，并确保电极与皮肤充分接触，避免空气或其他物体阻隔。
电除颤的操作流程
电除颤的操作流程电除颤是一种常见的心脏急救措施，用于处理心脏停跳或快速心律失常的紧急情况。
正确的电除颤操作可以挽救患者的生命，因此，掌握电除颤的操作流程对于医护人员来说至关重要。
下面将详细介绍电除颤的操作流程。
1. 确认患者状态。
在进行电除颤之前，首先要确认患者是否处于心脏骤停状态。
检查患者的呼吸、意识和脉搏，如果患者没有呼吸、意识丧失并且没有脉搏，那么需要进行电除颤。
2. 准备除颤仪器。
将电除颤仪器带到患者身边，打开仪器并按照说明书上的指引进行操作。
确保仪器电源充足，电极贴片完好无损。
3. 贴附电极贴片。
将电极贴片贴在患者的胸部，一个贴在右锁骨下，另一个贴在左胸肌下。
确保电极贴片与患者皮肤充分接触，避免出现空气或汗水影响导电效果。
4. 分析心律。
根据电除颤仪器的指示，进行心律分析。
仪器会自动分析患者的心律情况，并给出相应的指示，判断是否需要进行电除颤。
5. 设置能量。
根据仪器的指示，设置合适的电击能量。
一般情况下，初次电除颤的能量设置为120-200焦。
6. 发出电击。
在确认电击能量设置正确后，按下电击按钮，确保周围人员远离患者，避免触电。
等待仪器发出电击信号，确保患者没有与任何金属物接触，然后进行电击。
7. 持续观察。
如果电击后患者恢复了自主心律，立即进行心肺复苏，继续观察患者的生命体征。
如果患者没有恢复自主心律，需要再次进行电除颤。
8. 后续处理。
在电除颤后，及时将患者转移到医疗机构进行进一步治疗。
同时，对电除颤仪器进行清洁、消毒和充电，以备下次使用。
电除颤的操作流程需要医护人员具备丰富的急救经验和操作技能，同时也需要严格遵循操作规程，确保患者在紧急情况下得到及时有效的救治。
希望通过本文的介绍，能够帮助更多的医护人员掌握正确的电除颤操作流程，提高心脏骤停患者的生存率。
使用电除颤的流程
使用电除颤的流程引言电除颤是一种常见的急救技术，用于恢复心脏的正常节律。
本文档将介绍使用电除颤的流程，包括准备工作、操作步骤和注意事项。
准备工作在进行电除颤前，需要进行以下准备工作：1.确认环境安全：确保周围没有水或其他导电物质，保持操作环境安全。
2.穿戴个人防护装备：戴上医用手套和护目镜，保护自己免受可能的电击伤害。
3.准备除颤仪器：确保电除颤仪器正常工作并已连接好电源和电极贴片。
4.操作人员站位：操作人员应站在离患者远离电源和电除颤仪的位置。
操作步骤1.评估患者情况：确认患者心脏骤停且需要电除颤。
–检查患者是否有意识、是否正常呼吸，如果没有，应开始心肺复苏。
–确定是否有既往电除颤的记录，以便调整除颤能量。
–排查是否有电除颤禁忌症，如心脏瓣膜置换术后等。
2.设置除颤能量：根据患者情况设置合适的除颤能量。
–根据电除颤仪器的设定，选择适当的除颤能量水平。
–如果患者之前有电除颤记录，可以参考之前的能量设置。
3.给予电击：对患者应用电击。
–在确认患者与环境的安全后，确保患者表面干燥。
–将电击电极贴片正确放置在患者胸部上。
通常使用胸前左右两侧的位置。
–根据电除颤仪器的指示，按下电击按钮，确保操作时不与患者直接接触。
4.继续心肺复苏：在电击后继续进行心肺复苏，直到患者恢复意识或其他进一步措施被采取。
注意事项•在使用电除颤时，要确保患者与仪器之间的所有连接和电极的贴片都是正确的，以保证电流传递的有效性。
•在操作过程中，遵循除颤仪器的指示和操作手册，确保正确的操作流程以及保持安全。
•在电击前，确保患者身体表面是干燥的，以避免电流偏移和损伤。
•如果电除颤失败，不要立即放弃，应立即进行心肺复苏并寻求进一步的急救措施。
结论电除颤是一项重要的急救技术，可以挽救心脏骤停患者的生命。
良好的准备工作、正确的操作步骤和严格的注意事项是确保电除颤过程顺利进行和成功的关键。
通过遵循本文档中的流程，可以提高电除颤的效果，减少可能的风险和并发症，提高患者的生存率。
电除颤操作流程简易版
电除颤操作流程简易版下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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(完整版)电除颤术操作流程
电除颤术操作流程及相关知识一、定义指在严重快速心律失常时（室颤），用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。
二、目的：通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律三、适应症1、心室颤动、心室扑动。
2、室性心动过速伴有血液动力学显著改变并出现心力衰竭、休克等，房颤、房扑伴血流动力学不稳定者可首选。
四、操作流程（一）操作前1、评估：1）、患者的心律、神志、年龄、体重、除颤部位皮肤情况，去除金属物品。
2）、除颤仪的性能、蓄电池充电情况。
3）、环境温度、光线适宜、电源插座配套。
2、准备：1）、护士：衣帽整齐，动作敏捷、迅速、准确。
2）、物品：除颤仪，治疗盘（导电胶一支或生理盐水纱布，治疗碗1个，纱布2块、弯盘）、电源插座、心电监护仪。
3）、患者：卧于硬板床，（可模拟患者心电监护在位，已建立静脉通道）。
（二）操作中1、一看：护士发现患者心电监护显示室颤，二喊：呼喊患者的姓名判断意识，患者无意识，看时间，立即呼叫医师“Ｘ医师，Ｘ床病人出现室颤”，同时呼救另一名护士推抢救车，三摆体位：去枕平卧，解开衣襟，暴露除颤部位。
告知病情，请家属离开。
2、连接电源线，打开除颤仪开关，观察心电监护显示，再次判断除颤指征。
3、选择合适模式（同步或非同步），选择电极板（成人直径10－13cm，儿童4－5cm）。
4、均匀涂导电膏于电极板表面。
5、选择电击能量：成人单向波360J，双向波150J，儿童首次2J/kg, 随后用2-4 J/kg, 并充电。
6、正确握持电极板，左手为：Sternum，paddle，右手为Apex，paddle，正确放置电极板，右手电极板在心尖部，上缘平左乳头，电极板中心位于左腋前线，左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，电极板紧贴皮肤加压10-20kg。
7、再次观察心电示波确需除颤，大声喊“你离开，我离开，大家都离开”，（提示操作者及其他人员，切记勿碰到病床或任何连接到病人身上的设备），环视四周，放电。
非同步直流电除颤操作流程和注意事项
非同步直流电除颤操作流程和注意事项下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!异步直流电除颤操作流程和注意事项一、前言异步直流电除颤是现代心脏抢救的重要手段之一，具有操作简单、有效性高等优点。
电除颤操作流程与注意事项
电除颤操作流程（一）评估了解患者病情状况、评估患者意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止，皮肤发绀，心音消失、血压测不出，心电图状态以及是否有室颤波。
（二）操作前准备1.除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
2.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。
3.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。
4.报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。
（三）操作1.将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。
2.选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150～200J。
若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。
确认电复律状态为非同步方式。
3. 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
4.电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。
“APEX”电极板上缘置于左锁骨中线第五肋间）电极板与皮肤紧密接触。
5.充电、口述“请旁人离开”。
6.电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。
7.环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。
8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。
9.除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。
10.移开电极板。
11.旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。
12.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。
取下电极片，擦净皮肤。
13.电极板正确回位；关机。
（四）操作后1. 擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。
电除颤操作口述流程
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1. 评估患者。
检查患者意识、呼吸和脉搏。
确定患者处于心室颤动或无脉性室性心动过速。
电除颤技术操作流程
10、关闭电源，整理用物，爱护体贴患者。
11、除颤后清洁消毒电极板放回原位，除颤器充电备用。
12、洗手，做好护理准备记录。
10分
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一项不符合要求扣分。
缺一件扣1分，一项不符合要求扣分。
一项不符合要求扣2分。
：电除颤技术操作流程
项目
标分
扣分标准
实得分
一、准备
1、着装整齐，洗手，戴口罩。
2、用物准备：除颤仪、导电膏、纱布、75%酒精、生理盐水、治疗碗内盛纱布6—8块、棉签、手消毒剂。
二、评估
1、评估患者室颤的类型、严重程度。
2、评估患者有无相关伴随症状。
三、操作步骤
1、根据心电图或心电监护的表现立即确定是否为室颤。
6、左手电极板置于胸骨右侧第二肋间，右手电极板置于心尖部（左侧第五肋间隙与左锁骨中线内侧1—2厘米处），保证导电良好。
7、除颤放电时操作人员与患者保持一定距离，并提醒周围人员与患者床边保持一定距离，避免电击伤，快速放电。
8、注意心电监护仪上的波形变化，观察病人心率是否转为窦性，若无效，可加大电极能量，重复电击，但最大量不超过360焦耳。
未判断全扣。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣2分。
一项不符合要求扣2分，漏一项扣1分。
充电量未定所需电量扣2分。
一处位置不正确扣5分。
位置不合适扣3分，其他不符合要求扣2分。
一项不符合要求扣2分。
缺一项扣1分。
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电除颤
一、定义
用电能治疗异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。
二、组成
电除颤需要：除颤电源装置；同步触发装置；电极板；心电示波器；同步触发装置：可控制放电时间，使电击脉冲刚好落在心电图心室除极波（R波）降支，此时心肌处于绝对不应期，因而可避免放电击中心室易颤期（T波顶点前20—30MS）而引起心室颤动的可能。
用于转复室颤以外的各种类型的异位性快速心律失常。
三、电复律与电除颤的适应证和禁忌证
电转复和电除颤的适应证主要包括两大类：各种严重的、甚至危及生命的恶性心律失常，以及各种持续时间较长的快速型心律失常。
总的原则是，对于任何快速型的心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞痛发作加重，而且对药物不能起反应者，均应考虑电复律或电除颤。
但是对于异位兴奋灶（自律性增强）性快速型心律失常，例如伴有或不伴有房室传导阻滞的房性心动过速、非阵发性交界区心动过速和加速性室性自主心律等，对电复律的反应较差，并有可能增加自律性和触发激动，所以一般不主张电转复。
（一）适应症
首选：室颤、室扑、房颤、房扑伴血流动力学不稳定者。
次选：室性、室上性心动过速先用药物或其它方法，无效或伴有显著血流动力障碍时用电复律。
（二）禁忌症
1.左房大（大于47mm）伴高度或完全性AVB的房颤、房扑；
2.有栓塞发生的高危险性的患者；
3.低血钾和洋地黄中毒者；
4.伴SSS的异位快速心律失常；
5.不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者。
四、电极板放置位置
（一）胸前位
心尖部：避开胸骨，左锁骨中线第四、五肋间沿心脏长轴（心尖部电极板中线与腋中线齐）。
心底部：胸骨右缘2—3肋间。
（二）前后位
心尖部：左锁骨中线第四、五肋间。
心底部：左背部（肩胛下避开椎骨）。
（三）要求
1.两电极间隔大于10cm。
2.佩带起搏器时，电极板绝不可放其上，最少要隔10cm 。
3.力度：电极板紧贴皮肤，用约9-13kg的力量下压。
4.次数：择期电复律一般不超过3次，对于室颤次数没有限制。
5.能量选择：
室颤：300—360J；房颤：100—200J；室上速: 100－150J；房扑： 50—100J；室速： 00—200J；
腔内：小于70J。
五、择期电复律
（一）病人准备
1.禁食4—6h。
2.平卧位，解开胸衣。
3.做EKG
4.建立静脉通路。
5.遵医嘱用药：咪唑安定、安定、氯胺酮。
6.解释到位。
（二）电复律操作流程
评估病人、评估电复律仪的性能→开机→调菜单EKG导联为paddle→描记心电图确定心律失常类型→涂导电糊→选择同步、非同步→选择能量→充电→再次确定心电情况→放电→立即行CPR 2分钟→效果评价→观察并发症→处理病人→维护电复律仪→洗手→记录护理单和仪器使用登记。
（三）并发症
1．心律失常：如窦缓、房性及交界性逸搏、停搏。
2．栓塞：外周动脉栓塞、肺栓塞。
3．低血压。
4．肺水肿：见于严重的二尖瓣狭窄合并肺动脉高压或左心功能不全者、
5．皮肤灼伤、呼吸抑制、心肌损伤等、
（四）电复律后观察要点
观察病人的神志；生命体征尤其是呼吸、血压；心电监护。
（五）除颤仪的保养
1．定位放置，保持干燥。
2．每周至少检查一次，确保性能完好。
3．有故障及时送修。
4．用后及时擦拭干净、充电备用。
5．及时登记使用、检查、送修情况。
6．非特殊情况，一般不外借。
六、对室颤及无脉性心动过速的具体操作
1．给予一次电击（150-200焦耳双相波形或360焦耳单相波形）后立即实行5个循环的CRP，然后检查心律。
2．如果在CRP和1-2次电击（200焦耳双相波形或360焦耳单相波形）后室颤
及无脉性室速依然存在，可给予血管活性药物。
3．在2-3次电击（200焦耳双相波形或360焦耳单相波形），持续的CRP和应用血管活性药物之后，应该给予抗心律失常药物。
电复律后应立即进行心电监测，并严密观察患者的心率、心律、血压、呼吸和神志。
监测应持续 24 小时。
电除颤操作流程
一、操作前
1.护士准备：着装整洁，动作敏捷。
2.评估患者：了解患者病情、局部皮肤情况，评估患者意识、心电图状况（是否为室颤波）、是否安装起搏器；去除金属饰物，暴露体位，平卧于硬板床。
3.物品准备：除颤仪、导电糊或生理盐水纱布、干燥纱布2块、湿纱布5块、弯盘、电极片、护理记录单。
4.环境准备：使用隔帘，清除无关人员。
二、操作中
1.开机，连接电极。
2.再次评估患者意识和心电图，必要时遵医嘱给予药物，以提高室颤阈值。
3.电极板均匀涂抹导电糊或包裹生理盐水纱布。
4.选择除颤的方法（非同步）。
5.根据医嘱选择电击能量：单相波360J，双相波120～200J。
6.放置电极板：一电极板放置在心尖部（（左腋前线平第五肋间），另一电极板放置在心底部（胸骨右缘第二肋间），两电极板相距10cm以上，电极板需全部与皮肤紧帖。
7.术者确认自己和周围人无直接或间接接触患者。
8.按充电按扭充电，术者两臂伸直固定电极板，并以9～13㎏力量按压，再次观察心电示波，确定需要除颤，双手同时按下放电按钮进行除颤。
9.放电后立即CPR，2分钟后观察心电示波，了解除颤效果以及局部皮肤情况。
10.评估有无并发症发生：心律失常、肺水肿、低血压、栓塞、心肌损伤及皮肤的灼伤。
三、操作后整理床单位，继续监护并记录。
四、注意事项
1.对心室颤动或伴严重血流动力学障碍的快速室性心动过速患者，因需紧急心
肺复苏，无须向家属详细交待，应立即开始电除颤。
对于其它快速型心律失常患者，应向患者及家属解释电复律过程中可能出现的并发症，电复律对患者的利弊，取得其合作。
2.施行电复律的房间应较宽敞，除了除颤器外，还应配备各种复苏设施，例如氧气、吸引器、急救箱、血压和心电监护设备。
3.除患者已处于麻醉状态或心室颤动时意识已经丧失，而无需麻醉外，一般均需要快速、安全和有效的麻醉，以保证电复律和电除颤时患者没有不适感和疼痛感。
这对于可能需要反复电击者尤为重要。
目前最常使用的是异丙酚或咪唑安定直接静脉注射。
4.患者仰卧于硬木板床上，连接除颤器和心电图监测仪，选择一个 R 波高耸的导联进行示波观察。
患者一旦进人理想的麻醉状态后，则充分暴露其前胸，并将两个涂有导电糊或裹有湿盐水纱布的电极板分别置于一定位置。
导电糊涂抹时不应太多或太少，只要能和皮肤达到紧密接触，没有空隙即可。
5.电极板的安放：两个电极板之间距离不要小于 10cm ，电极板放置一定要贴紧皮肤，并有一定压力。
准备放电时，操作人员及其它人员不应再接触患者、病床以及同患者相连接的仪器，以免发生触电。
电除颤操作技术评分标准。