面部局部解剖
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度
• 5 颏颈角：85度
精品课件
面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线
1 面部皮肤皱纹线
• 动力性皱纹线（dynamic wrinkles）
①表情肌收缩的结果 ②老化的征象 ③包括：额纹、眉间纹、鱼尾纹等
• 重力性皱纹线（gravitation wrinkles）
皮下脂肪减少，皮肤弹性减弱所致。
sulcus)
• 19 颏下点 (mentorl)
精品课件
面部比例及其它关系
• 1 面部水平比
例
大三停 小三停 侧三停
• 2 面部垂直比
例 五眼
精品课件
面 部 比 例
精品课件
黄金比例
精品课件
美容角
• 1 鼻额角：125度—135度 • 2 鼻面角：36度—40度
• 3 鼻唇角：90度—100度 • 4 鼻颏角：120度—132
精品课件
1.腮腺咬肌筋膜：咬肌精筋品课膜件 和腮腺鞘
腮腺
parotid gland
• 毗邻
上面邻外耳道、颞下颌关节 外面邻浅筋膜 前内侧面与下颌支后缘、咬肌后部、翼内肌深面 后内侧面与胸锁乳突肌、二腹肌后腹、乳突等。
精品课件
Internal jugular v.
Internal carotid a.
解剖学差异：眉间、外眦
• 切口方向的选择
面部皮肤皱纹线明显的时候为切口方向 不明显时按Langer皮肤裂线切口
精品课件
皮肤
• 1 血管丰富
组织再生及抗感染能力强
创伤时出血多
• 2 真皮含大量胶原纤维和弹性纤维
• 3 皮脂腺
毛囊和汗腺
皮脂腺囊肿 疖肿
• 4 表情肌的起点
精品课件
皮下组织
• 1疏松，易于移动 • 2鼻翼和颏部皮肤与皮下组织结合紧密不易剥离 • 3皮下静脉与颅内静脉窦关系密切 • 4内有面神经、血管和腮腺导管走行
精品课件
精品课件
表浅肌肉腱膜系统（SMAS） Superficial musculoaponeurotic system
• SMAS：是指连续分布于颅顶和面颈部浅筋
膜深面的一层肌肉腱膜结构。※
• 分类： 肌性区：表情肌所在区域
筋膜等
百度文库
腱膜性区：如帽状腱膜、颞浅
混合性区 ：肌肉和腱膜不连
续
精品课件
帽状腱膜 颈浅腱膜
styloid process and its attached m.
Glossopharyngeal n. Vagus n. Accessory n.
Hypoglossal n.
Stylopharyngeus m. Styloglossus m. Stylohyoid m.
“parotid bed”
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
• 2 Langer皮肤裂线
皮肤真皮内胶原纤维和弹性纤维的排列方向
• 3 面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线的区别
（1）面部皮肤皱纹线是老化的征象 （2） Langer皮肤裂线是皮肤真皮内胶原纤维和 弹
性纤维的排列方向
精品课件
• 4关于面部皮肤手术切口的选择
精品课件
（3）腮腺管parotid duct：精品行课件程、体表投影、开口部位
腮腺
parotid gland
• 与神经血管的关系
腮腺内纵行组横行 组
浅叶上缘
前缘
下端
深叶深面
精品课件
腮腺与面神经相互位置关系
腮腺前段：为面神经主干，长约1cm。 于茎乳孔浅出后，并非急转向前，而是在腮腺 后面向下走一短段。此处前方为茎突，后方为乳突， 下方为二腹肌后腹，三者均可作为寻找面神经主干的标志。
精品课件
层次及内容
• 1、皮肤 • 2、皮下组织
颈阔肌 耳大神经 腮腺导管
• 3、腮腺咬肌筋膜 • 4、腮腺 • 5、腮腺与血管神经关系
精品课件
腮腺咬肌筋膜
• 来源：颈深筋膜浅层 • 解剖特点:
浅层致密，深层薄弱； 腮腺鞘深入腺体，将腺体分为多数小叶； 腮腺鞘上部与外耳道前下壁软骨部有裂隙交通
精品课件
腮腺内段：行于腮腺实质内，分上、下两干， 上干粗且向前上行，下干细且沿下颌支后缘向下行。 两干共发9-12条神经，形成五组分支，即颞支、颧支、 颊支、下颌缘支和颈支，分别于腮腺上、前、下穿出。
腮腺后段：以扇形网状形式至各相应区域面肌。
精品课件
精品课件
下 颌 后 静 脉
精品课件
颈 外 动 脉 、 耳 颞 神 经
颞浅腱膜 耳前腱膜
精品课件
精品课件
成功将SMAS与深部组织分离而 不损伤重要的血管和 神经，是美容除皱术关键。
精品课件
面部皮肤支持韧带起自骨面或筋膜，止于真皮。面 部除皱术时，切断某些韧带可取得好的美容效果。
精品课件
腮腺咬肌区
• 境界
前：咬肌前缘 后：胸锁乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前 缘 上：颧弓和外耳道 下：颌骨下缘 内：咽旁间隙 外：皮肤
5. 腮腺的毗邻 relati精o品课n件 of parotid gland
腮腺分叶
• 面神经主干和分支平面为界
浅叶（面） 深叶（面）
精品课件
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副腮腺
精品课件
腮腺
parotid gland
1腮腺的位置 2腮腺管 3穿经腮腺的结构
– 耳颞神经 – 下颌后静脉 – 颈外动脉 – 面神经 4腮腺床
精品课件
➢腮腺表面没有重要结构，仅被以皮肤、浅筋膜及腮腺鞘 等，重要的血管和神经多位于腮腺深面或穿行于腮腺实质 内，或自腮腺边缘呈放射状走出。 ➢从腮腺上端走出的有面神经的颞支、颞浅动脉、颞浅静 脉和耳颞神经，前缘走出有面神经其余各支和腮腺管；下 端走出：面神经颈支。 ➢ 在口腔颌面部肿瘤中，腮腺肿瘤的发生率较高，约在 80％以上。
面部局部解剖
福建医科大学基础医学院
精品课件
• 颜面部：
上
下 缘
两侧 后缘
• 分 界：
眉间点
鼻下点
发际 下颌下 下颌支
精品课件
面部的分区及表面解剖
• 分区
眶区 鼻区 口区 面侧区：颊区、 腮腺咬肌区和面 侧深区
精品课件
分区
精品课件
面部表面标志
• 1 睑裂(palpebral
fissure)
• 2 睑内侧联合和睑外侧联
合
• 3 内眦和外眦
❖ 4 鼻根、鼻尖和鼻背
❖ 5 鼻底和鼻孔
❖ 6 鼻小柱和鼻翼
❖ 7 鼻面沟(nasofacial sulcus)
❖ 8 唇面沟(labiofacial sulcus)
❖ 9 鼻唇沟(nasolabial
sulcus)
精品课件
• 10口裂(oralassure) • 11口角(angle of mouth) • 12唇红 (vermilion) • 13唇红缘 (vermilion border) • 14唇弓 (labial bow) 和人中点 • 15唇峰和唇珠 • 16人中 (philtmm) • 17人中嵴 (philtrum crest) • 18 颏唇沟 (EIlentolabial
• 5 颏颈角：85度
精品课件
面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线
1 面部皮肤皱纹线
• 动力性皱纹线（dynamic wrinkles）
①表情肌收缩的结果 ②老化的征象 ③包括：额纹、眉间纹、鱼尾纹等
• 重力性皱纹线（gravitation wrinkles）
皮下脂肪减少，皮肤弹性减弱所致。
sulcus)
• 19 颏下点 (mentorl)
精品课件
面部比例及其它关系
• 1 面部水平比
例
大三停 小三停 侧三停
• 2 面部垂直比
例 五眼
精品课件
面 部 比 例
精品课件
黄金比例
精品课件
美容角
• 1 鼻额角：125度—135度 • 2 鼻面角：36度—40度
• 3 鼻唇角：90度—100度 • 4 鼻颏角：120度—132
精品课件
1.腮腺咬肌筋膜：咬肌精筋品课膜件 和腮腺鞘
腮腺
parotid gland
• 毗邻
上面邻外耳道、颞下颌关节 外面邻浅筋膜 前内侧面与下颌支后缘、咬肌后部、翼内肌深面 后内侧面与胸锁乳突肌、二腹肌后腹、乳突等。
精品课件
Internal jugular v.
Internal carotid a.
解剖学差异：眉间、外眦
• 切口方向的选择
面部皮肤皱纹线明显的时候为切口方向 不明显时按Langer皮肤裂线切口
精品课件
皮肤
• 1 血管丰富
组织再生及抗感染能力强
创伤时出血多
• 2 真皮含大量胶原纤维和弹性纤维
• 3 皮脂腺
毛囊和汗腺
皮脂腺囊肿 疖肿
• 4 表情肌的起点
精品课件
皮下组织
• 1疏松，易于移动 • 2鼻翼和颏部皮肤与皮下组织结合紧密不易剥离 • 3皮下静脉与颅内静脉窦关系密切 • 4内有面神经、血管和腮腺导管走行
精品课件
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表浅肌肉腱膜系统（SMAS） Superficial musculoaponeurotic system
• SMAS：是指连续分布于颅顶和面颈部浅筋
膜深面的一层肌肉腱膜结构。※
• 分类： 肌性区：表情肌所在区域
筋膜等
百度文库
腱膜性区：如帽状腱膜、颞浅
混合性区 ：肌肉和腱膜不连
续
精品课件
帽状腱膜 颈浅腱膜
styloid process and its attached m.
Glossopharyngeal n. Vagus n. Accessory n.
Hypoglossal n.
Stylopharyngeus m. Styloglossus m. Stylohyoid m.
“parotid bed”
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
• 2 Langer皮肤裂线
皮肤真皮内胶原纤维和弹性纤维的排列方向
• 3 面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线的区别
（1）面部皮肤皱纹线是老化的征象 （2） Langer皮肤裂线是皮肤真皮内胶原纤维和 弹
性纤维的排列方向
精品课件
• 4关于面部皮肤手术切口的选择
精品课件
（3）腮腺管parotid duct：精品行课件程、体表投影、开口部位
腮腺
parotid gland
• 与神经血管的关系
腮腺内纵行组横行 组
浅叶上缘
前缘
下端
深叶深面
精品课件
腮腺与面神经相互位置关系
腮腺前段：为面神经主干，长约1cm。 于茎乳孔浅出后，并非急转向前，而是在腮腺 后面向下走一短段。此处前方为茎突，后方为乳突， 下方为二腹肌后腹，三者均可作为寻找面神经主干的标志。
精品课件
层次及内容
• 1、皮肤 • 2、皮下组织
颈阔肌 耳大神经 腮腺导管
• 3、腮腺咬肌筋膜 • 4、腮腺 • 5、腮腺与血管神经关系
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腮腺咬肌筋膜
• 来源：颈深筋膜浅层 • 解剖特点:
浅层致密，深层薄弱； 腮腺鞘深入腺体，将腺体分为多数小叶； 腮腺鞘上部与外耳道前下壁软骨部有裂隙交通
精品课件
腮腺内段：行于腮腺实质内，分上、下两干， 上干粗且向前上行，下干细且沿下颌支后缘向下行。 两干共发9-12条神经，形成五组分支，即颞支、颧支、 颊支、下颌缘支和颈支，分别于腮腺上、前、下穿出。
腮腺后段：以扇形网状形式至各相应区域面肌。
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下 颌 后 静 脉
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颈 外 动 脉 、 耳 颞 神 经
颞浅腱膜 耳前腱膜
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成功将SMAS与深部组织分离而 不损伤重要的血管和 神经，是美容除皱术关键。
精品课件
面部皮肤支持韧带起自骨面或筋膜，止于真皮。面 部除皱术时，切断某些韧带可取得好的美容效果。
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腮腺咬肌区
• 境界
前：咬肌前缘 后：胸锁乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前 缘 上：颧弓和外耳道 下：颌骨下缘 内：咽旁间隙 外：皮肤
5. 腮腺的毗邻 relati精o品课n件 of parotid gland
腮腺分叶
• 面神经主干和分支平面为界
浅叶（面） 深叶（面）
精品课件
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副腮腺
精品课件
腮腺
parotid gland
1腮腺的位置 2腮腺管 3穿经腮腺的结构
– 耳颞神经 – 下颌后静脉 – 颈外动脉 – 面神经 4腮腺床
精品课件
➢腮腺表面没有重要结构，仅被以皮肤、浅筋膜及腮腺鞘 等，重要的血管和神经多位于腮腺深面或穿行于腮腺实质 内，或自腮腺边缘呈放射状走出。 ➢从腮腺上端走出的有面神经的颞支、颞浅动脉、颞浅静 脉和耳颞神经，前缘走出有面神经其余各支和腮腺管；下 端走出：面神经颈支。 ➢ 在口腔颌面部肿瘤中，腮腺肿瘤的发生率较高，约在 80％以上。
面部局部解剖
福建医科大学基础医学院
精品课件
• 颜面部：
上
下 缘
两侧 后缘
• 分 界：
眉间点
鼻下点
发际 下颌下 下颌支
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面部的分区及表面解剖
• 分区
眶区 鼻区 口区 面侧区：颊区、 腮腺咬肌区和面 侧深区
精品课件
分区
精品课件
面部表面标志
• 1 睑裂(palpebral
fissure)
• 2 睑内侧联合和睑外侧联
合
• 3 内眦和外眦
❖ 4 鼻根、鼻尖和鼻背
❖ 5 鼻底和鼻孔
❖ 6 鼻小柱和鼻翼
❖ 7 鼻面沟(nasofacial sulcus)
❖ 8 唇面沟(labiofacial sulcus)
❖ 9 鼻唇沟(nasolabial
sulcus)
精品课件
• 10口裂(oralassure) • 11口角(angle of mouth) • 12唇红 (vermilion) • 13唇红缘 (vermilion border) • 14唇弓 (labial bow) 和人中点 • 15唇峰和唇珠 • 16人中 (philtmm) • 17人中嵴 (philtrum crest) • 18 颏唇沟 (EIlentolabial