疱疹病毒完整版
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疱疹病毒-精品医学课件
控制与消除病毒的传播途径
控制和消除疱疹病毒的传…
控制传染源、切断传播途径、保护易感人群等。
切断传播途径
采取个人防护措施，如佩戴口罩、勤洗手等，以 减少病毒的传播。
控制传染源
对患者和隐性感染者进行隔离和治疗，同时对密 切接触者进行医学观察。
保护易感人群
对没有感染过疱疹病毒的人群进行疫苗接种，以 提高其免疫力。
现有抗病毒药物
目前已经开发出多种抗病毒药物，如阿昔洛韦、利巴韦林和更昔洛韦等，这些药 物主要通过抑制病毒DNA合成或阻抗病毒药物研究的深入，一些新型抗病毒药物的开发也取得了很大 进展，如瑞德西韦、法昔韦洛和奈韦拉平。
06
疱疹病毒的临床案例分析
疱疹病毒主要分布在全球范围内，引起的疾病范围广泛，包 括水痘、带状疱疹、单纯疱疹、生殖器疱疹等多种疾病。
疱疹病毒的结构与特点
疱疹病毒的包膜结构由病毒的 糖蛋白和脂质组成，包膜外还
含有病毒的核衣壳。
疱疹病毒的核衣壳由病毒的 DNA和蛋白质组成，其中DNA 是病毒的遗传物质，控制着病
毒的复制和表达。
疱疹病毒具有潜伏性和变异性 等特点，其在体内可长期潜伏 ，并在一定条件下重新激活。
2023
疱疹病毒-精品医学课件
目 录
• 疱疹病毒简介 • 疱疹病毒感染及临床表现 • 疱疹病毒的诊断与鉴别诊断 • 疱疹病毒的治疗与预防 • 疱疹病毒研究进展与展望 • 疱疹病毒的临床案例分析
01
疱疹病毒简介
疱疹病毒的分类与分布
疱疹病毒是一类具有包膜的DNA病毒，主要包括水痘-带状疱 疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等。
05
疱疹病毒研究进展与展望
病毒基因组研究
疱疹病毒基因组的结构和特征
32疱疹病毒共47页PPT资料
2）孕妇： 症状较重, 可致胎儿畸形，流产或死胎；
3）免疫低下患者： 重症水痘，可危及生命。
23
水痘—Chickenpox
24
2、潜伏感染和再发感染：带状疱疹
➢免疫力低下的成人和老人多见 ➢潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节
→激活→胸、腹、面部皮肤增殖→带状疱疹
25
诊断与防治
❖ 临床症状典型，一般不依赖实验室检查。 ❖ VZV减毒活疫苗的应用可防止水痘感染和传播
❖ HSV-2感染与宫颈癌密切相关。
15
经产道感染的新生儿疱疹
16
17
免疫性
❖体液免疫：灭活细胞外病毒，阻止病毒经血液扩 散和限制病程有一定作用 ；
❖ 细胞免疫：破坏已受感染的宿主细胞，清除细胞 内病毒，
❖ 对于神经节内的潜伏病毒，均不发挥作用，不能 阻止复发。
18
三、微生物学检查
❖ 病毒分离培养：
7
❖ HSV 可 在 多 种 细 胞 中 增 殖 ， CPE 明 显 ， 表 现 为 细胞肿胀、变圆，产生嗜酸性核内包涵体；动 物宿主广泛，家兔、小鼠、豚鼠是常用的易感 动物。
❖ 抵抗力较弱，易被脂溶剂灭活。
9
二、致病性
❖ 人是HSV的自然宿主，感染非常普遍。 ❖ 病人和健康病毒携带者是传染源，主要通过直接
宿主范围广，复制周期短，增殖速度快，可在神经 组织中潜伏感染。
❖ β疱疹病毒（如HCMV） ：
宿主范围窄，复制周期长，使感染细胞形成巨细胞， 在唾液腺、肾脏和单核巨噬细胞系统中建立潜伏感染。
❖γ疱疹病毒（EBV） ：
宿主范围最窄，主要是B细胞，病毒可在细胞内长 期潜伏。
2
疱疹病毒的共同特点
❖1、球形，衣壳为二十面体立体对称，基因组为 双股线状DNA，有包膜，直径约150～200nm；
3）免疫低下患者： 重症水痘，可危及生命。
23
水痘—Chickenpox
24
2、潜伏感染和再发感染：带状疱疹
➢免疫力低下的成人和老人多见 ➢潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节
→激活→胸、腹、面部皮肤增殖→带状疱疹
25
诊断与防治
❖ 临床症状典型，一般不依赖实验室检查。 ❖ VZV减毒活疫苗的应用可防止水痘感染和传播
❖ HSV-2感染与宫颈癌密切相关。
15
经产道感染的新生儿疱疹
16
17
免疫性
❖体液免疫：灭活细胞外病毒，阻止病毒经血液扩 散和限制病程有一定作用 ；
❖ 细胞免疫：破坏已受感染的宿主细胞，清除细胞 内病毒，
❖ 对于神经节内的潜伏病毒，均不发挥作用，不能 阻止复发。
18
三、微生物学检查
❖ 病毒分离培养：
7
❖ HSV 可 在 多 种 细 胞 中 增 殖 ， CPE 明 显 ， 表 现 为 细胞肿胀、变圆，产生嗜酸性核内包涵体；动 物宿主广泛，家兔、小鼠、豚鼠是常用的易感 动物。
❖ 抵抗力较弱，易被脂溶剂灭活。
9
二、致病性
❖ 人是HSV的自然宿主，感染非常普遍。 ❖ 病人和健康病毒携带者是传染源，主要通过直接
宿主范围广，复制周期短，增殖速度快，可在神经 组织中潜伏感染。
❖ β疱疹病毒（如HCMV） ：
宿主范围窄，复制周期长，使感染细胞形成巨细胞， 在唾液腺、肾脏和单核巨噬细胞系统中建立潜伏感染。
❖γ疱疹病毒（EBV） ：
宿主范围最窄，主要是B细胞，病毒可在细胞内长 期潜伏。
2
疱疹病毒的共同特点
❖1、球形，衣壳为二十面体立体对称，基因组为 双股线状DNA，有包膜，直径约150～200nm；
疱疹病毒介绍3PPT
05
疱疹病毒研究展望
新型疱疹病毒的发现与鉴定
发现新型疱疹病毒
随着检测技术的不断进步，科学家们有望发Байду номын сангаас更多新型疱疹病毒，并对其特性进 行深入研究。
病毒鉴定技术
发展更快速、准确的病毒鉴定技术，有助于对新型疱疹病毒进行分类、命名和特 征描述。
抗病毒药物的研究与开发
新型抗病毒药物
针对疱疹病毒的复制周期，研究开发更有效的新型抗病毒药 物，以降低病毒对人体的危害。
治疗方法
01
02
03
抗病毒治疗
使用抗病毒药物如阿昔洛 韦、泛昔洛韦等，可抑制 病毒复制并减轻症状。
对症治疗
针对患者的疼痛、发热等 症状，采取相应的对症治 疗措施，如使用止痛药、 退烧药等。
支持治疗
对于严重感染的患者，医 生可能会采取支持治疗措 施，如补充营养、维持水 电解质平衡等。
预防措施
提高免疫力
保持健康的生活方式，加 强锻炼、合理饮食，以提 高自身免疫力，抵抗病毒 的侵袭。
避免接触感染源
避免与感染疱疹病毒的人 直接接触，特别是避免接 触其破损的皮肤或分泌物 。
接种疫苗
针对某些疱疹病毒，目前 已有预防性疫苗可供接种 ，如水痘疫苗等。
04
疱疹病毒的预防与控制
提高免疫力
均衡饮食
保证摄入充足的蛋白质、维生素 和矿物质，增强免疫系统的功能
03
疱疹病毒的诊断与治疗
诊断方法
临床表现
根据患者的临床表现，如水疱、疼痛、发热等症状，医生可初步 判断是否感染疱疹病毒。
实验室检测
通过采集患者的分泌物或血液样本，进行病毒分离、抗原检测或核 酸检测等实验室检测方法，可确诊疱疹病毒感染。
疱疹病毒概述课件.ppt
性包涵体，宛如“猫头鹰眼”状 。
• 先天性感染 早产、流产、智力低下、耳聋和脉 络视网膜炎等
• 儿童及成人感染 通常为亚临床型， 也能导致嗜异性抗体阴性单核细胞 增多症。
• 细胞转化与致癌潜能：宫颈癌、前 列腺癌、结肠癌
第四节 EB病毒
（Epstein-Barr virus，EBV）
• 1964年首次成功从非洲儿童淋巴瘤细胞分离培养发现 的一种形态结构与其他疱疹病毒相似的新病毒；主要 侵犯B细胞
• 所致疾病： 传染性单核细胞增多症
非洲儿童ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ巴瘤（即Burkitt淋巴瘤）
鼻咽癌：广东、广西、福建、湖南
淋巴增生性疾病:免疫缺陷患者易发生EBV感染诱 发的淋巴增生性疾病,并可致死。
二、致病性和免疫性
•HSV的自然宿主是人，在人群中的感染比较广 泛。
• 传播途径：多途径感染。直接密切接触传播和 性传播（口腔、呼吸道、 生殖道粘膜，眼结膜， 破损的皮肤及生殖道分娩时）。 • 初次感染恢复后通常转为潜伏感染。
HSV感染的主要表现形式
• 原发感染：HSV–1多见于6个月以后的婴幼儿，约90%为隐性感
病毒
经呼吸道、结膜、 皮肤等处侵入人体
先在局部淋 巴结增殖
皮肤广泛发生丘疹， 水疱疹和脓疱疹
进入血液散布到各个 内脏继续大量增殖
2～3周潜伏期
带状疱疹（Shingles）
儿童时期患过水 在皮肤上沿着感觉神
痘愈合
经的通路发生串联的
水疱疹，形似带状
病毒潜伏在脊髓 后根神经节或颅 感觉神经节中
该神经所支配的皮 肤细胞内增殖
3. 感染特点
病毒感染宿主细胞，主要表现为：
显性感染：病毒增殖，细胞破坏，出现临床症状。 潜伏感染 ：病毒不增殖，也不破坏细胞，病毒与 宿主细胞处于暂时平衡状态。病毒可从潜伏状态被激活 。
• 先天性感染 早产、流产、智力低下、耳聋和脉 络视网膜炎等
• 儿童及成人感染 通常为亚临床型， 也能导致嗜异性抗体阴性单核细胞 增多症。
• 细胞转化与致癌潜能：宫颈癌、前 列腺癌、结肠癌
第四节 EB病毒
（Epstein-Barr virus，EBV）
• 1964年首次成功从非洲儿童淋巴瘤细胞分离培养发现 的一种形态结构与其他疱疹病毒相似的新病毒；主要 侵犯B细胞
• 所致疾病： 传染性单核细胞增多症
非洲儿童ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ巴瘤（即Burkitt淋巴瘤）
鼻咽癌：广东、广西、福建、湖南
淋巴增生性疾病:免疫缺陷患者易发生EBV感染诱 发的淋巴增生性疾病,并可致死。
二、致病性和免疫性
•HSV的自然宿主是人，在人群中的感染比较广 泛。
• 传播途径：多途径感染。直接密切接触传播和 性传播（口腔、呼吸道、 生殖道粘膜，眼结膜， 破损的皮肤及生殖道分娩时）。 • 初次感染恢复后通常转为潜伏感染。
HSV感染的主要表现形式
• 原发感染：HSV–1多见于6个月以后的婴幼儿，约90%为隐性感
病毒
经呼吸道、结膜、 皮肤等处侵入人体
先在局部淋 巴结增殖
皮肤广泛发生丘疹， 水疱疹和脓疱疹
进入血液散布到各个 内脏继续大量增殖
2～3周潜伏期
带状疱疹（Shingles）
儿童时期患过水 在皮肤上沿着感觉神
痘愈合
经的通路发生串联的
水疱疹，形似带状
病毒潜伏在脊髓 后根神经节或颅 感觉神经节中
该神经所支配的皮 肤细胞内增殖
3. 感染特点
病毒感染宿主细胞，主要表现为：
显性感染：病毒增殖，细胞破坏，出现临床症状。 潜伏感染 ：病毒不增殖，也不破坏细胞，病毒与 宿主细胞处于暂时平衡状态。病毒可从潜伏状态被激活 。
单纯疱疹病毒
致病机制
HSV-2病毒是生殖器疱疹的主要病原，一旦感染，患者将终身携带这种病毒并周期性地出现生殖器疱疹性损 伤，HSV-2感染还会增加HIV-1传播的风险，且没有针对HSV-2的有效疫苗问世。由于HSV-2的高阳性率及与HIV-1 共同的传播途径，针对HSV-2的相关研究越来越受到重视。
前人研究表明HSV-2建立持续性感染须抑制宿主细胞的抗病毒I型干扰素（IFNα/β）信号通路，但机制不明。 中国科学院武汉病毒研究所胡勤学学科组研究发现，HSV-2通过其极早期蛋白US1抑制IFN-β的产生，逃避宿主天 然免疫的控制。这个发现为双链DNA病毒家族如何阻断I型IFN信号通路提供了新的机制。
生殖道黏膜部位不易建立针对HSV-2长期有效的记忆性免疫保护，这成为疱疹病毒疫苗研制的主要瓶颈。胡 勤学学科组利用了趋化因子CCL19能够靶向性地趋化和招募免疫细胞到次级淋巴器官及黏膜组织的特性，将候选 免疫原HSV-2 gB蛋白与CCL19制成嵌合的DNA疫苗。结果发现“gB-CCL19”嵌合疫苗能够在小鼠体内诱导很好的 保护作用，从而为设计针对HSV-2或其他性传播病毒的疫苗奠定了基础 。
单纯疱疹病毒的核酸扩增实验法（NAATs），已成为确认疱疹感染的高灵敏度方法，临床标本包括生殖器溃 疡、黏膜表皮部位及脑脊髓液等标本。PCR方法对无症状HSV病毒播散的检测特别有用。HSV NAATs扩增检测最大 的限制是检验的费用。此类特别的样本要用涤纶（Dacron）擦拭棒收取并置于病毒传送培养液中：NAATs标本在 4”C时可保存72h，若需长期保存标本应保持在-20”C。此NAATs比病毒培养法检测单纯疱疹病毒的灵敏度高四 倍。
单纯疱疹病毒原发感染以6个月至3岁的婴幼儿为最高易感期，到成年约70%～90%的人有HSV-1的抗体。HSV2的抗体随性成熟逐渐升高。原发感染后1周左右，血中出现中和抗体（IgM、IgG、IgA）。严重的原发感染或经 常性复发感染，抗体水平有所增高。这些抗体不能阻止重复感染（reinfection）或潜伏病毒的复发，但可以减 轻疾病的严重程度。
第疱疹病毒PPT课件
（2）再发感染 形成沿感觉神经支配的皮肤分布，串
联成带状的带状疱疹,剧痛
-
26
-
27
VZV的原发感染致病过程
病毒
经呼吸道、结膜、 皮肤等处侵入人体
皮肤广泛发生丘疹， 水疱疹和脓疱疹
2～3周潜伏期
局部淋巴结增殖
进入血液散布到各个 内脏继续大量增殖
-
28
1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可 有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。24小时 内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧
可在感觉神经节内建立潜伏感染。如HSV、VZV。
β疱疹病毒：
宿主范围较窄，增殖周期较长，引起感染细胞形
成巨细胞，可在淋巴-网状内皮细胞、分泌腺细胞
等细胞中建立潜伏感染。如CMV、HHV-6、
HHV-7。
γ疱疹病毒：
病毒宿主范围最窄，靶细胞主要是B细胞，病毒可
在细胞内长期潜伏。如EBV、HHV-8。
-
单核吞噬细胞，淋巴细胞
人疱疹病毒6，7 型 β
淋巴组织
人疱疹病毒8型
γ
人类疱疹病毒的致病性
型别
名称
所致疾病
HHV-1 单纯疱疹病毒 I 型 龈口炎、唇疱疹、角、结膜炎、脑炎、甲沟炎
HHV-2 单纯疱疹病毒 II 型 生殖器疱疹、新生儿疱疹、宫颈癌？
HHV-3 水痘-带状疱疹病毒 水痘、带状疱疹、肺炎、脑炎
-
37
（二）抗原
1.增殖性感染表达的抗原
EBV早期抗原（early antigen，EA）： 具有DNA聚合酶活性 出现表示EBV增殖活跃，是细胞进入溶解周期 有信号 EA抗体 ：出现于感染的早期
-
38
❖衣壳抗原（viral capsid antigen，VCA） 结构蛋白，存在细胞质和细胞核
疱疹病毒PPT课件
6
第二节 单纯疱疹病毒
herpes simple virus，HSV
HSV是疱疹病毒的典型代表，由于在
感染急性期发生水疱性皮疹而得名。
7
一、生物学性状
HSV有两个血清型：HSV-1和HSV-2。 包膜有多种糖蛋白 ：
gB、gD和病毒吸附有关，是病毒与细胞
表面受体特异性结合的部位；
ห้องสมุดไป่ตู้
gD诱生中和抗体能力最强，是研制亚单位
25
2、潜伏感染和再发感染：带状疱疹
免疫力低下的成人和老人多见
潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节 →激活→胸、腹、面部皮肤增殖→带状疱疹
26
诊断与防治
临床症状典型，一般不依赖实验室检查。
VZV减毒活疫苗的应用可防止水痘感染和传播
27
第四节 巨细胞病毒
CMV是巨细胞包涵体病的病原体。由于感染
5
人类疱疹病毒（HHV） 种类及所致疾病
HSV-1 龈口炎、唇疱疹、角膜结膜炎、脑炎、脑膜
HSV-2
VZV EBV CMV HHV-6 HHV-7 HHV-8
生殖器疱疹、新生儿疱疹
水痘、带状疱疹、肺炎、脑炎 传染性单核细胞增多症、 Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌 巨细胞包涵体病、输血后单核细胞增多症、 婴儿急疹 未确定 Kaposi肉瘤
的细胞肿大并具有巨大的核内包涵体而命名。
28
生物学性状
对宿主或培养的组织细胞有高度的种属特异性。 病毒在细胞培养中增殖缓慢，复制周期长，初 次分离培养需30～40天才出现CPE，其特点是
3
疱疹病毒的共同特点
1 、球形，衣壳为二十面体立体对称，基因组为
双股线状DNA，有包膜，直径约150～200nm；
第二节 单纯疱疹病毒
herpes simple virus，HSV
HSV是疱疹病毒的典型代表，由于在
感染急性期发生水疱性皮疹而得名。
7
一、生物学性状
HSV有两个血清型：HSV-1和HSV-2。 包膜有多种糖蛋白 ：
gB、gD和病毒吸附有关，是病毒与细胞
表面受体特异性结合的部位；
ห้องสมุดไป่ตู้
gD诱生中和抗体能力最强，是研制亚单位
25
2、潜伏感染和再发感染：带状疱疹
免疫力低下的成人和老人多见
潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节 →激活→胸、腹、面部皮肤增殖→带状疱疹
26
诊断与防治
临床症状典型，一般不依赖实验室检查。
VZV减毒活疫苗的应用可防止水痘感染和传播
27
第四节 巨细胞病毒
CMV是巨细胞包涵体病的病原体。由于感染
5
人类疱疹病毒（HHV） 种类及所致疾病
HSV-1 龈口炎、唇疱疹、角膜结膜炎、脑炎、脑膜
HSV-2
VZV EBV CMV HHV-6 HHV-7 HHV-8
生殖器疱疹、新生儿疱疹
水痘、带状疱疹、肺炎、脑炎 传染性单核细胞增多症、 Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌 巨细胞包涵体病、输血后单核细胞增多症、 婴儿急疹 未确定 Kaposi肉瘤
的细胞肿大并具有巨大的核内包涵体而命名。
28
生物学性状
对宿主或培养的组织细胞有高度的种属特异性。 病毒在细胞培养中增殖缓慢，复制周期长，初 次分离培养需30～40天才出现CPE，其特点是
3
疱疹病毒的共同特点
1 、球形，衣壳为二十面体立体对称，基因组为
双股线状DNA，有包膜，直径约150～200nm；
《疱疹病毒案例》课件
THANKS.
《疱疹病毒案例》ppt 课件
目 录
• 疱疹病毒概述 • 疱疹病毒感染的症状与诊断 • 疱疹病毒的治疗与预防 • 疱疹病毒的案例分析 • 疱疹病毒的未来研究方向
疱疹病毒概述
01
定义与分类
定义
疱疹病毒是一类具有包膜的DNA 病毒，能引起人类多种疾病。
分类
疱疹病毒可分为单纯疱疹病毒、 水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等。
对于疱疹病毒感染的患者，应及时就医并接受规范治疗，以减轻症状、 缩短病程、减少并发症的发生。同时，患者应保持良好的生活习惯和心 态，增强自身免疫力，以降低复发风险。
疱疹病毒的未来研
05
究方向
新型疱疹病毒的发现与鉴定
总结词
随着全球环境和生态系统的变化，新型疱疹病毒不断出现，未来需要加强对其的发现和鉴定工作，以更好地了解 其特性、传播方式和致病性。
实验室检测
为了进一步确诊，医生可能会要求进行实验室检测，如病毒培养、抗体检测或 核酸检测。这些检测方法可以帮助确定病毒的类型和数量，从而为治疗提供依 据。
误诊与鉴别诊断
误诊为其他皮肤病
疱疹病毒感染的初期症状与其他皮肤病相似，如带状疱疹 与接触性皮炎等。因此，医生需要仔细鉴别，以免误诊。
与其他病毒感染的鉴别
生物学特性
01
02
03
形态与结构
疱疹病毒呈球形或椭圆形 的颗粒，具有包膜和核心 。
复制周期
疱疹病毒的复制周期包括 吸附、穿入、脱壳、生物 合成及装配与释放等阶段 。
变异性与抵抗力
疱疹病毒具有较高的变异 性，同时对外界环境的抵 抗力较弱。
传播方式
直接接触传播
通过皮肤、黏膜的直接 接触传播，如接吻、性
医学微生物第32章疱疹病毒PPT
疱疹病毒的基因组编码多种蛋白质，这些蛋白质参 与病毒复制、细胞融合、免疫逃逸等过程，从而影 响病毒的致病性。
疱疹病毒的感染通常会引起细胞内炎症反应和免疫 应答，进一步导致组织损伤和疾病症状。
临床表现
疱疹病毒感染的临床表现因感 染的病毒类型和个体差异而异 ，常见的症状包括发热、疼痛 、水疱、溃疡等。
03
疱疹病毒感染的治疗与预防
治疗原则与方法
01
02
03
04
治疗原则
尽早、足量、足程、规范治疗 ，以控制病毒复制，缓解症状 ，防止并发症。
抗病毒治疗
使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗 病毒药物，抑制病毒复制。
免疫调节治疗
使用免疫增强剂，提高机体免 疫力，促进康复。
对症治疗
针对不同症状，采取相应的对 症治疗措施，如止痛、退烧等 。
细菌对疱疹病毒复制的影响
02
某些细菌可能会影响疱疹病毒的复制周期，从而影响病毒的传
播和致病性。
疱疹病毒对细菌易感性的影响
03
感染疱疹病毒可能会降低身体对某些细菌的抵抗力，增加细菌
感染的风险。
与其他病毒的相互作用
80%
协同感染与协同作用
疱疹病毒与其他病毒同时感染同 一细胞时，可能会相互促进复制 ，产生协同作用，加重病情。
生物学特性
形态与结构
疱疹病毒呈球形或椭圆形的颗粒，直径约120-200纳 米，有包膜和内部核心。包膜表面有糖蛋白组成的 突起。
基因组
疱疹病毒的基因组为线性的双链DNA，长度约为120230kb。
增殖周期
疱疹病毒的增殖周期包括吸附、穿入、脱壳、生物 合成及装配与释放等阶段。其中，病毒DNA的复制 在细胞核内进行。
100%
疱疹病毒的感染通常会引起细胞内炎症反应和免疫 应答，进一步导致组织损伤和疾病症状。
临床表现
疱疹病毒感染的临床表现因感 染的病毒类型和个体差异而异 ，常见的症状包括发热、疼痛 、水疱、溃疡等。
03
疱疹病毒感染的治疗与预防
治疗原则与方法
01
02
03
04
治疗原则
尽早、足量、足程、规范治疗 ，以控制病毒复制，缓解症状 ，防止并发症。
抗病毒治疗
使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗 病毒药物，抑制病毒复制。
免疫调节治疗
使用免疫增强剂，提高机体免 疫力，促进康复。
对症治疗
针对不同症状，采取相应的对 症治疗措施，如止痛、退烧等 。
细菌对疱疹病毒复制的影响
02
某些细菌可能会影响疱疹病毒的复制周期，从而影响病毒的传
播和致病性。
疱疹病毒对细菌易感性的影响
03
感染疱疹病毒可能会降低身体对某些细菌的抵抗力，增加细菌
感染的风险。
与其他病毒的相互作用
80%
协同感染与协同作用
疱疹病毒与其他病毒同时感染同 一细胞时，可能会相互促进复制 ，产生协同作用，加重病情。
生物学特性
形态与结构
疱疹病毒呈球形或椭圆形的颗粒，直径约120-200纳 米，有包膜和内部核心。包膜表面有糖蛋白组成的 突起。
基因组
疱疹病毒的基因组为线性的双链DNA，长度约为120230kb。
增殖周期
疱疹病毒的增殖周期包括吸附、穿入、脱壳、生物 合成及装配与释放等阶段。其中，病毒DNA的复制 在细胞核内进行。
100%
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微生物学检查
• EBV分离培养困难 • 可用核酸杂交和PCR等方法检测细胞内EBV基因组
及其表达产物 • 血清学诊断
EBV特异性抗体的检测 检测病毒VCA－IgA或 EA－IgA抗 体，滴度≥1：5～1：10有诊断意义
异嗜性抗体凝集试验 用于传染性单核白细胞增 多症的 辅助诊断
防治原则
• 我国用基因工程方法构建的同时表达EBV gp320 和HBsAg的疫苗，重点使用在鼻咽癌高发区
儿童初次感染引起水痘 潜伏体内的病毒受到某些刺激后复发引 起 带状疱疹，多见于成年人和老年人
水痘-带状疱疹病毒（电镜）
培养特性
1、实验动物接种不敏感 2、细胞培养以人胚纤维母细胞为主
病毒增殖缓慢 病变呈嗜酸性核内包涵体 形成多核巨细胞
水痘(Chicken Pox)
病毒
经呼吸道、结膜、 皮肤等处侵入人体
致病性
• EB病毒在人群中广泛感染 • 传染源：患者和隐性感染者 • 易感人群：3～5岁儿童，感染率达90%以上 • 传播方式：通过唾液传播，也可经输血传染 • EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖，然后感染
B淋巴细胞，感染B细胞进入血循环可造成全 身性感染 • 病毒可长期潜伏
所致疾病
• 传染性单核细胞增多症 • 非洲儿童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤） • 鼻咽癌
CMV的包涵体
第四节 EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）
• Epstein和Barr研究非洲儿童淋巴瘤细胞，于1964 年首次成功分离时发现，故名
• 主要侵犯B细胞 • 形态结构与其他疱疹病毒相似
EBV的增殖性感染
病毒增殖，感染细胞溶解死亡
EBV非增殖性感染
包括：
潜伏感染 恶性转化
病毒沿感觉神 经轴索下行
流行病学特征
只有一个血清型。 传染源：急性期水痘患者，带状疱疹患者 传播途径：呼吸道飞沫传播或接触传播 易感人群：水痘多见于39岁的儿童。带状疱疹
多见成年人和老年人。
微生物检查及防治
水痘一带状疱疹的临床症状典型，一般不需作微 生物学诊断
VZV减毒活疫苗预防水痘感染和传播有良好效果 治疗可用无环鸟苷、阿糖腺苷和高剂量干扰素
• gp320膜蛋白疫苗，正在英国大学生患者中作小规 模接种，以期观察该疫苗是否能降低传染性单核 细胞增多症的发病率
小结
疱疹病毒是一类中等大小、结构相似、有包膜 的DNA病毒。除EBV外，均能在人二倍体细胞核 内复制，产生明显的细胞病变，核内有嗜酸性包 涵体。病毒感染宿主细胞后，可引起多种类型的 感染。临床常见的有HSV、HCMV、VZV、EBV 等。
先天性感染：导致流产、胎儿畸形和智力低下；经产 道感染可导致新生儿疱疹
复发诱因
• 诱因：发热、日晒、月经、情绪紧张、其他
病毒感染等
• 复发：潜伏病毒—各种刺激—激活---同一部
位复发性局部疱疹
原发感染
唇疱疹
先天性感染
• 垂直传播或分娩时感染
HSV—2与子宫颈癌
病因学联系 • 有感染史—宫颈癌发病率高 • 宫颈癌患者抗HSV—2抗体阳性率高，
第三节巨细胞病毒
（Cytomegalovirus CMV）
巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）
• 受感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体，呈 “猫头鹰眼”状
• CMV具有典型的疱疹病毒形态，其DNA结构也与HSV相似 • 高度的种特异性，人巨细胞病毒（HCMV）只能感染人 • 病毒在细胞培养中增殖缓慢，复制周期长
抗体滴度高 • 宫颈癌脱落细胞检查可见HSV—2抗原 • 动物实验证实
HSV感染的防治原则
无特异性预防法，给新生儿注射丙种球蛋白 可作为应急预防。
无环鸟苷（ACV）对感染治疗有效，但不能防 止潜伏病毒复发。
第二节 水痘–带状疱疹病毒（VZV）
• 人是VZV的唯一自然宿主 • 皮肤是病毒的主要靶细胞 • 可由同一种病毒引起两种不同的病症
传染性单核细胞增多症
• 一种急性淋巴组织增生性疾病，多见于青春期 初次感染EBV后发病
• 三个典型症状：发热、咽炎和颈淋巴结肿大 • 随病情发展可出现肝脾肿大、肝功能异常，外
周血单核细胞增多，并出现异型淋巴细胞（可 杀伤表面有EBV抗原表达的B细胞）
非洲儿童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤）
• 中非、新几内亚和美洲温热带地区呈地方 性流行
复习题
• 疱疹病毒的共同特点是什么? • 人类致病的疱疹病毒主要有哪些？各引起何
种疾病？
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• 多见于5～12岁儿童 • 好发部位为颜面、腭部 • 所有BL病人血清均含EBV抗体，其中80%
以上滴度高于正常人
• 在肿瘤组织中发现EBV基因组
鼻咽癌• 我国南方（广东、西）及东南亚是 鼻咽癌高发区• 多发生于40岁以上中老年人 • EBV与鼻咽癌
在所有病例的癌组织中有EBV基因组存 在和表达病人血清中有高效价EBV抗原 （主要VCA和EA）的lgG和 lgA 抗体病情 好转后，这些抗体的滴度也随之下降
第一节 单纯疱疹病毒 （Herpes Simplex Virus, HSV）
形态与结构
形态：球形、有包膜、核衣壳20面体对称 结构：核酸——双链DNA、不分节段，
包膜——含10种糖蛋白，其中gG 具型特异性
单纯疱疹病毒 (电镜）
培养特性
1、动物接种： 范围广（家兔、豚鼠、小鼠、鸡胚等）
2、细胞培养：多种原代、传代细胞
* 感染细胞出现明显病变 核内嗜酸性包涵体 形成多核巨细胞
致病性
• 人群感染率高，初次感染恢复后通常转为潜伏感染 • 传染源:病人和健康带毒者 • 主要的传播途径:密切接触与性接触 • 有两个血清型：HSV–1和HSV–2 • HSV-1:一般通过口腔或污染的手及飞沫感染,引起口
腔周围的皮肤、粘膜和器官感染 • HSV-2:一般通过性接触传播,主要引起生殖器疱疹
猕猴疱疹病毒1型
脊髓炎、出血性脑炎
共同特点
1.呈球形，直径120-300nm，核酸为双股线性DNA,衣 壳20面体立体对称，有包膜，包膜上有糖蛋白刺 突。
2.在2倍体细胞内复制产生CPE，有核内嗜酸包 涵体。与邻近细胞融合，形成多核巨细胞。
3.可引起多种感染类型： ①显性感染 ②潜伏感染 ③整合感染:可导致细胞转化,与致癌有密切关系 ④先天性感染，可引起先天畸形
教学要求
熟悉人类疱疹病毒的分类，共同特点，HSV， VZV的致病性。
了解CMV、EBV及人疱疹病毒6型，7型与8 型的致病性。
人类疱疹病毒 （Herpesvirus）
人类疱疹病毒的致病性
型别
名称
所致疾病
HHV-1 单纯疱疹病毒 I 型 龈口炎、唇疱疹、角、结膜炎、脑炎、甲沟炎
HHV-2 单纯疱疹病毒 II 型 生殖器疱疹、新生儿疱疹、宫颈癌？
HSV感染的主要表现形式
原发感染： HSV–I多见婴幼儿，约90%为隐性感染，引起口角、 唇或面部疱疹。HSV–2感染多见于生殖器疱疹
潜伏：HSV–I：三叉神经节、迷走神经节 HSV–II：骶神经节
复发病变：HSV–I往往是同一部位，最常见的是口角、 唇或面部疱疹。HSV–II可能与宫颈癌的发生相关
HHV-3 水痘-带状疱疹病毒 水痘、带状疱疹、肺炎、脑炎
HHV-4 EB病毒
传染性单核细胞增多症、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌？
HHV-5 巨细胞病毒
传染性单核细胞增多症、巨细胞包涵体病、肝炎
间质性肺炎、视网膜炎、婴儿畸形
HHV-6
婴幼儿急疹、间质性肺炎、骨髓抑制
HHV-7
不明确
HHV-8
Kaposi肉瘤
先在局部淋 巴结增殖
进入血液散布到各个 内脏继续大量增殖
皮肤广泛发生丘疹， 水疱疹和脓疱疹
2～3周潜伏期
带状疱疹（Shingles）
儿童时期患 过水痘愈合
病毒潜伏在脊髓 后根神经节或脑 感染神经节中
在皮肤上沿着感觉神 经的通路发生串联的 水疱疹，形似带状
该神经所支配的 皮肤细胞内增殖
机体免疫力下 降等条件刺激