提高瞳孔测量准确率
临床护理品管圈常见缺陷分析及改进
1.人员配备：
绘制流程图的注意事项
绘制流程图时，参与的成员必须包含对这项工作流程最了解的人， 所绘制的流程图才会有较高的可信度。
2.计划拟定—甘特图
步骤1～6：占时30%
步骤7：占时40%
步骤10 占时10%
步骤8和9：占时20%
三现原则 流程图 查检表 柏拉图
3.数据收集 到现地,对现物,做现实观察 充份掌握现行工作内容 观察纪录现象与标准的差距及变化 归纳出本次主题的特性
What何事 When 何时 Where 何地 Who 何人 Why 为何
选定主题
发现主题
选题就是找找质量问题
(一)偏离常态
常态
差 距
(二)偏离目标
目标值 差 距
12
1.有困难的事情 2.有危险的事情 3.不顺利的事情 4.不理解的事情 5.领导提醒的事情 6.被抱怨、挨骂的事情 7.被其他单位批评的事情 8.比其他单位做得差的事情 9.有差异的事情 10.社会关注的事情
检验实际效果 让有效措施变成操作规范 总结活动收益，继续改善遗留问题
品管圈的流程
组圈方式 由规划单位分派（草创期） 自行组圈（成熟期）
组圈
圈成员（不超过12人） 辅导员 （1~2名不计入圈员人数） 圈 长 （1名） 圈 员 （若干）
圈长的选定
组圈
刚开始推行品管圈活动时，最好以职场第一线的监督者如护士长（或质控员）为圈长。
检验： 减少等候时间；提高标本合格率 减低标本缺陷发生率；提高抽血病人满意度
眼镜测量瞳距和瞳高的测量
眼镜测量瞳距和瞳高的测量眼镜测量瞳距和瞳高的测量一、瞳孔距离的定义瞳孔距离（papillary distance）简称瞳距，是指两眼瞳孔中心间的距离，或指两眼正视前方、视线平行时瞳孔中心间的距离。
一般用英文字母缩写“PD”来表示，单位为毫米（mm）。
二、瞳孔距离的分类瞳距有双眼瞳距和单眼瞳距之分。
双眼瞳距，是指从右眼瞳孔中心到左眼瞳孔中心之间的距离。
单眼瞳距，是指分别从右眼或左眼的瞳孔中心到鼻梁中线（nasal centreline）之间的距离。
独眼、斜视眼者，尤其需配渐进多焦点镜片者，需测量其单眼瞳距。
瞳距又有远用瞳距和近用瞳距之分。
远用瞳距，是指患者看远时的瞳距，即指当两眼向无限远处平视时两眼瞳孔中心间的距离。
近用瞳距（NCD），是指患者注视近处目标，即眼前30~40cm阅读或近距离工作时瞳孔中心间的距离。
近用瞳距总要小于远用瞳距。
三、瞳高的定义及分类瞳高是瞳孔中心高度的简称，指从眼的视轴通过镜片处到镜框下缘槽底部最低点的距离。
瞳高有远用瞳高和近用瞳高之分。
无特殊要求时，远用眼镜的瞳高一般在镜架几何中心的水平线上。
近用眼镜的瞳高可在镜架几何中心水平线上一点或略低于水平线。
但在配制渐进多焦点眼镜时对瞳高有严格的要求，需特别仔细反复测量。
四、瞳距尺的使用1、远用瞳距的测量在两眼瞳孔处于正党生理状态下，通常采用下述两种方法进行测量。
（1）从右眼瞳孔中心点到左眼瞳孔中点之间的距离。
（2）从右眼瞳孔外缘（颞侧）到左眼瞳孔内缘（鼻侧）之间的距离或从右眼瞳孔内缘（鼻侧）到左眼瞳孔的外缘（颞侧）之间距离。
2、远用瞳距常规测量步骤（1）检查者与患者相隔40cm的距离正面对座，使两人的视线保持在同一高度。
（2）检查者用右手大拇指和食指拿着瞳距尺或直尺，其余手指靠在患者的脸颊上，然后将瞳距尺放在鼻梁最低点处，并顺着鼻梁角度略为倾斜。
（3）检查者闭上右眼，令患者右眼注视检查者左眼，检查者在左眼注视患者右眼时将瞳距尺的“零位”对准患者右眼的瞳孔中心。
口号标语之护理品管圈口号
护理品管圈口号【篇一：护理品管圈】神经内科三病区成立品管圈活动计划阶段一成立品管圈小组制定圈成员职责设定圈名及圈徽2.14.2.12~2014.6.25一、2月份动员学习、了解品管圈二、3月13日第一次召开会议内容：1、认识品管圈由护士长、高年资护士讲解有关品管圈知识2、通过头脑风暴法，确定圈名、圈徽、圈呼3、确定下次会议时间三、6月25日第二次开会1、确定圈长、记录员、圈员品管圈构件图活动宗旨查找护理工作中的不足，及时发现问题，查找原因，进行讨论，分析，制定相关护理措施，消除隐患，使护理中作顺利开展得到保障。
圈长职责1、每季度组织科室护理人员对本季度科护理工作中存在的主要问题，进行讨论，2、带领及激励圈员参加活动3、统一全体圈员的意志、观念及做法4、圈活动计划的拟定与执行5、率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能力6、汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动7、发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动.辅导员职责分析并主持会议。
负责把品管圈概念介绍给品管圈的圈员指导圈组如何更好的开展工作及达成目标掌握品管圈活动全局辅导圈组、提供技术和资源的帮助。
参加圈会、参与讨论。
不用命令及要求，让圈员自行作最后决定。
认定其自主能力，宜用启发方式。
利用人性向上动力，引导进入理性层面，激发辨别是非能力。
圈员职责1、积极参与圈活动2、积极发言，发挥创意【篇二：2012-2014品管圈主题】[“品管圈”活动在健康教育质量改进中的应用效果探讨[2].品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用[3]品管圈活动在降低血液透析患者营养不良发生率中的应用[4]品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用[5]品管圈对提高儿科桡动脉穿刺成功率的效果观察[6]品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[7] “品管圈”活动减少护士配药时密封瓶药物残余的效果[8].以品管圈为载体创建优质护理病房的实践与体会[9].品管圈活动在提高呼吸内科患者痰培养标本及时送检率中的应用[10]品管圈活动在高龄患者外周静脉输液中的应用[11].品管圈在护士情绪控制管理中的应用[12.品管圈在提高时间静脉用药准确性中的应用[13].品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用品管圈活动在降低感染科陪护率中的应用品管圈活动在检验标本分析前质量控制中的应用品管圈活动减少患者内镜诊疗等候时间品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果品管圈活动在降低icu中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用品管圈在临床带教中的应用品管圈活动在持续改进护理文件书写质量中的实践品管圈活动在降低骨科患者外周静脉炎发生率中的应用降低心血管内科住院患者跌倒发生率的品管圈实践品管圈活动在造口患者护理质量持续改进中的应用品管圈活动降低儿科血液肿瘤病房响铃频次集结节约型品管圈活动在病房成本控制中的成效品管圈活动对降低消化内科护理人员锐器损伤发生率的效果品管圈活动对降低住院患儿静脉输液液体外渗率的影响品管圈活动对缩短ct检查患者等待时间的影响护理品管圈培训过程中存在问题及改进措施品管圈在基层医院供应室与临床科室一体化管理中的应用应用品管圈提高护生临床带教满意度“品管圈”活动在降低新生儿留置胃管意外脱管中的效果分析.运用品管圈降低急诊科急救物品缺陷率的效果观察品管圈活动在降低偏瘫患者良肢位摆放不合格率中的应用品管圈活动提高icu护理记录单书写质量品管圈活动在提高icu护理文书记录质量中的应用品管圈活动在降低气动物流运送等待时间中的实践应用品管圈提高日间手术中心护理质量的实践品管圈在手术室实习护生教学中的应用应用品管圈提高心内科特检单及时落实率运用品管圈降低住院患者费用误差率品管圈对提高鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的效果研究品管圈活动在护理工作中的应用[j].护理实践与研究,2013,21:97-100.品管圈活动在提高急诊住院患者满意度中的应用[j].护理实践与研[26]徐仁花,毛秀兰.品管圈活动对提高医务人员手卫生依从性的效果分析[j].护理实践与研 [27]谭静.产科病区开展优质护理服务的实践与体会[j].全科护理,2013,31:2952.[28]田月华.品管圈活动对临床规范使用心电监护仪效果观察[j].护理实践与研 [29]张和妹,柯雅娟,许晨耘,向茉.应用品管圈活动提高瞳孔测量准确率[j].护理学杂志,2013,20:81-82.[30]彭宣艳.品管圈活动提高静脉用药调配中心排药质量[j].护理学杂志,2013,20:83-84.[31]刘悦新,张婷婷,刘美玲,莫英蕾,邱丽萍,徐淑贞.品管圈活动在提高肿瘤出院患儿picc维[32]周文娟,胡德英,刘义兰.品管圈qcc在骨科病区护理安全管理中的应用[33]刘雅玲,李青文,高凤久.品管圈在临床带教中的应用[j].护理研究,2013,26:2934-2935.[34]刘小苏,张君芳,左晓莉.开展品管圈活动提高首次眼药水应用及时率[j].护理学杂[35]杜杏利,詹雪,吴明珑,陈海霞,刘其桃,陈媛,方汉萍,汪晖.品管圈活动在骨科低年资护士培 [36]崔海霞,杨京红.应用品管圈规范留置针使用的实践[j].中国护理管理,2013,09:69-71.[37]追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用[38]品管圈指导下行血培养标本采集的规范化管理[j].全科护理,2013,29:2762-2763.[39]品管圈活动在防止肠内营养管堵塞中的应用[j].护理研究,2013,33:3813-3814.[2]黄华,龙兰兰.品管圈活动在降低感染科陪护率中的应用[j].中国护理管理,2013,03:75-77.[3]周丽萌,徐建萍.品管圈活动在检验标本分析前质量控制中的应用[j].中国护理管[4].“2013年护理质量管理暨品管圈培训班”在京举行[j].中国护理管理,2013,04:76.[5]王欣然,王硕,韩斌如.品管圈在重症患者crrt技术认证管理中的应用[j].中国护理管 [6]石岚,徐卫英,董赟,王烈亮,戈卓,吴毓东.运用品管圈提高乳腺癌患者picc维护质量的实践[j]. [7]黄彩云,覃红梅.品管圈在降低icu患者气管插管非计划性拔管发生率中的应用[j].中国护 [8]徐建鸣,蔡贤黎,姚礼庆,王萍.应用品管圈减少患者内镜诊疗等候时间的探索[j].中国护理管 [9]朱珠,周晖,张翔娣,周文胜,田莹莹.品管圈活动在产妇产后乳腺疏通中的作用[j].中国护理 [10]运用品管圈提高体检者静脉采血满意度的实践[j].中国护理管理,2013,06:9-11.[11]应用品管圈减少护士来回于护理站与病房的途中耗时[j].中国护理管理,2013,06:12-15.]应用品管圈降低住院患者给药差错发生率的探索[j].中国护理管理,2013,06:15-17.]开展品管圈活动降低中心静脉导管堵管发生率[j].中国护理管理,2013,06:18-20.]提高住院患者或家属胰岛素笔正确使用率的效果观察[j].中国护理管理,2013,06:102-104.]品管圈活动在持续改进护理文件书写质量中的实践[j].临床护理杂志,2013,04:59-62.]品管圈活动在提高picc带管患者自护知识知晓率中的应用[j].中国护理管]开展品管圈提高picc带管患者自护知识水平的实践[j].]品管圈在化疗患者外周静脉给药中的应用管理[j].中国护理管理,2013,s1:60-62.品管圈活动在降低静脉留置针使用中静脉炎发生率的应用]应用品管圈规范留置针使用的实践[j].中国护理管理,2013,09:69-71. ]品管圈活动在降低气动物流运送等待时间中的实践[j].中国护理管理,2013,11:60-63.应用品管圈提高日间手术中心护理质量的实践[j].中国护理管理,2013,11:58-60.开展品管圈活动降低居家自我间歇导尿患者尿路感染率[j].护理学杂志,2013,01:18-19.开展品管圈活动对患者外出检查运送安全的保障作用[j].护理学杂志,2013,01:58-60.品管圈活动减少患者内镜诊疗等候时间[j].护理学杂志,2013,13:1-4.开展品管圈活动减轻头颈部肿瘤患者放射性皮肤损伤[j].护理学杂志,2013,13:7-9.品管圈在消毒供应中心一次性无菌物品管理中的应用[j].护理学杂志,2013,13:9-11.运用品管圈控制患者胰岛素注射部位规范轮换影响因素[j].护理学杂志,2013,13:12-15.开展品管圈活动提升门诊手术患者满意度[j].护理学杂志,2013,13:15-17..品管圈活动提高术后鼻饲患者肠内营养安全认知[j].护理学杂志,2013,13:18-19.品管圈活动提高慢性肾脏疾病患者营养知识知晓度[j].护理学杂志,2013,13:20-21.品管圈活动提高住院患者自备口服药有效服用率[j].护理学杂志,2013,15:58-60.开展品管圈活动提高静脉输液质量[j].护理学杂志,2013,15:66-67.品管圈活动降低白血病化疗后骨髓抑制期picc感染[j].护理学杂志,2013,15:72-73.开展品管圈活动提高首次眼药水应用及时率[j].护理学杂志,2013,18:66-68.品管圈活动在骨科低年资护士培训中的实践[j].护理学杂志,2013,18:73-75.追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用[j].护理学杂志,2013,19:50-53.品管圈活动在造口患者护理质量持续改进中的应用[j].护理学杂志,2013,22:71-72.应用品管圈活动提高瞳孔测量准确率[j].护理学杂志,2013,20:81-82. .品管圈活动提高静脉用药调配中心排药质量[j].护理学杂志,2013,20:83-84..品管圈活动在高龄患者外周静脉输液中的应用[j].护理实践与研究,2012,19:126-127.qcc在儿童医院特需门诊输液服务流程改进中的应用[j].护理实践与研究,2013,01:86-88..品管圈活动在消化内科饮食管理中的应用[j].护理实践与研究,2013,08:80-82.开展品管圈活动提高患者对护理工作的满意度[j].护理实践与研究,2013,09:92-93.品管圈模式在防止手术室物品清点误差中的应用[j].护理实践与研究,2013,16:16-18.品管圈在医院优质服务质量持续改进中的应用效果[j].护理实践与研究,2013,14:70-71..品管圈活动在降低icu中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用[j].护理实践与研开展品管圈活动对提高鼻咽癌患者放疗后功能锻炼依从性的效果观察[j].护理实践与研品管圈活动在降低血液透析患者营养不良发生率中的应用[j].护理实践与研 [10]汤秋明,廖品管圈对提高鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的效果研究[j].护理实践与研品管圈活动在护理工作中的应用[j].护理实践与研究,2013,21:97-100.品管圈活动在提高急诊住院患者满意度中的应用[j].护理实践与研究,2013,22:22-24.品管圈活动对提高医务人员手卫生依从性的效果分析[j].护理实践与研究,2013,22:24-25.使用心电监护仪效果观察[j].护理实践与研究,2013,20:64-65.“品管圈”活动在降低新生儿留置胃管意外脱管中的效果分析[j].护理实践与研运用品管圈降低急诊科急救物品缺陷率的效果观察[j].护理实践与研究,2014,03:10-11.品管圈活动在降低偏瘫患者良肢位摆放不合格率中的应用[j].护理实践与研品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用[j].护理学报,2012,06:33-35..品管圈对提高儿科桡动脉穿刺成功率的效果观察[j].护理学报,2012,06:41-43.品管圈活动在提高呼吸内科患者痰培养标本及时送检率中的应用[j].护理学 [4]徐静,黄建丰,开展品管圈活动提高picc带管出院患者导管维护遵循率[j].护理学报,2012,22:27-29..应用品管圈方法减少老年住院患者口服药物问题[j].护理学报,2012,22:30-32..品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用[j].护理学报,2012,23:32-34.护患合作品管圈活动降低胃癌患者术后早期肠内营养非计划终止率[j].护理学.品管圈在提高时间静脉用药准确性中的应用[j].护理学报,2013,01:15-17.品管圈在手术室实习护生教学中的应用[j].护理学报,2013,23:25-27.应用品管圈提高心内科特检单及时落实率[j].护理学报,2013,24:7-9.运用品管圈降低住院患者费用误差率[j].护理学报,2013,24:13-15.品管圈活动在降低骨科患者外周静脉炎发生率中的应用[j].护理学报,2013,22:8-11.降低心血管内科住院患者跌倒发生率的品管圈实践[j].护理学报,2014,01:18-21.“品管圈”活动减少护士配药时密封瓶药物残余的效果[j].解放军护理杂志,2012,08:59-61.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[j].护理管理杂志,2012,11:825-826..品管圈活动提早胸外科出院患者离院时间的效果[j].解放军护理杂志,2013,04:67-68+71.品管圈活动在呼吸重症监护病房的应用与效果[j].护理管理杂志,2013,02:104-105.品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果[j].解放军护理杂志,2013,10:52-54.品管圈活动降低低年资护士差错发生率的效果[j].解放军护理杂志,2013,10:59-61..品管圈活动促进icu护患沟通的效果[j].解放军护理杂志,2013,12:57-59.品管圈活动提高住院患者痰培养标本的采集质量[j].解放军护理杂志,2013,12:60-61+63.品管圈活动提高急诊重症室患者满意度的效果评价[j].护理管理杂志,2013,06:449-450.品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用[j].护理管理杂志,2013,07:521-522.【篇三：护理品管圈基础知识】品管圈（quality controlcircle，qcc）基础知识一、什么是品管圈（qcc）?品管圈的定义是：由相同、相近或互补的工作场所的人们自动自发组成6人左右的小圈团体（又称qc小组），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法（qc7大手法），来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
红外图像中瞳孔定位算法
红外图像中瞳孔定位算法佚名【摘要】文中提出了一种改进的红外图像中瞳孔定位算法.在红外暗瞳图像中,首先用阈值分割获得候选瞳孔区域,通过形态学运算、团块筛选获得瞳孔区域,对该区域进行边缘检测、斑点去除和椭圆拟合等处理,精确定位瞳孔.实验结果表明,该算法能够很好的克服反射光斑、睫毛及阴影等干扰问题,保证较高的正确率.【期刊名称】《电子设计工程》【年(卷),期】2019(027)001【总页数】5页(P189-193)【关键词】瞳孔定位;阈值分割;椭圆拟合;形态学【正文语种】中文【中图分类】TP301.6瞳孔定位在视线追踪、虹膜识别、医疗诊断中有着重要的作用。
在视线追踪中，可以根据瞳孔的运动状态判断视线方向或落点，进而可以获知人的心理活动；在虹膜识别中，通过瞳孔定位来提取虹膜区域，进而可以进行特征提取；在医疗方面，可以通过监测瞳孔情况判断一个人的精神状况。
总而言之，瞳孔定位具有很大的研究价值[1-2]。
目前比较实用的瞳孔定位算法主要有Hough变换法、梯度向量法、椭圆拟合法、对称变换法和微积分法。
1）Hough变换是常用的瞳孔定位方法，该方法在时间和空间消耗都非常大，无法满足实时性[3]。
2）梯度向量法速度较快，适合于分辨率较低，光照随机场景，容易受光斑、图像模糊等干扰，定位的鲁棒性不高。
3）椭圆拟合法速度快，但抗干扰性差，定位精度一般；4）对称变换法能够适应头部姿势的变化，但计算复杂度高、计算量大，不适合实时视线追踪系统。
5）微积分法定位结果精度较高，但速度较慢，图像质量要求较高[4]。
文中对椭圆拟合法进行了深入研究，针对其容易受到噪声干扰和鲁棒性差的问题，提出一种改进的适合于红外图像的瞳孔定位算法，通过形态学运算、斑点干扰去除等提高算法的抗干扰性。
1 椭圆拟合法该方法首先用边缘检测或射线发散法获得瞳孔的边缘点[5]，然后用椭圆拟合这些边缘点，将椭圆的中心作为瞳孔的中心。
图1是射线发散线法示意图，用射线发散法搜索瞳孔边界点时，先粗略定位瞳孔中心，其后由该中心向四周发出射线，当射线遇梯度较大的点时停止前进，将该点确定为边缘点。
瞳距瞳高的测量
2、远用瞳距常规测量步骤
（1）检查者与患者相隔40cm的距离正面对座，使两人 的视线保持在同一高度。
（2）检查者用右手大拇指和食指拿着瞳距尺或直尺， 其余手指靠在患者的脸颊上，然后将瞳距尺放在鼻梁最 低点处，并顺着鼻梁角度略为倾斜。
（3）检查者闭上右眼，令患者右眼注视检查者左眼， 检查者在左眼注视患者右眼时将瞳距尺的“零位”对准 患者右眼的瞳孔中心。
瞳距仪的使用
常见的是角膜反射式瞳距仪，其结构为： （1）额部，（2）鼻梁部，（3）观察窗， （4）视度切换键，（5）电源开关，（6） PD/VD切换键，（7）PD可调键（左右）， （8）注视距离键，（9）PD指针，（10） 角膜基准线，（11）电池箱，（12）数 值显示窗，（13）遮盖板键，（14）绿 色固视目标。
图 3-1-5
1、首先按测量远用瞳距或近用瞳距的要求，将注视距 离键调整到注视距离数值∞或30cm或100cm标记▲的位 置上。
2、打开电源开关。
3、将瞳距仪的额部和鼻梁部放置在患者的前额和鼻梁 处。
4、嘱患者注视里面绿色光亮视标。
5、检查者通过观察窗观察到患眼瞳孔上的反射亮点， 然后分别移动左右PD可调键使PD指针各自与两眼的角 膜反射亮点对齐。
远用瞳距(FPD),是指患者看远时的瞳距，即指当 两眼向无限远处平视时两眼瞳孔中心间的距离。 近用瞳距(NPD),是指患者注视近处目标，即眼前 30~40cm阅读或近距离工作时瞳孔中心间的距离。
近用瞳距总要小于远用瞳距。
图 3-1-2
瞳高
瞳高是瞳孔中心高度的简称，指从眼的 视轴通过镜片处到镜框下缘槽底部最低 点的距离。
• 第六章瞳距的测量
瞳距
• 瞳距，双眼瞳孔中心的距离。用PD表示。 • 测量瞳距的目的：
散瞳验光的优点和采取方法
散瞳验光的优点和采取方法
散瞳验光又称客观验光，是在验光前用散瞳药物将瞳孔散大，使睫状肌完全麻痹，在瞳孔暂时对光的反映消失、失去调节能力的情况下进行验光。
青少年患近视时，散瞳验光是非常必要的。
散瞳验光有以下优点：
1、可避免青少年睫状肌调节过强，或松懈调节，是主观验光变为客观验光，验出的光度更加精确。
2、避免了由于调节而产生的假性近视或散光，同时可充分放松调节，对假性近视起到治疗作用。
3、可提高青少年在验光过程中的视力分辨率，使验光员获得更为准确的验测数据，提高验光屈光度的准确率。
4、初次验光的青少年，在保证眼部无特殊疾病的情况下，最好都做散瞳验光，以便为以后的验光奠定一个准确的光度范围，避免过度矫正和错误矫正。
采取方法：12岁以下的儿童涂用1％阿托品眼膏，早晚各1次，连续3天；12岁以上无若是者可用快速散瞳要米多林或复方拖品酰胺，滴药后等候30-60分钟即可验光，3天后复查，确定光度。
散瞳后一般需8小时恢复，此次期间注意避开强光。
一般情况下，散瞳不影响正常生活、学习。
瞳距测量方法
瞳距测量方法瞳距（PD）是指两个瞳孔中心之间的距离，是眼镜定制和眼镜配镜的重要参数之一。
正确测量瞳距对于眼镜的舒适度、视觉质量和视觉健康都有着至关重要的影响。
本文将介绍瞳距的测量方法及其注意事项。
一、测量方法1.手动测量法手动测量法是一种简单、便捷、经济的瞳距测量方法，也是最常用的方法之一。
具体操作方法如下：（1）让被测者直视前方，双眼放松。
（2）用一把尺子或者瞳孔距离计（PD计）放在被测者的鼻梁上，让尺子或者PD计的刻度线与被测者的瞳孔中心对齐。
（3）读取尺子或者PD计上的数值，即为被测者的瞳距。
手动测量法的优点是操作简单、成本低，但其精度受到操作者的技能和经验的限制，容易出现误差。
2.自动测量法自动测量法是一种基于计算机视觉技术的瞳距测量方法。
其优点在于操作简单、精度高、快速方便，减少了人为误差的影响。
具体操作方法如下：（1）让被测者正面朝向测量仪器，使其双眼对准测量仪器的摄像头。
（2）启动测量仪器，系统会自动识别瞳孔中心并计算瞳距。
（3）读取仪器显示屏上的瞳距数值即可。
自动测量法需要专业的测量仪器，成本较高，但其精度和可靠性更高，适用于眼镜店、医院等专业场合。
二、注意事项1.瞳距的测量需在充足的室内光线条件下进行，以避免测量误差。
2.被测者应该保持正常的头部姿势，双眼自然放松，不要过度张开或闭合眼睛。
3.手动测量法需要操作者具备一定的技能和经验，尤其是在测量儿童或者老年人的瞳距时需要更加小心谨慎。
4.自动测量法需要专业仪器，操作者需要具备一定的技能和经验，且需要定期校准仪器以保证其精度和可靠性。
5.在测量瞳距时，应该选择合适的测量方法和仪器，以保证测量的精度和可靠性，避免对视力健康产生不良影响。
三、总结瞳距是眼镜配镜的重要参数之一，正确测量瞳距对于眼镜的舒适度、视觉质量和视觉健康都有着至关重要的影响。
手动测量法和自动测量法是常用的两种瞳距测量方法，其优缺点各有所长，应根据具体需求和实际情况选择合适的方法和仪器进行测量。
质量持续改进品管圈的步骤和方法(PPT95页)
• 悠悠中山精神 • 雁行引领群雄 • 脉动源于心动 • 同心更要协力 • 神马踏遍浮云 • 完镜必成大缘
实 战 阶 段
1.主题选定
重要性
品管圈活动是不断对自己的工作场所进行管理 与改善，因此首先必须选定一个主题，而此主题应 该是圈员根据自己工作现场的问题点而选择。
主题的选定极为重要，如果选择适当，则整期的 活动必顺畅且有效果；反之，不但没有效果，而且 活动起来困难重重。
质量持续改进品管圈的步骤和方法(PP T95页)
质量持续改进 ----品管圈的步骤和方法
质量持续改进品管圈的步骤和方法(PP T95页)
1
约瑟夫·M·朱兰
全面质量管理理论
质量管理课程 质量管理方法三步曲
2
全面质量管理(TQM)架构
满足患者需求
方针管理
流程管理
日常管理
5s活动、品管圈、提案制度
• 医院感染
– 洗手依从性/正确率
• 护理操作
– 监护仪完好率.报警设 置达标率
– 呼吸机相关肺炎发生率 – 提高病史书写达标率
– 导管相关血流感染率 – 提高术前准备完整率
– 留置尿管相关感染率 – 手术核对清单应用率
– 外科伤口部位感染率 – 提高瞳孔测量准确率
– 提高胰岛素注射部位 规范轮换率
二.品管圈的步骤和方法
准备阶段： --组圈、
--头脑风暴
--圈名圈徽 实战阶段： --十大步骤
1、组圈
组圈方式 由规划单位分派（草创期） 自行组圈（成熟期）
圈成员（不超过12人） 辅 导 员 （1~2名） 圈 长 （1名） 圈 员 （若干）
9
圈长的选定
刚开始推行品管圈活动时， 最好以职场第一线的监督者如大 组长（或组长）为圈长。
十大步骤ppt课件
1
选题时圈员们应先讨论，并列出工作现场
发现主题 的问题点。刚开始时圈员们通常没有问题 意识，不容易找出现场的问题点，此时可
依下文介绍的选题方向来激发问题的出现
。
5
问题就是当现状与标准或期望发生了差距
(一)偏离常态
常态
(二)偏离目标
目标值
差距 如血液标本 分析前合格率
差距如 执行锐器物品 操作正确率
6
6
发现问题的方法
(1)按照医院目标管理的方向 (2)上级重视、反复提醒的方面 (3)降低成本或提高效率和品质 (4)患者经常抱怨的问题 (5)从工作结果的分析讨论中发现 (6)从员工的期盼中发现
7
发现问题的方法点
法 1.有困难的事
2.有困扰的事 3.不顺利的事 4.不理解的事 5.领导提醒的事 6.被抱怨，挨骂的事 7.被其它单位批评的事 8.比其它单位差的事 9.有差异的事
降低患者呼叫铃使用率 5.00
评价说明
分数/人数 1 3 5
重要性 次重要 重要 极重要
2
2.14 4.29 11.43 3
迫切性 次迫切 迫切 极迫切
圈能力 0-50% 51-75% 76-100%
上级政策 次相关 相关 极相关34
主题选定的四大步骤（2/2）
3
主题选定后须对“衡量指标”进行具体的
分秒必争
圈能力
需多数单位 配合
需一个单位 配合
能自行解决
上级政策 没听说过
偶尔告知
常常提醒
32
主题选定
主题评价
1、降低高危导管的 感染率
2减少肠内营养造成 腹泻的例数
3、降低EICU声音分 贝
4、降低高危导管可 留置时间内的意外拔 管率
眼镜测量瞳距和瞳高的测量[技巧]
![眼镜测量瞳距和瞳高的测量[技巧]](https://img.taocdn.com/s3/m/f10ae4a1dbef5ef7ba0d4a7302768e9950e76e7a.png)
眼镜测量瞳距和瞳高的测量[技巧] 眼镜测量瞳距和瞳高的测量一、瞳孔距离的定义瞳孔距离(papillary distance)简称瞳距，是指两眼瞳孔中心间的距离，或指两眼正视前方、视线平行时瞳孔中心间的距离。
一般用英文字母缩写“PD”来表示，单位为毫米(mm)。
二、瞳孔距离的分类瞳距有双眼瞳距和单眼瞳距之分。
双眼瞳距，是指从右眼瞳孔中心到左眼瞳孔中心之间的距离。
单眼瞳距，是指分别从右眼或左眼的瞳孔中心到鼻梁中线(nasal centreline)之间的距离。
独眼、斜视眼者，尤其需配渐进多焦点镜片者，需测量其单眼瞳距。
瞳距又有远用瞳距和近用瞳距之分。
远用瞳距，是指患者看远时的瞳距，即指当两眼向无限远处平视时两眼瞳孔中心间的距离。
近用瞳距(NCD)，是指患者注视近处目标，即眼前30~40cm阅读或近距离工作时瞳孔中心间的距离。
近用瞳距总要小于远用瞳距。
三、瞳高的定义及分类瞳高是瞳孔中心高度的简称，指从眼的视轴通过镜片处到镜框下缘槽底部最低点的距离。
瞳高有远用瞳高和近用瞳高之分。
无特殊要求时，远用眼镜的瞳高一般在镜架几何中心的水平线上。
近用眼镜的瞳高可在镜架几何中心水平线上一点或略低于水平线。
但在配制渐进多焦点眼镜时对瞳高有严格的要求，需特别仔细反复测量。
四、瞳距尺的使用1、远用瞳距的测量在两眼瞳孔处于正党生理状态下，通常采用下述两种方法进行测量。
(1)从右眼瞳孔中心点到左眼瞳孔中点之间的距离。
(2)从右眼瞳孔外缘(颞侧)到左眼瞳孔内缘(鼻侧)之间的距离或从右眼瞳孔内缘(鼻侧)到左眼瞳孔的外缘(颞侧)之间距离。
2、远用瞳距常规测量步骤(1)检查者与患者相隔40cm的距离正面对座，使两人的视线保持在同一高度。
(2)检查者用右手大拇指和食指拿着瞳距尺或直尺，其余手指靠在患者的脸颊上，然后将瞳距尺放在鼻梁最低点处，并顺着鼻梁角度略为倾斜。
(3)检查者闭上右眼，令患者右眼注视检查者左眼，检查者在左眼注视患者右眼时将瞳距尺的“零位”对准患者右眼的瞳孔中心。
品管圈步骤解读
品管圈步骤解读选定主题：一个圈在一期活动期间选一个主题即可，不要想在同一期内同时解决数个题目。
圈员们列出了约4～8个问题点后，即可通过讨论选出一介最适当的问题，作为本期活动主题。
圈员自发讨论出来的题目，活动起来比较有乐趣、有干劲。
确定主题的6种方法：1、评价法：对所列项目依重要性、迫切性、圈能力、上级政策打分；2、排序法：对所列项目依重要性进行排序，将所给的排序分数加总，分数越多者越重要；3、多重投票法：对所列项目投票，至少两回合，多轮淘汰制；4、加权法：每人将10分分给不同项目，亦可9、3、1，分高者为重要。
5、共识标准法：圈员8人以上，拟选主题10~20项，需统一意见后才能继续进行时可选用。
6、完全分析标准法：以系统的方式浓缩意见；通过选择、加权；利用标准来进行方案的选取。
评价维度不能太多，不然不容易集中意见。
常用的评价维度有三个：迫切性、重要性、圈能力。
如果有上级领导参加，还可以加上”上级政策“维度。
分值分别是5、3、1；或是9、3、1；重要性：活动主题是否重要！不重要，重要，非常重要；迫切性：活动主题是否现阶段分秒必争的或是可推迟稍缓进行之事；明年再说，半年后再说吧，分秒必争；圈能力：活动主题是否为圈员可自行解决或是需通过其他部门协助才可完成；需多数单位配合；需一个单位配合；能自行解决；上级政策：活动主题是否符合上级目前所推行之重要政策；没听说过，偶尔告知；常常提醒；现在建议统计总分值，比较直观。
不要再用平均分值！主题选定后须对“衡量指标”进行具体的定义与说明。
如选出的主题为“降低门诊输液等候时间”，则需针对衡量指标“平均输液等候时间”的加以说明。
如：输液等候时间定义是“从患者进入输液室到接受注射所需要的时间”；如选出的主题为“降低高危导管可留置时间内的意外拔管率”：对于“高危导管”和“意外拔管”要进行定义！！！（要有参考文献）整个过程最好有循证的依据；对衡量指标：分子、分母要明确；查找国际、国内、地区、本院的一些标准。
瞳孔检查操作规程
瞳孔检查操作规程1. 引言瞳孔检查是一种常见的医学检查方法，用于评估眼部疾病、神经系统病变以及全身性疾病的诊断和治疗。
本文档旨在介绍瞳孔检查的操作规程，以确保医务人员能够正确、高效地进行该项检查。
2. 设备准备在开始瞳孔检查之前，需要准备以下设备： - 手电筒或专门的瞳孔灯 - 高亮度环境照明设备 - 空调或其他适宜的温度和湿度调节设备3. 检查前准备在进行瞳孔检查之前，医务人员应与患者建立良好的沟通和信任关系。
可以向患者简要解释检查的目的和过程，并回答其相关问题，以减轻患者的紧张情绪。
4. 检查步骤4.1. 活动瞳孔检查1.让患者坐在舒适的位置上，保持头部稳定。
2.使用手电筒或瞳孔灯照射一个瞳孔，观察其收缩和扩大的反应。
3.切换到另一个瞳孔，重复上述步骤，并观察其反应。
4.2. 静态瞳孔检查1.在光线充足的环境下，让患者保持正对前方的姿势。
2.使用手电筒或瞳孔灯照射两眼的瞳孔，观察其大小和形态。
3.检查其对光的反应，包括直光反射和准直光反射。
4.3. 其他瞳孔检查根据具体情况，还可以进行以下瞳孔检查：- 近视调节：使用近视眼镜矫正后，观察瞳孔的变化。
- 药物刺激：使用局部药物刺激瞳孔，观察其反应。
5. 结果记录与分析在进行瞳孔检查过程中，应记录以下内容： - 患者基本信息（如姓名、性别、年龄） - 检查日期和时间 - 检查所用设备和方法 - 瞳孔的大小、形态和对光的反应根据瞳孔检查的结果，医务人员可以进行初步分析，并与其他检查项目相结合，作出进一步诊断和治疗方案。
6. 注意事项•在瞳孔检查过程中，医务人员应保持仔细、细致的操作，以减少误差和不适感。
•对于敏感患者或儿童，应耐心、温柔地进行瞳孔检查，避免过度刺激或造成不必要的痛苦。
•对于不同年龄段或特殊患者，应根据实际情况灵活调整瞳孔检查的方法和步骤。
7. 总结本文档对瞳孔检查的操作规程进行了详细介绍，包括设备准备、检查前准备、检查步骤、结果记录与分析以及注意事项。
1质量持续改进—品管圈的步骤和方法
• 医院感染
– 洗手依从性/正确率
• 护理操作
– 监护仪完好率.报警设 置达标率
– 呼吸机相关肺炎发生率 – 提高病史书写达标率
– 导管相关血流感染率 – 提高术前准备完整率
– 留置尿管相关感染率 – 手术核对清单应用率
– 外科伤口部位感染率 – 提高瞳孔测量准确率
– 提高胰岛素注射部位 规范轮换率
--助行器康复锻炼关节圈
成本管理
– 降低XX部门漏帐率 – 提高记帐完整性 – 提高耗材登记完整性 – 降低清洁被服送洗率
• 护理服务
– 等候时间 – 护士礼仪服务 – 红灯应答率 – 接电话礼仪
• 病人安全
– 跌倒 – 走失 – 拔管 – 给药安全 – 化疗 – 腹泻皮肤护理 – 不良事件报告率 – 防火墙
40%
20% 10%
步骤7： 占时40%
步骤1～6： 占时30%
步骤10 占时10%
步骤8和9： 占时20%
计划进度表 • 各步骤需有相应之负责人
30％ 40％ 20％ 10％
3.现状把握
三现原则 到现地,对现物,做现实观察
流程图 查检表
充份掌握现行工作内容 观察纪录现象与标准的差距及变化
柏拉图
质量持续改进 ----品管圈的步骤和方法
1
约瑟夫·M·朱兰
全面质量管理理论
质量管理课程 质量管理方法三步曲
2
全面质量管理(TQM)架构
满足患者需求
方针管理
流程管理
日常管理
5s活动、品管圈、提案制度
标准化（如iso、JCI . 临床路径）
高阶管理者 中阶管理者 基层管理者 基层员工
管理制度和组织的建立
案例：手术核查，输血规范，
视线跟踪系统中的分级瞳孔定位算法
视线跟踪系统中的分级瞳孔定位算法作者：高源梁正友来源：《中国科技博览》2017年第03期[摘要]随着计算机技术的快速发展，使人机交互的技术越来应用的越广泛，根据视线的跟踪技术，让视线和计算机的交互技术更加快捷。
据这种跟踪技术，提出了一种分级瞳孔定位的方式。
同时可以利用图像二值化的方法来获取瞳孔范围，然后对最小的外接椭圆来计算，利用比值来判断瞳孔的完整性。
不完整的瞳孔可以用粒子群优化算法在图像中找到最优椭圆位置，来确定瞳孔轮廓。
根据实验表明，视线跟踪技术是实现瞳孔定位的有效策略。
[关键词]视线跟踪；瞳孔定位；粒子群优化中图分类号：G612 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）03-0244-01一、视线跟踪技术的现状由于现在技术的快速发展，视线跟踪技术，因为其快速、便捷的效果已经得到行业的认可并开始应用。
视线跟踪技术是利用传感器来获取人眼的状态并分析当前人眼所凝视的位置。
这种方法是通过摄像机来捕获人眼的瞳孔像，使瞳孔的位置进行固定，进一步分析出人眼您是的当前的位置。
目前，用瞳孔定位的方法，由于有个各种的局限性，导致在使用时不能对瞳孔进行实时定位。
Li提出的Starburst算法可以解决这个问题，从中心的位置成射线向四周进行搜索。
在搜索完成后可以得到一组关键值[1]。
对所有的关键值通过RANSAVC算法进行椭圆绘制，得到最为适合的瞳孔椭圆。
这两种算法都能在一定的程度内解决瞳孔的定位问题。
对定位精准性上不可忽略的影响因素是光斑的干扰，为了解决这个问题，本文设计了分级瞳孔定位的策略。
就是先利用二值化处理瞳孔图像，再分析瞳孔的完整性。
如果不完整就需要用椭圆周差分算和粒子群算法进行优化，来对瞳孔进行定位。
二、分级瞳孔定位的算法首先对图像进行二值化，来缩小瞳孔区域的面积；然后计算瞳孔和最小的椭圆的交叠面积的比例值。
如果比值为1，则为完整的、未被干扰的瞳孔。
这种情况处理起来较为容易，只要定位椭圆的中心作为分级瞳孔的处理点即可。
骨科品管圈最新版本
注：评分方法为优（5分）、一般（3分），差（1分）
主题评价表
主题选定
1
评分说明： 本表采5分制进行评价，最高分为5分，最低分为1分。第一顺位为本次改进主题。 相 关 性：选题是否与医院等级评审标准、医院/科室目标、领导要求及病患安全相关？ 具 体 性：是否针对某一具体问题，该问题不能再向下分解？ 可衡量性：选题是否有具体的衡量指标？ 可达成性：小组独立达成还是需要借助其它部门或资源？ 迫 切 性：是否很紧急？ 圈 能 力：圈员的整体改善能力。
动词
名词
衡量指标
要解决什么问题——
（质量、效率、成本、消耗等方面的特性））
要解决的对象——（产品、工序、过程、作业的名称）
怎样——（提高还是降低，增大还是缩小，改善还是消除）
衡量指标
1、可以测量出来的，如患者排队取药时间； 2、可以数出来的，如不良事件件数 3、按“知觉”（感觉、味觉、嗅觉）才能衡量出来的 4、衡量指标若发生率，现实发生件数很少，如万分之三
国家标准
二级综合医院评审标准实施细则 （2012版）
推行品管圈的真正意义---运用科学质量管理工具，实现持续改进
品管圈的精神与做法
品管圈的精神
1、尊重人性 2、团队精神 3、开发无限脑力资源
品管圈的做法
1、自动自发 2、持续改善 3、全员参加 4、活用品管方法
解决问题 提升品质 无形成果
步骤1：品管圈的组成
说明：以月为计数时间段，记录低血压事件发生次数。
提高高血压患者高血压知识知晓率
定义：高血压知识知晓是指高血压患者填写高血压相关知识调查问卷 ，问题回答正确为知晓，不正确为不知晓。
质量持续改进—品管圈的步骤和方法
2 目标设定达成的可能性
你必须认识到： 目标需数据化，具体明确化，并考虑活动结束
后是否能进行评价或被肯定。
你必须学习会： 尽量用统计方法来决定目标，要善用图表进行
表达，如柏拉图、直方图、推移图等。
你必须使用到： 目标值的计算公式：
目标值=现况值 — 改善值 =现况值 —（-现况值x改善重点x圈能力）
(2)目标值要明确表示，用数据说话，必须量化。 (3)目标应具有一定的挑战性。
你必须知道：
若在主题选定时有现成数据可用（也就是不必在 现状把握时重新收集数据），“目标设定”这一 步骤可以提前在“主题选定”完成之后直接进行。
你必须知道：
目标值设定的适当与否，可由后面“效果确认” 时的“目标达成率”的高低来作初步的判断。
特点
甘特图
一目了然：
计划内容一目了 然，便于理解和 实际操作。
方便预估：
计划时，可预估每一步骤的工作负 担轻重和圈完成能力高低，而作适 当的调整，以便于按期完成。
可比较性：
制作简单：
计划与实际进度 制作简单，无需复杂的计算
能作比较。
和分析。
计划进度表（甘特图）
虚线表示 计划线
实线表示 实施线
30%
5.解析:寻找真因
解析是品管圈活动的重要一环，
需要圈员通过对问题产生原因进行分析， 找出关键所在，圈员要开阔思路，集思广益。
所有可能造成问题的因素 原因
都可称之为“原因”。
根据经验或投票所圈选出来的原因
要因 称为“要因”，这些要因并没有经
过现场数据收集的方式来加以验证。
原因、要因 与真因的差别
到现场针对现物进行数据收集，
• 悠悠中山精神 • 雁行引领群雄 • 脉动源于心动 • 同心更要协力 • 神马踏遍浮云 • 完镜必成大缘
急救品管圈主题（4篇）
急救品管圈主题(4篇)以下是网友分享的关于急救品管圈主题的资料4篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。
篇一[“品管圈”活动在健康教育质量改进中的应用效果探讨[2].品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用[3]品管圈活动在降低血液透析患者营养不良发生率中的应用[4]品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用[5]品管圈对提高儿科桡动脉穿刺成功率的效果观察[6]品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[7] “品管圈”活动减少护士配药时密封瓶药物残余的效果[8].以品管圈为载体创建优质护理病房的实践与体会[9].品管圈活动在提高呼吸内科患者痰培养标本及时送检率中的应用[10]品管圈活动在高龄患者外周静脉输液中的应用[11].品管圈在护士情绪控制管理中的应用[12.品管圈在提高时间静脉用药准确性中的应用[13].品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用品管圈活动在降低感染科陪护率中的应用品管圈活动在检验标本分析前质量控制中的应用品管圈活动减少患者内镜诊疗等候时间品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果品管圈活动在降低ICU中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用品管圈在临床带教中的应用品管圈活动在持续改进护理文件书写质量中的实践品管圈活动在降低骨科患者外周静脉炎发生率中的应用降低心血管内科住院患者跌倒发生率的品管圈实践品管圈活动在造口患者护理质量持续改进中的应用品管圈活动降低儿科血液肿瘤病房响铃频次集结节约型品管圈活动在病房成本控制中的成效品管圈活动对降低消化内科护理人员锐器损伤发生率的效果品管圈活动对降低住院患儿静脉输液液体外渗率的影响品管圈活动对缩短CT检查患者等待时间的影响护理品管圈培训过程中存在问题及改进措施品管圈在基层医院供应室与临床科室一体化管理中的应用应用品管圈提高护生临床带教满意度“品管圈”活动在降低新生儿留置胃管意外脱管中的效果分析.运用品管圈降低急诊科急救物品缺陷率的效果观察品管圈活动在降低偏瘫患者良肢位摆放不合格率中的应用品管圈活动提高ICU护理记录单书写质量品管圈活动在提高ICU护理文书记录质量中的应用品管圈活动在降低气动物流运送等待时间中的实践应用品管圈提高日间手术中心护理质量的实践品管圈在手术室实习护生教学中的应用应用品管圈提高心内科特检单及时落实率运用品管圈降低住院患者费用误差率品管圈对提高鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的效果研究品管圈活动在护理工作中的应用[J].护理实践与研究,2013,21:97-100.品管圈活动在提高急诊住院患者满意度中的应用[J].护理实践与研[26]徐仁花,毛秀兰.品管圈活动对提高医务人员手卫生依从性的效果分析[J].护理实践与研[27]谭静.产科病区开展优质护理服务的实践与体会[J].全科护理,2013,31:2952.[28]田月华.品管圈活动对临床规范使用心电监护仪效果观察[J].护理实践与研[29]张和妹,柯雅娟,许晨耘,向茉.应用品管圈活动提高瞳孔测量准确率[J].护理学杂志,2013,20:81-82.[30]彭宣艳.品管圈活动提高静脉用药调配中心排药质量[J].护理学杂志,2013,20:83-84.[31]刘悦新,张婷婷,刘美玲,莫英蕾,邱丽萍,徐淑贞.品管圈活动在提高肿瘤出院患儿PICC维[32]周文娟,胡德英,刘义兰.品管圈QCC在骨科病区护理安全管理中的应用[33]刘雅玲,李青文,高凤久.品管圈在临床带教中的应用[J].护理研究,2013,26:2934-2935.[34]刘小苏,张君芳,左晓莉.开展品管圈活动提高首次眼药水应用及时率[J].护理学杂[35]杜杏利,詹雪,吴明珑,陈海霞,刘其桃,陈媛,方汉萍,汪晖.品管圈活动在骨科低年资护士培[36]崔海霞,杨京红.应用品管圈规范留置针使用的实践[J].中国护理管理,2013,09:69-71.[37]追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用[38]品管圈指导下行血培养标本采集的规范化管理[J].全科护理,2013,29:2762-2763.[39]品管圈活动在防止肠内营养管堵塞中的应用[J].护理研究,2013,33:3813-3814.[2]黄华,龙兰兰.品管圈活动在降低感染科陪护率中的应用[J].中国护理管理,2013,03:75-77.[3]周丽萌,徐建萍.品管圈活动在检验标本分析前质量控制中的应用[J].中国护理管[4].“2013年护理质量管理暨品管圈培训班”在京举行[J].中国护理管理,2013,04:76.[5]王欣然,王硕,韩斌如.品管圈在重症患者CRRT技术认证管理中的应用[J].中国护理管[6]石岚,徐卫英,董赟,王烈亮,戈卓,吴毓东.运用品管圈提高乳腺癌患者PICC维护质量的实践[J]. [7]黄彩云,覃红梅.品管圈在降低ICU患者气管插管非计划性拔管发生率中的应用[J].中国护[8]徐建鸣,蔡贤黎,姚礼庆,王萍.应用品管圈减少患者内镜诊疗等候时间的探索[J].中国护理管[9]朱珠,周晖,张翔娣,周文胜,田莹莹.品管圈活动在产妇产后乳腺疏通中的作用[J].中国护理[10]运用品管圈提高体检者静脉采血满意度的实践[J].中国护理管理,2013,06:9-11.[11]应用品管圈减少护士来回于护理站与病房的途中耗时[J].中国护理管理,2013,06:12-15.]应用品管圈降低住院患者给药差错发生率的探索[J].中国护理管理,2013,06:15-17.]开展品管圈活动降低中心静脉导管堵管发生率[J].中国护理管理,2013,06:18-20.]提高住院患者或家属胰岛素笔正确使用率的效果观察[J].中国护理管理,2013,06:102-104.]品管圈活动在持续改进护理文件书写质量中的实践[J].临床护理杂志,2013,04:59-62.]品管圈活动在提高PICC带管患者自护知识知晓率中的应用[J].中国护理管]开展品管圈提高PICC带管患者自护知识水平的实践[J]. ]品管圈在化疗患者外周静脉给药中的应用管理[J].中国护理管理,2013,S1:60-62.品管圈活动在降低静脉留置针使用中静脉炎发生率的应用]应用品管圈规范留置针使用的实践[J].中国护理管理,2013,09:69-71.]品管圈活动在降低气动物流运送等待时间中的实践[J].中国护理管理,2013,11:60-63.应用品管圈提高日间手术中心护理质量的实践[J].中国护理管理,2013,11:58-60.开展品管圈活动降低居家自我间歇导尿患者尿路感染率[J].护理学杂志,2013,01:18-19.开展品管圈活动对患者外出检查运送安全的保障作用[J].护理学杂志,2013,01:58-60.品管圈活动减少患者内镜诊疗等候时间[J].护理学杂志,2013,13:1-4.开展品管圈活动减轻头颈部肿瘤患者放射性皮肤损伤[J].护理学杂志,2013,13:7-9.品管圈在消毒供应中心一次性无菌物品管理中的应用[J].护理学杂志,2013,13:9-11.运用品管圈控制患者胰岛素注射部位规范轮换影响因素[J].护理学杂志,2013,13:12-15.开展品管圈活动提升门诊手术患者满意度[J].护理学杂志,2013,13:15-17..品管圈活动提高术后鼻饲患者肠内营养安全认知[J].护理学杂志,2013,13:18-19.品管圈活动提高慢性肾脏疾病患者营养知识知晓度[J].护理学杂志,2013,13:20-21.品管圈活动提高住院患者自备口服药有效服用率[J].护理学杂志,2013,15:58-60.开展品管圈活动提高静脉输液质量[J].护理学杂志,2013,15:66-67.品管圈活动降低白血病化疗后骨髓抑制期PICC感染[J].护理学杂志,2013,15:72-73.开展品管圈活动提高首次眼药水应用及时率[J].护理学杂志,2013,18:66-68.品管圈活动在骨科低年资护士培训中的实践[J].护理学杂志,2013,18:73-75.追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用[J].护理学杂志,2013,19:50-53.品管圈活动在造口患者护理质量持续改进中的应用[J].护理学杂志,2013,22:71-72.应用品管圈活动提高瞳孔测量准确率[J].护理学杂志,2013,20:81-82..品管圈活动提高静脉用药调配中心排药质量[J].护理学杂志,2013,20:83-84..品管圈活动在高龄患者外周静脉输液中的应用[J].护理实践与研究,2012,19:126-127.QCC在儿童医院特需门诊输液服务流程改进中的应用[J].护理实践与研究,2013,01:86-88..品管圈活动在消化内科饮食管理中的应用[J].护理实践与研究,2013,08:80-82.开展品管圈活动提高患者对护理工作的满意度[J].护理实践与研究,2013,09:92-93.品管圈模式在防止手术室物品清点误差中的应用[J].护理实践与研究,2013,16:16-18.品管圈在医院优质服务质量持续改进中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,14:70-71..品管圈活动在降低ICU中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用[J].护理实践与研开展品管圈活动对提高鼻咽癌患者放疗后功能锻炼依从性的效果观察[J].护理实践与研品管圈活动在降低血液透析患者营养不良发生率中的应用[J].护理实践与研[10]汤秋明,廖品管圈对提高鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的效果研究[J].护理实践与研品管圈活动在护理工作中的应用[J].护理实践与研究,2013,21:97-100.品管圈活动在提高急诊住院患者满意度中的应用[J].护理实践与研究,2013,22:22-24.品管圈活动对提高医务人员手卫生依从性的效果分析[J].护理实践与研究,2013,22:24-25..品管圈活动对临床规范使用心电监护仪效果观察[J].护理实践与研究,2013,20:64-65.“品管圈”活动在降低新生儿留置胃管意外脱管中的效果分析[J].护理实践与研运用品管圈降低急诊科急救物品缺陷率的效果观察[J].护理实践与研究,2014,03:10-11.品管圈活动在降低偏瘫患者良肢位摆放不合格率中的应用[J].护理实践与研品管圈活动在降低血液透析患者低血压发生率中的应用[J].护理学报,2012,06:33-35..品管圈对提高儿科桡动脉穿刺成功率的效果观察[J].护理学报,2012,06:41-43.品管圈活动在提高呼吸内科患者痰培养标本及时送检率中的应用[J].护理学[4]徐静,黄建丰,开展品管圈活动提高PICC带管出院患者导管维护遵循率[J].护理学报,2012,22:27-29..应用品管圈方法减少老年住院患者口服药物问题[J].护理学报,2012,22:30-32..品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用[J].护理学报,2012,23:32-34.护患合作品管圈活动降低胃癌患者术后早期肠内营养非计划终止率[J].护理学.品管圈在提高时间静脉用药准确性中的应用[J].护理学报,2013,01:15-17.品管圈在手术室实习护生教学中的应用[J].护理学报,2013,23:25-27.应用品管圈提高心内科特检单及时落实率[J].护理学报,2013,24:7-9.运用品管圈降低住院患者费用误差率[J].护理学报,2013,24:13-15.品管圈活动在降低骨科患者外周静脉炎发生率中的应用[J].护理学报,2013,22:8-11.降低心血管内科住院患者跌倒发生率的品管圈实践[J].护理学报,2014,01:18-21.“品管圈”活动减少护士配药时密封瓶药物残余的效果[J].解放军护理杂志,2012,08:59-61.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].护理管理杂志,2012,11:825-826..品管圈活动提早胸外科出院患者离院时间的效果[J].解放军护理杂志,2013,04:67-68+71.品管圈活动在呼吸重症监护病房的应用与效果[J].护理管理杂志,2013,02:104-105.品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果[J].解放军护理杂志,2013,10:52-54.品管圈活动降低低年资护士差错发生率的效果[J].解放军护理杂志,2013,10:59-61..品管圈活动促进ICU护患沟通的效果[J].解放军护理杂志,2013,12:57-59.品管圈活动提高住院患者痰培养标本的采集质量[J].解放军护理杂志,2013,12:60-61+63.品管圈活动提高急诊重症室患者满意度的效果评价[J].护理管理杂志,2013,06:449-450.品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用[J].护理管理杂志,2013,07:521-522.篇二圈的介绍：圈名的意义：Hearts 意为红心，用一颗赤红的心去对待每一个患者，让爱陪伴着他们治疗的每一天。
自制瞳孔测量尺提高瞳孔测量准确率
瞳・ 孔 测－ 量・ 尺 （ 单 位 ： ｍ 吣
ｌ ・ １ ． ５・ ・ ２・ ・２． ５・ ・３ … ３ ． ５ ・ 。 。 ４ … ４． ５… Ｓ
图１
目制 陲 孔 测 量 尺
自制测量尺进行测量 ， 虽然准确度有所提升 ， 但 由于 使用上 的不便而未被广泛采用 ； 而最新的瞳孔测量仪
颈 外 侧 区
结 、 再 同连
舌系带过短
颈前三角
颈前区
结 解剖显微镜 介质 金属 顶盖 近髓 肾单位 进行性 白质脑病 禁忌症 精囊腺精神发育
・
凝结物 立体显微镜 递质 铸造顶 盖 髓旁 肾单位 宾斯 旺格病 禁忌证 精囊智力低
痉挛性假性硬化 静脉营营音 镜像心 巨细胞包涵体病 卡普格拉斯综合征 卡普 兰综合征 卡索尼试验 坎珀线
・
经验交流 ・
自制瞳孔测量尺提高瞳孔测量准确率
张和 妹 ， 向 茉
（ 海南省人 民医院神经外科 ， 海南 海口 ５ ７ ０ ３ １ １ ）
【 关键词 】 瞳孔 ； 测 量尺 ； 准确率 ； 自 制 【 中图分类号 】 Ｒ １ ９ ７ ． ３ ９ 【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ３ —６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ 一Ｏ ２ ７ ６ 一ｏ ｌ
海南 医学 ２ ０ １ ４ 年１ 月第 ２ ５ 卷第 ２ 期
Ｈａ ｉ ｎａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ，Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ４ ，Ｖｏ １ ．２ ５ ，Ｎｏ ．２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ １ ０ ６
神经外科品管圈汇报提高瞳孔测量准确率护理课件
实施效果
瞳孔测量准确率提升
通过改进措施，瞳孔测量准确 率由原来的75%提升至95%。
患者满意度提高
瞳孔测量准确率的提高，减少 了患者因误诊而产生的担忧， 提高了满意度。
医疗质量提升
准确的瞳孔测量为医生提供了 更可靠的诊断依据，提高了医 疗质量。
护士操作技能提升
培训和考核促使护士主动学习 和掌握正确操作技能。
目标设定的结果
将瞳孔测量准确率提高到95%以上。
解析问题
问题解析方法
运用头脑风暴法、鱼骨图等方法，对 影响瞳孔测量准确率的因素进行分析。
问题解析结果
找出操作不规范、培训不足、仪器设 备误差等主要影响因素。
制定对策
对策制定的原则
针对问题解析的结果，制定切实可行的改进措施和方案。
对策制定的结果
制定相应的操作规范和培训计划，加强仪器设备的校准和维护。
神经外科品管圈汇报提高 瞳孔测量准确率护理课件
xx年xx月xx日
• 当前瞳孔测量准确率的问题 • 品管圈活动实施过程 • 改进措施及效果 • 总结与展望
目录
01
引言
目的和背景
01
瞳孔测量是神经外科护理中的重 要环节，对于评估患者病情和指 导治疗具有重要意义。
02
当前瞳孔测量准确率存在一定的 问题，需要采取措施提高准确率， 以保障患者的诊疗质量。
人员分工
明确小组成员的职责和工作任务，确 保各项工作的顺利进行。
调查现 状
现状调查方法
通过查阅资料、现场观察和实际操作，了解瞳孔测量的现状 和存在的问题。
现状调查结果
发现瞳孔测量准确率较低，存在测量方法不统一、操作不规 范等问题。
设定目标
实验报告眼视光(3篇)
第1篇一、实验目的1. 了解眼视光的基本原理和操作方法。
2. 掌握眼视光仪器的使用技巧。
3. 培养观察、分析和解决问题的能力。
二、实验原理眼视光实验是研究眼睛视功能的一种方法，通过观察眼睛在特定条件下的视功能变化，评估眼睛的视力和视功能状态。
实验主要利用眼视光仪器，如视力表、裂隙灯、眼底镜等，对受试者的视力、屈光度、眼位、眼底等进行检查。
三、实验仪器与材料1. 实验仪器：视力表、裂隙灯、眼底镜、瞳孔计、视力矫正眼镜等。
2. 实验材料：受试者、实验记录表、实验数据统计软件等。
四、实验步骤1. 实验前准备（1）了解受试者的基本资料，如年龄、性别、职业等。
（2）向受试者介绍实验目的、步骤及注意事项，确保受试者配合实验。
（3）调整实验环境，确保光线充足、稳定。
2. 视力检查（1）让受试者戴上视力矫正眼镜，进行裸眼视力检查。
（2）使用视力表，从远到近，逐行检查受试者的视力。
（3）记录受试者的视力值，包括裸眼视力、矫正视力等。
3. 屈光度检查（1）使用瞳孔计，测量受试者的瞳孔距离。
（2）使用裂隙灯，观察受试者的角膜、晶状体等部位，评估屈光度。
（3）记录受试者的屈光度值，包括近视、远视、散光等。
4. 眼位检查（1）使用眼底镜，观察受试者的眼底，评估眼位。
（2）记录受试者的眼位情况，如内斜、外斜、上斜等。
5. 眼底检查（1）使用眼底镜，观察受试者的眼底，评估眼底状况。
（2）记录受试者的眼底情况，如视网膜病变、脉络膜病变等。
6. 实验数据统计与分析（1）将实验数据录入实验数据统计软件。
（2）对实验数据进行统计分析，得出受试者的视力、屈光度、眼位、眼底等指标。
（3）分析实验结果，评估受试者的眼视光状况。
五、实验结果与分析1. 视力检查结果显示，受试者的裸眼视力为0.6，矫正视力为1.0。
2. 屈光度检查结果显示，受试者患有轻度近视，近视度数为-0.50D。
3. 眼位检查结果显示，受试者眼位正常。
4. 眼底检查结果显示，受试者眼底状况良好。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
科学品管助力 推进优质护理
月份
2014年01月
2014年02月
2012年03月
步骤 周次 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周
责任人
主题选定
全体圈员
计划拟定
罗朝丽
现况把握
张英
设定目标
谭佳容
解析
全体圈员
对策拟定
罗朝丽
实施与检讨
全体圈员
效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
我们是一个整体， 永远互助如亲
仁心仁术 厚德济生
哪个才是适合 我们的主题呢？
仁心仁术 厚德济生
采用 5 3 1 评分法
提高医务人员 手卫生依从性 总分：90
提高大小便 标本送检合 格率 总分：84
科学品管助力 推进优质护理
提高瞳孔测 量准确率 总分：122
明确
提高健康 患者知晓 教育率 总分：86
仁心仁术 厚德济生
神经内科品管圈汇报 ---提高瞳孔测量准确率
品管圈组成
• 成立日期：2013年2月27日 • 圈名：同心圈 • 辅导员：谭佳容 • 圈长：罗朝丽 • 圈员: 张英 谭燕 任朗 • 赵小燕 黎妮 刘敏
仁心仁术 厚德济生
圈员及分工
科学品管助力 推进优质护理
罗朝丽 （圈长） 护士
工作2.5年 负责分配 圈员任务
科学品管助力 推进优质护理
原因
差异次数 百分比(%) 累积百分比(%)
测量工具不实用
26
43.30
43.30
无瞳孔测量指引
23
护理工作量大
5
专业知识不强
2
重视程度不够
2
测量主观差异
1
38.30 8.40 3.30 3.30 1.70
81.60 90.00 93.30 96.60 98.30
经验目测
93.03%
重视程度 不够 2
96.70%
测量主观 差异 1
98.30%
经验目测 1
100.00%
无测瞳量测重孔工量视具主程 测不量实观度指用差不引异够
((0-(,-23+3,,4++)21))
经验目测 测量主观差异
重视程度不够 专业知识不强
护理工作量大
治标 过渡
治本
科学品管助力 推进优质护理
确 量指 率 引 2、全员培训并考核
Who
评价
判 负 可 经效 总
责 行 济果
定
人 性 性性 分
谭佳容 35 29 35 99 是
罗朝丽 29 35 29 93 是
张英 35 33 27 95 是
刘敏 35 29 35 99 是
赵小燕 33 33 33 99 是 张英 29 33 33 95 是
When
实施 日期
2014年 2月
2014年 2月
2014年 2月
2014年 2月
2014年 3月
2014年 3月
Where
地点
神经 内科 神经 内科 神经 内科
神经 内科
神经内科 广告公司
神经 内科
贴近实际工作 提升护理内涵
仁心仁术 厚德济生
P
1、制作近距瞳孔测量尺 2、临床试用，不断完善 3、组织护士学习 4、适时监督执行情况
1
1.70
100
注：2013年12月4日至12月10日，瞳孔测量224次，差异为60次，准确率为73.21%
改善前的柏拉图
科学品管助力 科学推品管进助优力 质推进护优理质护理
差异次数 累积百分比
测量工具 不实用
26
43.30%
无瞳孔测 量指引
23
81.60%
护理工作 量大 5
90.00%
专业知识 不强 2
附：
表示计划线
表示实施线
刘敏 罗朝丽 全体全员
谭佳容 罗朝丽
方式
目测 直尺 手电瞳孔笔 简易测量板
科学品管助力 推进优质护理
优点
简单、迅速
缺点
随意性强,读数差异大
数据较准确
不能贴近测量，取值 容易发生差异
简易瞳孔测量器
瞳孔测试仪
易可掌重握复、检简测单有效、价洗于格消眼高毒科、不患易易者损。使坏仅用，局清限
（一）
贴近工作实际 提升护理内涵
神经系统疾病变化早期主要 表现瞳孔的改变，不同的人 同一时间判断同一患者也存
（二）
贴近工作实际 提升护理内涵
临床上，瞳孔测量工具多样，不实用，护 理人员凭借个人经验目测判断瞳孔大小。
仁心仁术 厚德济生
（三）
贴近工作实际 提升护理内涵
由于主观测量瞳孔存在差异，不能为医生 提供早期病情变化。若到脑疝晚期发现， 往往延误患者抢救时机，预后差。
活动时间：2013.12-2014.04 圈会次数：14
仁心仁术 厚德济生
圈员分布图
宗旨：为患者提供全方位、专业化优质护理 服务
圈员职称分布 单位：人
圈员学历分布 单位：人
圈员平均年资 单位：年
圈员平均年龄
单位：岁 仁心仁术 厚德济生
圈名选定
圈名
选定票数
排名
选定
协作圈
3
2
同心圈
5
1
共创圈
2
3
自强圈
经过数据收集，并于2013年12月进行统计：
测量工具不实用
无瞳孔测量指引
以上2个问题列为本期改善重点
测量工具不实用
科学品管助力 推进优质护理
下降34.62%
目标值=现况值-(现况值×累计百分比×圈员能力)
= 26 -（26×43.30%×80%） =17
科学品管助力 推进优质护理
无瞳孔测量指引
下降65.21%
谭佳容 （辅导员）
护士长 工作18年 负责监督管 理活动
张英
（圈员） 工作6年 负责组织 成员活动
黎妮
（圈员） 工作1.5 年 负责数据 收集统计
刘敏 （圈员）
工作2.5 年 负责活 动记录
赵小燕 谭 燕 （圈员） （圈员）
工作2.5 工作2.5
年
年
负责相 负责幻
片采集 灯制作
任朗 (圈员）
工作1 年 负责相 关材料 准备
1
4
仁心仁术 厚德济生
科学品管助力 推进优质护理
责任心
宗旨：为患者提供全方位、专业
化优质护理服务 爱心
精心
细心
真心Leabharlann 仁心仁术 厚德济生我们的口号是： 同心协力 携手并进 共同进步
圈名的寓意：手牵 手形成的“同心” 象征着同心协力
仁心仁术 厚德济生
圈徽的意义
我们是一个整体，彼 此密不可分
我们是一个整体，永 远团结一心
目标值=现况值-(现况值×累计百分比×圈员能力) =23—（23×81.6%×80%） =8
科学品管助力 推进优质护理
What Why
How
重
问题点
要 要
因
对策
怎
1、设计实用瞳孔测量尺
样
提
2、临床试用，不断完善
高
测量 工具
临 床
不实 用
3、组织护士学习
瞳
孔
4、适时监督执行情况
测
量 准
无瞳 1、制作近距瞳孔测量指引 孔测
物
测量工 具不统一
测量工具不实用
人
手电筒不聚光 光源亮度不同 眼睑水肿
手电筒品牌不同
病人 不配合测量
工作量大
经验目测
护士
测量主观差异
专业知识不强
重视程度不够
无培训考核 无质量监控
测量距离把握不当 病室光线太暗
测量方法不规范
治疗管道多
无瞳孔测量指引
床单位拥挤
放置物多，不便 观察
法
环
仁心仁术 厚德济生