标本采集手册精选.
检验科标本采集手册
检验科标本采集手册(总39页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--标本采集手册第一章概述实践证明，为保证临床检验质量，必须做到全过程质量控制,即对实验室检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。
这里包括：实验前(分析前) 、实验中(分析中) 和实验后(分析后)三个阶段的质量控制,其中实验前质量控制是全面质量控制的前提。
国内外均有报道,检验结果误差中70%左右来自实验前(分析前),而且实验前(分析前)误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。
因此,必须注意做好实验前质量管理。
一实验前质量控制主要包括：（一）患者的准备；（二）标本的采集；（三）标本的储存；（四）标本的运送；（五）标本送出及签收；（六）标本的处理；（七）已知的和需考虑的生物因素和干扰因素等。
（一）患者的准备根据所采标本的类型和所分析的物质而定。
标本采集前患者的状态对检测结果有一定的影响，不同检测项目对标本采集前患者的状态有不同的要求。
许多非疾病因素，如是否空腹、精神状况、体力活动、使用药物等都可能影响检验结果。
因此，在标本采集前，要根据需要对患者做好相应的准备。
一般要求患者处于安静状态；晨起时的精神、体力、情绪等因素的影响较小，是大部分标本采集的最佳时间；如可能，患者最好停服干扰检测的药物；根据项目和标本类别选择相应的容器。
许多检测对饮食、饮水和药物有特殊要求，如：静脉采血前至少要空腹 8小时；血脂测定须禁食12-14h后采血；情绪紧张会使血糖升高；吗啡、可卡因可使淀粉酶(AMY)升高；微生物培养最好在使用抗生素之前；采血样之前按摩前列腺可引起酸性磷酸酶的升高；醛固酮检测要在起床活动前取卧位血，起床后活动 2 小时取立位血；尿液检查按不同项目分别留取晨尿、随机尿、计时尿；大便潜血检查前要素食，禁食含动物血的食物等。
具体要求后述。
（二）标本的采集1.正确的采集标本是保证检验质量的基础。
检验科标本采集手册。。。
检验科标本采集手册概述标本采集是医学检验的重要环节，采集的正确与否直接影响到结果的准确性，从而也对临床诊断产生重要的影响。
采集标本涉及到哪些具体内容呢？这里给大家准备了一份检验科标本采集手册，详细介绍标本采集的注意事项和流程。
标本采集前在标本采集之前，我们需要注意以下几点：1.病人身份确认在采集标本之前，首先要确认病人的身份，包括姓名、年龄、性别、住院号或门诊号等信息，避免采错样本。
2.术前准备首先需要准备好采集针头、采集管、采样杯、乙醇棉球、消毒液等采集工具。
同时还要确认病人是否符合采集标本的时间要求。
例如：血糖检查需要在早晨空腹，或餐后一个小时等。
3.采集位置选择需要选择采集标本的正确位置，例如：动脉血需要穿刺到相应的动脉，如股动脉、桡动脉等。
4.术后护理采血或者取标本后，要及时以消毒、止血等方式进行术后护理，同时告知病人注意保持休息，尽可能减轻不适。
标本采集流程血液标本采集1.选择静脉穿刺部位，通常在手背或前臂上，可以松紧带辅助找到表浅的静脉。
2.用乙醇棉球进行局部消毒，该过程应逐步向外摆动。
3.穿刺过程需要采用无菌穿刺法，采用锥形针头穿刺抽取速度要适当。
4.抽出血量，具体数值根据检验需求在2mL到5mL之间。
5.采完标本后，按压穿刺部位止血，根据需要贴上敷料，以消毒棉球顺着采血的轴心进行按压。
尿液标本采集1.玻璃杯采集法：采样前需首先按照病人的需要进行宣教，让病人注意保持排泄的量，采集自然排泄的尿液，勿让手触碰到杯壁，并避免空气中异物的污染。
收集的尿液量大于10mL。
2.导尿采集法：使用导尿管采集尿液，需要使用无菌导管。
粪便标本采集1.纸尿裤收集法：如果采集婴幼儿的粪便标本，可以使用纸尿裤，将宝宝大便直接收集。
2.容器收集法：采集成人粪便标本需要准备好容器，通常是无菌脱口器或集便器。
收集前也需要进行局部清洁消毒。
小结以上为标本采集的注意事项和流程，不同的标本采集依据检验要求有所不同，但各个流程都十分重要，希望大家能够认真操作，保证采集的样本有效性，从而保证检验结果的准确性。
临床检验标本采集手册范本
临床检验标本采集手册芜湖县中医院检验科临床检验标本采集指南及注意事项临床检验标本采集和处理问题已普遍引起了人们的重视。
芜湖县中医院检验科每年参加省临床检验中心的室间质评活动，并取得较好成绩。
为做到临床检验质量保证，必须做到对实验检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。
这里包括：实验前（分析前）、实验中（分析中）和实验后（分析后）三个阶段的质量控制，其中实验前质量控制尤其重要。
分析前质量管理是一个最薄弱的环节，试验误差中60～70%来自实验前，而且实验前误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。
实验前质量控制主要包括：⑴病人准备⑵标本采集⑶标本保存和运送⑷标本处理等。
一、病人准备1．患者的状态：一般需在安静状态下采集标本，如患者处于激动、兴奋、恐惧状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。
运动后，由于能量消耗、体液丢失、剧烈呼吸，可造成许多检验结果的变化，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等一时升高，还可引起血中钾、钠、钙、白蛋白、血糖等成分的变化。
2. 患者的饮食：2.1 多数试验要求空腹采血(空腹12小时左右)，最好是早晨空腹采血。
研究表明，餐后血液中GLU、TG、ALT、ALP、BUN、Na等均可升高。
进食高蛋白或高核酸食物，可引起血中尿素(Urea)及尿酸(UA)的增高；进食高脂肪食物，可引起TG的大幅度增高。
餐后采集的血液样本，其血清常出现乳糜状，影响到许多检验测定的正确性。
一些饮料如咖啡，也可使淀粉酶(AMY)、促甲状腺素(TSH)等升高。
2.2 禁食过久也会影响检测结果。
通常血糖浓度呈下降趋势；胆红素清除速率降低，引起血清胆红素浓度上升。
绝食状态下脂肪酸和酮酸成为肌肉能量来源，因此血清中酮体、脂肪酸和甘油的浓度会显著增加。
禁食48小时后，血清甘油三酯增加20％，此后又会下降。
绝食使血清尿酸盐浓度显著上升。
身体饥饿时醛固酮分泌增加，尿排钾增加引起血清钾降低。
2.3 素食者：长期素食者低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)浓度都会偏低，总脂质和磷脂浓度也会减少，胆固醇和三酸甘油脂浓度可能只有杂食个体的三分之二。
标本采集手册
*****医院*******附属医院检验科标本采集手册编制人：***审核人：***发布日期：2015年06月01日实施日期：2015年06月1日【重要提示】检验结果，至关重要的是必须依赖于检测标本的高质量。
所以我们要将每一份标本视为无法重新获得的唯一标本，必须小心细致地采集、保存、转运、检测。
依据医学实验室（ISO15189：2007）认可文件分析前程序定义：按照时间顺序，从临床医生开出医嘱申请单开始，到分析检验程序开始前的全过程：包括检验申请、患者准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。
从定义的过程中不难看出，大部分工作都是患者、医生、护士、运输人员在实验室外完成的，对于分析前质量控制工作至关重要，过程中极易出现的问题，就是标本质量不符合要求，为此实验室工作人员很难控制。
获得高质量标本：临床医生：主动明确告知患者如何进行配合。
护理人员：严格按照标准规范采集标本。
运输人员：及时安全转运、送达标本。
前言随着检验医学快速发展、检验方法的不断改进，检测项目和检测结果的针对性、可靠性、有效性的不断提高，从而极大的丰富和满足了临床诊断与治疗评估对检验的需要。
同时检验分析前的各种影响或干扰因素相对增多，对检测标本的留取与收集也提出了更高的要求。
为此向医护人员提供以下标本采集规范。
而患者也必需了解留取标本的基本知识，遵照医嘱，配合医护人员，使检验结果更加准确可靠，有效地服务临床工作。
我们真诚的希望医护人员在临床诊疗工作中发现问题，及时联系共同解决。
同时我们也希望以此《手册》与临床交流沟通，不断地改进检验科各实验室质量控制工作，使标本的采集标准化、规范化，实现检验分析前各类影响因素的最小化，为临床医护人员、患者提供高质量的服务。
****医院（*****附属**医院）检验科2015年6月《标本采集手册》使用说明医护人员使用本手册前，请仔细阅读以下内容：检验科奉行“规范、准确、及时、领先”的质量方针，按照卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》和ISO15189的要求进行全方位的改革，在不断听取临床意见的基础上，逐渐形成我科的服务特色：1、检测报告实现电子化（个别特殊项目除外）。
检验科标本采集手册 参考.
标本采集手册目录1申请单（医嘱单） --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 2标本容器的标识 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1 3患者准备---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 3.1 患者状态------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1 3.2 饮食 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1 3.3 药物 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 2 3.4体位------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2 3.5 时间 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 2 4采集时间---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2 5血液采集---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2 5.1采血注意事项 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 2 5.2 采集过程------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 3 5.3 采集部位------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 3 5.4 真空采血方法 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3 5.5 真空管采血顺序 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3 6尿液采集---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3 6.1临床根据检测的需要选择留尿的方式 ----------------------------------------------------------------------------------------- 3 6.2采集注意事项和要求--------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4 7粪便采集---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4 7.1患者准备------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4 7.2标本采集------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4 7.3标本送检------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 7.4标本处理------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 7.5标本拒收------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 8阴道分泌物标本采集------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 5 8.1患者准备------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 8.2标本采集------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 8.3标本运送------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 8.4标本处理------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 8.5标本拒收------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 9前列腺液标本采集 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 9.1患者准备------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 9.2标本采集------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 9.3标本运送------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 9.4标本拒收------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 10脑脊液标本采集----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 10.1腰椎穿刺的适应症 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 10.2腰椎穿刺的主要禁忌症 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 10.3患者准备 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 610.4标本采集 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 10.5标本运送 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 11浆膜腔积液标本采集 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 11.1患者准备 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 11.2标本采集 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 12临床血液检验标本的采集 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 12.1血液常规检查----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 12.2网织红细胞-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7 12.3红细胞沉降率----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7 12.4骨髓细胞检查----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7 12.5血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白、运铁蛋白 --------------------------------------------------------------------------- 8 12.6尿含铁血黄素检测 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8 12.7血红蛋白电泳----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8 12.8凝血和抗凝血筛选试验 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8 12.9血流变检测-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9 13临床生化检验标本的采集 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9 13.1常规生化项目----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9 13.2 血气标本的采集------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 11 14临床免疫检验标本的采集 --------------------------------------------------------------------------------------------------------- 11 14.1体液免疫、细胞免疫 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 11 14.2 病毒性肝炎血清标志物、HIV抗体的检测 -------------------------------------------------------------------------------- 12 14.3 抗“O”、类风湿因子 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 12 14.4 TORCH、呼吸道疾病抗体、生殖道感染抗体、自身免疫抗体谱----------------------------------------------------- 12 15临床微生物学检验标本的采集--------------------------------------------------------------------------------------------------- 13 15.1下呼吸道标本的采集、运送和验收------------------------------------------------------------------------------------------ 13 15.2 尿液标本的采集、运送和验收 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 14 15.3 血液标本的采集、运送和验收 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 15 15.4 粪便标本的采集、运送和验收 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 16 15.5 脑脊液标本的采集、运送和验收-------------------------------------------------------------------------------------------- 17 15.6 脓液及病灶分泌物标本的采集、运送和验收 ---------------------------------------------------------------------------- 18 15.7穿刺引流液标本的采集、运送和验收 -------------------------------------------------------------------------------------- 21 15.8 生殖道标本的采集、运送和验收-------------------------------------------------------------------------------------------- 21 15.9 临床深部真菌感染标本的采集 ----------------------------------------------------------------------------------------------- 22 16分子生物学标本采集 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 23 16.1HBV-DNA血清采集 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 23 16.2 HCV-DNA血浆采集 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 23 16.3性病标本采集---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 24 16.4 结核标本的采集程序------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 24 17输血科标本采集及要求 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 24 18标本验收 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 25 18.1标本输送流程---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2518.2不合格及拒收标本 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 25 19已检测样本的材料存放和处置--------------------------------------------------------------------------------------------------- 25 19.1血液样本 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 25 19.2体液标本 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 25 19.3微生物标本------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 25 20申请附加检验项目的时间限制和复检要求---------------------------------------------------- 25 21分析失败的再检验或对同一原始样品做进一步检验-------------------------------------------- 26附件1成都中医药大学附属医院检验科标本采集指南 ----------------------------------------------------------------------- 26 附件2检验科检验项目目录---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 27 附件3申请附加检验的项目及时限 ------------------------------------------------------------------------------------------------ 29 附件4 检测项目报告时间和生物参考区间 -------------------------------------------------------------------------------------- 33 附件5 检验项目危急值及报告时间------------------------------------------------------------------------------------------------ 39附件6知情同意书 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 411申请单（医嘱单）（1）本院具有医师执照的医师开申请单，申请者应对患者讲清楚采集标本的目的，采集的时间、方法及注意事项。
标本采集手册
附1：标本采集手册标本采集手册一．POCT的分析前准备：1.POCT实验申请表：在采集任何血液标本之前，确认患者身份绝对是必需的。
申请表为实验室提供了非常重要的信息，检测样本应该跟随此表进入实验室进行信息确认。
申请表请注明：病人信息：姓名、性别、年龄、与采血管上对应的唯一医院编码、临床诊断、实验申请时间、样本采集时间、样本接收时间确认、申请检测项目、适用的采血管、样本的特殊。
2.病人身份识别：1)为了确认正确的病人身份，推荐做法是使用条码系统将标本、操作者、仪器和检测结果通过网络管理链接入病人记录。
病人身份信息应该包含病人姓名、出生日期、地址和唯一的符合医院制式的编号。
为此，病人在整个的住院期间应该佩戴身份信息手环。
2)采集样本的工作人员必须确认申请信息与病人的身份信息相符合。
如果病人无意识或者不能说话（儿童、外国人，等等），信息应该从病人的负责人那里获取（亲戚、看护者、朋友）3)如果得不到病人或者其监护人的满意，标本不能采集。
3.待测病人状态或特殊状态记录：1)病人应该在平静稳定的状态下进行采样，如果存在过度换气大哭或者焦躁等状态，应该注意让病人平静，并将采集样品延后，直到焦虑的情绪可以消除。
如果采集的对象时孩子，应该鼓励父母去安慰他们的孩子在整个采血过程中减少压力。
2)如果行不通，在检验申请表中增加记录病人特殊状态，并且增加关于此项重要信息的结果分析。
4.血气分析相关的附加信息：《CLIS血气分析指南》标本必须正确标记患者全名、第二标识如病历号、一个依照当地政策的个人识别号或出生日期、采集日期和时间、以及标本采集人员的身份。
此外，如果可用的话，也应该在图表或计算机系统中记录下面的信息，以对血气结果做出有意义的临床解释：●患者年龄；●患者地点；●体温；●取样时间；●FIO2或实际吸氧流量和方法；●通气状态（自主呼吸或辅助/控制通气）；●通气模式（即压力支持）；●采样部位；以及体位和/或状态（休息或运动）。
检验科标本采集手册范本
检验科标本采集手册患者采血前的准备1. 一般要求：病人在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。
静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。
采血时间以上午7～9时较为适宜。
门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。
2. 采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。
3. 患者体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，为减少这种影响，取血病人的体位应相对固定。
一般采用坐位取血，而且取血前应让病人有10分钟的时间稳定自己的体位。
4. 剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，取血的当晨病人不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，取血前应有10分钟的休息。
5. 输液的影响：由于边输液边采血影响血液成份的测定！规定输液时应在输液的另一侧手臂取血。
6. 生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与一般病理情况相区别，取血前几日应注意避免。
7. 生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期，血液成份有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。
8. 葡萄糖耐量测定：试验前三天正常饮食，试验当日清晨空腹抽血2ml，并同时留尿。
将100克葡萄糖溶于300ml温水中嘱病人一次服下，立即记录时间；然后分别在服糖后60、120、180分钟，各抽血2ml，并每次同时留取尿液，注名管号和杯号，立即送检，分别测定血糖及尿糖。
静脉血液采集作业指导书1. 目的抽取静脉血标本以做各项检验。
2. 适用范围适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集。
3. 物品准备：止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一次性采血针、负压真空管（数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气）、试管架、编号笔、口罩。
4. 检验申请单填写要求：4.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。
4.2 填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。
检验科标本采集手册
一、真空采血管采集标本事项说明1。
试管盖颜色:红帽添加抗凝剂:无采血量：不少于3ml用途:甲状腺功能三、五、七、八项、血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮、性激素、甲胎蛋白定量、贫血三项、 CEA、 AFP、 CA-125、 CA-19-9、CA—15—3、CA—72-4、 NSE、 SCC 、CY-211、SF（铁蛋白）、肝纤维化、肝炎系列、TPSA、甲状旁腺素、促肾上腺皮质激素、乙肝五项定量、HBV（乙肝DNA)定量、胰岛素释放试验、C肽释放试验、维生素D、补体C3/C4、免疫球蛋白、自身抗体类测定。
2。
试管盖颜色: 紫帽添加抗凝剂:EDTA—K2注意事项：须颠倒混匀6-8次;用途：全血细胞计数CBC（包括血细胞三分类、五分类）、血型、末梢血涂片,采血量2ml；糖化血红蛋白采血应超过2ml;HLA-B27采血量3ml;HCV（丙肝)定量采血量超过3ml。
3.试管盖颜色:黑帽添加抗凝剂:枸橼酸钠0。
4ml注意事项：血液与抗凝剂比例为4：1，采血1.6ml血液与抗凝剂总量为2ml，采血管上有刻度线。
用途：血沉。
4. 试管盖颜色:绿帽添加抗凝剂：肝素钠采血量：大于3ml注意事项:采血后须颠倒混匀。
用途：血流变、乙肝系列、醛固酮。
5。
试管盖颜色:兰帽添加抗凝剂: 枸橼酸钠0。
2ml采血量：1.8ml注意事项：须颠倒混匀，血液与抗凝剂比例为9：1，采血1.8ml与抗凝剂总量为2ml, 采血管上有刻度线。
用途：凝血四项、D-二聚体定量.6。
试管盖颜色：黄帽添加抗凝剂：无采血量:大于3ml用途：肝功、肾功、血糖、血脂、电解质、心肌酶谱、同型半胱氨酸、胱抑素c、血β2、血淀粉酶、C反应蛋白、血磷、胆碱酯酶、血尿酸.特别强调:1.不能用加抗凝剂的采血管采集离子类标本；不要把有抗凝剂的血液倒入无抗凝剂管中；1。
所有血液标本应在病人空腹时采集（急诊检验、血细胞三分类、五分类除外）；不能在病人正输液的一侧采集标本;2.检验科采血管与检验项目在系统上设置，一个条码原则上采集一管标本；3。
临床标本采集手册
一、血液标本的采集方法（一）血液标本的种类和用途1 静脉采血静脉血是最常用的血液标本，用于绝大多数临床化学、血清学和免疫学、全血细胞计数和血细胞形态学、血栓和止血学、血液寄生虫学和病原微生物学检验等。
2 动脉采血动脉采血用于血气分析。
3 毛细血管采血毛细血管采血可满足用血量不超过200ul的检验，如全血细胞计数和床旁快速检验。
（二）采血器材1 真空采血装置真空管采血简便、快速、省力，可连续多管采血；免去用注射器的抽吸和转注步骤，可避免或减轻机械性溶血；无血液污染，保持手、工作台面和申请单清洁，预防交叉感染，对工作人员和患者有保护作用；抗凝剂和血液比例固定，有利于保证检验质量。
2 注射器和试管塑料器材与玻璃器材，对某些试验有不同的影响。
——凝血因子测定以塑料注射器采血为好，玻璃器材可加速血液凝固。
——用塑料试管，因血液不易凝固，分离血清时间延长，不利于临床化学，血清学和免疫学等的检验。
——普通注射器抽血由于抽吸和转让，容易引起可见或不可见的溶血。
（三）血液标本的采集方法静脉血标本的采集采血部位通常采用肘部静脉。
当肘部静脉不明显时，可采取手背部、手腕部、胭窝部和外踝部静脉。
婴幼儿可采用颈外静脉采血。
采血步骤1 核查病人住院病人：应携带检验申请单和已标记好的试管采集病人标本，需核查病人姓名、床号与病房以确认无误。
门诊病人：核查内容包括查看病人姓名是否与申请单姓名一致、申请单名字是否与发票一致，病人是否符合采血要求(如空腹等)，若符合，在申请单和试管中统一贴条码，采血垫枕上一张新的清洁卫生纸。
2 按检验项目的要求，准备好相应的采血器材。
3 患者取卧位或坐位，手臂伸直平放在台面垫枕上，充分暴露穿刺部位。
4 采血前，采血员需用消毒剂擦手消毒。
5 找好静脉后，先后碘仪棉签由内向外侧顺时针方向消毒穿刺处皮肤，稍等片刻再无菌棉签以相同的方法擦去碘迹。
在采血部位上方扎上脉压带，嘱患者紧握拳头，使静脉显露。
如静脉仍不明显，可嘱咐患者反复握拳数次，促使静脉怒张。
标本采集手册
标本采集手册第一篇：标本采集手册标本采集标准操作规程1.目的规范标本采集工作，保证标本符合试验要求。
2.范围适用于输血科所有实验项目的标本采集。
3.职责3.1.住院患者标本由医护人员采集并由专人送检，门诊患者标本由输血科人员采集。
如果检验项目包括检验科项目时，由检验科人员采集，输血科专人定时取样；3.2.输血科工作人员有义务向临床提供标本采集的类型、标本量、保存条件、注意事项及临床意义等；3.3.检测后标本按照输血科标本保存和处理相关规定进行处理。
4.工作程序 4.1.患者准备4.1.1.临床医师必须对患者讲清楚检测的目的、采血时间(住院患者应在早晨卧床时采血；其他人员最好在空腹时采血，急诊除外)及相关注意事项； 4.1.2.临床医师应向患者讲清楚采集血液标本前，使用青霉素、非那西丁、氨基比林、磺胺、甲基多巴、肝素、右旋糖苷等药物可能会影响检验结果；临床医师若确认患者近期使用上述药物，应在申请单中注明或直接通知输血科工作人员，以利于试验结果的正确判断。
4.1.3.临床医师应嘱咐患者血液采集前避免跑步、骑自行车、爬楼梯等剧烈的运动，要求患者休息15min后进行采血。
冬季采血时应保持血液循环通畅； 4.1.4.采血人员采血前应向患者作适当解释，以消除疑虑和恐惧。
如遇患者采血后发生晕厥，可让患者平卧，通常休息片刻即可恢复。
必要时可嗅芳香氨酊，针刺或指掐人中、合谷等穴位；4.1.5.采血人员采血前准备好标本采集前所用的容器以及消毒器材、一次性采血针或注射器、检验申请单或输血申请单等备用；4.1.6.打印标本条形码，并贴于真空试管上。
无条形码时，应至少写明姓名、科室、ID号、采集日期、采集人于不干胶上，并黏贴于试管上。
标本条形码上的申请单号（或申请序号）是原始标本的唯一标识。
4.2.申请单的填写、处理及保存4.2.1.临床医师在开具《临床输血申请单》时，应采用计算机程序进行申请。
常规输血或手术备血时，申请单内容要完整。
标本采集手册精选.
标本采集运输手册【一】检验标本的采集一、血液标本的采集血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。
静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。
毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。
（一）静脉采血法1 ．采血步骤采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应的容器，如空白试管、抗凝管或促凝管等。
病人应取坐位或卧位，采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。
若用普通采血法，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。
2 ．注意事项（ 1 ）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。
若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。
体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。
（ 2 ）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。
用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。
（ 3 ）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。
（ 4 ）采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。
一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高 5 ％～ 15 ％。
因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。
（ 5 ）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。
（ 6 ）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。
（二）动脉采血法肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉。
在摸到明显搏动处，按常规消毒，左手固定搏动处，右手持注射器，针头成 60 °角刺入，血液将自动进入注射器内。
采血注意事项见血气分析部分。
（三）真空采血法双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，另一端插入真空试管内，血液在负压作用下自动流入试管内。
检验科样本采集手册
检验科样本采集手册一、前言样本采集是医学检验的基础和关键环节，高质量的样本采集对于确保检验结果的准确性具有重要意义。
本手册旨在为检验科样本采集提供详细的操作指南，包括样本的采集、处理、保存和运输等方面的内容，以规范样本采集过程，提高样本质量，确保检验结果的可靠性。
二、样本采集1. 采集前准备（1）了解患者的病情和检验要求，确定采集的样本种类和数量。
（2）准备相应的采集工具和器材，如采血管、注射器、止血带等。
（3）对采集工具进行消毒处理，确保无菌操作。
（4）向患者或家属解释采集样本的目的、过程和注意事项，取得其配合。
2. 采集操作（1）根据样本种类选择合适的采集部位，如静脉、指尖、耳垂等。
（2）进行局部消毒，用无菌棉签擦拭采集部位。
（3）对于静脉采集，用止血带压迫采集部位，待静脉充盈后进行穿刺。
（4）对于指尖采集，用采血针刺破皮肤，轻轻挤压采集部位使血液流出。
（5）采集过程中注意观察患者的反应，如出现不适症状应立即停止采集。
（6）将采集的样本放入相应的采血管中，并轻轻摇晃，使样本与抗凝剂充分混合。
（7）对于不立即检验的样本，应做好标记，并放入冰箱冷藏保存。
三、样本处理1. 样本的分离（1）对采集的样本进行分类，根据检验项目的要求进行分离。
（2）对于需要分离血清的样本，将采血管倒置，使血液与抗凝剂充分混合后，静置一段时间，待血清自然分离后，轻轻吸取血清。
（3）对于需要分离细胞的样本，使用相应的分离方法，如离心、过滤等。
2. 样本的制备（1）根据检验项目的要求，对分离后的样本进行适当的处理，如稀释、混合、加热等。
（2）对于需要保存的样本，应按照规定的条件进行保存，如放置在冰箱中冷藏或冷冻。
四、样本的保存和运输1. 样本的保存（1）根据样本的种类和检验项目的要求，选择适当的保存条件，如室温、冷藏或冷冻。
（2）将样本放置在清洁、干燥、避光的环境中，避免振动和撞击。
（3）对于需要短期保存的样本，应定期检查，确保其质量不受影响。
检验样本采集手册
检验样本采集手册第一章检验标本采集总则1 .目的对检验申请、患者的状态、临床标本的采集与运输过程等各环节进行控制以保证分析前标本的质量。
2 .范围适用于检验科受理的标本3 .职责3.1 临床医师负责检验项目的申请，医护人员负责临床标本的采集以及指导患者如何正确留取标本。
特殊标本由临床医生采集。
3.2检验科工作人员负责部分标本采集，并提供标本采集、运送等的相关咨询服务。
4 .工作程序4.1 检验申请4.1.1 检验项目选择临床医师根据患者病情需要和检验项目的敏感度、特异性来正确选择检验项目；检验科人员可为临床提供检验项目的咨询，帮助合理选择检验项目。
4.1.2 检验申请单4.1.2.1 纸质申请单检验申请单填写应包括以下内容:a）患者的唯一性标识：包括患者的姓名、性别、年龄、住院的科别、床号、住院号、初步诊断等；b）样本类型；C）申请检验项目或项目的组合；d）申请日期；e）申请者姓名。
4.1.2.2 HIS申请临床医生只需在HIS的检验申请单中点击相应的组合项目即可自动生成上述要求的内容。
4.1.3 检验申请单中的特别说明：a）对检验项目的特别要求,如注意细胞形态等；b）特殊传染病病人标本（如HIV,霍乱等）应在检验申请单上注明。
4.2 患者状态患者状态是影响检验结果的内在的因素，包括固定因素和可变因素两个方面。
4.2.1 固定的因素如年龄、性别、民族等，他们的参考区间是不同的。
分析前阶段的质量保证工作考虑的主要不是这方面的因素。
4.2.2 为了使检验结果准确可靠，临床医护人员和检验人员应了解标本收集前影响检测结果的非病理性因素，如饮食、标本采集时间、体位和体力活动、情绪状态、病人用药等对标本采集的影响。
要求患者予以配合的内容，采取切实措施,保证采集的标本符合疾病的实际情况。
原则上患者应在平静、休息状态采集标本，尤其是血液标本。
4.3 临床标本采集程序4.3.1 采样人员采样人员必须经过培训合格后，方可进行采样，对于患者自行收取标本，须接受专业人员的指导。
标本采集手册
则易引起溶血。 （4）. 避免多次进针、反复穿刺，鼓励娴熟的采血
技能，否则不但易引起溶血还会影响多项检测结果。
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2. 止血带应用的时间应＜1min！（建议在针头穿刺 进入静脉后就解开止血带）
4. 注意事项：避免标本溶血。病人可不空腹，但脂
血需重新采样。HIV抗体最新检课件查单独一管血。
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2） 激素检查标本采集要求： 1. 病人要求：激素检查建议空腹采血、非空腹也
可采血。
2. 标本采集：激素血液检查静脉采血3ml,不抗凝。 24小时尿皮质醇测定参考尿液检验标本采集；尿 HCG测定清晨第一次尿5-10ml。
3. 标本保存条件：尽快送检，室温中保存不得超过 2小时。不能立即送检者2-8℃保存。
4. 注意事项：当一侧手臂输液而又必需采集标本时 应从对侧手臂取血，以尽量减少对血糖实验结果的 影响。
（6）血流变学试验标本的采集方法
1. 病人准备：病人空腹12h以上，采血前一天晚上
低脂饮食；在采血前三天，停用具有溶栓抗凝作用
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3. 如在一侧手臂输液时应从对侧手臂采血，禁止在 手臂输液同侧采血，以免影响血糖、血钾等的浓度， 同时请在检验申请单上注明“输液时采血”
4. 摇匀方式：颠倒混匀180度5-8次。。
5. 标本应避免日光直接照射，防止如胆红素、尿酸 等对紫外线敏感的物质因曝光分解而含量降低。
6. 外送血样本若不能及时送检，应送实验室分离血 清或血浆放4℃保存。
4. 注意事项： 1） 采血要求“一针见血”，顺利取血，否则换一
个部位重抽。
2） 采血针不宜过细（最好﹥七号），采血过程中 压脉带时间不得超过1分钟。
标本采集手册
目录1.检查标本采集总则2.常见标本采集作业指引书3.临床血液体液检查标本采集4.临床化学检查项目及标本采集5.临床免疫项目和标本采集6.临床微生物项目和标本采集7.分子生物学及流式细胞检查项目和标本采集8.附录1: 检查科开展旳检测项目目录9.附录2:检查科标本需增长申请项目阐明10附录3:检查科静脉采血量评估检查标本采集总则1 目旳对检查申请/患者旳准备、临床标本旳采集与运送等分析前各环节进行控制，以保证分析前标本旳质量。
2范畴合用于检查科理旳标本。
3 职责3.1临床医师负责检查项目旳申请，医护人员负责临床标本旳采集以及指引患者如何对旳留取标本，并将非批量标本安全及时转运至检查科。
特殊标本由临床医生采集。
3.2检查科工作人员应提供标本采集、运送旳有关征询服务；门诊病人标本采集及指引患者如何对旳留取标本。
4工作程序4.1检查申请4.1.1检查项目选择临床医师根据病人病情需要和检查项目旳敏感度、特异性对旳选择检查项目；检查科为临床提供检查项目旳所有清单及相应项目征询，以协助临床合理选择检查项目。
4.1.2检查申请单检查申请单属于合同性文献，检查棵事先将所开展旳检查项目和完毕时间等事宜和临床医生协商一致后报医务处备案，并制成格式话申请单供实验室服务对象参照。
电子检查申请单与纸质规定一致。
本实验室检查申请单可涉及如下内容：a 患者旳唯一性标记，如门诊病人旳诊断卡号、住院病人旳住院号；b 患者旳姓名、性别、年龄、初步诊断；c 患者旧镇或住院旳科别、床号；d 标本旳类型，如血清、胸腹水、小便等；e 申请旳检查项目或项目旳组合；f 申请日期；g 临床标本采集日期和时间；h申请者姓名；i 实验室收到标本旳日期和时间；4.2病人旳准备为了使病人成果有效旳用于临床，临床医护人员和检查人员应理解标本收集前影响成果旳非病理性因素，如饮食、标本采集时间、体位和体力活动、病人用药等对检查成果旳影响。
以此提出规定病人予以配合旳内容，采用切实措施，保证采集旳标本符合疾病旳实际状况。
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标本采集运输手册
【一】检验标本的采集
一、血液标本的采集
血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。
静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。
毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。
（一）静脉采血法
1 ．采血步骤
采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应的容器，如空白试管、抗凝管或促凝管等。
病人应取坐位或卧位，采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。
若用普通采血法，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。
2 ．注意事项
（ 1 ）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。
若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。
体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。
（ 2 ）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。
用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。
（ 3 ）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。
（ 4 ）采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。
一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高 5 ％～ 15 ％。
因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。
（ 5 ）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。
（ 6 ）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。
（二）动脉采血法
肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉。
在摸到明显搏动处，按常规消毒，左手固定搏动处，右手持注射器，针头成 60 °角刺入，血液将自动进入注射器内。
采血注意事项见血气分析部分。
（三）真空采血法
双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，另一端插入真空试管内，血液在负压作用下自动流入试管内。
由于在完全封闭状态下采血，避免了血液外溢引起的污染，并有利于标本的转运和保存。
标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和
试验用途。
可根据需要选择相应的盛血试管。
1 ．普通血清管
红色头盖，采血管内不含添加剂，用于常规血清生化、血库和血清学相关检验，采血量约5毫升。
2 ．快速血清管
橘红色头盖，采血管内有促凝剂，可激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变为不可溶的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块。
快速血清管可在 5 分钟内使采集的血液凝固，适用于急诊血清生化试验，采血量约5毫升。
3 ．惰性分离胶促凝管
金黄头盖，采血管内添加有惰性分离胶和促凝剂。
标本离心后，惰性分离胶能够将血液中的液体成分（血清或血浆）和固体成分（红细胞、白细胞、血小板、纤维蛋白等）彻底分开并完全积聚在试管中央而形成屏障，标本在 48 小时内保持稳定。
促凝剂可快速激活凝血机制，加速凝血过程，适用于急诊血清生化试验，采血量约5毫升。
4 ．肝素抗凝管
绿色头盖，采血管内添加有肝素。
肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延长标本凝血时间。
适用于红细胞脆性试验、血气分析、红细胞压积试验、血沉及普通生化测定，不适于做血凝试验。
过量的肝素会引起白细胞的聚集，不能用于白细胞计数。
因其可使血片染色后背景呈淡蓝色，故也不适于白细胞分类。
5 ．血浆分离管
浅绿色头盖，在惰性分离胶管内加入肝素锂抗凝剂，可达到快速分离血浆的目的，是电解质检测的最佳选择，也可用于常规血浆生化
测定和 IC U 等急诊血浆生化检测。
血浆标本可直接上机并在冷藏状态下保持 48 小时稳定，采血量约5毫升。
6 ． E DT A 抗凝管
紫色头盖，乙二胺四乙酸（ E DT A ，分子量 292 ）及其盐是一种氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液标本中的钙离子。
螯合钙或将钙从反应位点移去将阻滞和终止内源性或外源性凝血过程，从而防止血液标本凝固。
适用于一般血液学检验，不适用于凝血试验及血小板功能检查，亦不适用于钙离子、钾离子、钠离子、铁离子、碱性磷酸酶、肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定及 PCR 试验，采血量约3毫升。
7 ．枸橼酸钠凝血试验管
浅蓝头盖，枸橼酸钠主要通过与血样中钙离子螯合而起抗凝作用。
适用于凝血实验，抗凝剂与血液的比例是 1 ∶ 9 ，采血量2毫升。
8 ．枸橼酸钠血沉试验管
黑色头盖，血沉试验要求的构橼酸钠浓度是 3 ． 2 ％（相当于 0 ． 109 mol ／ L ），抗凝剂与血液的比例为 1 ∶ 4 ，采血量2毫升。
二、尿液标本的采集
（一）采集方法
尿液标本有随机新鲜尿、定时尿及 24 小时尿，根据检查项目选
择标本的采集类型。
定量生化分析多收集 24 小时尿液， 24 小时尿标本采集方法如下：
嘱病人在早晨 8 时排尿弃去，以后每次排尿均收集于一大容器内，至次日早晨 8 时最后一次尿亦收集于容器内。
测量并记录 24 小时尿液总量，然后混匀尿液，取适量尿液送检。
（二）注意事项
收集尿液标本的容器必须清洁干燥，最好是一次性使用的容器。
若容器反复使用，则须用洗涤液和自来水清洗，再用蒸馏水冲洗。
尿标本要防止混入月经血、阴道分泌物、精液、前列腺液、粪便等异物。
尿标本收集后应 12 时内送检，以免细菌作用和化学成分分解。
若不能及时检验（如收集 24 小时尿液），将标本置冰箱保存，若加入防腐剂，保存效果更佳。
三、粪便标本采集
标本的收集、存放与运送的得当与否，直接关系到检验结果的准确性。
应采取新鲜粪便，盛于洁净、干燥无吸水性的有盖容器内，不得混有尿液、水或其他物质，以免破坏有形成分，使病原菌死亡和污染腐生性原虫、真菌孢子、植物种子、花粉易混淆检验结果。
采集标本时应用干净竹签选取含有粘液、脓血等病变成分的粪便；外观无异常的粪便须从表面、深处及粪端多处取材，其量至少为大拇指末段大小（约 5g ）。
标本采集后一般情况应于 1h 内检查完毕，否则可因 p H 及消化酶等影响导致有形成分破坏分解。
查痢疾阿米巴滋养体时应于排便后立即送检。
从脓血和稀软部分取材，寒冷季节标本传送及检查时均需保温。
检查日本血吸虫卵时应取粘液、脓血部分，孵化毛蚴时至少留取30g 粪便，且须尽快处理。
检查蛲虫卵须用透明薄膜拭子于晚 12 时或清晨排便前自肛门
周围皱襞处拭取并立即镜检。
找寄生虫虫体及做虫卵计数时应采集 24h 粪便，前者应从全部粪便中仔细搜查或过筛，然后鉴别其种属；后者应混匀后检查。
对某些寄生虫及虫卵的初步筛选检验，应采取三送三检。
因为许多肠道原虫和某些蠕虫卵都有周期性排出现象。
隐血试验，应连续检查 3 天，选取外表及内层粪便，应迅速进行检查，以免因长时间放置使隐血反应的敏感度降低。
粪胆原定量检查应连续收集 3 天的粪便，每天将粪便混匀称重后取出约 20g 送检。
查胆汁成分的粪便标本不应在室温中长时间放置，以免阳性率减低。
脂肪定量检查时，应先食定量脂肪食，每天进食脂肪 50 ～ 150g ，连续 6 天。
从第 3 天起，收集 72h 粪便，也可定时口服色素（刚果红），作为留取粪便的指示剂，将收集的粪便混合称量，从中取出60g 左右送检。
简易法为在正常膳食情况下，收集 24h 的全部粪便，
混合称量，从其中取出约 60g 送检，测脂肪含量。
细菌检验用标本应全部用无菌操作收集，立即送检。
无粪便排出而又必须检查时，可经肛门指诊或采便管拭取标本，灌肠或服油类泻剂的粪便常因过稀且混有油滴等而不适于做检查标本。
四、分泌物的标本采集
1. 取材所用消毒的刮板，吸管或棉拭子必须清洁干燥，不粘有任何化学药品或润滑剂。
2. 根据不同的检查目的可自不同部位取材。
一般采用盐水浸湿的棉拭子自阴道深部或阴道后部、宫颈管口、尿道等处取材，制备成生理盐水液。
【二】标本运送
1、运送过程中，原则上带盖（不能用棉花等吸水物品），以防
倒翻和溢出或雨淋。
凡含传染源的标本必须带盖，外套尼龙袋，以防试管破损或溢出污染环境。
2、不能剧烈振荡或随便颠倒，以防标本溶血和有形成分破坏。
3、必须及时送检。