犬猫临床急救处理流程

关于临床急救

临床急救可分为外伤动物的急救、呼吸困难动物的急救、心脏病动物的急救、过敏动物的急救、中暑动物的急救、以及中毒动物的急救等等。

急诊抢救处理程序

初步检查:识别危及生命的情况,并紧急治疗

A: 大动脉出血(Artery)

动脉出血是鲜红色、喷溅状，应立即止血

B: 气道(Air) 呼吸系统评价(Breath)

仔细评价气道的通畅能力，准备气道阻塞的清除，甚至紧急气管切开快速准确评价呼吸功能，尽早诊断和治疗呼吸急促、呼吸困难，给氧，适时采用紧急胸腔穿刺术

C: 循环(心血管)系统评价(Cycle)

有效循环血量的评价，心率，心律，血氧监测，粘膜颜色，毛细血管再充盈时间，尿量。建立静脉通道，支气管扩张剂，强心剂，抗心律失常药，补液，纠正酸碱平衡紊乱、电解质紊乱，抗炎药，利尿剂，抗生素，输血

D: 神经系统:

患畜的知觉、意识，对疼痛反应，瞳孔对光反射，呼吸状况给药(Drug)

E: 体表损伤检查(Examination)：主要是体表的动、静脉

F: 腹部损伤：

膀胱破裂、腹壁疝、肠管脱出

急诊抢救原则：急诊患畜通常都是多器官系统损伤，一定要按照一个有组织的系统过程评价患畜，对患畜使用合适的诊断和治疗手段，过度治疗

的降低治疗都是有害的，医生应把重点放在患畜生理功能的恢复

上。急诊患畜的病情状况是不断变化的，因此要不断评价的检测。

外伤动物的急救

外伤包括所有外部机械力所致的机体损伤，引起的损伤包括内伤和外伤。在处理外伤时应该注意内伤，同时应该尽早识别涉及外伤的各种系统，以排除和防止低血容量、低血氧、酸中毒、及休克等全身的后果。

在急诊之后是对生命器官功能异常的治疗。直至危险状况消除后，才开始全面的仪器检查。随后才是对非危险性损伤的治疗。

1.询问病史：

为节约时间，应在止血、输液等实施抢救的同时，对严重外伤的患犬进行检查，在检查的过程中以简单的提问询问病史。

询问的内容主要包括外伤的病因、强度、发生时间、最初的症状；随后的排尿状况、出血及出血的种类、行为的状况及损伤后症状变化等。

2.外伤诊断：

外伤的诊断包括：病史询问、中枢的检查、呼吸和循环功能的检查及体温

的变化等。

中枢神经系统的检查：一般通过意识的清醒程度、精神状态、神经反射、

瞳孔大小、眼球运动以及运动能力等。

呼吸系统的检查：可视黏膜的颜色、呼吸频率、呼吸类型。

循环系统的检查：毛细血管的再充盈时间、脉率、心脏听诊。

3.外伤治疗：

创围清洁、创口清洁、创口缝合、创伤包扎、创伤换药

呼吸困难动物的急救

呼吸困难是伴有呼吸急促的异常呼吸障碍，表现为呼吸费力、频率加快、呼吸过度。临床分为吸气性、呼气性、混合性呼吸困难3种。

吸气性呼吸困难：表现为吸气时间延长、用力，头颈伸展，肘外展。常见于

上呼吸道疾病、气胸、血胸及胸腹腔积液。

呼气性呼吸困难：表现为呼气时间延长、用力，背部弯曲，腹部缩小。常见

于下呼吸道病。

混合性呼吸困难：表现为吸气和呼气均困难，见于肺的实质性病变。

1.临床病因：

呼吸系统的疾病：上、下呼吸道的疾病。

心血管疾病：如充血性心力衰竭、贫血、大出血等。

腹压升高：如腹水、胃肠鼓气等。

神经性疾病：主要是颅内压升高所致如颅脑损伤、脑炎、脑水肿等。

中毒性疾病及过敏：见于一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒、麻醉药过量及

过敏等。

2.临床检查：

可视黏膜发绀：提示呼吸道阻塞、肺水肿、先天性心脏病等。

可视黏膜苍白：提示贫血、大出血等。

可视黏膜褐色：高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒）。

肺水肿：鼻孔有大量白色、浅黄色的泡沫鼻液，胸部听诊有广泛性水泡

音。

心脏疾病: 听诊心律异常、心杂音

3. 治疗

3.1 急性呼吸衰竭

3.1.1 建立通畅的气道

迅速气管内插管、清除气道分泌物、气道湿化、支气管扩张剂：沙丁

胺醇0.02-0.05ug/kg(犬)；麻黄碱1-2mg/kg(犬),2-5mg(猫)

3.1.2 氧气疗法

短期内较高浓度、增加通气量改善CO2潴留

机械通气（给氧无效时）

3.1.3 纠正酸碱失调和电解质紊乱

3.1.4 控制感染

有感染征象时

营养支持、治疗原发病、避免及治疗合并症

3.2 慢性呼吸衰竭急性加重

3.2.1 建立通畅的气道

体位引流、吸痰、祛痰剂、雾化吸入、糖皮质激素、支气管扩张剂

3.2.2氧气疗法