人体解剖学-中枢神经系统讲课教案
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内部结构 灰质 白质 中央管 终室
2020/4/10
（一）灰质 Gray matter
结构： 前角（前柱） 中间带 后角（后柱） 灰质前连合 灰质后连合 网状结构
2020/4/10
后角
2020/4/10
前角
2020/4/10
1.前角 Anterior horn
前角运动细胞 运动神经元 运动神经元
前角损伤 前角运动神经元发出脊神经前根，支配同 侧的骨骼肌，故同侧支配区肌瘫痪。
2020/4/10
总结本次课内容
一、主要概念 1.反射 2.反射弧 3.灰质 4.白质 5.神经 6.纤维束 7.神经核 8.神经节 9.网状结构 二、基本理论 1.神经系统的组成、区分 2.脊髓的位置、内部结构及功能
传导躯干四肢的本体感觉
※
◆（3）脊髓小脑前束
◆
▼
传导躯干四肢的本体感觉
▼（4） 脊髓丘脑侧束 传导躯干四肢的痛觉、温度觉
2020/4/10
2020/4/10
前索内 （5）脊髓丘脑前束
传导 躯干四肢的粗略触觉 压觉
▲
2020/4/10
2.下行（运动）纤维束
外侧索 ★（1）皮质脊髓侧束
控制骨骼肌随意运动 ※（2）红核脊髓束
2020/4/10
第二节 脑
encephalon or brain
2020/4/10
概述
脑组成
端脑 间脑 小脑
脑干
中脑 脑桥 延髓
脑室系统
2020/4/10
大脑
中脑 脑桥 延髓
2020/4/10
背侧 丘脑
小脑
脑干的外形 腹侧面
2020/4/10
（1）延髓
延髓脑Biblioteka Baidu沟 橄榄 锥体
锥体交叉
2020/4/10
2020/4/10
黑质 与纹状体有往返纤维联系黑质细胞内含黑
色素和多巴胺.
红核 接受来自小脑和大脑皮质的传入纤维，并
发出红核脊髓 束，相互交叉 后到对侧，下 行至脊髓 .
2020/4/10
白质
上行纤维(感觉)束
内侧丘系 由薄束核及楔束
同侧 C4 以下躯干和上下肢本体感觉和精
细触觉消失。
2.脊髓丘脑束 对侧 C4 以下躯干和四肢的痛、温觉和粗
略触觉消失。
3.皮质脊髓前束 同、对侧躯干肌和颈深肌都不受影响。
4.皮质脊髓侧束 C4 以下同侧四肢肌瘫痪
2020/4/10
2020/4/10
白质前连合损伤(空洞) 白质前连合交叉为两侧后角固有核来的浅 感觉纤维，损伤平面双侧浅感觉障碍，深感觉 正常。
Renshaw 细胞 抑制 运动细胞
2020/4/10
2.后角 Posterior horn
后角头 颈 基底
①后角边缘核 ②胶状质 ③后角固有核 ④胸核
2020/4/10
3.灰质中间带
①胸核：C8～L3 脊髓小脑后束
②中间内侧核 接受内脏感觉
③中间外侧核 T1～L3 交感神经的低级中枢 S2～S4 副交感神经低级中枢
调节屈肌的肌张力
★
※
2020/4/10
前索 ▼（3）皮质脊髓前束
控制骨骼肌随意运动
◆（4）内侧纵束
联系平衡觉、眼球运动
◆
和头颈部运动
▼
2020/4/10
2020/4/10
▲（5）前庭脊髓束 调节躯干四肢的伸肌张力； 身体平衡反射活动
■（6）顶盖脊髓束
参与完成视听觉防御 反射活动
※（7）网状脊髓束
2020/4/10
2020/4/10
2020/4/10
（二）白质
Whiter matter 后索 外侧索 前索 白质前连合
2020/4/10
1.上行（感觉）纤维束
后索内 （1） 薄束和楔束
▲ 薄束：T5以下的
※ 楔束：T4以上的
传导：本体感觉 精细触觉
2020/4/10
▲ ※
外侧索内
※（2） 脊髓小脑后束
1.由于中央管在延髓上部和脑桥背侧敞开 成为第四脑室底，运动核与感觉核从在脊髓的 背、腹关系变成为内、外关系。
2.灰质被交叉的纤维分割成不连续的细胞团 块（神经核）。
3.脑干纤维投射更复杂。 4.脑干网状结构更复杂。
2020/4/10
1、灰 质
（1）脑神经核
动眼神经核 躯特体殊运 内动 脏核 运动核 滑 展 舌 动三面疑车神下眼叉神核神经神神神经经核经经经核核核副运核动核 一般内脏运动核 副上神泌经涎核核 内一脏般感 躯觉 体核 感觉核孤迷 三 三下束走叉叉泌核神神神涎经经经核背中脑核脑桥核核 特殊躯体感觉核 三 蜗叉神神经经核脊束核
※
▲
■
调节骨骼肌（外侧索和前索内）的肌张力
2020/4/10
3.其他传导束
※ 固有束
位于后索内
★
联系脊髓各节本身或各节间
的反射活动
※
★背外侧束（Lissuer束） 位于后索内 传导痛温觉、内脏感觉
2020/4/10
三、脊髓的功能
①反射功能 躯体反射 内脏反射
②传导功能
2020/4/10
脊髓C4节半横断损伤了哪些传导束？会有何表现？ 1.薄束、楔束
前庭神经核
2020/4/10
2020/4/10
2020/4/10
2020/4/10
2020/4/10
2020/4/10
2020/4/10
2020/4/10
2）非脑神经核
薄束核 楔束核 下橄榄核 脑桥核 黑质 红核
2020/4/10
薄束核、楔束核
薄束和楔束的终 止核。由此二核发出 的纤维，呈弓状绕过 中央管，在其腹侧左、 右交叉，称内侧丘系 交叉，交叉后的纤维 形成内侧丘系.
2020/4/10
第十七章 中枢神经系统
第一节 脊 髓
spinal cord 位置：椎管内
上：枕骨大孔 下：第1腰椎体下缘 长：42～45cm 宽：1～ 1.2cm
形态
6条沟：
2个膨大：颈膨大 腰骶膨大
1个脊髓圆锥
一条终丝
31个脊髓节段 31对脊神经：前根
后根
2020/4/10
二、脊髓的内部结构
(2)脑桥（背侧观）
上外侧边界：
小脑上脚
下外侧边界：
小脑上脚
薄束结节 楔束结节
2020/4/10
菱形窝（第四脑室底)
上外侧边界：
小脑上脚
下外侧边界：
小脑上脚 薄束结节 楔束结节
2020/4/10
(3)中脑（背侧观）
上丘 下丘 滑车神经
2020/4/10
(二)脑干内部结构
概述
与脊髓比较，脑干有下列特点：
舌咽神经根 迷走神经根
副神经根 舌下神经根
(1)脑桥
基底沟 三叉神经
展神经 面神经
前庭蜗神经 小脑中脚
2020/4/10
(3)中脑
脚间窝 大脑脚 动眼神经 滑车神经
2020/4/10
脑干的外形（背侧面）
2020/4/10
（1）延髓
小脑下脚 舌下神经三角 迷走神经三角
楔束结节 薄束结节
2020/4/10
2020/4/10
（一）灰质 Gray matter
结构： 前角（前柱） 中间带 后角（后柱） 灰质前连合 灰质后连合 网状结构
2020/4/10
后角
2020/4/10
前角
2020/4/10
1.前角 Anterior horn
前角运动细胞 运动神经元 运动神经元
前角损伤 前角运动神经元发出脊神经前根，支配同 侧的骨骼肌，故同侧支配区肌瘫痪。
2020/4/10
总结本次课内容
一、主要概念 1.反射 2.反射弧 3.灰质 4.白质 5.神经 6.纤维束 7.神经核 8.神经节 9.网状结构 二、基本理论 1.神经系统的组成、区分 2.脊髓的位置、内部结构及功能
传导躯干四肢的本体感觉
※
◆（3）脊髓小脑前束
◆
▼
传导躯干四肢的本体感觉
▼（4） 脊髓丘脑侧束 传导躯干四肢的痛觉、温度觉
2020/4/10
2020/4/10
前索内 （5）脊髓丘脑前束
传导 躯干四肢的粗略触觉 压觉
▲
2020/4/10
2.下行（运动）纤维束
外侧索 ★（1）皮质脊髓侧束
控制骨骼肌随意运动 ※（2）红核脊髓束
2020/4/10
第二节 脑
encephalon or brain
2020/4/10
概述
脑组成
端脑 间脑 小脑
脑干
中脑 脑桥 延髓
脑室系统
2020/4/10
大脑
中脑 脑桥 延髓
2020/4/10
背侧 丘脑
小脑
脑干的外形 腹侧面
2020/4/10
（1）延髓
延髓脑Biblioteka Baidu沟 橄榄 锥体
锥体交叉
2020/4/10
2020/4/10
黑质 与纹状体有往返纤维联系黑质细胞内含黑
色素和多巴胺.
红核 接受来自小脑和大脑皮质的传入纤维，并
发出红核脊髓 束，相互交叉 后到对侧，下 行至脊髓 .
2020/4/10
白质
上行纤维(感觉)束
内侧丘系 由薄束核及楔束
同侧 C4 以下躯干和上下肢本体感觉和精
细触觉消失。
2.脊髓丘脑束 对侧 C4 以下躯干和四肢的痛、温觉和粗
略触觉消失。
3.皮质脊髓前束 同、对侧躯干肌和颈深肌都不受影响。
4.皮质脊髓侧束 C4 以下同侧四肢肌瘫痪
2020/4/10
2020/4/10
白质前连合损伤(空洞) 白质前连合交叉为两侧后角固有核来的浅 感觉纤维，损伤平面双侧浅感觉障碍，深感觉 正常。
Renshaw 细胞 抑制 运动细胞
2020/4/10
2.后角 Posterior horn
后角头 颈 基底
①后角边缘核 ②胶状质 ③后角固有核 ④胸核
2020/4/10
3.灰质中间带
①胸核：C8～L3 脊髓小脑后束
②中间内侧核 接受内脏感觉
③中间外侧核 T1～L3 交感神经的低级中枢 S2～S4 副交感神经低级中枢
调节屈肌的肌张力
★
※
2020/4/10
前索 ▼（3）皮质脊髓前束
控制骨骼肌随意运动
◆（4）内侧纵束
联系平衡觉、眼球运动
◆
和头颈部运动
▼
2020/4/10
2020/4/10
▲（5）前庭脊髓束 调节躯干四肢的伸肌张力； 身体平衡反射活动
■（6）顶盖脊髓束
参与完成视听觉防御 反射活动
※（7）网状脊髓束
2020/4/10
2020/4/10
2020/4/10
（二）白质
Whiter matter 后索 外侧索 前索 白质前连合
2020/4/10
1.上行（感觉）纤维束
后索内 （1） 薄束和楔束
▲ 薄束：T5以下的
※ 楔束：T4以上的
传导：本体感觉 精细触觉
2020/4/10
▲ ※
外侧索内
※（2） 脊髓小脑后束
1.由于中央管在延髓上部和脑桥背侧敞开 成为第四脑室底，运动核与感觉核从在脊髓的 背、腹关系变成为内、外关系。
2.灰质被交叉的纤维分割成不连续的细胞团 块（神经核）。
3.脑干纤维投射更复杂。 4.脑干网状结构更复杂。
2020/4/10
1、灰 质
（1）脑神经核
动眼神经核 躯特体殊运 内动 脏核 运动核 滑 展 舌 动三面疑车神下眼叉神核神经神神神经经核经经经核核核副运核动核 一般内脏运动核 副上神泌经涎核核 内一脏般感 躯觉 体核 感觉核孤迷 三 三下束走叉叉泌核神神神涎经经经核背中脑核脑桥核核 特殊躯体感觉核 三 蜗叉神神经经核脊束核
※
▲
■
调节骨骼肌（外侧索和前索内）的肌张力
2020/4/10
3.其他传导束
※ 固有束
位于后索内
★
联系脊髓各节本身或各节间
的反射活动
※
★背外侧束（Lissuer束） 位于后索内 传导痛温觉、内脏感觉
2020/4/10
三、脊髓的功能
①反射功能 躯体反射 内脏反射
②传导功能
2020/4/10
脊髓C4节半横断损伤了哪些传导束？会有何表现？ 1.薄束、楔束
前庭神经核
2020/4/10
2020/4/10
2020/4/10
2020/4/10
2020/4/10
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2020/4/10
2）非脑神经核
薄束核 楔束核 下橄榄核 脑桥核 黑质 红核
2020/4/10
薄束核、楔束核
薄束和楔束的终 止核。由此二核发出 的纤维，呈弓状绕过 中央管，在其腹侧左、 右交叉，称内侧丘系 交叉，交叉后的纤维 形成内侧丘系.
2020/4/10
第十七章 中枢神经系统
第一节 脊 髓
spinal cord 位置：椎管内
上：枕骨大孔 下：第1腰椎体下缘 长：42～45cm 宽：1～ 1.2cm
形态
6条沟：
2个膨大：颈膨大 腰骶膨大
1个脊髓圆锥
一条终丝
31个脊髓节段 31对脊神经：前根
后根
2020/4/10
二、脊髓的内部结构
(2)脑桥（背侧观）
上外侧边界：
小脑上脚
下外侧边界：
小脑上脚
薄束结节 楔束结节
2020/4/10
菱形窝（第四脑室底)
上外侧边界：
小脑上脚
下外侧边界：
小脑上脚 薄束结节 楔束结节
2020/4/10
(3)中脑（背侧观）
上丘 下丘 滑车神经
2020/4/10
(二)脑干内部结构
概述
与脊髓比较，脑干有下列特点：
舌咽神经根 迷走神经根
副神经根 舌下神经根
(1)脑桥
基底沟 三叉神经
展神经 面神经
前庭蜗神经 小脑中脚
2020/4/10
(3)中脑
脚间窝 大脑脚 动眼神经 滑车神经
2020/4/10
脑干的外形（背侧面）
2020/4/10
（1）延髓
小脑下脚 舌下神经三角 迷走神经三角
楔束结节 薄束结节
2020/4/10