《医古文》的学习与指导

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时珍国医国药 "&&( 年第 !8 卷第 ( 期
具体解析， 在编写方式上， 它分上编 （ 阅读文选） ； 下编 （ 基础 “ 其” 字， 虽在同一篇课文， 但词义迥异。有作代词 “ 他” 义的， 有 知识， 自考教材为阅读指导） ； 及附编组成。上编阅读文选部分 作副词 “ 大概” 义的。还有通 “ 岂” 作 “ 难道” 义的。这就需要你 有传记、 序文、 医论、 医则等体裁的文章四十篇； 下编基础知识部 去辨析不同语境下的不同词义。需要你学会全面的思考， 认真的 分有汉字、 词汇、 语法、 修辞、 今译、 古代文化常识等内容； 附编为 比较， 创新性的思维才能做到正确无误。 简繁字对照表和异体字整理表两个方面。整个教材体例合理， 容 其实阅读与理解是相辅相成的。在阅读中一定要注意加深 量适中， 便于学习。但这毕竟是一部有七十多万字的洋洋大篇， 理解， 而在理解中又可以获得阅读的愉悦， 激活阅读兴趣， 从而更 泛泛而学， 对于初涉者必定难以适从， 只有既窥全貌， 又抓肯綮， 努力地 博及医源， 精勤不倦。但仅是读了， 理解了还不够， 最重 才能学有所成。怎样才能做到既能了解教材全貌， 又能掌握课文 要的还要去应用。如何应用？作为一个医学生， 可以随着专业课 的重点呢？这就是我要重点讲的第三个问题。 程的深入， 由课本知识的掌握再逐步广泛地学习一些课本以外的 !" 如何掌握学习 《 医古文》 的重点与方法 医著医论医案。能读通， 翻译， 指导专业， 服务临床， 就是很好的 医古文， 首字为 “ 医” ， 医则难学， 次字为 “ 古” ， 古文难懂， 第 应用。最好能接触一些古本原著。只要这样长期践行， 专业应用 三字为 “ 文” ， 文为繁体字则难认。难！难！难！面对学习的种 能力定会与日俱增。 《 医古文》 五 种困难， 掌握学习 《 医古文》 能克难制胜的重点与方法就显得尤 !# !" 注意五项内容 是要求同学们一定要注意学习 个方面的内容： 汉字、 注释、 语法、 今译、 人文精神。 为重要。 仓颉创造出汉字时， 天下粟米， 鬼神哭泣。正 根据笔者的践行， 学习 《 医古文》 的重点与方法可概括为： 抓 !# !# $" 汉字 据传， 所谓惊天地， 泣鬼神。可见我们的先民对汉字出现的崇尚。了解 住一个重点； 明确三个目的； 注重五个方面。 形义、 通假、 异繁、 正误， 是学习与理解医古文的基础 !# $" 抓住一个重点 这个重点就是必须较全面地掌握 《 医古文》 汉字的源流、 中重点词语的词义。中国语文， 论今及古， 都是以词语为语言组 与前提。因为中医药文化这一华夏祖先留给我们的文化瑰宝正 只有较全面地了解了古医籍中汉字的各种现 织的基本单位。如果你对词语的数量掌握不足， 词语的意义理解 是由汉字来承载的， 才能正确地解读课文， 传承古医籍文化。 不清， 词语的应用把握不准， 那就很难学好医古文。因此， 学习医 象， 那么注重课 古文的首要问题， 重中之重就是一定要花大力气， 下苦功夫去掌 !# !# %" 注释 如果说了解汉字是学习医古文的基础， （ 或字词典） 中对字词的注释， 则是学好医古文的依据。一定 握词义。如果词语的数量在胸中一鳞半爪， 那便犹如缘木求鱼， 文 是今人 （ 主要为教材编 是很难达到目的的。只有在词语数量的掌握上如韩信率兵， 才能 不能掉以轻心。我在这里所说的注释， 者） 对课文中重点字词、 人物、 典故、 文化现象的注释。我们可称 在词义的理解中融会贯通， 应用中得心应手。 “ 今释” 。此 “ 今释” 与课文基础知识第四章的 “ 注释” 是不 重点明确了， 那么这个重点怎样才能抓住？怎样才能掌握 其为 “ 注释” 是在古医籍中就传承下来的， 又称 呢？下面所要论述的实际上也是落实 “ 掌握词义” 这个重点的措 同的。那里所讲授的 “ 古注” 。当然了解这一章中所讲的内容与方法也是必要的。综 施与方法。 !# %" 明确三个目的 这三个目的就是阅读、 理解与应用。教材主 上所述， 注重先师今贤们对医古文的古注今释， 才会使我们阅读 编段逸山教授曾明确指出： “ 增强医古文的阅读能力， 是学习医 起来言之有据， 真正心领神会， 得到真知。 中的语法现象， 教材归纳在 “ 词义” 这一 古文的根本目的， 是衡量医古文最为标准的尺度， 是测试医古文 !# !# !" 语法《 医古文》 ［!］ 。 ” 如何阅读理解？如何做到有效地阅读理 章中， 但有必要单独提一下， 以引起学习者的重视。其实这部分 阅读素养的圭臬 解？我在这里介绍一个可以提高阅读与理解课文效率的 “ 三结 内容也很容易理解， 就是涉及两个方面的内容： 一是要了解语法 合” 方法。 和词义的关系。这里面有四种情况： 名词用作动词； 名词用作状 !# %# $" 点面线结合“ 点” 就是字、 词、 义。在阅读中一定要注意 语； 使动用法； 意动用法。二是了解语法与句子的关系。这里面 理解并掌握一些重点的字义词义。 “ 面” 就是教材中的四十篇课 有三种情况： 宾语前置； 定语后置； 谓语前置。这些医古文的特殊 文。这四十篇课文一定要按它们不同的体裁来总体把握， 明确 的语法现象与规律， 正确理解它， 则能正确理解古医籍中的语 传、 序、 论文的不同。 “ 线” 就是从字、 词、 词义到课文再到基础知 法了。 亦为把古语译为今语。本人认为对 识， 这种一线穿珠的线索把握。这些理顺了， 阅读起来才会思路 !# !# &" 今译 今译即为翻译， 这部分内容只需了解今译的标准、 类型、 方法即可。要做到今译 清晰。 !# %# %" 读记练结合 要想理解课文， 必须通过认真的阅读来完 准确， 前提仍然是阅读理解。阅读深了， 理解透了再与正确的今 成， 而读又必须通过记忆来强化， 而记忆又必须通过反复的练习 译方法结合， 翻译起来自然得心应手， 水到渠成。 来细化， 深化， 直至读懂弄通。比如课文开篇的 《 扁鹊传》 中， 扁 !# !# ’" 人文精神 我们在学习古文知识， 专业知识的同时， 还要 鹊在为赵简子视病后回答董安于说， 血脉治也。一个 “ 治” 字， 就 注重渗透在课文， 特别是传记文中具有励志作用的人文精神。这 有多种解释， 这里是 “ 正常” 的意思。除此以外， 在不同的地方还 一点是十分重要的。比如学习 《 扁鹊传》 ， 我们在学习其 “ 如秦鉴 ［"］ 的高超医术的同时， 还应学习他淡泊名利， 甘心为民， 随 有 “ 整理、 研究、 医治” 等意思， 而其本义为 “ 治水” 。这些都要通 烛物” 钱仲阳 过读记练来完成。因此认真阅读， 强化记忆， 深化练习是学习医 俗为变的无私精神。还有像皇甫谧幡然猛醒的悔悟努力， 如儒似侠的笃行奇节； 江民莹四方求索的刻苦勤奋； 赵学敏持论 古文的有力措施。 !# %# !" 思比创结合“ 思” 是思考； “ 比” 是比较； “ 创” 是创新思 公允的鲜明个性……都是值得我们终身受益的。有了他们这些 维。强调阅读记忆， 不是要你去死记硬背， 一定要学会思考， 比 熠熠生辉的精神作榜样， 作动力， 还有什么学习的困难不能克服， 较， 创新。唯有这样， 才能在阅读理解中做到举一反三， 触类旁 还有什么知识的高峰不能攀登呢？ 通， 言赅旨晓。如去年全国 《 医古文》 自考试卷中的第一题， 要求 以上仅为本人在学习、 讲授 《 医古文》 中积累的一些体会， 实 在对 “ 颡” 字的单项选择 “ 嗓、 颈、 额、 脸面” 中选择一个正确答案， 为引玉之砖。学习者在践行中， 一定要结合自己的学习方法， 从 因平时应用较少， 要正确选择这个字有一定难度。但如果你能善 借鉴中寻求突破， 寻求创新。唯有如此， 学习才有质的飞跃。 于思考， 比较， 有创新思维就不难。首先应思考这个字是形声字， “ 页” 是它的形符。 “ 页” 的本义为头， 凡以页取义的字都与头有 参考文献： 关。因此其字与 “ 长身广颡” 连词。再比较 “ 广” 字不能修饰选项 ［ ! ］ # 段逸山$ 医古文， 第! 版 ［ %］ $ 北京： 中国中医药出版社， "&&" ： "’"$ 中其它三项。说 “ 广嗓、 广颈” 不通， 说 “ 广脸” 更会让人啼笑皆 ［ " ］ # 吕 复$ 古 今 图 书 集 成 ・ 医 部 全 录 ［ %］ $ 北 京： 人 民 卫 生 出 版 社， !’(" ： )&"$ 非。那正确义肯定是 “ 额” 无疑了。又如 《 与薜寿鱼书》 一文中的
OK=J?J IF? GPR<MID@I R<G@IH D@J P?IF<JH DH L?K<> LS O<PLG@G@T IF? I?DOFG@T RMDOIGO?： TMDHRU <@? GPR<MID@I R<G@IU ； =@J?MHID@J U IFM?? R=MR<H?HU ； D@J RDS DII?@IG<@ I< U NGV? DHR?OIHU 1 Q@ IF? IF?HGH， IF? D=IF<M FDH R=I N<M>DMJ @?> >DSH >FGOF OD@ T=GJ? IF? K?DM@, ?MH I< HI=JS IF? O<=MH? P<M? ?NNGOG?@IKS1
!教学实践与改革!
《 医古文》 的学习与指导
朱厚文，曹衍军
（ 黄石理工学院医学院， 湖北 黄石0 (!"### ） 摘要： 简述了 《 医古文》 的概念及内容。着重结合教学实践归纳出了 “ 抓住一个重点， 明确三个目的， 注重五个方面” 的学
习重点与方法。并创见性地提出了渗透在传记文中的人文精神对人的教育与激励作用， 以指导学习者能更有效地学好 这门课程。
关键词： 医古文； 0 学习方法； 0 重点； 0 指导 中图分类号： 85!60 0 文献标识码： 90 0 文章编号： /##4,#4#" （ 6##5 ） #5,//##,#6
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时珍国医国药 6##5 年第 /Y 卷第 5 期
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是利用高频率交流电磁波 （ !"# $ "## %&’） ， 通过治疗电极导入组 干汗液， 当病人诉下腹胀痛、 灼热痛时， 暂停手术， 多鼓励病人， 嘱 织， 再经弥漫电极形成回路， 电极针周围组织中的带电荷离子受 病人吸气， 待病人症状缓解， 再继续手术。详细、 耐心的指导术后 电流影响而发生振荡， 产生生物热， 当局部温度超过 (" $ "#) 注意事项， 可减少术后出血、 感染， 对术后并发症的观察、 处理， 能 时， 细胞蛋白发生变性， 同时细胞内外水分丧失， 导致组织凝固坏 减少病人的痛苦， 因此做好术前、 术中， 术后的护理， 对射频治疗 死。根据这一原理治疗宫颈糜烂， 我科采用 **+,-.,* 妇科射频 宫颈糜烂的成功起到重要的作用。 治疗仪治疗宫颈糜烂， 将高频振荡电流经治疗刀介入到宫颈糜烂 部位， 产生生物高热效应， 使宫颈糜烂面单层柱状上皮发生凝固、 参考文献： 变性、 坏死和脱落， 为新生的复层鳞状上皮覆盖， 宫颈转为光滑。 ［ / ］ 0 王 淑 贞1 妇 产 理 论 与 实 践 ［ 2］ 1 上 海： 上 海 科 学 技 术 出 版 社， 做好术前准备， 术前心理护理， 消除患者恐惧心理， 有利于手术的 /34" ： (351 0 乐0 杰1 妇产科学， 第" 版 ［ 2］ 1 北京： 人民卫生出版社， 6### ： 63!1 顺利进行， 术中密切配合， 观察病人面色， 当病人出汗多， 及时擦 ［ 6 ］
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来说， 学好医古文就显得尤为重要。那么， 什么是医古文呢？这 就是我们要讲的第一个问题。 !" 何谓医古文 医古文， 有广义、 狭义之分。广义的医古文是指我国古代所 有的医药学文选典籍。狭义的医古文就是我们今天学的 《 医古 文》 课程。也是我要在这里重点讲述的知识。这种狭义的医古 文按词义切分， 有 “ 医” 和 “ 古文” 两层意思。这个 “ 医” ， 指中医， 含中医药历史文化； “ 古文” 指古代语言文字。由此可知， 医古文 的内涵包括两个方面： 一为古代中医药的语言文字； 二为古代中 医药的历史文化。对我们医学生来说， 简言之， 《 医古文》 是研究 祖国古代医学文献与语言文化现象的基础课程与学科。 学习对象了解了， 固然必要， 但仅仅是掌握一个概念是远远 不够的， 还必须对其内容有一个全面的了解。比如大纲的要求。 教材的体例， 突出的重点等等。只有对学习的内容有一个全面的 了解和掌握， 学习才有成效。因此， 也就引出了我要讲的第二个 问题。 #" 《 医古文》 的学习内容 医古文作为祖国医药技术与语言文化的载体， 在数千年历史 发展的传承中， 以其独有的方式发展并逐渐形成了一个基础深 厚， 理论独特， 学科多元， 形式多样的文化体系。在段逸山教授选 编的中医药大学教材 《 医古文》 中， 遴选了名医传记、 医著序言， 收稿日期： 6##",//,/( ； 0 修订日期： 6##5,#/,/3 医理阐释， 医案凡例等， 集中反映了祖国古代中医药文化的精髓， 作者简介： 朱厚文 （ /3"! 7 ） ， 男 （ 汉族） ， 湖北鄂州人， 现任黄石理工学院 集古代哲学、 医学、 文史、 伦理等医家理论， 诸子思想， 各家学说于 医学院高级讲师， 主要从事大、 中专语文、 医古文教学工作1 课文之中， 兼长并蓄， 自成一家。 0 0 《 医古文》 是中医药专业 “! X 6” 五年一贯制高职、 自学考试、 职称考试及普通大学的必修必考课程。由于现在的学生很少接 触繁体字， 对古文特别是医古文的了解知之甚少。因此， 当他们 一进入中专或大学学习 《 医古文》 这门课程时， 一开始的畏难情 绪很大， 学习热情不高。有的同学甚至认为我是来学专业的， 学 不学医古文无所谓， 而不知学习医古文是学好专业技能的基础与 前提。但经过了一段时间的学习与老师的教授引导之后， 情况发 生了质的变化。大多数同学不仅喜欢上了这门课程， 而且在学习 古文知识、 专业知识的同时， 更从先贤们的严谨治学、 刻苦钻研、 淡泊名利的高风亮节中感受到了他们人格的魅力， 并成为激励学 习的动力。为了使更多的同学对这门课程有更深入的了解与学 习， 笔者以上海中医药大学教授段逸山先生主编的全国高教自学 指定教材及普通高校新世纪规划教材 《 医古文》 为依据， 结合这 几年讲授这门课程的实践与体会， 写下此文， 一则给学习者以津 梁， 二则以就教于行里。 面对中医药专业的学生， 我会经常对他们说， 祖国医学源远 流长， 博大精深， 但她绝非一人所创， 一蹴而就， 而是经过了百代 传承， 千载创新而成为救死扶伤的国之瑰宝， 并以其奇特的医理 疗效而在世界独树一帜。然而， 传承这一瑰宝的载体是什么呢？ 从某种意义上讲， 这一载体就是医古文。因此， 对于中医药学生
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