糖尿病饮食治疗不遵医行为的原因调查及护理对策_王桂莲
提高糖病患者饮食管理依从性的营养教育干预
提高糖病患者饮食管理依从性的营养教育干预提高糖尿病患者饮食管理依从性的营养教育干预一、引言糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其管理对于患者的健康至关重要。
饮食管理是糖尿病治疗的基础，但由于种种原因，许多患者在饮食管理方面的依从性不佳，这给疾病的控制带来了挑战。
营养教育干预作为一种有效的手段，对于提高糖尿病患者饮食管理的依从性具有重要意义。
二、糖尿病患者饮食管理依从性差的原因（一）对糖尿病及饮食管理的认知不足很多患者对糖尿病的发病机制、危害以及饮食管理的重要性缺乏足够的了解，导致他们在饮食上不够重视，随意吃喝。
（二）不良的饮食习惯难以改变长期形成的高糖、高脂肪、高热量的饮食习惯难以在短时间内纠正，患者往往难以抵挡美食的诱惑。
（三）缺乏自我管理的动力和信心部分患者认为糖尿病无法根治，对长期的饮食管理感到灰心丧气，缺乏坚持下去的动力和信心。
（四）社会和家庭支持不足身边的家人、朋友对患者的饮食管理不够重视，没有给予足够的支持和监督，甚至有时还会起到反作用。
（五）复杂的饮食方案难以执行一些专业的饮食建议过于复杂，患者在实际操作中感到困难，不知道如何选择食物和控制摄入量。
三、营养教育干预的重要性（一）提高患者的认知水平通过营养教育，让患者了解糖尿病的相关知识，明白饮食管理对控制血糖、预防并发症的重要性，从而增强他们的自我管理意识。
（二）帮助患者树立正确的饮食观念引导患者摒弃不良的饮食习惯，培养健康、均衡的饮食观念，学会合理搭配食物。
（三）增强患者的自我管理能力教会患者如何根据自身情况制定个性化的饮食计划，如何计算食物的热量和营养成分，提高他们自我管理的能力。
（四）提供心理支持给予患者心理上的鼓励和支持，帮助他们克服困难，树立战胜疾病的信心。
（五）促进家庭和社会的支持通过对患者家属的教育，让他们了解患者的饮食需求，给予患者更多的关心和支持，营造有利于患者饮食管理的环境。
四、营养教育干预的具体措施（一）个体咨询为每位患者提供一对一的咨询服务，了解他们的饮食现状、生活习惯、疾病控制情况等，制定个性化的饮食计划，并解答患者的疑问。
2型糖尿病患者不遵医行为原因分析及护理干预
2型糖尿病患者不遵医行为原因分析及护理干预【摘要】目的分析2型糖尿病患者不遵医行为原因及影响因素，探讨以现代综合护理措施实行个体干预。
方法采用自行设计的糖尿病患者遵医行为调查问卷对68例糖尿病患者进行问卷调查。
结果糖尿病患者完全遵医率为41%，不遵医行为在医疗过程中相当普遍。
结论糖尿病患者不遵医行为比例较高，应采取有效的护理干预，以提高患者遵医率，帮助患者实现治疗的最佳目标。
【关键词】糖尿病;不遵医行为;原因分析;护理干预最新资料表明[1]，我国糖尿病患者已超过5000万，而呈快速增长趋势。
患者能否积极主动地配合治疗，对血糖的控制及并发症出现的早、晚有密切关系。
这就要求患者有良好的遵医行为。
但在临床工作中发现，糖尿病患者的遵医率不高。
为此，我们采用了自行设计问卷对糖尿病患者的遵医行为及影响因素进行调查分析，采取了相应的干预措施，以提高患者的治疗依从性。
1 对象与方法1.1 对象选择2008年10月―2010年4月在我科住院治疗符合WHO诊断标准的患者68例，有一定的语言表达能力，排除标准为有精神病史或有严重的认知交流障碍者。
病程2～22年，均为2型糖尿病患者，有36例伴糖尿病肾病、高血压、糖尿病眼病、糖尿病足等并发症。
其中男48例，女20例;年龄37～78岁;文化程度：大专及以上8例，高、初中30例，小学、文盲20例。
1.2 方法1.2.1 调查方法本调查方法为非实验性研究，采用自行设计问卷进行调查。
内容包括：患者一般情况：如年龄、性别、文化、职业、病情、病程。
遵医行为：定期复查、饮食控制、运动疗法、药物治疗、自我监测、优化生活方式。
不遵医行为的直接原因：知识缺乏、经济受限、害怕药物不良反应。
对注射胰岛素认知程度差、年龄大、文化程度低、治疗过程复杂难以坚持等。
1.2.2 问卷发放与回收由专人负责发放问卷，采用统一指导，解释问卷的填写方法及注意事项。
以研究对象自行填写为主。
对文化水平低或视觉障碍者，由调查员询问，代填完成。
糖尿病患者不遵医行为的原因调查与护理对策
误 病 情 。 为 提 高 患 者 的 遵 医 率 ， 我 们 对 ２ ０例 糖 尿 病 患 者 的 遵 医 行 为 及 其 ２ 影 响 因 素 进 行 了 捌 查 分 析 ，现 将 结 果
报告 如下 。
不 遵 医 行 为 总 发 生 率 及 男 、 女 发 生 率 分别 为 ６ ７ ２．％ （ ３ ／２ 、 ５ ． ％ １ ８２ ０） ５ ６ （０ １ ８ 、６ ．％ （ ８ １ ２ ，女 性 高 ６ ／０ ） ９ ６ ７ ／１）
确 诊 治 措 施 ，而 且 需 要 患 者 有 良 好 的
不 够 等 ，发 放 问 卷 ２ ０份 ， 收 回 率 ２
１０ 。 统 计 学 处 理 采 用 检 验 。 ０％
２ 原 因与对策
２ １ 不 遵 医行 为 是 指 患 者 不 能 遵 照 医 ．
遵 医 行 为 。 但 我 们 发 现 有 些 患 者 不 能
的 病 理 生 理 改 变 是 机 体 对 手 术 刺 激 的
一
理 人 员 自然 知 道 他 们 存 在 疼 痛 而 等 待 处 理 ， 结 果 却 是 忍 受 疼 痛 － 。 使 用 ４ ｊ
ＰＥ Ｃ Ａ能 将 被 动 镇 痛 改 为 主 动 地 防 治
系 列 动 态 反 应 过 程 ，术 后 呼 吸 和 循
ｌ 资 料 与 方 法 １１ 调查 对象 ． 选 择 １９ ９ ９年 ｌ ０月 至
不遵 医行 为发 生 率分 别 为 ７ ％ （４ ０ ８／ １０ 、５ ％ （ ４ １ ０ ，老 年 患 者 明 显 ２） ４ ５ ／０ ） 高 于 中 年 患 者 （Ｐ ＜ ０ ０ ） ．５ ；初 中 及 以下 、 高 中 及 以 上 文 化 程 度 不 遵 医 行 为发 生 率 分 别 为 ６ ．％ （ ５１４ 、 ８５ ８ ／２ ） ５ ．％ （ ３ ９ ） ５２ ５ ／ ６ ，前 者 明 显 高 于 后 者 （ ＜００ ） 对 自身疾 病认 识 不 足 、 Ｐ ．５ ； 生 活 习 惯 改 变 不 适 应 、 经 济 困 难 、 家 庭 支 持 程 度 不 够 ，发 生 率 在 完 全 遵 医 组 分 别 是 ３ ．％ （ ０ ８ 、 ２ ．％ ６６ ３ ／２） ６ ８ （２ ８ 、 ｌ ．％ ２ ／２） ７ １ （１ ／２） ９ ８ ４ ８ 、 ．％
老年糖尿病患者饮食不遵医行为的原因及护理干预进展研究
老年糖尿病患者饮食不遵医行为的原因及护理干预进展研究摘要：糖尿病是由于胰岛素协助葡萄糖进入细胞代谢的功能下降，胰岛素分泌量相对不足，导致血糖升高。
糖尿病对老年患者危害较大，极易诱发心血管疾病。
而由于老年患者认知度存在一定的偏差，治疗依从性较低，致使患者生活质量逐步下降。
因此，临床应加强患者的健康宣教工作，以着力提升患者的遵医行为，对降低或消除并发症具有很大的积极意义。
关键词：糖尿病；老年患者；饮食管理；遵医行为；护理干预临床当中诸多老年糖尿病患者不仅单独存在高血糖，同时还合并高血糖、高血脂等疾病，为有效预防糖尿病的并发症，应指导患者严格控制血糖和血脂，积极培养健康的生活方式，尤其是低脂饮食至关重要，对改善患者基础疾病，避免近期及远期并发症具有重要意义。
因此，临床护理当中，要结合患者合并症情况，给予基础护理以及对应的宣教指导，最大程度提升老年患者的遵医行为。
1老年糖尿病患者饮食不遵医行为因素分析1.1心理因素部分患者习惯了高脂肪饮食，突然要进行调整，心理差异较大，难免会造成失落感，加之自我管理能力的逐步下降，造成健康饮食习惯没有得到实质性的改变。
另外，由于空巢老人的增加，患者的精神状态不佳，失去对治疗和生活的信心，致使患者不能很好的执行医嘱。
1.2认知方面偏差由于部分患者对该疾病认知不足，认为高血糖不会对自身造成严重影响，没有深刻意识到血糖水平持续升高对身体的危害性，因此在饮食方面不够重视。
2提升老年糖尿病患者饮食遵医行为的护理干预进展研究2.1心理干预协同家属给予病人足够的耐心，多给予鼓励和精神支持，促使病人以平和的心态面对疾病。
多讲解高血糖的预后情况，耐心讲述临床的积极案例，提升患者对抗病的信心[1]。
针对空巢老年患者做好人文关怀护理干预，以患者为中心，提供个性化的医疗服务。
根据患者个人喜好，组织适宜的活动，鼓励患者积极参与，提升患者的体验感和获得感，对患者取得的小成绩及时给予表扬，激发患者对生活的美好向往。
糖尿病患者不遵守饮食行为的原因及对应宣教
糖尿病患者不遵守饮食行为的原因及对应宣教【摘要】目的探讨糖尿病患者不遵守饮食行为的原因及对应宣教。
方法抽样问卷调查我院内分泌科2006年138名糖尿病患者。
结果家庭成员不能配合患者饮食占62%；不知道糖尿病饮食治疗的55%；平时饮食组成不合理占52%；不知道糖尿病定义占44%；医护人员未详细介绍有关糖尿病饮食知识的占29%；患者不够重视占57%；缺乏自控能力占67%。
针对上述存在问题，进行讨论分析后提出以下对策：（1）遵医饮食对糖尿病患者的重要性；（2）重视家庭成员饮食教育，配合糖尿病患者遵医饮食实施；（3）改变不良的饮食习惯；（4）提高护理人员营养知识的培训，加强对糖尿病患者的健康教育。
结论加强对糖尿病患者的饮食指导，提高糖尿病患者遵医饮食的自觉性，可减少糖尿病有关并发症的发生。
【关键词】糖尿病饮食调理护理对策糖尿病是内分泌系统的常见病、多发病，是一种严重危害人们健康的疾病。
饮食调节是防治糖尿病的重要组成部分，必须重视。
但在临床工作中发现，糖尿病患者普遍存在不遵医饮食的行为。
为了解糖尿病病人血糖控制不佳的原因，笔者以问卷形式对 138 例糖尿病病人进行调查，找出不遵医饮食的原因并探索应对的措施，为临床护理工作提出指导，现报道如下。
1. 一般资料1.1 调查对象2006-01～12我院内分泌科住院部和门诊糖尿病患者138例，均为1型和2型糖尿病患者［1］。
其中1型糖尿病患者40例，2型糖尿病98例；女68例，男70例；年龄10～30岁10例，50～69岁69例，70～87岁59例；病程≤10年79例，＞10年59例；文化程度：文盲26例，小学、初中59例，高中、中专30例，大专以上23例。
1.2 调查方法及内容采用提问及自编问卷的形式，由专职护理人员根据调查表所列项目进行询问后填写，内容涉及患者患病时间、文化程度、对糖尿病认识情况、饮食习惯、家庭成员对患者饮食支持程度、对饮食治疗认识情况、医护人员对饮食宣教程度、患者重视程度和自控能力等。
妊娠期糖尿病患者不遵医饮食行为的原因分析和对策
妊娠期糖尿病患者不遵医饮食行为的原因分析和对策1. 引言1.1 背景介绍妊娠期糖尿病是指妊娠期间或妊娠后被诊断出来的糖尿病，通常在妊娠后期出现，患病率约为2%-10%。
妊娠期糖尿病不仅会对母婴健康造成影响，还可能增加妊娠期并发症的发生率，如胎儿宫内生长受限、胎儿先天畸形等。
妊娠期糖尿病的管理对于保障母婴健康至关重要。
妊娠期糖尿病患者在饮食管理方面的重要性不言而喻，但现实中存在一些不遵医嘱的行为。
这些行为可能来源于多方面原因，如缺乏对疾病的认知、社会环境影响、心理因素等。
了解妊娠期糖尿病患者不遵医饮食行为的原因，并制定相应的对策，对于促进患者管理疾病、维护健康至关重要。
在本文中，将对妊娠期糖尿病患者不遵医饮食行为的原因进行分析，并提出相应的对策，以期为相关研究和实践提供参考。
1.2 研究目的研究的目的是深入探讨妊娠期糖尿病患者不遵医饮食行为的原因，分析影响因素，并提出有效的对策措施，旨在帮助患者合理管理疾病，控制血糖水平，保障母婴健康。
通过研究，希望能够为临床医生、健康管理者和政策制定者提供科学合理的参考，促进妊娠期糖尿病患者的健康管理和治疗效果，提高生活质量，减少并发症发生率，为未来的研究和临床实践提供新的思路和方向。
2. 正文2.1 妊娠期糖尿病患者不遵医饮食行为的原因分析妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间发生的、先前未被诊断的糖尿病。
妊娠期糖尿病患者在饮食管理方面常常出现不遵医嘱的情况，主要原因包括以下几方面：1. 缺乏对疾病的认知：部分患者由于对糖尿病相关知识了解不足，对疾病危害程度和饮食管理重要性认识不清，导致饮食行为不规范。
2. 社会环境影响：妊娠期糖尿病患者受到家庭饮食习惯和社会文化的影响，家人不理解或支持无法给予必要的支持和鼓励，使患者难以坚持规范饮食。
3. 心理因素影响：孕期情绪波动大、压力较大或存在焦虑、抑郁等心理问题的妊娠期糖尿病患者会影响其饮食行为改变，导致不遵医嘱。
2.2 1. 缺乏对疾病的认知妊娠期糖尿病是妊娠期间发生的一种特殊类型的糖尿病，患者在妊娠过程中容易出现血糖升高的情况。
妊娠期糖尿病患者不遵医饮食行为的原因分析和对策
妊娠期糖尿病患者不遵医饮食行为的原因分析和对策妊娠期糖尿病是指妊娠期间出现的糖尿病，是一种常见的孕期疾病。
妊娠期糖尿病可能对母婴健康造成不良影响，因此对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说，控制饮食是非常重要的。
一些妊娠期糖尿病患者并没有严格遵守医生的饮食指导，而是在饮食上存在一些不良行为。
本文将对妊娠期糖尿病患者不遵医饮食行为的原因进行分析，并提出相应的对策。
一、不遵医饮食行为的主要原因1. 忽视疾病的严重性一些妊娠期糖尿病患者可能认为妊娠期只是暂时的，不会给自己和胎儿带来太大的影响。
他们对饮食控制的重要性并没有充分意识到，容易忽视疾病的严重性。
2. 食欲不受控制妊娠期是女性体内激素水平波动较大的时期，很多孕妇会出现食欲不受控制的情况，尤其是对于一些甜食的渴望。
妊娠期糖尿病患者由于身体对糖的代谢能力降低，更容易受到甜食的诱惑，从而难以控制饮食。
3. 缺乏自律意识一些妊娠期糖尿病患者平时就缺乏自律意识，很难坚持规律健康的饮食习惯。
当医生给出饮食指导后，他们很难做到按时按量的控制饮食。
4. 对饮食指导的误解有些妊娠期糖尿病患者可能对医生提供的饮食指导存在一些误解，认为自己只要少吃主食就可以了，而忽视了蛋白质和脂肪的摄入量。
二、对策1. 提高患者的健康教育水平医生在诊断出妊娠期糖尿病后，应当针对患者进行详细的健康教育，让患者充分意识到疾病的严重性。
通过文字、图片、视频等多种形式，向患者普及妊娠期糖尿病对母婴健康的影响，引导患者树立正确的饮食观念。
2. 设计个性化的饮食方案针对每位妊娠期糖尿病患者的不同情况，医生应当量身定制个性化的饮食方案。
对于食欲异常的患者，可以适当增加蛋白质和纤维素的摄入量，让患者在饱腹感的作用下减少对甜食的渴望。
3. 加强患者的自我管理能力医生应当引导患者增强自我管理的意识和能力，让他们学会合理安排饮食和饮水，严格控制碳水化合物的摄入量，采取分餐制、定时进餐等健康饮食习惯。
4. 运用社会支持除了医生的指导外，还可以结合社会支持力量，如家人、朋友、社区医生等，共同监督和帮助患者遵守饮食控制，提供情感支持和信息支持，减少患者对饮食的不良行为。
糖尿病专科门诊患者遵医行为调查分析及对策
糖尿病专科门诊患者遵医行为调查分析及对策陈小娟摘 要 目的:了解糖尿病患者治疗的情况,探讨提高遵医行为的护理措施。
方法:采用自编糖尿病遵医行为的调查表对122名糖尿病患者进行调查。
结果:平均只有49.59%的患者能完全遵医,30.33%患者不能完全遵医,18.79%完全不能遵医,有81.50%患者伴有冠心病、高血压、视网膜炎、糖尿病肾病、糖尿病足等不同程度的并发症。
结论:采取有效的方式加强对糖尿病患者的教育,提高患者的遵医行为,帮助患者实现治疗的最佳目标。
关键词 糖尿病;遵医行为;调查 糖尿病是由于胰岛素分泌和作用障碍导致以高血糖为共同特征的慢性终生性疾病,而全面有效的控制糖尿病并非单纯用药可以达到,其治疗效果由于患者的自身管理和控制决定,需要有良好的遵医行为,但有些患者未能有效的遵守医嘱。
为了进一步提高糖尿病患者遵医率,采取有利于患者遵医行为的对策,帮助患者控制病情积极地治疗,笔者对我院糖尿病专科门诊患者进行了遵医行为调查分析,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2004年6月～2005年12月在本院糖尿病专科门诊的糖尿病患者122例,其中男65例,女57例。
年龄最小11岁,最大75岁。
病程最长21年,最短2年。
高中以上文化78例,高中以下文化44例。
干部48例,工人44例,农民24例,学生6例。
1.2 方法采用自行设计的糖尿病患者遵医行为调查问卷表,内容包括患者遵医行为(遵医嘱服药、饮食控制、适当运动、注射胰岛素、自我血糖、尿糖,戒除不良生活习惯)以及不遵医行为相关因素等问题,问卷以开放式与封闭式相结合,由专人负责调查,向每一位受试对象提问,选择或直接回答问题。
发出122份,收回122份,回收率为100%。
1.3 遵医行为评判标准完全遵医:能规范遵守医嘱,如期执行。
不完全遵医:因故不能很好完成,漏缺执行医嘱内容。
完全不遵医:自行更改医嘱或完全不按医嘱执行,自购买药物及滥用药物[1]。
2 结 果122例患者遵医行为调查情况见表1。
糖尿病患者不遵医饮食原因分析及对策
使患者了解糖尿病 ， 识糖 尿病 ， 认 使其 产生对 医护人员 的信
赖 感 和 安 全感 ，
３ ２ 讲解糖尿病治疗措 施不是 “ ． 药到病 除” 求 医过程是 短 ， 暂 的， 大部分时间在 医院外 自我管理 ， 要展 开社 区卫 生服务 ，
利用 、 争取家庭和社会 的支持 ， 呼吁 社会 医疗保 险制度 的健
对饮食治疗缺乏信心 （３５ ）家庭 成员不能 或无 条件配合饮食调 理（４０ ）年龄（５Ｏ ）文化程度 （３８ ； ３． ； ６． ； ３． ； ６． ％）
病程 （５ｏ 。结论 ： ７． Ｈ） 糖尿病患者不遵 医饮食 比例较高 ， 原因复杂 。加 强糖 尿病 相关知识 的普及教育 ， 减少 并发症 的 发生 ， 从而提高病员的生活质量。
关键词 糖尿病 遵 医行为 健康教育
中图 分 类 号 ： ４ ３ ５ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：Ｏ １７ ８ （Ｏ ０ ｏ 一１ ７０ Ｒ ７． Ｂ １ ０—５ ５ ２ １ ） ９ｌ６ —２
糖尿病是 由多 种病 因引起 的以慢性 高血糖为 特征 的代 谢紊乱综 合征 。糖 尿病 治 疗 主要是 饮食 、 动与 药 物 的治 运 疗 ， 中饮食治疗是治疗 糖尿 病的一项 基本 必要措 施 ， 一 其 是 项长期、 细致的工作 。因此提 高饮 食护 理治疗 水平 ， 出存 找 在的误区及提 出相 应列策 ， 对疾 病控 制及生 活质量 的提 高， 起着至关重要 的作用 。
１ 资 料 与 方 法
常常采取对病人听之任之的态度［ 。再者 ， ２ ］ 患者缺乏 自控能 力， 大多 数患者 是老 年人 ， 同时病程 又长 ， 以坚 持 饮食治 难
疗 ， 御不住饥 饿 ， 抵 禁不住食 物的诱惑 ， 随便 吃零食 ， 不注意
2型糖尿病患者不遵医行为原因分析及护理干预
2型糖尿病患者不遵医行为原因分析及护理干预一、前言糖尿病是一种慢性疾病，2型糖尿病是其中常见的一种类型。
2型糖尿病患者的生活质量受到较大的影响，需要进行长期的控制和治疗。
然而，在实际护理中，我们经常会发现许多患者存在不遵医行为的问题。
这些问题极大地影响了患者的治疗效果和生活质量，也对医护人员的工作造成了困扰。
因此，本文将对2型糖尿病患者不遵医行为的原因进行分析，并探讨相应的护理干预方法。
二、2型糖尿病患者不遵医行为原因分析1、自我效能感不足糖尿病的治疗需要患者长期坚持，包括饮食控制、运动锻炼、血糖监测、药物治疗等多个方面。
如果患者自我效能感不足，就很难坚持完成这些任务。
自我效能感是指个体对自己在特定情境下能够实施某种行为的信心和期望。
研究表明，自我效能感较低的患者往往更容易出现不遵医行为的现象。
2、认知误区有些2型糖尿病患者存在认知误区，认为自己可以随意进食，不需要管控饮食。
还有些患者认为，控制饮食完全可以通过服用药物来代替。
这些错误的认知会对患者的治疗效果造成不良影响。
3、处于情绪波动中糖尿病患者需要长期控制自己的饮食和生活方式，而这种控制往往会给患者带来很大的压力。
如果患者处于情绪波动中，很可能会失去控制，从而忽视自己的治疗工作。
4、医患沟通不畅医患沟通是解决不遵医行为的关键。
如果医患沟通不畅，医生无法向患者提供详细的指导和建议，患者也无法听取医生的建议，从而产生不遵医行为的现象。
5、家庭状况不佳对于一些2型糖尿病患者来说，家庭状况不佳也是不遵医行为的一个原因。
例如，有些患者的家庭成员不理解他们的疾病情况，不会做出合理的饮食安排等。
三、护理干预措施1、提升患者自我效能感提升患者的自我效能感可以帮助他们更好地坚持治疗和生活方式的改变。
医生可以通过对患者的教育和指导，让他们更加了解疾病的本质和治疗方法，从而提升其信心和期望。
此外，医生还可以帮助患者制定合理的治疗计划和目标，激励患者逐步实现计划和目标，从而提升其自我效能感。
糖尿病患者不遵守饮食行为的原因及对应宣教
糖尿病患者不遵守饮食行为的原因及对应宣教糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平持续升高。
饮食调控是糖尿病管理的重要组成部分，但是许多糖尿病患者在日常生活中常常不能很好地遵守饮食行为，这可能会导致他们的疾病进一步恶化。
以下是一些可能的原因以及对应的宣教指导。
2.心理和情绪因素：糖尿病的诊断对一些人来说可能是一个巨大的打击。
他们可能会感到沮丧、恐惧、愤怒等情绪。
在这种情况下，他们可能会寻求食物的“安慰”，选择高脂食物或高糖食物来缓解自己的情绪。
为了应对这种心理和情绪因素，医务人员应该与患者建立信任关系，倾听他们的情感，并提供积极的支持和鼓励。
此外，建议患者积极参加与糖尿病相关的心理健康课程，学习一些情绪调节技巧。
3.社会因素：社会因素也可能影响糖尿病患者的饮食行为。
例如，一些糖尿病患者可能生活在食物资源匮乏的地区，或者没有足够的经济条件购买质量健康的食物。
在这种情况下，医务人员可以向患者提供一些家庭烹饪技巧，帮助他们合理利用有限的食物资源，并提供关于食物补贴计划和食物银行等资源的信息。
4.身体限制：一些糖尿病患者可能有其他健康问题或身体限制，例如运动能力受限，导致他们无法坚持规律锻炼。
在这种情况下，医务人员可以提供适当的体育锻炼建议，以确保糖尿病患者获得足够的运动，促进饮食控制。
5.缺乏支持和监督：有时糖尿病患者在饮食方面很难自律，因为他们没有足够的支持和监督。
家庭成员和亲近朋友的理解和支持非常重要，他们可以在患者的日常饮食中提供必要的支持和监督。
此外，医务人员还可以建议患者加入糖尿病支持小组，通过与其他患者分享饮食经验和支持来促进饮食的遵守。
总而言之，糖尿病患者不遵守饮食行为可能是多种原因的结果。
医务人员应该综合考虑患者的心理、社会和身体因素，并提供个性化的宣教指导，以帮助他们克服这些障碍，更好地管理他们的疾病。
妊娠期糖尿病患者不遵医饮食行为的原因分析和对策
妊娠期糖尿病患者不遵医饮食行为的原因分析和对策妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的新发糖尿病或是已经存在的糖尿病在怀孕期间的加重和复发的情况。
妊娠期糖尿病会给孕妇和胎儿带来一定的健康风险，因此对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说，控制饮食是非常重要的一部分，但是在实际生活中，有一部分患者并不遵医嘱控制饮食，导致病情的加重和并发症的增加。
那么，造成这种现象的原因是什么呢？如何对此进行对策呢？本文将进行分析和探讨。
1. 不了解病情严重性：一些患有妊娠期糖尿病的孕妇可能对这种疾病的严重性和对自身和胎儿的影响不够了解，认为只是暂时的不适，因此在饮食上不够重视。
2. 没有明确的饮食指导：在医护人员的指导下，孕妇可能并不清楚自己在日常饮食中需要注意的具体细节，导致在饮食上无法正确执行。
3. 对忌口食物产生抵触情绪：一些患有妊娠期糖尿病的孕妇对医生要求忌口某些食物产生抵触情绪，因此在日常饮食中并不能做到严格控制。
4. 情绪波动导致暴饮暴食：一些孕妇在怀孕期间情绪变化较大，容易产生暴饮暴食的情况，忽略饮食控制。
1. 加强宣传和教育：对于妊娠期糖尿病的认识程度需要加强，医疗机构应该通过各种渠道向孕妇普及相关知识，让她们了解疾病的危害性以及正确的饮食控制方法。
2. 严格的饮食指导：在孕妇确定患有妊娠期糖尿病后，医疗机构应该给予详细的饮食指导，包括每日的饮食结构、每餐的饮食比例以及需要注意的忌口食物等，让孕妇清晰明了地了解对自身病情的饮食需求。
3. 科学理性地看待忌口食物：医生要向孕妇详细解释某些食物对于妊娠期糖尿病患者的危害性以及禁忌原因，让孕妇理性地看待忌口食物，将其摒弃在日常饮食中。
4. 情绪管理和心理疏导：作为医护人员应该关注孕妇的情绪波动，给予她们心理疏导和相关的情绪管理建议，避免因情绪波动而导致的暴饮暴食情况的发生。
5. 强调病情的严重性：医生在与孕妇交流时要有针对性地向她们强调病情的严重性，让她们对自身疾病有一个清晰的认识，从而能够重视饮食控制。
糖尿病患者不遵医饮食原因分析及护理对策
糖尿病患者不遵医饮食原因分析及护理对策摘要】目的：了解糖尿病患者不遵医饮食的原因，以探讨提高健康教育效果的策略。
方法：采用自行设计的问卷对我院门诊180例病人进行调查。
结果：糖尿病患者不遵医饮食比例较高，原因复杂。
加强糖尿病相关知识的普及教育，减少并发症的发生，从而提高病员的生活质量。
【关键词】糖尿病；遵医饮食；原因；护理对策【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）12-0201-02糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。
糖尿病治疗主要是饮食、运动与药物的治疗，其中饮食治疗是治疗糖尿病的一项基本必要措施，是一项长期、细致的工作。
因此提高饮食护理治疗水平，找出存在的误区及提出相应对策，对疾病控制及生活质量的提高，起着至关重要的作用。
1.资料与方法1.1 一般资料来源于2007年1～12月我院门诊的糖尿病患者180例。
男82例，女98例。
年龄10～90岁。
文化程度：文盲25例；小学、初中93例；高中、大专62例。
居住地：城市102例，乡镇78例。
病程10年130例；病程＜10年50例1.2 方法采用自行设计的问卷进行调查。
第一部分为患者的一般资料，即姓名，性别、年龄、文化程度、患病时间、遵医情况。
第二部分为糖尿病患者不遵医饮食原因调查问卷，问卷包括8个项目。
每个项目采用“是”、“否”作答，由专业护理人员发放问卷，在统一指导语下由患者独立或亲属协助填写表格，发放试卷180份，均有效收回，有效回收率100%。
1.3 结果在发放的180例问卷中，只有20例只遵医嘱饮食的。
2.原因分析2.1 知识缺乏患者因信息来源受限及文化程度的影响，对糖尿病饮食知识缺乏，如果患者不知道正确的饮食方案，就不能遵从医嘱饮食。
文化素质高的病人可借助书籍或在护士的健康示教中了解糖尿病饮食治疗的重要性，一些老年人、文化素质不高的农村患者，缺乏起码的科学知识导致不遵医行为多，健康的自我维护能力低。
糖尿病患者饮食不遵医行为原因分析及对策
１ ３聚餐 、 ． 宴会 等社交 活动 较多
中 国是 礼仪 之邦 ， 社交少 不 了宴请 聚会 。糖 尿
前准 确掌 握食 物 的数 量 ， 到心 中有数 。有 意识 减 做 少食 用高 能量 、 高脂食 品 ， 可选择 蔬菜来 代 替 ； 出 外
用餐 时不 要 忘 记 携 带 降 糖 药 物 或 胰 岛素 ， 时 服 按
用； 喝汤最 好选 清汤 ， 不要选 用 淀粉多 的浓 汤 ， 免 避
的空腹或 餐后 血糖 ， 强 降 糖少就 吃多少 ， 断仅 以大概 、 不 多为原 则 。 判 差
习惯 、 品来 源 等因素 ， 食 同时注意食 谱应 多样 性 ， 食
物要 色香 味俱 佳 ， 符合 糖 尿 病 的饮 食 原 则 ， 足 患 满 者饮 食治疗 的需 要 ， 增加人 生 的乐趣 。最 好设 计 又 成“ 谱小 卡片 ” 食 让患 者随身 携带 ， 以起到 提醒 作 可 用 。家属 每天尽 可能将 家庭 菜谱 安排得 适 宜 ， 便 更 于病 情控 制 。
病 ， 病 因和防 治 又 与患 者 生 活方 式 密 切 相 关 ， 其 故 适合 在社 区进 行 糖尿 病 管 理 。科 学合 理 的饮 食 治 疗有 利于减 轻 体重 、 善 脂 肪代 谢 紊 乱 、 改 防止 低 血 糖 ， 良好 的血 糖 控 制 意 味 着 减 少 并 发 症 发 生 风 而 险 ， 糖尿病 治 疗 的关 键 。因此 ， 食 治疗 是 治疗 是 饮 糖尿 病 的重 要 手 段 之一 ＿ 。但 在社 区糖 尿 病 患 者 １ ］ 普遍存 在不 遵 医饮 食 行 为 ， 就其 原 因进 行 分析 ， 现
糖尿病病人的饮食教育情况分析与对策
糖尿病病人的饮食教育情况分析与对策糖尿病的基础治疗措施是饮食治疗，糖尿病病人合理地控制饮食，可以减少机体对胰岛素的需要，减轻胰岛细胞的负荷，使胰岛组织得到恢复，通过饮食治疗利于血糖水平的控制。
糖尿病病人的饮食治疗的实施也为护理人员提出了新的课题—营养教育。
在临床护理工作中我们发现，大多数病人不重视饮食的摄入和控制，对于食物营养和含糖量不了解，饮食治疗的实施有一定难度。
为了找出共性问题，探索应对措施，为临床营养治疗工作提供指导，我们采用问卷调查方式对糖尿病住院病人饮食治疗实施情况进行了调查，现报告如下。
调查对象与结果1 对象2011年6月-2011年10月我院内分泌科住院的糖尿病患者32例，其中男18 例，女14 例。
文化程度：初中及初中以上21 例，初中以下11 例。
年龄：大于60 岁15 例，小于60 岁的17 例。
平均住院10 天以上。
入院后护理人员给于饮食健康教育。
9 名医护人员，其中医师4名，护士5 名，均为年轻医护人员，在内分泌科病房工作一年以上，未参加过系统的营养理论和技能培训。
2 结果本调查采用问卷的方法，内容分为 4 项，即患者对营养教育的认识调查，护理人员对营养教育的认识调查，影响糖尿病患者有效实施饮食治疗的相关因素调查，糖尿病患者营养知识来源的调查。
共发出问卷32 份，收回有效问卷32 份，回收率为100%。
结果，医护人员对营养知识的认识情况排序与患者完全相同。
年龄、病程、文化程度是影响糖尿病患者有效实施饮食治疗的重要因素。
95%患者的营养教育来源于医护人员，3%来源于亲人和朋友，2%来源于传媒或科普书籍。
3 现状分析从调查结果看出，糖尿病患者和医护人员对于糖尿病饮食治疗的目的，食物的选择和禁忌，各类型糖尿病饮食治疗的重点，饮食的一般常识已有了足够的重视。
但是对于更深层次的营养内容，如理想体重的计算，每日摄入量的计算与具体安排，具体食谱的制定上却表现了明显的不足。
这说明糖尿病患者在护理人员的指导下，虽已掌握了一定的营养知识，但对于长时期的控制血糖，维持正常生活还是远远不够的。
糖尿病患者饮食治疗的依从性及影响因素调查分析
糖尿病患者饮食治疗的依从性及影响因素调查分析研究题目: 糖尿病患者饮食治疗的依从性及影响因素调查分析摘要:糖尿病是一种全球性的严重慢性疾病，饮食治疗是糖尿病患者管理的重要部分。
然而，患者的饮食治疗依从性低是一个普遍存在的问题，这可能导致血糖控制不佳和并发症的发展。
本研究旨在调查和分析糖尿病患者饮食治疗的依从性以及影响因素，并提出针对实际问题的解决方案。
研究方法和实验设计:1. 研究方法：（1）问卷调查：通过设计的问卷调查糖尿病患者的饮食治疗依从性及影响因素。
问卷内容包括患者的基本信息、饮食知识、饮食习惯、心理因素和社会支持等。
（2）回顾性数据收集：通过调取病历系统和医院数据库等，收集患者的血糖控制情况、并发症发生情况以及相关医疗指标等信息。
2. 实验设计：（1）受试者选择：从某大型医院的内分泌科和糖尿病门诊中随机选取一定数量的糖尿病患者作为研究对象。
（2）研究组和对照组的设定：根据问卷调查的结果，将研究对象分为依从性高和依从性低的两个组。
（3）问卷调查：对所有研究对象进行问卷调查，并记录相关信息。
（4）数据采集：收集研究对象的病历和相关医疗指标等信息，并建立数据库。
（5）数据分析：使用SPSS等统计软件对数据进行描述性统计、相关性分析和多因素回归分析等，探究影响糖尿病患者饮食治疗依从性的因素。
数据采集和分析:1. 数据采集：（1）问卷调查：设计合适的问卷，通过面对面或在线方式向目标研究对象发放并收回问卷。
（2）回顾性数据收集：调取病历系统和医院数据库等，收集相关医疗指标和患者信息。
2. 数据分析：（1）描述性统计：对病例的基本信息、饮食知识、饮食习惯等进行描述性统计，如频数和比例等。
（2）相关性分析：使用相关性分析方法研究饮食知识、心理因素、社会支持和饮食依从性之间的关系。
（3）多因素回归分析：通过多因素回归分析方法研究不同因素对饮食依从性的影响，并探索其中的主要因素。
创新性和发展性:在已有的研究成果基础上，本研究进一步围绕糖尿病患者饮食治疗的依从性进行了调查和分析，并提出了相关解决方案。
妊娠期糖尿病患者不遵医饮食行为的原因分析和对策
妊娠期糖尿病患者不遵医饮食行为的原因分析和对策妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病，通常在孕妇怀孕后几周内被诊断出来。
妊娠期糖尿病可能会对母亲和胎儿的健康造成影响，因此孕妇应该严格遵守医生的饮食建议和治疗方案。
有些妊娠期糖尿病患者并未严格遵守医生的饮食建议，这可能会导致病情恶化。
本文将分析妊娠期糖尿病患者不遵医饮食行为的原因，并提出相应的对策。
一、不遵医饮食行为的原因分析1. 忽视病情严重性一些妊娠期糖尿病患者可能并未意识到疾病的严重性，认为只要稍微控制饮食，便不会对自己和胎儿造成太大的影响。
他们可能会对医生的饮食建议不以为然，随意饮食，导致血糖不稳定，甚至恶化。
2. 饮食习惯难改一些妊娠期糖尿病患者可能因为饮食习惯难以改变而无法遵守医生的饮食建议。
他们可能对于医生提出的新的饮食计划感到不适应，导致无法坚持。
3. 忽视对未来宝宝的影响有些妊娠期糖尿病患者可能由于过于自我中心，忽视了自己的饮食行为对未来宝宝的影响。
他们可能认为只要自己不觉得不舒服，就不会对胎儿造成影响，从而忽略了对未来宝宝的责任。
4. 缺乏自我管理意识一些妊娠期糖尿病患者可能缺乏自我管理意识，对于疾病的认识不够深刻，导致无法严格遵守医生的饮食建议和治疗方案。
二、对策建议1. 加强宣传教育医院和社区可以加强对妊娠期糖尿病的宣传教育，增强患者对疾病的认识和对未来宝宝的责任感，提高对饮食治疗的重视程度。
2. 个性化的饮食指导医生可以根据患者的个人口味和习惯，制定个性化的饮食指导，使患者更容易接受和坚持。
3. 增加亲属的支持患者的亲属可以在饮食上给予更多的支持和帮助，积极引导患者调整饮食习惯，帮助患者遵守医生的饮食建议。
通过建立自我管理机制，患者可以更好地控制自己的饮食行为。
可以通过记录饮食情况和血糖水平，制定合理的饮食计划，增强自我管理意识。
5. 重视心理护理在饮食治疗过程中，医生还应该重视对患者的心理护理，帮助患者调整情绪，增强对治疗的信心和饮食治疗的重要性。
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３．４ 糖尿病患者多情绪化 患者因疾病长期折磨，又长 时间地控制饮食，想吃的不敢吃，多数患者出现急躁、抑郁、悲 观、固执等负面情绪，出现饮食不遵医行为。
３．５ 家庭配合不理想 ６９．３％的男性患者能得到合理的 饮食调理是因为在家庭中由配偶给予极大的帮助，但只有 ８．７％女性能得到这样的照顾［１］。因此糖尿病患者家属的合理照 顾与否及疾病知识的缺乏，也是导致糖尿病饮食治疗不遵医行 为的原因之一。
４ 对策 ４．１ 加强糖尿病知识宣教 提高患者对糖尿病饮食治疗 的认识，加强对糖尿病患者的管理和教育是糖尿病治疗中不容 忽视的一个重要方面［２］。医护人员、营养师应密切协作，针对接 受能力差的患者给予个别指导。向患者和家属全面、系统地讲 解糖尿病知识和饮食治疗的重要性，及饮食治疗不遵医的后 果，同时可举一些遵守糖尿病饮食治疗患者的正面材料及不遵 受饮食医嘱所导致严重后果的例子，来加强患者自觉遵守糖尿 病饮食治疗基本原则：控制总热量，均衡饮食；少量多餐；高纤 维素饮食；清淡饮食；坚决戒酒。向患者讲解糖尿病的发生、发 展、治疗转归的全过程，使患者认识到糖尿病饮食治疗的重要 意义，促使其行为发生改变，提高患者自觉遵医行为和自我管 理能力。 ４．２ 饮食指导 护理人员要有责任心及耐心，抓住机会， 采用不同的方法，不厌其烦地向患者及家属讲授治疗饮食的知 识，调配方法及长期节制饮食的措施。利用口头、书面、板报、影 像、工休座谈会等形式进行讲解，开展专题讲座，展示食物模 型，详细讲解均衡饮食、食物交换法。与患者多沟通，了解患者
基层医学论坛 ２０１３ 年 １ 月第 １７ 卷第 ３ 期
护理与临床
饮食中出现的不同问题，因势利导，指导患者正确饮食治疗。协 助患者制订饮食计划，并指导患者每日饮食三步曲：确定饮食 总热量；计算每日所需的食物交换份；合理分配一日三餐。列举 不同热量的食谱供其参考，让患者熟悉含纤维素较高的常用食 物有哪些，利于食谱的制订。同时做好入院宣教、出院指导等环 节的教育，取得患者及家属的合作，监督患者的遵医行为，提高 患者自我管理能力。
Hale Waihona Puke 了解糖尿病饮食的具体方案，患者才能主动执行医嘱。调查发 现文化程度低（小学、文盲）的患者，健康意识差，对治疗饮食不 能完全领会和掌握，也不排除医护人员交代不清。他们只知道 控制饮食，不知如何分配三餐。有的患者只控制主食，而不控制 食用花生、瓜子等，殊不知 １ 把瓜子的总热量等于 １ 个馒头的 热量。
１ 资料与方法 １．１ 一般资料 选择 ２０１０ 年 １ 月—２０１２ 年 １ 月在我科 住院确诊为糖尿病患者 １０６ 例，男 ４８ 例，女 ５８ 例，年龄 ２１ 岁 ￣ ８４ 岁，４０ 岁以下 １０ 例，４０ 岁以上 ９６ 例；文盲、小学或初中文化 ６２ 例，高中及以上 ４４ 例；糖尿病病史 １ 年 ￣３０ 年。 １．２ 方法 采用自行设计的糖尿病调查问卷，调查糖尿 病患者饮食治疗是否有不遵医行为，与每位受试对象进行交 流、解释，使其正确回答问题。 ２ 结果 本组 １０６ 例糖尿病患者中，有 ６０ 例出现饮食不遵医行为， 发生率为 ５６．６ ％。 ３ 原因分析 ３．１ 糖尿病知识缺乏 多数患者对糖尿病知识了解甚 少，更没有认识到糖尿病饮食的重要性，认为吃着降糖药，打上 胰岛素，还用控制饮食？接受过糖尿病知识教育者仅有 ５２．３％， 尤其是初次确诊的患者，５８％对糖尿病的知识缺乏了解。 ３．２ 对糖尿病饮食缺乏详细的了解，接受能力差 只有 作者简介：王桂莲，女，本科，主管护师。 E-mail:wzl19660426@ 312
【关键词】 糖尿病 饮食治疗 不遵医行为 原因调查 护理对策
糖尿病饮食疗法是糖尿病治疗“五驾马车”的第一架，也就 是最基本、最重要的治疗方法之一。因此自觉遵医嘱合理进食， 不仅有利于血糖的控制，还能减少并发症的发生，但有些患者 不能积极地遵医嘱进食。为加强糖尿病患者饮食治疗的依从 性，笔者就糖尿病患者的饮食治疗不遵医行为进行分析，现报 告如下。
者的行动、参与与承诺［４］。解除患者的思想症结，提高遵医行为。
护理与临床
糖尿病饮食治疗不遵医行为的原因调查及护理对策
王桂莲
（太原市第七人民医院，山西 太原 030009）
【摘要】 目的 分析造成糖尿病患者饮食治疗不遵医行为 的原因及护理对策。方法 采用问卷方法，对 106 例糖尿病患 者进行调查。结果 有 60 例不按医嘱进食，占调查人数的 56.6%，主要原因是缺乏糖尿病知识；对饮食疗法不重视，接受 程度差；治疗过程长难以坚持；糖尿病患者易情绪化；家庭配合 不理想。结论 应加强糖尿病知识的宣教及饮食疗法的指导， 同时取得家庭的支持，从而提高糖尿病患者的遵医率。
４．３ 心理护理 研究发现抑郁程度与空腹血糖水平之间 有显著相关，抑郁可能是导致糖尿病并发症增多的因素之一［３］。 因此，对糖尿病患者的心理护理至关重要。医护人员要多了解 患者的心理状况，很多患者常有消极的认知习惯和自我暗示， 比如：“得了糖尿病，什么都不能吃，人生没有意义了”，“血糖一 直控制不好”， “打了胰岛素会成瘾的”等等。心理学家们提出： “人不是被动地体验事件和环境，相反，所有的生活事件都是 ‘认知过程’，是个体的分析和建构，预期与回忆，评价与理解的 过程，多样化的认知和动机过程对人的心理具有重要的影响。” 当患者具有主动寻求快乐的心理动机时，常常会赋予普通或消 极的生活事件以积极的意义，以提高快感水平。因此，一定要在 日常生活中通过各种途径增进患者积极的情绪体验，比如：开 展社区卫生服务宣传，指导社区护理人员加大对糖尿病患者的 宣传教育力度，普及糖尿病知识，争取家庭和社会的支持。让他 们感受到生活的乐趣，事业、学习的成就，家庭、朋友、医护及病 友的关怀，以解除消极的心理状态，以积极的心态面对人生。护 士应着眼与社会护理和人文护理，更重要的是护士应当激发患