PICC置管健康宣教 PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4、外周静脉穿刺困难，致无法用药。 5、一旦发生药物反应影响抢救，危
及生命。
拒绝书内容告知
6 其他情况说明
某些化疗药物可有延迟反应，外周 静脉输入后若干天会出现局部红肿、 疼痛和静脉炎等症状。
• (可制作发生静脉炎和皮肤坏死、 溃烂后的照片）
置管中配合
1、置病人于平卧位，尽量靠穿刺对 侧，身体成一直线。
2、嘱病人放松，避免过度紧张导致 血管收缩。
3、当送管15CM时嘱病人头转向穿 刺侧，耳朵贴枕头、下巴贴肩部。
置管后宣教
1、按压穿刺处30分钟，胸片定位。 2、保持局部清洁干燥,不要擅自撕下
贴膜。如贴膜有卷曲、松动、潮湿 时，应及时请护士更换。 3、穿刺24h后，穿刺点上方沿穿刺 血管走向（避开贴膜）每日三次湿 热敷，每次20分钟，持续3-7天。
置管前健康宣教
2. PICC优点:
2.3、减少静脉炎发生，不影响工作 和学习，提高了肿瘤患者的生存质 量。
2.4、不受年龄限制，可长期留置。
置管前健康宣教
3.置管过程中可能发生的情况
3.1 穿刺失败 3.2 送管困难、拔导丝困难 3.3 出血 3.4 局部神经、动脉损伤可能 3.5 刺激神经导致心率失常可能
出院宣教
9、如发生导管破损、断裂，立即在靠近 穿刺部位、破裂或渗漏以上处折起， 并用胶布固定。然后到医院处理。
10、发生任何异常情况时，及时打电话 或直接到医院处理。
拔管注意事项
1、按压针眼处10分钟。 2、48h后可撕去贴膜。 3、72h后沐浴。 4、如针眼处逾期未愈合或有异常及
时到医院处理。
置管后宣教
4 、穿刺侧上肢不可做大幅度运动避免 上举过头、提重物和过度下垂，可做 握拳活动，以增加血液循环。
5、观察置管侧手臂末梢及局部有无麻木、 疼痛、肿胀感。
6、沐浴注意事项：应淋浴，避免盆浴、 泡浴和游泳。保鲜膜包裹穿刺处三圈 上下边缘用胶布贴紧。
出院宣教
1、继续强调活动、沐浴注意事项。 2、治疗间歇期每7天对导管进行消毒、
• 1、置管目的
1.1 减少药物对外周血管的刺激，保 护血管，防止静脉炎的发生。
1.2 预防药物外渗导致局部红肿、坏 死、感染。
1.3减少反复穿刺的痛苦。
置管前健康宣教
2. PICC优点:
2.1、只需外周穿刺，护士可操作， 穿刺危险小、创伤小、成功率高。
2.2、外周留置感染率低，经济有效， 且容易拔管，能提供稳定的静脉输 液、采血途径。
冲管、更换贴膜等维护。 3、如对透明贴膜过敏，使用通透性更高
的贴膜时，应缩短更换贴膜间隔期。 4、观察穿刺点周围有无红肿、疼痛、渗
出。如有异常及时到医院处理。
出院宣教
5、门诊维护者务必带维护记录单。 6、禁止牵拉或锐器接触导管，以防导管
断裂或脱出体外。 7、导管留置期限应按厂商指南，如病人
要求延期使用，告知后果并签知情同 意书。 8、再次入院请告知护士带有导管，治疗 时仍需拍片确定导管头端位置。
谢谢 ！
PICC置管健康教育
Байду номын сангаас PICC概述
PICC (peripherally inserted central catheter) 是最安全的中心静脉输液工 具之一，目前临床应用较广泛。PICC 置管是将中心静脉导管由外周血管送 入中心静脉的一种方法，现已发展成 为一种方便、有效、安全的置管技术。 它避免了反复静脉穿刺所导致的机械 性静脉炎或化疗药物外渗的化学性静 脉炎与组织坏死。
置管前健康宣教
4 .置管后可能发生的并发症和意外
4.1 穿刺处渗血、渗液、疼痛、感染 4.2 机械性静脉炎发生 4.3 纤维蛋白鞘形成 4.4 穿刺肢体水肿、血栓形成 4.5 导管断裂、位移、阻塞
发生以上情况时，需及时治疗甚至拔管 可能！
置管前健康宣教
5 其他情况说明
5.1 医保收费规定 （贝朗可报销） 5.2 拍胸片确定导管头端位置 5.3 出院带管维护周期 (每周一次） 5.4 导管使用最长期限（厂商指南） 5.5 若导管超期使用，后果告知后签
字
签字
• 签PICC知情同意书或拒绝 书！！
拒绝书内容告知
1、外周静脉不好，反复穿刺带来痛 苦。
2、输注过程中可能出现血管及周围 组织红、肿、痛、静脉呈条索状损 伤静脉炎表现，严重者变硬、变黑， 使血管终身不能使用。
拒绝书内容告知
3、药物外渗至局部组织水肿、水泡， 皮肤发生溃烂；疼痛难忍甚至影响 肢体功能。
PICC适应症
• 1、肿瘤病人化疗 • 2、静脉应用高渗、强酸、强碱、
高浓度、刺激性药物 • 3、需长期静脉输液、周边静脉状
况不好 • 4、TPN营养支持
禁忌症
• 1、有全身感染或预定置管部位有 感染。
• 2、预定置管部位有放疗史、静脉 血栓史、外伤史、血管外科手术史、 乳癌根治术后患者。
置管前健康宣教
及生命。
拒绝书内容告知
6 其他情况说明
某些化疗药物可有延迟反应，外周 静脉输入后若干天会出现局部红肿、 疼痛和静脉炎等症状。
• (可制作发生静脉炎和皮肤坏死、 溃烂后的照片）
置管中配合
1、置病人于平卧位，尽量靠穿刺对 侧，身体成一直线。
2、嘱病人放松，避免过度紧张导致 血管收缩。
3、当送管15CM时嘱病人头转向穿 刺侧，耳朵贴枕头、下巴贴肩部。
置管后宣教
1、按压穿刺处30分钟，胸片定位。 2、保持局部清洁干燥,不要擅自撕下
贴膜。如贴膜有卷曲、松动、潮湿 时，应及时请护士更换。 3、穿刺24h后，穿刺点上方沿穿刺 血管走向（避开贴膜）每日三次湿 热敷，每次20分钟，持续3-7天。
置管前健康宣教
2. PICC优点:
2.3、减少静脉炎发生，不影响工作 和学习，提高了肿瘤患者的生存质 量。
2.4、不受年龄限制，可长期留置。
置管前健康宣教
3.置管过程中可能发生的情况
3.1 穿刺失败 3.2 送管困难、拔导丝困难 3.3 出血 3.4 局部神经、动脉损伤可能 3.5 刺激神经导致心率失常可能
出院宣教
9、如发生导管破损、断裂，立即在靠近 穿刺部位、破裂或渗漏以上处折起， 并用胶布固定。然后到医院处理。
10、发生任何异常情况时，及时打电话 或直接到医院处理。
拔管注意事项
1、按压针眼处10分钟。 2、48h后可撕去贴膜。 3、72h后沐浴。 4、如针眼处逾期未愈合或有异常及
时到医院处理。
置管后宣教
4 、穿刺侧上肢不可做大幅度运动避免 上举过头、提重物和过度下垂，可做 握拳活动，以增加血液循环。
5、观察置管侧手臂末梢及局部有无麻木、 疼痛、肿胀感。
6、沐浴注意事项：应淋浴，避免盆浴、 泡浴和游泳。保鲜膜包裹穿刺处三圈 上下边缘用胶布贴紧。
出院宣教
1、继续强调活动、沐浴注意事项。 2、治疗间歇期每7天对导管进行消毒、
• 1、置管目的
1.1 减少药物对外周血管的刺激，保 护血管，防止静脉炎的发生。
1.2 预防药物外渗导致局部红肿、坏 死、感染。
1.3减少反复穿刺的痛苦。
置管前健康宣教
2. PICC优点:
2.1、只需外周穿刺，护士可操作， 穿刺危险小、创伤小、成功率高。
2.2、外周留置感染率低，经济有效， 且容易拔管，能提供稳定的静脉输 液、采血途径。
冲管、更换贴膜等维护。 3、如对透明贴膜过敏，使用通透性更高
的贴膜时，应缩短更换贴膜间隔期。 4、观察穿刺点周围有无红肿、疼痛、渗
出。如有异常及时到医院处理。
出院宣教
5、门诊维护者务必带维护记录单。 6、禁止牵拉或锐器接触导管，以防导管
断裂或脱出体外。 7、导管留置期限应按厂商指南，如病人
要求延期使用，告知后果并签知情同 意书。 8、再次入院请告知护士带有导管，治疗 时仍需拍片确定导管头端位置。
谢谢 ！
PICC置管健康教育
Байду номын сангаас PICC概述
PICC (peripherally inserted central catheter) 是最安全的中心静脉输液工 具之一，目前临床应用较广泛。PICC 置管是将中心静脉导管由外周血管送 入中心静脉的一种方法，现已发展成 为一种方便、有效、安全的置管技术。 它避免了反复静脉穿刺所导致的机械 性静脉炎或化疗药物外渗的化学性静 脉炎与组织坏死。
置管前健康宣教
4 .置管后可能发生的并发症和意外
4.1 穿刺处渗血、渗液、疼痛、感染 4.2 机械性静脉炎发生 4.3 纤维蛋白鞘形成 4.4 穿刺肢体水肿、血栓形成 4.5 导管断裂、位移、阻塞
发生以上情况时，需及时治疗甚至拔管 可能！
置管前健康宣教
5 其他情况说明
5.1 医保收费规定 （贝朗可报销） 5.2 拍胸片确定导管头端位置 5.3 出院带管维护周期 (每周一次） 5.4 导管使用最长期限（厂商指南） 5.5 若导管超期使用，后果告知后签
字
签字
• 签PICC知情同意书或拒绝 书！！
拒绝书内容告知
1、外周静脉不好，反复穿刺带来痛 苦。
2、输注过程中可能出现血管及周围 组织红、肿、痛、静脉呈条索状损 伤静脉炎表现，严重者变硬、变黑， 使血管终身不能使用。
拒绝书内容告知
3、药物外渗至局部组织水肿、水泡， 皮肤发生溃烂；疼痛难忍甚至影响 肢体功能。
PICC适应症
• 1、肿瘤病人化疗 • 2、静脉应用高渗、强酸、强碱、
高浓度、刺激性药物 • 3、需长期静脉输液、周边静脉状
况不好 • 4、TPN营养支持
禁忌症
• 1、有全身感染或预定置管部位有 感染。
• 2、预定置管部位有放疗史、静脉 血栓史、外伤史、血管外科手术史、 乳癌根治术后患者。
置管前健康宣教