老年性黄斑变性
老年性黄斑变性科普宣传PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是老年性黄斑变性？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需就医？ 4. 如何预防与管理？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是老年性黄斑变性？
什么是老年性黄斑变性？
定义
老年性黄斑变性（AMD）是一种影响老年人视力 的眼疾，主要影响黄斑区域，导致中心视力模糊 或失明。
黄斑是视网膜的中心区域，负责清晰的中央视力 。
什么是老年性黄斑变性？
类型
老年性黄斑变性分为干性和湿性两种类型，干性 更常见，但湿性通常导致更严重的视力损失。
湿性AMD涉及异常血管的生长，而干性AMD则是 由于视网膜细胞的逐渐退化。
什么是老年性黄斑变性？ 症状
常见症状包括中心视力模糊、色彩失真和直线变 形等。
谢谢观看
眼科医生可以通过专业设备检测视网膜健康状况 。
何时需就医？
疾病进展
若发现视力迅速下降，应尽早求医以评估病情进 展。
及时的干预可能会减缓视力恶化的速度。
如何预防与管理？
如何预防与管理？
健康饮食
摄入富含抗氧化剂的食物，如绿色蔬菜、坚 果和鱼类，有助于眼睛健康。
特别是叶黄素和玉米黄素被认为对眼睛有保 护作用。
患者可能会在阅读或识别面孔时感到困难。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
老年人（特别是65岁及以上）是最易受影响 的人群，此外还有家族史、吸烟和高血压的 患者。
女性相较于男性更容易发展为AMD。
谁会受到影响？
其他因素
紫外线暴露、肥胖和营养不良也会增加患病 风险。
合理饮食和健康的生活方式有助于降低风险 。
这些药物可帮助抑制异常血管的生长。
治疗方法有哪些？ 激光治疗
老年性黄斑变性及治疗
病 人 的 视 力 减 退 较 为 迅 速 ，常 于 短 期 内 明 显 下 降 ，检 查 可 发 现 眼 底 的
者 ， 方 面 应 积 极 治 疗 患 眼 ， 侧 眼 一 对 也 应 当 密 切 观 察 ，一 旦 出现 视 物 变
病 变 范 围 已经 非 常 广 泛 。 而 ， 什 形 、 点 等 现 象 ， 立 刻 就 诊 。 然 为 暗 应 么 很 长 一 段 时 间 的视 力 下 降 不 很 显
限 于后极部 黄斑 区 ，因此仅 中央视
患 病 率 随 年 龄 的 增 长 而 增 高 。本 病 的 发 病 原 因 目前 尚不 清 楚 ，现 有 的
萎 缩 型 黄 斑 变 性 多 发 生 于 ５ 力 受 损 ， 周 围视 力 不 受 影 响 ， 人 ０ 而 病
一
研 究 表 明 ， 传 因 素 、 境 影 响 、 岁 以上 的 老 年 人 ， 眼 对 称 、 力 极 遗 环 先 双 视
起 该病 的相关 因素 。
一
年 人 会 感觉 到 眼前 有 黑 影 遮挡 ， 看
对 于 渗 出型 黄 斑 变 性 ，应 尽 早
处 理 脉 络 膜 新 生 血 管 ，避Fra bibliotek免 病 变 扩
、
老年性 黄斑 变性 的特征
东西模糊 ， 直 线 出现弯 曲 。 看
本 病分 为萎 缩 型 和 渗 出型 ， 萎
渗 出 性 黄 斑 变 性 多 发 生 于 ６ 大 ， 害 更 多 的 中 央 视 力 。 于 单 眼 ０ 损 对
年性黄斑变性及治疗
口 天津 医科 大学眼科 中心 徐延 山 杜 蓓
岁 以上 的 老 年 人 ， 为 一 眼 先 发 病 。 多 的渗 出性黄 斑变性 ，而对侧 眼正常
怎么治疗黄斑变性？
怎么治疗黄斑变性？概述黄斑变性是一种常见的、进展性的眼部疾病，通常会导致中心视力减退。
该疾病主要影响黄斑区域的视网膜，黄斑区域是眼睛中负责中央视觉的区域。
黄斑变性主要发生在老年人身上，尤其是60岁以上的人群。
目前尚无能够完全治愈黄斑变性的方法，但是有一些治疗方法可以帮助延缓疾病的进展，并提高患者的生活质量。
本文将详细介绍黄斑变性的治疗方法。
1. 早期筛查与预防黄斑变性的早期筛查非常重要，因为及早发现和治疗可能有助于延缓疾病的进展。
建议60岁以上的人每年进行一次眼科检查，以便早期发现可能存在的问题。
此外，一些预防措施也可以帮助降低黄斑变性的风险。
这些措施包括戒烟、保持健康的饮食习惯、适当控制血压和血糖水平等。
2. 药物治疗目前，黄斑变性的药物治疗主要包括抗血管内皮生长因子（VEGF）药物和视黄醇治疗。
2.1 抗VEGF药物治疗抗VEGF药物可以通过抑制血管新生和改善黄斑区域的血液循环来延缓黄斑变性的进展。
这些药物通常通过注射直接进入眼球。
常用的抗VEGF药物包括阿伊立普汀（aflibercept）、贝伐单抗（bevacizumab）和罗歌普汀（ranibizumab）。
这些药物的选择需根据患者的具体情况进行。
2.2 视黄醇治疗视黄醇（维生素A的衍生物）在黄斑区域起着重要的作用，可以帮助维持视觉功能。
视黄醇治疗可以通过口服药物或注射进入眼球来进行。
视黄醇治疗通常需要密切监测，因为过量使用可能会导致视力损害和其他副作用。
因此，该治疗方法需要在医生的指导下进行。
3. 手术治疗在某些情况下，手术治疗可能会被考虑。
手术治疗通常适用于黄斑变性的异常血管增生，包括黄斑下膜（CNV）和玻璃膜增生。
3.1 激光治疗激光治疗可以用于破坏和关闭黄斑区域的异常血管。
这种治疗通常适用于较小的异常血管。
3.2 光动力疗法光动力疗法结合了特殊的药物（例如顺铂）和激光治疗。
该疗法可以通过破坏异常血管来延缓疾病的进展。
3.3 手术取出玻璃体对于黄斑下膜和玻璃膜增生等情况，手术取出眼内的玻璃体可能是一种选择。
老年黄斑变性的预防与治疗研究
老年黄斑变性的预防与治疗研究老年黄斑变性（AMD）是一种眼科疾病，主要是由于老年人黄斑区的变性病变引起的。
随着人口老龄化的加剧，老年黄斑变性已成为全球眼部健康领域的一个重要问题。
它严重影响了患者的生活质量，导致视力下降甚至失明。
因此，对显得尤为重要。
AMD的病因至今尚未完全明确，但遗传、环境等因素被认为是其发生的重要影响因素之一。
研究表明，家族史、吸烟、高血压、高血脂等因素均与AMD的发病风险密切相关。
因此，在预防AMD的过程中，应该注意控制这些不良因素的影响。
通过健康的生活方式和饮食习惯，可以降低患AMD的风险。
除了预防外，治疗也是管理AMD的重要环节。
当前，治疗AMD的方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。
药物治疗中，抗血管生成药物和抗氧化剂是常用的治疗手段，主要通过抑制眼部血管生成、减少氧化应激等机制来减轻病情。
手术治疗中，激光治疗和手术治疗是常用的方法，可通过激光光凝、手术取出黄斑下出血等方式来恢复视力。
物理治疗中，视功能训练、中药熏蒸、中医按摩等方法也被广泛应用于AMD的治疗中。
近年来，随着生物技术的发展，新的治疗方法也在不断涌现。
比如，干细胞疗法、基因治疗等手段被认为是未来AMD治疗的重要方向。
干细胞可以通过移植、修复受损的黄斑细胞，从而达到治疗的效果；而基因治疗可以通过改变基因表达，修复黄斑区受损细胞的功能，以达到治疗目的。
这些新的治疗方法为AMD患者带来了更多的希望。
梳理一下本文的重点，我们可以发现，老年黄斑变性是一种常见的眼科疾病，给患者带来了巨大的痛苦和困扰。
预防与治疗是管理AMD的重要环节，应该根据个体特点和病情选择适当的方法来治疗。
同时，随着科学技术的不断进步，新的治疗方法也在不断涌现，为AMD患者带来更多的希望。
相信在不久的将来，老年黄斑变性的预防与治疗研究将会取得更大的突破，为患者带来更多的福音。
老年性黄斑变性的科普知识PPT
目录 介绍 症状 诊断 治疗 预防措施 结论
介绍
介绍
老年性黄斑变性（AMD）是视网 膜黄斑部病变中最常见的一种 ，通常会在65岁以上的人群中 发生。
AMD可以被分为早期、中期和晚 期。其中早期和中期AMD不一定 造成严重视力问题，但晚期AMD 可能会导致永久失明。
预防措施
预防措施
预防AMD的措施包括： - 健康饮食，多摄入水果和蔬菜 - 管理你的体重和血压 - 戒烟 - 戴上太阳镜和帽子 - 参加视力防护活动
结论
结论
老年性黄斑变性是一种普遍存 在的疾病，但我们可以通过保 持健康的生活方式来减轻症状 并防止其出现。及早进行诊断 和治疗是非常重要的。如果您 有任何疑问，请咨询您的医疗 保健提供者。
症状
AMD晚期会对视力造成严重影响 ，包括失明，尤其是在看清楚 正前方物体时。
诊断
诊断
诊断AMD需要进行眼部检查，包括视网 膜成像和眼底检查。
治疗
治疗
AMD没有特效治疗，但可以通过 以下方法控制病情：
- 定期检查 - 戒烟 - 补充营养素，如维生素C和 E以及叶黄素和玉米黄质 - 进行光学辅助，如放大镜 和高对比度滤镜 - 注射药物，如抑制血管新 生的药物。
谢谢您的观 赏聆听
介绍
这份PPT将向大家介绍AMD的症状、诊断 、治疗和预防措施。
症状
症状
AMD早期可能没有症状，但如果 有以下症状，需要及早就医：
- 阅读或看电视时出现模糊 视觉
- 看到直线变形或失真 - 视力变暗
症状
AMD中期可能会出现以下症状： - 中心视野变得模糊或有一条黑线 - 患者对某些颜色敏感性降低 - 夜间视力变差
老年黄斑变性治疗指南
老年黄斑变性治疗指南引言老年黄斑变性（Age-related macular degeneration，简称AMD）是一种常见的视网膜疾病，是导致老年人视力损失的常见原因之一。
该疾病通常发生在60岁以上的人群中，由于黄斑区的损伤，病人会出现中央视力丧失的症状。
本篇文章将详细介绍AMD的治疗方法以及治疗策略。
AMD的分类根据疾病的发展进程、黄斑区损伤程度及病理改变等因素，AMD可以分为早期、中期、晚期三种状态。
1.早期AMD：不会导致明显的视力损害，黄斑区仅出现少量的细小黄斑色素变性斑点和/或混杂反应，同时没有明显的新生血管和渗液。
2.中期AMD：黄斑区出现明显的黄斑色素上皮变性、硬性渗出物和/或黄斑区疤痕。
3.晚期AMD：进一步分为两种类型：•干性AMD：病变为黄斑色素上皮细胞的进行性退行性变性和瘢痕形成，最终导致黄斑区萎缩，引起中央视力丧失。
•湿性AMD：黄斑区出现畸形的新生血管，在进一步发展过程中新血管容易渗漏并导致视网膜下渗血和/或渗液，最终导致严重的视力损害。
治疗方法1. 早期AMD早期AMD一般不需要特殊治疗，但是定期眼科检查是必要的。
病人应该定期进行视力检查和用Amsler格来监测视力变化。
此外，以下措施有助于预防或减缓AMD的发展：•健康生活方式：戒烟，控制体重，均衡饮食，多摄取富含维生素C、维生素E、叶黄素、玉米黄素和锌等物质的食物，如水果、蔬菜和鱼类。
•避免长时间暴露在阳光下，佩戴适当的太阳镜以及富含紫外线防护的眼镜。
2. 中期AMD中期AMD的治疗重点是控制疾病的进展并减缓视力损害的速度。
以下治疗方法可以考虑：•服用维生素和抗氧化剂：多项临床研究表明，摄取维生素C、维生素E、叶黄素、玉米黄素和锌等物质可以减慢AMD的进展，并减少晚期AMD的风险。
•激光治疗：对于部分病人，激光治疗可用于封闭渗漏性血管，或去除新生血管。
•光动力疗法：该方法使用特定波长的激光光束和光敏剂杂交，通过治疗区域的温度上升，摧毁异常血管，以减缓AMD的进展。
老年性黄斑变性的护理
老年性黄斑变性的护理1. 概述老年性黄斑变性（Age-related Macular Degeneration, AMD）是一种影响眼底黄斑区域的疾病，主要表现为中央视力逐渐下降。
目前，AMD已成为导致老年人视力丧失的主要原因之一。
尽管目前尚无根治AMD的方法，但适当的护理措施可以减缓病程进展，提高患者生活质量。
2. 护理评估在开展护理工作前，应对患者进行全面的评估，包括视力状况、生活习惯、心理状态、家庭支持系统等。
针对患者的具体情况，制定个性化的护理计划。
3. 护理措施3.1 视力护理1. 定期检查：遵循医生的建议，定期进行眼部检查，密切关注病情的变化。
2. 环境调整：保持室内光线充足，避免强烈的阳光直射。
使用合适的照明设备，确保阅读、写作等活动时的光线适宜。
3. 辅助工具：根据视力状况，建议患者使用放大镜、阅读镜等辅助工具。
3.2 生活护理1. 日常生活指导：向患者及家属传授日常生活技能，如烹饪、洗衣、打扫等。
2. 安全防护：告知患者及家属AMD可能导致视力下降，应注意出行安全，避免跌倒等意外事件。
3.3 心理护理1. 情感支持：与患者建立良好的沟通，关心患者的心理需求，提供情感支持。
2. 心理咨询：针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，建议寻求专业心理咨询。
3.4 饮食调理1. 饮食建议：建议患者多摄入富含叶黄素、玉米黄质、维生素C、维生素E等营养物质的食物，如绿叶蔬菜、水果、坚果等。
2. 营养补充：根据医生的建议，考虑使用营养补充剂，如叶黄素、玉米黄质等。
3.5 健康教育1. 疾病知识：向患者及家属普及AMD的相关知识，提高疾病认知。
2. 生活方式：建议患者戒烟、限酒，保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
4. 护理效果评价定期评估护理措施的实施效果，根据患者的病情、生活习惯等调整护理计划。
关注患者的视力状况、生活质量、心理状况等方面，以提高护理效果。
5. 结论老年性黄斑变性的护理是一项系统性的工作，需要综合考虑患者的视力、生活、心理等多方面因素。
老年性黄斑变性护理课件
通过微弱的激光脉冲，减轻视网膜损伤，改善视力。
手术治疗
黄斑下出血清除术
用于清除黄斑区出血和积液，减轻水 肿和压迫。
视网膜移植
对于严重病变或失明的患者，可以考 虑进行视网膜移植手术。
03
CATALOGUE
老年性黄斑变性的护理与预防
日常护理
01
02
03
定期检查
定期进行眼科检查，以便 早期发现老年性黄斑变性 的迹象。
老年性黄斑变性护 理课件
目录
• 老年性黄斑变性概述 • 老年性黄斑变性的治疗 • 老年性黄斑变性的护理与预防 • 老年性黄斑变性患者的生活质量与康复
01
CATALOGUE
老年性黄斑变性概述
定义与特点
定义
老年性黄斑变性是一种与年龄相 关的眼底病变，主要影响黄斑区 ，导致视力下降。
特点
该病多见于50岁以上的老年人， 随着年龄增长，患病率逐渐升高 。
保持眼部卫生
注意眼部卫生，避免长时 间用眼，减少眼部疲劳。
避免眼部受伤
避免眼部受到外力伤害， 如戴隐形眼镜时要小心轻 放。
饮食护理
增加抗氧化食物摄入
限制高脂肪食物摄入
多吃富含抗氧化物质的食物，如绿叶 蔬菜、水果和坚果。
ห้องสมุดไป่ตู้
减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品 和快餐。
控制热量摄入
保持适当的体重，避免过度肥胖，以 降低患病风险。
CATALOGUE
老年性黄斑变性的治疗
药物治疗
抗血管内皮生长因子（VEGF）药物
01
通过抑制VEGF的活性，减少黄斑区的新生血管形成，减缓病情
发展。
抗炎药物
02
用于减轻黄斑区炎症反应，缓解眼部不适症状。
2024年老年性黄斑变性护理查房PPT
避免剧烈运动：避免剧烈运动，防 止视网膜脱落
保持眼部卫生：保持眼部清洁，避 免感染
及时治疗：发现视网膜脱落，及时 进行手术治疗
白内障预防与处理
预防措施：保持良好的生活习惯，避免过度用眼，定期检查眼睛 早期症状：视力模糊、视力下降、视物变形 治疗方法：手术治疗，如白内障超声乳化术、白内障摘除术 术后护理：注意眼部卫生，避免感染，定期复查，遵医嘱用药
心理支持：关注患者的心理状况， 提供心理支持和疏导，帮助患者适 应病情变化
生活自理能力评估及护理干预
评估内容：包括日常生活活动能力、认知功能、情绪状态等
干预措施：根据评估结果制定个性化的护理计划，包括饮食、运动、心理支持等方面
饮食干预：针对患者的营养需求，制定合理的饮食计划，保证营养均衡
运动干预：根据患者的身体状况，制定适当的运动计划，提高患者的运动能力
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老年性黄斑变性护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 03 老年性黄斑变性概
述
02 患者基本情况 04 护理评估与干预措
施
05 并发症预防与处理
06 康复训练与健康教 育
07 总结与建议
护理人员：XX医院XX科室-XX
患者基本情况
年龄：患者年龄 性别：患者性别 病史：患者病史
患者基本信息
症状：患者症状 治疗方案：患者治疗方案 护理措施：患者护理措施
患者年龄：65岁
病史及诊断
病史：患有高血压、糖尿病等慢 性病
诊断：老年性黄斑变性
治疗方案：药物治疗、激光治疗、 手术治疗等
老年性黄斑变性概述
定义及发病机制
老年性黄斑变性是 一种常见的眼部疾 病，主要表现为视 网膜黄斑区的病变。
老年性黄斑变性护理查房PPT课件
目录 简介 老年性黄斑变性简介 护理查房要点 护理建议
简介
简介
主题：老年性黄斑变性护理查 房
目标：了解老年性黄斑变性的 护理查房要点，并提供相关护 理建议
简介
内容概述：本课程将介绍老年性黄斑变 性的基本概念、病因、临床表现以及护 理查房的重要内容。希望通过本课件的 学习，能够提高护士的护理水平，为老 年性黄斑变性患者提供更好的护理服务 。
定期复查：建议患者定期复查视力和眼 底情况，及时评估病情进展，调整治疗 方案。
护理建议
多学习交流：护士应不断学习 相关护理知识，互相交流经验 ，提高护理水平，为患者提供 更好的护理服务。
注重团队合作：在护理过程中 ，护士应与医生、眼科专家、 营养师等多学科团队合作，共 同制定护理方案，提供全方位 的护理服务。
护理查房要点
护理查房要点
早期识别：了解老年性黄斑变 性的早期症状，包括视力模糊 、中央视野减退等，及时发现 和识别患者症状，进行早期干 预和治疗。
视力评估：定期对患者进行视 力评估，了解患者的视力变化 情况，以便及时调整治疗方案 。
护理查房要点
用眼卫生教育：向患者和家属提供用眼 卫生方面的教育，包括注意眼部卫生、 避免长时间用眼、合理安排休息时间等 。
谢谢您的观 赏聆听
老年性黄斑变 性简介
老年性黄斑变性简介
定义：老年性黄斑变性是一种 常见的老年性视网膜疾病，其 特点是黄斑部的视网膜色素上 皮和脉络膜萎缩退化，导致视 力下降。
病因：老年性黄斑变性的具体 病因尚不明确，但与遗传、环 境、年龄等因素有关。
老年性黄斑变性简介
病程分型：常见的病程分型有早期型、 中期型和晚期型。
老年性黄斑变性PPT课件
OCT 图像表现为视网膜神经上皮层变薄甚至萎缩，RPE/脉络膜毛细血 管增厚。由于脉络膜毛细血管萎缩、闭塞，可见色素上皮下脉络膜毛细血管 反射光带不规则增强、增宽。
左图：右眼黄斑中心凹偏下方见类圆形 脉络膜萎缩灶，黄斑周围大小不等黄白 色病灶（玻璃膜疣）
右图：长箭示 RPE/脉络膜光带反射增强（萎缩灶）示 RPE/脉 络膜光带隆起(玻璃膜疣)
老年性黄斑变性·湿性
※临床表现与检查 （二）渗出性老年性黄斑变性（湿性）：特点为进行性视网膜色素
上皮细胞（RPE）下有新生血管膜存在，从而引起一系列渗出、出血、 瘢痕改变。患者多在45岁以上，双眼先后发病，视力下降较快。
老年性黄斑变性·湿性
※主要分为三期： （1）早期（渗出前期） 中心视力明显下降，Amsler方格表阳性，与病灶相应处能检出
老年性黄斑变性·湿性
※主要分为三期： （1）中期（渗出期） 检眼镜下见黄斑区出现浆液性或（和）出血性盘状脱离。重者
视网膜下血肿，视网膜出血及玻璃体出血。 荧光血管造影可见黄斑区有视网膜下新生血管，荧光素渗漏明
显。出血病例有遮蔽荧光的低荧光。
老年性黄斑变性·湿性
※主要分为三期： （1）晚期（结瘢期） 渗出和出血逐渐吸收，并为瘢痕组织所替代。视力进一步损害。 检眼镜下可见瘢痕形成，在斑块表面及其边缘往往可见出血斑
※病因 尚未明确 可能与遗传、慢性光损害、营养失调、中毒、免疫性疾病有关，可
能为多种因素复合作用的结果。 ※分类
◇萎缩性（干性） ◇渗出性（湿性）
老年性黄斑变性·干性
※临床表现与检查 （一）萎缩性老年性黄斑变性（干性）：特点为进行性视网膜色素
上皮细胞（RPE）萎缩，导致感光细胞变性引起中心视力减退。患者 多在45岁以上，双眼同时发病，视力下降缓慢。
老年性黄斑变性护理课件
护理措施
护理措施
视力辅助工具：如放大镜、增强对 比度的电子设备等，可以帮助患者 提高视力。 室内照明：提供充足的室内照明， 减少眩光，可以改善患者的视力。
护理措施
安全提示：为患者提供居家安全提示， 如避免地面障碍物、使用护具等，以防 止意外摔倒或受伤。 心理支持：提供心理支持和教育，帮助 患者和他们的家人有效应对黄斑变性带练：通过视觉康复训练 可以帮助患者最大限度地利用残存 视力，提高日常生活的质量。
预防措施
预防措施
健康生活方式：保持健康的生活方式， 包括均衡饮食、规律运动、控制体重等 ，可以降低黄斑变性的风险。 眼部保护：避免过度用眼、过度疲劳以 及长时间暴露在强光下，可以减少黄斑 变性的发生。
老年性黄斑变性护理课件
目录 介绍黄斑变性 护理原则 护理措施 药物治疗 手术治疗 康复训练 预防措施
介绍黄斑变性
介绍黄斑变性
什么是老年性黄斑变性：老年性黄 斑变性是一种年龄相关的眼部疾病 ，主要影响中央视力。 病因：老年性黄斑变性的病因尚未 完全清楚，但遗传和环境因素可能 是其发生的主要原因。
药物治疗
药物治疗
抗血管内皮生长因子治疗：某 些药物可以阻止异常血管的发 生和渗漏，从而减缓黄斑变性 的进展。
抗氧化剂治疗：某些抗氧化剂 可以帮助减轻黄斑变性的症状 和减缓疾病进展。
手术治疗
手术治疗
激光治疗：激光治疗可以用于治疗黄斑 变性相关的视网膜病变。 黄斑前膜切割手术：对于严重影响视力 的患者，可以考虑通过手术来去除黄斑 前膜。
介绍黄斑变性
症状：黄斑变性的症状包括中央视力模 糊、视力下降、颜色感知减弱等。
护理原则
护理原则
早期干预：通过定期眼部检查 和早期干预，可以延缓黄斑变 性的进展。
老年黄斑变性原因有哪些？
老年黄斑变性原因有哪些？什么是老年黄斑变性？老年黄斑变性（Age-related macular degeneration，简称AMD）是一种慢性进行性眼底疾病，主要发生在老年人，特别是65岁以上的人群。
老年黄斑变性是导致老年人中央视觉退化和失明的主要原因之一。
黄斑是人眼视网膜中最重要的区域之一，负责细节视觉和夜间视觉。
老年黄斑变性主要由两个类型组成，即早期老年黄斑变性和晚期老年黄斑变性。
早期老年黄斑变性可以没有明显的视觉损害，但晚期老年黄斑变性会导致中央视觉退化和严重视力问题。
老年黄斑变性的原因虽然老年黄斑变性的确切原因仍不完全清楚，但研究表明以下因素对其发展起到了重要的作用：1. 年龄随着年龄的增长，人体各个器官的功能都会逐渐下降，黄斑区域也不例外。
年龄是最主要的危险因素。
大多数黄斑病变发生在65岁以上的人群。
2. 遗传因素遗传因素在老年黄斑变性的发病机制中起着重要的作用。
研究发现，某些基因变异与老年黄斑变性的风险增加相关。
比如，相关突变位点包括ARMS2基因、CFH基因以及ApoE基因等。
3. 吸烟吸烟是导致老年黄斑变性的另一个主要危险因素。
烟草中的化学物质和氧化压力可能损害视网膜和黄斑区域的细胞结构和功能。
4. 高血压和心血管疾病高血压和心血管疾病与老年黄斑变性的发病风险增加相关。
这可能是由于这些疾病会影响视网膜供血，导致黄斑区域的损伤。
5. 营养不良和生活方式营养不良、缺乏维生素和矿物质，以及高脂肪饮食也会增加老年黄斑变性的风险。
饮食健康和良好的生活方式对眼睛健康非常重要。
6. 光线暴露长期暴露在紫外线和蓝光中可能导致视网膜细胞氧化应激，从而增加老年黄斑变性的风险。
7. 性别研究显示，女性患上老年黄斑变性的风险略高于男性。
这可能与女性更长寿和更容易患上其他与老年黄斑变性相关的疾病有关。
结论老年黄斑变性是一种导致老年人中央视觉退化和失明的主要眼底疾病。
尽管其确切的原因仍不完全清楚，但年龄、遗传因素、吸烟、高血压和心血管疾病、营养不良和生活方式、光线暴露以及性别等因素都与其发病风险密切相关。
老年性黄斑变性讲课PPT课件
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汇报人：
康复训练：进行视功能康复训练， 提高生活质量
患者教育和自我管理
了解疾病：老年 性黄斑变性 （AMD）的病因、 症状和进展
定期检查：定期 进行眼科检查， 以便早期发现 AMD
健康生活：保持 健康的生活方式 ，如均衡饮食、 适度运动和戒烟
药物治疗：遵循 医生的建议，按 时服药，并注意 药物副作用
定期复查和监测
治疗方法和效果： 采取的治疗方案， 治疗效果及副作用
心路历程和经验教 训：患者在患病和 治疗过程中的心理 变化，对生活的思 考和领悟
互动与问答环节
主持人提问：针对老年性黄斑变性的常见问题，主持人可以向听众提问，引发思考和讨论。
观众提问：鼓励听众提问，分享自己的经验和看法，促进互动交流。
专家解答：请专家对观众提出的问题进行详细解答，提供专业意见和建议。
避免眼部损伤：如戴墨镜、避免长时间暴露在强光下等 补充营养：适量补充维生素C、E等抗氧化剂，有助于延缓老年性黄 斑变性的进展
护理和康复
定期检查：定期进行眼科检查， 及早发现老年性黄斑变性
药物治疗：在医生的建议下使用 药物治疗，如抗新生血管药物等
健康生活：保持健康的生活方式， 包括均衡饮食、适量运动和戒烟
光动力疗法
原理：利用光 敏剂和特定波 长的光线选择 性作用于病变 部位，产生光 化学反应，从 而达到治疗目
的。
优势：对正常 组织损伤小， 可选择性地破 坏病变组织， 而不会对周围 正常组织造成
损害。
适用范围：主 要用于治疗老 年性黄斑变性 等眼底病变， 也可用于治疗 其他眼部疾病。
老年性黄斑变性的病因治疗与预防
老年性黄斑变性的病因治疗与预防老年性黄斑变性（senilemaculardegeneration）也称年龄相关性黄斑变性（age-relatedmaculardegeneration）或老化性黄斑变性（agingmaculardegeneration）。
大部分发生在50岁左右，年龄越大，患病率越高。
发病率与性别和种族没有明显关系。
眼睛同时或相继受伤。
由于临床表现不同，分为萎缩性和渗出性。
前者更常见，后者只有前者的1/10~15。
病因尚未确定，可能与遗传、慢性光损伤、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统、呼吸系统等全身性疾病有关。
它也可能是各种因素的结果。
这种疾病是黄斑结构的衰老变化。
主要表现为视网膜色素上皮细胞吞噬消化能力下降，导致未完全消化的盘膜残留小体（residualbodies）滞留在基底细胞原浆中，排出细胞，沉积在Bruch膜，形成玻璃膜疣。
由于黄斑结膜和功能的特殊性，这种变化变得更加明显。
玻璃膜疣分为硬、软、融合和钙化。
玻璃膜疣分为硬、软、融合、钙化四种。
玻璃膜疣也出现在视力正常的老年人身上，但在各种病理变化后，它会导致黄斑变性。
本病分为干湿两种。
1.老年干性黄斑变性双眼常同时发病，同时发育。
该类型的特点是进行性色素上皮萎缩，临床分为两个阶段：(1)早期(早期萎缩)中心视力轻微损伤，甚至长时间保持正常或接近正常。
视野可检测到5～10º中央盘比较暗，更容易用绿色和黄色视标检测出来。
º线静态视野检查0º两侧各5～10º敏感性下降。
Amsler方格表检查常呈阳性。
偶有大视或小视。
(2)晚期(萎缩期)中心视力严重受损，存在虚拟绝对中心暗点。
眼镜下有密集或融合的玻璃疣和大面积浅灰色萎缩区。
萎缩区域变得清晰，散落着胡椒盐斑点，也可以看到金属反射。
萎缩性变性发病缓慢，病程冗长。
早期和晚期逐渐移动，难以完全分开。
此外，个体差异很大，所以从早期到晚期，但眼底的病变程度基本对称。
老年性黄斑变性科普宣传PPT课件
谁是高危人群？
谁是高危人群？
年龄
老年人，尤其是50岁以上的人群，患AMD的 风险显著增加。
年龄越大，风险越高，75岁以上的人尤为需 要关注。
谁是高危人群？
家族史
如果家族中有AMD患者，其他家庭成员的风 险也会增加。
遗传因素可能在疾病的发生中起到一定的作 用。
谁是高危人群？ 生活习惯
吸烟、肥胖和不健康饮食（如高脂肪食物） 会增加AMD的风险。
保持健康的生活方式有助于降低发病率。
何时需要就医？何时需要来自医？视力变化如果发现视力模糊、中心视力缺失、直线变弯等 异常，应及时就医。
早期发现和治疗对保护视力至关重要。
何时需要就医？
定期检查
高危人群应定期进行眼科检查，及时发现潜在问 题。
眼科医生可以通过视网膜检查评估眼部健康。
何时需要就医？
早期治疗可显著改善预后，保护视力。
如何治疗？
康复训练
视力丧失后，视力康复训练可以帮助患者适应新 情况。
专业的视力康复师可以提供针对性的指导和支持 。
谢谢观看
如何预防？
定期锻炼
保持适度的身体活动，有助于改善整体健康 ，降低AMD的风险。
运动有助于控制体重和血压，减少慢性病风 险。
如何治疗？
如何治疗？
干性AMD
目前尚无特效药物治疗，但补充抗氧化剂和维生 素可能有一定帮助。
保持定期检查，以监测病情变化。
如何治疗？
湿性AMD
可以通过激光治疗、抗血管生成药物等方法进行 治疗。
什么是老年性黄斑变性？
类型
AMD分为干性和湿性两种类型。干性AMD较为常 见，湿性AMD则进展较快，可能导致严重视力丧 失。
湿性AMD是由于血管异常生长引起的，可能需要 更为紧急的治疗。
【老年黄斑变性偏方】三个小偏方治疗老年黄斑变性有奇效
【老年黄斑变性偏方】三个小偏方治疗老年黄斑变性有奇效老年黄斑变性是一种随年龄增加而发病率上升并导致视力明显下降的疾病。
它是发生在眼底视网膜黄斑部的一种病变，常一眼先发病，最终双眼受累。
验方一：槐连汤治老年黄斑变性谭学进，男，59岁，双眼视力明显下降，视物变形。
经查为老年性黄斑变性。
服用槐连汤后症状得以控制。
处方：槐米、生蒲黄（包煎）各12克，连翘、泽泻、车前子（包煎）各10克，茅根30克，夏枯草、丹参、茯苓、黄芩各15克。
每日1剂，用水煎服，分3次服。
3个月为一疗程。
停用1周后再继续用药。
连用2～3个疗程。
验方二：归芍地黄汤加减治老年黄斑变性沈冰芹，女，58岁，双眼视物模糊，变形3个月，经查，双眼视力均为0.4，加镜片无进步。
诊为老年性黄斑变性。
服本进行治疗。
服本方7剂后，自觉头晕、腰酸等而下之症状减轻。
睡眠也变得香了。
原方去酸枣仁加枸杞子12克，服14剂，各种体征消失，视力模糊见好转。
原方去杜仲加炒白芍12克，再服14剂，视力变得更清晰，变形也有好转。
共治3个月，视力左眼为1.0，右眼为0.9，眼底玻璃疣消失，黄斑反见光，荧光造影正常。
处方：生地黄、炒酸枣仁各24克，赤芍、当归、山药、炒杜仲各12克，川芎6克，茯苓、泻泽、山茱萸、牡丹皮、郁金各10克，丹参15克。
验方三：六君子汤合二陈汤加减治老年黄斑变性程建军，男，64岁。
左眼视物不表5个月，近半月来发现左眼眼前有黑影遮住，无法辨认物体。
视力右眼为0.9，左眼为0.08，加镜片无进步，右眼无特殊，左眼玻璃体轻度混浊。
眼义黄斑部中心凹反射消失。
圆盘状水肿，伴有出血，荧光造影可见黄斑区有新生血管膜形成，荧光素渗漏，且有遮蔽荧光。
处方：党参、炒白术、茯苓、泻泽各12克，炙甘草、陈皮各3克，制半夏、郁金各10克，蒲黄（包）、车前子（包）各15克，三七粉2克。
服上7剂方后，初觉头晕减轻，胃纳仍差，原方加砂仁2克（后下）又服14剂，眼前黑影变淡，视物较前清晰。
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老年性黄斑变性·视功能影响
黄斑变性可导致中心视力的丧失
黄斑变性可影响你的
老年性黄斑变性·视功能影响
视物变形是黄斑变性早期症状之一
对比敏感
老年性黄斑变性·诊断鉴别
※诊断及鉴别诊断 应与下列情况及疾病鉴别：
（二）脉络膜黑色素瘤 渗出型AMD的视网膜下新生血管如出血量大、
视网膜下血肿，极易误诊为脉络膜黑色素瘤。但荧光血 诊断。视网膜下血肿由于出血遮蔽脉络膜背景荧光，因 呈现一片境界清晰的低荧光区；而肿瘤则因瘤体内血管 现斑驳状的高荧光。
中心视力轻度减退，中心视野可检查出5°~15°中心
Amsler方格表检查为阳性。
空缺
变形
阿姆斯勒方格表检查步骤： 1.距离30cm，光线充足 2.佩戴矫正近 3.遮盖一眼
当出现白点时 缺或曲线，就可能是
老年性黄斑变性·干性
※主要分为两期： （1）早期（萎缩前期） 检眼镜下见黄斑区色素脱失及增值，中心反射不清
见散在的玻璃膜疣。 荧光造影可见黄斑区有透见荧光（窗样缺损）及低
遮挡）。后期玻璃膜疣着色呈高荧光。
老年性黄斑变性·干性
※主要分为两期： （2）晚期（萎缩期）：中心视力减退，有绝对性中心 密集融合的玻璃膜疣或大片的RPE脱离，最后趋于吸
下黄斑部的RPE萎缩区，其内散布有椒盐样斑点，也可 荧光造影可见RPE萎缩所致窗样缺损。如时日持
老年性黄斑变性
老年性黄斑变性
※老年性黄斑变性（SMD / AMD） 年龄相关性黄斑变性（ARMD），是欧美国家老年人
要原因。 大多50岁以上开始发病，年龄越大，发病率越高。无
异。 与种族有关，一般认为白种人患病率明显高于有色种人
双眼同时或先后发病。
老年性黄斑变性·病因 / 分类
※病因 尚未明确 可能与遗传、慢性光损害、营养失调、中毒、免疫性
璃膜疣有融合。 荧光血管造影检查玻璃膜疣及色素脱失处早期显高
强、减弱、消失与背景荧光同步（窗样缺损）。在造影 着色也显高荧光。
老年性黄斑变性·湿性
※主要分为三期： （1）中期（渗出期） 检眼镜下见黄斑区出现浆液性或（和）出血性盘状
视网膜下血肿，视网膜出血及玻璃体出血。 荧光血管造影可见黄斑区有视网膜下新生血管，荧
能为多种因素复合作用的结果。 ※分类
◇萎缩性（干性） ◇渗出性（湿性）
老年性黄斑变性·干性
※临床表现与检查 （一）萎缩性老年性黄斑变性（干性）：特点为进行
上皮细胞（RPE）萎缩，导致感光细胞变性引起中心视 多在45岁以上，双眼同时发病，视力下降缓慢。
老年性黄斑变性·干性
※主要分为两期：
（1）早期（萎缩前期）：以RPE退变为主。
湿性·AMD隐匿性CNV （ 眼底新生血管）
左上图：黄斑区隐见黄白色病灶
右上图：FFA 示黄斑区呈斑
下图： OCT 图像显示黄斑区 RPE/ 脉络膜毛细血管光带断裂，不规则增 厚为隐匿性新生血管，上方神经上皮浆液性脱离。
湿性·AMD典型CNV （ 眼底新生血管）
左图：黄斑中心凹见黄白色类圆形病灶，中央暗红色
（一）正常老年黄斑改变 不少老年人后极部也可有色素紊乱、中央凹光反
一些硬性玻璃膜疣；但视功能正常者，应视为正常的老 不应诊断为AMD。
老年性黄斑变性·诊断鉴别
※诊断及鉴别诊断 视功能的影响：
• 视力下降 • 对比敏感度下降 • 暗点的出现 • 视物变形
• 阅读能力下降 • 炫光敏感性 • 立体视觉功能下降 • 色觉功能减退
老年性黄斑变性·诊断鉴别
※诊断及鉴别诊断 应与下列情况及疾病鉴别：
（三）中心性渗出性脉络膜视网膜炎 黄斑部也有视网膜下新生离
（箭 1）为出血 心凹下方神经上皮脱离（箭 2）
左图：黄斑中心凹上方见暗红色病灶，周围较多硬性渗出
右图：OCT 图像显示黄斑中心凹及上方 RPE 隆起，光带 膜光带；在 RPE 脱离区域的视网膜下反射增强（箭头所示
老年性黄斑变性·诊断鉴别
※诊断及鉴别诊断 应与下列情况及疾病鉴别：
右图：OCT 图像显示中心凹下发视网膜下 RPE脉络膜毛细 梭形增宽增强，为典型视网膜下新生血管，视网膜呈囊样水
湿性·AMD渗出性色素上皮脱离
箭 1 显示渗出性色素上皮脱离
箭 2 显示出血性色素上皮脱离 箭 3 显示神经上皮浆液性脱离，脱离的视网膜神经上皮下呈液性暗区，下方的色素上皮光带清 OCT 图像：其与脉络膜光带之间可见中等密度反射光点；，RPE 光带隆起，其下光带迅速衰减，下方未见脉 带。
OCT 图像表现为视网膜神经上皮层变薄甚至 管增厚。由于脉络膜毛细血管萎缩、闭塞，可见 反射光带不规则增强、增宽。
左图：右眼黄斑中心凹偏下方见类圆形 脉络膜萎缩灶，黄斑周围大小不等黄白 色病灶（玻璃膜疣）
右图：长箭示 RPE/脉络膜光带反射增强（萎 络膜光带隆起(玻璃膜疣)
老年性黄斑变性·湿性
※临床表现与检查 （二）渗出性老年性黄斑变性（湿性）：特点为进行
显。出血病例有遮蔽荧光的低荧光。
老年性黄斑变性·湿性
※主要分为三期： （1）晚期（结瘢期） 渗出和出血逐渐吸收，并为瘢痕组织所替代。视力 检眼镜下可见瘢痕形成，在斑块表面及其边缘往往
黄斑.ppt
及色素斑。 荧光血管造影表现为浅色的瘢痕呈现假荧光，色素
被遮蔽。如瘢痕边有新生血管，则有逐渐扩大的大片高
区内出现脉络膜毛细血管萎缩、闭塞。荧光造影可见此 区，其中有残留的粗大脉络膜血管。
干性·AMD色素上皮萎缩
左上图：黄斑中心凹颞上和颞侧见黄白色病灶
右上图：FFA 示病
下图：OCT 图像显示中心 凹颞上方 RPE 光带消失，即此处 RPE 萎缩。（箭头所示）
干性·AMD脉络膜视网膜地图状萎缩
OCT 图像中为 RPE 半球形隆起，其上的神经上皮 层可变薄，RPE 下发可见中度反向散射，其常与脉络 膜反射无区别，从隆起的 RPE 延伸到脉络膜，而脉络 膜光带仍可见。
上皮细胞（RPE）下有新生血管膜存在，从而引起一系 瘢痕改变。患者多在45岁以上，双眼先后发病，视力下
老年性黄斑变性·湿性
※主要分为三期： （1）早期（渗出前期） 中心视力明显下降，Amsler方格表阳性，与病灶
中央比较性暗点。
表格线模糊不清 中心暗点
老年性黄斑变性·湿性
※主要分为三期： （1）早期（渗出前期） 检眼镜下黄斑区色素脱失和增生，中心光反射不清