眼球解剖和生理
眼科学讲眼部解剖图课件PPT
第四节：眼附属器
睫毛、 眼睑、 结膜、 泪器、 眼外肌、 眼眶。
（一）睫毛
位于上下眼睑的边缘，向前上、前下方伸出， 排列整齐。根部有丰富的感觉神经丛，
对触觉非常敏感。睫毛的平均寿命为3~5个月。
（二）眼睑
眼睑位于眼眶出口，覆盖眼球前部，分为上睑和下睑， 中间称为睑裂，边缘为睑缘，上下睑缘交接处称为内 眦和外眦。内眦包围着一个肉状隆起，称为泪阜，泪 阜的上下缘处各有一小孔，为上、下泪小点。 眼睑通过瞬目作用将泪液散开，均匀地湿润角膜，填 补角膜表面的不平之处，使角膜形成良好的光学表面。 眼睑闭合可以保护眼睛免遭外伤。上下睑板有高度发 育的皮脂腺（睑板腺）埋藏其中，其出口位于睑缘上。 睑板腺分泌脂肪性油脂，形成泪液的最表层，在配戴 隐形眼镜时脂肪成份会沉淀在镜片上。
连 鼻泪管：位于骨性鼻泪管的管道内，上接泪囊，向下开口于
下鼻道
5mm---12mm,垂直10. 由7块颅骨组成，深4-5cm 6》分部：皮质，中央玻璃体，中央管 眼睑位于眼眶出口，覆盖眼球前部，分为上睑和下睑，中间称为睑裂，边缘为睑缘，上下睑缘交接处称为内眦和外眦。
敏锐有视锥细胞和视杆细
眼球近球形，前后径为24mm，水平径 虹膜 根据光线的强弱使瞳孔缩小或开大，保证视网膜成像清晰
约23mm，此时如发育不完全±1.00mm
时就可以出现±3.00D的屈光度。
第二篇：眼球解剖
第一节 眼球的解剖及生理
•眼球壁 •外层 •中层 •内层
一、眼球壁
•外膜：由坚韧的纤维组织所组成，构 成眼球的完 整的封闭的外壁，起到保护 眼内组织，维持眼球形 状的作用
•角膜 前1/6 •巩膜 后5/6 •中膜 又称葡萄膜，色素膜，血管膜 •虹膜 •睫状体 •脉络膜 •内膜 视网膜
眼的解剖之眼球壁
2、视网膜色素上皮层。
谢谢！
• 角膜是无血管的组织，组成简单但排列却非常规 则，从而保证其良好的透光性及屈光性。
角膜缘：临床上，通常将透明角膜与不透明巩 膜之间的移行区称为角膜缘。
上方最宽，下方次之，两侧较窄。平均宽度约 为1.0mm。
角膜缘的结构与角膜不同，无弹力层，基质层 逐渐失去透明，富含毛细血管、淋巴管、成纤维细 胞等。
泪膜在光学上具有重要的意义，它能消除上皮前表面微小的 不规则，如果没有泪膜，视力将会下降。
外层
一、角膜：
• 位于眼球的最前端，约占眼外层纤维膜的1/6，透 明，无血管，有弹性，具有较大的屈光度，表面 被泪膜覆盖。
• 直径约12mm。中央最薄约为0.5῀0.6mm，周边部 最厚，平均约为1mm。
• 角膜从前向后分为5层，依次是：上皮细胞层、前 弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。
眼的解剖及生理（一）
眼球壁
眼球的解剖结构:
• 眼球近似球形，前后直径平均为24mm，水 平横径为23.5mm，垂直直径为2 中层：虹膜、睫状体、脉络膜 内层：视网膜
眼内容物：房水，晶状体，玻璃体
• 泪膜：
在角膜和结膜表面，有一层相对不流动的泪液 层，称泪液膜。泪液分泌和组成成分的改变均可导 致角膜的损害。
角膜的主要功能：维持眼球的完整、保护眼内 容物、透过光线并参与屈光、感知环境及外界刺激、 渗透作用等。
二、巩膜
组织学分层：巩膜表层、巩膜基质层、棕黑 色板层。
与角膜、结膜等共同构成眼内容物的外屏障， 有一定的弹性和韧性；避光；眼外肌的附着 点，直肌附着处最薄。
与角膜代谢相似，但相对缓慢。血供差。
眼解剖生理
角膜是重要的屈光结构 2/3 易发生炎症和外伤
眼球壁外层
角膜疾病 角膜炎 细菌性 病毒性 真菌性 角膜变性 角膜肿瘤 角膜软化症 角膜移植
眼球壁外层
巩膜
sclera
组织学
表层巩膜：富含血管 实质层：纤维板层 棕黑板层：含色素 厚度变化 0.5—1mm
生理功能：保护、支持、营养
神经上皮层 三级神经元 视锥视杆细胞层：成像-感光 双极细胞层：视觉信号处理 神经节细胞层：信号传导 组织学十层结构
眼球壁内层：视网膜 retina
眼底结构
视盘
视网膜血管 黄斑 视网膜
视网膜疾病
视网膜血管疾病 中央动脉阻塞 中央静脉阻塞
糖尿病视网膜病变 黄斑疾病 中心性浆液性视网膜病变 老年性黄斑变性 视网膜脱离 视网膜母细胞肿瘤
脉络膜 choroid
组织学
脉络膜上腔 大、中、小血管层
玻璃膜
特点：富含血管和色素 生理功能 形成暗房 营养视网膜
葡萄膜疾病
葡萄膜炎
前葡萄膜炎 后葡萄膜炎 葡萄膜肿瘤 脉络膜黑色素瘤
先天异常
葡萄膜缺损
眼球壁内层：视网膜 retina
形态结构：衬覆在脉络膜内 面透明薄膜。锯齿缘—视盘 胚胎发育分层 色素上皮层
视网膜疾病
视网膜母细胞肿瘤 -- 白瞳症
眼内腔与眼内容物
眼内腔
前房 后房 玻璃体腔 眼内容物
房水
晶状体
玻璃体 玻璃体
眼 内 腔
眼内腔与眼内容物
前房 anterior chamber 为角膜之后、虹膜和瞳孔区晶状体之前的腔隙 其内充满房水，容积0.2ml~0.3ml 后房 posterior chamber 前界为虹膜，周边为睫状体，后为晶状体赤道部和悬 韧带，内充满房水，容积约0.06ml 玻璃体腔 vitreous cavity 前界为晶状体、悬韧带和睫状体的后面，后界和周围 为视乳头和视网膜，内充满玻璃体，容积约为4.5ml
眼球的解剖生理
眼球的解剖生理眼是视觉器官，包括眼球、视路和眼附属器三部分眼球由眼球壁和眼球内容物构成，正常成人的眼球前后径约24cm。
一、眼球壁有外、中、内三层膜构成（一）外层又称纤维膜（1）角膜：略呈横椭圆形，横径11.5-12mm，垂直径10.5-11mm。
角膜中央部厚度约为0.5mm、角膜前表面的曲率半径约为7.8mm，后表面约为6.8mm，相当于48D的凸透镜，为眼屈光系统的重要组成部分。
组织学上分为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。
角膜本身无血管，保持其透明性，其营养主要来自于角膜缘的血管网和房水，代谢所需的氧气主要来自空气。
角膜上皮层密布三叉神经末梢，感觉十分敏锐。
（2）巩膜：呈乳白色，不透明，由致密相互交叉的纤维组织组成。
巩膜各处的厚度不同，为0.3-1.0mm，以视神经周围最后，肌肉附着处较薄，最薄处为视神经纤维穿通的筛板。
（3）角巩膜缘：内面为巩膜内沟，内有环绕房角的Schlemm管和小梁网，是房水排出的通道。
（二）中层为葡萄膜，含有丰富的血管和色素，又称为血管膜或色素膜。
由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分，有遮光和营养眼内组织的作用。
（1）虹膜：虹膜中央为瞳孔，直径2.5-4mm，随光线强弱调整，虹膜内有环形的瞳孔括约肌（受副交感神经支配）及放射状的瞳孔开大肌受（交感神经支配）。
（2）睫状体：前1/3肥厚呈睫状冠,，内表面睫状突，其上皮细胞分泌房水，营养眼内组织并维持眼内压；后2/3为睫状体平坦部。
睫状肌收缩时悬韧带松弛，晶体凸度增加，眼的屈光能力增强，以适应看清近距离目标，这种现象称为眼的调节作用。
（3）脉络膜：含有丰富的血管和色素细胞，具有营养视网膜外层和遮光作用（三）内层：视网膜为一层透明薄膜，外层为视网膜色素上皮层，内层为视网膜感光层，二层之间有一潜在间隙，视网膜脱落即由此分离。
黄斑，是视觉最敏锐处，视乳头是神经节细胞轴突汇集处，此处无感光细胞，在视野上形成生理盲点；视网膜感光层，由三级神经元组成，第一级是视细胞，为光觉感受器，由视锥细胞（聚集在黄斑部，感受强光和色觉）和视杆细胞组成（分布于视网膜周边部，感受弱光）。
眼的解剖和生理
第二章眼的解剖和生理眼的组织解剖和生理一、眼球（eyeball）：近似球形，由眼球壁和眼内容物组成，位于眼眶前部。
前后径：24mm 垂直径：23.5mm 赤道部周长：75mm 外侧突出于眶缘12—14mm。
（一）眼球壁：三层1.外层（纤维膜）：角膜：占前六分之一角巩膜缘巩膜：占后六分之五生理功能：保护眼内组织，维持眼球形状。
（1）角膜（cornea）：略向前凸的透明组织、呈横椭圆形。
横径：11.5—12mm，垂直径：10.5—11mm.大角膜: >13mm，小角膜: <10mm.曲率半径：前7.8mm 后6.8mm。
屈光力：+43D角膜的组织学分层：上皮细胞层：损伤后可再生。
前弹力层：损伤后不能再生。
基质层：占十分之九，损伤后留有瘢痕。
后弹力层：损伤后可迅速再生。
内皮细胞层：具有角膜—房水屏障功能、泵功能。
生理功能：透明性、良好的自我保护和修复特性富含感觉神经，感觉十分敏锐。
无血管，营养来自房水、泪膜、角膜缘血管网。
主要的屈光介质。
（2）巩膜（sclera）：质韧、乳白色、致密的胶原纤维组织前部：与角膜连接。
后部：与视神经交接内三分之一：巩膜筛板外三分之二：视神经鞘膜厚度：眼外肌附着处最薄0.3mm。
视神经周围最厚1mm。
（3）角巩膜缘（limbus）：是角巩膜的移行区，宽1.5—2mm。
重要性：是前房角及房水引流系统的所在部位。
是许多内眼手术切口的标志部位。
前房角（anterior chamber angle ）:位置：位于周边角膜与虹膜根部的连接处。
结构：schwalbe线—角膜后弹力层止端。
小梁网：房水外流的主要阻力部位schlemm管巩膜突睫状体带及虹膜根部功能：是房水排出的主要通道。
2、中层：葡萄膜（uvea）、血管膜、色素膜（1）虹膜（iris）：形状：圆盘状，将眼球前方腔隙分隔成前、后房。
解剖标志：虹膜纹理和隐窝。
瞳孔：虹膜中央2.5—4mm圆形，瞳孔领。
虹膜卷缩轮：距瞳孔缘1.5mm的环行隆起。
第一章眼的应用解剖与生理
(一)房水： 房水：由睫状突上皮细胞产生，充满前房和后房。 主要成分是水，少量氯化物、蛋白质、维生素C及无机盐等 作用：屈光间质，营养角膜、晶状体和玻璃体。
循环途径：睫状突上皮→后房→瞳孔→前房→前房角→小 梁网→Schlemm管→集液管和房水静脉→睫状前静脉。
(二)晶状体：双凸面透镜，屈光力为。 由晶状体囊、晶状体纤维、核组成，富有弹性，周
第一章眼的应用解剖与生理
优选ห้องสมุดไป่ตู้一章眼的应用解剖与生理
第一章 眼的应用解剖生理
眼为视觉器官，包括眼球、视路和眼附属器。
第一节 眼 球
眼球近似球形，前后径平均为24mm。 正常人向前平视时，眼球突出于外侧眶缘，平均约
为12～14mm，两眼相差不超过2mm。
一、眼 球 壁
(一)外层（纤维膜）：包括角膜、巩膜及角膜缘。 1．角膜：横径10～12mm。组织学上： (1)上皮细胞层：再生能力强，损伤后修复较快，不留瘢痕。 (2)前弹力层：无细胞成分的透明膜，损伤后不能再生。 (3)基质层：胶原纤维束薄板构成，损伤后被纤维组织代替。 (4)后弹力层：较坚韧，损伤后能再生。 (5)内皮细胞层：①角膜-房水屏障功能；
包括：视神经功、视能交叉：、视①束、分外侧泌膝状功体、能视放：射和睫枕叶状视中突枢。上皮产生房水。
②损伤后不能再生。 ④睑板层：内有睑板腺，开口于睑缘。
②调节功能 包括：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和枕叶视中枢。
弹力纤维和内皮细胞的小梁组成 ②颅内压增高，可出现视乳头水肿。
3.脉络膜： 脉络膜前起锯齿缘，后止视乳头周围，介于视网
边部有悬韧带与睫状体相联，固定于虹膜之后，玻 璃体之前。
作用：屈光间质；并完成眼的调节作用；过滤部分 紫外线，对视网膜保护作用。
眼球的组织解剖与生理
膜实质层、棕黑板层 表层巩膜血管相对较多,
疼痛明显。 内层血管神经较少。
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球结膜下注射
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球结膜下注射并发症
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球结膜下出血
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角巩膜缘
角膜和巩膜的移行区
组织学上是角膜干细 胞所在
临床上是许多内眼手 术切口的标志部位
解剖结构上是前房角 及房水引流系统所在
比较薄弱，是眼球钝 挫伤时眼球破裂的常 见部位
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虹膜 睫状体 脉络膜
中层 —— 葡萄膜
睫状体
脉 络 膜
虹膜
虹膜
特点：睫状突上皮细胞分泌房水
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脉络膜
பைடு நூலகம்
为葡萄膜的后部，前起锯齿缘，后止于视 盘周围，介于视网膜与巩膜之间。
组成：血管、色素细胞
特点： 富含血管 供应视网膜外层营养 富含色素,起遮光和暗房作用
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内层—视网膜
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第三军医大学大坪医院眼科 袁小丽
眼球的组织解剖与生理
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学习内容
眼球的概述 眼球壁的分层与生理功能
眼球内容物与生理功能
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眼的概述
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一、眼球的 概述
视路
眼
球
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眼球壁—睫状体
! 常见病变
前葡萄膜炎：又名虹膜睫状体炎，常见的致盲眼病之一
临床表现：眼红痛、视力下降，房水混浊及角膜后沉着物 并发症：继发性青光眼、并发性白内障、眼球萎缩
眼球壁—脉络膜
位于巩膜和视网膜之间
眼球壁—脉络膜
☼ 生理功能
眼球解剖和生理
视觉器官包括眼球、眼眶、眼的附属器、视路、视皮层及 眼的相关血管神经结构等
本期课程内容：
概述 眼球 附属器 视路
眼球的外部形态
• 前后径平均为24mm • 垂直径平均为23mm • 最前端突出于眶外12~14mm
眼球的内部结构
眼球是由眼球壁、眼内容物、视神经及眼附属器组成
眼球的内部结构
眼球壁—视网膜
• 黄斑中心凹：直径1--3mm、位于视网膜后 的中央，此区无血管，其中心最薄，是视 觉最敏锐的部位
• 视盘：黄斑鼻侧约3mm处有一直径约1.5mm 的淡红色盘状结构，又称为视神经乳头， 是视网膜上神经纤维汇集穿出眼球的部位
眼球壁—视网膜
☼ 生理功能
• 视网膜具有精细的网络结构及丰富的代谢 和生理功能
眼球壁—巩膜
☼ 生理功能
• 维持我们眼球形状 • 角膜的顶点到后巩膜的直径（眼轴）：
24mm • 眼轴每增长1mm，就会增加300度的近视
度数 • 与轴性近视和远视的形成相关
眼球壁—巩膜
! 常见病变
• 巩膜正常呈乳白色，呈现黄色是黄疸的重要体征。老年人的巩膜略 呈黄色，先天性薄巩膜呈蔚蓝色。
• 巩膜分为表层、实质层和棕黑层。表层血管相对丰富，故较易发生 炎症，且表层含有丰富的感觉神经纤维，故炎症时疼痛症状明显
眼内容物—房水
• 无色透明的液体 • 充满前后房，约有0.25~0.3ml
眼内容物—房水
☼ 生理功能
• 维持眼内压 • 营养虹膜、角膜及晶状体 • 屈光介质之一，屈光指数1.336
眼内容物—晶状体
• 有弹性的透明体，无血管 • 直径9mm,厚4~5mm • 营养主要来自房水
眼内容物—晶状体
☼ 生理功能
眼球：由眼球壁和眼内容物组成
眼球壁
• 第一层（最外层）：角膜、巩膜 • 第二层（中间层）：虹膜、睫状体、
脉络膜 • 第三层（最里层）：视网膜
眼球壁—虹膜
虹膜位于中间层的最前部，是一个圆盘状膜，中央有圆形的瞳孔，虹膜把角膜和 晶状体之间的腔隙分为较大的眼前房和较小的眼后房，二者借虹膜相通
眼球壁—虹膜
• 为眼球血库，营养外层视网膜、晶状体和 玻璃体
• 含有丰富色素，对眼球起遮光和暗房作用
眼球：由眼球壁和眼内容物组成
眼球壁
• 第一层（最外层）：角膜、巩膜 • 第二层（中间层）：虹膜、睫状体、
脉络膜 • 第三层（最里层）：视网膜
眼球壁—视网膜
视网膜为大脑的延伸部分，是形成视觉信息的第一站
眼的附属器——眼外肌
眼外肌共有6条，司眼球的运动肌
• 直肌：上直肌、下直肌、内直肌、外直肌 • 两条斜肌：上斜肌和下斜肌
视路
指从视觉信息从视网膜光感受器起， 到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全部视 觉神经冲动传递的径路 包括视神经→视交叉→视束→外侧膝 状体→视放射→枕叶纹状区
• 后面和视路相连，相当于相机的底片，它 能把光线形成的物像接收到，通过视锥细 胞和视杆细胞形成信息传递给大脑
眼球壁—视网膜
! 常见病变
视网膜脱离：视网膜分为神经上皮和色素 上皮两部分，两层之间有一潜在间隙， 病理情况下可分开，临床上称为视网膜 脱离
眼球：由眼球壁和眼内容物组成
眼内容物
• 眼内容包括房水、晶状体、玻璃体， 三者均透明而又有一定屈光指数，与 角膜一并构成眼的屈光系统
眼的附属器：眼眶、眼睑、结膜、睫毛、泪器和眼外肌
眼球的内部结构
视路：视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径
人眼是如何 看到物体的？
视觉的产生
来自外界的光
角膜
晶状体和玻璃体
视神经
房水（瞳孔）
视网膜
1
2
3
折射作用
4
5
6
成像 产生兴奋
传导 兴奋
产生 视觉
视觉中枢
眼球：由眼球壁和眼内容物组成
眼球壁
• 第一层（最外层）：角膜、巩膜 • 第二层（中间层）：虹膜、睫状体、
脉络膜 • 第三层（最里层）：视网膜
眼球壁—角膜
占到眼球壁最外层1/6的就是我们的角膜了
眼球壁—角膜
☼ 生理功能
• 横径11.5~12mm，垂直径 约为 10.5~11mm 。周边厚约1mm，中央约 0.5mm
• 角膜是无色透明的，没有血管 • 最大屈光度：多数人的角膜屈光度在
☼ 生理功能
• 瞳孔大小为2.5~4mm • 主要功能为通过瞳孔开大或缩小调节进入
眼内的光线，保证视网膜成像清晰。强光 线下瞳孔缩小，弱光线下瞳孔开大
眼球壁—睫状体
睫状体位于虹膜与视网膜的锯齿缘之间。为宽度约6mm的环状组织
眼球壁—睫状体
☼ 生理功能
• 分泌房水，维持眼内压并营养眼内组织 • 调节屈光状态，睫状体之纵向、放射状和
脉络膜和房水
眼内容物—玻璃体
! 常见病变
• 玻璃体后脱离 • 玻璃体炎
眼的附属器
它包括的我们的眼眶、眼睑、结膜 、睫毛、泪器和眼外肌
眼的附属器——眼眶
它是由七块骨头共同组成的一个椎体骨窝，眼球就位于这里
眼的附属器——眼睑
• 俗称眼皮，包裹在眼球外面，分上下 眼睑
• 人的眼睑每2~8秒就开闭一次，称为 眨眼
眼的附属器——结膜
• 结膜是一层薄而透明的粘膜，覆盖于 眼睑后面与眼球前面
• 按其所在部位可分为三部：睑结膜、 球结膜、穹隆结膜
眼的附属器——泪器
包括分泌泪液的泪腺和排泄泪液的泪道
• 泪腺：分泌泪液 • 泪道：泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管 • 泪液：弱碱性透明液体，具有润滑结膜、
角膜、杀菌、预防防感染的作用
42~44D间（4200度~4400度） • 组织学上分为五层：上皮细胞层、前弹力
层、基质层、后弹力层、内皮细胞层
眼球壁—角膜
! 常见病变
• 角膜曲率性近视、散光 • 角膜炎：最常见症状为眼痛、畏光、流泪、眼睛痉挛等。常伴球外壳的后5/6部分，前与角膜缘，后与视神经硬膜鞘相连。由质地 坚韧、呈乳白色不透明的致密结缔组织构成
• 眼内重要的屈光介质，屈光指数1.44 • 调节 • 过滤紫外线保护视网膜
眼内容物—晶状体
! 常见病变
• 屈光不正：视眼、远视眼 • 老视 • 白内障
眼内容物—玻璃体
无色透明的胶样体，主要由胶原纤维及98.5～99.7%的水组成
眼内容物—玻璃体
☼ 生理功能
• 屈光功能 • 支撑视网膜、眼球壁的作用 • 本身无血管，代谢作用很低。其营养来自