人体营养状况测定以及评价方法
人体营养状况测评和评价
人体营养状况测评和评价人体营养状况是指一个人在摄取足够的营养素以满足身体所需的情况下，身体对营养物质的吸收、利用以及代谢的状态。
人体营养状况的测评和评价对于了解个体的营养状况，及时发现营养不良或者其他健康问题具有重要意义。
本文将探讨人体营养状况的测评方法和评价指标。
一、人体营养状况的测评方法人体营养状况的测评方法多种多样，其中常用的有体重指数(BMI)、腰围、生化指标、饮食调查和临床评估等。
1. 体重指数(BMI)体重指数是根据体重与身高的比值计算得出的数值，常用于评估一个人的体重状况。
计算公式为BMI=体重（kg）/身高^2（m^2）。
根据世界卫生组织的标准，BMI范围可以分为偏瘦、正常、超重和肥胖四个等级。
通过比较个体的BMI数值与标准范围，可以初步评估其体重状况。
2. 腰围腰围是评价脂肪在腹部堆积程度的指标，对于评估心血管疾病等慢性病风险有一定参考价值。
一般来说，男性腰围超过85厘米，女性腰围超过80厘米就被认为是腹部肥胖。
3. 生化指标人体内的各种生化指标，如血红蛋白、血浆蛋白等，可以反映个体的营养状况和健康状况。
通过测量这些指标的数值，可以对个体的血液、肝脏、肾脏等器官的功能进行评估和判断。
4. 饮食调查饮食调查是指通过记录和分析个体的饮食结构和摄入量来评估其营养状况。
可以通过食物频率问卷、24小时回忆法等方式进行饮食调查。
通过了解个体的食物种类、摄入量以及饮食行为，可以初步评估其膳食结构的合理性和摄入营养素的情况。
5. 临床评估临床评估是指通过医生或专业人士的体格检查和症状询问来判断个体的营养状况。
通过检查个体的皮肤、黏膜、眼睛、口腔等外部特征以及感觉、力量、神经系统等内部特征，可以对个体的脱水、缺乏微量元素、贫血等情况进行评估。
二、人体营养状况的评价指标评价指标是根据人体不同营养素的需要和代谢情况，综合考虑个体的测评结果而得出的，常用的评价指标有能量摄入、营养素摄取、生长发育情况等。
人体营养状况测定和评价
人体营养状况测定和评价人体营养状况的测定和评价是指通过一系列的检测和评估方式，对一个人的营养摄入、营养状态和代谢功能等进行全面而科学的判断。
这样可以了解一个人的营养状况，为个体的营养调控提供依据，并及时采取相应的干预措施，预防或改善个体的营养不良。
一、身体组成评价：通过测量身体的体重、身高、体脂肪含量等指标，了解个体的体脂肪水平、肌肉量以及水分含量等，从而判断个体的肥胖程度或营养不良情况。
二、饮食调查与评价：通过记录个体一段时间内的食物种类、食用量以及食物的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物和各种维生素、矿物质的含量，了解个体的饮食习惯和营养摄入状况，评价个体的饮食合理性和均衡性。
三、生化指标测定：通过测量个体的血液、尿液、呼气中的一些指标，如血红蛋白、血清白蛋白、肌酐、尿素氮、血清脂肪酸等，从而了解个体的血液生化代谢情况，评价个体的营养状况和代谢功能。
四、生理功能评估：通过测量个体的肌力、肺活量、心肺功能、肠道功能等指标，了解个体的身体机能情况，评价个体的运动能力和生理功能状态。
以上各种测定和评价方式可以单独或综合使用，对个体的营养状况进行全面的评估和判断。
具体的测定方法和评价标准根据不同的研究目的和实际需要而有所不同，但总的原则是科学、准确、可重复性强。
通过人体营养状况的测定和评价，可以实现以下几个目的：一、了解个体的营养状况，发现存在的问题和不足，及时采取相应的饮食和生活干预措施，预防或改善个体的营养不良。
二、评价个体的营养状况和代谢功能，为个体的营养调控提供依据，并制定相应的营养干预方案，实现个体的营养平衡和健康发展。
三、监测和评价营养干预的效果和成效，及时调整干预措施，实现干预目标。
四、为人群的营养干预和健康政策的制定提供科学依据，推动社会营养水平的提高和健康发展。
综上所述，人体营养状况的测定和评价是一个综合性的科学研究领域，通过科学、准确的测定和评价方法，可以全面了解个体的营养摄入、营养状态和代谢功能，为实施个体化的营养调控提供科学依据，并及时采取相应的干预措施，预防和改善个体的营养不良。
人体营养状况测定和评价
测评和平价的意义
通常应用于临床医学方面，作为判断病人与疾病相互作用，预防蛋白质热能营养不良的一种手段.
全面系统测评和评价包括
三方面内容。 评价食物的营养水平 即评价摄入膳食中营养成分的数量与质量、膳食结构、烹调加工等方面达到合理营养要求的程度。
评价人体的营养状态 能反映人体营养状态的体格检查。 体内营养储备水平等方面的评价。（实验室的检查）
防止溶血：血清（或血浆）与红细胞内有些化学成分的含量差别甚大，有的可差几倍、十几倍，甚至一百多倍 血清溶血会干扰试验进行，在采血操作中应防止溶血，如保存于冰箱时，应放于4℃冰箱保存，切勿将全血冰冻 抗凝剂：抗凝剂种类繁多，对抗凝剂的要求是用量少、溶解快、不带进干扰试验的杂质和不改变细胞的形态为准，常用抗凝剂有草酸盐、枸橼酸盐、EDTA钠盐、肝素等，其中草酸盐最为常用
头围：取立位、坐位或仰卧位均可，测量者立于被测者的前或右方，用右手姆指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上线处，软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最高处而回到零点 上臂围：左臂自然下垂，用软尺先测出上臂中点 皮褶厚度：测量一定部位的皮褶厚度可以表示或计算体内脂肪量，此法比较简便易行，但要求所取部位准确，使用的皮褶厚度计压力要符合规定标准（10g/cm2）
测评、评价的具体方法
是指通过测量询问了解被调查对象生长发育及健康状况，以及有无营养缺乏病。 是通过对被调查者血、尿中所含营养素及其代谢产物或有关成分进行生化检验，以了解人体内营养素的储存及代谢状况。
实验室的检查有那些
血浆蛋白、血红蛋白、运铁蛋白； 鉴定维生素D营养水平，可测定血清中无机磷含量及血清碱性磷酸酶活力。 通过血液或毛发、指甲测定营养素如锌、硒等无机盐。
评价时，一般以实测身长与同龄组的标准身长相比较；实测身长为标准身长的80%以下者评为矮小；80~93%为正常；大于105%者为高大
人体营养状况测定和评价课件
• 身长测量方法：进行身高测定时，被测婴幼儿脱去帽、鞋、 袜，穿单衣仰卧于标准量床地板中线上。由一名助手将婴幼 儿头扶正，头顶接触头板。测量者位于婴幼儿右侧，左手握 住其双膝，将腿伸直，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足 跟，读取围板上的刻度读数，保留小数点后一位。
• 顶-臀长测量方法：进行头顶至臀长测量时，被测婴幼儿脱去 帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床地板中线上。由一名助 手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板，滑板紧贴婴幼儿骶骨。 测量者位于婴幼儿右侧，左手提婴幼儿下肢，使膝关节屈曲， 大腿与底板垂直，右手移动滑板使其接触婴幼儿臀部，读取 围板上的刻度读数，保留小数点后一位。
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工作程序
• 程序1 准备（测量工具：体重计、身高测量仪、 标准化表格、笔和记录用表）
• 程序2 填表 • 程序3 测量 • 程序4 计算监督员测量数据 • 程序5 数据计算 • 程序6 比较 • 程序7 评价 • 程序8 标准化的使用
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婴幼儿身长、头顶至臀长、头围、胸 围和体重的测量
• 体质指数：P93-P94 WHO与我国 • 腰臀比值：男性≥0.9、女性≥0.85
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儿童发育状况常用的评价标准
• BMI:儿童和青少年超重和 肥胖的判断要考虑年龄、 性别因素。年龄越小超重、 肥胖的BMI数值越低。
（P103四级）
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–冷藏保存——用有盖玻璃容器可冷藏2~3天
–运送培养基保存——腹泻病人，用于致病菌检测
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粪便的收集和保存
公共营养师培训三级技能第2章 人体营养状况测定和评价
血脂水平分层标准（以mmol/L为单位）
分层
总胆固 （TC）
低密度脂蛋白胆固 高密度脂蛋白胆 醇 固醇（HDL-C） （LDL-C） ＜3.37 ≥l.04
甘油三酯 （TG）
合适范围
＜5.18
＜1.70
边缘升高
升高 降低
5.18～6.19
≥6.22 —
3.37 ～ 4.12
≥4.14 —
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补充练习2
1.某中年男子，近来进餐后精神萎靡十分明显， 体检后得知TC值为9.4mmol/L，他的症状应是糖 尿病所导致（ ） 2.TC是甘油三脂的缩写（ ） 3.TC的正常值是＜5.2 mmol/L（ ） 4.高脂血症类型包括高甘油三脂血症、高胆固 醇血症、高低密度值蛋白血症（ ） 5.该男子应属于高胆固醇血症（ ） 答：1. × 2. × 3. √ 4. √ 5. √
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王兴国
第2节 实验室指标收集和判断
单元1 尿液样品
尿液样品收集及保存方法 尿液样本用于营养评价的意义 尿液样品的种类 24h尿液样品的收集及保存方法
公共营养师培训
补充练习
1.下列属于受前天膳食影响较小，其化学成分较恒定的尿液种类是 （ ）。 A任意尿 B.晨尿 C.餐后尿 D.24h尿 2.对病理型糖尿和蛋白尿的检出更为敏感的尿液种类是（ ）。 A晨尿 B.餐后尿 C. 白昼尿及夜间尿 D. 24h尿 3.为准确，多数化学定量分析须收集的尿液为（ ）。 A.任意尿 B.晨尿 C.餐后尿 D.24h尿 4.正确保存尿液的方法是（ ） A.冷藏于4℃ B.冷藏于-20℃ C.加入乙醚 D.室温保存 5．尿负荷试验可用于评价人体（ ） A蛋白质缺乏 B钙缺乏 C水溶性维生素营养状况 D脂溶性维生素营养状况 答案：B B D A C
人体体格的测量及营养学的评价
人体体格的测量及营养学的评价一、人体体格的测量1.身高测量：身高是一个重要的体格指标，可以反映一个人的生长发育情况。
通过测量身高可以了解一个人的身高正常与否，有无生长发育障碍。
2.体重测量：体重是衡量一个人健康状况的重要指标之一、通过测量体重可以了解一个人的是否存在体重过轻、过重或肥胖等问题，对于营养不良的评估也有重要意义。
3.体脂率测量：体脂率是指人体中脂肪组织所占的比例。
通过测量体脂率可以了解一个人的体脂肪分布情况，判断是否存在过高的脂肪堆积，以及是否存在内脏脂肪过多的情况。
4.腰围测量：腰围是一个反映腹部肥胖程度的指标。
通过测量腰围可以了解一个人是否存在腹部肥胖问题，进而评估心血管疾病和代谢性疾病的风险。
5.皮褶厚度测量：皮褶厚度是指人体不同部位的皮脂组织厚度。
通过测量皮褶厚度可以了解一个人的身体脂肪含量、脂肪分布情况以及脂肪的消耗速度。
1.膳食调查：通过膳食调查可以了解一个人的日常饮食习惯和摄入的营养素情况。
膳食调查可以采用食物频率问卷、24小时膳食回忆和食物记录等方法，从而评估人体摄入的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素。
2.生化指标检测：通过检测人体的生化指标如血液中的营养素水平、肾功能、肝功能、血脂等参数，可以从生理学角度评估人体的营养状况和代谢情况。
3.体成分测量：体成分测量是通过测量人体组织的水分、脂肪、肌肉等成分来评估人体的营养状况。
常用的测量方法有双能X线吸收法、电阻抗法和核磁共振法等。
4.营养评估评分：营养评估评分是通过评估人体的体重、身高、腰围、肌肉质量和皮褶厚度等指标来评估人体的营养状态。
常用的评分方法有肥胖指数、体质指数、皮褶厚度评分和骨密度评分等。
综上所述，人体体格的测量及营养学的评价是了解人体健康状况和营养情况的重要手段。
通过准确的测量和评估方法，可以帮助人们了解自身的健康状况，及时采取相应的措施以促进健康和预防疾病。
第二章：人体营养状况测定和评价
评价 正常 瘦弱 重度瘦弱 超重 肥胖
标准体重指数 ±10% <-10% <-20% >10% > 20%
（3）Vervaeck指数：
• Vervaeck指数 ={[体重(kg)+胸围(cm)]/身长(cm)}×100 用于衡量青年的体格发育情况。
2.消瘦的判断
基本信息 测量体重、身高 计算标准体重和指数 计算体质指数（BMI） 等级评价 综合评价和分析 提出膳食建议
女
12
13 14 15
24.5>BMI>=21.9
25.6>BMI>=22.6 26.3>BMI>=23.0 26.9>BMI>=23.4
BMI>=24.5
单元2 成人超重和肥胖的判断
常用的评价成人超重和肥胖的体格测量指标
体重 体质指数（BMI） 腰围（WC） 腰臀比值（WHR） 腰围身高比值 皮褶厚度
超重和肥胖的判断标准
（1）肥胖度 • Broca改良公式： 标准体重（kg）=身高（cm）- 105 • 标准体重指数 =【实测体重（kg）- 标准体重 （kg）】标准体重（kg）100%
中国成人体质指数评价表
评价 正常 轻度消瘦 中度消瘦 重度消瘦 超重 肥胖 体质指数 18.5~23.9 17~18.4 16~16.9 <16 24~27.9 >28
（2）标准体重指数
=【实测体重（kg）- 标准体重（kg）】 标准体重（kg）100%
Broca改良公式 标准体重（kg）=身高（cm）- 105
（3）腰围（WC）
判断腹部肥胖的常用指标 男性： ≥ 85cm 女性≥ 80cm
• （4）腰臀比值（WHR） • 腰臀比值（WHR) =腰围/臀围 • 测量方法：臀部最隆起的部位测得 的身体水平周径为臀围，绕脐水平 一周测得的周径为腰围。腰围与臀 围之比为腰臀比。 • 男性≥ 0.9，女性≥ 0.85，表示有腹性 肥胖的倾向。
实训第二章人体营养状况测定和评价
腰围等。 ③婴幼儿：卧位顶臀长、身长。
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营养状况测定
人测 体量 体内 格容
身高 体重 皮褶厚度 各个围度
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人体体格测量
体身 重高
1.抽取3 ~ 5组同学(每组3人)演示 测量过程 及结果。 5分钟
2.其余组纠错。 5分钟
2.体格测量特点 ①可以较好的反映营养状况，体格大小和生长速度是营养状况的灵敏指
标。体格测量的数据，越来越被认为是评价群体或个体营养状况的有 用指标，特别是学龄前儿童。 ②操作简单易行。 ③不同年龄、不同生理状况选用不同体格测量指标。
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第一节营养状况测定
3.体格测量指标年龄差异 ①成人：主要测量项目为身高（身长）、体重、上臂围、腰围、臀围及
三头肌部位：左上臂肩峰与尺骨鹰嘴连线中点上约2cm处。
皮褶厚度 男性 ＜10mm 瘦 女性＜20mm 瘦
10～40mm 中等 20～50mm 中等 ＞40mm 肥胖 ＞50mm 肥胖
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臀围
1.意义 臀围反映髋部骨骼和肌肉的发育情况。与腰围一起评价和判断 腹型肥胖。
2.方法 测量时，两腿并拢直立，两臂自然下垂，皮尺水平放在前面的 耻骨联合和背后臀大肌最凸处。
21 51 53 54 55 57 60 62 65 69 72
23 52 53 55 56 58 60 63 66 70 73
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成人体重简略计算
例如：某女性，23岁，162cm, 标准体重（kg）=（身高－100cm）×0.9 =（162-100)*0.9=55.8kg
营养状况测定与评价
营养状况测定与评价营养状况测定与评价是指通过一系列方法和指标评估一个人的营养状态，包括体重、身高、体脂肪含量、骨密度、饮食习惯、运动状况和生物化学指标等。
这些指标可以帮助医生或营养师判断一个人的营养状况是否正常，以及提供科学依据来制定个体化的营养干预方案。
常用的营养状况测定与评价方法包括：1.体重测定：体重是评价一个人营养状况的最基本指标之一，可以通过秤进行测量。
2.身高测定：身高和体重的比例可以反映一个人的发育情况，也是评估营养状况的重要指标。
3.体脂肪含量测定：体脂肪含量可以通过皮脂测量或者电阻测量等方法进行估算，可以判断一个人是否存在肥胖或营养不良。
4.骨密度测定：骨密度是评估骨骼健康状况的指标，可以通过骨密度仪进行测量，对老年人饮食和运动方案的制定具有重要意义。
5.饮食习惯调查：通过问卷调查的方式了解个体的饮食习惯，包括每日的摄入量、饮食结构以及膳食多样性等，有助于评估个体的营养摄入是否合理。
6.运动状况评估：了解个体的运动量、运动方式和运动强度等，有助于评估个体的身体活动水平和能量消耗情况。
7.生物化学指标测定：血液中的各类生化指标（如血红蛋白、血清蛋白、血糖、血脂、维生素、矿物质等）可以反映人体内营养状况和代谢功能，常用于评估个体的营养状况。
通过综合上述方法和指标的测定与评价，可以对个体的营养状况进行全面的评估，并给出相应的干预建议。
例如，体重和身高的比例可以判断一个人是否存在发育不良或肥胖；骨密度的测定可以评估骨骼健康状况；饮食习惯和运动状况的调查可以提供改善饮食结构和增加身体活动量的建议；生物化学指标的测定能提供具体的营养缺乏或代谢紊乱的判断。
总之，营养状况测定与评价是一个多方面、多指标的过程，可以帮助评估个体的营养状况并提供个体化的营养干预方案。
在现代医学中，它已经成为预防和治疗多种疾病的重要手段，对于维护健康和提高生活质量具有重要意义。
人体营养状况测定和评价
受试者：赤脚、脱帽、立正；挺胸收腹， 足跟并拢；三个部位紧靠立柱(足跟、 骶部、肩胛间)，眼耳水平；
测量仪器
身高坐高计
仪器校准方法：
• 仪器是否放置平稳。 • 直角尺检查滑侧板与立柱是否垂直。 • 用标准刚卷尺校正刻度尺，误差不得超过 ±0.2%。
2.坐高（sitting height）
• 从头顶点至椅面的垂直距离。表示坐位 时，头、颈、躯干的高度。 • 反映躯干的发育状况，与身高相比较可 表示躯干与下肢的比例关系。 • 出生时平均坐高为33cm，为身长的 66%，4岁时约为60%，6~7岁时不足
儿童测量指标及方法
• 年龄界定：3-14岁 • 指标：身高、坐高、体重、头围、胸围、 上臂围、皮褶厚度 • 工具：杠杆式体重计、电子秤、身高坐高 计、皮褶厚度计、记录表 • 时间：一般于10：00am
1.身高（stature, height)
立位时颅顶点到地面的垂直高度。以cm为单位， 保留一位小数，测量2次，误差不超0.5cm. • 是反映儿童生长发育状况的基本指标，最有代表 性。 • 由于身高的增长不易受暂时的营养失调的影响， 用身高作为骨骼发育的指标最合适。
例表
体格测量调查表
学校：*****
姓名
性别
年龄
身高(cm) 体重(kg) 备注
测量者：
记录者：
日期：
3.修改和确定调查表 4.填写基本信息 5.填写测量信息 6.填写备查信息 7.归档
效度评估
婴幼儿测量指标及方法
• 年龄界定：0-3岁 • 指标：身长、顶-臀长、头围、胸围、体重、 上臂围、皮褶厚度 • 工具：卧式标准量床、软尺、体重计、皮 褶厚度计、记录表 • 校正：以2m钢尺检查，若软尺2m相差 0.5cm则不合格；标准量床10cm不得大于 0.1cm;体重计误差不得超过0.1 %。
临床常见营养筛查方法及评价
临床常见营养筛查方法及评价营养是维持人体健康所必需的重要因素。
而临床上，营养不良是一种常见的问题，尤其是在老年人、慢性疾病患者和住院患者中。
因此，临床上常用的营养筛查方法显得尤为重要。
本文将介绍几种常见的营养筛查方法，并对其进行评价。
1. Mini Nutritional Assessment（简易营养评估，MNA）MNA是最早应用于老年人的营养筛查评估工具。
它主要包括自述问卷、营养体格检查和生物化学指标三部分。
MNA是一个全面的评估工具，能够较全面地评估患者的营养状况。
临床上广泛应用，其优点是简便易行，对老年患者营养问题的筛查有较高的准确性。
但是，MNA并不适用于非老年人群体，并且对一些特殊人群的筛查结果准确性有待提高。
2.欧洲肠外营养学会筛查评价方法（ESPEN）ESPEN是一个针对住院患者的营养筛查评价方法。
它包括简化的生物化学指标、肌肉质量评估和蛋白质摄入量三个方面。
ESPEN具有易操作、快速、准确的特点，适用于多种住院人群。
但是，由于其生物化学指标较多，需要多次检测，费用较高。
同时，ESPEN所采用的评估标准和指标并非适用于所有患者，对于一些特殊疾病的筛查结果准确性有待评估。
3.立体图片分析仪（BIA）BIA是一种通过测量人体组织电阻和反应电学特性来评估营养状况的方法。
它通过电极贴附在身体上，通过电流测量得到患者的体重、总身体水含量、细胞外液和细胞内液的比例等相应指标。
BIA操作简单，无创伤性，可用于大规模筛查。
然而，BIA对身高、体重、年龄等基本信息依赖较大，故在应用时需要慎重。
4.身体质量指数（BMI）BMI是以身体质量为基础，按身高体重比例计算而得的一个指标。
根据国际公认的标准，BMI低于18.5被认为是体重不足，BMI在18.5-24.9范围内被定义为正常体重，超过25被定义为超重，超过30被定义为肥胖。
BMI是一种快速、简单的营养筛查方法，适用于大规模人群的筛查。
但是，BMI只是一个体重指标，不能直接评估营养状况，因为它不能区分身体组成的成分。
人体营养状况测定与评价(公共营养师)
成人体重的测量
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体重测量的注意事项
体重测量时，一定要注意被测者是否有水肿情 况存在；是否为肌肉发达者 电子人体秤一定要放在水平结实的地面上；当 电池不足时，4位LED显示器的小数点会全亮。 长期不使用人体秤时，应取出电池。
儿童体格测量
一般来说，儿童年龄界定为3～14 岁之间，
3 岁以下的界定为婴幼儿，其中1岁以内称为婴儿
儿童身高的测量
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儿童身高测量注意事项
身高坐高计应放置在平坦靠墙的地面上。 测量时，要特别注意足跟、骶骨和两肩胛间是 否紧靠支柱。 活动压板与头顶皮肤接触要松紧适度，读数毕 应立即将活动压板推到安全高度，并检查记录是 否正确。
儿童体重的测量
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儿童体重的测量时间与方法 儿童体重测量时间的选择同成人一样，一般在早 晨空腹排便后或上午 10 时左右进行。 7 岁以下的 儿童用杠杆式体重计，最大载重量为50kg ，精确 度读数不得超过 50g ； 8 岁以上儿童所用工具可以 和成人一样，采用最大载重量为100 kg 的秤，精 确读数不得超过100g 。
成人身高的测量
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身高的测量工具
身高测量常采用软尺或立尺进行测量，使用较 多的是身高计，包括电子身高计和机械身高计。 身高测量前需校准身高计，一般2m的误差不得大 于0.5 cm。 测量者读数时，双眼应与压板平面等高，记录 以cm为单位，精确到小数点后1位 。
成人身高的测量
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身高测量的注意事项 测量身高要严格遵守“三点靠立柱”“两点呈水平 ”的测量姿势要求；测量者读数时两眼一定要与压板 等高；两眼高于压板时要下蹲，低于压板时应垫高。 水平压板与头部接触时，松紧要适度，头发蓬松者 要压实，头顶的发辫、发结要解开，饰物要取下。 测试身高前，被测者不应进行体育活动和重体力劳 动，否则准确性会受到影响。
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（2）婴幼儿头围和胸围测量
头围的测量：头围是指从双侧眉弓上缘经后脑勺枕 骨粗隆绕头一周的长度，表示头颅的围长，间接反 映颅内容量的大小。采用软尺测量，婴幼儿可采取 坐位或仰卧位。
胸围的测量：胸围是指从双乳头线到后面两肩胛骨 下角下缘绕胸一周的长度。采用软尺测量，婴幼儿 可采取仰卧位。
上臂围反映机体的营养状况，与体重密切相关。 一般量取上臂自肩峰至鹰嘴连线中点的臂围长。 5岁以内变化不大。
我国1~5岁儿童上臂围13.5cm以上为营养良 好，12.5~13.5cm为营养中等，12.5cm 以下为营养不良。
皮褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度的较好的指标。
WHO推荐选用肩胛下角、肱三头肌和脐旁三个测量点。 男性分别为小于10mm、10~40mm和大于40mm， 女性分别为小于20mm、 20~50mm和大于50mm.
工作程序：
程序1 准备（测量工具：体重计、身高测量仪、 标准化表格、笔和记录用表）
程序2 填表 程序3 测量 程序4 计算监督员测量数据 程序5 数据计算 程序6 比较 程序7 评价 程序8 标准化的使用
学习单元2 婴幼儿身长、头顶至臀长、头围、 胸围和体重的测量
与营养状况关系密切。营养状况好则提前， 反之则推迟。
若2岁半时胸围还比头围小，则考虑营养不 良或胸廊、肺发育不良。
（3）婴幼儿体重测量
体重是指身体各部分的重量总和，它主要反 映构成体重成分的骨骼、肌肉、内脏、体质 和水分等的变化情况。是婴幼儿营养状况评 价的常用指标。
测量方法：一般采用专门的婴幼儿体重磅秤， 其最大载重量为50kg。若没有，则可用成 人体重测量计，采用减差法。
意义：头围和胸围是婴幼儿体格测量最常用的横向 测量指标。通过婴幼儿头围和胸围的测量数据，观 察其头尾和胸围的交叉年龄并与实际年龄比较，对 于评价婴幼儿的营养状况有一定意义。
出生时胸围比头围小1~2cm
随年龄增长，胸廊的横径增长迅速，1岁左 右头围和胸围大致相等，12~21个月时胸 围超过头围。
学习单元3 上臂围和皮褶厚度的测量
上臂围反映机体的营养状况，与体重密切 相关。
皮褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度 较好的指标，测定部位有上臂肱二头肌、 肱三头肌和肩胛下角皮褶厚度等，可分别 代表肢体和躯干的皮下脂肪堆积情况，对 判断肥胖和营养不良有重要意义。
1、上臂的解剖学
2、测量上臂围和皮褶厚度的意义
体格测量工作的标准化
通过标准化使体格测量的精确度和准确度均 尽量接近真值。
精确度：精密度，指以最小的差异重复测定 一个个体的能力。
准确度：指测定值和“真值”相同的程度， 即以尽可能的程度使所测值代表真实值的能 力。
真值：真实值，最能反映被测个体体格的值。 实际工作，平均值作为近似的“真值”。
人体营养状况测定以及评价方法
人体体格测量 实验室指标收集和判断 营养不良的症状和体征判别
第1节 人体体格测量
人体体格测量的根本目的是评价机体膳食营养状况， 特别是学龄前儿童的测定结果，常用来评价一个地区 人群的营养状况。
人体测量指标随年龄、生理状况不同
成年人测量项目通常包括身高、体重、上臂围、腰围、 臀围、皮褶厚度等。
0~3岁
婴幼儿身长、顶-臀长（3岁以上儿童测坐高）、 头围、胸围和体重等形态指标测量，可以由于 评价婴幼儿的营养状况。
1、卧式标准测量床或量板的使用
卧式标准测量床或量板是一种专门的测量工 具，用于3岁以下的婴幼儿体格发育纵向测量 指标的测定。
标准量床由一块底板、两块固定的头板、两 块带刻度尺的围板和一块可移动的滑动板组 成，使用时婴幼儿仰卧于量床上，头顶着一 端头板，移动滑动板与婴幼儿的臀部或脚跟 紧贴住，从滑动板与围板接触处读取刻度尺 上的读数，即分别为婴幼儿的身长、顶-臀长。
工作准备
选择好工作场地，准备好软尺、标准量床、 婴幼儿专门体重磅秤或成人体重计。
事先需检查各测量工具的精密度及准确度。
工作程序：
程序1 头围测量 程序2 胸围测定 程序3 身长和顶-臀长测定 程序4 体重测定 体重测量注意：被测婴幼儿不能多脱衣服时，
应设法扣除衣物重量。
管理的重要基础。 提高测定的准确性和精确性，是体格测量工
作达到规范化、系统化和科学化。
概念
标准：指对某项活动或其结果规定共同的和 重复使用的规则、导则或特性的文件。
标准化：指制订共同的和重复使用的规则 （即标准）的活动过程。
标准的本质特征是一种“统一规定”，标准 化的实质是“通过制订、发布和实施标准， 达到统一”，其目的是“在一定范围内获得 最佳秩序和效益”。
儿童应测量体重、身高、胸围、头围、坐高及上臂围 等项。
婴幼儿应采用卧位分别测定头顶至臀部、足底的距离， 即顶-臀长和身长反映婴幼儿体格纵向发育情况。
学习单元1 体格测量的标准化
体格测量的质量直接关系到机体营养状况评 价的准确性。
该项工作具有共同的和重复发生的特性。 对体格测量工作进行标准化是该项工作质量
皮褶厚度可反映人体皮下脂肪的含量，与全身脂肪含量 具有一定线性关系，可进而推算全树脂肪含量。相关系 数在0.7~0.9.
2、婴幼儿身长、顶-臀长、头围、胸围、 体重测量的方法及意义
（1）婴幼儿身长、顶-臀长测量 身长测量方法：进行身高测定时，被测婴幼儿脱去帽、鞋、
袜，穿单衣仰卧于标准量床地板中线上。由一名助手将婴幼 儿头扶正，头顶接触头板。测量者位于婴幼儿右侧，左手握 住其双膝，将腿伸直，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足 跟，读取围板上的刻度读数，保留小数点后一位。 顶-臀长测量方法：进行头顶至臀长测量时，被测婴幼儿脱 去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床地板中线上。由一名 助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板，滑板紧贴婴幼儿骶骨。 测量者位于婴幼儿右侧，左手提婴幼儿下肢，使膝关节屈曲， 大腿与底板垂直，右手移动滑板使其接触婴幼儿臀部，读取 围板上的刻度读数，保留小数点后一位。