第3章 中枢神经系统及功能

第三章要求： １、掌握基底神经节构成与功能、BBB； ２、了解人脑基本结构与功能； ３、了解脊髓基本结构； ４、了解快波睡眠与慢波睡眠。
脑发出的12对颅神经，除第Ⅹ对外，均分布在 头、颈部： a. 第Ⅰ对：嗅神经； 第Ⅱ对：视神经； 第Ⅲ对：动眼神经； 控制括约肌、外眼肌 第Ⅳ对：滑车神经； 和眼球运动； 第Ⅵ对：外展神经； 第Ⅴ对：三叉神经。控制额部及额部皮肤 感觉；
第Ⅶ对：面神经。控制面部肌肉、舌肌； 第Ⅷ对：听神经。 第Ⅸ对：舌咽神经； 第Ⅺ对：副神经。支配颈、背肌活动； 第Ⅻ对：舌下神经。 ｂ. 第Ⅹ对：迷走神经。极其重要的副交感神 经。传至外周，控制呼吸、心脏、支气管 平滑肌、胃肠道平滑肌、消化腺等的分泌， 内脏感觉的传入，声带。
excitatory neurotransmitter Acetylcholine (Ach) and inhibitory neurotransmitter Dopamine（DA） in the Basal Ganglia.
DA Ach
Parkinson´s disease
３、后脑（afterbrain）： ⑴.小脑（cerebellum）： 参与躯体运动、平衡的调节。 ⑵. 脑桥（pons）： 大、小脑的信息通道。 ⑶.延髓（medulla）：连接桥脑与脊髓。 心脏、心血管调节； 呼吸控制； 功能 控制吞咽、呕吐； 调节自主神经系统。

２、睡眠的两种状态：REM睡眠与慢波睡眠
眼球快速运动有规律地出现，持续几分 钟到半小时以上。 EEG呈现低振幅的β波， 表明脑活动加强，此期为快速眼动期(rapid eye movement period，REM)。每夜可出现 4～6次REM。 慢波睡眠 (slow wave sleep)－－通常的睡 眠， EEG呈现缓慢的δ波； 快波睡眠(fast wave sleep)－－ EEG呈现 快速的β波，眼球快速运动，又称快速眼动睡 眠(REM sleep)。
５、脊神经与颅神经： ⑴. 脊神经：31对 腹、背根汇合形成脊神经，共31对。 按生理位置分为: 颈髓脊神经: 8对； 胸髓脊神经：12对； 腰髓脊神经：5对； 骶尾脊神经：6对。
⑵. 颅神经：12对 颅神经分为三类： 感觉神经: 包括嗅、听和视神经； 运动神经: 包括动眼、滑车、展、副 和舌下神经； 混合神经: 包括三叉、面、舌咽和 迷走神经。
Brain: Hypothalamus
Pituitary
Periphery: Endocrine organs
Targets tissues


The Brain is the Boss! －Brain receives & integrates stimuli, releasing factors sends orders to pituitary. The pituitary is merely an Manager. －Pituitary controls the other organs and tissues.
⑵、间脑（interbrain）: 间脑是大脑半球间的两团灰质，左右并列。 a. 丘脑（thalami）: 接受躯体感觉，控制运动的皮层下中枢。 b. 下丘脑（hypothalamus）: 调节自主神经活动，内分泌及内脏活动的 神经中枢。 通过控制垂体（hypophysis）分泌激素， 调控外周内分泌腺及性腺功能。
c. 上丘脑（epithalamus）: 其松果体控制自主神经，分泌褪黑激素， 控制人体昼夜节律变化（生物钟）中枢。 ２、中脑(midbrain)： 功能：控制视觉、听觉、痛觉，协调躯体 运动。
⑴.网状结构：传导痛觉，与下丘脑等均是吗 啡中枢作用部位。
⑵.黑质（black substance）：
６、神经胶质细胞：中枢系统除神经元细胞 外，脑和脊髓的一半容量为神经胶质细胞， 神经胶质细胞的数量是神经元的10 倍。 ７、脑的血液供应、血脑屏障和脑脊液： ⑴.血液供应 两对颈动脉和两对椎动脉供血。 脑重为体重的1/50,供血量为心输出量的 ～1/15。耗氧量为全身的20%。
⑵.血脑屏障（blood-brain barrier, BBB）
Hale Waihona Puke Baidu
慢波睡眠时，生理活动水平降低。 快波睡眠时，脑的活动水平高，蛋白质合成 加速。比慢波睡眠时更难唤醒，睡得更深， 快波睡眠又称异相睡眠，此时骨骼肌完全松 弛，出现REM(50～60次/分)和部分躯体抽动。 REM睡眠是生理必须的。 每夜约经历5个REM睡眠与慢波睡眠周期。


癫痫病人常有高 幅峰波或峰－波 复合波。 分析EEG的波形、 波幅、节律等变 化，对于了解脑 的活动情况和诊 断癫痫、脑瘤等 脑病都有重要意 义。
b.海马(hippocampi)： 大脑半球内侧面。 功能： 记忆，情感及促发 动作中枢。
c.纹状体（striata）：
大脑半球中间，含大量乙酰胆碱能神 经元。与中脑黑质组成神经基底核（节） （basal nuclei Ganglia）。 功能： 协调躯体运动的皮层下中枢。
d.内囊（internal capsule）： 纹状体与丘脑间的传导束称内囊。 功能：传导大脑皮层与脑干、脊髓之间的 感觉与运动神经讯息。 脑中卒（stroke）： 脑血栓压迫使大脑中动脉内囊支破裂， 传导束受损，引起对侧肢体感觉、运动功能 丧失，半身不隧(脑中卒，中风）。
左右各一，含黑色素。与纹状体组成 基底神经节，调控躯体运动之中枢。黑质含 有大量多巴胺能神经元，可抑制纹状体的乙 酰胆碱能神经元的活动。若黑质病变，其多 巴胺能神经元减少至临界点以下时，将发生 帕金森氏综合症(Parkinson´s disease)。

Imbalance primarily between the
⑶.脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF):
充满脑部，由脑室、脉管膜中血浆渗出。 使脑组织、脊髓犹如浸浮在其中。 功能：a.防震； b.与脑进行物质交换； c.保持颅内压稳定； d.参与构成BBB。
８、脑膜： 三层：
硬脑膜，最厚，外； 软脑膜，贴在脑、脊髓表面； 蜘网膜，硬、软脑膜之间。
水溶性物质、与血浆蛋白结合的物质不能进入 脑脊液。脂溶性小分子易透过BBB。 BBB是一种有特殊结构和功能的统一体。
BBB结构： a. 脑毛细血管内皮细胞紧密连接（Tight junctions）。 b. 脑毛细血管外的大量胶质细胞包裹。 c. 血-脑脊液屏障（BCB）。
松果体、垂体后部、延髓极后部无BBB。
睡眠与觉醒的交替，是中枢神经正常活动 的重要部分，两者保持平衡。

三、脑电波（electroencephalogram，EEG） １、脑电波类型： α波：每秒8～13次称为α波； β波：每秒14～30次为β波；快波 θ波：每秒4～7次为θ波； δ波：每秒0.5～3次为δ波。慢波 闭眼安静时出现α波，兴奋时出现低振幅的β 波，睡眠时可出现θ波及δ波。
二、睡眠 睡眠不是大脑皮层细胞的周期性疲劳，而是 皮层下结构生理活动的结果。
1、５-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT):
中脑中缝核具有密集5-HT能神经元胞体， 损伤其或抑制5-HT作用可致失眠。 ２、去甲肾上腺素(noradrenalin)： 破坏桥脑的兰斑核，致睡眠障碍。其含大 量的去甲肾上腺素能神经元。
４、脊髓(medulla)： H形灰质柱。 ⑴.腹角：初级运动(传出）神经元胞体所在。 ⑵.背角：初级感觉（传入）神经元胞体所在。 ⑶.侧角：自主神经元胞体所在,腹、背角之间。
一节脊髓示意图
脊髓功能： ａ.传导功能 来自大部分器官的神经冲动， 先经背根(感觉神经元)传入脊髓，后经 上行传导束到脑，脑发出的大部分冲动， 通过下行传导束传到脊髓，再经腹根 （运动神经元）传至全身大部分器官。 ｂ.反射功能 脊髓灰质中有许多低级的神 经中枢，可完成某些基本的反射活动， 如排便，排尿和膝跳反射等。
第３章

中枢神经系统及功能
一、神经中枢结构概要 二、睡眠 三、脑电波(EEG)
人脑结构：
大脑皮层 大脑 大脑髓质 间脑
脑
脑干
中脑 脑桥 延髓
小脑
一、结构概要 １.前脑 ⑴大脑（cerebrum）： a.大脑皮层(cortex)：神经元胞体组成 灰质(gray matter)，有大量凹凸。 大脑表面一层，平均厚度2～3毫米。 成人大脑皮层表面积约1／4平方米， 约含有100亿个神经元胞体 。 １、对外界信息的高级感知、 功能： 识别和分析综合，智能； ２、随意运动中枢。