彭坚教授治疗颈椎病经验(转帖)
中医治疗脊髓型颈椎病治愈案例
中医治疗脊髓型颈椎病治愈案例患者李先生,男,46岁,因脖子疼痛、头晕、手指发麻、肩部酸痛等症状,前往我院就诊。
经过详细的检查和询问,确诊为脊髓型颈椎病。
经过中医治疗,患者症状得到明显缓解,现将治疗过程和经验进行分享。
首先,针对患者的病情特点,我们制定了个性化的中医治疗方案。
根据中医理论,认为颈椎病是由于肝肾不足,气血不畅所致,因此我们采用了温肾壮阳、活血化瘀的中药治疗。
同时结合针灸疗法,通过刺激穴位,调节气血运行,达到舒筋活络、止痛的效果。
其次,在治疗过程中,我们重点加强了患者的日常保健指导。
颈椎病是一种慢性病,良好的日常护理对病情的稳定和康复起着至关重要的作用。
我们告诉患者要保持良好的坐姿、站姿,避免长时间低头或仰头的姿势,避免长时间保持同一姿势,适当进行颈部放松操和颈部按摩,保持颈部温暖等。
最后,患者在治疗过程中,我们还建议他进行适当的运动锻炼。
适当的运动可以增强颈部肌肉的力量,改善颈椎的稳定性,缓解颈部的疼痛。
我们建议患者进行一些适合自己的颈部和肩部的运动,比如颈部操、颈部按摩操、颈椎操等,每天坚持进行,有助于改善颈椎病的症状。
通过以上的治疗方案和患者的积极配合,患者的症状得到了明显的缓解,颈椎病得到了有效的控制。
在治疗的同时,我们也加强了对患者的健康教育,告诉他要继续保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免长时间低头或仰头,避免长时间保持同一姿势,保持适度的运动等。
总之,中医治疗脊髓型颈椎病在临床上取得了显著的疗效,通过个性化的治疗方案、日常护理和运动锻炼的结合,可以有效地缓解患者的症状,提高生活质量,值得在临床上进一步推广和应用。
希望更多的患者能够早日得到有效的治疗,重返健康的生活。
彭坚:《我是铁杆中医》(高手的中医之路)
彭坚:《我是铁杆中医》(高手的中医之路)第一篇一个铁杆中医的心路历程一我的学徒生涯1 家学渊源我出生于中医世家,却并非书香门第,祖上是农民,原籍湖南岳阳彭家大垸。
清朝道光年间,曾祖父彭吟樵不满包办婚姻,从老家出走,一担青菜挑进长沙,成了城里的“打工仔”。
有一次,看到钉马掌的工匠在削马蹄皮,突发奇想,他将削下的马蹄皮放在新瓦上焙枯,调上冰片、麻油,试着用来治疗臁疮:这是一种当时劳动群众最常见、最不易治愈的小腿胫部溃疡,俗称“烂脚杆子”病。
岂知真的有效,一炮打响,由此起家,俨然当起了“外科医生”,当然,按大清律例,现时标准,只能算作“江湖郎中”。
从此,彭氏医生的招牌在长沙市白马巷64号一挂就是七十余年,直到1938年长沙文夕大火烧起为止。
祖父这一辈,有五人行医,以大伯祖父彭韵伯的名气最大。
他专攻叶天士的学说,一部《临证指南医案》,读得滚瓜烂熟,用得出神入化。
上个世纪三十年代,湖南省政府主席、军阀何某的父亲得了病,老爷子从乡里头次进城享福,不到半月,即卧床不起,高烧不退,群医束手。
伯祖父以上等高丽参一枝烧炭、加保和丸煎汤,一剂而热退身凉。
明明是一个消化不良引起的“滞烧”,用几分钱一帖的消滞药就可以解决问题,偏偏就难倒了众多名医,不知如何既能照顾到病情,又能照顾到大人物的面子,让善于玩“脑筋急转弯”的伯祖父捡了个便宜。
经何某一褒奖,伯祖父于是乎就“饮誉三湘”了。
我的父亲排行第四,学医的是二伯、三伯。
二伯彭崇让生于1902年,家境贫寒,只念了四年私塾,全靠博闻强记,苦读成才,青年时即医名鹊起。
五十年代初,本拟调中国中医研究院,恰逢得了肺结核,未能成行。
后来入聘湘雅医学院,担任中医顾问,教授,1959级西医学习中医班导师。
二伯曾多次为胡耀邦、叶剑英、王震、陶铸、杨得志等来湘的领导人看病。
徐特立先生的夫人患有一种西医称作“癔病性昏厥症”的疾病,得病已经四十余年,每次发作即昏不知人,遍访全国名医,用任何药物都无效,过几天就会自动苏醒。
医学资料-古方益气聪明汤今用医案
古方益气聪明汤等今用医案1.800年奇方益气聪明汤2.老中医王圣尉关于益气聪明汤的笔记3.彭坚教授益气聪明汤验案2则4.益气聪明汤加味治疗颈性眩晕、耳鸣病案分析5.益气聪明汤临床应用体会6.詹文涛教授应用益气聪明汤加味治疗脑动脉硬化症经验7.詹文涛教授中医药治疗脑梗塞及其后遗症经验总结8.郭秀琴教授运用益气聪明汤加减治疗痴呆症的经验9.益气聪明汤加减治疗老年性痴呆10.益气聪明汤加减治疗老年性痴呆( 脾肾两虚型) 临床研究11.益气聪明汤加味治疗颈椎病25例12.益气聪明汤治疗低颅压综合征2例13.益气聪明汤临证验案举隅14.益气聪明汤治疗耳鸣50例15.益气聪明汤加减治疗耳鸣耳聋68例疗效观察16.益气聪明汤加味治疗椎基底动脉供血不足200例临床观察17.益气聪明汤治疗气虚湿困18.论益气升阳举陷与益精升阴敛聚治法19.干祖望等治脑鸣耳鸣医案20.益气聪明汤与补中益气汤的区别21.周仲瑛哮喘临证医案心法22.焦树德方剂心得十讲——补中益气汤23.800年奇方益气聪明汤我国五千多年的中医传承下来,总共只有七大门派,一般人都知道伤寒派的创派祖师是张仲景,千金派的是孙思邈,而温补派(又称补土派)的祖师则是与张、孙齐名的李东垣(1180~1251年)。
李东垣的温补派吸收发扬了《内经》的理论,认为人类疾病均与脾胃有关,“脾胃内伤,百病由生”,其治病绝活就是补中益气,补中就是补脾胃。
李东垣的传世名方有补中益气汤、益气聪明汤。
其中益气聪明汤就是专治耳鸣耳聋的中医奇方,相传,“此方一出,举国无耳鸣耳聋之患”。
李东垣指出:“五脏皆禀气于脾胃,以达于九窍;烦劳伤中,使冲和之气不能上升,故目昏而耳聋也”。
就是说:人体五脏之气汇集在脾胃,靠脾胃来主导升降,肝肾来疏泄。
当人体的脾胃、肝肾功能不平衡,清阳不升,浊气上扰,疏泄不利,就会瘀阻宗脉造成耳神经受损,就会产生耳鸣耳聋的症状。
因此调理好脾胃、肝肾,益气升阳,扶正纠偏,恢复脏腑功能的平衡,才是治好耳鸣耳聋不复发的根本。
葛根汤颗粒治疗颈椎病的经验
行性病变,而是因为颈部的动态平衡失调及力平衡失调。
在长时间低头伏案工作、不良姿势、劳累、感受风寒等外界致病因素的影响下,引起颈肩部软组织(如肌肉、肌腱、韧带、关节囊等)劳损,继而出现无菌性炎症,在代偿性修复过程中,形成黏连、疤痕、挛缩、堵塞等新的病理长期、慢性的软组织损伤进一步影文/ 王海彬(天津蓟州王海彬诊所主治医师)在基层医疗工作会遇到各种各样的患者,涵盖内外妇儿、骨伤、皮肤、耳鼻喉等诸多学科的疾病,手针是一个非常不错的治疗方法,它具有简便易行、安全速效、随治随走的优点。
手针,顾名思义就是通过针灸手上的穴位或特定部位,并以全息针法、传统经络穴位、八卦针法、道家针法等为理论基础的一种治疗疾病的手段。
下面,笔者通过病例介绍手针疗法三个常用治疗理念。
病例一 全息针法患者女性,56岁,因反复胸闷、憋气、头晕、乏力3月余来诊。
自诉头晕目眩耳耳鸣,叹息,胸闷憋气明显,咽干口苦,上腹胀满,不思饮食,双侧肋胁区胀满不适,夜不能寐,多梦,噩梦,常被惊醒。
双足冰凉。
患者辗转多处就诊无果,于2019年2月27日来诊。
查体见患者体胖,面红,舌苔黄厚,舌体大,舌质淡紫;双侧寸关脉洪大,尺脉弱。
追问病史,患者诉容易反复生气、着急、思虑过度。
表邪不解,传入阳明而至下痢之证,和太阳病的“口噤不能语,欲做刚痉”之证,功可温经散寒,缓急舒筋,疏通太阳经脉,是治疗颈椎病的关键所在。
葛根温经散寒,缓急舒筋,又可解表驱邪,能输布太阳经的津液,解项背之强急,其辛甘凉润之性,还能增强解肌解痉之力,以明显缓解项背强痛症状。
为臣药,发汗解肌,开腠理之闭塞,和桂枝汤调营卫、缓急止痛。
桂枝辛温能表能里,通一身之阳,外可解肌散寒,透达营卫,内能温经通阳兼入血分,从而温肉痉挛、增强肌肉张力、改善小关节功能确有明显作用。
药理实验也证实,葛根汤颗粒有很好的抗炎镇痛作用。
在颈椎病模型大鼠中,葛根汤可以下调退变椎间盘组织中前列腺素E2(PGE2)含量,降低环氧酶(COX)和磷脂酶A2(PLA2)活性,提示下调PLA2活性、减少多种炎性介质的合成是葛根汤治疗颈椎病的机制之一。
治疗颈椎病经方-桂枝加葛根汤
治疗颈椎病经方-桂枝加葛根汤颈椎病,一般为肝肾不足,气血两虚,风寒湿侵袭,病位在足太阳膀胱经。
表现为颈椎拘急疼痛,这与太阳病之中的颈项强痛很像。
《伤寒论》里面有葛根汤和桂枝加葛根汤这两首方剂,很重要的区别就是无汗和有汗。
现代人病机复杂,血压高的很多,心脏有问题的很多,葛根汤中有麻黄,对于血压和心脏有影响,能不用最好不用,所以治疗颈椎病,用桂枝加葛根汤为基础方就很好。
桂枝汤可以调和营卫。
葛根,是颈项疾病的专药,是治疗颈椎病的必用之品。
同时再配合祛风寒湿的方剂,比如四味羌活汤。
其中苍术可以燥湿健脾,还可以解表散寒,是治疗湿病常用的药物,内生之湿,中焦,下焦皆可以使用,比如治疗中焦的平胃散,治疗下焦的二妙散,其中苍术都是君药。
外感之湿,尤其是骨关节疾病,苍术也是常用之品,因为其不仅可以燥湿,还可以解表散寒,对于外感的风寒湿很契合。
还有羌活,也可以解表散寒,胜湿止痛,善于治疗上半身的风寒湿痹痛。
再配伍防风,防风也是祛风解表常用的药物,也能胜湿。
再配伍生甘草,以调和诸药。
最后,再加入生黄芪、当归,以补气活血,有利于经络畅通,扶正祛邪。
所以颈椎病可以用归芪桂枝加葛根汤合四味羌活汤来治疗。
药方∶生黄芪60g当归10g桂枝10g白芍10g生甘草6g生姜10g大枣10g葛根60g苍术10g羌活10g防风10g还可以加入鸡血藤、伸筋草、威灵仙以提高疗效。
还有一点很重要,前面说了,颈椎病之所以发作,是因为肝肾不足,气血亏虚,也就是说颈椎病是筋骨的问题,尤其骨的问题,肾主骨,所以后期要补肾强骨,这样才能治本,远期疗效才好。
补肾可以用大补元煎,联合治疗颈椎病的基础方桂枝加葛根汤,同时再加入羌活、防风,以散寒胜湿。
还要再用生黄芪、当归,以补益气血。
最后加入活化脾胃之品,陈皮、砂仁、焦三仙。
药物虽多,但很平和,可以做成丸剂,长久服用,以巩固疗效。
药方∶熟地10g山药10g山萸肉10g杜仲10g当归10g枸杞子10g党参10g生甘草6g桂枝10g白芍10g生姜10g大枣10g葛根10g羌活5g防风5g生黄芪30g陈皮5g砂仁5g焦三仙(各)5g配伍严谨,用药平和。
治疗颈椎病的经验方三则熊继柏教授颈椎病专方颈三药四君子汤加颈椎三药白芍葛根汤
治疗颈椎病的经验方三则熊继柏教授颈椎病专方颈三药四君子汤加颈椎三药白芍葛根汤立春前后到夏季,湿寒、暑热、空调凉风、低头久坐,容易造成颈椎疼、肩膀酸软、后背发麻。
1.治疗颈椎病的经验方:葛根30g,片姜黄15g,威灵仙15g。
称为颈三药。
此方可以作为治疗此病基础方,也可以辨证以后加减化裁。
一般对症下药三天到五天就好。
葛根:甘平,可以解肌发表,增液舒筋,升阳止泻。
能够“主诸痹,起阴气”,葛根汤主治“项背强几几”。
葛根解表退热,生津,透疹,升阳止泻。
用于外感发热头痛、高血压、颈项强痛、口渴、消渴、麻疹不透、热痢、泄泻。
姜黄:破血行气,通经止痛。
用于血滞经闭,行经腹痛,胸胁剌痛,风湿痹痛,肩臂疼痛,跌扑损伤。
威灵仙:祛风湿,通经络,其作用为镇痛,能治疗四肢关节痛,屈伸不利等症状。
此为国家级名中医、湖南中医药大学教授、研究生导师熊继柏教授颈椎病专方,治疗颈椎病病人不下10万人。
延展阅读:治疗颈椎病效验方——严重颈椎病三剂愈案(葛根汤合真武汤)葛根30克、桂枝、麻黄、甘草各10克、芍药15克、生姜12片、大枣12枚、附子30克、茯苓、白术各15克、骨碎补30克、肾四味60克,三剂痊愈。
(注:肾四味即枸杞子,酒泡菟丝子,盐水补骨脂,仙灵脾,万病不治求之于肾,常有特效,肾气强则诸病退。
)至今两个多月一切正常。
葛根12g、麻黄9g、桂枝(去皮)、白芍药切、炙甘草各6g、生姜9g、大枣(擘)12枚。
用法:如上肢活动受限加桑枝10,鸡血藤各15g;肩臂疼痛加姜黄12g。
方解:本方用于治疗颈椎病,请根据个人体质,遵医嘱服用!主要症状是头颈肩背手臂酸痛,经脖子僵硬,活动受限,颈肩酸疼可放射至头枕部和上肢,伴有头晕目眩,甚至有恶心呕吐,卧床不起;肩背部有沉重感,上至无力,手指发麻,抓不住东西;伴有怕冷,不出汗等表现。
麻黄、桂枝能发汗散寒,温经通络的作用,芍药、甘草能养阴止痛。
2.四君子汤加颈椎三药疲劳腰弯背驼颈僵,严重时脑子头晕,一过性脑缺血,脑供血不够。
2024年治疗颈椎病的方法 颈椎病的简单自我治疗方法
治疗颈椎病的方法颈椎病的简单自我治疗方法颈椎病简介颈椎病的自我治疗方法一 7:00 早晨主动调温古人喜欢穿长衣服,一方面是为了礼仪,其实另一方面也是养生之需。
无论冬夏,都要给自己的颈椎以舒适的温度。
即使是为了美丽,也要在办公室准备一件披肩,以保护好颈背部。
偶然有受寒现象,给自己煎一碗驱寒汤:材料是红糖2汤匙、生姜7片,水煎10分钟,饮用1~2次就可以驱走寒气。
颈椎病的自我治疗方法二 10:005分钟的颈椎操即使身处人多的`办公室,你也可以很好地保养颈椎,比如利用工间休息练习一下颈椎操:端坐,全身不动,单头部运动,分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩;顺、逆时针环绕动作。
每次坚持5分钟,动作要轻缓、柔和。
颈椎病的自我治疗方法三 14:00 两种按摩的方法经过一个上午的工作,到了下午两点钟,可能脖子早已疲惫不堪,精力有些不支,这里有两个最简单的急救方法:(1)脖子后面,从头颅底端到躯干上部这一段分布着百劳穴的3个点。
在不遗余力工作时,不妨抽出短短几分钟来按摩这3个反应点,即刻缓解颈椎疲劳,放松全身。
(2)两手手指互相交叉,放在颈部后方,来回摩擦颈部,力度要轻柔,连续摩擦50次,颈部发热后,会有很放松和舒适的感觉。
颈椎病的自我治疗方法四 18:00做做户外运动软骨组织的营养可不是通过血液供给的,而是通过压力的变化来进行营养交换。
如果缺乏活动的话,软骨就会遭遇营养不良,进而导致退化,增加户外活动是养护颈椎的方法之一,要向你推荐的运动项目是游泳、打球、练瑜伽等。
颈椎病的自我治疗方法五 20:00 晚餐补肾加分作为一位忙碌的白领,你可能没有足够时间准备健康营养的早餐和午餐,那晚餐的时候可以吃一些营养骨髓的食物。
中医认为胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻、牛骨等具有补肾髓功能,可以把这些材料加入到你的晚餐中,以起到强壮筋骨,推迟肾与脊柱蜕变的效果。
颈椎病的自我治疗方法六 21:00 学学大鹏展翅看电视的时候,你可以学一学大鹏展翅:轻轻弯腰至90度,两个手臂模仿大鹏飞行一样伸展开,但可不要将头抬起来,越高越好,坚持5分钟。
国医大师治颈椎病医案
国医大师治颈椎病医案随着现代人生活节奏的越来越快,工作和学习压力也越来越大,颈椎病的发病率也持续升高。
许多人会选择去医院看病,但治疗效果并不明显,甚至很多人服用药物后反而出现了更严重的副作用。
那么,有没有一种能够治疗颈椎病且效果显著的方法呢?今天,我们来介绍一位国医大师治疗颈椎病的医案。
首先,让我们了解一下这位国医大师。
他名叫魏东林,是中央武警医院国医馆馆长,被誉为“中医难题解决专家”,多次荣获国家级科技成果奖、国家级教学成果奖等荣誉称号。
接下来,我们来看看他治疗颈椎病的医案。
这个医案的患者是一名50岁的女性,颈椎椎间盘突出,疼痛难忍,颈部僵硬,手指发麻。
治疗步骤如下:1. 按摩颈部:魏东林国医大师首先用中指分别按压颈部两侧的柱状肌,大拇指向前推住颈椎前突,旋转颈椎;然后双手拇指按压患者的颈项,由下而上搓揉颈项、两侧头肩部和上肢,使气血畅通。
2. 针灸疗法:同时,魏东林国医大师采用了针灸疗法,选择了风池、肩井、督脉等穴位进行刺激。
3. 中药疗法:在针灸的同时,还采用了中药疗法。
魏东林国医大师开具了一剂名为“五棱泡蒸汤”的中草药方剂。
这个方剂由人参、沙参、五棱、罗汉果、石菖蒲、白芍、陈皮等中药组成。
这剂方剂具有舒肝解郁、行气化痰、益肾壮腰的功效,是治疗颈椎病的良方。
该病人在接受魏东林国医大师的治疗后,颈部疼痛明显缓解,头部转动灵活了起来,手指发麻的状况也得到了明显改善。
经过30多天的治疗,患者的颈椎病已经得到了有效稳定的治疗,症状得到了有效控制。
总结起来,治疗颈椎病的方法有很多,但魏东林国医大师的治疗方法确实是一种非常有效的治疗方法。
一方面采用中药疗法舒肝解郁、行气化痰、益肾壮腰;另一方面通过针灸疗法,刺激颈部穴位,促进气血畅通。
这些方法全面有效地解决了颈椎病的问题,让患者得到了良好的治疗效果。
作为一个国医大师,魏东林注重传承中医文化,他的治疗方法不仅有效,更让人们重新认识和信服中医,鼓励人们能够选择健康有益的治疗方式。
国医大师治颈椎病医案
国医大师治颈椎病医案
颈椎病是一种常见的疾病,主要表现为颈部疼痛、僵硬、肩背酸痛、头晕、头痛、手麻等症状。
如果不及时治疗,会给患者带来很大的痛苦和影响日常生活。
中医有着丰富的治疗颈椎病的经验,下面我将介绍一位国医大师治疗颈椎病的医案。
患者张某,女性,45岁,因颈椎病症状前来就诊。
患者主要表
现为颈部疼痛、僵硬,肩背酸痛,头晕,头痛,手麻等症状。
经过详细的问诊和检查,国医大师发现患者是因为长期久坐不动,颈椎长期处于过度紧张状态,导致气血不畅,经络阻塞而引起的颈椎病。
国医大师根据患者的病情,制定了针对性的中药方剂和针灸方案。
中药方剂主要包括桂枝加芍药汤、当归生姜羊肉汤、通络活血汤等,针灸方案主要是选用天柱、大椎、风池等穴位进行针灸治疗。
此外,国医大师还建议患者进行一些适当的锻炼和按摩,促进气血循环,缓解颈椎病症状。
经过一段时间的治疗,患者的症状明显减轻,颈部疼痛、僵硬感明显改善,肩背酸痛、头晕、头痛、手麻等症状明显减轻。
国医大师继续对患者进行治疗和监测,直到患者症状完全消失。
通过这个医案,我们可以看出,中医治疗颈椎病有着独特的优势,可以从根本上治疗颈椎病,而不是简单地控制症状。
中医的治疗是综合的,包括中药、针灸、按摩、运动等多种治疗方法,可以根据患者的不同情况制定个性化的治疗方案,提高治疗效果。
总之,颈椎病是一种常见的疾病,中医治疗颈椎病有着独特的优
势,可以从根本上治疗颈椎病,而不是简单地控制症状。
如果您患有颈椎病,请及时就医,寻求专业的中医治疗。
治疗劲椎病最有效的2味药--临床经验
治疗劲椎病最有效的2味药--临床经验葛根30g 千斤拔15g (两味即可,内服)治疗颈椎增生的外用药--临床经验方炒桃仁50g 干姜20g 白芥子10 蛋清1个。
用法:炒桃仁50g 干姜20g 白芥子10 以上三味药粉碎(60目),取50克与蛋清混合适度,外敷颈椎患病处,再用塑料布包严12小时左右。
每天一次,最多七次。
此方是多年临床经验。
炒桃仁加工将直接影响疗效。
中医与西差别之一,是以临床结果为主。
往往很多情况理论上分析到位,而临床结果却达不到。
如果你要有突破,就需要更新理念,从不同角度实践认识再实践再认识。
就此方而言,如果桃仁炒的火候不到们,其疗效也不会到位。
治疗肝病腹水---特效药(师传)黑矾---每天早晚各服黄豆粒大。
消肝病腹水特效。
治疗心脏病临床最有效两味药--临床经验丹参郁金。
治疗心脏病简方党参9g 茯苓9g 白术12g 炙甘草6g 丹参15g 郁金15g 麦冬15g 五味子3g 麻黄3g 制附子5g 细辛3g 黄芪50g.治疗胸腔积液---特效药大戟,芫花,甘遂各0.9克,研细粉,十枣煎汤送服,日1剂。
应用此法如果病人的身体特别的虚弱,有两种办法来解决。
一是,直接口服“白蛋白口服液”每次3-5支,这是最理想的,正常情况下5分钟见效.白蛋白口服液,早晨5点空腹喝.另一种办法,是用“梅花消瘤香”(大连有卖)直接螺旋炙“肚脐”5-10分钟,再用同样方法螺旋炙“命门”5-10分钟,“长强”5-10分钟。
“梅花消瘤香”直接螺旋炙“肚脐”5-10分钟,再用同样方法螺旋炙“命门”5-10分钟,“长强”5-10分钟。
这种治疗方法主要是快速补充阳气有效技术,对急性肠炎(一次治愈),各种腹泻一次特效,是胃肠病人和体力虚弱病人的有效复阳术(回阳救逆),烫伤不留疤------临床经验萎陵菜干粉加香油。
干粉是萎陵菜粉碎80-100目。
萎陵菜是中药,见中药大辞典。
严重失眠散磁石30克,炒枣仁24克冲服,夜交藤15克,珍珠母15克,合欢皮15克,灵芝9克,琥珀1克冲服。
『国宝秘方』颈椎间盘突出特效验方垂直提拉法
『国宝秘方』颈椎间盘突出特效验方垂直提拉法颈椎间盘突出症是由于颈部突然的,无防备的过度活动,或椎间盘发生退行性改变而出现急慢性压迫性颈神经根病变或脊髓病变表现为主的一类疾患。
其发病率约为全部椎间盘突出症的百分之十,为腰椎间盘突出症的百分之十。
发病年龄叫颈椎病小,发病时间短则数小时,长则数年。
本病临床常分为三型:一,侧方突出型:由于颈脊神经受到刺激或压迫,轻者可以出现麻木感,重者可以出现受累神经节段支配区的剧烈疼痛,该疼痛可因咳嗽而加重。
此外尚有痛性斜颈,肌肉痉挛及颈部活动受限等症状。
二,旁中央突出型:除有侧方突出型的症状体征外,尚可出现不同程度的单侧脊髓受压症状,表现为同侧运动障碍,对策感觉障碍。
三,中央突出型:此型没有颈脊神经受累的症状,在脊髓受压的节段或在节段以下有不同程度的长束症状,严重者可因瘫痪而卧床不起。
本病的临床治疗多以中医推拿等保守疗法为主。
脊髓灰质炎是由脊髓灰质病毒引起的急性传染病。
病毒主要侵害中枢神经系统,以脊髓前角运动神经细胞受损明显,可出现肢体迟缓性瘫痪,无感觉障碍,多见于小儿,故有“小儿麻痹症”之称。
传染源为本病患者及带毒者,病毒可由鼻咽分泌物及粪便排出体外,可经口感染或飞沫传播感染。
我国以一至五岁儿童发病率向最高。
临床上以发热、上呼吸道炎、肢体疼痛、头痛或无菌性脑炎为主要表现。
本病属中医“温病”、“痿症”范畴。
系病疬之邪由口鼻而入,蕴于肌肉,阻滞经络,或热伤阴液,筋失濡养,导致筋脉迟缓不用。
邪重正虚可内传脏腑,耗气伤血,久必损及肝肾。
治以上以疏风清热,利湿通络,益气活血,补益肝肾等为主。
秘方:垂直提拉法。
用法:患者正坐,术者位于患者身后,以轻柔的拿揉手法使患者颈部痉挛肌肉放松。
施术三至五分钟后,患者疼痛稍减,再予以指压患侧肩井、合谷、落枕等穴,进一步促使患者颈部周围肌肉放松,为作关键性手法创造条件。
再令患者端坐于二十厘米高的矮凳上,微曲颈,颈椎间盘向右突出者,术者则以右手掌托住下颌骨(反之则用左手掌托之)。
彭坚“看家方”:用广东汕头老中医...
彭坚“看家方”:用广东汕头老中医...彭坚: 自制颈椎宽松散治疗颈椎病,效果非常好关于经方配时方我选了5则运用经验,首先要讲的是葛根汤配宽松散治疗颈椎病。
颈椎病现在是非常时髦的病,过去认为这是一种中老年退行性的病变。
由于计算机的普及,长时间打麻将,长期伏案工作,颈椎病越来越趋于年轻化,据说现在九岁的小孩都有颈椎病,这已经是现代文明的一种病了。
颈椎病最大的特征就是颈椎强直不舒,是比较难治的病,但颈椎病有个特点,它是波浪性发展的,在发作期时很不舒服,出现非常典型的症状,但如果这段时间治疗得很好,它又会趋于平缓,很长一段时间可以不复发。
张仲景有一首方子叫葛根汤,大家都知道了,“太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。
”还有个桂枝加葛根汤,“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
”成无己将“几几”解释为鸟展开翅膀的样子,钱超尘先生说这个字解错了,认为“几几”应该读作“jǐnjǐn”,就是指项背拘急的样子。
无汗用葛根汤,有汗用桂枝加葛根汤,这两个方子治疗颈椎病不是很好吗?的确,初期的颈椎病,受了风寒引起的颈椎病,这两个方子足矣!但是颈椎病往往是多种原因所导致的,最初出现症状时,影像检查可能并没有什么器质性的改变,随着病程的进展,逐渐发生颈椎弯曲度变直、骨质增生、颈椎间盘突出等器质性的变化。
葛根汤中主要是以桂枝汤的基础来调和阴阳,温阳益阴,加入葛根升津达表,这个方子对于颈椎病因感受风寒而发作,致颈肩疼痛拘急不舒,是完全对证的。
但是颈椎病的基础很复杂,除了感受风寒之外,病程久了往往会夹有气虚、阳虚,而且还往往兼有湿邪,湿邪不仅因寒而内生,又会因时令而外感,不仅有寒湿,有时也有湿热。
因此如果还没有出现器质性变化的时候,我就在葛根汤中加入黄芪、附片以温阳气,加苍术去内湿,加威灵仙、羌活去外湿,这样就更加与病机相合,效果比较好。
其中葛根的用重一定要重,我一般用50~80g,因为中药材效价本身就很低,再加上现在药物栽培加工的问题,达不到预想的疗效,而且葛根本来就是可以用作食疗的东西,饿的时候可以冲饥,所以剂量大一点没什么关系。
颈椎病治疗经验撷萃 (1)
颈椎病治疗经验撷萃1.对颈椎病的认识痿证,多见于脊髓型颈椎病,由于突出的髓核、椎体后缘的骨赘、小关节肥大增生及黄韧带的肥厚增生等压迫脊髓所致;眩晕,多见于椎动脉型颈椎病,由于钩椎关节增生对椎动脉产生压迫和刺激,或因椎动脉扭曲与增生的钩椎关节相接触所致;项背肩臂痛证,常见于颈型颈椎病、神经根型颈椎病中。
疼痛主要因椎间盘、椎体、小关节及黄韧带的退变,压迫、刺激神经根或神经末梢所致。
因此准确的查体、CR、CT、MRI等影像学诊断对颈椎病的诊断与治疗有着指导性的作用。
2.通气散的妙用通气散,异名通气防风汤(《医学发明·卷五》),《普济方·卷九十》称通气防风散,《医级·卷七》曰胜湿汤。
本方出自《内外伤辨惑论·卷中》,由羌活、独活、藁本、蔓荆子、防风、川芎、炙甘草组成。
风能胜湿,羌、独、防、藁、芎、蔓皆风药也,湿气在表,六者辛温升散,又皆解表之药,使湿从汗出,则诸邪散矣。
藁本专治太阳寒湿,荆芥、防风善散太阳风湿,二活祛风胜湿,兼通关节,川芎能升厥阴清气,上治头痛,为“血中气药”,甘草助诸药辛甘发散为阳,气味甘平,发中有补也。
羌活、独活与此五药配伍,则侧重祛上部风湿,而以治项背疾病为主。
《内外伤辨惑论·卷中》主治:“肩背痛不可回顾者,此手太阳气郁而不行,以风药散之。
脊痛项强,腰似折,项似拔,此足太阳经不通行,以羌活胜湿汤主之。
”吴昆《医方考·湿门》云:“外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。
”《医宗必读》云:“邪在少阳、厥阴,卧而多惊。
”《金匮翼》云:“风湿在表,脉浮身重,不能转侧,自汗或额上多汗。
”本方具有祛风胜湿止痛的功效,是治疗肩背、头、腰风湿痹痛的经典方剂之一。
羌活胜湿汤所治疗的是寒湿所伤,伤在肌表,但侧重的是经络受伤、肩背、头、腰,而且“颈如拔”,脖子好像被人拉紧了,僵硬了不好动,腰脊也不好活动。
在临床上以通气散为基本方,随症加减,如:项背强痛可加葛根;肢体麻木者可加桂枝、木瓜;血瘀者加丹参、姜黄等,在治疗颈椎病上取得了很好的疗效。
瓜蒌桂枝汤治疗颈椎病的临床经验
瓜蒌桂枝汤治疗颈椎病的临床经验下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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彭坚教授的10个经验方
彭坚教授的10个经验方彭坚教授是我国著名中医临床名家、湖南省名老中医,他出生中医世家,具有丰富的中医临床经验。
为了帮助广大民众解决颈椎病、冠心病、糖尿病等慢性病问题,彭坚教授特意公开了他多年研究后的10个秘方。
以下是这10个经验方的简要介绍:1. 延寿方:打老儿丸【组方】怀山药、山萸肉、茯苓、牛膝各45克,熟地、杜仲、肉苁蓉、巴戟天、楮实子、枸杞子、五味子、小茴香、远志、石菖蒲各30克。
【制法】研末,加适量炼制过的熟蜜,制成蜜丸。
【用法用量】每服10克,每日2次。
2. 心脏病方:参七散【组方】西洋参600克,三七、丹参、红景天、天麻各150克。
【用法用量】研末,每天两次,每次5克。
3. 糖尿病方:降糖汤【组方】生黄芪、生地黄、天花粉、黄精、桑叶、丹参、葛根、升麻各15克。
【用法用量】水煎服,每日1剂,分2次服用。
4. 颈椎病方:颈椎舒络汤【组方】桂枝、白芍、葛根、丹参、羌活、独活、秦艽、川芎、甘草各15克。
【用法用量】水煎服,每日1剂,分2次服用。
5. 冠心病方:冠心汤【组方】丹参、川芎、赤芍、桂枝、桃仁、红花、当归、枳实、郁金、甘草各15克。
【用法用量】水煎服,每日1剂,分2次服用。
6. 高血压方:降压汤【组方】生石决明、生地黄、菊花、枸杞子、牛膝、桑叶、丹参、杜仲、甘草各15克。
【用法用量】水煎服,每日1剂,分2次服用。
7. 支气管哮喘方:定喘汤【组方】麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、法半夏、杏仁、甘草各10克。
【用法用量】水煎服,每日1剂,分2次服用。
8. 慢性胃炎方:胃炎汤【组方】党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、厚朴、生姜、大枣各10克。
【用法用量】水煎服,每日1剂,分2次服用。
9. 慢性肠炎方:肠炎汤【组方】党参、白术、茯苓、甘草、黄芩、黄连、木香、陈皮、半夏、厚朴、生姜、大枣各10克。
【用法用量】水煎服,每日1剂,分2次服用。
10. 失眠方:安神汤【组方】酸枣仁、龙眼肉、合欢皮、夜交藤、丹参、川芎、赤芍、当归、白芍、甘草各10克。
名老中医手法治疗颈椎病的经验荟萃
名老中医手法治疗颈椎病的经验荟萃梁红广1李建华2邵盛2储宇舟2陈浩2何鹏飞2龚利2(1•上海交通大学附属第一人民医院推拿科,上海200080;2.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科,上海200437)基金项目:国家自然科学基金面上项目(81373763);上海市科委资助项目(15401970700)通信作者:袭利,E-m a i l:d rg o n g li@126.c o m【摘要】颈椎病根据其临床症状归属于中医学“颈项痛”“头痛”“项强”“眩晕”“肩臂痛”等病症范围,名老中医 推拿治疗本病众家纷纭,本文以国医大师、各省市名中医、国家中医药管理局老中医药专家学术经验继承班导师为研究对 象,从手法指导原则和手法特色等方面进行文献梳理研究,旨在传承名中医学术思想、特色手法,提高手法治疗颈椎病的 临床疗效。
【关键词】颈椎病;手法;名中医;经验D O I:10. 16025/j. 1674-1307. 2021. 01.020中医学认为,颈椎病发病存在“筋”和“骨”动态失衡问题,早期多表现为“动力性平衡失调”,中后期在此基础上,又出现“静力性平衡失 调”,因此,“经筋失衡”是颈椎病发生与发展的 基础[1]。
颈椎病是现代常见的筋骨劳损性疾病,而且趋于年轻化,我国名老中医手法治疗颈椎病 经验纷呈,或重视传统手法的继承,或结合现代 解剖及颈椎病的临床分型来指导并改良手法。
本 文以国医大师、各省市名中医、国家中医药管理 局老中医药专家学术经验继承班导师为研究对象,从手法指导原则和手法特色等方面进行文献梳理 研究,旨在传承名中医学术思想、特色手法,提 高手法治疗颈椎病的临床疗效。
1病因病机认识根据中医经典对颈椎病病因病机的认识,多 归属于“痉证”或“痿证”,如施杞教授认为脊髓 型颈椎病“根据其临床症状和体征从痉证、痿证 进行调治,认为痉证多属阳证,而痿证多属阴证,其症状有轻重缓急,但究其病因,不离“气滞血 瘀”,重视从“气血”理论论治颈椎病,认为颈椎 病的根本病机是“气虚血疲、本虚标实”[2]。
秘方偏方:一组实用的奇方,妙方,祖传方
一组实用的奇方,妙方,祖传方1 教您不花钱治好腰椎盘突出和颈椎增生一、颈椎治疗:于一次朋友请客认识了桂林市政协主席老书法名家张老,张老常年写书法教了我们一招“凤凰点头”——就是头顶正直,下颚尽量往前伸出,往下回收下颚尽量贴于喉部,恢复放松,这样为一次,早晚三十次最佳。
一般3个月以内一定有明显效果。
每次铺助揉按大椎穴(后颈凸出骨头的位置)更佳。
二、腰椎盘突出:先全身放松立正站立,两腿夹紧绷紧,两手相叉上身不发力缓缓往地下按10次左右,接下来稍微发力20次,早晚一次。
最好经常双手吊树但是不要用力摇晃。
道理在于:腰椎盘突出基本是腰肌劳损背部肌肉长期无力支撑腰椎而引发,唯一根治的途径就是增强腰背肌肉,一定要循序渐进。
2关节炎有奇方,两味草药胜专科治疗方法:新鲜小蓟2份,蓖麻子1份去皮,捣成膏,均匀敷于关节上,厚度约五分硬币厚,外用塑料薄膜包扎,上盖毛巾,4小时后关节处发热,可见米粒及豆粒大小红色斑疹,微痒。
敷药时间一般夏季4-6小时,春秋季节6-8小时,注意不可敷药时间过长,以免起水泡。
治疗效果:共治疗32例,28例敷药一次痊愈,4例敷药二次痊愈。
体会:小蓟(别名剌儿菜)甘凉,内服具有凉血止血,止痛祛瘀,消痈肿,外用借其祛瘀止痛作用,治疗关节痹痛。
蓖麻子甘辛平有毒,外用能祛风湿,开通关窍经络。
止诸疼痛,主治风寒湿痹,两者合用起协同作用,故治疗关节炎效果显著。
3鼻炎膏(一则百用百灵的膏药,专治鼻炎)一则百用百灵的膏药,专治鼻炎。
方药:麻黄30克,苍耳子30克,辛夷30克,藁本20克,金银花20克,苍术30克,青皮20克,灵仙30克,生南星30克,生半夏30克,黄芩20克,桔梗20克。
用油500克。
熬制成黑膏药。
用时贴大椎穴上,三天一换。
五次一疗程。
如果大家会辩证再配合内服点西药效果会更好。
如果是慢性鼻炎,配合服用阿莫西林2粒,千柏鼻炎片3片,abob2片。
如果是萎缩性鼻炎,配合服用B1片2片,VC片2片,鱼肝油2粒,再配合薄荷甘油滴鼻效果刚刚的。
治疗颈椎病祖传特效方
*治疗颈椎病祖传特效方 :黄芪15克黄柏6克白芍6克蔓荆子9克党参16克葛根9克升麻克炙甘草3克每天一剂,水煎2次分2次服,有特效。
一般病人五剂就基本痊愈了!如果将来又发作了,可再服五剂。
颈椎增生祖传经验方:黄芪30克,鸡血藤30克,干地黄20克,补骨脂15克,骨碎补,菟丝子,狗脊,川断,枸杞子,当归,白芍,川芎,葛根各12克。
每日一剂,水煎2次分2次服,本方已使用3代,效果如神!?治疗颈椎病的偏方治疗颈椎病值得珍藏的偏方全蝎10克,娱蚣2条、乌梢蛇,鹿衔草、当归、川芎、自然铜各15克。
每日一剂,水煎2次取药汁混合,分2次服。
白芍30克,葛根,威灵仙,鸡血藤各20克,甘草6克。
炙蜈蚣2条或全蝎8克(研未分3次冲药汤服)。
每日1剂,水煎分3次服。
颈椎病奇效验方:让颈椎病见鬼去吧。
葛根50克、秦艽40克、威灵仙、羌活、苍术、白芷、王不留、制乳香、制没药各30克、麻黄、桂枝、骨碎补、当归、川芎、防风、甘草各20克、白酒五斤浸泡半月。
每服20毫升,疗效相当好。
羌防灵仙走膀胱经而善疗痹止疼,葛根舒筋活络,归芎乳没活血通络止疼。
我曾经有很厉害的颈椎病,内服外用针灸理疗都用了,效果不理想,后来我学了中医,知道伤寒论的桂枝加葛根汤可以治疗颈椎病,我就连续喝了半月,效不足言,脖子还是难受的很,一次路过针灸科,无意看到了膀胱经的挂图,心中顿生灵感,我想颈项部正是此经啊,于是我便试着开了个方,试试看,结果没想一剂知,五剂若失十余剂至今未发,到临床后每遇颈椎病便开此方,均收良效。
?为了方便服用,现做成药酒。
用自制药袋治愈多年的颈椎病?????? 用药袋治颈椎病的神效绝方 - xfrdf...?颈椎病患者一般除了颈部疼痛外,后背和肩部也会痛。
一般的疗法是做牵引和按摩。
但大都效果甚微。
有一个简单的自制药袋的方法可以治愈您多年的颈椎病。
方法:当归、川芎、桂枝、川乌、鸡血藤各10克,白芷12克,苏木15克,仙鹤草9克,将这些药研成细末,混合均匀后装入袋内,然后将袋口缝合。
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现在很少有人将葛根汤普遍用于临床。十多年前我到广东汕头时,听中医朋友张彦忠先生介绍,当地有一位名医,专以葛根汤加减治疗感冒发热,往往一剂知,二剂已,觉得不可思议。因为汕头地处东南海边,气候炎热潮湿,患病当属阴虚湿热者多,外感当用温病诸方为妥。后来得到这位先生的一张处方,即葛根汤加苍术、附片,并重用葛根。仔细玩味,感到先生深得仲景方的精髓,又能结合当地的气候特征,通过原方剂量的调整和一、二味药的增减,即创出新意和独特的疗效,值得学习。我在此基础上加减,完成了这首治疗颈椎病的方剂。多年来,用以治疗颈椎病引起的颈肩疼痛、头痛、手臂头痛等数百例,取得较好的疗效。
其中,有三组重要的“药对”:一是牛蒡配僵蚕,可化痰通结。痰湿入络,是颈椎病的病因之一,牛蒡性凉,味辛苦,袪痰消肿,通行经络;僵蚕性平,味辛咸,袪风散结,燥湿化痰,且两者配伍,一降一升,可开破痰结,宣达气血,滑利椎脉。二是草乌配磁石,可通脉息痛。头颈肩臂疼痛,是颈椎病的主要见症,草乌大温大热,袪寒止痛的效力雄厚;磁石性平,味辛咸,活血化瘀,消肿镇痛,补肾益精。且磁石之咸凉可制约草乌之峻烈,草乌之温燥又可启磁石之阴寒,两者相辅相成,共奏通利血脉、消肿息痛之效。三是南星配防风,可袪风解痉。颈项拘急痉挛,也是颈病的主要见症之一,治疗破伤风角弓反张的古方玉真散,就是这两味药等分为末。南星既可行血袪滞,又能化痰消积,为方中主药,虽有小毒,防风可制,服之不麻人。李杲说:“凡脊痛项强不可回顾,正当用防风”。两药相合,行无形之气,化有形之痰,使痉挛得解。[7]
从我的临床经验来看,本病是一种以一系列功能紊乱为特征的退行性病变,用以葛根为主的汤剂,加减得体,确能很快缓解症状,取得疗效,但要治本,即从根本上解决颈椎退化的问题,靠汤剂很难做到,必须用丸散缓图。鉴于本病的复杂性,在组方时,又应考虑到病机的各个方面,将散寒、祛风、去湿、化痰、活血、软坚、止痛、通络、补肾、柔肝等,融合在一起,并权衡阴阳之间的平衡,消补之间的得体,这样,就有了五个组合,多达二十七味药的处方。在实际运用时,往往要根据患者不同阶段的不同证候,确定每组药物的使用以及每味药物的剂量,才能切中肯綮。我在临床治疗颈椎病达数百例,用本方均取得较好的疗效。
颈肩疼痛,一般表现为颈项、肩部肌肉的酸胀疼痛、拘急不舒。长期从事伏案工作的人,长时间上电脑、打麻将、开车而不注意保持正确姿势的人,很容易罹患这种病。这只不过是颈椎病的一种表现形式,称作颈型颈椎病,往往处在初期阶段,不一定发生了器质性的改变。当颈椎的生理曲线变直、椎体松动、椎间盘因磨损而突出,或者骨刺压迫了一侧手臂的神经时,引起一只手的疼痛、麻木,特别是指端反应强烈,称作神经根型颈椎病。压迫了颈椎动脉时,引起一侧的头痛、头晕、视力下降,称作椎动脉型颈椎病。压迫了交感神经时,出现心慌、失眠、胸闷、咽喉堵塞不适等症状,称作交感神经型颈椎病。锥管狭窄,或者骨刺压迫了脊髓时,可以引起远端肢体的肌肉萎缩,称作脊髓型颈椎病。因为情况复杂,可以呈现出各种症状,西医总称为颈椎病综合征,而以颈型、神经根型、椎动脉型三种为多见,且经常兼见。西医治疗非常棘手,既无有效的药物可服,牵引难以解决根本问题,手术效果也不理想。
3 治疗颈椎病方(石仰山创制)
牛蒡子 僵蚕 葛根 天麻 桂枝 芍药 甘草 穿山甲 当归 黄芪 南星 防风 全蝎 草乌 磁石 狗脊 羌活 独活 白蒺藜
用方心得:
石先生认为:牛蒡袪痰散结,通舒十二经络;僵蚕化痰通脉,行气化结;葛根升阳解肌,以解颈项之苦;天麻消风化痰,清利头目;桂芍调和营卫,以通利太阳经脉;且芍药甘酸化阴,养肝血以充肾阴,而缓急止痛;桂枝甘辛化阳,助膀胱气化,行太阳之表,通经脉气血;羌活、独活畅通督脉膀胱之经气;半夏化痰燥湿,白蒺藜补肝散结,穿山甲软坚消结;狗脊壮补肾本,填精固髓,以滋肾气之源;肺朝百脉,用黄芪配当归、川芎以助一身之气血,而又益宗肺之气,以化生肾水,行气活血化瘀。
在颈椎病发作的时候,当以汤药为主,汤药力量雄厚而取效快,剂量宜重,以期达于颠顶;在缓解的时候,当以丸散为主,剂量宜轻而用药宜精,以期通过长期服药,对骨质的器质性改变有所修复。
石仰山先生创制一首治疗颈椎病方【3】,重视“药对”的运用,有独到的见解和详细的说明,给人以很大启示,我在其基础上,自制颈椎宽松散【4】,作为服汤药取得疗效后的巩固措施,尚觉满意。
引用 引用 彭坚教授治疗颈椎病经验(转帖) 2010-10-19 09:19:01| 分类: 【医疗保健】 | 标签: |字号大中小 订阅 .
本文引用自海蔓《引用 彭坚教授治疗颈椎病经验(转帖)》
引用
海蔓 的 引用 彭坚教授治疗颈椎病经验(转帖)
引用飞浦 的 彭坚教授治疗颈椎病经验(转帖)
以上共27味药,分别以酒、醋炮制后,研末制成散剂,每日三次,每次3克,饭后开水送服。
用方心得:
这首方剂由五个药对构成。石仰山先生治疗颈椎病方中有三个药对,即牛蒡对僵蚕,草乌对磁石,南星对防风,我用之作为组方的基础。加急性子、石见穿、白芥子、乌梅、诃子,强化第一个药对的软坚散结作用;加乳香、没药、苏合香,强化第二个药对的温通止痛作用;加全蝎、蜈蚣、天麻、白芍、木瓜,强化第三个药对的缓解痉挛作用。此外,我再增加两个药对:第四个药对即龟板对鹿角霜,一补肾阴,一补肾阳,又能止痛散结;再加狗脊、续断、巴戟,以强化其补肾益督作用。第五个药对即川芎、葛根,作为引经药,引领诸药升达于上。通过这五个药对,组成一个标本同治、消补兼施的颈椎病治疗效方。
4 颈椎宽松散(彭坚经验方)
牛蒡10克 僵蚕15克 生草乌30克 磁石30克 南星30克 防风30克 急性子10可 石见穿10克 乌梅10克 白芥子10克 诃子30克 石菖蒲30克 乳香10克 没药10克 苏合香5克 全蝎30克 蜈蚣10条 天麻15克 白芍15克 木瓜15克 龟板15克 鹿角霜15克 狗脊20克 续断20克 巴戟天30克 川芎15克 葛根30克
8月23日三诊:多年以来的头痛、昏胀大为好转,咽喉梗塞基本消失,仍精神较差,视物模糊,睡眠不好,舌胖淡,脉弦滑,再以“颈椎宽松散”加减: 附片30克 羌活10克 白芷15克 葛根30克 远志15克 石菖蒲15克 黄芪30克 丹参15克 川芎15克 白芍15克 三七10克 穿山甲10克 威灵仙10克 白芥子10克 鹿角霜10克 全蝎10克 僵蚕15克 水蛭30克 蜣螂10克 九香虫10克 楮实子30克 枸杞子30克 补骨脂10克 骨碎补15克 天麻15克 山萸肉15克 紫河车30克 大海马1对
处方:
葛根30克 桂枝10克 白芍10克 炙甘草10克 生姜10克 大枣15克 苍术10克 羌活10克 附片5克 威灵仙15克 香薷10克 厚朴10克 半夏10克 白芷10克 川芎10克 茵陈10克 服5剂。
7月10日二诊:药后微汗出,全身松解,要求继续服药,希望能得到根治。处以“颈椎宽松散”加减: 炙草乌30克 羌活10克 白芷15克 葛根30克 黄芪30克 丹参15克 川芎15克 白芍15克 三七10克 穿山甲10克 威灵仙10克 白芥子10克 牛蒡子10克 鹿角霜10克 诃子15克 乌梅10克 全蝎10克 僵蚕15克 蜣螂10克 九香虫10克 竹蜂5克 补骨脂10克 骨碎补15克 天麻15克 山萸肉15克 以上诸药研末,为蜜丸,每丸重10克,日2次。
颈椎病在很长一段时间内并不呈直线发展状态,往往症状严重一段,经过治疗,又平稳一段;因为劳累、气候变化的原因,又引起发作,直至出现严重的器质性改变。有的通过拍片,检查结果很严重,但本人感觉尚好,有的检查结果问题不大,本人却反应强烈,这除了个体的敏感程度不同之外,与骨刺的生长方向是否压迫了神经、血管、脊髓,有很大的关系。
临床首要的是,必须先判明疾病性质的寒热虚实。
阳虚的属寒,患者常常因天气变冷、受寒而发作。表现为颈肩冷痛拘急,畏寒,四肢不温,舌淡不渴,宜用葛根汤加减【1】。
阴虚的属热,患者在春夏湿热环境中容易发作,除了颈肩胀痛不舒之外,常身倦乏力,口苦,咽红,舌苔黄腻,宜用益气聪明汤加减【2】。
器质性改变较严重的,或症状表现较突出的,配合服用颈椎宽松散[5],既能很快地缓解症状,又便于长期服用,久之能改善骨质,起到逆转或阻止疾病发展的功效。
从我的临床经验来看,葛根汤是为“太阳病,项背强几几”而设,用于治疗颈椎病感受风寒而发作,颈肩疼痛拘急不舒,是完全对证的。但颈椎病的基础,除了感受风寒之外,更是内有虚寒,兼挟湿气。这个湿,既是因寒而生的内湿,又是因时令而致的外湿。因此,我于原方中加少量附片、黄芪温阳气,加大量苍术去内湿,加羌活、威灵仙去外湿,则更加与病机相合。 如果头痛加川芎15克、白芷10克;头晕加天麻30克、半夏15克,晕甚再加陈皮10克、茯苓30克、泽泻30克,即合用白术半夏天麻汤与茯苓泽泻汤;手臂疼痛,加姜黄10克;心慌怔忡,去麻黄,加红参10克、麦冬10克、枣仁30克;即取炙甘草汤之意;咽中不适,似乎有痰梗塞,加白芥子10克、石菖蒲10克、诃子10克。
附 方
1 葛根汤加减(彭坚经验方)
葛根50克 桂枝10克 白芍30克 炙甘草15克 麻黄5克 附片10克 黄芪30克 苍术15克 羌活10克 威灵仙15克 生姜10克 大枣10克
用方心得:
《伤寒论》葛根汤,原治疗外感风寒表实证,恶寒发热,头痛,无汗身痛,项背拘急疼痛。方中以葛根为君,升津达表,解肌散邪,缓解颈肩部的肌肉痉挛;麻黄、桂枝发汗解表,祛除风寒;芍药、甘草生津养液,缓急止痛;生姜、大枣调和营卫。我在原方中加黄芪、附片益气温阳,苍术、羌活、威灵仙去湿,重用葛根达50克,以其甘淡生津之性,制约方中诸药的温燥,使之成为一首治疗颈椎病属于寒证的常用方。
此病过去认为是一种退行性疾病,因为其本质是颈椎发生了器质性改变,多出现在中老年身上。近年来,由于长期看电脑、看书的坐立姿势不良,青少年颈椎病大量增加,成为一种现代疾病。初起还只是头颈部的一些功能障碍,拍片看不到器质性的改变,此时应当根据患者所表现出的症候群来进行施治。待发现了器质性改变,如果情况不太严重,患者年龄尚小的,可以使之逆转;如果器质性改变较大,患者年事较高的,也可以改善症状,阻止疾病的进一步发展。因为活血化瘀、软坚散结的中药,特别是其中的许多动物药,有很好的改善颈部血液循环、修复已被损坏的骨质的作用。