外科感染病人的护理PPT课件
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外科护理课件外科感染病人的护理
伤口疼痛管理和心理护理
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，使用适当的止痛药物和非药物方法，如按摩、分散注意力等，以缓解患者的疼 痛。
心理护理
关注患者的情绪和心理健康，与患者进行沟通和安慰，增强患者的信心和配合度，促进伤口愈合和康 复。
04
外科感染病人的抗生 素使用
抗生素种类和适应症
β-内酰胺类抗生素
适用于革兰氏阳性菌、革兰氏 阴性菌以及厌氧菌等感染，如
青霉素类、头孢菌素类等。
大环内酯类抗生素
适用于支原体、衣原体和军团 菌等感染，如红霉素、阿奇霉 素等。
氨基糖苷类抗生素
适用于革兰氏阴性菌严重感染 ，如庆大霉素、链霉素等。
喹诺酮类抗生素
适用于革兰氏阴性菌、革兰氏 阳性菌以及支原体、衣原体等 感染，如环丙沙星、左氧氟沙
星等。
抗生素的给药途径和剂量
01
1. 保持瘢痕组织清洁
定期清洗瘢痕组织，保持局部干燥，避免细菌滋生。
案例二：烧伤后瘢痕感染的护理
01
2. 使用抗瘢痕药物
根据医嘱使用抗瘢痕药物，减轻 瘢痕组织的症状，促进瘢痕组织
的软化。
03
4. 激光治疗
使用激光治疗仪器照射瘢痕组织 ，促进瘢痕组织的软化和愈合。
02
3. 压迫治疗
使用弹力绷带等压迫治疗方法， 减少瘢痕组织的血液供应，抑制
5. 心理护理
断肢再植术后感染会给患者带来一定 的心理压力，护士需要给予心理支持 ，缓解患者的紧张情绪。
THANKS
感谢观看
伤口评估
对伤口进行观察和评估，包括伤口的大小、深度、颜色、气味、分泌物和疼痛程 度等，以判断伤口的感染程度和愈合情况。
伤口清洁和敷料更换
外科感染病人的护理课件
不同部位同时发生几处疖，或一段时间内反复发生疖，成为 疖病。多发生于免疫力较低的小儿或糖尿病病人。
病因：皮肤不洁、局部擦伤或摩擦、环境温度较高或机体抵抗
能力下降
2021/11/14
20
一、疖
临床表现：
初起局部出现红、肿、痛的小硬结，逐渐增大呈锥 形隆起。化脓后，结节中央组织坏死、软化，肿痛范 围扩大，中心处出现黄白色小脓栓，触之有波动。脓 栓脱落后破溃流脓，炎症逐渐消退愈合。有的疖无脓 栓，稍迟发生自行破溃
（3）及时应用抗生素：血培养和药敏试验
（4）维持正常体温：物理、药物降温，多饮水，24小时出入量， 皮肤护理
（5）注意休息和营养
（6）避免挤压未成熟的痈或感染病灶，防止感染扩散
2021/11/14
32
二、痈
护理措施：
2、控制疼痛
3、预防脓毒血症：注意有无突发寒战、高热、头晕 头痛、意识障碍、心率、脉搏加快和呼吸急促； 注意有无白细胞计数增加、血培养阳性等全身化 脓性感染现象
2021/11/14
25
二、痈
定义：多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急 性化脓性感染，可由多个疖融合而成。致病菌多 为金黄色葡萄球菌。
发生部位：多发生与皮肤厚而韧的部位，如颈背部。
病因：与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。 感染从一个毛囊底部开始，沿阻力较小的皮下组 织蔓延，再沿深筋膜向外周扩散，并向上侵入毛 囊群，形成多个“脓头”。
4、健康指导
（1）注意个人卫生，保持皮肤清洁
（2）对免疫力差的老年人及糖尿病人加强防护
2021/11/14
33
三、急性蜂窝织炎
定义：指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏 松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。
病因：皮肤不洁、局部擦伤或摩擦、环境温度较高或机体抵抗
能力下降
2021/11/14
20
一、疖
临床表现：
初起局部出现红、肿、痛的小硬结，逐渐增大呈锥 形隆起。化脓后，结节中央组织坏死、软化，肿痛范 围扩大，中心处出现黄白色小脓栓，触之有波动。脓 栓脱落后破溃流脓，炎症逐渐消退愈合。有的疖无脓 栓，稍迟发生自行破溃
（3）及时应用抗生素：血培养和药敏试验
（4）维持正常体温：物理、药物降温，多饮水，24小时出入量， 皮肤护理
（5）注意休息和营养
（6）避免挤压未成熟的痈或感染病灶，防止感染扩散
2021/11/14
32
二、痈
护理措施：
2、控制疼痛
3、预防脓毒血症：注意有无突发寒战、高热、头晕 头痛、意识障碍、心率、脉搏加快和呼吸急促； 注意有无白细胞计数增加、血培养阳性等全身化 脓性感染现象
2021/11/14
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二、痈
定义：多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急 性化脓性感染，可由多个疖融合而成。致病菌多 为金黄色葡萄球菌。
发生部位：多发生与皮肤厚而韧的部位，如颈背部。
病因：与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。 感染从一个毛囊底部开始，沿阻力较小的皮下组 织蔓延，再沿深筋膜向外周扩散，并向上侵入毛 囊群，形成多个“脓头”。
4、健康指导
（1）注意个人卫生，保持皮肤清洁
（2）对免疫力差的老年人及糖尿病人加强防护
2021/11/14
33
三、急性蜂窝织炎
定义：指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏 松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。
外科感染病人的护理ppt课件
护理措施
特异性感染 破伤风
定义： 指破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖，产生 毒素而引起的一种特异性感染。 痉挛毒素—— 肌紧张、痉挛 溶血毒素—— 局部组织坏死，心肌损害 主要病因：缺氧环境
临 床 表 现
前驱症状：头痛、打呵欠、咬肌酸胀等 典型症状——肌肉强直性痉挛、阵发性抽搐 最早征象： 咀嚼肌→牙关紧闭 典型征象： “苦笑”面容 体位： “角/侧弓反张” 神志： 始终清醒 并发症：骨折、尿潴留、窒息、心衰等 病程： 3—4周，病后1周内发作频繁
健康教育
（1）加强劳动保护，避免受伤。 （2）加强宣传教育，使病人及家属了解气性坏疽的发病原因及预防知识。 （3）协助伤残者制定出院后功能锻炼计划，恢复自理能力。
thank you
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护理措施
三、加强营养 四、保护病人，防止受伤： 防止病人坠床 采取保护性措施 五、严密观察病情变化 六、人工冬眠护理：镇静解痉药、冬眠1号 七、留置导尿管
护理措施
气性坏疽
பைடு நூலகம் 定 义： 由梭状芽胞杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。
临床表现
1．局部 潜伏期可短至6~8小时，但一般为1~4日 伤部剧痛为最早症状，是特殊的“胀裂样”剧痛。 患部进行性肿胀，伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白、发亮，继而变为紫红、紫黑，出现大小不等的水疱，含暗红色泡液。 伤口内可流出带有恶臭的血性或浆液性液体 肌肉坏死，呈暗红色或土灰色，失去弹性，刀割时不收缩，也不出血，犹如煮熟的肉。 轻轻挤压患部，可有捻发音或有气泡从伤口边缘逸出。 2．全身 病人极度软弱，表情淡漠或烦躁不安，甚至谵妄。体温高达40ºC以上。面色苍白，出冷汗，脉搏加快，呼吸气促；晚期，血压下降，昏迷，甚至还可出现黄疸、尿量减少等表现。
特异性感染 破伤风
定义： 指破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖，产生 毒素而引起的一种特异性感染。 痉挛毒素—— 肌紧张、痉挛 溶血毒素—— 局部组织坏死，心肌损害 主要病因：缺氧环境
临 床 表 现
前驱症状：头痛、打呵欠、咬肌酸胀等 典型症状——肌肉强直性痉挛、阵发性抽搐 最早征象： 咀嚼肌→牙关紧闭 典型征象： “苦笑”面容 体位： “角/侧弓反张” 神志： 始终清醒 并发症：骨折、尿潴留、窒息、心衰等 病程： 3—4周，病后1周内发作频繁
健康教育
（1）加强劳动保护，避免受伤。 （2）加强宣传教育，使病人及家属了解气性坏疽的发病原因及预防知识。 （3）协助伤残者制定出院后功能锻炼计划，恢复自理能力。
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护理措施
三、加强营养 四、保护病人，防止受伤： 防止病人坠床 采取保护性措施 五、严密观察病情变化 六、人工冬眠护理：镇静解痉药、冬眠1号 七、留置导尿管
护理措施
气性坏疽
பைடு நூலகம் 定 义： 由梭状芽胞杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。
临床表现
1．局部 潜伏期可短至6~8小时，但一般为1~4日 伤部剧痛为最早症状，是特殊的“胀裂样”剧痛。 患部进行性肿胀，伤口周围皮肤水肿、紧张、苍白、发亮，继而变为紫红、紫黑，出现大小不等的水疱，含暗红色泡液。 伤口内可流出带有恶臭的血性或浆液性液体 肌肉坏死，呈暗红色或土灰色，失去弹性，刀割时不收缩，也不出血，犹如煮熟的肉。 轻轻挤压患部，可有捻发音或有气泡从伤口边缘逸出。 2．全身 病人极度软弱，表情淡漠或烦躁不安，甚至谵妄。体温高达40ºC以上。面色苍白，出冷汗，脉搏加快，呼吸气促；晚期，血压下降，昏迷，甚至还可出现黄疸、尿量减少等表现。
八章外科感染病人的护理课件PPT65页
• 应用抗菌药物 • 支持疗法
第42页，共65页。
全身性感染
六、常见护理诊断/问题
• 体温过高 与病菌感染有关 • 营养失调 低于机体需要量 与机体分解代谢
升高有关 • 潜在并发症 感染性休克、水电解质代谢紊乱
第43页，共65页。
全身性感染
七、护理措施
控制感染，维持正常体温
• 观察病人的体温、脉搏变化及原发感染灶的 处理效果等。病人寒战、高热发作时，正确 采集血标本做细菌或真菌培养
第26页，共65页。
浅部组织化脓性感染
四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及淋 巴结炎（acute lymphadenitis） 1. 处理原则
• 局部药物外敷
• 全身应用抗生素
• 处理原发病灶
第27页，共65页。
浅部组织化脓性感染
四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及淋 巴结炎（acute lymphadenitis）
手部急性化脓性感染
二、甲沟炎和脓性指头炎
1. 护理措施
• 维持正常体温 • 缓解疼痛 • 观察病情 • 健康教育
➢清洁卫生、增强抵抗力、避免外伤
第32页，共65页。
手部急性化脓性感染
三、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部 间隙感染
1. 病因：常因手掌部的刺伤或邻近组织的感染 蔓延所致
第33页，共65页。
2. 处理原则
• 全身治疗 • 局部治疗
第17页，共65页。
浅部组织化脓性感染
二、痈（carbuncle）
1. 护理措施
• 保护局部不受压迫和挤压 • 遵医嘱及早合理应用抗菌药物
• 观察病情 ，注意及时发现全身感染症状 • 注意休息，加强营养
第42页，共65页。
全身性感染
六、常见护理诊断/问题
• 体温过高 与病菌感染有关 • 营养失调 低于机体需要量 与机体分解代谢
升高有关 • 潜在并发症 感染性休克、水电解质代谢紊乱
第43页，共65页。
全身性感染
七、护理措施
控制感染，维持正常体温
• 观察病人的体温、脉搏变化及原发感染灶的 处理效果等。病人寒战、高热发作时，正确 采集血标本做细菌或真菌培养
第26页，共65页。
浅部组织化脓性感染
四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及淋 巴结炎（acute lymphadenitis） 1. 处理原则
• 局部药物外敷
• 全身应用抗生素
• 处理原发病灶
第27页，共65页。
浅部组织化脓性感染
四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及淋 巴结炎（acute lymphadenitis）
手部急性化脓性感染
二、甲沟炎和脓性指头炎
1. 护理措施
• 维持正常体温 • 缓解疼痛 • 观察病情 • 健康教育
➢清洁卫生、增强抵抗力、避免外伤
第32页，共65页。
手部急性化脓性感染
三、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部 间隙感染
1. 病因：常因手掌部的刺伤或邻近组织的感染 蔓延所致
第33页，共65页。
2. 处理原则
• 全身治疗 • 局部治疗
第17页，共65页。
浅部组织化脓性感染
二、痈（carbuncle）
1. 护理措施
• 保护局部不受压迫和挤压 • 遵医嘱及早合理应用抗菌药物
• 观察病情 ，注意及时发现全身感染症状 • 注意休息，加强营养
全身性外科感染病人的护理课件
自我管理教育
向病人传授自我管理知识和 技能，如病情监测、药物使 用、饮食控制等，以帮助病 人更好地管理自己的健康。
提供心理支持
在随访过程中，关注病人的 心理状况，提供必要的心理 支持和疏导，帮助病人保持 良好的心态和情绪。
05
全身性外科感染的预防与 控制
感染源控制
严格遵守无菌操作规程
患者自身感染的控制
02
护理败血症病人时，应密切监测 生命体征和病情变化，特别是体
温、心率和呼吸频率。
注意保持皮肤清洁干燥，防止皮 肤破损和继发感染。
03
遵医嘱使用抗生素和对症治疗药 物，并观察药物疗效和不良反应
。
04
04
全身性外科感染病人的营 养与康复护理
营养支持护理
评估病人的营养状况
通过观察病人的体重、食欲、消化和排泄情况，以及实验室检查指标 ，全面评估病人的营养状况。
04
保证充足的营养摄入， 给予高蛋白、高热量、 高维生素的易消化食物 。
病情观察与评估
01
02
03
04
注意观察全身性外科感染病人 的病情变化，如出现高热、寒 战、呼吸困难等症状应及时处
理。
定期评估病人的情况，了解感 染病灶的位置、范围、严重程 度等，为后续治疗提供依据。
观察病人的意识状态、面色、 肢体活动等情况，发现异常及
康复锻炼指导
制定康复锻炼计划
根据病人的病情和康复需求，制定 个性化的康复锻炼计划，包括运动 类型、强度、频率和时间等。
监测康复进展
定期监测病人的康复进展，及 时调整康复锻炼计划，以确保 病人获得最佳的康复效果。
指导病人进行康复锻炼
指导病人进行康复锻炼，包括床上 活动、关节活动、肌肉锻炼等，以 及指导病人正确的姿势和动作。
外科感染护理课件
隔离
将感染源与易感人群进行隔离，防止交叉感染。
防护
医护人员需穿戴口罩、手套等个人防护用品，以减少自身感染和交叉感染的风险。
伤口护理
定期换药
定期更换敷料，保持伤口清洁、干燥，促进愈合。
观察与记录
密切观察伤口情况，记录伤口变化，及时发现并处理异常情况。
抗菌药物的合理使用
预防性使用
在某些手术中，预防性使用抗菌药物可以降低术后感染的风险。
进行治疗。
特殊外科感染的护理
破伤风
总结词
破伤风是一种由破伤风梭菌引起的急性感染，以肌肉痉挛为主要症状。
详细描述
破伤风梭菌通过皮肤或黏膜损伤侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素引起肌肉痉挛。破伤风 的典型症状包括牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛等，严重时可导致窒息、心力衰竭甚至死亡。
气性坏疽
提高护理效率。
3D打印技术
利用3D打印技术制作个性化的医 疗设备和辅助器具，如定制的手术 器械和防护装备，提高手术精度和 安全性。
机器人护理
研发护理机器人，协助护士完成繁 重的护理工作，减轻护士的工作负 担，提高护理质量。
个性化护理方案的制定
基因检测与护理
通过基因检测技术了解患 者的遗传信息，为患者制 定个性化的护理方案，提 高治疗效果。
指导家属参与护理
指导家属如何协助患者进行日常护理，如翻 身、擦浴等，减轻患者的负担。
家属心理疏导
关注家属的心理状态，对家属进行必要的心 理疏导，避免家庭关系紧张。
外科感染护理的未来展望
新技术与方法的应用
智能护理系统
利用大数据、物联网和人工智能 等技术，开发智能护理系统，实 现患者信息的实时监测和记录，
术后切口感染
将感染源与易感人群进行隔离，防止交叉感染。
防护
医护人员需穿戴口罩、手套等个人防护用品，以减少自身感染和交叉感染的风险。
伤口护理
定期换药
定期更换敷料，保持伤口清洁、干燥，促进愈合。
观察与记录
密切观察伤口情况，记录伤口变化，及时发现并处理异常情况。
抗菌药物的合理使用
预防性使用
在某些手术中，预防性使用抗菌药物可以降低术后感染的风险。
进行治疗。
特殊外科感染的护理
破伤风
总结词
破伤风是一种由破伤风梭菌引起的急性感染，以肌肉痉挛为主要症状。
详细描述
破伤风梭菌通过皮肤或黏膜损伤侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素引起肌肉痉挛。破伤风 的典型症状包括牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛等，严重时可导致窒息、心力衰竭甚至死亡。
气性坏疽
提高护理效率。
3D打印技术
利用3D打印技术制作个性化的医 疗设备和辅助器具，如定制的手术 器械和防护装备，提高手术精度和 安全性。
机器人护理
研发护理机器人，协助护士完成繁 重的护理工作，减轻护士的工作负 担，提高护理质量。
个性化护理方案的制定
基因检测与护理
通过基因检测技术了解患 者的遗传信息，为患者制 定个性化的护理方案，提 高治疗效果。
指导家属参与护理
指导家属如何协助患者进行日常护理，如翻 身、擦浴等，减轻患者的负担。
家属心理疏导
关注家属的心理状态，对家属进行必要的心 理疏导，避免家庭关系紧张。
外科感染护理的未来展望
新技术与方法的应用
智能护理系统
利用大数据、物联网和人工智能 等技术，开发智能护理系统，实 现患者信息的实时监测和记录，
术后切口感染
外科感染患者的护理课件
口、鼻、咽和肠腔
（溶血性链球菌） 内
大肠埃希菌
肠道内
典型的感染是急性蜂窝织炎、淋巴管炎。 感染易扩散，脓液稀薄，淡红色，量大。
常和其他致病菌一起造成混合感染，如阑尾炎脓肿、急性胆囊炎等， 脓液稠厚，灰白色，有恶臭或粪臭。
铜绿假单胞菌 肠道内和皮肤
（绿脓杆菌）
对大多数抗菌药不敏感，故成为继发感染的重要致病菌，特别是大面 积烧伤的创面感染。脓液淡绿色，有特殊的甜腥臭。
手术、烧伤及有创检查后的感染。
占外科疾病的1/2
P104
第一节 概 述
P104
外科感染特点
一．大部分由多种细菌引起的混合 感染；
二．常需要手术及换药处理；
三．多数外科感染与手术、创伤有 关；
四．多数有明显的局部症状和体征， 常引起坏死、化脓等。
第一节 概 述
外科感染分类
1.按致病菌种类和病变性质分
严重营养不良、低蛋白
血症等。
3.
未及时和正确的治疗
○ 包括种类，数量，毒
力
【病因】 局部和全身 P105
第二节 化脓性感染
常见的化脓性致病菌及临床特点
病菌
寄居部位
临床特点
金黄色葡萄球菌
鼻、咽部和皮肤 及其附属腺体
引起多种感染如疖、痈、脓肿、骨髓炎、伤口感染。 感染易局限，脓液稠厚、黄色、无臭。
链球菌
P109
第三节 浅部软组织化脓性感染
一、疖
【辅助检查】
1.血常规检查：白细胞？中性粒细胞？ 2.脓液细菌培养
【治疗与护理】
1.早期促使炎症消退，防止感染扩散 ：早期热敷理疗、外敷 鱼石脂软膏；合理应用抗生素；保持局部清洁、干燥；加强营养 提高抵抗力。
外科护理课件外科感染病人的护理
生活方式和饮食调整
保持良好的生活方式和饮食习惯有助于预防内脏器官感染。例如，保持室内空气流通、戒 烟限酒、适当锻炼、增强免疫力等。同时，根据不同器官的生理特点，调整饮食结构，以 满足营养需求并增强抵抗力。
04
抗生素在外科感染病 人中的应用
抗生素的选择与使用原则
01
根据感染类型和病原体选择抗生素
根据患者的症状、体征以及实验室检查结果，确定感染类型和可能的病
内脏器官感染的护理
了解病因和症状
针对不同的内脏器官感染，了解其病因和症状，以便早期发现和治疗。例如，肺部感染可 能有咳嗽、咳痰、发热等症状；尿路感染可能有尿频、尿急、尿痛等症状。
合理使用抗生素
根据感染的病原菌和严重程度，选择适当的抗生素进行治疗。同时，应遵循医生的建议， 按时按量服用药物，避免自行停药或减量。
01
在手术和护理过程中，医护人员应严格遵守无菌操作规程，防
止交叉感染。
定期对手术室和病房进行消毒
02
保持手术室和病房的清洁卫生，定期进行空气、物体表面的消
毒，减少细菌滋生。
合理使用抗生素
03
根据感染病菌种类和病情，合理选用抗生素，避免滥用抗生素
导致耐药性的产生。
常规护理操作规范
01
02
03
伤口护理
手术过程中，如未能严格遵守无菌操作原则，可能导致细菌污染；术后伤口护理不当，如未能及时清洁、换药， 也可能引发感染；长期卧床的病人由于身体免疫力低下，容易发生褥疮、肺炎等感染；此外，抗生素的不合理使 用也可能导致耐药菌株的产生，引发感染。
外科感染对病人的影响
总结词
外科感染对病人可造成多方面的影响，包括疼痛、发热、伤口愈合延迟、住院时间延长以及可能引发 全身性感染等。
保持良好的生活方式和饮食习惯有助于预防内脏器官感染。例如，保持室内空气流通、戒 烟限酒、适当锻炼、增强免疫力等。同时，根据不同器官的生理特点，调整饮食结构，以 满足营养需求并增强抵抗力。
04
抗生素在外科感染病 人中的应用
抗生素的选择与使用原则
01
根据感染类型和病原体选择抗生素
根据患者的症状、体征以及实验室检查结果，确定感染类型和可能的病
内脏器官感染的护理
了解病因和症状
针对不同的内脏器官感染，了解其病因和症状，以便早期发现和治疗。例如，肺部感染可 能有咳嗽、咳痰、发热等症状；尿路感染可能有尿频、尿急、尿痛等症状。
合理使用抗生素
根据感染的病原菌和严重程度，选择适当的抗生素进行治疗。同时，应遵循医生的建议， 按时按量服用药物，避免自行停药或减量。
01
在手术和护理过程中，医护人员应严格遵守无菌操作规程，防
止交叉感染。
定期对手术室和病房进行消毒
02
保持手术室和病房的清洁卫生，定期进行空气、物体表面的消
毒，减少细菌滋生。
合理使用抗生素
03
根据感染病菌种类和病情，合理选用抗生素，避免滥用抗生素
导致耐药性的产生。
常规护理操作规范
01
02
03
伤口护理
手术过程中，如未能严格遵守无菌操作原则，可能导致细菌污染；术后伤口护理不当，如未能及时清洁、换药， 也可能引发感染；长期卧床的病人由于身体免疫力低下，容易发生褥疮、肺炎等感染；此外，抗生素的不合理使 用也可能导致耐药菌株的产生，引发感染。
外科感染对病人的影响
总结词
外科感染对病人可造成多方面的影响，包括疼痛、发热、伤口愈合延迟、住院时间延长以及可能引发 全身性感染等。
外科护理课件外科感染病人的护理-[课件]
![外科护理课件外科感染病人的护理-[课件]](https://img.taocdn.com/s3/m/ad802e7642323968011ca300a6c30c225901f0ef.png)
外科护理课件外科感染病人 的护理-[课件]
汇报人： 日期:
目录
• 外科感染概述 • 外科感染病人护理评估 • 外科感染病人护理措施 • 预防外科感染措施 • 外科感染病人护理教育及指导 • 总结与展望未来发展趋势
01
外科感染概述
感染定义与分类
感染定义
感染是指病原体侵入人体并在体 内生长、繁殖，从而引起机体发 生一系列病理生理变化的过程。
感染对病人影响
病情加重
感染可导致病人原有病情 加重，如伤口感染可影响 伤口愈合，甚至导致伤口 裂开。
并发症增多
感染可引起一系列并发症 ，如败血症、脓毒症等， 严重时可危及病人生命。
治疗难度增加
感染的存在可使治疗难度 增加，需要采取更积极的 治疗措施，如使用抗生素 、清创等。
02
外科感染病人护理评估
实验室检查
根据需要进行血液、尿液等实验室 检查，以了解感染情况。
心理状况评估
情绪状态
了解患者是否有焦虑、恐惧等情绪，以及情绪变化情况。
心理需求
了解患者对疾病和治疗的心理需求，以及是否有心理支持需 求。
03
外科感染病人护理措施
病史收集与评估
感染部位与症状
用药史
了解感染部位、症状表现以及病情变 化情况。
了解患者是否正在使用或曾经使用过 抗生素等药物。
既往病史
了解患者是否有其他疾病史，如糖尿 病、营养不良等，以及是否接受过其 他治疗。
身体状况评估
生命体征
监测患者的体温、脉搏、呼吸和 血压等生命体征。
感染部位检查
检查感染部位的颜色、温度、肿胀 、疼痛等症状。
感染分类
根据感染部位和病原体类型，感 染可分为不同的类型，如呼吸道 感染、消化道感染、泌尿生殖道 感染等。
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目录
• 外科感染概述 • 外科感染病人护理评估 • 外科感染病人护理措施 • 预防外科感染措施 • 外科感染病人护理教育及指导 • 总结与展望未来发展趋势
01
外科感染概述
感染定义与分类
感染定义
感染是指病原体侵入人体并在体 内生长、繁殖，从而引起机体发 生一系列病理生理变化的过程。
感染对病人影响
病情加重
感染可导致病人原有病情 加重，如伤口感染可影响 伤口愈合，甚至导致伤口 裂开。
并发症增多
感染可引起一系列并发症 ，如败血症、脓毒症等， 严重时可危及病人生命。
治疗难度增加
感染的存在可使治疗难度 增加，需要采取更积极的 治疗措施，如使用抗生素 、清创等。
02
外科感染病人护理评估
实验室检查
根据需要进行血液、尿液等实验室 检查，以了解感染情况。
心理状况评估
情绪状态
了解患者是否有焦虑、恐惧等情绪，以及情绪变化情况。
心理需求
了解患者对疾病和治疗的心理需求，以及是否有心理支持需 求。
03
外科感染病人护理措施
病史收集与评估
感染部位与症状
用药史
了解感染部位、症状表现以及病情变 化情况。
了解患者是否正在使用或曾经使用过 抗生素等药物。
既往病史
了解患者是否有其他疾病史，如糖尿 病、营养不良等，以及是否接受过其 他治疗。
身体状况评估
生命体征
监测患者的体温、脉搏、呼吸和 血压等生命体征。
感染部位检查
检查感染部位的颜色、温度、肿胀 、疼痛等症状。
感染分类
根据感染部位和病原体类型，感 染可分为不同的类型，如呼吸道 感染、消化道感染、泌尿生殖道 感染等。
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20
浅部组织化脓性感染
四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及 淋巴结炎（acute lymphadenitis） ✓ 临床表现
• 急性淋巴管炎
➢ 网状淋巴管炎（丹毒）：片状红疹伴疼痛、 全身症状；丹毒可复发，下肢丹毒可发展 成“象皮肿”
21
Байду номын сангаас
浅部组织化脓性感染
四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及 淋巴结炎（acute lymphadenitis） ✓ 临床表现
23
浅部组织化脓性感染
四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及 淋巴结炎（acute lymphadenitis） ✓ 处理原则
• 局部药物外敷 • 全身应用抗生素 • 处理原发病灶
24
浅部组织化脓性感染
四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及 淋巴结炎（acute lymphadenitis） ✓ 护理措施
• 机体的易感因素
➢局部因素 ➢全身因素
8
概述
✓ 病理生理
• 炎症反应 • 感染的结局
➢ 炎症消退 ➢ 炎症局限 ➢ 炎症扩散 ➢ 转为慢性炎症
9
概述
✓ 临床表现
• 局部表现 ：红、肿、热、痛和功能障碍 • 器官系统功能障碍 • 全身症状 • 特殊表现
10
概述
✓ 辅助检查
• 实验室检查
➢ 白细胞计数及分类测定 ➢ 涂片、细菌培养及药物敏感试验
• 局部制动，抬高患肢，外敷药物 • 遵医嘱应用抗生素 • 观察病情 • 营养支持，注意休息
25
手部急性化脓性感染
• 红、肿、热、痛、功能障碍 • 危险三角区的疖
✓ 处理原则
• 早期促使炎症消退 • 排脓 • 抗菌药物治疗
13
浅部组织化脓性感染
一、疖（furuncle）
✓ 护理措施
• 防止感染扩散 ➢保持局部清洁，避免挤压 ➢脓肿切开引流者及时更换敷料 ➢应用抗菌药物，加强营养 ➢观察病情，及时发现处理并发症
6
概述
✓ 分类
• 按病菌种类和病变性质：特异性、非特异性 • 按病程：急性感染、亚急性感染、慢性感染 • 按病菌入侵时间：原发性感染、继发性感染 • 按病菌来源：外源性感染、内源性感染 • 按感染发生的条件：机会感染、二重感染、医院内感染等
7
概述
✓ 病因
• 病菌的致病因素
➢黏附因子 ➢病菌毒素 ➢病菌数量与增殖速度
外科感染病人的护理
1
学习目标
识记：
列举外科感染的类型，陈述外科感染的特点、病因、临床表现及治疗原则 陈述全身性外科感染的概念、临床表现及治疗原则 陈述破伤风的病因、病理及治疗原则
2
学习目标
理解：
比较破伤风与气性坏疽的临床特点
运用：
识别常见浅表组织化脓性感染及手部感染 运用所学知识和技能，为外科感染病人制定护理计划 根据破伤风、气性坏疽的相关知识，开展健康教育
3
主要内容
✓ 概述 ✓ 浅部组织的化脓性感染 ✓ 手部急性化脓性感染 ✓ 全身性外科感染 ✓ 特异性感染
4
概述
✓ 外科感染（surgical infection）
指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查、留置导管等并发的感染
5
概述
✓ 外科感染的特点
• 常为多种细菌引起的混合感染； • 大部分感染病人有明显而突出的局部症状和体征，严重时可有全身表现； • 感染常集中于局部，发展后可导致化脓、坏死等，常需外科处理。
✓ 急性淋巴管炎波及所属淋巴结时，即为急性淋巴结 炎
19
浅部组织化脓性感染
四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及 淋巴结炎（acute lymphadenitis） ✓ 病因与病理
• 致病菌可来源于口咽部炎症、足癣、皮肤损伤 以及各种皮肤、皮下化脓性感染灶 • 淋巴管炎可引起管内淋巴回流障碍，并使感染 向周围组织扩散。 • 淋巴结炎为急性化脓性感染，可形成脓肿
• 预防窒息 ➢对颈、面部感染的病人，注意观察有无呼吸 费力、呼吸困难发绀甚至窒息等症状 • 健康教育 • 其他护理 同疖、痈
18
浅部组织化脓性感染
四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及淋巴结炎 （acute lymphadenitis）
✓ 是指病菌经破损的皮肤、黏膜，或其他感染灶侵入 淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症
• 健康教育
14
浅部组织化脓性感染
二、痈（carbuncle）
✓ 是指相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成 ✓ 病因与病理：皮肤不洁、擦伤、机体抵抗力下降 ✓ 临床表现
• 片状红肿热痛伴全身症状 • 唇痈容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎
✓ 处理原则
• 全身治疗 • 局部治疗
• 急性淋巴管炎 ➢ 管状淋巴管炎
• 浅层，皮下有一条或多条“红线”，有 压痛
• 深层，无“红线”表现，但患肢肿胀， 有压痛
22
浅部组织化脓性感染
四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及 淋巴结炎（acute lymphadenitis） ✓ 临床表现
• 急性淋巴结炎 ➢ 局部淋巴结肿大、触痛 ➢ 严重时伴有全身症状
15
浅部组织化脓性感染
二、痈（carbuncle）
✓ 护理措施
• 保护局部不受压迫和挤压 • 遵医嘱及早合理应用抗菌药物 • 观察病情 ，注意及时发现全身感染症状 • 注意休息，加强营养 • 健康教育
➢注意个人卫生，保持皮肤清洁， 避免损伤， 提高个体免疫力
16
浅部组织化脓性感染
三、急性蜂窝织炎（acute cellulitis）
• 影像学检查
➢ 超声波、X线、CT、MRI
11
概述
✓ 处理原则
• 局部治疗
➢ 保护感染部位、物理疗法、外用药物、手术
• 全身治疗
➢ 应用抗菌药物、支持疗法、对症治疗
12
浅部组织化脓性感染
一、疖（furuncle）
✓ 是单个毛囊及其周围组织的化脓性感染，好发于毛囊及皮脂腺丰富的部位 ✓ 病因与病理：局部不洁、损伤、抵抗力下降 ✓ 临床表现
✓ 是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染
✓ 病因与病理：常发生在组织损伤后
✓ 临床表现：与病菌的种类与毒性、病人的状况、感染原因和部位有关
✓ 处理原则
• 全身治疗 • 局部治疗
股部蜂窝织炎
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浅部组织化脓性感染
三、急性蜂窝织炎（acute cellulitis）
✓ 护理措施
浅部组织化脓性感染
四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及 淋巴结炎（acute lymphadenitis） ✓ 临床表现
• 急性淋巴管炎
➢ 网状淋巴管炎（丹毒）：片状红疹伴疼痛、 全身症状；丹毒可复发，下肢丹毒可发展 成“象皮肿”
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Байду номын сангаас
浅部组织化脓性感染
四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及 淋巴结炎（acute lymphadenitis） ✓ 临床表现
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浅部组织化脓性感染
四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及 淋巴结炎（acute lymphadenitis） ✓ 处理原则
• 局部药物外敷 • 全身应用抗生素 • 处理原发病灶
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浅部组织化脓性感染
四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及 淋巴结炎（acute lymphadenitis） ✓ 护理措施
• 机体的易感因素
➢局部因素 ➢全身因素
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概述
✓ 病理生理
• 炎症反应 • 感染的结局
➢ 炎症消退 ➢ 炎症局限 ➢ 炎症扩散 ➢ 转为慢性炎症
9
概述
✓ 临床表现
• 局部表现 ：红、肿、热、痛和功能障碍 • 器官系统功能障碍 • 全身症状 • 特殊表现
10
概述
✓ 辅助检查
• 实验室检查
➢ 白细胞计数及分类测定 ➢ 涂片、细菌培养及药物敏感试验
• 局部制动，抬高患肢，外敷药物 • 遵医嘱应用抗生素 • 观察病情 • 营养支持，注意休息
25
手部急性化脓性感染
• 红、肿、热、痛、功能障碍 • 危险三角区的疖
✓ 处理原则
• 早期促使炎症消退 • 排脓 • 抗菌药物治疗
13
浅部组织化脓性感染
一、疖（furuncle）
✓ 护理措施
• 防止感染扩散 ➢保持局部清洁，避免挤压 ➢脓肿切开引流者及时更换敷料 ➢应用抗菌药物，加强营养 ➢观察病情，及时发现处理并发症
6
概述
✓ 分类
• 按病菌种类和病变性质：特异性、非特异性 • 按病程：急性感染、亚急性感染、慢性感染 • 按病菌入侵时间：原发性感染、继发性感染 • 按病菌来源：外源性感染、内源性感染 • 按感染发生的条件：机会感染、二重感染、医院内感染等
7
概述
✓ 病因
• 病菌的致病因素
➢黏附因子 ➢病菌毒素 ➢病菌数量与增殖速度
外科感染病人的护理
1
学习目标
识记：
列举外科感染的类型，陈述外科感染的特点、病因、临床表现及治疗原则 陈述全身性外科感染的概念、临床表现及治疗原则 陈述破伤风的病因、病理及治疗原则
2
学习目标
理解：
比较破伤风与气性坏疽的临床特点
运用：
识别常见浅表组织化脓性感染及手部感染 运用所学知识和技能，为外科感染病人制定护理计划 根据破伤风、气性坏疽的相关知识，开展健康教育
3
主要内容
✓ 概述 ✓ 浅部组织的化脓性感染 ✓ 手部急性化脓性感染 ✓ 全身性外科感染 ✓ 特异性感染
4
概述
✓ 外科感染（surgical infection）
指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查、留置导管等并发的感染
5
概述
✓ 外科感染的特点
• 常为多种细菌引起的混合感染； • 大部分感染病人有明显而突出的局部症状和体征，严重时可有全身表现； • 感染常集中于局部，发展后可导致化脓、坏死等，常需外科处理。
✓ 急性淋巴管炎波及所属淋巴结时，即为急性淋巴结 炎
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浅部组织化脓性感染
四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及 淋巴结炎（acute lymphadenitis） ✓ 病因与病理
• 致病菌可来源于口咽部炎症、足癣、皮肤损伤 以及各种皮肤、皮下化脓性感染灶 • 淋巴管炎可引起管内淋巴回流障碍，并使感染 向周围组织扩散。 • 淋巴结炎为急性化脓性感染，可形成脓肿
• 预防窒息 ➢对颈、面部感染的病人，注意观察有无呼吸 费力、呼吸困难发绀甚至窒息等症状 • 健康教育 • 其他护理 同疖、痈
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浅部组织化脓性感染
四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及淋巴结炎 （acute lymphadenitis）
✓ 是指病菌经破损的皮肤、黏膜，或其他感染灶侵入 淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症
• 健康教育
14
浅部组织化脓性感染
二、痈（carbuncle）
✓ 是指相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成 ✓ 病因与病理：皮肤不洁、擦伤、机体抵抗力下降 ✓ 临床表现
• 片状红肿热痛伴全身症状 • 唇痈容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎
✓ 处理原则
• 全身治疗 • 局部治疗
• 急性淋巴管炎 ➢ 管状淋巴管炎
• 浅层，皮下有一条或多条“红线”，有 压痛
• 深层，无“红线”表现，但患肢肿胀， 有压痛
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浅部组织化脓性感染
四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及 淋巴结炎（acute lymphadenitis） ✓ 临床表现
• 急性淋巴结炎 ➢ 局部淋巴结肿大、触痛 ➢ 严重时伴有全身症状
15
浅部组织化脓性感染
二、痈（carbuncle）
✓ 护理措施
• 保护局部不受压迫和挤压 • 遵医嘱及早合理应用抗菌药物 • 观察病情 ，注意及时发现全身感染症状 • 注意休息，加强营养 • 健康教育
➢注意个人卫生，保持皮肤清洁， 避免损伤， 提高个体免疫力
16
浅部组织化脓性感染
三、急性蜂窝织炎（acute cellulitis）
• 影像学检查
➢ 超声波、X线、CT、MRI
11
概述
✓ 处理原则
• 局部治疗
➢ 保护感染部位、物理疗法、外用药物、手术
• 全身治疗
➢ 应用抗菌药物、支持疗法、对症治疗
12
浅部组织化脓性感染
一、疖（furuncle）
✓ 是单个毛囊及其周围组织的化脓性感染，好发于毛囊及皮脂腺丰富的部位 ✓ 病因与病理：局部不洁、损伤、抵抗力下降 ✓ 临床表现
✓ 是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染
✓ 病因与病理：常发生在组织损伤后
✓ 临床表现：与病菌的种类与毒性、病人的状况、感染原因和部位有关
✓ 处理原则
• 全身治疗 • 局部治疗
股部蜂窝织炎
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浅部组织化脓性感染
三、急性蜂窝织炎（acute cellulitis）
✓ 护理措施