面部局部解剖
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面部深层解剖人体解剖.ppt
(感觉性神经)
额神经 ：眶上神经 滑车上神经
泪腺神经
鼻睫神经：滑车下神经 筛前、后神经 睫状长神经
额神经 泪腺神经
滑车上神经 眶上神经
鼻睫神经 睫状长神经
滑车下神经 筛前神经 筛后神经
返回
上颌神经 (maxillary nerve)
(感觉性神经)
① 眶下神经 ② 颧神经 ③ 翼腭神经 ④ 上牙槽神经：上牙槽前、中、后支
返回
下颌神经 (mandibular nerve) (混合性神经)
① 耳颞神经 ② 颊神经 ③ 舌神经 ④ 下牙槽神经→颏神经 ⑤ 咀嚼肌神经
下颌神经 (mandibular nerve) (混合性神经)
① 耳颞神经 ② 颊神经 ③ 舌神经 ④ 下牙槽神经→颏神经 ⑤ 咀嚼肌神经
VII 面神经〔Facial nerve)
1〕鼓索(含副交感节前纤维，味觉纤维)
上泌涎核
膝神经节 岩大神经
翼腭神经节
返回
① ②
③ ④ ⑤
面神经颅外分支
① 颞支 ② 颧支 ③ 颊支 ④ 下颌缘支 ⑤ 颈支
IX 舌咽神经
(Glossopharyngeal nerve)
颈静脉孔 上神经节 下神经节
耳神经节
起始核：
疑核 下泌涎核
孤束核 三叉神经脊束核
起始核：
面神经核 上泌涎核
孤束核
翼腭神经节 下颌下神经节
膝神经节
分布范围
面肌 泪腺 舌下腺，下颌下腺 舌前2/3味蕾
2.面神经
①鼓索 (含副交感节前纤维，内脏感觉纤维)
面神经管内分支 ②岩大神经
面
③镫骨肌神经神经分①颞支支
颅外分支
②颧支
(穿过腮腺) ③颊支
额神经 ：眶上神经 滑车上神经
泪腺神经
鼻睫神经：滑车下神经 筛前、后神经 睫状长神经
额神经 泪腺神经
滑车上神经 眶上神经
鼻睫神经 睫状长神经
滑车下神经 筛前神经 筛后神经
返回
上颌神经 (maxillary nerve)
(感觉性神经)
① 眶下神经 ② 颧神经 ③ 翼腭神经 ④ 上牙槽神经：上牙槽前、中、后支
返回
下颌神经 (mandibular nerve) (混合性神经)
① 耳颞神经 ② 颊神经 ③ 舌神经 ④ 下牙槽神经→颏神经 ⑤ 咀嚼肌神经
下颌神经 (mandibular nerve) (混合性神经)
① 耳颞神经 ② 颊神经 ③ 舌神经 ④ 下牙槽神经→颏神经 ⑤ 咀嚼肌神经
VII 面神经〔Facial nerve)
1〕鼓索(含副交感节前纤维，味觉纤维)
上泌涎核
膝神经节 岩大神经
翼腭神经节
返回
① ②
③ ④ ⑤
面神经颅外分支
① 颞支 ② 颧支 ③ 颊支 ④ 下颌缘支 ⑤ 颈支
IX 舌咽神经
(Glossopharyngeal nerve)
颈静脉孔 上神经节 下神经节
耳神经节
起始核：
疑核 下泌涎核
孤束核 三叉神经脊束核
起始核：
面神经核 上泌涎核
孤束核
翼腭神经节 下颌下神经节
膝神经节
分布范围
面肌 泪腺 舌下腺，下颌下腺 舌前2/3味蕾
2.面神经
①鼓索 (含副交感节前纤维，内脏感觉纤维)
面神经管内分支 ②岩大神经
面
③镫骨肌神经神经分①颞支支
颅外分支
②颧支
(穿过腮腺) ③颊支
面部解剖-CN01462013.ppt
议程
•骨 • 肌肉 • 韧带 • 皮肤 • 皮下组织 • 面部神经分布（支配） • 面部血管系统
面部肌肉——概述
• 肌肉起止点
• 提肌和降肌
• 肌肉及其作用
– 面上部 – 面中部 – 面下部/颈部
• 表情——哪些肌肉？
面部肌肉
• 面部肌肉负责包括说话、咀嚼、呼吸、和表达情感等在内 的各种运动
• 面部有许多肌肉，这些都有助于支持面部结构，并在许多 情况下，参与面部表情活动
面上部肌肉
帽状腱膜 额肌 降眉肌
起点 帽状腱膜
止点 眉毛和鼻子的皮肤
额肌
作用 提升眉毛
额纹
皱眉肌
起点 眉弓内侧终点 止点 眉毛皮肤 作用 向内、向下挤压眉毛
降眉间肌
起点 鼻骨和鼻软骨 止点 前额内侧皮肤 作用 降低眉毛
降眉肌
起点 额骨 – 眶缘的上内侧部 止点 眉毛内侧部分的皮肤 作用 降低内侧眉毛
分以允许通过神经，血管 • 起自颧弓前2 / 3和后1/3 • 扇形分布向下 • 止于下颌骨支，下颌角和
下颌骨下缘 • 作用：提拉下颌骨
图片经由 Dr Woffles Wu授权许可
咬肌—— 深头
• 起自颧弓中间1/ 3和后1/ 3 • 垂直向下插入下颌支 • 咬肌神经走行在深中头之间
图片经由 Dr Woffles Wu授权许可
LLSAN
露龈笑
横部：
鼻肌
起点
鼻切迹外侧的上颌骨
止点
在鼻背与对侧者借腱膜相连
作用
压缩鼻孔压低鼻背
翼部：
起点
上颌骨
止点
鼻肌
鼻软骨
作用
展开鼻孔
图片：DVD of 3D HEAD & NECK ANATOMY
•骨 • 肌肉 • 韧带 • 皮肤 • 皮下组织 • 面部神经分布（支配） • 面部血管系统
面部肌肉——概述
• 肌肉起止点
• 提肌和降肌
• 肌肉及其作用
– 面上部 – 面中部 – 面下部/颈部
• 表情——哪些肌肉？
面部肌肉
• 面部肌肉负责包括说话、咀嚼、呼吸、和表达情感等在内 的各种运动
• 面部有许多肌肉，这些都有助于支持面部结构，并在许多 情况下，参与面部表情活动
面上部肌肉
帽状腱膜 额肌 降眉肌
起点 帽状腱膜
止点 眉毛和鼻子的皮肤
额肌
作用 提升眉毛
额纹
皱眉肌
起点 眉弓内侧终点 止点 眉毛皮肤 作用 向内、向下挤压眉毛
降眉间肌
起点 鼻骨和鼻软骨 止点 前额内侧皮肤 作用 降低眉毛
降眉肌
起点 额骨 – 眶缘的上内侧部 止点 眉毛内侧部分的皮肤 作用 降低内侧眉毛
分以允许通过神经，血管 • 起自颧弓前2 / 3和后1/3 • 扇形分布向下 • 止于下颌骨支，下颌角和
下颌骨下缘 • 作用：提拉下颌骨
图片经由 Dr Woffles Wu授权许可
咬肌—— 深头
• 起自颧弓中间1/ 3和后1/ 3 • 垂直向下插入下颌支 • 咬肌神经走行在深中头之间
图片经由 Dr Woffles Wu授权许可
LLSAN
露龈笑
横部：
鼻肌
起点
鼻切迹外侧的上颌骨
止点
在鼻背与对侧者借腱膜相连
作用
压缩鼻孔压低鼻背
翼部：
起点
上颌骨
止点
鼻肌
鼻软骨
作用
展开鼻孔
图片：DVD of 3D HEAD & NECK ANATOMY
面部解剖简明图谱_完整版
面部解剖简明图谱_完整版本图谱旨在为读者提供一幅全面而详细的面部解剖图谱，帮助读者更好地了解面部结构的组成和功能。
图谱分为多个部分，每个部分都包含详细的面部解剖结构描述和精美的插图。
第一部分：面部骨骼面部骨骼是构成面部的基本框架，它们决定了面部的形状和大小。
面部骨骼包括上颌骨、下颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨等。
上颌骨位于面部的中央，构成了口腔的上部，支撑着牙齿和鼻腔。
下颌骨位于上颌骨的下方，构成了口腔的下部，负责咀嚼食物。
颧骨位于面部的两侧，构成了面颊的骨架。
鼻骨位于上颌骨的上方，构成了鼻子的骨架。
泪骨位于眼窝的内部，保护着眼睛。
第二部分：面部肌肉面部肌肉是控制面部表情和咀嚼的重要组织。
面部肌肉分为表情肌和咀嚼肌两大类。
表情肌负责产生各种面部表情，如微笑、皱眉等。
咀嚼肌负责咀嚼食物，包括咬肌、颞肌等。
咬肌位于面部的两侧，负责闭口和咀嚼。
颞肌位于颧骨的上方，负责咀嚼和提颌。
第三部分：面部神经面部神经是控制面部肌肉和感觉的重要神经。
面部神经包括三叉神经、面神经、舌咽神经等。
三叉神经是面部的主要感觉神经，负责传递面部的感觉信号，如触觉、痛觉等。
面神经是面部的主要运动神经，负责控制面部肌肉的运动，如微笑、皱眉等。
舌咽神经是负责控制舌部和咽喉运动的神经。
第四部分：面部血管面部血管是负责面部血液供应的重要血管。
面部血管包括动脉和静脉两大类。
动脉负责将氧气和营养物质输送到面部组织，静脉负责将代谢产物和二氧化碳从面部组织运回心脏。
面部的主要动脉包括面动脉、颞浅动脉等，面部的主要静脉包括面静脉、颞浅静脉等。
通过本图谱，读者可以更全面地了解面部解剖结构，从而更好地理解面部功能和解剖学知识。
希望本图谱能够对读者有所帮助。
面部解剖简明图谱_完整版本图谱旨在为读者提供一幅全面而详细的面部解剖图谱，帮助读者更好地了解面部结构的组成和功能。
图谱分为多个部分，每个部分都包含详细的面部解剖结构描述和精美的插图。
第五部分：面部皮肤面部皮肤是人体最引人注目的部位之一，它不仅保护我们的身体免受外界环境的侵害，还反映了我们的健康状况和年龄。
面部局部解剖ppt课件
Glossopharyngeal n. Vagus n. Accessory n.
Hypoglossal n.
Stylopharyngeus m. Styloglossus m. Stylohyoid m.
“parotid bed”
5. 腮腺的毗邻 relation of parotid gland 31
颏舌肌间间隙
颏舌肌－舌骨舌 肌间隙
68
颏舌肌间间隙: 左左右颏舌肌之间，
冠状面呈长条形。
颏舌肌－舌骨舌肌间 隙：颏舌肌与舌骨舌 肌之间，左右各一，
有舌动脉通行。
颏舌肌间间隙
颏舌肌－舌骨舌肌间隙
69
咽后间隙
咽旁间隙
颞浅间隙
颞深间隙 颧弓深面
颧弓深面 颞下间隙
咬肌 下颌切迹 翼下颌
翼内肌后缘 咽旁间隙
25
层次及内容
• 1、皮肤 • 2、皮下组织
颈阔肌 耳大神经 腮腺导管
• 3、腮腺咬肌筋膜 • 4、腮腺 • 5、腮腺与血管神经关系
26
腮腺咬肌筋膜
• 来源：颈深筋膜浅层 • 解剖特点:
浅层致密，深层薄弱； 腮腺鞘深入腺体，将腺体分为多数小叶； 腮腺鞘上部与外耳道前下壁软骨部有裂隙交通
27
28
腮腺后段：以扇形网状形式至各相应区域面肌。
38
39
下 颌 后 静 脉
40
颈 外 动 脉 、 耳 颞 神 经
41
腮腺表面没有重要结构，仅被以皮肤、浅筋膜及腮腺鞘 等，重要的血管和神经多位于腮腺深面或穿行于腮腺实质 内，或自腮腺边缘呈放射状走出。 从腮腺上端走出的有面神经的颞支、颞浅动脉、颞浅静 脉和耳颞神经，前缘走出有面神经其余各支和腮腺管；下 端走出：面神经颈支。 在口腔颌面部肿瘤中，腮腺肿瘤的发生率较高，约在 80％以上。
局部解剖学面部局部解剖课件
•局部解剖学面部局部解剖
•32
综上所述，翼外肌的浅面有翼丛和上颌动脉；深 面有下颌神经及其分支，其中耳颞神经向后，翼 外肌上缘有颞深前后神经和咬肌神经，翼外肌两 头之间有上颌动脉穿入和颊神经穿出，翼外肌下 缘有舌神经和下牙槽神经穿出。
•局部解剖学面部局部解剖
•33
五、蜂窝组织间隙及其连通
• 面部及口腔的蜂窝组织间隙是指位于筋膜
颞浅腱膜 耳前腱膜
•局部解剖学面部局部解剖
•7
三、腮腺咬肌区
parotideomasseteric region
• 境界
上界：颧弓、外耳道
下界：下颌骨下缘 前界：咬肌前缘 后界：乳突和胸锁乳突 肌上部的前缘
• 层次及内容
皮肤 皮下组织 腮腺咬肌筋膜 腮腺
•局部解剖学面部局部解剖
•8
腮腺咬肌筋膜
• 来源：颈深筋膜浅层 • 解剖特点:
翼内肌后缘 咽旁间隙
向后 咽后间隙
间隙
间隙
•局部解剖学面部局部解剖
•45
• 咬肌
•局部解剖学面部局部解剖
•19
腮腺与面神经相互位置关系
腮腺前段：为面神经主干，长约1cm。 于茎乳孔浅出后，并非急转向前，而是在腮腺 后面向下走一短段。此处前方为茎突，后方为乳突， 下方为二腹肌后腹，三者均可作为寻找面神经主干的标志。
腮腺内段：行于腮腺实质内，分上、下两干， 上干粗且向前上行，下干细且沿下颌支后缘向下行。 两干共发9-12条神经，形成五组分支，即颞支、颧支、 颊支、下颌缘支和颈支，分别于腮腺上、前、下穿出。
• 境界
颞下间隙、翼颌间 隙
•局部解剖学面部局部解剖
•28
上os内t外p前mhqfoae界ut侧侧rhxatiep：ilmol界界atgzneo蝶颧ryry：：uregoy骨sabofg蝶下tomp大的eotnahra骨i颌e翼下rdewtt.icoi的部的支prnfabgr和颞too翼的mhonce上下fue突上ettseh颌面saem外部sno骨。dspfo侧和po的stmfhhruat板e颧ea颞phlneniebn下。弓ordofiiorsdin面a。Mbrpeltbyleh。.eeolma-endAattnpeihenanooeatrldreilaandyirnlldti-lofhysbrartaue-ohlytrptneef-zhaotmehyceroetgpeiuouoolotonrpemfawoprtlehafespretturhilpcarefotaaerctrieoconhf
局部解剖学面部演示PPT
D－少数位于翼外肌的 深面
E、F、G－与颊神经、 舌神经和下牙槽神经 的关系
•20
下颌神经
8－颊神经 17－耳颞神经 9－舌神经 10－下牙槽神经
•21
面部间隙
•22
神经
Ⅴ1 Ⅴ2 Ⅴ3•8•9 NhomakorabeaⅦ
•10
•11
•12
•13
面侧深区
境界：颞下窝 内容：
翼内、外肌 翼丛 上颌动脉 下颌神经
•14
咀嚼肌
颞肌
咬肌
翼外肌 翼内肌
翼外肌
翼内肌
•15
颞下窝（第一层）
•16
颞下窝（第二层）
•17
上颌动脉
•18
•19
上颌动脉的变异
C－多数位于翼外肌的 浅面
分区
眶区 鼻区 口区 面侧区：颊区、腮腺咬肌区和面侧深区
•1
浅层结构
皮肤与浅筋膜 面肌 血管、淋巴与神经：
（1）面动脉 （2）面静脉 （3）下颌下淋巴结和颏下淋巴结 （4）Ⅴ、Ⅶ
•2
面肌
•3
面动脉
•4
•5
•6
头颈部淋巴引流
颏下淋巴结 下颌下淋巴结
锁骨上淋巴结
颈外侧深淋巴结
•7
E、F、G－与颊神经、 舌神经和下牙槽神经 的关系
•20
下颌神经
8－颊神经 17－耳颞神经 9－舌神经 10－下牙槽神经
•21
面部间隙
•22
神经
Ⅴ1 Ⅴ2 Ⅴ3•8•9 NhomakorabeaⅦ
•10
•11
•12
•13
面侧深区
境界：颞下窝 内容：
翼内、外肌 翼丛 上颌动脉 下颌神经
•14
咀嚼肌
颞肌
咬肌
翼外肌 翼内肌
翼外肌
翼内肌
•15
颞下窝（第一层）
•16
颞下窝（第二层）
•17
上颌动脉
•18
•19
上颌动脉的变异
C－多数位于翼外肌的 浅面
分区
眶区 鼻区 口区 面侧区：颊区、腮腺咬肌区和面侧深区
•1
浅层结构
皮肤与浅筋膜 面肌 血管、淋巴与神经：
（1）面动脉 （2）面静脉 （3）下颌下淋巴结和颏下淋巴结 （4）Ⅴ、Ⅶ
•2
面肌
•3
面动脉
•4
•5
•6
头颈部淋巴引流
颏下淋巴结 下颌下淋巴结
锁骨上淋巴结
颈外侧深淋巴结
•7
面部局部解剖
颞浅V腮腺前内-腮腺 与上颌V-合成下颌后V 分两支 前支与面V合成面总V 后支与耳后V合成颈外V
2018/11/1
重要关系2---穿经腮腺的主要神经、血管
颈外动脉
甲状软骨上缘从颈总A分出 下颌后窝深面 下颌支中下1/3-腮腺前内面 耳后A-后内面 上颌A-前内面 颞浅A-上缘
纵行组 2018/11/1 横行组
2018/11/1
重要关系3---腮腺边缘的重要结构
浅叶上缘 颞浅V、 耳颞N、 颞浅A、 面N颞支及颧支
2018/11/1
重要关系3---腮腺边缘的重要结构
浅叶前缘 面N颧支、 面横A、 面N上颊支、 腮腺导管、 面N下颊支 下颌缘支
2018/11/1
重要关系3---腮腺边缘的重要结构
2018/11/1
4.腮腺-毗邻
腮腺间隙-楔形-底在外-尖朝内-咽旁间隙 分上、外、前内、后内四个面 2018/11/1
4.腮腺— 毗邻
上面-外耳道、TMJ后面 外面-浅筋膜 前内-咬肌下颌支翼内肌后 后内-乳突胸锁乳突肌二腹肌后腹茎突及诸肌 第Ⅸ-Ⅻ 对脑N 颈内AV
2018/11/1
临床常以面N主干分支平面-浅深两叶
耳屏至咬肌前下缘附丽于下颌骨下缘处连线中点-下颌孔表面投影， 2018/11/1 从下颌骨下缘经下颌支内侧，下牙槽N组织麻醉口外法注射
二、层次及内容：
1、皮肤 2、皮下组织 颈阔肌 耳大神经 腮腺导管 3、腮腺咬肌筋膜 4、腮腺 5、腮腺与血管神经关系 6、咬肌
2018/11/1
口腔颌面颈部局部解剖
面部局部解剖
2018/11/1
境界
七 腮腺咬肌区
前：咬肌前缘 后：胸锁乳突肌、乳突、二腹肌后腹前缘 上：颧弓、外耳道下缘 下：下颌下缘 内：咽旁间隙
局部解剖学面侧区课件
•21
腮腺咬肌区
o 境界： 上界：颧弓、外耳道 下界：下颌骨下缘 前界：咬肌前缘 后界：乳突和胸锁乳突肌上部的前缘
o 主要结构：腮腺、咬肌；血管和神经。
•1
腮腺位置及腮腺管的开口
•2
腮腺分部
•3
腮腺管的毗邻及面神经的分支
T－temporal. Z-zygomatic. B-buccal. M-marginal. C-cervical.
•4
穿经腮腺的结构
•5
•6
•7
下颌后静脉
前支
后支
•8
颈内静脉和颈外静脉
颈外静脉
颈内静脉
•9
颈外动脉
颞浅动脉
面横动脉
茎突舌骨肌
•10
耳颞神经
•11
腮腺床
•12
咬肌
咬肌
•13
面侧深区
o 境界：颞下窝 o 内容：
翼内、外肌 翼丛 上颌动脉 下颌神经
•14
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
咀嚼肌
颞肌
咬肌
翼外肌 翼内肌
翼外肌
翼内肌
•15
颞下窝（第一层）
•16
颞下窝（第二层）
•17
上颌动脉
•18
•19
上颌动脉的变异
o C－多数位于翼外肌的 浅面
o D－少数位于翼外肌的 深面
o E、F、G－与颊神经、 舌神经和下牙槽神经 的关系
•20
下颌神经
o 8－颊神经 o 17－耳颞神经 o 9－舌神经 o 10－下牙槽神经
腮腺咬肌区
o 境界： 上界：颧弓、外耳道 下界：下颌骨下缘 前界：咬肌前缘 后界：乳突和胸锁乳突肌上部的前缘
o 主要结构：腮腺、咬肌；血管和神经。
•1
腮腺位置及腮腺管的开口
•2
腮腺分部
•3
腮腺管的毗邻及面神经的分支
T－temporal. Z-zygomatic. B-buccal. M-marginal. C-cervical.
•4
穿经腮腺的结构
•5
•6
•7
下颌后静脉
前支
后支
•8
颈内静脉和颈外静脉
颈外静脉
颈内静脉
•9
颈外动脉
颞浅动脉
面横动脉
茎突舌骨肌
•10
耳颞神经
•11
腮腺床
•12
咬肌
咬肌
•13
面侧深区
o 境界：颞下窝 o 内容：
翼内、外肌 翼丛 上颌动脉 下颌神经
•14
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
咀嚼肌
颞肌
咬肌
翼外肌 翼内肌
翼外肌
翼内肌
•15
颞下窝（第一层）
•16
颞下窝（第二层）
•17
上颌动脉
•18
•19
上颌动脉的变异
o C－多数位于翼外肌的 浅面
o D－少数位于翼外肌的 深面
o E、F、G－与颊神经、 舌神经和下牙槽神经 的关系
•20
下颌神经
o 8－颊神经 o 17－耳颞神经 o 9－舌神经 o 10－下牙槽神经
口腔颌面颈部局部解剖 口腔局部解剖 面部局解
难以扪到典型的波动感，切
开引流时应注意分开各腺叶的脓腔，以使引流通畅；
③腮腺鞘上部与外耳道紧密相 连，并发出索状纤维束，伸入外 耳道前下壁软骨部的裂隙 (Santorini fissure)中，腮腺内 的小动、静脉及神经也经该裂隙 进入外耳道，外耳道前下部的淋 巴亦经此裂隙流入腮腺区的耳前 淋巴结。故化脓性感染可在腮腺 与外耳道之间互通。
翼外肌浅面有翼丛、上颌 动脉；翼外肌深面是下颌 神经及其分支
（3）下颌神经与翼外肌
1）翼外肌上缘穿出颞深 前、后神经、咬肌神经
2）翼外肌两头之间有上 颌动脉穿入和颊神经穿出
3）翼外肌下缘ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ舌神经、 下牙槽神经出生年初
上有咬颞，颊上两头，下有舌下。 翼外肌 可视为面侧深区的钥匙或者说是主要结 构
二、面部局部解剖
面部表面解剖标志
鼻面沟：鼻外侧之长形凹陷。 唇面沟：为上唇与颊部之斜行凹陷。 鼻唇沟：鼻面沟与唇面沟之合称。 口裂：上、下唇之间的横行裂隙。 口角：口裂两端为口角，正常位置约
相当于尖牙与第一前磨牙之间。 颏前点：颏部最前点，正畸头影测量的标 志点。 颏下点：颏部最低点，正畸头影测量面部 距离的标志。
4．咬肌
腮腺鞘具有下列特点：
①浅层致密、深层薄弱，在茎突和翼内肌之间有一裂隙，腮 腺深叶经此裂隙与咽旁间隙、翼颌间隙相通。所以腮腺的化脓 性炎症，脓液不易向浅层穿破，而通过深层薄弱部位，形成咽 旁脓肿；
②腮腺鞘与腺体紧密结合，
并发出许多间隔，伸入腺体，
将其分为若干小叶，化脓时
形成独立散在小脓灶，因而
腮腺深叶深面的神经血管
腮腺床：腮腺深叶深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管 神经(颈内动、静脉和Ⅸ~Ⅻ对脑神经)相毗邻。上述结构称之 腮腺床。无面神经，无颈外动脉
开引流时应注意分开各腺叶的脓腔，以使引流通畅；
③腮腺鞘上部与外耳道紧密相 连，并发出索状纤维束，伸入外 耳道前下壁软骨部的裂隙 (Santorini fissure)中，腮腺内 的小动、静脉及神经也经该裂隙 进入外耳道，外耳道前下部的淋 巴亦经此裂隙流入腮腺区的耳前 淋巴结。故化脓性感染可在腮腺 与外耳道之间互通。
翼外肌浅面有翼丛、上颌 动脉；翼外肌深面是下颌 神经及其分支
（3）下颌神经与翼外肌
1）翼外肌上缘穿出颞深 前、后神经、咬肌神经
2）翼外肌两头之间有上 颌动脉穿入和颊神经穿出
3）翼外肌下缘ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ舌神经、 下牙槽神经出生年初
上有咬颞，颊上两头，下有舌下。 翼外肌 可视为面侧深区的钥匙或者说是主要结 构
二、面部局部解剖
面部表面解剖标志
鼻面沟：鼻外侧之长形凹陷。 唇面沟：为上唇与颊部之斜行凹陷。 鼻唇沟：鼻面沟与唇面沟之合称。 口裂：上、下唇之间的横行裂隙。 口角：口裂两端为口角，正常位置约
相当于尖牙与第一前磨牙之间。 颏前点：颏部最前点，正畸头影测量的标 志点。 颏下点：颏部最低点，正畸头影测量面部 距离的标志。
4．咬肌
腮腺鞘具有下列特点：
①浅层致密、深层薄弱，在茎突和翼内肌之间有一裂隙，腮 腺深叶经此裂隙与咽旁间隙、翼颌间隙相通。所以腮腺的化脓 性炎症，脓液不易向浅层穿破，而通过深层薄弱部位，形成咽 旁脓肿；
②腮腺鞘与腺体紧密结合，
并发出许多间隔，伸入腺体，
将其分为若干小叶，化脓时
形成独立散在小脓灶，因而
腮腺深叶深面的神经血管
腮腺床：腮腺深叶深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管 神经(颈内动、静脉和Ⅸ~Ⅻ对脑神经)相毗邻。上述结构称之 腮腺床。无面神经，无颈外动脉
2.面部局部解剖学ppt课件
美貌人群眼、鼻、口裂等颜面主要结构具有高度对称 性，平均非对称率为5.37~1.61％。6个中线附近标志 点(鼻尖点，鼻下点，上、下唇突点，颏唇沟点，颏前点) 与中线的左、右位置偏移均很小（在±0.5mm以内）。 水平断面非对称率均<10％，其中鼻根点水平最低，颏 前点水平最高。越靠近面下部，非对称率有增加趋势。 男性水平断面非对称率>女性。颜面主要结构具有高度 对称性，但非绝对对称。
精选2021版课件
26
2．Langer皮肤裂线
1934年：Duputren用圆锥穿刺尸体皮肤时，其穿刺 口不呈圆形，而呈宽窄不一的线状裂缝，身体不同部位 其裂缝排列方向亦不相同。
尔后，Langer重复了Duputren的试验，绘出第一张 人体皮肤裂线图，并指出皮肤裂线的排列方向是与皮肤 真皮内胶原纤维和弹性纤维的排列方向一致的。
4)眼睑纹：上睑纹中部垂直，内、外侧部 分别向内、外上方辐射；下睑纹垂直方向或 稍斜向外下，为环形眼轮匝肌收缩所致。
精选2021版课件
24
5)鱼尾纹：外眦附近，皱纹粗细不等，放 射状排列，为环形眼轮匝肌收缩所致。
6)鼻唇沟纹：构成鼻唇沟外侧缘，系上唇 外上方呈放射状排列的表情肌收缩所致。
7)颏纹：颏部，横向排列，是颏部肌收缩 所致。
3．内眦和外眦：分别为睑内侧联合和睑外侧联合处所成的 角。内眦钝圆形，外眦锐角形，外眦较内眦约高3~4mm，为 面部垂直比例作垂线的标志。
精选2021版课件
6
4．鼻根、鼻尖和鼻背：
5．鼻底和鼻孔：锥形外鼻之底称鼻底；鼻底上有左、 右卵圆形孔，称鼻孔或鼻前孔。
6．鼻小柱和鼻翼：两侧鼻前孔之间的隆嵴称鼻小柱； 鼻前孔外侧的隆起为鼻翼。
16．人中：上唇皮肤表面正中，由鼻小柱向下至唇 红缘的纵行浅沟称之。
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26
2．Langer皮肤裂线
1934年：Duputren用圆锥穿刺尸体皮肤时，其穿刺 口不呈圆形，而呈宽窄不一的线状裂缝，身体不同部位 其裂缝排列方向亦不相同。
尔后，Langer重复了Duputren的试验，绘出第一张 人体皮肤裂线图，并指出皮肤裂线的排列方向是与皮肤 真皮内胶原纤维和弹性纤维的排列方向一致的。
4)眼睑纹：上睑纹中部垂直，内、外侧部 分别向内、外上方辐射；下睑纹垂直方向或 稍斜向外下，为环形眼轮匝肌收缩所致。
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24
5)鱼尾纹：外眦附近，皱纹粗细不等，放 射状排列，为环形眼轮匝肌收缩所致。
6)鼻唇沟纹：构成鼻唇沟外侧缘，系上唇 外上方呈放射状排列的表情肌收缩所致。
7)颏纹：颏部，横向排列，是颏部肌收缩 所致。
3．内眦和外眦：分别为睑内侧联合和睑外侧联合处所成的 角。内眦钝圆形，外眦锐角形，外眦较内眦约高3~4mm，为 面部垂直比例作垂线的标志。
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6
4．鼻根、鼻尖和鼻背：
5．鼻底和鼻孔：锥形外鼻之底称鼻底；鼻底上有左、 右卵圆形孔，称鼻孔或鼻前孔。
6．鼻小柱和鼻翼：两侧鼻前孔之间的隆嵴称鼻小柱； 鼻前孔外侧的隆起为鼻翼。
16．人中：上唇皮肤表面正中，由鼻小柱向下至唇 红缘的纵行浅沟称之。
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66
舌下间隙
境界:
上界为口底粘膜,下界
为下颌舌骨肌及舌骨
舌肌，外侧为下颌骨。
内容:
舌下腺.下颌下腺深部
及导管.舌神经.舌下
神经及舌下动静脉
67
舌深部间隙： 位于舌外肌之 间的间隙。 包括：
颏舌肌间间隙
颏舌肌－舌骨舌 肌间隙
68
颏舌肌间间隙: 左左右颏舌肌之间，冠状面呈长
条形。
颏舌肌－舌骨舌肌间隙：颏舌肌 与舌骨舌肌之间，左右各一，有
舌神经 Lingual nerve 下牙槽神经
Inferior alveolar nerve
52
翼外肌的浅面有翼丛和上颌动脉； 深面有下颌神经及其分支，其中耳颞神经向后； 翼外肌上缘有颞深前后神经和咬肌神经； 翼外肌两头之间有上颌动脉穿入和颊神经穿出； 翼外肌下缘有舌神经和下牙槽神经穿出。
Glossopharyngeal n. Vagus n. Accessory n.
Hypoglossal n.
Stylopharyngeus m. Styloglossus m. Stylohyoid m.
“parotid bed”
5. 腮腺的毗邻 relation of parotid gland 31
面部局部解剖
福建医科大学基础医学院
1
颜面部： 上 发际 下 下颌下缘 两侧 下颌支后缘
分 界： 眉间点 鼻下点
2
面部的分区及表面解剖
分区
眶区 鼻区 口区 面侧区：颊区、 腮腺咬肌区和面 侧深区
3
分区
4
面部表面标志
1 睑裂(palpebral fissure) 2 睑内侧联合和睑外侧联合 3 内眦和外眦
舌下间隙
境界:
上界为口底粘膜,下界
为下颌舌骨肌及舌骨
舌肌，外侧为下颌骨。
内容:
舌下腺.下颌下腺深部
及导管.舌神经.舌下
神经及舌下动静脉
67
舌深部间隙： 位于舌外肌之 间的间隙。 包括：
颏舌肌间间隙
颏舌肌－舌骨舌 肌间隙
68
颏舌肌间间隙: 左左右颏舌肌之间，冠状面呈长
条形。
颏舌肌－舌骨舌肌间隙：颏舌肌 与舌骨舌肌之间，左右各一，有
舌神经 Lingual nerve 下牙槽神经
Inferior alveolar nerve
52
翼外肌的浅面有翼丛和上颌动脉； 深面有下颌神经及其分支，其中耳颞神经向后； 翼外肌上缘有颞深前后神经和咬肌神经； 翼外肌两头之间有上颌动脉穿入和颊神经穿出； 翼外肌下缘有舌神经和下牙槽神经穿出。
Glossopharyngeal n. Vagus n. Accessory n.
Hypoglossal n.
Stylopharyngeus m. Styloglossus m. Stylohyoid m.
“parotid bed”
5. 腮腺的毗邻 relation of parotid gland 31
面部局部解剖
福建医科大学基础医学院
1
颜面部： 上 发际 下 下颌下缘 两侧 下颌支后缘
分 界： 眉间点 鼻下点
2
面部的分区及表面解剖
分区
眶区 鼻区 口区 面侧区：颊区、 腮腺咬肌区和面 侧深区
3
分区
4
面部表面标志
1 睑裂(palpebral fissure) 2 睑内侧联合和睑外侧联合 3 内眦和外眦
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5. 腮腺的毗邻 relati精o品课n件 of parotid gland
腮腺分叶
• 面神经主干和分支平面为界
浅叶（面） 深叶（面）
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副腮腺
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腮腺
parotid gland
1腮腺的位置 2腮腺管 3穿经腮腺的结构
– 耳颞神经 – 下颌后静脉 – 颈外动脉 – 面神经 4腮腺床
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表浅肌肉腱膜系统（SMAS） Superficial musculoaponeurotic system
• SMAS：是指连续分布于颅顶和面颈部浅筋
膜深面的一层肌肉腱膜结构。※
• 分类： 肌性区：表情肌所在区域
筋膜等
腱膜性区：如帽状腱膜、颞浅
混合性区 ：肌肉和腱膜不连
续
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帽状腱膜 颈浅腱膜
合
• 3 内眦和外眦
❖ 4 鼻根、鼻尖和鼻背
❖ 5 鼻底和鼻孔
❖ 6 鼻小柱和鼻翼
❖ 7 鼻面沟(nasofacial sulcus)
❖ 8 唇面沟(labiofacial sulcus)
❖ 9 鼻唇沟(nasolabial
sulcus)
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• 10口裂(oralassure) • 11口角(angle of mouth) • 12唇红 (vermilion) • 13唇红缘 (vermilion border) • 14唇弓 (labial bow) 和人中点 • 15唇峰和唇珠 • 16人中 (philtmm) • 17人中嵴 (philtrum crest) • 18 颏唇沟 (EIlentolabial
பைடு நூலகம்精品课件
（3）腮腺管parotid duct：精品行课件程、体表投影、开口部位
腮腺
parotid gland
• 与神经血管的关系
腮腺内纵行组横行 组
浅叶上缘
前缘
下端
深叶深面
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腮腺与面神经相互位置关系
腮腺前段：为面神经主干，长约1cm。 于茎乳孔浅出后，并非急转向前，而是在腮腺 后面向下走一短段。此处前方为茎突，后方为乳突， 下方为二腹肌后腹，三者均可作为寻找面神经主干的标志。
颞浅腱膜 耳前腱膜
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成功将SMAS与深部组织分离而 不损伤重要的血管和 神经，是美容除皱术关键。
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面部皮肤支持韧带起自骨面或筋膜，止于真皮。面 部除皱术时，切断某些韧带可取得好的美容效果。
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腮腺咬肌区
• 境界
前：咬肌前缘 后：胸锁乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前 缘 上：颧弓和外耳道 下：颌骨下缘 内：咽旁间隙 外：皮肤
度
• 5 颏颈角：85度
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面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线
1 面部皮肤皱纹线
• 动力性皱纹线（dynamic wrinkles）
①表情肌收缩的结果 ②老化的征象 ③包括：额纹、眉间纹、鱼尾纹等
• 重力性皱纹线（gravitation wrinkles）
皮下脂肪减少，皮肤弹性减弱所致。
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➢腮腺表面没有重要结构，仅被以皮肤、浅筋膜及腮腺鞘 等，重要的血管和神经多位于腮腺深面或穿行于腮腺实质 内，或自腮腺边缘呈放射状走出。 ➢从腮腺上端走出的有面神经的颞支、颞浅动脉、颞浅静 脉和耳颞神经，前缘走出有面神经其余各支和腮腺管；下 端走出：面神经颈支。 ➢ 在口腔颌面部肿瘤中，腮腺肿瘤的发生率较高，约在 80％以上。
styloid process and its attached m.
Glossopharyngeal n. Vagus n. Accessory n.
Hypoglossal n.
Stylopharyngeus m. Styloglossus m. Stylohyoid m.
“parotid bed”
sulcus)
• 19 颏下点 (mentorl)
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面部比例及其它关系
• 1 面部水平比
例
大三停 小三停 侧三停
• 2 面部垂直比
例 五眼
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面 部 比 例
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黄金比例
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美容角
• 1 鼻额角：125度—135度 • 2 鼻面角：36度—40度
• 3 鼻唇角：90度—100度 • 4 鼻颏角：120度—132
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• 2 Langer皮肤裂线
皮肤真皮内胶原纤维和弹性纤维的排列方向
• 3 面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线的区别
（1）面部皮肤皱纹线是老化的征象 （2） Langer皮肤裂线是皮肤真皮内胶原纤维和 弹
性纤维的排列方向
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• 4关于面部皮肤手术切口的选择
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层次及内容
• 1、皮肤 • 2、皮下组织
颈阔肌 耳大神经 腮腺导管
• 3、腮腺咬肌筋膜 • 4、腮腺 • 5、腮腺与血管神经关系
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腮腺咬肌筋膜
• 来源：颈深筋膜浅层 • 解剖特点:
浅层致密，深层薄弱； 腮腺鞘深入腺体，将腺体分为多数小叶； 腮腺鞘上部与外耳道前下壁软骨部有裂隙交通
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1.腮腺咬肌筋膜：咬肌精筋品课膜件 和腮腺鞘
腮腺
parotid gland
• 毗邻
上面邻外耳道、颞下颌关节 外面邻浅筋膜 前内侧面与下颌支后缘、咬肌后部、翼内肌深面 后内侧面与胸锁乳突肌、二腹肌后腹、乳突等。
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Internal jugular v.
Internal carotid a.
解剖学差异：眉间、外眦
• 切口方向的选择
面部皮肤皱纹线明显的时候为切口方向 不明显时按Langer皮肤裂线切口
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皮肤
• 1 血管丰富
组织再生及抗感染能力强
创伤时出血多
• 2 真皮含大量胶原纤维和弹性纤维
• 3 皮脂腺
毛囊和汗腺
皮脂腺囊肿 疖肿
• 4 表情肌的起点
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皮下组织
• 1疏松，易于移动 • 2鼻翼和颏部皮肤与皮下组织结合紧密不易剥离 • 3皮下静脉与颅内静脉窦关系密切 • 4内有面神经、血管和腮腺导管走行
腮腺内段：行于腮腺实质内，分上、下两干， 上干粗且向前上行，下干细且沿下颌支后缘向下行。 两干共发9-12条神经，形成五组分支，即颞支、颧支、 颊支、下颌缘支和颈支，分别于腮腺上、前、下穿出。
腮腺后段：以扇形网状形式至各相应区域面肌。
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下 颌 后 静 脉
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颈 外 动 脉 、 耳 颞 神 经
面部局部解剖
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• 颜面部：
上
下 缘
两侧 后缘
• 分 界：
眉间点
鼻下点
发际 下颌下 下颌支
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面部的分区及表面解剖
• 分区
眶区 鼻区 口区 面侧区：颊区、 腮腺咬肌区和面 侧深区
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分区
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面部表面标志
• 1 睑裂(palpebral
fissure)
• 2 睑内侧联合和睑外侧联